Epidemiologia Aplicada Al Campo de La Salud Ocupacional

8/17/2019 Epidemiologia Aplicada Al Campo de La Salud Ocupacional

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EPIDEMIOLOGÍA APLICADA ALCAMPO DE LA SALUDOCUPACIONAL

Aismara Borges R..

Postgrado de Salud Ocupacional.

UNIVERSIDAD DE CARABOBO


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La Epidemiología aplicada al campo de la Salud

Ocupacional es…..

La disciplina que estudia el proceso salud –

enfermedad, sus determinantes,

condicionantes, frecuencia y distribución en

colectivos de poblaciones humanas

trabajadoras.


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Desglosando el concepto…..

Salud – enfermedad:Espectro amplio, que va desde el estado de bienestar síntomas y signos enfermedad y /o accidente laboral hasta la muerte.

Determinantes: Factores de riesgo, contextoorganizacional, social Frecuencia: Nº de casos, Magnitud


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Se describe una situación, un problema

en términos de:

Variables de personas

Quienes se enferman?

Que trabajadores ?

Características de los trabajadores: Edad, sexo,

antigüedad laboral, nivel de entrenamiento,condición de trabajo: fijo o contratado, nivel de

experticia: los especializados o los aprendices, etc.


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en términos de:

Variables de lugar

En que departamentos?

En que puestos de trabajo?

En que municipios?

En que comunidades?


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en términos de:

Variables de tiempo

Cuando?: Hora, día, mes, año, temporada

de mayor producción, después de

determinado período de tiempo, etc.


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en términos de:

Las causas, factores de riesgo o

determinantes

Porque ocurre el problema?

Porque ocurren los accidentes?

Porque se enferman los trabajadores?


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USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA EN

SALUD OCUPACIONAL

1. Diagnóstico de la situación de salud de grupos detrabajadores ( De sus problemas de salud y de los

factores de riesgos a los cuales se exponen)2. Investigar las causas de la enfermedad

3. Identificar grupos de trabajadores de Alto Riesgo

4. Evaluar el impacto de intervenciones y medidaspreventivas

5. Vigilar las condiciones de trabajo peligrosas y lostrastornos a la salud de los trabajadores (as)


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PARA EL DIAGNÓSTICO DE UN PROBLEMA

COMO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

I.- Criterios para

definir un problemade Salud Pública:

La magnitud

El impacto

La vulnerabilidad

II. Para medir la

magnitud, laEpidemiología tienelos indicadores defrecuencia:

– Proporciones – Tasas

– Razones


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Indicadores Epidemiológicos

I NDICADORES DE FRECUENCIA

Frecuencias o proporcionesRazones y

Tasas: - Prevalencia

-Incidencia

- Mortalidad general- Mortal idad específicas x causa

- Mortal idad específicas x edad

- Tasa de Letal idad


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Indicadores de Frecuencia

Prevalencia absoluta:

Total de casos, nuevos y viejos de una enfermedad en

un momento del tiempo

Prevalencia Puntual:

Casos nuevos + casos viejos

_________________________________________ x 10 NNº de personas en la población a riesgo en dicho

momento


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Indicadores de Frecuencia I ncidencia absoluta:

Total de casos nuevos de una enfermedad en un

momento del tiempo

I ncidencia Puntual:

Casos nuevos en un momento determinado _________________________________________ x 10 N

Nº de personas en la población a riesgo en dichomomento


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Indicadores de Frecuencia

I ncidencia acumulada:Casos nuevos en un intervalo de tiempo específico

__________________________________________ x 10 N

Nº de personas en la población sin la enfermedad, a

riesgo en ese intervalo de tiempo específico


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EJEMPLO DE PREVALENCIA

DE PERÍODO DE UN AÑO

Prevalencia de Lumbalgia en el último año:

144 casos de lumbalgia _________________________________________ x 10 N

301 trabajadoras a riesgo durante el último año

Prevalencia: 47,8 % 48 %


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TASAS DE MORTALIDAD

Tasa de mor tal idad específica por ocupación:

Total de casos muertos por todas las causas entrabajadores de una ocupación determinada

_________________________________________ x 10 N Total de casos muertos por todas las causas en

todas las ocupaciones


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Análisis de la Prevalencia de casos de Asma Bronquial endiferentes Departamentos de una empresa Textil, en los 4

trimestres del año (2001)

0

510

15

20

25

30

3540

45

50

1er

trim.

2do

trim.

3er

trim.

4to

trim.

Dpto. costura

Dpto.Hilandería

Dpto. Cardas y

rompedoras


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Análisis del Nº de accidentes registrados en

la Unidad de Supervisión del Min. Del Trabajo,durante el período 2001 / 2002, según turno de

trabajo.

0

5

10

15

20

25

30

3540

45

50

1er. Turno 2do. Turno 3er. Turno


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INDICADORES DE ASOCIACIÓN

EPIDEMIOLÓGICOS

RIESGO RELATIVO RAZÓN DE RAZONES O RAZÓN DE ODDS

RIESGO ATRIBUIBLE

CASOS ESCESIVOS / CASOSATRIBUIBLES


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EL RIESGO RELATIVO

ENFERMOS NO ENFERMOS

a b

C d

EXPUESTOS

NO

EXPUESTOS


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EL RIESGO RELATIVO

ENF. No ENF.

a b

C d

EXPUESTOS

NO

EXPUESTOS

a / (a + b)

C / (c + d)

Riesgo (Tasa) en el grupo expuesto

Riesgo Relativo = _____________________________

Riesgo (Tasa) en el grupo no

expuesto


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EJEMPLO DE CALCULO DEL RIESGO

RELATIVO

ENF. NO ENF.

10

(a)

15

(b)

3

(c)

72

(d)

EXPUESTOS

NO

EXPUESTOS

a / (a + b) = 10 / 25

C / (c + d) = 3 / 75

Riesgo Relativo = 0.4 / 0.04 = 10


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No siempre la realidad es dicotómica

10

(a)

15

(b)

12

(c)

38

(d)

2

(e)

23

(f)

3

(g)

72

(h)

Enfermedad

SI NO Almacén materia

prima

S. rompedoras

Hilandería y

telares

Taller de costura


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RIESGO ATRIBUIBLECASOS ATRIBUIBLES / CASOS

OBSERVADOS

.

Ejemplo: a / (a + b) -- c / (c+d)

10 / ( 10 + 15) -- 3 / (3+ 72)

10/ 25 -- 3 / 75 =

0.4 -- 0.04 = 0.36

Se puede leer así: Po r cada / 100 trabajado res enferm os ,

36 casos pueden ser atr ibuib les a la expos ición

RIESGO ATRIBUIBLE (RA) = a / (b + c) -- c / (c+d)


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¿ Cómo se interpreta?

QUE SI PUDIERAMOS ELIMINAR LA

EXPOSICIÓN

PREVENDRÍAMOS 9 de los 10 CASOS


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Cálculo de casos Esperados CASOS ESPERADOS: Son los casos que se esperan

en la población en general

CASOS ESPERADOS = Tasa de referencia x Población a riesgo

= 0.04 x 25 = 1 CASO

CASOS ESPERADOS = OBSERVADOS -- ATRIBUIBLES

1 = 10 -- 9


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Relación Dosis-Respuesta entre Lumbalgia y # de

veces que traslada pacientes

0

0,5

1

1,5

2

1 5 10 15

# de veces que traslada pacientes

O R

1.03 1.18

1.39

1.64


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Relación entre número de horas de trabajo doméstico

y riesgo de padecer de Dismenorrea

0

0,5

1

1,5

2

1 5 10 15 20 25 30

# de Horas de trabajo doméstico por semana

O R1.02

1.37

1.69

1.111.23

1.52

1.88


30/30

Relación Dosis Respuesta entre Lumbalgia

y Nº de veces que traslada pacientes

00,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

1,8

1 5 10 15

# de veces que traslada pacientes

O R

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