DIAGNÓSTICO DE TRABAJO SOCIAL

DATOS GENEREALESALUMNO(A):

EDAD:

FECHA DE NAC.:GRADO ESCOLAR Y GRUPO:

DOMICILIO:

TELÉFONO

FAMILIA: UNIPARENTAL

COMPUESTA

EXTENSA

NOMBRES EDAD: GRADO:

MAMÁ

PAPÁHERMANOS:

OCUPACIÓN: EMPRESAINGRESO

PROM.MAMÁ

PAPÁ

CASA: PROPIA RENTADA

OTRO RECAMAS. 1 2 3 4 5

BAÑO 11.5

2 3 COCINA

CEMENTO ADOBE OTRO

AUTO LUZ AGUA CABLE TELEF INTERNET IMSS ISSTE SEG. POP.

OTRO

HÁBITOS FAMILIARES:

DESAYUNO

COMIDA CENA VERDURA CARNE AMBOS

LIMP CASA BAÑO DIARIO C/3 DIAS SEMANAHORA DE DORMIR

HORA DE TAREAS

LECTURA VER TV PASEAR JUGAR PLATICA FAMIL REGLAS RELIGIÓN

ENFERMEDADES:

DIABETES HIPERTENSIÓN

ALCOHOLISMO

CONCLUSIÓN:

PADRE DE FAMILIA T.S. JOSÉ NATIVIDAD FUERTE V.