Enfermedades Profesionales

PORTADA.fh11 19/2/07 11:59 P gina 1

Composici n

C M Y CM MY CY CMY K

El nuevo cuadrode enfermedades

profesionales

Lo que el empresario debe saber. 1

Asociacin de Mutuas de Accidentes de Trabajo (AMAT)www.amat.esDepsito Legal: M - 9251 - 2007


NDICE

Presentacin

Introduccin

El nuevo marco normativo sobre enfermedades profesionales Dnde se establece la nueva regulacin de enfermedades profesionales? Cules son los principales cambios normativos?

La accin protectora del Sistema de Seguridad Social en relacin con lasenfermedades profesionales

Qu es una enfermedad profesional? Cules son las diferencias preventivas con respecto al accidente de trabajo? Cules son las diferencias tcnicas con respecto al accidente de trabajo? Cules son las diferencias fi nancieras con respecto al accidente de trabajo? Cules son las prestaciones de una enfermedad profesional?

La lista de enfermedades profesionales Cmo determinar si se trata de una enfermedad profesional? Cmo ha evolucionado la lista de enfermedades profesionales en Espaa? Cul es el contenido de la Recomendacin Europea? Cules son las principales modifi caciones que incorpora la nueva regulacin de

enfermedades profesionales? Cul es la estructura de la nueva lista? Cul es el contenido de la nueva lista?

El sistema de notifi cacin de las enfermedades profesionales Cmo se notifi ca una enfermedad profesional?

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Cmo se comunica una enfermedad profesional? Quin elabora y tramita el parte de enfermedad profesional? Cmo han de actuar las empresas colaboradoras? Cmo se transmite la informacin? Qu es CEPROSS? Cules son los plazos para la comunicacin de una enfermedad profesional? Cules son los datos del trabajador que hay que incluir en el parte de enfermedad

profesional? Cules son los datos de la empresa que hay que incluir en el parte de enfermedad

profesional? Cules son los datos mdicos que hay que incluir en el parte de enfermedad profesional? Cules son los datos econmicos que hay que incluir en el parte de enfermedad

profesional? Quin puede acceder a la informacin contenida en el CEPROSS? Quin puede acceder al sistema CEPROSS?

Bibliografa

Glosario de trminos

Anexo I Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, dicta normas para su elaboracin ytransmisin y crea el correspondiente fi chero de datos personales

Anexo II Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, dicta normas para su elaboracin ytransmisin y crea el correspondiente fi chero de datos personales

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4. El nuevo cuadro de enfermedades profesionales

Los cambios producidos en las tres ltimas dcadas en los procesos industriales, la aparicin de nuevos elementos y sustancias que puedan incidir en la salud laboral de los trabajadores, los cambios demogrfi cos y de la sanidad, requeran de una actualizacin del listado de enferme-dades profesionales que databa del ao 1978. Dicha actualizacin se hamaterializado por impulso del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales,fruto del consenso de los agentes sociales dentro del marco del Dilogo Social, y dando traslado a la normativa espaola de la Recomendacin 670/2003 de la Unin Europea.

Con el fi n de aplicar dicha Recomendacin, el pasado 19 de diciem-bre de 2006, se public en el Boletn Ofi cial del Estado el Real De-creto 1299/2006, por el que se aprueba el cuadro de enfermedadesprofesionales en el sistema de Seguridad Social, y se establecen los crite-rios para su notifi cacin y registro. Dicho Real Decreto ha sido desarrollado por la Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo del parte de enfermedad profesional y se dictan normas para su elaboracin y transmisin.

Este nuevo escenario requiere de un esfuerzo de comunicacin, apoyo y participacin, sobre todo en su puesta en marcha. Con este motivo, el sec-tor de Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, el cual tengo el honor de presidir, como Entidades que tienen un papel trascendental en la gestin de las EnfermedadesProfesionales, est llevando a cabo a nivel colectivo, sin perjuicio de otras acciones ejecutadas a nivel individual, una serie de jornadas cuya fi nalidad es la de informar al respecto a sus empresas asociadas.



Dentro de las acciones de comunicacin, se encuentra el pre-sente libro, que tiene como fi nalidad principal resolver aquel-las dudas que en materia de enfermedades profesionales les pudieran surgir, principalmente a los empresarios.As mismo, quiero agradecer al Excmo. Sr. D. Octavio Gra-nado, la preocupacin, empuje y especial dedicacin que ha prestado a esta materia, y especialmente su atencin al pre-sentar este libro.

Pedro Barato TrigueroPresidente de AMAT


Como explica en su prembulo el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, el nuevo cuadro de enfermedades profesionales que se aprueba viene a dar satisfaccin a una doble necesidad: actualizar la lista de enfer-medades profesionales contenida en el Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, que haba quedado desfasada como consecuencia de los avances en los procesos industriales y del considerable progreso experimentado en el mbito de la medicina, y acomodar la normativa espaola a la Recomen-dacin 2003/670/CE de la Comisin Europea, de 19 de septiembre de 2003, en la que se recoge la lista europea de enfermedades profesionales. Ese fue el objetivo, junto con la modifi cacin del sistema de notifi cacin y registro de las enfermedades profesionales, que presidi el amplio pro-ceso de dilogo celebrado por el Gobierno, las organizaciones sindicales y las organizaciones empresariales, y que culmin con la inclusin de estas medidas entre las recogidas en el Acuerdo en materia de Seguridad Social suscrito por aqullos el da 13 de julio de 2006.

El mecanismo que disea el citado Real Decreto para la comunicacin de las enfermedades profesionales, desarrollado por la Orden TAS 1/2007, de 2 de enero, representa un cambio radical y, a la vez, un avance considerable en relacin con el sistema de notifi cacin anteriormente vigente, toda vez que se parte de la necesidad de que afl ore la totalidad de las enfermedades profesionales y de que su notifi cacin o comunicacin est, a la mayor brevedad y simultneamente, a disposicin de las administraciones y organ-ismos que ostentan competencias en la materia.Para ello, se prev en las disposiciones indicadas que la enfermedad pro-fesional sea notifi cada o comunicada, no por el empresario a cuyo servicio se encuentra el trabajador afectado, como ocurra con anterioridad, sino por la entidad gestora o por la mutua de accidentes de trabajo y enferme-dades profesionales de la Seguridad Social que asume la proteccin de las contingencias profesionales, una vez diagnosticada por sus facultativos la existencia de dicha enfermedad, lo que, adems de una mayor vinculacin


con el profesional mdico competente para califi car aqulla, contribuye, sin duda, a la agilizacin y simplifi cacin de los trmites, a la vez que libera al empresario de unas tareas ajenas a su actividad.

En cuanto al mecanismo de notifi cacin de la enfermedad profesional, se adopta el llamado parte electrnico, cuya comunicacin se efecta a travs de internet en el mbito del Sistema de la Seguridad Social, por medio de la aplicacin informtica CEPROSS (comunicacin de enferme-dades profesionales, Seguridad Social), lo que introduce adems, como ventaja adicional, la utilizacin de los datos recogidos en los fi cheros de la Seguridad Social, que se incorporan automticamente al parte, de manera que slo se requiere la grabacin de la informacin que no se encuentra dis-ponible en las bases de datos del Sistema, lo cual representa, junto a una mayor agilidad y efi cacia en la gestin y un apreciable incremento del nivel de fi abilidad de la informacin, una considerable mejora para la funcin de anlisis posterior.

Es lgico que las modifi caciones e innovaciones descritas, introducidas en el cuadro de enfermedades profesionales y en el sistema o mecanismo de comunicacin de las mismas, susciten en los primeros momentos algunas dudas que conviene ir despejando, de manera que las aclaraciones que se vayan produciendo tengan la mayor difusin posible.

Por ello, tienen un especial inters los textos, como este libro elaborado por la Asociacin de Mutuas de Accidentes de Trabajo, cuya fi nalidad, emi-nentemente prctica como se desprende de su ndice, es la de contribuir a la aclaracin de las posibles dudas que se pueden plantear con ocasin de la aplicacin de la normativa mencionada, dndole la mxima difusin y colaborando, de esta manera, en su ordenada puesta en marcha.

Octavio Granado MartnezSecretario de Estado de Seguridad Social

Madrid, 16 de febrero de 2007


INTRODUCCIN

La informacin estadstica sobre enfermedades profesionales en Espaa aporta datos sobre el nmero de casos de enfermedades profesionales, diferenciando segn hayan causado baja laboral o no, y segn su gravedad y clasifi cados por el tipo de enferme-dad, por ocupacin del trabajador, por sector, por rama de actividad, por comunidad autnoma y por provincia.

Estos documentos son elaborados por la Subdireccin General de Estadsticas Sociales y Laborales del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y se publica en el Boletn de Estadsticas Laborales con periodicidad mensual y trimestral y en el Anuario de Estads-ticas Laborales y de Asuntos Sociales.

En los ltimos aos, el nmero de partes de enfermedad profesional notifi cados se ha multiplicado por cinco, pero nicamente han aumentado los casos califi cados como leves y los sin baja, que constituyen el 99% del total de los notifi cados, mientras que el nmero de casos graves es inferior al de hace diez aos y, en cuanto a los mortales, ningn ao se han declarado ms de tres.

DECLARACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN ESPAASEGN GRAVEDAD Y BAJA EN EL PERIODO 2000-2005

2000 2001 2002 2003 2004 2005

CON BAJA 15.461 17.896 20.722 23.722 24.047 24.524

LEVES 15.267 17.725 20.568 23.520 23.888 24.402

GRAVES 191 171 152 172 157 120

MORTALES 3 0 2 0 2 2

SIN BAJA 4.161 4.948 4.318 3.135 4.681 5.506

TOTAL 19.622 22.844 25.040 26.857 28.728 30.030


La distribucin de diagnsticos de los casos de enfermedad profesional se corresponde con las patologas causadas por agentes fsicos en los siguientes porcentajes: bsica-mente problemas osteomusculares (86% del total de los casos), le siguen las afec-ciones cutneas (un 8% aproximadamente) y luego enfermedades por inhalacin de sustancias y las enfermedades por agentes qumicos (2%) y, fi nalmente las infecciosas yparasitarias (2%).

Algunas enfermedades profesionales estn en franco descenso, como la silicosis, donde se ha reducido no slo la incidencia sino tambin la gravedad. En estos ltimos aos, se est produciendo una lenta evolucin de los trastornos de origen inmunoalrgico, observndose un continuo aumento de los casos de asma, que ha desplazado a la silicosis y otras neumoconio-sis y va camino de convertirse en la principal enfermedad respiratoria de origen laboral.

Tambin han disminuido los casos de afecciones provocadas por ruido, gracias a las me-didas de prevencin aplicadas y a la toma de conciencia de trabajadores y empresarios.

Enfermedades infecciosas como las hepatitis profesionales se mantienen estables gra-cias a que los trabajadores expuestos son ms conscientes de los riesgos, as como a la aplicacin de ciertas medidas preventivas, como la vacunacin. La brucelosis ha descen-dido, aunque se considera que slo se identifi can como laborales un 10% de los casos de brucelosis profesional.

DIAGNSTICO DE ENFERMEDADES PROFESIONALESDECLARADAS EN ESPAA ENTRE 2000-2005

2000 2001 2002 2003 2004 2005

AGENTES QUMICOS 361 480 371 433 445 331

PIEL 2.043 2.084 1.969 2.079 2.004 1.989

INHALACIN SUSTANCIAS 450 521 516 570 461 513

INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 429 435 502 410 463 347

AGENTES FSICOS 16.333 18.991 21.078 23.351 25.340 26.833

ENFERMEDADES SISTEMTICAS 6 7 15 14 15 17

OTROS - 326 589 - - -

TOTAL 19.622 22.844 25.040 26.857 28.728 30.030


Entre los trabajadores de la construccin, la dermatitis producida por cemento est en claro retroceso gracias a las medidas de higiene en el lugar de trabajo y a la modifi cacin de determinados componentes de los cementos. Sin embargo, la continua aparicin de productos capaces de producir alergia cutnea, hace que las cifras de dermatosis sean todava muy elevadas.

Se est produciendo un gran nmero de afecciones articulares, periarticulares y tendino-sas, provocadas en gran parte por los movimientos articulares realizados en el ejercicio de la profesin. A este hecho se aaden factores como el sedentarismo y la predisposi-cin constitucional. Estas patologas, que se presentan en muchas profesiones, estn relacionadas con posturas inadecuadas o repeticin de determinados gestos posturales, en especial de las extremidades superiores.

Los problemas neurolgicos originados por disolventes, suelen pasar inadvertidos debido a su presentacin lenta e insidiosa y a su origen multifactorial.

La siguiente tabla recoge las enfermedades profesionales declaradas segn el sector de actividad durante el periodo 2000-2005.

DECLARACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALESSEGN SECTOR ENTRE 2000-2005

2000 2001 2002 2003 2004 2005

AGRARIO 391 658 631 689 557 825

NO AGRARIO 19.231 22.186 24.409 26.168 28.151 29.205

INDUSTRIA 12.011 13.356 13.878 14.775 15.415 15.172

CONSTRUCCIN 2.017 2.645 3.086 3.337 3.681 4.092

SERVICIOS 5.203 6.185 7.445 8.056 9.055 9.941

TOTAL 19.622 22.844 25.040 26.857 28.728 30.030


La siguiente tabla recoge las enfermedades profesionales declaradas por Comunidad Autnoma durante el periodo 2000-2005.

DECLARACIN DE ENFERMEDADES PROFESIONALESPOR COMUNIDAD AUTNOMA ENTRE 2000-2005

2000 2001 2002 2003 2004 2005

ANDALUCA 912 1.268 1.614 1.835 2.090 2.337

ARAGN 1.297 1.498 1.565 1.671 2.049 2.309

ASTURIAS 1.431 1.332 1.331 1.434 1.391 1.374

BALEARES 243 3411 378 347 386 512

CANARIAS 313 280 254 270 311 320

CANTABRIA 211 243 316 338 422 398

CASTILLA LA MANCHA 430 644 732 795 824 908

CASTILLA Y LEN 1.290 1.464 1.765 1.991 2.277 2.219

CATALUA 6.387 7.005 7.353 7.699 8.186 8.155

COM. VALENCIANA 590 817 1.026 1.125 1.308 1.149

EXTREMADURA 108 177 265 274 267 291

GALICIA 469 675 707 916 1.284 1.650

MADRID 893 1.057 1.228 1.467 1.539 1.626

MURCIA 432 763 789 823 935 910

NAVARRA 2.023 2.282 2.328 2.349 2.126 2.069

PAS VASCO 2.143 2.545 3.035 3.107 2.779 3.225

LA RIOJA 445 449 353 415 553 564

CEUTA 5 4 1 1 1 13

MELILLA - - - - - 1

TOTAL 19.622 22.844 25.040 26.857 28.728 30.030


El conocimiento del nmero de las enfermedades profesionales que realmente sufren los trabajadores, as como en qu actividades y en qu lugares de trabajo ocurren, permi-tira elaborar acciones preventivas ms efi caces y promover un diagnstico precoz para favorecer su tratamiento en el momento ms efectivo, sto es, cuando se manifi estan los primeros sntomas, fase en la que con frecuencia un buen nmero de las afecciones todava son reversibles.

El nuevo marco normativo sobre enfermedades profesionales Dnde se establece la nueva regulacin sobre enfermedades profesionales? Cules son los principales cambios normativos?

DNDE SE ESTABLECE LA NUEVA REGULACIN SOBRE ENFERMEDADES PROFESIONALES?

Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notifi cacin y registro.

Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte deenfermedad profesional, se dictan normas para su elaboracin y transmisin y se crea el correspondiente fi chero de datos personales.

CULES SON LOS PRINCIPALES CAMBIOS NORMATIVOS?

La Declaracin para el Dilogo Social, suscrita en julio de 2004 por el Gobierno, las Organizaciones Sindicales y las Organizaciones Empresariales, estableci el marcogeneral de prioridades en el mbito socio-laboral, dentro de las cuales se presta especial atencin al sistema de Seguridad Social.

Tras un amplio proceso de dilogo, las partes fi rmantes de la declaracin suscribieron en julio de 2006 un Acuerdo sobre medidas en materia de Seguridad Social, que contem-plaba la aprobacin de una nueva lista de enfermedades profesionales y la modifi cacin del sistema de notifi cacin y registro.

A nuestro juicio, stos son los elementos clave que se abordan en el nuevo marco normativo.

Aprobacin de un nuevo cuadro de enfermedades profesionales: se aprueba un nuevo cuadro de enfermedades profesionales en aplicacin de lo dispuesto en el artculo 116 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (en adelante TRLGSS). En l se incluye todo lo vigente en el anterior cuadro de 1978 y todas las patologas que la Recomendacin 2003/670/CE, de la Comi-sin, de 19 de septiembre de 2003, contempla como enfermedad profesional.

Este nuevo listado tiene 96 epgrafes distribuidos en seis grupos de enfermedad: 1) enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos; 2) enfermedades profesionales causadas por agentes fsi-cos; 3) enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos; 4) enfermedades profesionales producidas por la inhalacin de sus-tancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados:5) enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados; y6) enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos. Tiene estructura de doble listado: por una parte, el Anexo 1 que contie-ne la lista de enfermedades profesionales y por otra, el Anexo 2, la lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha y cuya inclusin en el Anexo 1 podra contemplarse en el futuro.



Actualizacin del cuadro de enfermedades profesionales: el Real Decreto reco-ge dos vas de actualizacin: una automtica previo informe del Ministerio de Sanidad y Consumo, a partir de la inclusin como enfermedad profesio-nal en el Anexo 1 de la Recomendacin Europea, y una actualizacin espe-cfi ca en funcin de la realidad socio-laboral de nuestro pas a propuesta del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, tras informe previo del Ministerio de Sanidad y Consumo y de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo.

La declaracin de las enfermedades profesionales sale del mbito del empre-sario: ya no es el empresario el que inicia la tramitacin del parte de en-fermedades profesionales, ser la entidad gestora (Instituto Nacional de la Seguridad Social, INSS) o la entidad colaboradora (Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, MATEPSS) que asuma la proteccin de las contingencias profesionales, la encargada de la notifi cacin. El papel de la empresa se limitar a facilitar a la entidad correspondiente la informacin que obre en su poder para la elaboracin del parte.

Los Sistemas Pblicos de Salud y las enfermedades profesionales: los facul-tativos del Sistema Pblico de Salud que, con ocasin de sus actuaciones profesionales, tengan conocimiento de la existencia de una enfermedad profesional que pudiera ser califi cada como tal, lo comunicarn a la Mutua y/o al INSS, a travs del organismo competente de la correspondiente Con-sejera de Salud de la Comunidad Autnoma o de la Inspeccin Mdica.

Implicaciones preventivas en la deteccin de la enfermedad profesional y en el reconocimiento de la misma: los facultativos de los Servicios de Prevencin comunicarn tambin a la Mutua y/o al INSS la existencia de una enfer-medad profesional. El espritu de esta comunicacin pretende limar las diferencias existentes entre el sistema de proteccin y las actuaciones pre-ventivas, ya que se estima que en un porcentaje signifi cativo de los puestos de trabajo donde se ha detectado una enfermedad profesional no se pone en marcha ninguna actuacin preventiva para mejorar las condiciones de ese puesto.

Puesta en marcha de un nuevo parte de enfermedad profesional: el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales aprob en enero de 2007, el nuevo modelo de parte de enfermedad profesional, as como el procedimiento para su tramitacin y su transmisin por medios electrnicos.

Creacin de una Unidad Administrativa en la Direccin General de Ordenacin de la Seguridad Social en materia de control y seguimiento de enfermedades profesionales: en la Direccin General de Ordenacin de la Seguridad Social


existir una unidad administrativa encargada de recoger y de analizar la documentacin relativa a las enfermedades profesionales. Dichas funciones se harn en colaboracin con los rganos tcnicos del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, del Ministerio de Sanidad y Consumo, y Organismos Competentes de las Comunidades Autnomas.

Elaboracin de criterios tcnicos: los rganos tcnicos del Ministerio deTrabajo y Asuntos Sociales y del Ministerio de Sanidad y Consumo elabora-rn una gua de los sntomas y patologas relacionados con el agente cau-sante de la enfermedad profesional, que sirva como fuente de informacin y ayuda para el diagnstico.

La accin protectora del Sistema de Seguridad Social en relacin con las enfermedades profesionales Qu es una enfermedad profesional? Cules son las diferencias preventivas con respecto al accidente de trabajo? Cules son las diferencias tcnicas con respecto al accidente de trabajo? Cules son las diferencias fi nancieras con respecto al accidente de trabajo? Cules son las prestaciones de una enfermedad profesional?

QU ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Cuando el trabajo se adapta por completo a las metas, a las capacidades y a las limita-ciones de una persona, ejerce efectos benefi ciosos en su salud, tanto fsica como psqui-ca. Si el equilibrio trabajo-salud se quiebra, aparecen las enfermedades del trabajo.

La enfermedad profesional ha estado ligada histricamente a la reparacin de sus efec-tos sobre la salud del trabajador.

Esta defi nicin sigue con la tradicin histrico-legislativa que arranca de la Ley de Bases de 1936 a partir de la concurrencia de tres elementos:

el trabajo por cuenta ajena, la formalizacin en una lista de las actividades y sustancias peligrosas y, una doble relacin de causalidad estricta entre el trabajo o actividad y la enferme-

dad, as como entre la accin de los elementos nocivos y la dolencia padecida.

Como excepcin a la caracterstica de prestacin de servicio por cuenta ajena, tambin es posible la enfermedad profesional en los trabajadores por cuenta propia del Rgimen Especial Agrario, del Rgimen Especial de los Trabajadores del Mar y del Rgimen Espe-cial de Trabajadores Autnomos.

En el Rgimen Especial Agrario (REA), se entiende por enfermedad profesional, aplicable tanto a los trabajadores por cuenta propia como a los trabajadores por cuenta ajena, la contrada a consecuencia del trabajo provocado por la accin de los elementos o sustancias y en las actividades que se especifi can en un cuadro especfi co para este Rgimen Especial.

En el mbito del Rgimen Especial de los Trabajadores del Mar, al igual que en el REA, se integran trabajadores por cuenta ajena y por cuenta propia. De ah que el dato que determina la inclusin del trabajador en dicho Rgimen no sea la relacin de dependen-cia sino la realizacin de una actividad concreta, la martimo-pesquera.

El 1 de enero de 2004 entr en vigor el Real Decreto 1273/2003, de 10 de octubre, por el que se regula la cobertura de las contingencias profesionales de los trabajadores incluidos en el Rgimen Especial de Trabajadores Autnomos.

Una enfermedad del trabajo es la consecuencia de la exposicin, ms o menos prolongada, a un riesgo que existe en el ejercicio habitual de una profesin. Este concepto engloba las enferme-dades profesionales y las enfermedades relacionadas con el trabajo.

El Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social (TRLGSS), en el artculo 116, defi ne enfermedad profesional como la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifi can en el cuadro aprobado por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y siempre que la enfermedad proceda por la accin de ele-mentos o sustancias que en dicho cuadro se indican para cada enfermedad profesional..



Segn el artculo 5 de la mencionada disposicin, se defi ne la enfermedad profesional de un trabajador autnomo como la contrada a consecuencia de un trabajo ejecutado por cuenta propia, en la actividad en virtud de la cual el trabajador est incluido en el campo de aplicacin del rgimen especial, que est provocada por la accin de los elementos y sustancias y en las actividades contenidas en la lista de enfermedades profesionales con las relaciones de las principales actividades capaces de producirlas, anexa al Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el Sistema de la Seguridad Social.

El concepto de enfermedad profesional, an siendo ms rgido que el de accidente de trabajo, tambin encierra tres elementos caractersticos: trabajo, lesin (enfermedad) y relacin de causalidad.

Diferencias en la relacin de causalidad

El diagnstico de una enfermedad profesional se basa en una presuncin legal surgida de un doble listado de actividad y enfermedad. As, si la enfermedad est en el listado y quien la padece desarrolla una actividad con riesgo de adquirir dicha enfermedad, hay una presuncin iuris et de iure de que es profesional, por lo que no se impone la prueba de la relacin de causalidad a diferencia de la enfermedad del trabajo, donde s es ne-cesaria dicha prueba.

Las enfermedades relacionadas con el trabajo son las patologas que contraiga el tra-bajador con motivo de la realizacin del trabajo y que no se refl ejan en el cuadro de enfermedades profesionales. Pueden quedar incluidas en el concepto de accidente de trabajo, de conformidad con lo establecido en el artculo 115 del TRLGSS, al igual que las originadas por sustancias o agentes causantes que provienen del trabajo pero no se encuentran en el mencionado cuadro, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva el trabajo. Por tanto, se requiere que exista nexo causal nico y di-recto y que no est incluida en el cuadro de enfermedades profesionales.

La relacin de causalidad es ms fuerte que en el accidente de trabajo propiamente dicho, ya que, en este caso, se exige probar que la enfermedad se deba, exclusivamente al trabajo.

Enfermedad ProfesionalLa relacin de causalidad se presume por la realizacin de ciertos trabajos, con ciertas sustancias y en ciertas acti-vidades por su inclusin en una lista.

Accidente de trabajoRelacin de causalidad entre fuerza le-siva, trabajo y lesin. La fuerza lesiva se produce con ocasin o por conse-cuencia del trabajo, esto es, de forma inmediata o mediata.

Es una relacin de causalidad amplia y no rgida.


Las enfermedades relacionadas con el trabajo, recogidas en el artculo 115 del TRLGSS, son las siguientes:

Las enfermedades que se considera derivan directamente de la realiza-cin del trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causaexclusiva la ejecucin del mismo.

Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesin constitutiva del accidente.

Las consecuencias del accidente que resulten modifi cadas, en su naturale-za, duracin, gravedad o terminacin por enfermedades intercurrentes que constituyan complicaciones derivadas del proceso patolgico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado al paciente para su curacin.

Tanto el ordenamiento jurdico de la Seguridad Social como la posterior jurisprudencia han ido conformando los conceptos vigentes de accidente de trabajo y enfermedad pro-fesional desde un aspecto meramente asistencial o reparador, signifi cando sus conse-cuencias pero no el aspecto preventivo.

La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en su artculo 4, considera como daos derivados del trabajo, las enfermedades, las patologas o las lesiones sufridas con motivo u ocasin del trabajo. El concepto de accidente de trabajo y el de enfermedad profesio-nal aparecen como diluidos, al menos bajo la consideracin asistencial; por el contrario ambos conceptos aparecen integrados en el concepto ms superior y compresivo de dao derivado del trabajo.

Los factores que determinan las enfermedades profesionales son los siguientes:

VARIABILIDAD BIOLGICA

No todos los trabajadores expuestos a un mismo riesgo o a una condicin patgena similar enferman y los que enferman, no lo hacen al mismo tiempo y con la misma intensidad.

MULTICASUALIDAD

Una enfermedad puede tener diferentes causas o factores laborales y extralaborales que actan simultneamente y que contribuyen al desencadenamiento de la misma.

INESPECIFICIDAD CLNICA

La mayora de enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico especfi co que per-mita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado.

CONDICIONES DE EXPOSICIN

un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y en funcin de la va de entrada al organismo.


El reconocimiento del carcter profesional de una enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico-legal que per-mite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales y las comunes.

La conjuncin de cuatro elementos bsicos: agente, exposicin, enfermedad y relacin de causalidad, permite distinguir cundo una enfermedad es o no profesional y establecer las listas de las que sern reconocidas como tales y las condiciones de su califi cacin.

CULES SON LAS DIFERENCIAS PREVENTIVAS CON RESPECTO AL ACCIDENTE DE TRABAJO?

Reconocimientos mdicos

Todas las empresas que deban cubrir puestos de trabajo con riesgo de enfermedad pro-fesional, estn obligadas a practicar, a su cargo, reconocimientos mdicos previos a la admisin de quienes vayan a ocuparlos, as como a realizar los reconocimientos peridi-cos que para cada tipo de enfermedad se establezcan en las normas.

Estos reconocimientos son obligatorios y gratuitos para los trabajadores. Las empresas no podrn contratar trabajadores que no hubieran sido declarados aptos en el reconoci-miento o permitir la continuacin en su puesto de trabajo en el caso de que esta inapti-tud fuera descubierta en los reconocimientos peridicos.

El incumplimiento de estas obligaciones por parte de la empresa, la convierte en respon-sable directa de todas las prestaciones econmicas que pueden derivarse en tales casos de enfermedad profesional.

Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social estn tambin obligadas a llevar un libro de reconocimientos mdicos donde se inscriben los resultados de los efectuados a los trabajadores con riesgo de enfermedad profesional.

Cambio de puesto de trabajo

Entre las medidas protectoras especiales en relacin con la enfermedad profesional se incluyen los traslados de puesto de trabajo (artculo 45 de la OM de 9 de mayo de

AGENTE

ENFERMEDAD

EXPOSICIN

RELACIN DE CAUSALIDAD


1962). En caso de que no sea posible el cambio de puesto de trabajo, los artculos 48 y 49 de la citada orden establecen una serie de medidas que se remontan a los aos sesenta y cuya vigencia actual no est clara, por lo que no est clara.

En los casos en los que, como consecuencia de un reconocimiento mdico, se descubra algn sntoma de enfermedad profesional que no constituya Incapacidad Temporal, pero cuya progresin sea posible evitar mediante el traslado del enfermo a otro puesto de tra-bajo exento de riesgo, se deber llevar a cabo el traslado de puesto de trabajo dentro de la misma empresa, sin que este cambio afecte a las retribuciones que viene percibiendo el trabajador (excepto complementos de calidad y cantidad) (artculo 133.2 del TRLGSS).

Los mdicos que en el ejercicio de sus funciones descubran dicha situacin, informarn a la empresa de si el cambio tiene carcter provisional o defi nitivo, debindolo hacer tambin a la Autoridad Laboral y a la Entidad con la que est concertado el seguro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

Pese al hecho de producirse el traslado a un puesto compatible con su estado, el traba-jador tiene derecho al mismo salario que anteriormente vena percibiendo en el caso de que la retribucin asignada al nuevo puesto fuera menor.

Si no hay posibilidad de traslado, el trabajador debe ser dado de baja en la empresa, previa conformidad de la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social, e inscrito con carc-ter preferente para ser empleado por la Ofi cina de Empleo. Mientras no est ocupado, el trabajador tiene derecho a percibir un subsidio equivalente a su salario ntegro.

El tiempo mximo de percepcin (subsidio equivalente al salario ntegro) es de 30meses: 12 meses a cargo de la empresa, 6 meses a cargo del ente asegurador y 6 meses prorrogables por otros 6, a cargo del rgimen de desempleo, en determinadas condiciones.

CULES SON LAS DIFERENCIAS TCNICAS CON RESPECTO AL ACCIDENTE DETRABAJO?

Perodo de observacin

Se considera perodo de observacin el tiempo necesario para el estudio mdico y deter-minacin del agente causante de la enfermedad profesional, cuando hay necesidad de aplazar (para asegurar) el diagnstico de la misma (artculo 133 TRLGSS; artculo 128 1.b del TRLGSS).

Durante el perodo de observacin pueden darse dos supuestos: que el trabajador pueda continuar con la realizacin de su trabajo, o que se prescriba la necesidad de su baja laboral. En este ltimo supuesto, la propia TRLGSS determina que, a todos


los efectos, el perodo de observacin tiene la consideracin de situacin legal deIncapacidad Temporal.

Los perodos de observacin tendrn una duracin mxima de seis meses prorrogables por otros seis, cuando se estime necesario para el estudio y determinacin del diag-nstico. La competencia para conceder esta prrroga corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) conforme a lo dispuesto en el artculo 1.1 c del Real Decreto 1300/1995.

El perodo de observacin se computa a efectos de la duracin mxima de la Incapaci-dad Temporal. Durante este perodo el trabajador est en situacin asimilada a la de In-capacidad Temporal y percibe una prestacin econmica del 75% de la base reguladora (artculo 128 del TRLGSS).

Al trmino del perodo de observacin, el trabajador pasar a la situacin que proceda de acuerdo con su estado. Esta situacin podr consistir en curacin, pasar a situacin de Incapacidad Temporal o califi cacin del grado de incapacidad que proceda.

Incapacidad, Muerte y Supervivencia

En relacin con la muerte y supervivencia, prcticamente en nada se diferencian de la ocasionada por accidente de trabajo. Sin embargo, en caso de enfermedad profesional, se admite en todo momento la prueba de que la muerte deriva de dicha situacin, sin que exista aqu el lmite de cinco aos previsto para los accidentes de trabajo (artculo 172.2 del TRLGSS).

Sin perjuicio de lo anterior, hay medidas protectoras especfi cas para la silicosis (art. 45 de la OM de 9 de mayo de 1962, modifi cada por la de 30 de abril de 1977).

CULES SON LAS DIFERENCIAS FINANCIERAS CON RESPECTO AL ACCIDENTE DE TRABAJO?

Rgimen fi nanciero

En relacin con las prestaciones econmicas derivadas de la Incapacidad Permanen-te por enfermedad profesional, ha de sealarse que tradicionalmente las Mutuas no procedan a la capitalizacin de estas pensiones, si bien contribuan a su fi nanciacin mediante la aportacin correspondiente al sostenimiento de los Servicios Comunes de la Seguridad Social.

A fi nales del ao 2005, se public la Orden TAS/4054/2005, de 27 de diciembre, por la que se desarrollan los criterios tcnicos para la liquidacin de los capitales coste de pensiones y otras prestaciones peridicas de la Seguridad Social. Esta Orden, en su Disposicin Adicional Primera, establece la posibilidad de que la aportacin a realizar


por las Mutuas para hacer frente a las prestaciones derivadas de enfermedad profesio-nal, pueda ser sustituida por el ingreso correspondiente del capital coste de la pensin derivada de enfermedad profesional. Esta opcin para el ao 2007, poda realizarse antes del 31 de enero, con efectos desde el da 1 de enero, y puede ser revocada para el ejercicio posterior antes del 31 de diciembre.

Esta opcin por parte de las Mutuas, lleva aparejada la correspondiente reduccin en la aportacin a los Servicios Comunes de la Seguridad Social que realizan estas entidades.

CULES SON LAS PRESTACIONES DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Las prestaciones econmicas y sanitarias derivadas de una enfermedad profesional son: prestaciones por Incapacidad Temporal (IT), prestaciones por Lesiones Permanentes no Invalidantes, (LPNI), prestaciones por Incapacidad Permanente (Parcial, Total, Absoluta, Gran Invalidez), prestaciones por Muerte y Supervivencia, prestaciones Recuperadora y de Readaptacin Profesional (tratamiento sanitario, orientacin profesional, formacin profesional).

Sern benefi ciarios de la asistencia sanitaria los trabajadores que sufran una enferme-dad profesional, durante la ejecucin de un trabajo por cuenta ajena o de un trabajo por cuenta propia del Rgimen Especial del Mar, del Rgimen Especial Agrario o del Rgimen Especial de Trabajadores Autnomos.

El contenido de la prestacin sanitaria es el siguiente: asistencia mdica encaminada a la reparacin ntegra del dao causado, asistencia farmacutica totalmente gratuita, prestaciones complementarias totalmente gratuitas, prestaciones ortopdicas, transporte sanitario.

La enfermedad profesional tiene frente al accidente de trabajo peculiaridades y caractersti-cas propias en la accin protectora de la Seguridad Social, que conlleva diferencias preventi-vas (reconocimientos mdicos, cambio de puesto de trabajo), diferencias tcnicas (perodo de observacin, particularidades en la incapacidad, muerte y supervivencia) y hasta el 1 de enero de 2006, diferencias fi nancieras (prestaciones econmicas por Invalidez Permanente).

La lista de enfermedades profesionales Cmo determinar si se trata de una enfermedad profesional? Cmo ha evolucionado la lista de enfermedades profesionales en Espaa? Cul es el contenido de la Recomendacin Europea de 2003? Cules son las principales modifi caciones que incorpora la nueva regula-

cin de enfermedad profesional? Cul es la estructura de la nueva lista? Cul es el contenido de la nueva lista?

CMO DETERMINAR SI SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

El planteamiento adoptado por los distintos pases para determinar cundo estamos en presencia de una enfermedad profesional vara. El establecimiento de listas de enfermedades profesionales expresa la voluntad de restringir el reconocimiento de ellas a las que cumplen con determinadas condiciones que, a priori, han sido eva-luadas para ese efecto. Con ello, se garantiza la concesin automtica de las presta-ciones para aquellas que aparecen en la lista, al reconocerse el origen de profesional a un caso de enfermedad. As, la Organizacin Internacional del Trabajo, describe tres sistemas para el reconocimiento de las enfermedades profesionales; los pases pueden decidir libremente cul de ellos eligen y estructurar su normativa en funcin del que adopten:

Sistemas de listas o listas cerradas: prescribe una lista de enfermedades en la que fi guran diversas patologas que son reconocidas como profesionales cuando se contraen en condiciones determinadas.

Sistema abierto (defi nicin genrica o rgimen de cobertura general): se inclu-ye una defi nicin general de enfermedad profesional en las disposiciones legislativas correspondientes, en la que se especifi ca una causalidad entre la enfermedad, el agente y el trabajo.

Rgimen mixto o de listas abiertas: se establece una lista de enfermedades profesionales, aadiendo una defi nicin general de las mismas o bien otras disposiciones que permitan establecer el origen profesional de las enfer-medades que no fi guran en la lista o que se manifi estan en condiciones diferentes a las prescritas.

Comparacin entre sistemas

SISTEMA DE LISTAS CERRADAS

Ventajas: Presuncin iuris et de iure: las enfermedades

profesionales listadas se deben al trabajo que se realiza y a las sustancias y no necesita ser probado el nexo causal

Simplifi ca y facilita el diagnstico Disminuye el margen de error Facilita la deteccin de riesgos Agiliza los trmites para acceder a las presta-

ciones Permite la realizacin de estadsticas de secto-

res con riesgo Facilita la coordinacin internacional

Inconvenientes: Puede quedarse desfasada e incompleta

DEFINICIN GENRICAO RGIMEN DE COBERTURA GENERAL

Ventajas: Permite tener en cuenta las insufi ciencias del

sistema de listas e incorporar nuevas enferme-dades

Inconvenientes: Genera cierta inseguridad jurdica Aumenta el nmero de peticiones de califi cacin No facilita las medidas preventivas No permite la realizacin de estadsticas



En cualquier caso, lo que es comn en todos los pases a la hora de reconocer el origen profesional de una patologa es la aplicacin de tres criterios claves:

Tiene una relacin causal con una exposicin o un agente especfi co, Se produce en relacin con un medio ambiente laboral especfi co y en

ocupaciones especfi cas, y Se produce entre grupos de personas relacionadas con una frecuencia que

sobrepasa la tasa de morbilidad promedio del resto de la poblacin.

CMO HA EVOLUCIONADO LA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES EN ESPAA?

Ningn pas considera que sus listas de enfermedades profesionales sean permanen-tes o inalterables, dada la velocidad con que se desarrolla la tecnologa y la mayor comprensin de las causas de las enfermedades. Las listas son objeto de supervisin y examen continuos. Dentro del marco cambiante de los riesgos profesionales, es ne-cesario revisarlas peridicamente y aadir patologas que han sido califi cadas como enfermedades profesionales con el fi n de asegurar la mxima efi cacia de las estrategias preventivas.

En Espaa, desde que se empezaron a regular los accidentes de trabajo y las enfermeda-des profesionales de forma diferente, se defi ne jurdicamente la enfermedad profesional sobre la base de lo establecido en la propia defi nicin de la enfermedad profesional (artculo 116 del TRLGSS) y el Cuadro de Enfermedades Profesionales.

En Espaa, los cuadros de enfermedades profesionales han sido los siguientes: hasta la publicacin del Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se estable-cen los criterios para su notifi cacin y registro, la lista de enfermedades profesionales vi-gente fue regulada por el RD 1995/1978, de 12 de mayo, que sustituy al RD 792/1961, de 13 de abril, por el que se organiza el aseguramiento de las enfermedades profesiona-les. Es la primera relacin detallada de enfermedades profesionales en Espaa.

La lista de enfermedades profesionales espaola de 1978 slo fue modifi cada en dos ocasiones:

Real Decreto 2821/1981, de 27 de noviembre, por el que se modifi ca el prrafo cuarto, punto tercero, del apartado d) del Real Decreto 1995/1978, que quedar redactado de la siguiente forma: carga, descarga o transpor-te de mercancas. El Real Decreto 1995/1978 seala como enfermedad profesional la infeccin carbuncosa contrada por carga y descarga de trans-portes y manipulacin de productos de origen animal y el Convenio nmero 42 de la OIT lo ampla a la carga, descarga o transporte de mercancas en general, con lo que se establece una presuncin automtica del origen de la enfermedad a favor de los trabajadores que hayan podido manipular, sin saberlo, mercancas contaminadas, aparte de las de origen animal.


Resolucin de 30 de diciembre de 1993, de la Secretara General para la Se-guridad Social, por la que se considera provisionalmente como enfermedad profesional la detectada en industrias del sector de la aerografa textil de la Co-munidad Autnoma Valenciana, en tanto no se determine en concreto el agente causante de dicha enfermedad y se pueda proceder a su defi nitiva califi cacin.

El Rgimen Especial Agrario dispona de un cuadro especfi co de enfermedades pro-fesionales que incluye los elementos o sustancias y en las actividades que permiten califi car como profesionales, enfermedades incluidas en l diagnosticadas en los tra-bajadores de este Rgimen, tanto trabajadores por cuenta propia como a los trabajado-res por cuenta ajena (Reglamento General del Rgimen Especial Agrario aprobado por Decreto 3772/1972), que ha sido derogado por la Disposicin Derogatoria nica del Real Decreto 1299/2006, de 10 noviembre.

Dicho cuadro listaba 11 enfermedades profesionales agrupadas en 4 apartados y que ha sido sustituido por la nueva lista.

A principios de 2002 se constituy un grupo tcnico de trabajo para la actualizacin de la lista espaola de enfermedades profesionales de 1978 que ha elaborado el nuevo listado con las siguientes premisas de trabajo:

mantener, en lo posible, la estructura de la lista de Enfermedades Profesio-nales de 1978,

revisar y, en su caso, incorporar nuevos epgrafes de enfermedades profe-sionales de acuerdo tanto a la actual lista europea como a la Recomenda-cin, 2003/607/CE de la Comisin,

revisar y, en su caso, incorporar nuevos epgrafes de enfermedades profe-sionales de acuerdo a actualizaciones recientes del listado de enfermeda-des profesionales en pases de nuestro entorno,

revisar, actualizar y, en su caso, incorporar nuevos epgrafes de la lista indicativa de exposiciones o actividades de riesgo de cada una de lasenfermedades profesionales, de acuerdo con bases de datos internaciona-les de reconocido prestigio.

Como ya se ha indicado anteriormente, la Declaracin para el Dilogo Social, suscrita en julio de 2004 por el Gobierno, las Organizaciones Sindicales y las OrganizacionesEmpresariales, estableci el marco general de prioridades en el mbito sociolaboral, dentro de la cuales se presta especial atencin al sistema de Seguridad Social. Tras un amplio proceso de dilogo, las partes fi rmantes suscribieron el da 13 de julio de 2006 un Acuerdo sobre medidas en materia de Seguridad Social, entre las cuales se inclua la aprobacin de una nueva lista de enfermedades que, siguiendo la Reco-mendacin 2003/670/CE de la Comisin, 19 de septiembre de 2003, relativa a la lista europea de enfermedades profesionales, adecuarse la lista vigente a la realidad productiva actual, as como a los nuevos procesos productivos y de organizacin. Desde 1978 se han producido avances considerables en los procesos industriales,


con la consiguiente introduccin de nuevos elementos y sustancias. Adems, las in-vestigaciones y el progreso en el mbito cientfi co y en el de la medicina permiten un mejor conocimiento de los mecanismos de operacin de algunas enfermedades profesionales y de su vinculacin con el trabajo, lo que ha llevado a la aprobacin del Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen criterios para su notifi cacin y registro.

CUL ES EL CONTENIDO DE LA RECOMENDACIN EUROPEA?

Con fecha 19 de septiembre de 2003, fue publicada en el Diario Ofi cial de la Unin Europea, la Recomendacin de la Comisin 2003/670/CE relativa a la lista europea de enfermedades profesionales.

Esta Recomendacin general consta de dos listas, una en la que se detallan las enfer-medades profesionales reconocidas (Anexo I) y otra en la que fi guran las enfermedades que se sospecha son de origen profesional (Anexo II).

En la Recomendacin, sin perjuicio de las disposiciones nacionales legislativas o regla-mentarias ms favorables, se recomienda a los Estados Miembros:

Que introduzcan cuanto antes la lista europea que fi gura en el Anexo I de dicha recomendacin, en sus disposiciones legislativas, reglamentarias o administrativas relativas a las enfermedades cuyo origen profesional se ha reconocido cientfi camente que pueden dar lugar a indemnizacin y que deben ser objeto de medidas preventivas.

Que procuren introducir en sus disposiciones legislativas, reglamentarias o administrativas, un derecho de indemnizacin por causa de enfermedad profesional para el trabajador afectado por una enfermedad que no fi gure en la lista del Anexo I pero cuyo origen y carcter profesional puedan establecerse, en particular si dicha enfermedad fi gura en el Anexo II.

Que elaboren y mejoren medidas de prevencin efi caz de las enferme-dades profesionales recogidas en la lista europea del Anexo I, haciendo participar activamente a todos los agentes interesados y recurriendo, si fuera preciso, al intercambio de informacin, experiencias y buenas prc-ticas por medio de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo.

Que establezcan objetivos nacionales cuantifi cados para la reduccin de las tasas de enfermedades profesionales reconocidas y, de forma priorita-ria, de las que se mencionan en la lista europea del Anexo I.

Que garanticen la declaracin de todos los casos de enfermedades profe-sionales y que hagan que sus estadsticas de enfermedades profesionales vayan siendo paulatinamente compatibles con la lista europea del Anexo I y se ajusten a los trabajos en curso en el marco del programa estads-


tico comunitario sobre el sistema de armonizacin de las estadsticas europeas de enfermedades profesionales, de forma que, para cada caso de enfermedad profesional, se disponga de informacin sobre el agente o factor causal, sobre el diagnstico mdico y sobre el sexo del paciente.

Que introduzcan un sistema de recogida de informacin o de datos sobre la epidemiologa de las enfermedades descritas en el Anexo II o de cual-quier otra enfermedad de carcter profesional.

Que promuevan la investigacin en el mbito de las enfermedades rela-cionadas con una actividad profesional, en particular para las enferme-dades que se describen en el Anexo II y para los trastornos de carcter psicosocial relacionados con el trabajo.

Que garanticen una amplia difusin de los documentos de ayuda al diag-nstico de las enfermedades profesionales incluidas en sus listas nacio-nales, teniendo en cuenta, en particular, las notas de ayuda al diagnsti-co de enfermedades profesionales publicadas por la Comisin.

Que transmitan a la Comisin los datos estadsticos y epidemiolgicos re-lativos a las enfermedades profesionales reconocidas a escala nacional y permitan el acceso a ellos a los medios interesados, en particular a travs de la red de informacin creada por la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo.

Que promuevan una contribucin activa de los sistemas nacionales de salud a la prevencin de las enfermedades profesionales en particular mediante una mayor sensibilizacin del personal mdico para mejorar el conocimiento y el diagnstico de estas enfermedades.

CULES SON LAS PRINCIPALES MODIFICACIONES QUE INCORPORA LA NUEVA REGU-LACIN DE LA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES?

No se cambia el concepto de enfermedad profesional. No se produce una nueva re-gulacin o defi nicin del concepto de enfermedad profesional del artculo 116 del TRLGSS.

Se aprueba una nueva lista de enfermedades profesionales, en aplicacin de lo dispuesto en el artculo 116 del TRLGSS, en la que se incluyen todas las enfermedades del cuadro de RD 1995/1978 y todas las patologas que la Recomendacin Europea 2003/670/CE considera como tales.

En el Real Decreto 1299/2006, se recogen dos vas de actualizacin: una automtica, a partir de la inclusin como enfermedad profesional en el Anexo I de la Recomendacin Europea y otra especfi ca en funcin de la realidad socio-laboral de nuestro pas a pro-puesta del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, tras informe previo del Ministerio de Sanidad y Consumo en el primero, y adems de la Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo en el segundo.


CUL ES LA ESTRUCTURA DE LA NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES?

En el Real Decreto 1299/2006, las enfermedades recogidas en el Anexo 1 se clasifi can en seis grupos:

Grupo 1: enfermedades profesionales causadas por agentes qumicos. Grupo 2: enfermedades profesionales causadas por agentes fsicos. Grupo 3: enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos. Grupo 4: enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustan-

cias y agentes no comprendidos en otros apartados. Grupo 5: enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y

agentes no comprendidos en alguno de los otros apartados. Grupo 6: enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicos.

Dentro de cada grupo se contempla el agente o elemento susceptible de provocar laenfermedad y las principales actividades capaces de producirla relacionadas con aqu-llos, de acuerdo con lo establecido en la propia defi nicin de la enfermedad profesional y del cuadro previsto por el art. 116 del TRGLSS.

El Real Decreto en el Anexo 1 ha incluido de forma automtica la lista de las enfermeda-des profesionales incluidas en el Anexo I de la Recomendacin 2003/670/CE e incluso algunas del Anexo II, en especial todas las del grupo 3.

Al adoptar la Recomendacin estn muy bien defi nidos los grupos segn el agente causal o la parte del cuerpo afectada, y desde luego con mejores defi niciones de agentes y de las propias enfermedades. No obstante, pese a seguir la Recomendacin, algunas enfer-medades no incluidas en ella s que se contemplan en la nueva lista, como las causadas por radiaciones no ionizantes (radiaciones ultravioletas).

Sin embargo, si se compara la lista nueva y la anterior y pese a la derogacin del RD 1995/1978, los agentes y enfermedades de la lista de 1978 no han desaparecido sino que muchos de ellos aparecen formulados literalmente en los mismo trminos que antes, al no haber quedado obsoletos. Se trata ms de una revisin y actualizacin que de una lista total-mente nueva, salvo en algunos aspectos que son en su totalidad originales.

En el Anexo II se opera de la misma manera y se repiten los mismos grupos que en la Recomendacin, salvo en el grupo 3 (enfermedades causadas por agentes biolgicos), en el que no aparece enfermedad alguna porque, como se acaba de sealar, las de la lista europea en este apartado ya han sido incluidas en Anexo I, anticipndose el Real Decreto al propio carcter y a la fi nalidad del anexo o lista complementaria.

La nueva lista incluye nuevas sustancias y ampla los trabajos y tareas susceptibles de pro-ducir dicho tipo de enfermedad. Aunque a veces se precise con mucho detalles la relacin de actividades, nunca debe entenderse cerrada pues el propio encabezamiento habla de principales actividades capaces de producir enfermedades relacionadas con el agente.


La adopcin en Espaa del sistema de doble listado propuesto por la Recomendacin Europea 2003/670/CE supone un avance en el registro y la notifi cacin de enfermeda-des profesionales y de daos a la salud causados por actividades laborales. Un mtodo para recopilar datos que no implique necesariamente una causa profesional contribuira a incentivar el registro y la notifi cacin de sntomas de enfermedades y problemas de salud, en tanto se prueba o no, su origen profesional.

CUL ES EL CONTENIDO DE LA NUEVA LISTA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES?

Grupo 1: enfermedades profesionales causadas por agentes qumicosSe incluyen nuevos agentes en este grupo: antimonio y derivados epxidos.

En relacin con las actividades que aparecen ligadas a cada uno de los agentes qumicos, comentar que se incluyen la mayora de las que aparecan en el cuadro anterior, si bien se han suprimido aquellas cuya utilizacin ya no se autoriza por la normativa preventiva.

Se incorporan tambin, en la mayora de los agentes, nuevas actividades.

Grupo 2: enfermedades profesionales causadas por agentes fsicosLas principales modifi caciones en este grupo estn relacionadas con la incorporacin de nuevas enfermedades que aparecan en la Recomendacin: las enfermedades oftlmicas a consecuencia de exposiciones a radiaciones ultravioleta y los ndulos de cuerda vocal a consecuencia de sobreesfuerzos de la voz. Es de destacar que esta ltima enfermedad est en el Anexo II de la Recomendacin Europea.

Mejora el orden de la patologa osteomuscular y la relaciona con las posturas forzadas y amplia las actividades relacionadas con las lesiones de menisco: antes slo las conside-raba en relacin a los trabajos en minas subterrneas mientras que en la nueva lista se relaciona con trabajos prolongados efectuados en posicin arrodillada o en cuclillas.

En el apartado de sordera profesional se aaden nuevas actividades de riesgo, as como en el de patologa producida por la exposicin a vibraciones mecnicas.

El epgrafe relativo a las enfermedades provocadas por energa radiante sustituye al anterior de catarata por energa radiante, as como el de enfermedades provocadas por compresin o descompresin atmosfrica que sustituye al de enfermedades provocadas por trabajos con aire comprimido.

Grupo 3: enfermedades profesionales causadas por agentes biolgicos Se incluyen enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan de la prevencin, asistencia mdica y actividades en las que se ha probado un riesgo de infeccin, con exclusin de aquellos microorganismos incluidos en el grupo 1


del RD 644/1997, de 12 de mayo, por el que se regula la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes biolgicos durante el trabajo.

La nueva lista aade nuevas actividades en el apartado de enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por animales o por sus productos o cadveres.

En cuanto a las enfermedades infecciosas y parasitarias no contempladas en otros apar-tados se aaden la micosis y la legionella y nuevas actividades relacionadas.

Grupo 4: enfermedades profesionales causadas por inhalacin de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartadosEn este grupo, para silicosis, neumoconiosis, asbestosis y las derivadas de otros polvos de minerales, se aaden nuevas actividades.

Se enumeran y clasifi can numerosos agentes patgenos adems de los antiguoscausantes de silicosis, neumoconiosis, asbestosis, cannabosis y bagazosis y del polvo de aluminio, metales duros, talco y escorias de Thomas.

Se aaden como enfermedad la rinoconjuntivitis, la alveolitis alrgica extrnseca (neu-monitis de hipersensibilidad), el sndrome disreactivo de la va area, la fi brosis y la neumopata intersticial difusa.

Grupo 5: enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no com-prendidos en alguno de los otros apartadosEste grupo se reestructura totalmente organizndose por agentes y no por enfermedades.

Grupo 6: enfermedades profesionales causadas por agentes carcinognicosSe aaden nuevos agentes carcinognicos: berilio, bis-(cloro-metil) ter, cadmio, hi-drocarburos aromticos policclicos, polvo de madera dura, radn, nitrobenceno, cido cianhdrico, cianuros, compuestos de ciangeno y acrilonitrilos.

El sistema de notifi cacin de una enfermedad profesional Cmo se notifi ca una enfermedad profesional? Cmo se comunica una enfermedad profesional? Quin elabora y tramita el parte de enfermedad profesional? Cmo han de actuar las empresas colaboradoras? Cmo se transmite la informacin? Qu es el CEPROSS? Cules son los plazos para la comunicacin de una enfermedad profesional? Cules son los datos del trabajador que hay que incluir en el parte de enfermedad profesional? Cules son los datos de la empresa que hay que incluir en el parte de enfermedad profesional? Cules son los datos mdicos que hay que incluir en el parte de enfermedad profesional? Cules son los datos econmicos que hay que incluir en el parte de enfermedad profesional? Cmo se notifi ca el cierre del proceso? Quin puede acceder a la informacin contenida en el CEPROSS? Quin puede acceder al sistema CEPROSS?


CMO SE NOTIFICA UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

La normativa que regulaba el sistema de notificacin y registro de enfermedades profesionales data de 1973, cuando por Resolucin de la Direccin General de Seguridad Social se establece la obligacin de que las empresas notifiquen las enfermedades profesionales mediante un parte especfico para esta contingencia, as como el modelo de parte de enfermedad profesional y las instrucciones para su cumplimiento y tramitacin.

La informacin disponible indica que las defi ciencias de proteccin a los trabajadores afectados por esta contingencia profesional derivan, en gran medida, no slo de la falta de actualizacin de la lista de enfermedades profesionales sino muy especialmente de las defi ciencias de su notifi cacin, producidas por un procedimiento que se ha demostrado inefi ciente, sin una vinculacin sufi ciente con el profesional mdico que tiene la competencia para califi car la contingencia o con aquel otro que pueda emitir un diagnstico de sospecha.

Por ello, y dado que entre las previsiones de desarrollo que se contienen en el Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfer-medades profesionales en el sistema de Seguridad Social y se establecen criterios para su notifi cacin y registro. Posteriormente, con fecha 4 de enero de 2007, fue publicada en el Boletin Ofi cial del Estado la Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas para su elaboracin y transmisin y se crea el correspondiente fi chero de datos per-sonales.


El nuevo parte de enfermedad profesional pretende cumplir con el objetivo de la Unin Europea en cuanto al aprovisionamiento de una serie coherente de datos, lo que conlleva recoger aquella informacin que EUROSTAT considera necesaria en el orden a las tareas de armonizacin estadstica, adems de facilitar el seguimiento de la salud y la seguri-dad en el trabajo y la efi cacia de la reglamentacin en este mbito, contribuyendo a la prevencin de los riesgos laborales.

Comunicacin por parte del: Facultativo del Sistema Nacional de Salud. Facultativo de la Sociedad de Prevencin.

De una enfermedad que pudiera ser califi cada como profesional

Entidad GestoraMutua de Accidente de Trabajo

Secretara de Estado de la Seguridad SocialDireccin General de Ordenacin de la Seguridad Social

Ministerio deTrabajo y Asuntos

Sociales- INSHT- Subdireccin General de Estadsticas Sociales y Laborales

AdministracinLocal

Inspeccin deTrabajo y Seguridad

Social

Ministerio deSanidad y Consumo

Cumplimentacin y transmisin del parte de enfermedad profesional

Traslado del diagnstico de la enfermedad profesional por las empresas colaboradoras


CMO SE COMUNICA UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

En el mbito de la Seguridad Social, una enfermedad profesional se comunica o tramita por medio de un parte electrnico de enfermedad profesional.

QUIN ELABORA Y TRAMITA EL PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL?

La Entidad Gestora o la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social que asuma la proteccin de las contingencias profesionales, est obligada a elaborar y tramitar el parte de enfermedad profesional, sin perjuicio del deber de las empresas o de los trabajadores por cuenta propia que dispongan de cobertura por contingencias profesionales de facilitar a aqulla la informacin que obre en su poder y les sea requerida para la elaboracin de dicho parte.

CMO HAN DE ACTUAR LAS EMPRESAS COLABORADORAS?

Los servicios mdicos de las empresas colaboradoras en la gestin de las contingencias pro-fesionales tienen que dar traslado, en el plazo de tres das hbiles desde el diagnstico de las enfermedades profesionales de sus trabajadores a la Entidad Gestora o a la Mutua que corresponda.

CMO SE TRANSMITE LA INFORMACIN?


La cumplimentacin y transmisin del parte de enfermedad profesional se realiza nica-mente por va electrnica, por medio de la aplicacin informtica CEPROSS (Comunica-cin de Enfermedades Profesionales, Seguridad Social), a la que se accede a travs de la ofi cina virtual de la Seguridad Social, cuya direccin electrnica es www.seg-social.es. Para el acceso a la aplicacin mencionada, todos los agentes estn representados por persona fsica acreditada mediante usuario SILCON, adems de certifi cado digital SILCON o certifi cado Clase 2 emitido por la Fbrica Nacional de Moneda y Timbre o por alguna de las Autoridades de Certifi cacin relacionadas en dicha ofi cina virtual de la Seguridad Social.

QU ES CEPROSS?

La aplicacin CEPROSS es el programa que hace posible la comunicacin, por va elec-trnica, de las enfermedades profesionales contenidas en el Anexo 1 del Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre.

La aplicacin CEPROSS se confi gura como el conjunto de medios que permiten la transmi-sin por va electrnica y la creacin del correspondiente fi chero de datos personales con lainformacin que se describe en la Disposicin Adicional Primera y en el anexo de esta Orden.

La Direccin General de Ordenacin de la Seguridad Social es la responsable de la ad-ministracin del sistema CEPROSS, cuyo desarrollo y tratamiento informtico ha sido efectuado por la Gerencia de Informtica de la Seguridad Social.

La mencionada Direccin General establecer los mecanismos de colaboracin nece-sarios con otras reas de las Administraciones Pblicas para el adecuado tratamiento estadstico y epidemiolgico de los datos.

CULES SON LOS PLAZOS PARA LA COMUNICACIN DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL?

La comunicacin inicial del parte ha de llevarse a cabo dentro de los diez das hbilessiguientes a la fecha en que se haya producido el diagnstico de la enfermedad profesional. En cualquier caso, la totalidad de los datos se debe transmitir en el plazo mximo de los cinco das hbiles siguientes a la comunicacin inicial, a cuyo fi n la empresa debe remitir la informacin que le sea solicitada por laEntidad Gestora o por la Mutua para que sta pueda dar cumplimiento a los plazos anteriores.

De no remitirse dicha informacin en el plazo establecido, hay que proceder a la tra-mitacin del parte poniendo el citado incumplimiento en conocimiento de la autoridad competente.


La fi nalizacin del proceso por causas expresadas en el anexo de la Orden TAS/1/2007 se comunicar en el plazo de cinco das hbiles siguientes al hecho que motiva dicha fi nalizacin, que puede consistir en: 1. Alta por curacin.2. Alta por propuesta de incapacidad. 3. Fallecimiento.4. Alta con propuesta de cambio de trabajo.

CULES SON LOS DATOS DEL TRABAJADOR QUE HAY QUE INCLUIR EN EL PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL?

El tipo de contrato se establece segn las claves de la Tesorera General de la Seguridad Social. El tipo de trabajo se seala en CEPROSS segn la tabla incluida en el Anexo de la Orden TAS/1/2007.

Identifi cacin de la Entidad Gestora o Colaboradora que notifi ca. Datos del trabajador/a:

Identifi cacin del trabajador/a mediante: NAF: Nmero de afi liacin a la Seguridad Social. IPF: Identifi cador de Persona Fsica. Tipo de documento y nmero. Tipo de comunicacin: nueva, recada, cierre del proceso, modifi cacin o cumplimentacin de la declaracin. Apellidos y nombre. Sexo. Nacionalidad. Fecha de nacimiento. Domicilio, localidad, cdigo postal, telfono. Situacin laboral: trabajador en alta en Seguridad Social y rgimen de Seguridad Social, perceptor

de prestaciones por desempleo, otras situaciones asimiladas al alta, pensionista, baja en Seguri-dad Social.

ltima fecha real de la situacin laboral. Tipo de contrato (en contratos temporales tiempo de trabajo). Ocupacin del puesto de trabajo actual (segn Clasifi cacin). Nacional de Ocupaciones CNO (4 dgitos numricos). Tiempo en el puesto de trabajo actual (en meses). Tipo de trabajo actual. Ocupacin del puesto de trabajo anterior (si se presume como posible inicio de la enfermedad

profesional) segn CNO (4 dgitos numricos). Tiempo en el puesto de trabajo anterior (si se presume como posible inicio de la enfermedad profe-

sional). Tipo de trabajo (si se presume como posible inicio de la enfermedad profesional).


CULES SON LOS DATOS DE LA EMPRESA QUE HAY QUE INCLUIR EN EL PARTE DEENFERMEDAD PROFESIONAL?

Los datos solicitados relativos a las actuaciones de la empresa, en materia de Prevencin de Riesgos Laborales, son los siguientes:

Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la empresa. Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo. Existencia de informacin a los representantes de los trabajado-

res en materia de prevencin de riesgos laborales sobre los daos pro-ducidos en la salud de los trabajadores, segn el artculo 36.2.c) de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de RiesgosLaborales.

Existencia de reconocimiento mdico (artculo 196 del Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Real Decreto Legisla-tivo 1/1994, de 20 de junio).

Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad profesional, elaborado por el empresario (artculo 16.3 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales).

Datos de la empresa: Cdigo de Cuenta de Cotizacin (CCC) al que pertenece el trabajador/a. Direccin del CCC. Plantilla actual de la empresa. Rgimen de Seguridad Social. Actividad Econmica segn CNAE (cinco dgitos). Clave de cotizacin por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Empresa de trabajo temporal (S, No). Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la empresa. Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo. Existencia de informacin a los representantes de los trabajadores en materia de prevencin de

riesgos laborales sobre los daos producidos en la salud de los trabajadores. Existencia de reconocimiento mdico. Existencia de informe relativo a las causas de la enfermedad profesional, elaborado por el empresario. Direccin del lugar donde presta servicios el trabajador (en el caso de ser distinto al del CCC). Realiza el trabajador su actividad como subcontratado cedido por una empresa de trabajo temporal. Informacin referida al CCC de la empresa usuaria o contratista. CCC de la empresa usuaria o contratista. CNAE de la empresa donde presta sus servicios el trabajador. Plantilla actual de la empresa. Modalidad de organizacin preventiva adoptada por la empresa. Existencia de evaluacin de riesgos del puesto de trabajo. Existencia de informacin al trabajador en materia de prevencin de riesgos laborales.


CULES SON LOS DATOS MDICOS QUE HAY QUE INCLUIR EN EL PARTE DEENFERMEDAD PROFESIONAL?

La informacin sobre el diagnstico se clasifi ca con arreglo a la nomenclatura CIE-10, segn los criterios de inclusin para el caso de las enfermedades profesionales estable-cidos por EUROSTAT. La parte del cuerpo daada se establece segn una tabla incluida como Anexo en la Orden TAS/1/2007.

CULES SON LOS DATOS ECONMICOS DEL TRABAJADOR QUE HAY QUE INCLUIR EN EL PARTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL?

Base de cotizacin mensual: - En el mes anterior. - Das cotizados. - Base reguladora.

Base de cotizacin al ao: - B1.- Por horas extras. - B2.- Por otros conceptos. - Total B1 + B2. - Promedio diario base B. - Subsidio: Promedio diario. - Base reguladora A. - Base reguladora B. - Total B.R. diaria (A + B). - Cuanta del subsidio.

Datos mdicos: Datos al inicio de la comunicacin del parte de enfermedad profesional.

Perodo de observacin. N de colegiado del mdico que realiza el diagnstico. Cdigo del cuadro de enfermedades profesionales. Tipo de asistencia: ambulatoria u hospitalaria. Fecha del parte de enfermedad profesional. Existencia de parte de baja por incapacidad temporal. Fecha de inicio de la incapacidad temporal. Duracin probable de la baja por incapacidad temporal, en su caso. Diagnstico CIE-10 en fecha de inicio del parte de enfermedad profesional. Parte del cuerpo daada al inicio del parte de enfermedad profesional.


QUIN PUEDE ACCEDER A LA INFORMACIN CONTENIDA EN CEPROSS?

A la informacin contenida en el sistema CEPROSS puedan acceder, a efectos del de-sarrollo de sus respectivas competencias en esta materia, la Administracin de la Segu-ridad Social, la Administracin Laboral y la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social, en los trminos establecidos en el artculo 21 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

Las restantes Administraciones, Instituciones, Organizaciones y Entidades afectadas por razn de la materia podrn disponer de la informacin de carcter estadstico que resulte necesaria para el cumplimiento de sus fi nes.

QUIN PUEDE ACCEDER AL SISTEMA CEPROSS?

Tanto para la tarea de transmisin de datos como a efectos del acceso a la informacin en los trminos a que se refi ere el artculo anterior, se habilitar el correspondiente perfi l de usuario en razn de sus competencias a fi n de garantizar el estricto cumplimiento de las condiciones establecidas en la mencionada Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre.

Los usuarios habituales, de acuerdo con la previsin de la ley, sern las personasautorizadas en cada una de las Entidades que tengan acceso al CEPROSS de acuerdo con lo visto anteriormente.


Bibliografa

Convenio nmero 18 sobre las enfermedades profesionales. Organizacin Internacio-nal del Trabajo, 1925.

Convenio nmero 121 sobre las prestaciones en caso de accidente de trabajo y enfer-medades profesionales. Organizacin Internacional del Trabajo, 1964.

Recomendacin sobre la lista de enfermedades profesionales y el registro de no-tifi cacin de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. OrganizacinInternacional del Trabajo, 2002.

Recomendacin de la Comisin Europea, de 22 de mayo de 1990, relativa a la adop-cin de una lista europea de enfermedades profesionales (90/326/CEE). Diario Ofi cial de la Unin Europea, 1990.

Recomendacin de la Comisin Europea, de 19 de septiembre de 2003, relativa a la adopcin de una lista europea de enfermedades profesionales (2003/670/CE). Diario Ofi cial de la Unin Europea, 1990.

Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el Cuadro de Enfer-medades Profesionales. Boletn Ofi cial del Estado nmero 203, de 25 de agosto de 1978.

Real Decreto 2821/1981, de 27 de noviembre, por el que se modifi ca el prrafo cuarto, punto tercero del apartado d) del Real Decreto 1995/1978, de 12 de mayo, que apro-b el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el sistema de la Seguridad Social. Boletn Ofi cial del Estado de 1 de diciembre de 1981.


Resolucin de la Secretaria General de la Seguridad Social de 30 de diciembre de 1993. Consideracin provisional como enfermedad profesional a la NeumonitisIntersticial Difusa detectada en la Comunidad Valenciana, Boletn Ofi cial del Estado nmero 8, de 10 de enero de 1994.

Acuerdos del Grupo de Trabajo Salud Laboral . Madrid, 2001.

Estudio del sistema de informacin de las enfermedades profesionales. Comisin Na-cional de Seguridad y Salud en el Trabajo. Grupo de Trabajo de Enfermedades Profe-sionales. Madrid, 1999.

Notas explicativas de ayuda al diagnstico de las enfermedades profesionales.Instituto Nacional de Medicina y Seguridad en el Trabajo. 1999, Comisin Europea, Direccin General de Empleo, Relaciones Industriales y Asuntos Sociales (manuscrito 1994).

Mart Mercadal, JA, Desoille H. Medicina del Trabajo. Barcelona: Masson, 1993.

Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen cri-terios para su notifi cacin y registro.

Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de en-fermedad profesional, se dictan normas para su elaboracin y transmisin y se crea el correspondiente fi chero de datos personales.


Glosario de trminos

Accin ProtectoraComprende el conjunto de prestaciones, en dinero o en especie, que el Sistema de la Seguridad Social establece para prever, reparar o superar los estados de necesidad nacidos o derivados de las contingencias o situaciones sufridas por los sujetos prote-gidos y determinadas en la Ley.

Actividad econmicaCada uno de los distintos cdigos represen-tativos de la actividad realizada, recogidos en la clasifi cacin nacional de actividades econmicas (CNAE).

Alta mdicaDeclaracin mdica, mediante el parte m-dico de alta, en las situaciones de incapa-cidad temporal, tras el reconocimiento del trabajador, que establece la plena aptitud para el trabajo. Tambin se producen altas mdicas de asistencia sanitaria o al agota-miento del plazo mximo de duracin de la incapacidad temporal, a los efectos de ini-ciar la instruccin de un procedimiento de incapacidad permanente. El parte mdico de alta es expedido por el facultativo del Servicio Pblico de Salud o de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Pro-fesionales de la Seguridad Social.

Asistencia sanitariaDerecho de los trabajadores y pensionistas y de sus familiares a cargo, incluidos, en su caso, los acogidos de hecho, a recibir tratamiento mdico y farmacutico, con las condiciones, contenido, modalidades y duracin que establecen las normas. Es dispensada por los correspondientes Servi-cios Pblicos de Salud de las Comunida-des Autnomas y por el Instituto Nacional de Gestin Sanitaria en Ceuta y Melilla.

Tambin tienen derecho a la asistencia sa-nitaria las personas sin recursos sufi cien-tes y los extranjeros, en este ltimo caso con las condiciones establecidas en la Ley reguladora de los derechos y libertades de los extranjeros en Espaa y su integracin social.

Baja mdicaDeclaracin mdica, mediante el parte mdico de baja, expedido por el faculta-tivo del Servicio Pblico de Salud o de la Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfer-medades Profesionales, que certifi ca que una persona no puede desarrollar su tra-bajo habitual como consecuencia de su estado de salud, generndose en su caso, el derecho a la prestacin econmica por incapacidad temporal.

Base de cotizacinCuanta establecida por la ley que salvo excepciones, debe coincidir con el salario real, sobre la que se aplica el porcentaje o tipo de cotizacin y, como resultado, se obtiene la cuota a ingresar a la Seguridad Social.

Base reguladoraEs uno de los factores que intervienen en el clculo de las prestaciones econmicas de la Seguridad Social y consiste en fi -jar una cuanta u obtener un resultado a travs de una frmula de clculo -deter-minada en funcin de las bases por las que se hayan efectuado las cotizaciones durante los periodos que se sealan para cada prestacin- a la que se aplican los porcentajes sealados para cada una de las prestaciones econmicas, obtenien-do as el importe fi nal a percibir por elbenefi ciario.Califi cacin de la incapacidad permanenteDeclaracin de la situacin de incapacidad


permanente, efectuada por el Instituto Na-cional de la Seguridad Social a travs de sus rganos, a los efectos del reconocimiento de las prestaciones econmicas. La incapaci-dad permanente se clasifi ca con arreglo a los grados de parcial para la profesin habitual, total para la profesin habitual, absoluta para todo trabajo y gran invalidez.

Capital coste de renta o pensinValor actual de las pensiones calculado con tablas de mortalidad y tasa de inters apro-bados por el Ministerio de Trabajo y Asun-tos Sociales. Su importe es ingresado en la Tesorera General de la Seguridad Social por la entidad o empresario responsable.

Capitalizacin (Sistema de)Sistema de fi nanciacin de las presta-ciones de Seguridad Social por el que la cuanta de las pensiones y subsidios se calculan capitalizando las aportaciones in-dividuales del trabajador a lo largo de su vida laboral.

CarenciaPeriodo mnimo de cotizacin exigido salvo excepciones, entre otros requisitos, para tener derecho a las prestaciones de la SeguridadSocial.

Categora profesionalEs el grupo al que pertenece cada uno de los trabajadores y que se identifi ca por unas caractersticas que se dan en un de-terminado grupo de trabajadores.

Cdigo de cuenta de cotizacin (CCC)Nmero de 11 cifras asignado a los empre-sarios como sujetos responsables del in-greso de cuotas para su correcta identifi ca-cin en el Registro a cargo de la Seguridad Social (se corresponde con los antiguos nmeros patronales y de inscripcin).

CCC ConvencionalEs el nmero que identifi ca una determi-nada situacin o derecho dentro del fi che-ro de empresarios del Sistema de la Segu-ridad Social.

CCC PrincipalEs el nmero nico de inscripcin que la Te-sorera General de la Seguridad Social asig-na al empresario, sea individual o colectivo, para su identifi cacin en el respectivo rgi-men del Sistema de la Seguridad Social en el momento de iniciar su actividad laboral en cualquier lugar del territorio nacional.

CCC RealesSon el total de nmeros de cdigos de cuenta que se asignan a cada empresario para identifi car las distintas actividades y regmenes en los que se tiene que fi gurar dentro del Sistema de la Seguridad Social.

Colaboracin en la gestinEs la participacin en la gestin asumida por empresarios bien en forma obligatoria, como en el pago delegado de determinadas pres-taciones (Incapacidad Temporal, Desempleo parcial, etc.), bien en forma voluntaria, como la realizada en materia de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales por las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social o la efectuada por empresarios.

Enfermedad profesionalEs la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las activi-dades especifi cadas como causantes de la misma en el cuadro de Enfermedades Profesionales aprobado por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, y que est provocada por la accin de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indican para cada enfermedad profesional.


En el trabajo por cuenta propia de los Re-gmenes Especiales Agrario, Autnomos y de Trabajadores del Mar, se entender como enfermedad profesional la contrada como consecuencia directa e inmediata del traba-jo que se realiza y que determina la inclusin en el rgimen especial que corresponda.

Entidad de AT y EPEntidad por la que se opta para cubrir el riesgo de accidente de trabajo y enferme-dad profesional.

Entidades GestorasEntidades pblicas con personalidad jur-dica que, bajo la direccin y tutela de los respectivos departamentos ministeriales, efectan la gestin y administracin de las prestaciones y servicios que son compe-tencia de la Seguridad Social. Tienen tal carcter el Instituto Nacional de la Seguri-dad Social (INSS), el Instituto Social de la Marina (ISM), y el Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO).

EpgrafeNmero ordinal que, en la Tarifa de Primas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, se aplica a cada una de las descripciones de trabajo en las distintas actividades econmicas, a la vez que se sealan los porcentajes de aplicacin a la base de cotizacin para tales contingencias para el clculo de las cuotas.La cotizacin por epgrafe se realiz hasta el 31 de diciembre del 2006, llevndose a cabo a partir de dicha fecha a travs de la Clasifi cacin Nacional de Actividades Eco-nmicas (CNAE).

Equipo de Valoracin de Incapacidades (EVI)rgano colegiado formado por distin-tos profesionales, existente en cadaDireccin Provincial del INSS, (excepto

en las de Catalua), que tiene como fun-cin, entre otras, examinar la situacin de incapacidad del trabajador y formular al Director Provincial el dictamen-propuesta, preceptivo y no vinculante, en materia de anulacin o disminucin de la capacidad para el trabajo, la procedencia o no de revisin, la determinacin del carcter co-mn o profesional de la enfermedad, etc.

Identifi cador de personas fsicas (I.P.F.)Identifi cador de personas fsicas que podr co-rresponderse con un Documento Nacional de Identidad, pasaporte, permiso de trabajo, etc.

Incapacidad permanenteSituacin del trabajador que, despus de haber estado sometido al tratamien-to prescrito y de haber sido dado de alta mdicamente, presenta reducciones ana-tmicas o funcionales graves, suscepti-bles de determinacin objetiva y previ-siblemente defi nitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral, y que puede causar derecho a una prestacin de cuanta variable segn el grado de laincapacidad (parcial, total, absoluta o gran invalidez). Es causa de extincin de la relacin laboral, salvo en el caso de inca-pacidad permanente parcial y cuando, en incapacidad permanente total, se declare la suspensin de la relacin laboral, con reserva de puesto de trabajo.

Incapacidad permanente absolutaLa que inhabilita por completo al trabaja-dor para toda profesin u ofi cio. La pensin es del 100% de la base reguladora.

Incapacidad permanente parcialLa que, sin alcanzar el grado de total, oca-sione al trabajador una disminucin no inferior al 33% en su rendimiento normal para la profesin habitual, sin impedirle la


realizacin de las tareas fundamentales de la misma. La prestacin consiste en una cantidad a tanto alzado.

Incapacidad permanente totalLa que inhabilita al trabajador para larealizacin de todas o de las fundamenta-les tareas de su profesin habitual, siempre que pueda dedicarse a otra distinta. Atri-buye derecho a una prestacin del 55% de la base reguladora, si bien, en determina-das circunstancias, puede incrementarse en un 20%, a partir de los 55 aos.

Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) Es una Entidad Gestora con personalidad jurdica propia, adscrita al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, a travs de la Secretara de Estado de la Segur

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