Envejecimiento de Personas Con Discapacidad

8/22/2019 Envejecimiento de Personas Con Discapacidad

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01.-EL ENVEJECIMEINTO DE LAS PERSONAS N 15_La ACCESIBILIDAD EN LOS CENTROS EDUCATIVOS 28/03/12 08:37 Pgina 1


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Coleccin Telefnica Accesible

Nmero 15



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El envejecimiento

de las personas con discapacidad

Documento de posicin

del CERMI Estatal

Elaborado por el Grupo de Trabajo de

Envejecimiento Activo del CERMI Estatal

Aprobado por el Comit Ejecutivo del CERMI Estatal

el da 9 de febrero de 2012



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PRIMERA EDICIN: marzo 2012

DE LOS TEXTOS: CERMI

DE ESTA EDICIN: TelefnicaCERMIEdiciones Cinca, S. A.

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CON EL APOYO DE:CON EL APOYO DE:



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El envejecimientode las personas con discapacidad

Documento de posicindel CERMI Estatal

Elaborado por el Grupo de Trabajo de


Aprobado por el Comit Ejecutivo del CERMI Estatal

el da 9 de febrero de 2012



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NDICE

Pgs.

PRESENTACIN ................................................................................................ 9

LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN PROCESODE ENVEJECIMIENTO ............................................................................ 15

PROPUESTAS ..................................................................................................... 29

COMPOSICIN DEL GRUPO DE TRABAJO DE ENVEJECIMIENTOACTIVO DEL CERMI ESTATAL ............................................................ 45



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PRESENTACIN



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Cada ser humano envejece de distinta forma. Hay quien ha sidoviejo desde joven y hay personas en proceso de envejecimiento que seaferran a la juventud y a quienes les aterra la idea, que antes o despusse convierte en realidad, de ir perdiendo condiciones fsicas y facultadesmentales.

Por qu hay que reivindicar hoy los procesos de envejecimiento?Porque en una sociedad como la actual, la vejez ha perdido en buenaparte la dignidad de que estaba investida en pocas anteriores. Al serhumano, cuando envejeca se le reconoca experiencia, templanza antelas adversidades. Se le peda consejo y sus decisiones y sentencias erantenidas en cuenta.

Como tantas otras cosas, hoy esa realidad ha cambiado. La sociedadest perdiendo, si no lo ha hecho ya, ese fondo de armario encarnadoen la vejez, y est siendo sustituido por curricula que no son suficientessi no se completan con una o dos maestras, a poder ser en universidades

extranjeras.

Este ao 2012 ha sido declarado por la Unin Europea el aodel Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional. Haypersonas que ven estas conmemoraciones con un cierto escepticismo,porque entienden que sirven para llamar la atencin del pblico du-rante los doce meses de celebracin pero que, demasiado a menudo,los ciudadanos se olvidan de esa realidad el primero de enero del aosiguiente.



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Sin embargo es necesario aprovechar esta circunstancia para poner

de relieve la necesidad de reconvertir la situacin y colocar la vejez enel plano que le corresponde. Cmo? Desde luego, situando a los hom-bres y mujeres que envejecen en el centro de nuestro foco de atencin,como los verdaderos protagonistas, pero no los nicos.

De hecho, es toda la sociedad la que debera verse involucradaen este proceso, en primer lugar para cambiar sus actitudes y puntosde vista sobre esta realidad y tambin generando actuaciones y po-sibilidades para que una persona mayor pueda, verdaderamente,sentir que forma parte del cuerpo social, no como una molestia a la

que hay que atender, sino como algo que aporta valor a la sociedadmisma.

De hecho, son muchas las personas mayores que estn involu-cradas en tareas de servicio a la comunidad, y muchas otras que es-taran dispuestas a hacer lo mismo pero que no encuentran caucepara dar salida a sus deseos de activismo social. No solo se trata decuidar de los nietos cuando hace falta, con ser esto en muchas situa-ciones casi imprescindible. Porque adems de abuelos son personascon otras inquietudes y deseos que tienen que encontrar su cauce derealizacin.

As las cosas, una buena parte de los mayores se enfrentan aun doble reto: el de su propio proceso de envejecimiento y la indife-rencia, cuando no los obstculos, de una sociedad que, aunque t-midamente, est empezando a reconquistar los valores que la vejezencarna.

Pero las personas mayores con discapacidad tienen ante s un tercer

obstculo: la propia discapacidad que, por lo general, les sita en desi-gualdad de oportunidades para tener las mismas posibilidades que elcomn de los ciudadanos. Bien es cierto que la mayora de las personasestn curtidas ante esta situacin, porque su vida est llena de situacio-nes adversas y de lucha para vencerlas.

Seguramente, esa fortaleza ante la adversidad es su mejor arma paraenfrentarse a su proceso de envejecimiento. Pero esto solo, con ser im-portante, no basta. Hacen falta polticas y medidas concretas.

12 EL ENVEJECIMIENTO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD



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De ah la necesidad de un trabajo cuyo resultado es el que se pre-

senta en esta publicacin. Un grupo de personas, representantes de di-ferentes organizaciones de la discapacidad y de CERMI autonmicos,han elaborado una serie de propuestas que juzgan necesarias para pro-piciar procesos de envejecimiento activo. Estn agrupadas en doce apar-tados diferentes que abarcan desde los derechos a la formacin del per-sonal en diferentes especialidades. Tambin se recogen brevementediversos enfoques sobre cmo se desarrolla el envejecimiento segn lasdistintas discapacidades.

Algunas de las organizaciones sealan el desconocimiento no solo

social sino cientfico en torno a estos temas. No se sabe cmo se en-vejece o ms bien qu efecto tiene el llegar a la vejez en algunas situa-ciones ligadas a determinada discapacidad. Por esta razn, es necesarioprofundizar en este campo para que se puedan abordar las medidasnecesarias.

Este trabajo pone de manifiesto que an queda mucho por hacer.Cabra decir que, en el campo del envejecimiento, casi todo. Por eso,en estos momentos en que se reivindica la inclusin social de la disca-pacidad, deberemos actuar con firmeza para conseguir un verdaderoenvejecimiento inclusivo.

PAULINO AZAPresidente de Grupo de Trabajo de


PRESENTACIN 13



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LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADEN PROCESO DE ENVEJECIMEINTO



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El envejecimiento activo, segn la Organizacin Mundial de la Sa-lud (OMS), es el proceso de hacerse mayor sin envejecer mediante eldesarrollo continuo de actividades fsicas, sociales y espirituales a lo lar-

go de toda la vida. La propia constitucin de la OMS establece que: Elgoce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los de-rechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, reli-gin, ideologa poltica o condicin econmica o social. As la saludcomo derecho humano fundamental es un pilar intocable que debe estaren la base de todo proceso humano, por lo que es fundamental para lavaloracin de un proceso de envejecimiento con xito.

El envejecimiento activo, tambin llamado envejecimiento con xi-to, es considerado como un concepto multidimensional que abarca, tras-ciende y supera la buena salud y que est compuesto por un amplioconjunto de factores bio-psico-sociales. En resumen, condiciones de sa-lud, funcionamiento fsico ptimo, alto funcionamiento cognitivo, afectopositivo y participacin social son los criterios generalmente aceptados(parcialmente o en su conjunto) para identificar esta forma de envejecer(Fernndez-Ballesteros, 2008).

Distintos autores han establecido un listado sobre los distintos com-ponentes del envejecimiento con xito: baja probabilidad de enfermedad y

de discapacidad asociada, alto funcionamiento cognitivo, alto funcionamientofsico y un alto compromiso con la vida (Rowe y Khan, 1997, 1999). En de-finitiva, el concepto es definido desde una perspectiva individual (comocaractersticas personales) con escasa (sino nula) referencia a elementoscontextuales (servicios de salud y sociales, proteccin, redes de apoyo, etc.).

En todo caso, el envejecimiento activo y el envejecimiento con dis-capacidad son dos extremos de un continuo en el que los autores pos-tulan tres formas de envejecer: normal, patolgica y con xito. Estas for-



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mas de envejecer no solo estn caracterizadas por condiciones biom-

dicas sino, tambin, por otras caractersticas psicolgicas y sociales.

Estimacin estadstica del nmero de personas con discapacidad,mayores de 65 aos

ENCUESTA DE DISCAPACIDAD, AUTONOMAPERSONAL Y SITUACIONESDEDEPENDENCIA2008

Poblacin con discapacidad o limitacin, segn tipo de deficiencia

de origen, por edad (en miles)

De 65 a 79 aos De 80 y ms aos Total

Def. mentales e intelectuales 152,8 247,8 400,6

Def. visuales 277,4 274,4 551,8

Def. de odo y sordera 310,8 330,9 641,7

Def. de lenguaje, habla y voz 26,3 25 51,3

Def. fsicas (osteoarticulares) 525,7 444,9 970,6

Def. sistema nervioso 142,3 113,9 256,2

Deficiencias viscerales 231,5 178,3 409,8

Otras deficiencias 77,6 212,2 289,8

Total 1.744,4 1.827,4 3.571,8

Imagen de las personas con discapacidad en procesode envejecimiento

En la actualidad se est avanzando en neutralizar la imagen tradicional

de aislamiento que tenan las personas con discapacidad en la comunidad.

Por otra parte, se ha ido incrementando su presencia en los mbitosde participacin social y en los espacios normalizados de la vida pblica.Entre ellos podemos destacar la implicacin en la vida ciudadana de suentorno a travs de actividades de ocio y tiempo libre, la incorporacin alas iniciativas culturales de los equipamientos pblicos de su medio, la par-ticipacin en los programas y actividades de envejecimiento activo que fun-daciones e instituciones especficas establecen para este sector, el esfuerzo




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que realizan por contrarrestar la brecha digital que padece esta poblacin,

la inclusin en situacin normalizada en los dispositivos de atencin a ma-yores y, en definitiva, en mantener sus hbitos sociales y culturales.

No obstante, conviene matizar que las personas con discapacidadentran en la etapa considerada como envejecimiento con unas actitudesante la discapacidad y sus consecuencias tanto fsicas como sociales opsicolgicas, que ya han experimentado y asumido como normales. Enmuchos casos, se puede decir que llevan cierta ventaja sobre aquellaspersonas que las comienzan a experimentar y deben aprender a convivircon ellas a partir de ese momento. Las personas con discapacidad, por

ello, seran ms proclives a percibir el envejecimiento activo como algonatural, dado que a lo largo de su vida activa, laboral o no, han debidodar respuestas vitales a esas limitaciones que ahora se le plantean al restode la poblacin en su etapa de envejecimiento.

Sin embargo, subsisten estereotipos y actitudes que consideran lasnecesidades de apoyo para su autonoma asociadas a la discapacidad,como un proceso inevitable, normal y natural del envejecimiento. Su-ponen, en este sentido, una valoracin y expectativas reducidas respectode las necesidades de habilitacin y posibilidades de aprendizaje y par-ticipacin social de las personas mayores con discapacidad.

Por tanto, deben acometerse acciones de difusin, informacin yformacin, que ayuden a romper estas concepciones e ideas errneas entorno a la discapacidad en la edad avanzada, presentes tanto en las pro-pias personas mayores y sus familiares como en los profesionales quelas apoyan y atienden.

Igualmente, hay que acometer aquellas medidas de las que se posee ya

evidencia sobre sus resultados positivos en la autonoma, inclusin, calidadde vida y bienestar de las personas mayores con discapacidad. Y lo que, pue-de ser ms importante, deben hacerse visibles y difundirse dichos beneficiosentre las diferentes audiencias (mayores, familiares, profesionales, responsa-bles, polticos, etc.), con el fin de aumentar su oferta y motivar a su demanda.

Asimismo, es preciso tener presente la dimensin del gnero comofactor relevante de desigualdad y por ello prestar atencin a las necesi-dades y demandas de las mujeres mayores con discapacidad.

LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN PROCESO DE ENVEJECIMIENTO 19



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Por otra parte, no hay que olvidar que los procesos de envejeci-

miento afectan tanto a la persona como a su familia. Las personas condiscapacidad en proceso de envejecimiento, a menudo reciben apoyosde sus familiares que son tambin personas mayores, o hermanos quetambin se encuentran envejeciendo y en la mayor parte de los casosmujeres. Esto incrementa la vulnerabilidad de las familias y las necesi-dades generales de apoyo del ncleo familiar.

El envejecimiento de las personas con discapacidad

Cada individuo tiene su forma particular de envejecer a travs deun proceso que tiene caractersticas personales y sociales diferentes. Estasituacin se produce con independencia de que una persona llegue ono, a los 65 aos, con una determinada discapacidad. Sin embargo, tam-bin es cierto que las diferentes discapacidades presentan, en muchasocasiones, rasgos propios que configuran, para un grupo, determinadosrasgos en el proceso de envejecimiento. A ello debe aadirse la necesi-dad de tener presente la perspectiva de gnero, ya que tambin esteconstituye un elemento determinante en el proceso de envejecimiento.

As, en el caso de la discapacidad intelectual, hasta hace algo msde una dcada, hablar de envejecimiento en estas personas resultaba unautopa. Era casi anecdtico encontrar alguna de ellas que superase lostreinta aos. Por tratarse de un fenmeno relativamente reciente, la so-ciedad tiene un vago conocimiento del envejecimiento de las personascon discapacidad intelectual.

Al envejecer, se manifiesta una segunda discapacidad, que supone laaparicin o agravacin de dependencias. Los problemas de salud carac-

tersticos de la vejez tienen una prevalencia superior que la de las per-sonas pertenecientes a su cohorte. Cuando se trata de enfermedades querestan autonoma, las discapacidades producidas se vienen a sumar a lasya existentes, hecho que, unido a la prdida de capacidad de adaptacin,convierte a personas de por s frgiles en mucho ms vulnerables.

Por lo general, los problemas de las personas con discapacidad fsicay orgnica son muy parecidos a los del resto de la poblacin en los aspectospuramente fsicos, intensificados por la incorporacin de nuevas limitacio-




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nes (en el plano ortopdico, respiratorio, de la audicin y del equilibrio,

etc.), siendo destacable, en el aspecto mental, la aparicin o agravamientode los problemas de depresin. En este sentido, hay que sealar que loscambios sociodemogrficos acaecidos en las ltimas dcadas han tenido unimpacto notable en el perfil de las personas con discapacidad fsica en Es-paa. Los avances sociosanitarios han favorecido el aumento de la esperanzade vida de las personas con discapacidad y el ndice de supervivencia en si-tuaciones extremas que antes no se produca. Esto conlleva un aumento depersonas en proceso de envejecimiento y con una gran discapacidad. Asi-mismo, en el origen de la discapacidad fsica, adquiere un papel central loscambios sociales que se producen ya que en un porcentaje muy importante

es adquirida. Esta nueva realidad obliga a fomentar y promover la inclusina travs de la participacin social activa y la prctica del ocio y el tiempolibre. Por otra parte, se hace necesario aunar esfuerzos para sensibilizar alas personas en proceso de envejecimiento sobre factores de riesgo.

Entre los trastornos mentales, destacan las demencias y la depre-sin, aunque esta es menos habitual entre las personas mayores con dis-capacidad intelectual.

Adems, existen algunos problemas de salud que pueden ir asocia-dos a determinados sndromes o ser una consecuencia ms de la lesincerebral que origin la discapacidad intelectual.

Tales situaciones, que se pueden manifestar en la primera infancia o alo largo del ciclo vital, tienen consecuencias de distinta consideracin cuan-do llegan a edades avanzadas. Hay estudios que demuestran una mayor pre-valencia de determinadas alteraciones de la salud en sndromes especficos.El sndrome de Down es uno de los ms estudiados. Se caracteriza por unenvejecimiento prematuro y una esperanza de vida entre diez y veinte aos

inferiores al resto de la poblacin con discapacidad intelectual.

En cuanto a las personas con parlisis cerebral, aunque no se hanencontrado estudios sobre sus necesidades especficas en este ciclo de lavida, se sabe que la esperanza de vida ha aumentado, pese a que no seconocen datos cuantitativos concretos sobre personas en proceso de en-vejecimiento. En el envejecimiento en personas con parlisis cerebral seproducen cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que interactan en-tre s evidenciando que debe abordarse desde una perspectiva multidis-




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ciplinar. La mayora de los individuos con parlisis cerebral experimentan

alguna forma de vejez prematura cuando alcanzan los 40 aos debido alestrs y la tensin. Se ha detectado que estas personas se enfrentan adesafos de salud especiales como aquellos debidos a envejecimientoprematuro por retrasos en el desarrollo, depresin debida a la falta deestrategias para afrontar el paso del tiempo, sndrome post-deterioro de-bido a la cantidad de energa que utilizan cuando se mueven, anormali-dades msculo-esquelticas que pueden producir molestias y temas re-lacionados con el dolor y otras afecciones mdicas. Estas necesidades sonalgunas de las causas que generan continuas visitas a profesionales.

Una de las repercusiones sociosanitarias que se ha observado hasido la dependencia de los padres, los que a su vez ya han sufrido unareduccin importante en su propia autonoma. Es probable que la per-sona con parlisis cerebral viva ms que su cuidador principal por ellose plantea un nuevo reto, la atencin y apoyos a largo plazo.

El envejecimiento es un problema prioritario de salud en las per-sonas con enfermedad mental, especialmente en la generacin que ac-tualmente se acerca a la edad de 65 aos y que ha sido atendida en elmarco de la reforma psiquitrica y de la desinstitucionalizacin.

Segn la OMS (2001), las enfermedades mentales, junto con las en-fermedades cardiovasculares, hipertensin y enfermedades musculoes-quelticas, son las principales enfermedades crnicas que afectan a laspersonas mayores.

La depresin es el trastorno psiquitrico ms frecuente entre losmayores. Su presencia reduce la calidad de vida, incrementa las enfer-medades fsicas y acorta la vida media. La prevalencia de la enfermedad

depresiva en las personas mayores de 65 aos se estima que alcanza el10-12 por ciento de los casos, siendo an mayor entre personas institu-cionalizados en residencias y en hospitalizados.

La Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud, con-sidera que los puntos crticos de la atencin a personas mayores son:El acceso de las personas mayores con trastornos mentales al circuitoasistencial con frecuencia es tardo, y la atencin que reciben puede serinsuficiente; existe una escasez de programas especficos multidiscipli-




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nares e intersectoriales para la atencin a los problemas de salud mental

de la edad avanzada; la escasez de dispositivos especficos de hospitali-zacin completa y parcial, de residencias asistidas y de recursos de res-piro para los cuidadores.

Por lo que respecta al dao cerebral adquirido (DCA), hay que te-ner en cuenta que este es consecuencia de una lesin, normalmente s-bita, en las estructuras cerebrales que da lugar al menoscabo de la saludy la calidad de vida de las personas que la presentan y sus familias.

Las principales etiologas del DCA son los accidentes cerebrovacu-

lares (ictus) y los traumatismos craneoenceflicos.

El cerebro controla todas las funciones vitales por lo que, depen-diendo de la localizacin y la gravedad de la lesin, las secuelas puedenser mltiples y pueden verse afectados: el nivel de alerta, el control mo-tor, la recepcin de la informacin (canales sensoriales), la comunicacin(alteraciones del lenguaje verbal y/o escrito, la cognicin (atencin,orientacin, memoria), las emociones y la personalidad.

Por otra parte, al margen de cual sea el origen de la lesin y la ma-nera de abordar la atencin sanitaria en la fase crtica hay una serie deelementos comunes en las consecuencias del DCA que lo configurancomo una discapacidad especfica con unas necesidades especiales querequieren una atencin especializada en el mbito sanitario y unas me-didas ajustadas para promover su autonoma personal e inclusin social.

A su vez, las personas mayores con sordera constituyen un grupode poblacin muy heterogneo en funcin de sus caractersticas indivi-duales y del sistema de comunicacin empleado.

Entre sus caractersticas individuales se encuentran diferencias de-bidas a diversas cuestiones, entre ellas:

El grado de prdida de audicin (leve, moderada, severa y pro-funda).

El tipo de sordera (neurosensorial o de percepcin, conductivaso de transmisin, y mixtas).




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El momento de aparicin de la prdida auditiva: personas mayores

que tienen sorderas desde el nacimiento o desde edades muy tem-pranas, que pueden comunicar en lengua oral y/o en lengua designos sorderas prelocutivas y personas que pierden la audi-cin una vez desarrollado el lenguaje oral y en distintas edades (in-fancia, juventud, adultos y tercera edad) sorderas postlocutivas.

Por otra parte, se debe sealar tambin la posibilidad de que existantranstornos del equilibrio y/o crisis vertiginosas asociadas a la prdidade audicin.

Las sorderas postlocutivas, que son las de mayor incidencia entre lapoblacin, suponen un fuerte impacto emocional y afectivo ya que la vidade las personas afectadas, hasta el momento de instaurarse la sordera, sedesarrollaba en un entorno ajeno por completo a la sordera, que es emi-nentemente oral y en el que les resulta muy difcil continuar desarrollan-do, en igualdad de condiciones, el rol que desempeaban hasta ese mo-mento, ocasionando con frecuencia un importante aislamiento en elentorno familiar, as como en el entorno social (en todas sus manifesta-ciones) y en el laboral. Sin olvidar, adems, que el dficit en el acceso ala informacin y a la comunicacin, as como la menor estimulacin au-ditiva, conllevan graves consecuencias sobre otras capacidades cognitivas,lo que contribuye a acrecentar el deterioro de la persona mayor. Ademsde las limitaciones en el desempeo de las actividades de la vida diariaque se incrementan cuando se asocian alteraciones del equilibrio y/o cri-sis vertiginosas que acompaan a la prdidas de audicin.

Al respecto, se debe indicar que se trata de una poblacin creciente,ya que en la sociedad actual nos encontramos con un envejecimiento

prematuro de la audicin debido, fundamentalmente, al abuso de h-bitos nocivos para la audicin (exposicin continuada y excesiva al ruidoen el entorno laboral, contaminacin acstica de las ciudades, exposi-cin a volmenes elevados de msica, especialmente a travs de dispo-sitivos musicales mviles, etc.) que derivan en una poblacin joven ymadura con sorderas hasta ahora no presentes a estas edades, lo que an-ticipa una peor situacin auditiva, con su consecuente repercusin cog-nitiva, sobre la comunicacin y la movilidad, en definitiva sobre su au-tonoma, entre la futura poblacin mayor.




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Es preciso tener en cuenta que no todas las discapacidades tienen

el mismo grado de antigedad como grupo social. A este respecto,hay que mencionar el autismo cuyas primeras descripciones se realiza-ron en los aos 40 del siglo XX, y con ellas se efectuaron los primerosdiagnsticos. No obstante, hasta los aos 70 no se incorpor la expli-cacin que caracteriza a los trastornos del espectro autista (TEA) comoun continuo o espectro de trastornos en el que, a pesar de compartirselas principales manifestaciones, existen variaciones significativas enseveridad y complejidad.

Por estas razones, este tipo de trastornos son relativamente jve-

nes y por ello las primeras personas diagnosticadas en Espaa an nohan alcanzado edades muy avanzadas. Sin embargo, algunas de ellas em-piezan a superar ya la mediana edad y se encuentran iniciando losprocesos de envejecimiento. Esta es, por lo tanto, una cuestin ineludi-ble que deben comenzar a afrontar las entidades vinculadas a este sector,desarrollando actuaciones que incrementen el conocimiento sobre lasnecesidades de las personas mayores con TEA, y garanticen respuestasadecuadas a las mismas, orientadas a favorecer su calidad de vida y aconseguir una vida plena y satisfactoria.

A este respecto, conviene tener en cuenta que existe muy poca in-formacin sobre la situacin y las necesidades de las personas adultascon TEA, y an menos sobre las personas de este espectro que estnenvejeciendo. No se dispone de datos contrastados (estadsticas, estu-dios poblacionales, etc.) en Espaa, y tampoco existe mucha informa-cin en el mbito internacional.

Las principales consideraciones que han de realizarse son:

No se dispone de informacin sobre las implicaciones que losTEA (por s mismos) tienen para las personas que los presentan,a lo largo de las distintas etapas de su vida.

La investigacin sobre los correlatos neurobiolgicos de losTEA documenta alteraciones estructurales y funcionales asocia-das a los mismos, pero no existe informacin sobre los cambiosen el funcionamiento neuronal asociados a los procesos de en-vejecimiento en esta poblacin.




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Existen estudios que documentan un incremento de los ndices

de mortalidad en personas con TEA de mediana edad, asocia-dos especialmente a trastornos neurolgicos como la epilepsiao a mortalidad debida a accidentes.

Existe muy poca investigacin desarrollada sobre procesos deenvejecimiento en los TEA, y por lo tanto, existe apenas infor-macin que ayude a comprender dichos procesos.

Otra discapacidad, relativamente reciente como grupo, est confor-

mada por lo que se ha dado en llamar enfermedades raras.

Las enfermedades raras (ER) o enfermedades poco frecuentes,incluidas las de origen gentico, son aquellas enfermedades con peli-gro de muerte o de discapacidad crnica, con una prevalencia de 5casos por cada 10.00 habitantes, para Europa. Se estima que en laUnin Europea (UE) entre un 6 por ciento y un 8 por ciento dela poblacin est afectada por estas enfermedades, siendo el 50 porciento diagnosticada en la edad adulta.

Habitualmente se trata de enfermedades crnicas. Los problemasque generan estn relacionados con el elevado coste social y sanitarioque conlleva la ordenacin y el estudio en conjunto de las enfermedades.Con el nuevo escenario que supone la Ley de Promocin de la Auto-noma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependenciaes evidente que el enfoque sociosanitario que requieren estas enferme-dades deber ser revisado para hacer frente de forma integral y cohe-rente a las necesidades de este grupo tan desfavorecido.

Las ER presentan un alto grado de discapacidad y dependencia y,por tanto, un deterioro significativo de la calidad de vida de quienes laspresentan. Estos aspectos deben subrayarse ya que desde el momentode su diagnostico, la carga de dicha enfermedad acompaar al pro-ceso de envejecimiento. Evidentemente, las ER debern ser consideradascomo un factor de peso si se quiere enfocar la dependencia en su di-mensin real, ya que, a lo largo de su vida es posible que una personacon una ER deba convivir con diversas discapacidades. Por ello, la cas-cada geritrica resulta mucho ms precoz y agravada.




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Desde el enfoque sociosanitario y atencin primaria, surge la nece-

sidad de plantearse un nuevo modelo, porque el utilizado con las enfer-medades crnicas, no resulta til para las ER.

Las ER plantean desafos a la medicina y a la propia persona en s,que con el paso de los aos requieren abordajes novedosos y costososen cuanto al control y beneficios de la rehabilitacin, calidad de vida,discapacidad y envejecimiento.

Por lo que respecta a la discapacidad visual hay que tener en cuentaque el cambio demogrfico experimentado por los pases occidentales

como consecuencia del incremento, absoluto y relativo, del grupo depersonas mayores, tiene implicaciones particulares en el mbito de ladiscapacidad visual. Esto es as, dada la fuerte asociacin entre esta y elproceso de envejecimiento. En estos pases, entre los que se encuentraEspaa, las causas ms comunes de discapacidad visual, como son la de-generacin macular o el glaucoma, tienen una incidencia y prevalenciamayores entre la edad avanzada.

Por otra parte, la poblacin en la que la discapacidad visual ha apa-recido en edades ms tempranas, tambin se beneficia de una mayor es-peranza de vida.

De este modo, la poblacin con discapacidad visual se ve sometidaa un doble proceso de envejecimiento, y que se manifiesta, por ejemplo,en el gran peso de las personas mayores dentro del total de afiliados dela Organizacin Nacional de Ciegos Espaoles (ONCE).

Si bien es cierto que las consecuencias de la falta de visin sobrela calidad de vida, el bienestar, la autonoma y la participacin social de

las personas mayores, son muy diversas, no obstante, la interaccin deedad avanzada y el deterioro visual van a suponer, por lo general, ungran esfuerzo de adaptacin.

De acuerdo con esta situacin y con las caractersticas de cada gru-po de discapacidad, resulta necesario acometer una serie de accionesque se describen en las propuestas que siguen a continuacin.




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PROPUESTAS



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a. Derechos, dignidad, empoderamiento y autodefensa

1. Extender entre las personas con discapacidad mayores una

cultura activa de derechos humanos como enfoque prioritariosobre la discapacidad, de modo que asuman con plenitud unafirme conciencia de dignidad personal que les lleve a empo-derarse y tomar todas las decisiones y elecciones sobre pro-yecto vital, previniendo y combatiendo por s mismos las vio-laciones de derechos que puedan amenazar su inclusin en lacomunidad.

b. Promocin de desarrollo individual. Autonoma personal

1. Asegurar el acceso inmediato de las personas mayores con dis-capacidad a los servicios y programas de promocin de la au-tonoma personal (rehabilitacin, terapia ocupacional, etc.),con el fin de prevenir la dependencia.

2. Facilitar el desarrollo de grupos de autoayuda entre personasmayores con el fin de intercambiar recursos prcticos y apoyoemocional para favorecer la promocin de la autonoma per-

sonal en la vida diaria.

3. Promover los programas de estimulacin cognitiva como for-ma de mejorar la plasticidad neuronal, las competencias inte-lectuales y perceptivas y las estrategias de compensacin men-tal que supongan un recurso de afrontamiento.

4. Elaborar, desarrollar y participar en programas de implicacininstitucional.



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5. Aplicar el diseo para todas las personas a todos los entornos,

productos y servicios que tenga en cuenta el enfoque inclusivode modo que no expulse o excluya a las personas mayores condiscapacidad.

6. Desarrollar las prestaciones, los productos de apoyo y los ser-vicios del Sistema para la Autonoma y Atencin a la Depen-dencia (SAAD), flexibilizando y ampliando su contenido paraque se adapten a las necesidades reales de la personas condiscapacidad, con especial atencin a los servicios de preven-cin y promocin de la autonoma personal establecidos en

la Ley.

7. Replantear la Cartera de Servicios Ortoprotsicos del SistemaNacional de Salud, para que ample su cobertura e incorporemayor cantidad y variedad de productos de apoyo, aparatosortopdicos, prtesis auditivas y ayudas tecnolgicas, incluyen-do la domtica dentro de sus opciones. Por lo tanto, que setengan presentes todas las dificultades que pueda tener la per-sona con discapacidad, independientemente de su origen.

8. Potenciar las redes sociales, como potente herramienta de co-municacin e intercambio de experiencias y fomentar el desa-rrollo de talleres informativos y prcticos en el mbito de lastecnologas de la comunicacin.

9. Reforzar las iniciativas de prevencin de nuevas situaciones dedependencia, promover la autonoma y desarrollar y extenderla figura del asistente personal.

10. Incorporar en todos los entornos las medidas necesarias paraincluir la perspectiva de gnero y asegurar la aplicacin de losprincipios de accesibilidad universal y diseo para todas laspersonas, con objeto de garantizar el acceso a la informaciny a la comunicacin en los espacios y los servicios pblicospara las personas con discapacidad en proceso de envejeci-miento.




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c. Aspectos econmicos

1. Posibilitar el acceso a la jubilacin anticipada de determinadaspersonas con discapacidad en procesos de envejecimiento quean carecen de ella.

2. Revisar los regmenes de incompatibilidades de las prestacio-nes y servicios del SAAD, que afectan a quienes estn en pro-ceso de envejecimiento.

3. Impulsar el reconocimiento de la contribucin de hombres y

mujeres con discapacidades mayores en los trabajos no remu-nerados del sector informal y en los cuidados domsticos.

4. Crear una renta de garanta mnima que cubra las necesidadesbsicas de la persona con discapacidad en proceso de enveje-cimiento, teniendo en cuenta la perspectiva de gnero.

d. Salud

1. Desarrollar y aplicar un plan de formacin prctica de las per-sonas mayores con discapacidad en las diferentes facetas delenvejecimiento activo.

2. Elaborar material divulgativo sobre envejecimiento activo y sa-lud, complementario a los cursos de formacin con el fin defacilitar el autoaprendizaje y consolidacin de comportamien-tos e intereses saludables y activos.

3. Elaborar itinerarios y protocolos especficos de atencin sani-taria, al alta hospitalaria, para personas con discapacidad, ma-yores de 65 aos y formar a profesionales de la salud sobre lasnecesidades sanitarias especficas de las personas con discapa-cidad mayores (epidemiologa).

4. Incidir en una vida sexual activa. Hay que seguir potencin-dola, facilitando los recursos o apoyos, por ejemplo, los pro-ductos de apoyo especializados, que permitan que hombres y

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mujeres con discapacidad puedan tener una vida sexual plena

a lo largo de toda su vida y, por supuesto, en su vejez.5. Incorporar en todos los entornos sanitarios las medidas nece-

sarias para incluir la perspectiva de gnero

6. Asegurar la aplicacin de los principios de accesibilidad uni-versal y diseo para todas las personas, en todos los serviciossanitarios.

7. Concienciar no solo a las personas con discapacidad y a sus

familias sino en general a toda la sociedad sobre la importanciade permanecer activos a medida que se envejece, transmitiendouna imagen positiva del proceso del envejecimiento.

8. Impulsar actividades saludables, accesibles y acordes a las ne-cesidades individuales para que las personas mayores con dis-capacidad se mantengan activas, fsica e intelectualmente, ypuedan as afrontar en las mejores condiciones al proceso delenvejecimiento.

9. Impulsar programas de investigacin en materia de envejeci-miento de las personas con discapacidad, con el fin de detectarfuturas necesidades y tendencias que permitan anticipar pro-puestas para hacer frente a este proceso.

10. Fomentar el diagnstico precoz de enfermedades y deficienciassobrevenidas que puedan ser causa de aparicin y/o agrava-miento de discapacidad.

11. Conseguir recursos para una rehabilitacin preventiva, paraenfermedades crnicas, que se realice de manera continuada.

12. Fomentar programas de prevencin y promocin de la saludmental adaptados a las personas con discapacidad, propor-cionando informacin y facilitando un diagnstico precozde las enfermedades mentales en las personas con discapa-cidad.




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e. Apoyos asistenciales, desarrollo de competencias, desarrollo

de las TIC

1. Desarrollar seminarios y talleres para el fomento del uso yaprovechamiento de las tecnologas de la informacin para elocio, la educacin y formacin, la relacin social y la vida co-tidiana.

2. Favorecer el aprendizaje de las tecnologas de acceso a la in-formacin y la comunicacin mediante metodologas interge-neracionales.

3. Adaptar los recursos existentes, de manera que la persona pue-da recibir los apoyos en su entorno habitual y continuar consu vida cotidiana durante el mayor tiempo posible.

4. Potenciar el acercamiento y el conocimiento de las nuevas tec-nologas por parte de las personas con discapacidad mayoresy promover su accesibilidad, as como a las redes sociales, encondiciones de igualdad con el resto de la sociedad.

5. Incorporar en todos los servicios asistenciales las medidas ne-cesarias para incluir la perspectiva de gnero.

6. Asegurar la aplicacin de los principios de accesibilidad uni-versal y diseo para todas las personas, en todos los serviciosasistenciales, sin olvidar los servicios de teleasistencia, urgenciay emergencias.

f. Participacin activa

1. Impulsar entre las personas mayores con discapacidad su im-plicacin en los movimientos asociativos tanto de la discapa-cidad como de las personas mayores.

2. Potenciar la participacin activa de las personas mayores enlos procesos, actividades y programas en los que su presenciapuede aportar un valor aadido,

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3. Facilitar el acceso a la participacin en actividades culturales

y de voluntariado u otros entornos en los que participen per-sonas mayores sin discapacidad.

4. Educar a la familia sobre la convivencia con una persona mayorcon discapacidad.

5. Incorporar los principios de accesibilidad universal y diseopara todas las personas en las acciones de difusin de las ac-tividades de voluntariado.

6. Se debe potenciar la participacin activa de las mujeres condiscapacidad.

g. Legislacin, apoyo a la toma de decisiones, seguridad y abuso,Convencin Internacional sobre los Derechos de las Personascon Discapacidad

1. Garantizar el cumplimiento de las previsiones de la Conven-cin de la ONU sobre los Derechos de las Personas conDiscapacidad, con especial vigilancia sobre el derecho a vivirde forma independiente y a ser incluido en la comunidad, detal forma que en ningn caso se justifiquen ingresos en entornoinstitucionalizados no deseados que puedan suponer en laprctica privaciones de libertad.

2. Prestar los apoyos a la toma de decisiones que sean precisospara que las personas con discapacidad decidan por s mismasen todos los rdenes y momentos de la vida, incluida la vejez,

sin que se vea reducida su igual capacidad ante la Ley.

3. Garantizar que el SAAD atiende las necesidades de las perso-nas con discapacidad mayores de acuerdo a sus caractersticasespecficas, con especial atencin a las mujeres con discapaci-dad mayores.

4. Impulsar medidas normativas que protejan a las personas condiscapacidad, mayores como grupo de consumidores ms vul-




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nerables, velando porque la informacin que se proporciones

sea clara, comprensible y accesible.5. Incorporar, en todas las actividades y servicios que se orga-

nicen para informar y asesorar a las personas mayores sobretemas relacionados con la legislacin que ms les afecta (pa-trimonio, renta, apoyos a la toma de decisiones, etc.) de lasmedidas necesarias para asegurar la aplicacin de los prin-cipios de accesibilidad universal y diseo para todas las per-sonas.

6. Incorporar la perspectiva de gnero en todas las actuaciones,teniendo en especial consideracin el contenido del 2. Ma-nifiesto de las mujeres y nias con discapacidad de la UninEuropea.

h. Vivienda

1. Exigir, dentro de la regulacin legal sobre edificacin, que se

construyan viviendas convertibles, en renta libre o protegi-das, cuyas caractersticas arquitectnicas e instalaciones bsicaselctricas y de seguridad permitan en el futuro hacerlas acce-sibles a un bajo coste econmico.

2. Garantizar el acceso y cuanta de las ayudas econmicas parafacilitar la autonoma personal en forma de productos de apo-yo, instrumentos para la vida diaria, accesibilidad y adaptacio-nes del hogar.

3. Promocionar frmulas y opciones residenciales diversifica-das: viviendas de apoyo, apartamentos y pisos asistidos, pisoscompartidos, residencias, etc., que faciliten que las personascon discapacidad puedan envejecer en el entorno donde hanvivido.

4. Fomentar la creacin de centros de da y residencias para ma-yores con discapacidad, no masificadas, con formas de convi-vencia flexible.

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5. Incorporar en todas las residencias y centros de da las medidas

necesarias para asegurar y la aplicacin de los principios de ac-cesibilidad universal y diseo para todas las personas.

6. Impulsar ayudas para vivienda a las personas con discapacidad,mayores (prestando especial atencin a las que viven solas)a travs de subsidios de alquiler, iniciativas de viviendas encooperativa, ayudas para renovar la vivienda, etc.

7. Favorecer las estrategias y recursos necesarios para que las per-sonas con discapacidad puedan recibir apoyos especializados

y de calidad en un entorno inclusivo y normalizado

8. Tener presente el enfoque de gnero en esta materia.

i. Atencin en el medio rural

1. Proporcionar espacios seguros y accesibles para las personascon discapacidad, mayores en el medio rural para que puedan

participar con autonoma, de manera plena y segura, en la vidasocial en igualdad de condiciones que el resto de personas.

2. Proporcionar servicios de transporte pblico, accesibles yeconmicos, en reas rurales para que las personas mayoresy aquellas con dificultades de movilidad puedan participarautnoma y plenamente en la vida familiar y de la comu-nidad.

3. Promover el acceso y el uso por parte de las personas con dis-

capacidad, mayores, que viven en entornos rurales, de los re-cursos tecnolgicos que facilitan su accesibilidad a la informa-cin, a la formacin y al conocimiento.

4. Implantar Unidades Territoriales de atencin sociosanitaria(psicologa, fisioterapia, logopedia, terapia ocupaciones coor-dinados por el mdico de familia) coordinados por el mdicode familia para atender la cronicidad de los mayores con dis-capacidad en el medio rural.




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5. Incorporar en los servicios pblicos del medio rural la pers-

pectiva de gnero y los principios de accesibilidad universal ydiseo para todos.

6. Plantear medidas especficas dirigidas a las mujeres con disca-pacidad mayores residentes en el medio rural.

j. Empleo y ocupacin

1. Promover que las personas mayores con discapacidad y con

experiencia laboral participen en la orientacin ocupacional dejvenes en vas de acceder al mercado de trabajo.

2. Incorporar en todas las actividades que se realicen en este m-bito las medidas necesarias para asegurar la aplicacin de losprincipios de accesibilidad universal y diseo para todas laspersonas.

3. Fomentar que las empresas asuman un papel dinmico en materia

de envejecimiento activo, incorporando la perspectiva de la edaden su actividad, para que impulsen medidas tendentes a la adap-tacin y flexibilizacin de los puestos de trabajo de las personascon discapacidad a medida que envejecen, de manera que puedancontinuar trabajando de manera segura.

4. En el marco empresarial, se debe impulsar una visin positiva delas personas mayores (tanto con como sin discapacidad) fomen-tando que sean vistas como un capital social y fuente de nuevasformas de desarrollo econmico y no como carga o coste.

5. Impulsar la innovacin en las empresas para que desarrollennuevos productos y servicios destinados a las personas con dis-capacidad en proceso de envejecimiento.

6. Implicar a personas con discapacidad mayores en los esfuerzospara desarrollar programas de investigacin sobre el envejeci-miento activo, tanto en calidad de asesores como de investiga-dores.

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7. Tener presente el grave perjuicio que la conjuncin de las va-

riables gnero, edad y discapacidad, en el acceso y permanen-cia en el mercado laboral.

k. Familias. Colaboracin intergeneracional

1. Propiciar la formacin en materia de promocin de la autono-ma personal entre los familiares y cuidadores de personas ma-yores con discapacidad.

2. Aumentar el apoyo y los recursos destinados a los cuidadoresde personas mayores con discapacidad mediante la creacinde dispositivos (por ejemplo, guarderas), programas (respirofamiliar mediante estancias temporales, grupos de auto apo-yo, etc.) centros especializados (centros de da, centros de no-che, etc.) y medidas de conciliacin que faciliten su labor deatencin y cuidado.

3. Facilitar la colaboracin intergeneracional, promoviendo ac-

tuaciones que impliquen la participacin conjunta de personasde distintas edades, en actividades sociales, culturales y comu-nitarias.

4. Facilitar el contacto y la colaboracin con organizaciones y en-tidades vinculadas a la educacin o al ocio de personas jvenes(institutos, universidades, asociaciones juveniles, etc.) promo-viendo la realizacin de actividades conjuntas.

5. Desarrollar las medidas necesarias para asegurar la aplicacin

de los principios de accesibilidad universal y diseo para todaslas personas.

6. Tener presente el enfoque de gnero en todas las medidas pro-puestas.




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l. Ocio y tiempo libre inclusivos

1. Desarrollar acciones para el fomento del uso y aprovechamien-to de las tecnologas de la informacin para el ocio, la relacinsocial y la vida cotidiana.

2. Fomentar un amplio abanico de actividades inclusivas (adap-tadas a la edad y a la discapacidad), teniendo en cuenta la im-plicacin intergeneracional y las necesidades de cada persona.

3. Incorporar en todas las actividades de ocio y tiempo libre que

se organicen las medidas necesarias para asegurar y la aplica-cin de los principios de accesibilidad universal y diseo paratodas las personas.

4. Destacar el papel de las personas con discapacidad mayoresde 65 aos como consumidores de servicios de ocio y actuar,con esta finalidad, ante las empresas dedicadas a esta actividad.

5. Generar y potenciar actividades de ocio adaptadas por y paratodas las personas.


m. Cultura inclusiva

1. Promover el acceso de las personas con discapacidad mayoresa bienes, programas y actividades culturales, potenciando asi-

mismo el ejercicio de su creatividad.

2. Desarrollar acciones que fomenten el acceso y participacin delas personas mayores con discapacidad a travs de ofertas oayudas econmicas que faciliten dicha participacin.

3. Garantizar las condiciones de accesibilidad universal de losbienes, programas y actividades culturales, as como de los en-tornos en los que se desarrollen los mismos.

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4. Garantizar la plena inclusin y participacin de las mujeres

mayores con discapacidad en el acceso a los bienes culturales,en igualdad de condiciones con las dems personas, y velar porque puedan desarrollar y utilizar su potencial creativo, artsticoe intelectual.

5. Incorporar al imaginario colectivo a travs de las produccionesculturales una imagen social de las personas con discapacidadmayores apropiada y positiva.

n. El personal y su formacin

1. Promover planes de formacin especficos en el mbito del en-vejecimiento activo para los profesionales de la salud, los ser-vicios sociales, el entorno construido, la comunicacin, el ur-banismo y las TIC, con arreglo a los principios de accesibilidaduniversal y diseo para todas las personas.

2. Promover planes de formacin especficos en el mbito del en-

vejecimiento activo para los profesionales de los medios de co-municacin con el fin de difundir y transmitir una imagen nor-malizada y positiva del envejecimiento.

3. Formar al personal auxiliar en el mbito de la geriatra y de-sarrollar la figura del asistente personal.

4. Ampliar la oferta de profesionales que trabajan en pro de laautonoma e independencia de la persona, como son los Tera-peutas Ocupacionales, para que la persona en su proceso de

envejecimiento pueda contar con ellos, desde los propiosservicios sanitarios pblicos.

5. Formar sobre discapacidad al personal que presta servicios deatencin general en cualquier mbito, orientados a la terceraedad.





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COMPOSICIN DEL GRUPO DE TRABAJO

DE ENVEJECIMIENTO ACTIVO DEL CERMI ESTATAL



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Pedro Moyano MartnezCOCEMFE

Beatriz RabadnFundacin ONCE

Javier Segura MrmolCERMI CV

Juan Carlos MorcilloCERMI CV

Pablo Ramos PayCERMI CLM

Yolanda Gonzlez AlonsoCERMI CyL

lvaro Garca Bilbao

CERMI CdM

Jos ngel Barazal RodrguezONCE

Flix Villar GmezONCE

ngel Lozano de las MorerasFEAFES

Kizkitza Velasco ArnaizCNSE

Valeriano Garca RiveraFEDACE

Irene Patio MacedaFIAPAS

Agustn Mata AmorDOWN ESPAA

Isabel Bayonas de IbarraFESPAU-CONSORCIOAUTISMO

Silvia Muoz LlorenteFEAPS

Pilar RamiroComisin de la Mujer del CERMIEstatal

Ruth Vidriales FernndezCAE-Consorcio AUTISMO

Andrs Lpez PardoCERMI ANDALUCA

Composicin del Grupo de Trabajo de Envejecimiento Activo del CERMI Estatal

PAULINO AZA BERRAPresidente

Miembros:



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LAS NUEVAS FRONTERAS DE LA ACCESIBILIDADA LAS TECNOLOGAS DE LA INFORMACINY LA COMUNICACINEstudio de prospectiva sobre la accesibilidad enla sociedad de la informacin y las TIC. Informede resultados 2012136 pginas. ISBN: 978-84-15305-10-116 IVA incluido

ESTRATEGIA DE ACCIN PBLICAEN MATERIA DE CULTURA INCLUSIVAPropuesta del CERMI108 pginas. ISBN: 978-84-96889-94-1

13 IVA incluido

SITUACIN Y NECESIDADES DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD EN LAS CIUDADESAUTNOMAS DE CEUTA Y MELILLAInforme 2010216 pginas. ISBN: 978-84-96889-87-321 IVA incluido

LA ACCESIBILIDAD EN LOS CENTROSEDUCATIVOSAutor: Francesc Aragall120 pginas. ISBN: 978-84-96889-76-714 IVA incluido

INCLUSIN, DISCAPACIDAD Y EMPLEOAlgunas claves a travs de siete historias de vida.Caso EcuadorCoordinadora: Mayka Garca Garca224 pginas. ISBN: 978-84-96889-61-321 IVA incluido

EVALUACIN DE LAS POLTICAS DE EMPLEOPARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD YFORMULACIN Y COSTE ECONMICO DE

NUEVAS PROPUESTAS DE INTEGRACINLABORALAutores: Gregorio Rodrguez Cabrero, Carlos GarcaSerrano y Luis Toharia108 pginas. ISBN: 978-84-96889-48-413 IVA incluido

PROPUESTA DE MODELO DE SERVICIO DEPROMOCIN DE LA AUTONOMA PERSONALDocumento del CERMI EstatalVV.AA.

60 pginas. ISBN: 978-84-96889-31-610 IVA incluido

LAS DIMENSIONES DE LA AUTONOMAPERSONAL. PERSPECTIVAS SOBRELA LEY 39/2006Estudios en homenaje a Pilar RamiroEdicin a cargo de: Luis Cayo Prez Bueno196 pginas. ISBN: 978-84-96889-25-520 IVA incluido

DERECHOS HUMANOS Y DISCAPACIDADEN ESPAA

Informe de situacin. Fundacin ONCE 2007Autora: Leonor Lidn Heras100 pginas. ISBN: 978-84-96889-18-712,48 IVA incluido

EL ACCESO DE LAS PERSONASCON DISCAPACIDAD A LASTELECOMUNICACIONES Y A LASOCIEDAD DE LA INFORMACINInforme del Consejo Nacional sobre Discapacidadde los Estados Unidos de AmricaVV.AA.

104 pginas. ISBN: 978-84-96889-09-514,56 IVA incluido

EMPLEO PROTEGIDO EN ESPAAAnlisis de la normativa legal y logos alcanzadosAutor: Miguel Laloma Garca136 pginas. ISBN 978-84-935104-6-615,60 IVA incluido

LA DISCAPACIDAD COMO UNA CUESTINDE DERECHOS HUMANOSUna aproximacin a la Convencin Internacional

sobre los Derechos de las Personas conDiscapacidadAutores: Agustina Palacios y Francisco Bariffi144 pginas. ISBN 978-84-935104-5-915,60 IVA incluido

UNIVERSIDAD Y DISCAPACIDADGua de RecursosAutores: Carmen Molina y Juan Gonzlez-Bada192 pginas. ISBN 84-934200-9-320,80 IVA incluido

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