EPS UTP

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http://slidepdf.com/reader/full/eps-utp 1/71

y pensionescorporativos

Noche deganadore

sSalud

Salud

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y p

¿Por qué afiliarse a una

EPS?

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Se sabe que los servicios de Salud Públicapresentan dificultades

X No hay una atención personalizada al paciente

X Capacidad insuficiente para hospitalizaciones

X No permite la elección del médicoX Largas colas para conseguir una cita

X Problemas en la entrega de los medicamentos.

http://www.educacionenred.com/Noticia/Foto_Portada/Full/NP04462_url.jpg

http://www.educacionenred.com/Noticia/Foto_Portada/Full/NP04462_url.jpg

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Acceso a nuestra Red de ClínicasPrivadas.

Puedes afiliar a tu cónyuge e hijos.

Te brinda un seguro integral de salud.

Respaldo económico ante problemas

de salud inesperado.

Porque afiliarse a una EPS ?

Parte del pago de tu EPS está cubierto portu empresa.

Atenciones personalizadas solo con tu DNI

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://sonygonzalez.files.wordpress.com/2012/06/familia_feliz_web.jpg&imgrefurl=http://sonygonzalez.wordpress.com/2012/06/&usg=__y7ECyWgIot9F-gGKZNQd38wjlw8=&h=299&w=448&sz=19&hl=es&start=18&sig2=uJc5r88HYZK_m_YgHowdcA&zoom=1&tbnid=t22-jT5B5SjTiM:&tbnh=85&tbnw=127&ei=A9JgUK60Da6p0AG4zYDIAw&prev=/search?q=familia+feliz+en+pacifico&um=1&hl=es&sa=N&gbv=2&tbm=isch&um=1&itbs=1

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¿Y qué es un plan de salud

EPS?

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¿Qué pasa si me afilioa una EPS?

Actualmente todo trabajador en planillatiene el beneficio de seguro en salud.

Empresa EsSaludHospitales y centros

médicos públicos

6.75%Atención de diagnósticos

complejos

Hospitales y

centros médicos de EsSalud

9%Aporte

de la planilla

2.25%Atención integral

Clínicas y centrosmédicos y privados

Los trabajadores que se afilien a la EPS

podrán seguir atendiéndose en EsSalud

por los diagnósticos de capa compleja.

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/-grgCHhFFpz4/Tjx1IxNXIsI/AAAAAAAAAD8/BJoqQcVYXek/s1600/trabajo.en_.equipo1.jpg&imgrefurl=http://perspectivaafrodita.blogspot.com/&usg=__-y1wkowH-qHvJRI4v0vfsKCugj4=&h=299&w=400&sz=62&hl=es&start=17&sig2=FQszPbLo0OhEMT7uza_CVA&zoom=1&tbnid=fEivVZ9ORisLeM:&tbnh=93&tbnw=124&ei=ZkQlUOH3OpDG9gTznIHgDg&prev=/search?q=grupo+de+trabajadores&um=1&hl=es&sa=N&gbv=2&tbm=isch&um=1&itbs=1

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Las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) se crearon para

descongestionar el sistema de seguridad social en EsSalud

en el año 1997, con la ley de modernización de la seguridad

social en salud.

¿Cómosurgen las

EPS?

¿Quiénesse pueden

afiliar?

•Trabajador en planilla.

•Cónyuge o conviviente.

•Hijos hasta los 18 años.

Otros Dependientes:

•Hijos dependientes de 18 a 25 años.

Es un plan integral de salud que brinda alos afiliados acceso a clínicas privadas

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¿Quédiagnósticos

cubre?

¿Me puedoseguiratendiendo

en EsSalud?

Sí, los trabajadores que se afilien a la EPS podrán seguiratendiéndose en EsSalud por los diagnósticos de capa

compleja.

Diagnósticos de capa simple (400 diagnósticos):

Faringitis, asma, dermatitis, infección intestinal, parto normal ymúltiple, consultas pre y post natales, entre otros.

Diagnósticos de capa compleja (14,000 diagnósticos):

Diálisis por insuficiencia renal, cirugía cardiovascular, cesárea,

diabetes tipo I, oncología, entre otros.

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¿Quiénessomos?

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Somos líderes indiscutibles en el sectorde seguros con una trayectoria de más decincuenta años

Más de 650 mil afiliados confían

en nosotros.

Pacífico cuenta con el respaldodel mayor holding financiero del Perú

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¿En qué nos diferenciamos en

Pacífico Salud EPS?

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Fuente: SUNASA a Junio 201 3(afiliaciones regulares y potestativos)

Somos líderes en el mercado asegurador de EPS

0%

20%

40%

60%

Pacífico Rimac Mapfre Colsanitas

51%

45%

3% 1%

Participación de mercado EPS (%)

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En Pacífico somos expertos en la gestiónde la Salud, y ahora somos líderes enla prestación de salud en el país con una

amplia red de clínicas propias.

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Clínicas en Lima y las principales ciudades

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Excelenciamédica

Sensibilidadhumana

Asesoríainternacional

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Ampliada y renovada

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En el corazón de San Isidro, con la mejor sala de emergencias del país

7/22/2019 EPS UTP


Con la mejor infraestructura hospitalaria de PiuraCon la única sala de emergencias al sur del país, atendida 24/7 por especialistas

7/22/2019 EPS UTP


Proyección al 2015 - NUEVA CLÍNICA DEL SUR, AREQUIPA

7/22/2019 EPS UTP


Con la mejor infraestructura hospitalaria de Piura

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Con más de 40 años de servicio, hoy en proceso de renovación

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Centros

Clínicos

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HOY Contamos con 6 Centros Clínicos !

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La

infraestructuraque tu salud

Merece

Centro Clínico Reducto

Miraflores

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Resonador de extremidades

El único del país

Microscopio Pentero

Permite efectuar microcirugías de cerebro con

visibilidad incomparable

Aceleradorlineal Trilogy

“Esculpe” las lesiones en 360º antes de darle rayos

Habitaciones Burbuja

Habitaciones con presión negativa para pacientes de

débil inmunidad

Nuestra red además ofrece tecnología de punta

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Otros

Servicios

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Médicos especialistas y un asistente

en tu hogar, las 24 horas del día

Consultas en línea con médicos

especialistas las 24 horas del día

Ambulancias modernas y operadas por

profesionales experimentados y en

constante entrenamiento

Reservas de citas y consultas, las 24 horas del día,

los 365 días del año

Tópicos médicos en más de 80 centros laborales

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Servicios

especializados

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El centro oncológico más moderno del país,

único con Certificación Internacional AAAHC

Tecnología de vanguardia para la

precisión de tus análisis.

En sociedad con Laboratorios Arias Stella

Red de centros odontológicos.

Talento y tecnología para la salud bucal

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Te ofrecemos la más completacobertura a nivel nacional concentros médicos y clínicas propias.

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Los mejores están con nosotros.

Tenemos convenio EXCLUSIVO con

Johns Hopkins ,el líder mundial en

invest igación, educación en salud

y operac iones médicas en elMundo

•El único Hospital considerado 21años consecutivos el mejor deEE.UU.•La única escuela de medicina AlmaMater de 20 premios nobel.

Que beneficios tendremos con esteconvenio?

• Estándares médicosinternacionales.• Mejor tecnología.• El mejor talento médico.• Ambientes confortables.

• Capacitación constante al personalde las Clínicas.

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Porque nuestro principal objetivo es quevivas pacífico,

te ofrecemos una solución integral desalud a todo lo

que necesitas antes, durante y después deocurrido el imprevisto.

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Y estamos contigo en todas las etapas delcuidado de tu salud

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Te ofrecemos:

•Programa Integral de Prevención

•Programa Nutricional

•Campañas de Vacunación

•Maternidad

•Control del Niño Sano

•Club Vive Pacífico

•Central de Información y Ventas

P I t l d P ió S l d

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Con evaluaciones médicas,ginecológicas, oftalmológicas yodontológicas.

Al 100%

Programa Integral de Prevención en Salud

Programa Integral de Prevención

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Programa Integral de Prevención

Evaluación médica, ginecológica, oftalmológica y odontológica cubiertas al 100%.

Programa Integral de Pre ención en Sal d

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Campaña con vacunas de los

mejores laboratorios contarifas preferenciales enCentro Salud Pacífico (interiorde la Clínica Tezza).

Consultas nutricionales:-A domicilio a través de01 415 -1515.- En Centro Salud Pacífico.

Programa Integral de Prevención en Salud

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La mejor cobertura en maternidad

• Atención capa simple :- Parto normal o múltiple.- Control Prenatal Normal (13 consultas) y

post Natal (2 consultas).

• Atención capa compleja:- Cesárea, complicaciones del embarazo y

aborto no provocado.

• Cobertura de Maternidad para hijas > 18 a25 años.

• Exámenes auxiliares y vitaminas.

Programa Niño Sano

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1er Esquema de inmunizaciones cubierto al 100%

Atenciones previa cita Lima y provincias según anexo desu Plan de Salud.

Con evaluación pediátrica mensual, aplicación de vacunas hasta los 10años, registro de crecimiento y desarrollo, orientación a la madre sobre loscuidados del niño.

Programa Niño Sano

*Refuerzo**Sólo en el centro de vacunación de la Clínica Javier Prado

Programa Niño Sano

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2do Esquema de inmunizaciones cubierto al 100%

Se brinda únicamente en el centro devacunación de la Clínica Javier Prado.

Programa Niño Sano

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Orientación, servicio e información permanente

Atención las 24 horas, los 365 días del

año. Central de Información y Ventas01 513-5000.

Podrás absolver cualquier consultareferente a tu plan de salud.

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Estamos contigo en todas las etapas delcuidado de tu salud

Te ofrecemos:

•Centro Salud Pacífico

•Médicos a Domicilio

•SANNA Express

•Odontología

•Oftalmología

• Atención de Ejecutivas en Clínicas

Cuentas con los servicios exclusivos

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Cuentas con los servicios exclusivospara afiliados de Pacífico

Médicos a Domicilio

LIMA

Pediatría, Medicina General yMedicina Interna

S/. 45

Dermatología, Geriatría,Cardiología y Gastroenterología

S/. 60

Nutricionista en casa(1)S/.70(2)S/.45

PROVINCIAS

Pediatría y MedicinaCajamarca, Arequipa, Cuzco,

Trujillo, Chiclayo, Talara y Piura.

S/. 30

Atención en la comodidadde tu hogar.Incluye medicinas y

exámenes.Se brindan atenciones médicasprogramadas

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Te ofrecemos atención en centros médicosespecializados

Atenciones y consultas relativasal cuidado de tu visión.

Consultas, examen clínico,odontograma, profilaxis,rayos x, endodoncia, cirugíabucal simple y

obturaciones.

Orientación, servicio e información permanente

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, pen las principales clínicas de Lima y también enel interior del país

28 ejecutivas en plataformas deatención en clínicas y 17 ejecutivas

que supervisan la calidad del

servicio en las otras clínicas.

Provincias, en clínicas afiliadas de: Piura, Talara, Chiclayo, Trujillo, Cajamarca y Arequipa

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Te ofrecemos:•Programa para enfermedades crónicas

•Cobertura oncológica

Cuentas con los servicios exclusivos

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para afiliados de Pacífico

Programa ambulatorio de atención y controlde enfermedades crónicas: Asma,

Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus

tipo II y Dislipidemia.(*)

Atención al 100%.

Este servicio puede ser solicitado a través de:

Clínica San Borja (**)

Médico a domicilio

Centro Salud Pacífico (interior Clínica Tezza)

Centro Salud en Oficina (si la empresa lo tiene)

(*) Dislipidemia como diagnóstico único sólo se atenderá en Centro Salud Pacífico Tezza.(**) Dislipidemia sólo se atenderá en la CSB derivada de HTA o DM tipo II

CUIDADO CONTINUO DE LA SALUD

La más completa cobertura oncológica del país

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La más completa cobertura oncológica del país

Cobertura al 100% hasta el límite del plan a través de clínicasafiliadas, con tecnología de última generación:

•Radiocirugía.•Radiofrecuencia.

•Quimioembolización.•Petscan.

Tratamientos de última generación para el Cáncer“Anticuerpos Monoclonales” sustentados por la NCCN.

Consejería oncológica permanente y especializada alpaciente y a los familiares.

Ante una enfermedad oncológica

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Ante una enfermedad oncológica,siempre menos trámites con Pacífico

• FDA (Food and Drug Administation )

• NCCN (National ComprehensiveCancer Network)

• NCI (National Cancer Institute)

• NCCN (National ComprehensiveCancer Network)

Y estamos contigo en todas las etapas del

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g pcuidado de tu salud

Te ofrecemos:

•Central de Emergencias y Asistencia

•Campaña de Verano

•Campaña de Invierno

•Emergencias médicas y accidentales

CAMPAÑA VERANO 2013 INVIERNO 2013

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Pacífico brindó 4,264 servicios de Asistencias en verano.

-Contamos 01 HELICOPTERO y doce modernas AMBULANCIAS, lo largo de los 140 Km de lacarretera Panamericana Sur.

-Por el norte hasta el balneario de Santa Rosa.

-En Invierno

•En la carretera Ramiro Prialé, mirador N° 13 dedicha vía.

•En Cieneguilla, Km. 10 de la carretera a

Cieneguilla.

CAMPAÑA VERANO 2013 – INVIERNO 2013SOLO LLAMANDO AL 415 - 1515

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Emergencia en clínicas

Ante cualquier emergencia, nuestrasclínicas afiliadas te brindarán unaatención médica inmediata y oportuna.

La emergencia accidental ambulatoria,es cubierta al 100% hasta los 90 días.

Emergencias médicas y accidentales al 100%

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El Plande Salud

Ponemos a tu disposición los mejores planesd l d lij d d t

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Plan de saludAdicional 1

Plan de salud

Adicional 2

de salud para que elijas de acuerdo a tusnecesidades

• Suma asegurada.

Se diferencian en:

• Acceso a red de clínicas:- Plan Base: red 1 – red 2- Plan Adicional 1: red 1 – red 4- Plan Adicional 2: red 1 – red 6

• Coberturas adicionales.

Plan de SaludBase

BLANCO SOCIEDAD DE INVERSIONES

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Sumas Aseguradas

El monto de la suma asegurada es:

por enfermedad, por persona y por año.

Titular, cónyuge e hijos hasta los 25 años 11 meses y 29 días.

BLANCO SOCIEDAD DE INVERSIONES

Capa Simple

Plan Base

Plan Adicional 1

Plan Adicional 2

Ilimitado

S/.1,500 000

S/.2,500 000

S/.3,500 000

No aplicamos período de carencia.

Plan de Salud Base

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Red 1 •El Golf•Vesalio

•Good Hope•CM San Judas Tadeo•Nuevo San Juan – SJL•Limatambo – SJL•Limatambo- Callao•Limatambo - SI•Santa María del Sur (ex San Pablo Sur)•Montefiori•Mundo Salud

24 Clínicas

Red 2San Borja •Centenario Peruano Japonesa•Providencia•San Gabriel•Stella Maris•Jockey Salud•Bellavista – Callao•Cayetano Heredia•CM Medex•CM Ricardo Palma Plaza Lima Sur•CM Ricardo Palma Norte•Centro Medico Especializado de Medicina Avanzada -MEDAVAN (*)

Ambulatorio

S/. 2595%

Hospitalario

S/. 090%

MaternidadCapa simple

y complejaS/. 0-100%S/.0-95%

Ambulatorio

S/. 3090%

Hospitalario

S/. 090%

Maternidad

Capa simpley complejaS/. 0-100%S/. 0--95%

Ambulatorio

S/. 25100%

<= Centro Salud Pacífico

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Plan de Salud Base

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Plan de Salud BaseRed oftalmológica 1

• Arbrayss Laser•Instituto Oftalmológico Wong

•Mácula•Norvisión•Oftalmic Service•Omnia Visión•Visual Center•Opeluce•Oculáser•Óptima Visión

•Instituto de Ojos Sacro Cuore

Red oftalmológica 2

•Oftálmica•T.G. Láser

•Futuro Visión•Oftalmosalud•Instituto Peruano de la Visión•Confía Instituto Oftalmológico

Ambulatorio

S/. 3090%

Ambulatorio

S/. 3585%

Plan de Salud Base

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Plan de Salud BaseRed oncológica especializada• ALIADA•Oncomedical•Neomedic•Instituto Oncológico Miraflores•Instituto Oncológico de Lima•Centro Especializado enEnfermedades Neoplásicas(Arequipa)•Clínicas afiliadas a su plan desalud

Ambulatorio

S/. 0100%

Hospitalario

S/. 0100%

Radioterapia•Centro de Radioterapia de Lima•Clínica Vesalio•Clínicas afiliadas a su plan desalud

Petscan•Centro de Diagnóstico Pet CT Perú

Plan de Salud Base

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Plan de Salud Base

Provincias A

•Clínica Sánchez Ferrer (Trujillo)•Clínica Galeno (Arequipa)•Clínica Belén (Piura)•Centro Clínico SANNA (Chiclayo) Nuevo!Todas las clínicas afiliadas, excepto lasprecisadas en provincias B.Nuevos!

•Hospital Nivel II Essalud “Alberto Hurtado Abadia” (La Oroya) •Clínica Las Condes ( ICA)

Provincias B

•Centro Salud Pacífico (Cajamarca)

•San Miguel (Piura)•Clínica Arequipa (Arequipa)• Ana Stahl (Iquitos)•Tataje Barriga (Ica)•Peruano Americana (Trujillo)

Más de 180 clínicas a nivel nacional

Ambulatorio

S/. 2595%

Hospitalario

S/. 095%

MaternidadCapa simpley complejaS/. 0-100%S/.0-95%

Ambulatorio

S/. 30

90%

Hospitalario

S/. 0

90%

MaternidadCapa simpley compleja S/. 0-100%

S/. 0-95%

Plan de Salud Adicional 1

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Red 3 •Clínica Padre Luis Tezza•Maison de Santé – Lima•Maison de Santé – Chorrillos•Jesús del Norte (Los Olivos)•Especialidades Médicas Universal•Centro Médico Especializado Avendaño•Urología de Avanzada

Red 4

•Javier Prado•Novocardio

Hospitalario

S/. 085%

MaternidadCapa simpley compleja S/. 0-100%S/.0-90%

Ambulatorio

S/. 4090%

Hospitalario

S/. 085%

Ambulatorio

S/. 3590%

MaternidadCapa simpley compleja S/. 0-95%

S/.0-85%

32 Clínicas

Pl d S l d Adi i l 1

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Reembolso 1

Reembolso en Ciudades en donde

no existan Clínicas afiliadas.


Reembolso 2

Reembolso en Provincias.

Red odontológica 2Reembolso en Provincias.

Hospitalario

S/. 090%


Ambulatorio

S/. 3090%

Hospitalario

S/. 090%

Ambulatorio

S/. 2595%


Ambulatorio

S/. 6080%


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Red 5 •Ricardo Palma - San Isidro•San Pablo – Surco

•Santa Isabel•Concebir•Internacional Lima•Internacional San Borja•Medicentro San Borja•Medicentro El Polo•Medicentro San Isidro

Red 6 • Anglo Americana•CM Anglo Americana La Molina•CM San Felipe La Molina•San Felipe

•Montesur•Centro Médico MediKIDS•Otras Clínicas afiliadas

Hospitalario

1 día80%


S/. 0 al 80%

Ambulatorio

S/. 8580%

MaternidadCapa compleja

1 día al 80%

Hospitalario

1 día de hab.80%

MaternidadCapa simpley compleja S/.0-90%1día-80%

Ambulatorio

S/. 5085%


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Reembolso 3

Reembolso Lima, Tarifa “ A”.


Red odontológica 3

Reembolso Lima, según tarifas

establecidas.

Hospitalario

1 día75%


S/. 080 %

Ambulatorio

S/. 10070%

AmbulatorioS/. 6080%

MaternidadCapa compleja

1 día75%

Beneficios adicionales

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• Terapia hormonal para menopausia.

• Riesgo quirúrgico.

• Prótesis quirúrgicas y STENTS

• Enfermedades congénitas.

• Terapia biológica para enfermedades no oncológicas.

• Bótox.• Desastres naturales.

• Terrorismo.

• Enfermedades epidémicas.

• Inserción y retiro del DIU

• Salud Mental - Las atenciones se realizarán en Talent Consulting ubicado enla Calle Jacinto Guerrero N° 109 – San Borja

• Tratamientos Quiroprácticos - Las atenciones se realizarán en Quiromedic -Instituto Americano de Medicina Física: Av. José Pardo 1101 Miraflores


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•Programa Juvenil, evaluación integral para jóvenes entre 11 y17 años.

•Acupuntura, exclusivo en OSI y Tratamiento quiropráctico.

•Gastos de sepelio, paquete “Sepelio Plus” según plan de salud,al 100%.

•Segunda opinión nacional. Para casos de cirugía electiva.

•Gastos por Enfermera Acompañante hasta S/.3,000

•Enfermedades Congénitas NO conocidas (hasta S/.35,000)

•Prótesis Quirúrgicas hasta S/.22,000.00

•Tratamiento quiropráctico.

•Alimentación para acompañante hospitalario, si elpacientes es menor de 18 años y mayor de 60 años.

•Atención hospitalaria en exceso a S/.35,000 al 100%

•Reconstrucción Mamaria solo para planes mayores a25 titulares inscritos.


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•Segunda opinión internacional.

•Desamparo súbito familiar hasta S/.5,000

•Gastos por Enfermera Acompañante hasta S/.5,000

•Prótesis Quirúrgicas hasta S/.27,000.00


Además, nos diferenciamos porque nosotros sí

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• Gastos relacionados con trasplantes de órganos,

dentro del marco establecido por las leyes vigentes.• Tecnología en cirugías de columna : Cages o cajetillas

tipo Cervios, Plivios y los sustitutos óseos tipo Chronos.

• Tiras reactivas para medición de glucosa sanguíneapara los pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus.

• Cirugía de circuncisión en recién nacidos ypostectomía para varones de cualquier edad.

• Eritropoyetina en casos de insuficiencia renal crónica yen anemia por neoplasia maligna, en casos noprexistentes y bajo indicaciones médicas precisas.

• Bótox (Toxina botulínica), exclusivamente para finesterapéuticos.

• Medicamentos Hemostáticos, en operaciones alcorazón.

Además, nos diferenciamos porque nosotros sícubrimos

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N h d

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corporativos

Noche de

ganadore

s Gracias

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