EPIDEMIOLOGIA: DEFINICIÓN, USOS Y APLICACIONES UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE...

EPIDEMIOLOGIA: DEFINICIÓN, USOS Y APLICACIONESEPIDEMIOLOGIA: DEFINICIÓN, USOS Y APLICACIONES

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIAUNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICADEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA

Profesor: Carlos Arturo SARMIENTO LIMAS Profesor: Carlos Arturo SARMIENTO LIMAS MD MSP MD MSP

Asignatura: EPIDEMIOLOGÍAAsignatura: EPIDEMIOLOGÍA


DEFINICIONESDEFINICIONES

Webster’s Collegiate Dictionary, 1953:Webster’s Collegiate Dictionary, 1953:• La epidemiología es la ciencia que trata de las La epidemiología es la ciencia que trata de las epidemiasepidemias

Stallybrass:Stallybrass:• La epidemiología es la ciencia de las La epidemiología es la ciencia de las enfermedades infecciosas, sus causas, su enfermedades infecciosas, sus causas, su propagación y su prevención. Se ocupa propagación y su prevención. Se ocupa especialmente de sus manifestaciones especialmente de sus manifestaciones epidémicas.epidémicas.



Welch:Welch:• La epidemiología es la historia natural de las La epidemiología es la historia natural de las enfermedades.enfermedades.

Dudley:Dudley:• La epidemiología es una ecología médica.La epidemiología es una ecología médica.



Asociación Americana de Epidemiología:Asociación Americana de Epidemiología:

• La epidemiología es la ciencia que trata de la La epidemiología es la ciencia que trata de la historia natural de la enfermedad expresada en historia natural de la enfermedad expresada en grupos de personas relacionadas por algunos grupos de personas relacionadas por algunos factores comunes como edad, sexo, raza, factores comunes como edad, sexo, raza, residencia u ocupación, e independientemente residencia u ocupación, e independientemente del desarrollo de la enfermedad en el individuo.del desarrollo de la enfermedad en el individuo.



Hirsch:Hirsch:• La epidemiología es la ciencia que da, La epidemiología es la ciencia que da, primeramente, un cuadro de la ocurrencia, la primeramente, un cuadro de la ocurrencia, la distribución, y de los tipos de las enfermedades distribución, y de los tipos de las enfermedades de la humanidad en las distintas épocas y en de la humanidad en las distintas épocas y en varios puntos de la superficie del globo; y en varios puntos de la superficie del globo; y en segundo, la que da cuenta de las relaciones de segundo, la que da cuenta de las relaciones de estas enfermedades con las condiciones estas enfermedades con las condiciones externas que rodean al individuo y determinan externas que rodean al individuo y determinan su modo de vida.su modo de vida.



Félix:Félix:

• La epidemiología es la ciencia que se ocupa de La epidemiología es la ciencia que se ocupa de la historia natural de las enfermedades, defectos la historia natural de las enfermedades, defectos e invalidez, en lo que toca a la forma como ellos e invalidez, en lo que toca a la forma como ellos ocurren en los grupos de personas o en otros ocurren en los grupos de personas o en otros seres vivos bajo condiciones naturales o seres vivos bajo condiciones naturales o experimentales, geográficas, climáticas, experimentales, geográficas, climáticas, ambientales, ocupaciones, económicas, sociales ambientales, ocupaciones, económicas, sociales y otros factores determinantes.y otros factores determinantes.



Brian Mac Mahon, Thomas F. Pugh, Johannes Brian Mac Mahon, Thomas F. Pugh, Johannes Ipsen:Ipsen:• La epidemiología es el estudio de la distribución La epidemiología es el estudio de la distribución y de los factores determinantes de la prevalencia y de los factores determinantes de la prevalencia de las enfermedades en el hombre.de las enfermedades en el hombre.

•Distribución de las enfermedades: Epidemiología Distribución de las enfermedades: Epidemiología Descriptiva.Descriptiva.

•Factores determinantes: Epidemiología Factores determinantes: Epidemiología AnalíticaAnalítica



Kahl-Martin Colimon:Kahl-Martin Colimon:

La epidemiología es la disciplina que estudia la La epidemiología es la disciplina que estudia la distribución de frecuencia de las enfermedades o distribución de frecuencia de las enfermedades o eventos y fenómenos de salud en grupos eventos y fenómenos de salud en grupos sociales y los factores que influyen sobre la sociales y los factores que influyen sobre la ocurrencia y variación de esta distribución.ocurrencia y variación de esta distribución.



Guerrero, González & Medina:Guerrero, González & Medina:

La epidemiología es la aplicación del método La epidemiología es la aplicación del método científico experimental al estudio de la científico experimental al estudio de la enfermedad, bien sea esta de origen genético, enfermedad, bien sea esta de origen genético, infeccioso, degenerativo o de cualquier tipo.infeccioso, degenerativo o de cualquier tipo.

Salud y Enfermedad.Salud y Enfermedad. Determinantes de salud. Determinantes de salud.

Salud Pública ISalud Pública I

Departamento de Medicina Departamento de Medicina Preventiva y Social Preventiva y Social

Dr. Julio VignoloDr. Julio Vignolo Dra. Mariela MacriDra. Mariela Macri

Br. Andrés BálsamoBr. Andrés Bálsamo

Montevideo, Marzo 2007Montevideo, Marzo 2007

Concepto de saludConcepto de salud La salud es un estado de completo bienestar físico, La salud es un estado de completo bienestar físico,

mental y social y no solamente en la ausencia de mental y social y no solamente en la ausencia de enfermedad. enfermedad.

La posesión del mejor estado de salud que se es La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición su raza, religión, ideología política y condición económico social. económico social.

La salud de todos los pueblos es una condición La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos.entre los estados y los individuos.

Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946Organización Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Concepto de saludConcepto de salud

Décadas mas tarde complementa este enfoque en la Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición:siguiente definición:

““Salud es la capacidad de desarrollar el propio Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.”los retos del ambiente.”

OMS. 1985OMS. 1985

Concepto de SaludConcepto de Salud

Determinada por componentes Determinada por componentes biológicos, sicológicos y sociales biológicos, sicológicos y sociales en en unidad DIALÉCTICA con la unidad DIALÉCTICA con la enfermedadenfermedad..


Resultado de la interacción entre los individuos y su medio, condicionando niveles de bienestar físico, mental y social.


Permite desarrollar plenamente una actividad social y económicamente productiva.

La salud de los individuos es una condición necesaria pero no suficiente para lograr un proceso de desarrollo socio-económico.

Concepto de SaludConcepto de Salud (cont.) (cont.)

EstEstá condicionada a cada condicionada a cada

momento histórico de desarrollomomento histórico de desarrollo de cada sociedad.de cada sociedad.


La salud es un La salud es un derecho humanoderecho humano fundamental y constituye un fundamental y constituye un inestimable bien social.inestimable bien social.


Se trata de una Se trata de una necesidad básicanecesidad básica de todo individuo. de todo individuo.

Villar y CapoteVillar y Capote


“ “ La Salud es el resultado de los cuidados La Salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa así mismo y a los que uno se dispensa así mismo y a los demás, de la capacidad de tomar demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida y de decisiones y controlar la propia vida y de asegurar que la sociedad en la que uno asegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca a todos sus miembros la vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado posibilidad de gozar de un buen estado de salud.”de salud.”


““La Salud se crea y se vive en el marco de La Salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza , de trabajo y de recreo”enseñanza , de trabajo y de recreo”

Carta de Otawa

Canadá, 1986.

Determinantes de saludDeterminantes de salud

Definición:Definición:

Factores que influyen en la salud Factores que influyen en la salud individual, que interactuando en individual, que interactuando en diferentes niveles de diferentes niveles de organización, determinan el organización, determinan el estado de salud de la población.estado de salud de la población.

Evolución del Concepto de Evolución del Concepto de Determinantes.Determinantes.

1.1 1.1 Concepción Biologista (Concepción Biologista (Fines Siglo Fines Siglo XIXXIX) :) :

Medio Externo Hombre Medio Externo Hombre

Organismo Agresor Organismo Agresor Huésped Huésped (Causa) (Causa) (Efecto) (Efecto) 1.2 1.2 Modelo Ecológico o TriadaecológicoModelo Ecológico o Triadaecológico

((Mediados Siglo XXMediados Siglo XX) :) : Huésped AgenteHuésped Agente M.A. M.A.

1.3 Concepto de Campo de 1.3 Concepto de Campo de SaludSalud

Salud

Medio Ambiente

Estilo de Vida

Biología Humana

Sist. De organización de la atención de la salud

•Físico

•Químico

•Biológico

•Psicosocial

•Cultural

• Toma de Decisiones

•Hábitos de Vida

• Herencia

•Maduración y Envejecimiento

•Sistemas Internos Complejos

• Prevención

• Curación

• Restauración

• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.


Existen distintos modelos para explicar la Existen distintos modelos para explicar la relación entre los determinantes y el estado relación entre los determinantes y el estado de salud de la población.de salud de la población.

Laframboise – Lalonde (1974)Laframboise – Lalonde (1974) J. Frenk (1991)J. Frenk (1991) Dahlgren – Whitehead (1991)Dahlgren – Whitehead (1991) Pedro Luís Castellanos (1991)Pedro Luís Castellanos (1991)

Determinantes de salud.Determinantes de salud.Marc LalondeMarc Lalonde

SALUD

MEDIOAMBIENTE

ESTILOS DE

VIDA

BIOLOGÍAHUMANA

SISTEMA DEATENCIÓN

MÉDICA


Peso en la Gasto

mortalidad

Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%

Estilo de vida 43% 1.2%

Medio ambiente 19% 1.5%

Biología humana 27% 6.9%

Determinantes de la SaludDeterminantes de la Salud

Determinantes del ProcesoDeterminantes del Proceso salud- enfermedad salud- enfermedad

BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías. BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías. Síndrome de Down. Trisomía XXISíndrome de Down. Trisomía XXI


BIOLOGÍA HUMANABIOLOGÍA HUMANA: Envejecimiento.: Envejecimiento.


ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA

Estilos de vidaEstilos de vida

Hábitos tóxicos.Hábitos tóxicos.

ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA

ETS, VIH-SIDA.ETS, VIH-SIDA.

Medio ambiente: BiológicoMedio ambiente: Biológico

Enfermedades producidas por Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Vectores. Mosquito Aedes AegyptiAedes Aegypti

Medio ambiente: BiológicoMedio ambiente: Biológico

Enfermedad de Chagas.Enfermedad de Chagas.

Medio ambiente: PsicosocialMedio ambiente: Psicosocial

VIOLENCIAVIOLENCIA

Medio ambiente: PsicosocialMedio ambiente: Psicosocial

ESTRÉSESTRÉS

Medio Ambiente: PsicosocialMedio Ambiente: Psicosocial

Pobreza, Marginación, Exclusión Pobreza, Marginación, Exclusión socialsocial


Pobreza, Marginación, Exclusión Pobreza, Marginación, Exclusión social.social.


Condiciones y Medio Ambiente de Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.Trabajo.

Medio ambiente: FísicoMedio ambiente: Físico

Los efectos de la Los efectos de la contaminación contaminación atmosférica y por atmosférica y por petróleo petróleo

Efecto invernadero.Efecto invernadero.

Medio ambiente: FísicoMedio ambiente: Físico

Rayos UV y Cáncer de Piel.Rayos UV y Cáncer de Piel.

Organización de los Servicios de Organización de los Servicios de SaludSalud

Hospital, Centro de Salud.Hospital, Centro de Salud.


AGENTE: biológico, físico, químico, AGENTE: biológico, físico, químico, etc.etc.

HUESPED: características propias del HUESPED: características propias del individuo.individuo.

MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial, MEDIO AMBIENTE: físico, psicosocial, cultural, económico, político.cultural, económico, político.

SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, SISTEMA DE SALUD: Accesibilidad, costo, tecnología.costo, tecnología.

::

Determinantes de salud.Determinantes de salud.Julio FrenkJulio Frenk

DETERMINANTES BASICOSPOBLACIÓN AMBIENTE(niños) (cañadas y zonas inundables, contaminación urbanización) Genoma Organización Social

DETERMINANTES ESTRUCTURALESNivel de riqueza Estructura ocupacional

(población empobrecida) (alto nivel de desempleo) Estratificación Social Mecanismos de redistribución

(altos niveles de inequidad) (subsidios inadecuados)

DETERMINANTES PRÓXIMOSCondiciones de vida Condiciones de Trabajo(Falta de agua potable, saneamiento, hacinamiento) (desempleo) Estilos de vida Sistema de salud(juego, obtención del agua y alimento) (curación, inaccesible)

•EstructuraEconómica•Cultura e Ideología•Gobierno•Tecnología yciencia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIAFacultad de Medicina

Departamento de Salud Pública

LA SALUD PÚBLICA EN COLOMBIA

Recopilación:Carlos Arturo Sarmiento Limas MD MSP

Salud, Enfermedad y Salud Pública

SALUD PUBLICA

Winslow (1920)

La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.


SALUD PUBLICA

Frazer W., 1948

Salud pública significa la aplicación de los conocimientos médicos y científicos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad.


SALUD PUBLICA

MOLINA G., 1977

Definición latinoamericana: “La Salud Pública es la ciencia y el arte de

organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y recuperar la salud de los habitantes de una comunidad”


SALUD PUBLICA

Piédrola Gil et al., 1991

La salud pública es la ciencia y el arte organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad.


SALUD PUBLICA

OPS (2002)

La salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo.


SALUD PUBLICA

La intervención más importante para la mejora de la salud de la población es la Prevención Primaria:

– Promoción de la Salud– Protección específica

Exige relación clara entre cambios sociales, políticos, económicos y de salud; constituyéndose en el elemento más importante de la salud pública.


SALUD PUBLICA

Salud pública bajo un concepto de compromiso social, dinámico, integral, en la cual la salud pública sea el producto de un proceso de construcción social, en el que intervienen las necesidades fundamentales del hombre, las condiciones de su entorno ecológico, y su desarrollo social, cultural productivo, científico y tecnológico, en el cual se busca preservar y mejorar las condiciones de vida acorde con la dignidad humana.


SALUD PUBLICA

“La medicina y la salud pública son intervenciones sociales; y los cambios políticos, sociales y económicos son intervenciones en salud pública en su sentido más profundo”

Rudolph Virchow

Lineamientos Técnicos y metodológicosPara el Proceso Territorial de Generación

de Insumos Concertados delPlan Decenal de Salud Pública

2012-2021

1. Antecedentes

Justificación técnica y legal: • Dinámica y tendencias internacionales; • Objetivos de desarrollo del milenio; • Leyes 1438 de 2011, 122 de 2006, 715 de 2001, 152 de

1994 y • Ley 1450 por medio de la cual se expide el Plan Nacional

de Desarrollo 2010-2014.

1. Antecedentes

Aspectos principales de planes anteriores: • Débil rectoría; Limitada vigilancia y control; Capacidades

deficientes de entidades territoriales municipales y EPS; • En relación con los planes de las EPS, estos se ejecutaron con

enfoque nacional en su mayoría, sin una comprensión de la situación municipal de sus áreas de cobertura;

• La mayoría de los municipios categoría 4,5 y 6 no formularon los planes de intervenciones colectivas;

• Problemas de acceso y continuidad de la prestación de servicios en zonas dispersas;

• Débil participación social en salud y limitada coordinación intersectorial y sectorial, para el logro de las metas en salud pública.

2. Condiciones de elaboraciónEnfoques: •Enfoque de derechos; •Enfoque diferencial [Enfoque de Ciclo de vida, Género, étnico y otros ]; •Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud y •Enfoque Poblacional

2. Condiciones de elaboraciónOrientaciones estratégicas en salud pública: •Atención Primaria en Salud; •Participación Social; •Consulta Previa a Grupos Étnicos; •Redes intersectoriales a favor de la salud pública; •Gestión social del riesgo y •Unidad metodológica y flexibilidad para la diferencia

3. Elementos centrales

¿Qué pasa hoy?, ¿Qué se debe transformar?, ¿Qué hacer? y ¿Cómo hacerlo?

Análisis de situación en salud y organizacional para la salud pública:

• Con perspectiva de determinantes sociales; • Análisis organizacional de la salud pública; • Análisis de actores.

3. Elementos centrales ¿Qué pasa hoy?, ¿Qué se debe transformar?, ¿Qué hacer? y

¿Cómo hacerlo?

Direccionamiento estratégico: Desafíos para la salud pública en los próximos diez años; Visión del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021; Principios del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021

[Universalidad, Participación social, Garantía de derechos, Equidad];

Fines, resultados de impacto y objetivos estratégicos.

DESAFÍOS PARA LA SALUD PÚBLICA – ANÁLISIS DE PROSPECTIVA CAMPOS DE ANÁLISIS TEMÁTICAS DE DESAFÍO Poblacionales Envejecimiento poblacional

Dinámica demográfica Territoriales Metropolización

Urbanización Fronteras Poblaciones dispersas

Económicos Globalización Megaproyectos de desarrollo

Sociales Conflicto armado Cambios estructurales de las familias Los riesgos de las mujeres en la modernidad

Salud - enfermedad Carga de enfermedad


Acciones estratégicas del Plan Decenal de Salud Pública 2012-202:

• Definición de objetivos específico; • Definición de líneas de acción y acciones estratégica; • Definición de metas e indicadores estratégicos con sus

correspondientes líneas de base.


Seguimiento y evaluación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

Se realizará una indagación preliminar de lo que a nivel local y regional se considera de especial pertinencia para incluir en el marco de seguimiento y evaluación del PDSP,

De acuerdo con dimensiones del monitoreo y de la evaluación que se detallan en el marco metodológico.

4. Marco metodológico

•Insumos de análisis – diagnóstico, direccionamiento estratégico y definición de líneas de acción y metas para cada región con énfasis en sus aspectos comunes y los diferenciales propios •Insumos del orden nacional y de trabajo intersectorial •Insumos de la consulta previa con grupos étnicos •Insumos de consultas a expertos

4. Marco metodológico

4.1. Fases de la formulación: •Fase 1: Identificación, convocatoria y movilización •Fase 2: Concertación y formulación •Fase 3: Consolidación nacional y preparación del Encuentro Nacional de presentación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021.

4.2. Productos y acciones principales

Resultados Ejercicio de Priorización

de Problemas Del Sector Salud Junio de 2011

Identificación de Problemas Prioritarios del Sector Salud

1. Vulneración en la garantía del derecho fundamental a la salud por barreras de acceso administrativas, culturales, económicas y geográficas.

2. Desequilibrio nutricional persistente con alcance e incidencia en las diferentes etapas del ciclo vital de la población del D.C.

3. Compromiso Estatal y social débil frente a la salud sexual y reproductiva con incidencias en todas las etapas del ciclo vital.


4. Prevalencia de patologías asociadas a la salud oral con alcance para todas las etapas del ciclo vital de la población del D.C.

5. Enfermedades de larga duración en población joven, adulta y mayor por exposición a factores determinantes en todos y cada uno de los ciclos vitales.

6. Deterioro del ambiente con incidencias en salud y alcance para todas las etapas del ciclo vital de la población del D.C.


7. Trabajo infantil, accidentes de trabajo y enfermedades laborales presentes en trabajadores y trabajadoras de Bogotá D.C.

8. Trastornos mentales persistentes con afectación y consecuencias precisas en todas y cada una de las etapas del ciclo vital

9. Incremento y reemergencia de enfermedades trasmisibles y zoonóticas

10. Problemas de salud de la infancia y la adolescencia

CARTA DE OTTAWACARTA DE OTTAWA

““El sector sanitario no puede por sí mismo El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones previas ni proporcionar las condiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promoción de salud exige la la salud, la promoción de salud exige la participación activa de todos los participación activa de todos los implicados: gobiernos, sectores implicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales, económicos, sanitarios, sectores sociales, económicos, la sociedad y los medios de comunicación”la sociedad y los medios de comunicación”


““Se requiere una participación protagónica de Se requiere una participación protagónica de la población para que esta ejerza un mayor la población para que esta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medio control sobre su salud y sobre el medio ambiente y para que opte por todo lo que ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la gente no podrá alcanzar propicie la salud...la gente no podrá alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de su plena salud a menos que sean capaces de asumir el control de todo lo que determine su asumir el control de todo lo que determine su estado de saludestado de salud” “” “La promoción de salud La promoción de salud radica en la participación efectiva de la radica en la participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”nivel de salud”


““La promoción de salud radica en la La promoción de salud radica en la participación efectiva de la comunidad, participación efectiva de la comunidad, en la fijación de prioridades, la toma de en la fijación de prioridades, la toma de decisiones para alcanzar un mejor nivel decisiones para alcanzar un mejor nivel de salud”de salud”

Carta de Ottawa. Promoción de Carta de Ottawa. Promoción de Salud. Prerrequisitos de la salud. Salud. Prerrequisitos de la salud.

OMS-1986OMS-1986

Paz.Paz. Educación.Educación. Vivienda.Vivienda. AlimentaciónAlimentación Renta.Renta.

Ecosistema Ecosistema saludable.saludable.

Justicia social.Justicia social. EquidadEquidad

Nivel de saludNivel de salud

Riesgos socialesRiesgos sociales Riesgos conductualesRiesgos conductuales Riesgos ocupacionalesRiesgos ocupacionales Riesgos biológicosRiesgos biológicos

NIVEL DE SALUD

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL RIESGOS AMBIENTALES

Noción de RiesgoNoción de Riesgo

En cada sociedad existen En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan familias o individuos que presentan más posibilidades que otros, de sufrir más posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras; se accidentes, muertes prematuras; se dice que son individuos o colectivos dice que son individuos o colectivos especialmente vulnerablesespecialmente vulnerables. .

La La vulnerabilidadvulnerabilidad se debe a la se debe a la presencia de cierto número de presencia de cierto número de características de tipo genético, características de tipo genético, ambiental, biológicas, psicosociales, ambiental, biológicas, psicosociales, que actuando individualmente o que actuando individualmente o entre sí desencadenan la presencia entre sí desencadenan la presencia de un proceso. Surge entonces, la de un proceso. Surge entonces, la noción de riesgo en medicina.noción de riesgo en medicina.

Noción de riesgoNoción de riesgo

RiesgoRiesgo: : implica la presencia implica la presencia de una característica o factor de una característica o factor (o de varios) que aumenta la (o de varios) que aumenta la probabilidad de consecuencias probabilidad de consecuencias adversas.adversas.

Factor de Riesgo.Factor de Riesgo.

Factor de riesgoFactor de riesgo: : Una característica o Una característica o circunstancia detectable en individuos o circunstancia detectable en individuos o en grupos de individuos asociada con la en grupos de individuos asociada con la probabilidad incrementada de probabilidad incrementada de experimentar un daño a la salud.experimentar un daño a la salud.

Factor de Riesgo.Factor de Riesgo.

Estos Estos factores de riesgofactores de riesgo (biológicos, (biológicos, ambientales, de comportamiento, socio-ambientales, de comportamiento, socio-culturales, económicos..) pueden culturales, económicos..) pueden sumándose unos a otros, aumentar el sumándose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción. produciendo un fenómeno de interacción.

MUCHAS MUCHAS GRACIAS!!!!!!GRACIAS!!!!!!

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