ENTREVISTA PARA PADRES O TUTORES

Nombre del nio (a):_______________________________________________________ Fecha de nacimiento: _______________________________________________________ Nombre del padre: __________________________________Edad:________________ Centro de trabajo: __________________________________Telfono:_____________ Grado escolar: _______________________________________________________ Domicilio: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________ Nombre de la madre: __________________________________Edad:_________________ Centro de trabajo: __________________________________Telfono:______________ Grado escolar: ________________________________________________________ Domicilio: _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ HISTORIA SOCIAL EMBARAZO: Lugar que ocupa el embarazo (____) Cuntos embarazos tuvo antes que el nio? (_1_) (_2_) (_3_) (_4_) (_5_) Aborto clnico o espontneo? ______________ Especificar las causas. ______________________________________________________ A qu edad qued embarazada? Especificar si es mam inmadura y si asisti a consulta de alto riesgo obsttrico. Usted deseaba tenerlo? Prefera nio o nia? A qu tiempo le detectaron el embarazo? Asisti a consultas mdicas para atender su embarazo? Especificar si tuvo consulta especializada. Por qu? Qu problemas tuvo durante el embarazo? Especificando todos los que puedan causar daos, tiempo de gestacin y medicamentos suministrados. __rubola __ varicela __ infeccin de los riones ___ hipertensin __hipotensin __estados gripales __ anemia (intensidad)__________ (si necesit transfusin) ______________ __vmitos y mareos (primer trimestre del embarazo o todo el tiempo necesit medicamentos) __asma ___diabetes ___factor RH negativo__epilepsia ___ intoxicaciones ___ ultrasonido __ prueba de triple marcador gentico. Sufri cadas durante el embarazo? Asisti al mdico? Qu tratamiento le indicaron? Estuvo expuesta a Rayos X? A qu tiempo? Sufri amenaza de parto prematuro o aborto? _______ Con qu intensidad? _____________ Recibi atencin mdica? ________ Qu tratamiento le indicaron? _____________________ Usted y su esposo padecieron de alguna enfermedad antes del embarazo?________ Especificar. Cmo se alimentaba durante el embarazo? Frutas____ Verduras_____ Pescado____ Carnes Rojas____ Carne Pollo_____ Otros____ 2 Especificar hbitos txicos: CAF TABACO Tazas smbolos cigarro smbolos 4 X menos de 10 X 6 XX media caja XX 8 XXX 1 caja XXX 10 XXXX ms de 1 caja XXXX Drogas. Especificar cualquier psicofrmaco. Tiempo de gestacin. Especificar en la pareja. Hbitos de alcohol. Detallar cantidad, frecuencia, tiempo de gestacin. Especificar tambin los de la pareja. ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Cmo dorma? Estado de nimo.____________________ Causa _____________________________________ PARTO: A los cuntos meses se le present el parto? _____ A trmino ___pre-trmino ___post trmino. Qu tipo de parto tuvo? _________________________________________________________ Recibi alguna preparacin fsica y psicolgica?_______ Exponga las causas_______________ Tuvo problemas en el parto? (descrbalo)___________________________________________ Fue atendida por el mdico? _____________________________________________________ Tuvieron que hacerle cesrea?_____ Causa_________________________________________ fue atendida con anticipacin y con qu tipo de anestesia fue practicada?__________________ Qu tiempo dur el parto?______ (placenta previa, circulares de cordn ) _________________ Fue inducido por suero o no? _________ Utilizaron instrumentos? ______ Cul o cules? ____________________________________ Cmo qued su estado de salud? __________________________________________________ NACIMIENTO: Qu posicin traa el nio al nacer? ceflico ____podlico ____pelviano_______ Llor al nacer?__ el llanto fue espontneo o necesit ser estimulado? por nalgadas u oxgeno? Apgar _______ menor de 5 _______ Qu color tena al nacer? ciantico ___anoxia ___ctero ____hipoxia __________ cunto pes? _____ se lo entregaron enseguida?_____ Especificar si fue demorado_________ ETAPA NEONATAL(los primeros 15 das) Qu color tena? __________ Presencia de ctero?__________Especificar si fue fisiolgico o patolgico. ________________ Sueo? Tranquilo____irritable ____lloraba mucho _______ 3 LACTANCIA: Qu tiempo fue alimentado con leche materna? _______ Especificar causa ________________ Posteriormente, con qu lo alimentaba? ____________________________________________ Qu trastornos tuvo? ___________________________________________________________ Tuvo buen reflejo de succin? ________ Por qu va se aliment? Sonda _____goteros ____ otras __________________________ Haba que estimularlo para alimentarlo? ________________________________________ Tom en bibern? ______ Hasta qu edad? ____________________________________ Chup o succion el dedo? _____ Hasta cundo? ____ Especificar si se mantiene ______ DESARROLLO PSICOMOTOR: Cundo comenz a agarrar los objetos? Extenda los brazos ante personas conocidas? Reaccionaba ante las personas extraas? A qu edad sostuvo la cabeza? A qu edad se sent solo? Cundo dio los primeros pasos? Cundo comi solo? Si es preciso compararlo con los hermanos. LENGUAJE: Precisar la etapa de balbuceo, tiempo. Cundo pronunci las primeras palabras? Cundo comenz a utilizar frases? Cundo se hizo entender por las personas que lo rodean? ____ (no solo la madre) Qu palabras dice actualmente que se entienda? Habl siempre sin dificultad? Utiliz mmica? Hasta qu tiempo? Cmo se hace entender actualmente? Comprende cuando le hablan? Present tropiezos y vacilaciones al hablar? _____ Hasta qu edad? _________________ Con quin estaba mayor tiempo durante los primeros 3 aos? _______________________ Estimulaban su lenguaje? _____ Cmo? ______________________________________ ENFERMEDADES: Padece de catarros frecuentes? ______ Obstruccin nasal. ________________ Respiracin bucal._________________ Amigdalitis frecuentes _____________ Otitis frecuentes __________________ Tratamientos recibidos _____________ Diagnstico ______________________ DENTICIN: Cundo le salieron los primeros dientes? _________ En qu lugar? _____ Sanos? ________ Actualmente cmo es su denticin? _____________ 4 LATERALIDAD: Con qu mano trabaja el nio? Diestro _____ zurdo ______ ambidiestro _______ En caso de lateralidad contrariada, preguntar con qu mano comenz a trabajar el nio? Cmo fue estimulado por el adulto? Qu actividades se hacen para reforzarla? CONTROL DE ESFNTERES: A qu edad el nio le avisaba para hacer sus necesidades? _________________________ Especificar a qu edad tuvo el control con o sin entrenamiento _______________________ A qu edad dej de orinarse en la cama por la noche? _____________________________ AUTONOMIA: A qu edad comenz a comer solo? ____________ Sabe ponerse los zapatos y amarrrselos? _______ Sabe vestirse solo? _____ Sabe abotonarse? ____ Qu prendas de vestir prefiere en correspondencia con el sexo? _____________________ Quin favorece su desarrollo en el hogar? ______________________________________ Cmo reacciona ante las rdenes? ____________________________________________ Cmo se desenvuelve en los mandados que se le dan? _____________________________ Qu hace cuando lo agreden? ________________________________________________ Conoce el peligro? _______ Conoce el valor del dinero? ____________ ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES: Describir todas las enfermedades por orden de aparicin sealando la edad del nio y los medicamentos usados durante todo el proceso de la enfermedad. Destacar si hubo fiebre alta, convulsiones, etc. Durante qu tiempo?A qu edad y tratamiento? Especificar si estuvo hospitalizado, si present complicaciones, infecciones graves (meningoencefalitis, edemas, etc.) Malformaciones congnitas (cabeza o cuerpo) Especificar si presenta tratamiento con algn especialista (neurologa, cardiologa, psiquiatra, etc.) Desde cundo. Catarros frecuentes (amigdalitis, otitis) Si ha tenido cuadros parasitarios (a qu edad y tratamiento) Si ha tenido diarreas, especificar si ha estado deshidratado, necesidad de suero, si estuvo grave. Por qu perodo de tiempo. Especificar si cuando pequeo era distrfico, si asisti a consulta especializada y si se mantiene. Sordos (causa y edad en que comenz) Paraltico (causa y edad en que comenz) Cardiacos, asmticos, hipertensos (desde cundo) Cefalea, migraa (edad en que comenz) Artrosis y artritis Enuresis en algn hermano Onicofagia en algn hermano Familiares casados entre s Gemelos 5 Dificultades en el lenguaje Dificultades para aprender, tiempo en que fue a la escuela, por qu dej de ir, a qu edad. Alcoholismo ESCOLARIDAD: Asisti a la guardera? Cmo se adapt? Qu opinin tenan las educadoras? A qu edad comenz a ir a la escuela? Cmo fue su adaptacin? Cmo es su conducta fuera y dentro del aula? Cmo se relaciona con sus compaeros? Ha repetido algn grado escolar? Cundo comenz a tener problemas con el aprendizaje? Qu actividad se le dificulta ms y cul prefiere? Cmo ha sido la maestra y si ha tenido cambios de maestra o escuela? Explicar cuntos y los motivos. Asiste todos los das a la escuela? Falta la maestra Qu opinin tiene la familia de la maestra y de la escuela? Qu hace la maestra ante las dificultades del alumno? Le pone tareas, dnde las hace y si recibe ayudas? El nio cuida sus materiales? Asiste a las reuniones de padres en la escuela? ENTORNO FAMILIAR: Relacin de todas las personas que conviven con el nio, de mayor a menor, especificando parentesco, nombre y apellidos, edad, centro laboral o estudio, salario, grado escolar. Especificar si la relacin de los padres es estable o inestable, cmo repercute en el menor, armona en el hogar, conducta social de los padres y personas que conviven con l. En caso de separacin especificar desde cundo, la edad del menor y si continan lazos afectivos entre los padres con el nio, especificar quien es el responsable del menor. Si la madre o el padre han contrado matrimonio nuevamente o varias uniones. Si el nio tiene hermano, cmo son sus relaciones. Cmo es la colonia _________________________________________________________ qu relaciones mantiene con los vecinos?_______________________________________ qu aspectos del medio influyen positivamente en el caso? _________________________ _________________________________________________________________________ Cmo es su peso actual? _____________ Se ha cado y sufrido golpes en la cabeza con prdida de conocimiento? ______________ Especificar las complicaciones. _______________________________________________ Sealar las secuelas dejadas por la enfermedad. ___________________________________ Cmo es su visin y audicin? _______________________________________________ 6 SUEO: Describir cmo es su sueno: tranquilo ______ intranquilo _____ Miedo____ llantos ____ pesadillas ____ temores nocturnos ____ insomnio ______ Con quin duerme? ________________________________________________________ Especificar habitacin y cmo la comparten _____________________________________ CONDUCTA: Describir al menor en el hogar: ________________________________________________ cmo se comporta en los juegos________________________________________________ relacin con sus coetneos ___________________________________________________ Si es tranquilo o intranquilo __________________________________________________ Tiene amigos? _____ Especificar si es del mismo sexo o sexos diferentes______________ mayores o menores que el nio ________________________________________________ Cmo es con los amigos? ___________________________________________________ Cmo es en los juegos? ________________ Cmo se desenvuelve? _________________ Comprende las reglas del juego? ______________________________________________ Necesita que los amigos lo orienten? __________________________________________ Qu hace cuando no logra xito o gana? ________________________________________ Qu juegos prefiere? _______________________________________________________ Con quin prefiere jugar o estar? _____________________________________________ Qu hace cuando desea algo? ________________________________________________ Cmo es con las personas mayores? ___________________________________________ Cundo se le pregunta sobre algo sucedido se ajusta a la verdad? ____________________ Dnde se mantiene ms tiempo: en la calle ______o en la casa _______ Se aleja de la casa sin permiso? _______________________________________________ A dnde, con quin, qu hace? _______________________________________________ Cmo reacciona cuando no lo complacen? _____________ Qu hace? _______________ Prefiere palabras obscenas? _____ Practica la onicofagia? ________ (se muerde las unas) Ha trado algo al hogar que no es de su pertenencia? ____ Qu cosa? ________________ Con quin? _______________________________________________________________ Qu hace cuando tiene algn problema? ________________________________________ A quin respeta ms en el hogar? _____________________________________________ Quin lo castiga? __________ De qu forma? __________________________________ Cumple los castigos? _______________________________________________________ Todos en el hogar le mantienen el castigo? ______________________________________ Cmo es con los hermanos? _________________________________________________ Si ve la televisin cmo lo hace? _____________________________________________ ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES: Por va materna, por va paterna: Problemas de aprendizaje: ___________________________________________________ Tuberculosis: ____ sfilis ____ diabetes ____ epilepsia ____ enfermedades mentales ____ edad en que la tuvo: ____ hubo ingreso al hospital: ____ lugar: _____ duracin: _________ edad en que comenz: _____ medicamentos usados: ____________ evolucin: _________ 7 VIVIENDA: Especificar las condiciones de la vivienda: Construida con: Ladrillo ____ Madera _____ Lamina _____ Cartn _____ Otros ________ Habitaciones: Sala ____ Comedor ____ Cocina ____ Bao ____ No. de Recamaras _____ Servicios: Luz ____ Agua ____ Gas _____ Drenaje ______ Telfono _____ Cable ______ Internet _____ ______________________ Equipo de Asesores Tcnicos de Educacin Especial Nivel Preescolar