Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09
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7/21/2019 Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09
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Epidemiologa y vigilancia de laEpidemiologa y vigilancia de la
influenzainfluenza
Jernimo Canahuiri Ayerbe
Jorge Gmez Benavides
Direccin General de Epidemiologa
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7/21/2019 Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09
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23!2"# Direccin General de E idemiolo a 2
Clasificacin del virus de influenzaClasificacin del virus de influenza
V i r u s d e I n f l u e n z a
F A M I L I A
O R T H O M I X O V I R I D A E
T i p o BS o l o h u m a n o s
M a s u n i f o r m e s H ! L i " e r a s # a r i a $ i o n e s e n % r e
$ e p a s
$ a u s a n e p i d e m i a sr e " i o n a l e s
T i p o AV a r i a $ i o n e s e n H A & ! A
' H A & ( ! AA # e s ) * e r d o s ) a l " u n o s
m a m + f e r o s
H u m a n o s , - s u . % i p o s/ a n d e m i a s
T i p o * ,S o l o h u m a n o s
! o $ a u s ae n f e r m e d a d s e r i a
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7/21/2019 Epidem Vigilancia Influenza 14 May 09
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23!2"# Direccin General de E idemiolo a 3
Virus Influenza AVirus Influenza A
$ %A& %emaglu'inina
$ (A& (euroaminidasa
$ )"& pro'ena )"
$ )2& pro'ena )2$ *(+& +olimerasa
nucleopro'ena
$ (,2
$ Aislado por -ilson ,mi'h en ".33/
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Transmisin inter-Transmisin inter-especies de virusespecies de virus
influenza Ainfluenza A
$ Diagrama de la
ecologa de los virusde in0luenza A susgenes en aves ymam0eros/
$ % 1 %emaglu'inina
$ 4 1 sub'ipo com5npreviamen'e pero6ue ya no circula/
,7ayne8 2!!98 Avian in0luenza/"s' ed
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Microgotas grandes > 5
CDC
Patogenia
$ +eriodo de incubacin& " : ; das )ediana "/; dransmisin de persona a persona/$ >ransmisibilidad& desde " da an'es has'a 3?@ das
despus del inicio de los sn'omas/
$ Es mayor por 'os y es'ornudos8 pero puede ser porcon'ac'o direc'o o por 0omi'es/
1 metro
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Circulacin global de los virus de la gripeCirculacin global de los virus de la gripe
estacional A !"#$%estacional A !"#$%
$ ,cience/ 2!!932!#9@;4&3;!?
a es'ruc'ura de la red den'ro de E?,E de Asia es desconocida/
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Vigilancia de la Influenza en el Per&Vigilancia de la Influenza en el Per&
'ayo $(()'ayo $(()
Jorge Gmez Benavides
Jeronimo Canahuiri Ayerbe
E6uipo de igilancia de
-
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9
*irectiva*irectiva aprobada por +' $"(-$((,'I#.A delaprobada por +' $"(-$((,'I#.A del
$$ de marzo del $((,/$$ de marzo del $((,/
0ttp1222/minsa/gob/penormaslegales$((,+'$"(-$((,/pdf
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.
3uas T4cnicas3uas T4cnicas $((5/$((5/
-
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10/32"!
6b7etivos de la vigilancia de6b7etivos de la vigilancia de
influenzainfluenza
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Vigilancia virolgicaVigilancia virolgica
8ase de todas las actividades de8ase de todas las actividades de
influenza/influenza/
#ecesario para la identificacin de cepas#ecesario para la identificacin de cepas
candidatas para la elaboracin de lascandidatas para la elaboracin de las
vacunas recomendadas anualmente/vacunas recomendadas anualmente/
99.istema de Alerta Precoz: para la.istema de Alerta Precoz: para la
deteccin de nuevos virus/deteccin de nuevos virus/
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*efiniciones de caso*efiniciones de caso
*efinicin clnica de sndrome gripal1$ >oda persona 6ue presen'e&
: Fiebre (mayor o igual a 38C) de inicio brusco y tos odolor de garganta (*);
(*) Puede acompaarse de sntomas sistmicos como
mialgias postraci!n ce"alea o malestar general#
$e"inici!n de caso con"irmado de in"luen%a (C!digoC&' 4&
$ >odo pacien'e 6ue presen'a un sndrome gripal y
'enga&: Aislamiento de virus influenza de 0isopado nasal y
farngeo de aspirado bron;uial< deteccin delantgeno viral por inmuno-fluorescencia indirecta/
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=aboratorios y establecimientos centinela=aboratorios y establecimientos centinela
Cen'/ )
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Casos de influenza A y 8 por I>I< casos de .ndrome 3ripal yCasos de influenza A y 8 por I>I< casos de .ndrome 3ripal y
n&mero de muestras tomadas< a?o $((5 @ $(() .E B%n&mero de muestras tomadas< a?o $((5 @ $(() .E B%
Vigilancia Centinela de Influenza y 6tros virus respiratoriosVigilancia Centinela de Influenza y 6tros virus respiratorios
>uente1 *3E-+E#ACE-'I#.A/
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*istribucin de*istribucin de
los resultados delos resultados de
virusvirusrespiratorios porrespiratorios por
I>I< a?o $((5 @I>I< a?o $((5 @
$(() .E B%$(() .E B%
VigilanciaVigilancia
Centinela deCentinela de
Influenza y 6trosInfluenza y 6tros
virusvirus
respiratoriosrespiratorios
>uente1 *3E-+E#ACE-'I#.A/
$(() .E B%
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Alerta de Pandemia fase 5, pornuevo virus Inuenza A
(H1 N1)
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EvolucinEvolucin
del virusdel virusEvolucinEvolucin
del virusdel virus
$ >he ne7 s'rain o0 in0luenza A%"("4 0ormally Hno7n as ACalifornia($(() includeseigh' gene segmen's coloured bars4 'ha' have been shu00led 'oge'her by remiIing o0 o'her
in0luenza s'rains over 'ime/$ (A>F*E ol ;#.@4 )ay 2!!./
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Comparasin de los 3enotipos A !#% de orgenComparasin de los 3enotipos A !#% de orgen
suno en casos recientes en los Estados Dnidossuno en casos recientes en los Estados Dnidos
$ a cepa 'riple?recombinan'e 0ue
iden'i0icados en mues'ras de
pacien'es con in0eccin con virus
de in0luenza suno an'es de la
ac'ual epidemia de in0eccin
humana con el
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C*ED,&
$ +A% +FB%AGE(CK L CA(ADA/
Science 9 )ay 2!!.&ol/ 32;/ no/ #.298 pp/ @!! :@!2/
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.ituacin actual.ituacin actual
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Casos confirmados al de 'ayo del $(()Casos confirmados al de 'ayo del $(()
0asta las (1(( 0oras 3T'F 0asta las (1(( 0oras 3T'F
)Bcasos confirmados en " pases con muertes
>uente1 6'.
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Casos confirmados de Influenza A! #% en '4GicoF
Luen'e& ,ecre'aria de ,alud
)Iico
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Luen'e& CDC
Casos confirmados de Influenza A
! #% en EE/DDF
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Luen'e& +ublic %eal'h Agency o0 Canada
M Ac'ualizado al "2 de )ayo 2!!.8 !9&!! horas
Casos confirmados de Influenza A
! #% en CanadHF
Curva de casos confirmados segun
fec0a de inicio de sintomas de
Influenza A! #% en CanadHF
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Luen'e& +ublic %eal'h Agency o0 Canada
Casos confirmados de Influenza A
! #% en Espa?aF
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*esde el $ de abril se realizanreuniones permanentes
multisectoriales e;uipo t4cnico%
en el 'I#.A< para implementar
medidas de acuerdo al Plan
#acional de Influenza< ;ue consta
de (, componentes1
Planificacin y coordinacin
seguimiento y evaluacin de lasituacin
Prevencin y contencin
respuesta del sistema de salud
+espuesta del 'I#.A
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J Elaboracin y difusin de
comunicados de prensa/
JEmisin de alerta
epidemiolgica para
fortalecer las acciones de
vigilancia +E#ACE% y EE..Privados/
J >ortalecimiento de la
organizacin de los
servicios de salud para lavigilancia y respuesta/
J Comunicacin a la
poblacin de la situacin en
el pas< permanente/
II/- +espuesta del 'I#.A
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J .e implement la vigilancia en aeropuertos< de
aeronaves procedentes de '4Gico y luego a las de
EE/DD/ =os casos vigilados por la .anidad A4rea
internacional se resumen en el siguiente cuadro1
+espuesta del 'I#.A
Luen'e& Epidemiologa GE*E,A Callao : ,anidad
Area
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$ >ortalecer la vigilancia de influenza en
establecimientos centinelas/$ Vigilancia por definiciones de caso/
$ Implementar la vigilancia centinela de infeccionesrespiratorias agudas graves I+A3% en " 0ospitales1
: Identificacin de casos diario/
: #otificacin en lnea/: Toma de muestras para diagnstico de virus
respiratorios 0asta el ,K da de enfermedad "muestrasd%
$ Implementar la vigilancia de I+A3 inusitada o
imprevista en todos los establecimientos de salud delsector1
: Identificacin de casos< toma de muestras/
$ fortalecimiento de las medidas de control deinfecciones/
+espuesta del 'I#.A
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*efiniciones de caso*efiniciones de caso
$ *efiniciones de caso para la Vigilancia de nueva
Influenza A !#%< en el Per&/ Caso sospec0oso1
,e considera caso sospechoso a 6uien cumpla alguna delas siguien'es condiciones&
$ +ersona con 0iebre mayor de 39 NC acompaOada de al
menos uno de los siguien'es signos o sn'omas&: *inorrea: >os: Dolor de gargan'a
$ Pue adems&
$ Es'uvo en los @ das previos al inicio de su en0ermedad enuna zona con casos con0irmados de in0eccin por virus dein0luenza A %"("8 o 'uvo con'ac'o cercano con un casocon0irmado de in0eccin con virus de in0luenza A %"("/
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*efiniciones de caso*efiniciones de caso
$/ Caso probable
$ ,e de0ine como caso probable a&
$ Fn caso sospechoso con resul'ado de prueba de
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3racias3racias222/dge/gob/pe222/dge/gob/pe
222/dge/gob/peinfluenza222/dge/gob/peinfluenza
222/dge/gob/peinfluenzaA!#222/dge/gob/peinfluenzaA!#
http://www.dge.gob.pe/http://www.dge.gob.pe/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/AH1N1/http://www.dge.gob.pe/influenza/http://www.dge.gob.pe/