ENTREVISTA

“LA DERMATOLOGÍA COSMÉTICA Y ESTÉTICA PASA POR UN GRAN MOMENTO; LA VARIEDAD DE TRATAMIENTOS Y TECNOLOGÍASNOS PERMITE CONSEGUIR UNA PIEL MÁS JOVEN Y SANA”

Un problema infantil de psoriasis le empujó a estudiar medicina, y suespíritu inquieto a decantarse por la dermatología, una especialidad queabarca desde la medicina interna hasta la cirugía, algo que le asegu-raba un futuro nada aburrido, como así ha sido. 30 años después, elDr. Pedro Jaén continúa con una actividad frenética que va desde laSanidad Pública a la privada, pasando por un trabajo docente, de inves-tigación, y hasta como colaborador en África, conjugando la estética yla salud en todas sus declinaciones.

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por Mayte Martínez

Hablamos con el Dr. Pedro Jaén, Presidente de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

La Academia Americana de Dermatología en el75th Annual Meeting en Orlando, Florida haconcedido, por primera vez, distinciones a der-matólogos españoles miembros de la AEDV y

al Dr. Pedro Jaén en nombre de todos los dermatólogosespañoles y europeos, a su esfuerzo por avanzar en ladermatología internacional. En esta entrevista nos cuentael significado de esta distinción, su pasión por el trabajoy el futuro de una disciplina que, en poco tiempo, ha pa-sado de tratar una piel enferma a “cuidar la salud y be-lleza de la piel, que repercute en la ausencia de laenfermedad”. Expertos en Medicina Estética: ¿Qué significa el recono-cimiento a su esfuerzo por parte de la Academia Ameri-cana de Dermatología?Dr. Pedro Jaén: La Sociedad Médica Dermatológica tradi-cionalmente más avanzada y más de referencia para losdermatólogos españoles desde hace muchos años ha sidola Academia Americana, aunque ya más recientementeotros congresos europeos también son hoy muy referentes.Tradicionalmente al Congreso Americano viajamos derma-tólogos españoles para aprender pero también para apor-tar y este año lo que la Academia Americana ha reconocidoes esa aportación de la dermatología española a la ame-ricana, un reconocimiento a distintos dermatólogos espa-ñoles a lo largo de años. Es la primera vez y la verdad esque estamos muy contentos. Se ha distinguido a personasconcretas, quizá el dermatólogo más destacado ha sidoFrancisco Camacho, catedrático de dermatología de Sevi-lla, que se le ha hecho miembro de honor de la AcademiaAmericana y en mi caso como presidente de la AcademiaEspañola, no tanto por mi persona, sino como la instituciónque representa a todos los dermatólogos españoles.

visualmente dichos problemas de la piel. Recomiendo amis alumnos que la utilicen, así como a los médicos deatención primaria. Se han hecho miles de descargasdesde casi 70 países de diferentes lugares del mundo.Hay otra aplicación en la que también he colaborado,Photoskin, orientada al autoexamen del paciente quetiene muchos lunares. Se fotografían de una forma sis-tematizada la piel y pueden cotejar si han tenido algúncambio o algún lunar más de los que tenían y en estecaso consultar con el dermatólogo a tiempo. EME: Hasta hace unos años se relacionaba la dermato-logía con enfermedades de la piel, acné, psoriasis… perohoy la gente la ve más cerca de la salud, cuidados paraesta más joven, evitar manchas… DPJ: Efectivamente, cuando yo estudiaba, mis maestrosdefendían que el dermatólogo era el médico de la pielenferma, no el de la piel sana. Y ahora no, yo me he de-dicado sobre todo a la cirugía dermatológica y al cáncer

de piel, y a la vez a la parte cosmética, que no son con-trapuestos. Cuidar la salud de la piel repercute en la au-sencia de la enfermedad, en una piel que envejece mástarde y esté sana más tiempo.EME: También ha cambiado la relación del dermatólogocon la cosmética. Antes solo recetaban cremas untuosasde olores peculiares. DPJ: Se ha demostrado que la cosmética tiene un efectosobre la salud de la piel, evitando la pérdida transepidér-mica de agua de las capas más superficiales y que la pielse deteriore, sufra, envejezca más. Que la cosmética seamás agradable, sin sensación pegajosa, anima al pa-ciente a utilizarla. Y revertir una piel envejecida por el sol,intolerante, con eczemas, etc. EME: ¿Qué entendemos hoy por dermatología cosméticao estética?DPJ: Desde el conocimiento que tiene el dermatólogo po-demos prevenir y evitar efectos adversos sobre la salud de

EME: Jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Ramóny Cajal de Madrid, profesor Titular de la Universidad de Al-calá de Henares, Presidente de la AEDV, autor de 4 libros ydiversas publicaciones, Co-creador de la aplicación médicapara smartphones DermoMap, premiada como mejor apli-cación… ¿Dan 24 horas al día para tanto?DPJ: La verdad es que tengo la suerte de estar en unequipo muy grande, con muchos colegas. Eres facilita-dor, organizas, pones en contacto a unas personas conotras… es más una labor de lo que ahora se viene a lla-mar gestión. Por ejemplo, en el Ramón y Cajal somos 12dermatólogos y 18 residentes, con todo el estímulo quesupone. En la Universidad soy profesor titular de laasignatura pero hay 12 profesores asociados, es unequipo muy grande. Y lo mismo en todos los aspectos,al final es tener la suerte deestar con buenos profesiona-les. Y la verdad es que la der-matología española en estosmomentos tiene un nivel muyalto, nos podemos comparara cualquiera de nuestrospaíses vecinos y superamosla media.EME: Le da incluso tiempo amantener su centro, Grupo dedermatología Pedro Jaén, entre uno de las pioneros de der-matología clínica y estética.DPJ: También es por el equipo de gente. Yo comencé conla medicina privada hace 30 años, pero siempre con co-laboradores. El concepto ha cambiado mucho en los úl-timos años. El paciente hoy no busca un dermatólogoconcreto, sino el equipo, porque uno no puede ser ex-perto en todo, es imposible que alguien lo sea en cirugía,cáncer de piel, alergia, psoriasis, estética… Hace años elcampo estaba más restringido y los pacientes buscabana un profesional concreto pero ahora se busca a unequipo, con expertos en las distintas áreas de nuestraespecialidad. Buscas un referente porque piensas quese encargará de que trabajen con él profesionales muycualificados. Y en mi caso esto es lo que ha sido. Yoahora mismo tengo la suerte de trabajar con un capitalhumano de primer nivel. EME: Pero aun hay más. Está recién llegado de una cola-boración en Tanzania, ¿en qué ha consistido?

DPJ: Un amigo cirujano plástico que operaba en África la-bios leporinos, Javier Beut, me lo propuso. Había identi-ficado en Tanzania un centro donde podíamos colaborarcomo dermatólogos. Cuando llegamos allí nos encontra-mos con un problema grave de pacientes con cáncer depiel debido a la cantidad de albinos que, al carecer demelanina, desarrollan esta enfermedad y mueren. Losdermatólogos de Tanzania no tenían conocimiento de ci-rugía dermatológica, así que al principio íbamos a operary a dar formación. El proyecto, que cumple ahora 10años, se ha convertido básicamente en formativo, nosolo en Tanzania sino también de países vecinos. Y po-demos decir con satisfacción que ya hay muchos profe-sionales allí que pueden operar, hoy la gravedad de lospacientes no es la misma porque ahora son atendidos

por los dermatólogos quehemos enseñado, actuandocon antelación, cuando eltumor es pequeño. EME: Pero vayamos al principiode todo, ¿qué le empujó a de-cidirse por la dermatología? DPJ: De niño ya quería ser mé-dico porque tuve una enferme-dad crónica de piel, psoriasis,con 10 años. Eso me motivó a

querer estar al otro lado de la mesa, yo quería atender ycurar, ofrecer lo que a mí me hubiera gustado recibir. Nome decidí por la dermatología hasta no estar acabando lacarrera, mi objetivo principal era ser médico. Al final vi quela especialidad estaba en auge y tocaba desde la medi-cina interna hasta la cirugía, era algo muy amplio y seguroque no me aburría. Yo soy muy inquieto y tener la oportu-nidad de tratar distintas áreas de la medicina me resultóestimulante. Y creo que acerté.EME: La aplicación médica para smartphones Dermo-Map ayuda al diagnóstico de las enfermedades de la piel,¿qué ventajas tiene respecto al trabajo del dermatólogoantes de su aparición?DPJ: Es una herramienta para el diagnóstico. De las 100enfermedades dermatológicas más frecuentes, el der-matólogo en consulta, con una serie de datos, reduce laprobabilidad a 3-4. Es útil para la docencia, de hecho al-gunos compañeros míos, profesores de universidad, lautilizan para que sus alumnos se entrenen en reconocer

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“La dermatología españolaen estos momentos tiene unnivel muy alto, nos podemos

comparar a cualquierade nuestros países vecinos

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la piel, el envejecimiento, el cáncer, eczemas, y solucionarproblemas incipientes también en el aspecto puramenteestético. Hay medicina, tecnología y cirugía para mejorararrugas, manchas, flacidez, consecuencias del envejeci-miento u otros problemas que derivan en algún ineste-tismo. Dentro de la AEDV hay un grupo de trabajoespecíficamente orientado a este aspecto, dermatologíacosmética y académica. Hoy no sólo está el fármaco oral opreparado tópico, hay todo un arsenal, ya sea láser, abra-sión, peeling químico, cirugía, que trata la estética de lapiel, desde las uñas a los tejidos blandos, el rostro, el pelo…EME: ¿Qué relación tienen con el médico estético? ¿Jue-gan en el mismo equipo o en contrarios? DPJ: En absoluto en contrarios. El conocimiento es el quemanda a la hora de tratar a los pacientes que reclaman unprocedimiento estético. Sí quehay aspectos difíciles de diag-nosticar para quien no sea der-matólogo: ante una piel conlesiones, nosotros sabemos sies una pápula fibrosa, un pro-blema sebáceo, vascular... Yeso es difícil para alguien queno sea dermatólogo. Quitar le-siones, vaporizarlas, sin diag-nóstico o hacer un láser sobre un tatuaje que asienta sobreuna mancha o una depilación en la que hay un lunar enmedio de una zona tratada a veces requiere un diagnósticode cuál es el problema; este es nuestro campo. Pero no es-tamos contrapuestos. Hay una variedad de tratamientosmédicos quirúrgicos que el dermatólogo debe conocerlosy aconsejar al paciente que vaya al cirujano plástico, maxi-lofacial, o vascular, para complementar aquello en lo quenosotros tenemos conocimiento pero no somos expertos.Hay médicos estéticos que están muy preparados y quehacen muy bien determinadas técnicas, e incluso mejorporque diariamente están pinchando, poniendo rellenos yese es el 100% de su trabajo. La visión más amplia del con-junto es más complicado, cuando tienes un problema dela piel por medio.EME: ¿Y con el farmacéutico?DPJ: Muy bien. Recurrimos a la formulación magistralmucho y esto nos hace vincularnos con él, tanto en la sa-nidad pública como en la consulta privada. Yo tratomucho con el farmacéutico, porque sabe más de las dis-

tintas preparaciones de un medicamento tópico y deter-minados cosméticos. A mí me resulta difícil conocer todolo que aparece en el mercado. Muchas veces tambiéndependemos de este profesional porque es el que animaa seguir el tratamiento. Sabemos que la constancia esimportante y nosotros desde la consulta tenemos nues-tras limitaciones a la hora de hacer seguimiento.EME: ¿A quién quiere más a papá o a mamá? ¿Prefiereel campo puro y duro de los problemas dermatológicos ola parte estética? ¿Seguridad Social o clínica privada? DPJ: No he sido capaz de dejar a papá ni a mamá, es unasuerte porque son trabajos distintos y te aportan muchocada uno de ellos, aunque tienes menos tiempo fuera dela medicina. Le dedicamos muchas horas. De jovenpensé en la medicina privada porque te da una mejor si-

tuación económica, pen-sando que algún día, por lacantidad de tiempo invertido,dejaría una de las vías, peroal final, ya hace unos añosque tomé la decisión de se-guir en los dos, porqueambas me gustan y echaríade menos una u otra, se com-plementan.

EME: ¿En qué momento se encuentra la dermatologíacosmética y estética?DPJ: En un momento muy bueno, tenemos suerte, por-que contamos con tratamientos y procedimientos efec-tivos. Podemos resolver un problema desde distintosámbitos y técnicas, con diferentes herramientas. La tec-nología ha avanzado muchísimo en el campo de la der-matología. Para el diagnóstico tenemos dermatoscopia,microscopía con focal, ecografía… También se estáyendo cada vez es más al estudio por computadora deimágenes tomadas de la piel de los pacientes paraorientar problemas dermatológicos. Desde el punto devista terapéutico, la cirugía igualmente ha cambiado ymejorado, con el diagnóstico intraoperatorio de los már-genes de los tumores, tratamientos no quirúrgicos parael caso de la piel, la terapia fotodinámica, todos los pro-cedimientos de láser, ultrasonido, radiofrecuencia, paraevitar el sudor, para quitar las manchas, los angiomas,tensar la piel, borrar arrugas, mejorar cicatrices… Esmuy excitante.

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“Cuidar la salud de la pielrepercute en la ausencia

de la enfermedad,en una pielque envejecemás tarde y esté

sana más tiempo”.

EME: ¿Qué formación añadida debería seguir el derma-tólogo para ser estético? DPJ: Los cuatro años de la residencia no garantizan unaformación en estética del dermatólogo, tiene que bus-carla haciendo cursos. La oferta es muy amplia, desdemásteres universitarios de un año de duración, cursosprácticos y teóricos, online y presenciales, con pacientespara distintas técnicas, etc. De hecho el grupo de la aca-demia de dermatología estética y terapéutica, ademásde las propuestas anuales hace un curso para todos losresidentes que en los últimos 20 años han estudiado enEspaña. Hay mucha formación específica para el derma-tólogo de carrera que tiene que hacer si quiere accedera la especialidad estética, si no la hace no está prepa-rado para esta faceta.

EME: ¿Hay intrusión en este sector?DPJ: A mí lo que más me preocupa es que haya procedi-mientos estéticos que se estén realizando fuera del ámbitomédico. Creo que es algo que el ciudadano debería desaber, que un procedimiento láser, por ejemplo, no sepuede hacer sin una supervisión médica. O una infiltracióno determinados tratamientos que tienen que practicarseen un ambiente sanitario, en un centro médico, con un di-rector médico responsable de todos los actos médicos quese realizan en ese centro, que no ha de ser dermatólogopero sí médico con la preparación adecuada. EME: ¿El dermatólogo puede utilizar todo tipo de apara-tología estética?DPJ: Sí, no hay ninguna limitación en este sentido, con laformación adecuada y específica sobre cómo manejaresa tecnología.

EME: ¿Por dónde pasa el futuro de la dermatología?DPJ: Seguramente vamos a vivir avances en lo que es lamedicina regenerativa en el aspecto de la piel. Cuandoyo empecé, el paciente solo pensaba en lo que podíaconseguir por un determinado dinero y cuánto le iba adurar lo que pagaba. Ahora la gente quiere tener buenaspecto y no cambiar, procedimientos poco invasivos quele ayuden a mejorar, con sus propios recursos biológicosmantener la salud y aspecto joven.EME: ¿Cómo ha afectado la crisis al sector?DPJ: Ha cambiado el concepto del consumo estético. Aveces consumían sin una dirección, picoteaban un pro-cedimiento aquí, otro allá. Con la crisis disminuyó el con-sumo y se ha escogido más, tanto el tratamiento arealizar como el profesional a escoger. Esto ha ayudadoa que el sector se defina, se han agrupado profesionalesy el paciente ha ido buscando centros, referencias, y hacentrado más los tratamientos que se quiere hacer. Elconocimiento de la estética por el pacientes es muchomayor hoy que hace 10 años, cuando no sabía qué re-lleno se le estaba poniendo ni le importaba, ahora estámás informado, quiere que se le explique todo lo relacio-nado al procedimiento estético que se quiera realizar.

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“Hoy no sólo está el fármacooral o preparado tópico,

hay todo un arsenal,ya sea láser, abrasión, peeling

químico, cirugía, que tratala estética de la piel, desde las

uñas a los tejidos blandos,el rostro, el pelo…”

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