Volumen: 39 Número 483 Semana 21 a Semana 24 Año 2015

……………………………………………………………………………………………………….. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO): Página - Situación general 35 - Distribución por Zonas de Salud 36

………………………………………………………………………………………………………... COMENTARIO EPIDEMIOLÓGICO: - Evaluación del Sistema de Notificación de Enfermedades de 37 - 39 declaración Obligatoria (EDO). Área de Salud de Talavera de la Reina (ASTR). Año 2014

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ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO). ÁREA DE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (ASTR)

SITUACIÓN GENERAL. Semanas 21-24 AÑO 2015

MEDIANA 2010-2014 CASOS CUATRISEMANALES ACUMULADOS Índice Epidémico(1)

EDO CIE-OMS 9ª-Rev. 2015 2014 2015 2014

Semanas 21-24 Acum. Semanas

21-24 Acum.

F. tifoidea y paratifoidea 002 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Disentería bacilar 004 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Hepatitis A 070.0-070.1 0 0 0 1 0 0 1,00 1,00 Hepatitis B 070.2-070.3 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Otras hepatitis víricas 070.4-070.9 0 0 0 1 0 1 1,00 0,00 Tuberculosis respiratoria 010-012 2 0 2 8 1 6 2,00 0,33 Meningitis tuberculosa 013.0 0 0 1 0 0 0 1,00 + Otras tuberculosis 013.1-013.9

014-018 0 0 1 1 0 1 1,00 1,00 Rubéola 056 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Sarampión 055 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Varicela 052 36 148 138 738 97 306 0,37 0,45 Brucelosis 023 1 1 1 2 0 1 + 1,00 Hepatitis C 070.4-070.5 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 F.exantemática mediterránea 082.1 0 1 0 2 1 1 0,00 0,00 Hidatidosis 122 1 0 1 1 0 1 + 1,00 Enfermedad meningocócica 036 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Gripe 487 6 62 6684 2756 22 2756 0,27 2,43 Infección gonocócica 098.0-098.1

098.4-098.8 1 1 2 3 0 0 + + Legionelosis 482.8 0 0 1 2 0 1 1,00 1,00

Neumonía 480-486 (excl.482.2 y 482.8)

34 48 385 348 39 336 0,87 1,15

Parotiditis 072 0 0 1 2 0 2 1,00 0,50 Sífilis 091 1 0 5 0 0 0 + + Triquinosis 124 0 0 0 0 0 0 1,00 1,00 Tosferina 033 2 0 3 1 0 0 + + E. Invasora S. pneumoniae 320.1-038.2 3 0 6 5 0 3 + 2,00 Paludismo 084 0 0 0 2 0 0 1,00 1,00 Botulismo 005.1 0 0 0 1 0 0 1,00 1,00

(1) Índice Epidémico (IE) para una enfermedad dada es la razón entre los casos presentados en el periodo correspondiente (o los casos acumulados hasta el fin de dicho periodo, si se trata del Índice Epidémico Acumulado) y los casos que se esperan o se prevén (mediana del quinquenio anterior) para el mismo periodo. Si el valor del IE se encuentra entre 0,76 y 1,24 la incidencia se considera normal; si es menor o igual a 0,75 la incidencia se considera baja; si es mayor o igual a 1,25, la incidencia se considera alta. En enfermedades de escasa incidencia este IE no es de utilidad dado que pequeñas oscilaciones en el número de casos producen grandes variaciones en el mismo. (+) Casos sobre mediana cero. (..) No se dispone de datos. Sobre las demás EDO no se ha recibido la notificación de ningún caso. Durante el presente periodo se ha declarado un Brote Epidémico de Gastroenteritis, de Ámbito Institucional, en Talavera de la Reina. Comentario general: Durante el presente periodo las siguientes rúbricas han presentado: a. IE >1,24: TBC RESPIRATORIA. b. IE < 0,76: VARICELA, F. EXANT. MEDITERRANEA Y GRIPE.

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ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO). ÁREA DE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (ASTR) DISTRIBUCIÓN POR ZONAS BÁSICAS DE SALUD. (*) CASOS NOTIFICADOS Semanas 21-24 AÑO 2015

ZONAS BÁSICAS DE SALUD Aldeanueva

de San Bartolomé

Belvís de la Jara

Castillo de Bayuela Cebolla La Nava de

Ricomalillo Los

Navalmorales Navamorcuende

EDO CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC

F.tifoidea y paratifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Disentería bacilar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Otras hepatitis víricas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosis respiratoria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningitis tuberculosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Otras tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Rubéola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Varicela 0 0 0 9 0 2 1 19 4 6 0 2 2 2 Brucelosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F.exantemát. mediterránea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Enfermedad meningocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gripe 0 55 0 81 0 289 0 731 0 49 1 309 0 126 Infección gonocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Legionelosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Neumonía 0 3 1 6 0 3 0 7 0 11 0 20 0 3 Parotiditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 Sífilis 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 0 Triquinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tosferina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 E.Invasora S-pneumoniae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 Paludismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(*) CA = Casos notificados semanas 21 a 24; AC = Casos acumulados desde la semana 01 hasta la semana 24 de 2015

ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA (EDO). ÁREA DE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (ASTR) DISTRIBUCIÓN POR ZONAS BÁSICAS DE SALUD. (*) CASOS NOTIFICADOS Semanas 21-24 AÑO 2015

ZONAS BÁSICAS DE SALUD

Oropesa Pueblanueva Puente del Arzobispo Santa Olalla Talavera de

la Reina Velada Total A. S. T. R.

EDO CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC CA AC F. tifoidea y paratifoidea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Disentería bacilar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hepatitis B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Otras hepatitis víricas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tuberculosis respiratoria 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 Meningitis tuberculosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Otras tuberculosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Rubéola 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Varicela 1 1 0 0 0 3 0 4 28 83 0 7 36 138 Brucelosis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 Hepatitis C 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 F.exantemáticamediterránea 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Hidatidosis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1 Enfermedad meningocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Gripe 0 843 0 79 0 107 3 210 2 3402 0 403 6 6684 Infección gonocócica 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1 2 Legionelosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Neumonía 0 14 2 21 0 8 0 7 31 276 0 6 34 385 Parotiditis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Sífilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 1 5 Triquinosis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Tosferina 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 2 3 E.Invasora S-pneumoniae 0 0 0 0 0 0 0 1 2 4 0 0 3 6 Paludismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Botulismo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

(*) CA = Casos notificados semanas 21 a 24; AC = Casos acumulados desde la semana 01 hasta la semana 24 de 2015 PÁGINA 36

EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA ( EDO )

ÁREA DE SALUD DE TALAVERA DE LA REINA (ASTR). Año 2014 Durante el 2014 el total de Partes de Notificación de EDO recibidos fue 7.172, de los cuales

fueron tratados 7.069, cifra similar a la de años anteriores (ver Figura 1). El total de “Partes recibidos tarde” (pasados más de diez días de finalización de la semana a la que se refería la notificación) se mantiene en un porcentaje discreto del 1,4%, que sin embargo, pensamos que aún existe cierto margen para disminuir el mismo si el personal sanitario del Área mejorará el grado de Partes cumplimentados y su envío, mediante fax (925839208) o bien e-mail (vigepita@jccm.es), en las fechas adecuadas (en los diez días siguientes al domingo en que finaliza cada semana epidemiológica).

Durante el año 2014 se notificaron 4.750 casos nuevos de EDO, cifra superior en un 20% a la del anterior año, correspondiéndose este aumento principalmente con un aumento en el número de casos notificados en las enfermedades de declaración solo numérica (3.022 casos en el 2.014 frente a 2.617 en el 2.013 de Gripe; 1.072 casos en el 2014 frente a 578 en el 2013 de Varicela; 601 casos en el 2014 frente a 531 casos en el 2013 de Neumonía).

Figura 1

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Partes de EDO tratados ASTR

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Años

Núm

ero

Partes de EDO tratados

Como es habitual, los índices que hemos utilizado para evaluar el funcionamiento del

Sistema de Notificación de EDO son el “porcentaje de Partes omitidos”, considerando como tales no sólo los “no recibidos” sino también los “recibidos tarde” (ya que la información de estos partes, salvo excepciones, no se integra en el Sistema de Vigilancia) y el “porcentaje de Población sin cobertura de información”, que nos permiten realizar una evaluación cuantitativa del funcionamiento del sistema. La cobertura del Sistema de Notificación de EDO, desde el año 1.995, se muestra en la Figura 2, observándose en los últimos años un mantenimiento tanto en el porcentaje de “Partes omitidos” como en el porcentaje de “Población sin cobertura de información”, a pesar de la obligación legal que tienen todos los médicos (incluidos los que realizan sustituciones), de remitir semanalmente dichos Partes y de las medidas de control al respecto instauradas (llamadas telefónicas semanales para recuperar la información no recibida, carta semanal recordando y solicitando los partes no recibidos, información trimestral sobre el funcionamiento del Sistema de Notificación de EDO al Director del ICS, a Gerencia de Atención Primaria y a los Coordinadores Médicos de los Centros de Salud del ASTR).

Evaluación del Sistema de Notificación de EDO. ASTR

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

A ñ o s

P o

r

c

e n

t

a

j e

Partes omitidos Población sin cobertura

Figura 2

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Los valores de los índices de evaluación para el total del Área de Salud en el último año

(7,49% de “Partes omitidos” y 4,51% de “Población sin cobertura de información”) siguen manteniéndose dentro de unos límites adecuados. En los valores de ambos índices, continua influyendo el hecho de que en los períodos de ausencia del médico titular de la consulta (vacaciones, fiestas, bajas laborales …..), en la mayoría de los casos, la población asignada al mismo ha sido atendida entre varios de los compañeros médicos, no habiéndose recibido por lo general, salvo excepciones, en nuestra Sección un Parte de notificación unitario correspondiente a dicha población ni teniendo conocimiento alguno en la Sección de que esa población se encontraba incluida dentro de los Partes de notificación de determinados médicos.

En la Figura 3 se representan los valores de estos índices en las distintas Zonas Básicas de Salud (ZBS) de nuestra Área de Salud. Al igual que en años anteriores, las ZBS que peores índices han mostrado durante el 2014 han continuado siendo Los Navalmorales, Cebolla y Velada, además de Pueblanueva, Santa Olalla y Belvís de la Jara que también ha presentado unos valores, en ambos índices, peores que los observados para el conjunto del ASTR. Por contra la ZBS con mejores índices fue Aldeanueva de S. Bartolomé, así mismo las ZBS de Puente, La Nava, Castillo y Navamorcuende también mostraron unos buenos índices.

Evaluación Sistema Notificación EDO. Año 2014 ASTR.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Aldeanueva

Belvis

Castillo

Cebolla

Nava

Navalmorales

Navamorcuende

Oropesa

Pueblanueva

Puente

Sta. Olalla

Talavera

Velada

A.S.T.R.

Z o

n a

s B

á s

i c

a s

d e

S

a l

u d

P o r c e n t a j e

Partes Omitidos Población sin Cobertura

Figura 3

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