Enfermedades de inflación pélvicas
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Aguda: presenta dolor intenso con incremento
pronunciado y de corta duracin
Crnica: es aquel que sobrepasa los 6 meses deduracin localizado en: pelvis anatmica.
Clnica: esta aparece con el ciclo menstrual odismenorrea.
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Esta tiene respuesta autointensa como:
1. Nauseas
2. Vmitos
Tambin suele asociarse ainfecciones e inflamaciones:
1. Fiebre2. Leucocitosis.
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Esta va a estar basada en:
Infecciones
Isquemia
Irritacin qumica
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Historia clnica
Fecha de ultima menstruacin
Ultimo da que tubo actos sexuales
El uso de anticonceptivos
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Sntomas: si es en caso dela trompa de Falopio. Siesta presenta rotura el
dolor suele aliviarse. Peroesto se remplaza pordolores abdominales.
Signos:
Dolor de cuadrante inf
Hemoperitoneo
Distensin abdominal
Presenta signo de rebote.
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Esta puede estar dado poruna pequea cantidad desangre que sale de la cavidadperitoneal o por las elevadas
concentraciones deprostaglandinas.
Sntomas:
Dolor
Dolor abdominal creciente
Hemoperitoneo Mareos.
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Signos:1. en caso de hemoperitoneo
tendremos hipovolemia.
2. Hipersensibilidadabdominal
Diagnostico:1. Test de gestacin
2. Hemogramas
3. Ecografas
Tratamiento1. Quirrgico:
LaparoscopiaLaparotoma
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Sntomas: dolor intenso yconstante. Y empeora conactos sexuales y esfuerzo depeso.
Signos: hipersensibilidadabdominales los cuadrantesinferiores. Y se podrepresenciar una masaplvica en la exploracin
fsica. Diagnostico:
1. exploracin a la palpacin
2. ecografa
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Sntomas:1. Fiebre
2. Secreciones purulentas
3. Nauseas4. Vmitos.
Signos:1. Hipersensibilidad a
movilizacin cervical.
2. Palpacin anexialbilateral
En esta es necesaria unaintervencin quirrgicaporque esta podra entrara un shock endotoxico por
gramnegativos
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Signos:1. dolor exquisitamente
doloroso.2. Y es palpable en la
exploracin.
Diagnostico:1. Ecografa2. Laparoscopia.3. Laparotoma.
Tratamiento:1. quirrgico
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Signos:1. tumoracin irregular solida
2. Hipersensibilidad.
3. Fiebre y leucocitosis.
Diagnostico:1. Ecografa.
Tratamiento:1. Laparoscopia.
2. Analgsicos.
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Sntomas:
1. Hipersensibilidad decuadrante inferior
2. Y sin dolor en el signo derebote
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Es un dolor menstrualsin patologa plvica.Esta aparece durantelos 2 primeros aos dela menarquia.
Esta se define comouna menstruacindolorosa asociadas apatologas. Aparecetambin despus de la
menarquia yocasionalmente en elciclo anoovulatorio.
Dismenorrea primaria Dismenorrea segundaria
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Estar dada por el aumento de laprostaglandina que va a sersecretada por el endometrio.
Sntomas:1. Dolor de pocas horas antes de la
menstruacin. que puede durar de48a72h el dolor es similar alparto.
Signos:1. Gastroenteritis. Tratamiento:
1. Aines2. Inhibidores de la prostaglandina.
Aplicacin:1. De 68h durante un periodo de 34
meses.
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Esta frecuentementeempieza 12 semanasantes de la menstruaciny persiste hasta unosdas despus de dejar elsangrado.
Sntomas:1. Sangrado abundante y
prolongado.
2. Dismenorrea Signos:1. tero aumentado de
tamao. > de14cm
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Para esto debe investigarse:
1. Localizacin del dolor
2. Donde se irradia
3. Intensidad
4. Factores que lo mejoran yque lo agravian.
5. Lugar de trabajo.
Tambin se realizaran ciertaspreguntas para evaluar el dolor
como:
1. Que tiempo dura?
2. Cuando y como apareci el dolor?
3. Que lo mejora ?
4. Se desplaza a otra zona ?
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Abusos sexuales
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Adherencia: Sntomas:1. Dolor plvico crnico
Signos:1. Dolor y aumento de la
cavidad anexial
Diagnostico:1. Se recomienda laparoscopia
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Se dar una congestin con eldrenaje venoso de el tero y delovario.
Signos y sntomas:1.
Afecta mas a mujeres de edadreproductiva.2. Dolor bilateral de abdomen3. Sagrado uterino anormal.
Diagnostico: Venografia transuterina
Tratamiento:1. Anticonceptivos orales con
baja dosis.2. 30mg de metroxiproesterona
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Queda como consecuencia detejido cortical ovrico quequeda despus de unarecepcin difcil al realizaruna ooforectomia.
Sntomas:1. Dolor lateralizado.
2. Estreimiento.
3. Dolor en flanco afectado.
4. Estos sntomas ocurren 25aos despus de laooforectomia
Diagnostico:
1. Anticonceptivo
2. Danazol
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Es una de las causas mas comunes de
dolores inflamatorios crnicos y esproducida por el sndrome de intestinoirritable.
Sntomas:1. Dolor abdominal2. Flatulencia3. Dolor tipo clico. Signos:1. Colon sigmoideo irritable2. Molestias al tacto digital del recto.
Diagnostico1. Historia clnica2. Examen fsico
Tratamiento1. reduccin del estrs
2. Dosis baja de anticonceptivos
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Sndrome uretral: Es un complejo de sntomas que
incluye disuria. Se desconoce lacausa pero se le a atribuido a lasinfecciones subclnicas
Sntomas:1. Frecuencia urinaria2. Dolor vesical o vaginal
Diagnostico:1. Cultivo de orina
Tratamiento:1. Doxiciclina2. Eritromicina.
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Aparecen mas frecuentesen mujeres que en hombre.Mas comn en edadesavanzadas.
Sntomas1. Frecuencia miccional grave.
2. Nituria
3. hematuria
4. Disuria
Diagnostico:1. cistoscopia
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Donde se abordaran lastcnicas ginecologaspsicolgicas yfisioteraputicas.
Anticonceptivos tricclicos
Anticonvulsivos oinhibidores de serotonina
Abordaje
multidisciplinario:Tratamientomedico:
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Si este no responde a losantiinflamatorios noesteroideos o a losanticonceptivos orales. Sedebe estudiar por
laparoscopia.
Tratamiento quirrgico