EQUILIBRIO ÁCIDO BASE
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EQUILIBRIO
ÁCIDO BASE
Ávila Ayala Alma RosaGarcía García MinervaMorales José Ricardo
Peredo Villa Dulce MónicaVelázquez Martinez Linda Mónica
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Mezclas de uno o más metales alcalinos con un ión básico fuerte.ÁLCALI
Molécula que acepta un ión H
Moléculas que contienen átomos de H y que puede liberarlos en una solución.
¿QUÉ ENTENDEMOS POR EQUILIBRIO ÁCIDO BASE?
En la regulación de H+Intervienen:
•Riñones•Sangre•Células•Pulmones
Equilibrio intracelular y extracelular.
ÁCIDO
BASE
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¿QUIÉNES SON FUERTES Y QUIÉNES SON DÉBILES?
Disociación
HCL H2CO3
FUERTE DÉBIL
OH+ HCO3
ÁCIDO
BASE
ASOCIACIÓN
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¿Qué concentración de hidrogeniones es normal?
Valor normal en sangre : 0.00004 mEq/Lt.
3 a 5 nEq/Lt. ------160 nEq/Lt.
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VALORES IMPORTANTES
7.4Sangre arterial
6Sangre venosa
8
Compatible con la vida
54 7 7.356.8
pH intracelular
orina
4.5
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MECANISMOS COMPENSATORIOS
Líquidos corporales
Centro respiratorio Riñones
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El sistema amortiguador del fosfato
No es importante como amortiguador del liquido extracelular.
Interviene activamente en la amortiguación del liquido de túbulos renales y líquidos intracelulares.
Elementos principales:
H2PO4-
HPO4--2
HCLAcido fuerte
HCL + NaHPO4 → NaH2PO4 + NaCl
Acido débil Minimiza la ↓
pH
NaOHBase fuerte
NaOH + NaH2PO4 → Na2HPO4 + H2O Base débil
Minimiza el ↑ pH
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Tiene un pK de 6.8 → permite que el sistema opere cerca de su potencia de amortiguación máx.
Su [ ] en el liquido extracelular es baja (solo 8% de la [ ] del bicarbonato)
La potencia de amortiguación total del sistema de fosfato en el liquido extracelular es inferior a la del sistema del bicarbonato
En contraste, es especialmente importante en los líquidos tubulares de los riñones, así como en los líquidos
intracelulares
1) Gran [ ] en los túbulos2) El pH del liquido tubular es
menor al del liquido extracelular (pK)
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Las proteínas: amortiguadores intracelulares importantes
Son uno de los amortiguadores mas importantes del organismo (↑ [ ] intracelulares)
La difusión de los elementos del sistema del bicarbonato produce
cambios en el pH del liquido intracelular que siguen a los del
extracelular.
Sistemas amortiguadores intracelulares ayudan a evitar los cambios en el
liquido extracelular.
POTENCIA DE AMORTIGUACION
1) Elevada [ ] de proteínas en las células2) pK de los sistemas proteicos muy cercanas a 7.4
PRINCIPIO ISOHIDRICO
Siempre que se produce un cambio en la [ ] de H+ en el liquido extracelular, el equilibrio
de todos los sistemas de amortiguación cambia al mismo tiempo
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Regulación respiratoria del equilibrio acidobásico
Segunda línea de defensa frente a los trastornos del equilibrio acidobasico
↑ ventilación
Elimina el CO2 del liquido extracelular ↓ [ ] H+
↓ ventilación Aumenta el CO2 en el liquido extracelular
↑ [ ] H+
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Si la formación metabólica de CO2 permanece constante, el único factor que influye sobre la PCO2 de los líquidos extracelulares es la magnitud de la ventilación alveolar.
> Ventilación alveolar -- < PCO2
< Ventilación alveolar -- > PCO2
↑ [ ] H2CO3 y H+
↓ pH
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↑ [H+] ↑ ventilación alveolar
↓ PCO2
–
[H+] supera el valor normal – estimulación de la ventilación alveolar - ↓ PCO2 del liquido extracelular - ↓ [H+] (normalidad)
[H+] reducido por debajo del normal – depresión del centro respiratorio - ↓ ventilación alveolar - ↑ [H+] (normalidad)
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Eficacia del control respiratorio de la concentración del H+
El control de la [H+] es normalmente de un 50% - 75%
Ganancia por retroalimentación de 1 a 3
Si la [H+] ↑ rápidamente por la adición de un acido al liquido extracelular, el pH se ↓ de 7.4 a 7.
El aparato respiratorio puede hacer que ascienda hasta un valor de 7.2 – 7.3, en 3 – 12 min.
La potencia de amortiguación global del aparato respiratorio es una o dos veces mayor que la de todos los demás
amortiguadores químicos del liquido extracelular combinados.
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Control renal del equilibrio acidobásico
Orina :Acida
Alcalina
Equilibrio
Mecanismo
Bicarbonato Orina < bases en sangre
Hidrogeno < ácidos en sangre
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80 mEqAc no volátiles
Excreción renal Evitar salida de HCO3 por la orina
4320 mEq Bicarbonato
Hidrogeno
H2CO3
4320 mEq 80
mEq
Riñón [H]:Secreción de H
Reabsorción de HCO3 filtradosProducción de nuevos iones HCO3
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Secreción de iones H y reabsorción de iones HCO3 por los túbulos renales
Tiene lugar en casi todas las porciones de los túbulos:
80-90% en túbulos proximales10% porción gruesa ascendente
del asa de HenleTúbulo distal y conducto colector
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En los segmentos tubulares proximales los iones hidrogeno se secretan por transporte activo secundario
ATPasaSodio-potasio
90% 3900 mEq de H
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En la porción final de los túbulos distales y de los colectores la secreción de hidrogeno es mediante un transporte activo primario
Célula intercalar
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Generación de nuevos iones bicarbonatoCuando se secreta un
exceso de H+ en relación con el HCO3
- al líquido tubular sólo una
pequeña parte se puede excretar por orina de
forma iónica (H+)
pH mínimo: 4.5 [H] 0.03mEq/L
Diariamente se forma en el organismo aprox. 80mEq de
ácidos no volátiles
Si el H+ se encontrara libre en la solución
2.667 L de orina al día
La excreción de H+ (a veces hasta 500mEq/día) se logra por combinación
H+ Amortiguadores presentes en líq. tubular
FOSFATO Y
AMONIACO
Urato y citrato
Por cada H+ secretado que se combina con un amortiguador (no HCO3
- ) en las células renales se forma un nuevo HCO3
- que se añade a los líquidos corporales
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Sistema amortiguador fosfatoHPO4 = H2PO4
Se concentran en líquido tubular por su escasa reabsorción y la reabsorción de agua del líq. tubular
Mientras exista un exceso de iones HCO3-en
el líquido tubular, la mayor parte de los H+ secretados se combinan con el.
Cuando ya se reabsorbió todo el HCO3-el
exceso se puede combinar con HPO4 =y otros amortiguadores tubulares
H+ HPO4 = H2PO4
Se excreta como sal
NaH2PO4 Se lleva
exceso de H +
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Sistema amortiguador fosfato
El HCO3- generado por la cel. Tubular que penetra a la sangre peri tubular es una
GANANCIA NETA DE BICARBONATO EN SANGRE(H+)
Normalmente la mayor parte del fosfato filtrado se reabsorbe y solo quedan de 30 a 40 mEq/día disponibles para amortiguar H+
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Sistema amortiguador amoniacoNH3 NH4
+ Sintetizado activamente a partir de la
GLUTAMINA
Transportada activamente al interior de las cel. Epiteliales de los t. proximales, poc.
Gruesa del asa de Henle y t. distales
Cotransporte que lo intercambia por Na+ con reabsorción de éste
El HCO3-pasa a la mambrana basolateral con
Na+reabsorbido y alcanza liq. Intersticial donde es captado por cap. Peri tubulares
Por cada molécula de glutamina metabolizada en t.proximal se secretan 2NH4
+por orina y se reabsorven a la sangre 2HCO3
- NUEVOS
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Sistema amortiguador amoniacoEn los túbulos colectores la adición de 2NH4
+al líquido tubular se produce por otro mecanismo
Los conductos colectores permeables a NH3 (entra a luz tubular)
Menos permeables para NH4 que queda atrapado en la luz tubular y se excreta por
orina
La cantidad de iones H eliminados por el sistema amortiguador amoniaco representa aprox. 50% del ácido excretado y el 50% del nuevo HCO3
-generado por los riñones
El H se secreta se secreta por la
membrana tubular hacia la luz tubular
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Cuantificación de la excreción ácido-baseEl exceso de bicarbonato = Flujo de orina x [] urinaria de HCO3
-
Indica la rapidez con que los riñones eliminan iones de HCO3- de
la sangre (= que se añaden iones H+ a la sangre)
Cantidad de HCO3- nuevo añadido = cantidad de H+ secretado amortiguado
Fuentes principales fosfato y amoniaco
Cantidad de HCO3- añadido a la sangre = flujo urinario x [] urinaria de NH4
+
El resto por acidez titulable que se mide titulando la orina con una base fuerte como NaOH hasta un pH de 7.4(normal en plasma y FG)
El # de mEq de NaOH necesarios para llegar a 7.4 es = al # de mEq de H + añadidos al líq. tubular
![Page 25: EQUILIBRIO ÁCIDO BASE](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/5571f7de49795991698c2b82/html5/thumbnails/25.jpg)
Excreción neta de ácido
Excreción de NH4
+ Ácido
urinario titulable
Excreción de HCO3-
Se resta xq su pérdida es la misma que la cantidad de
iones H ganada por la sangre
Para mantener el equilibrio ácido-base la excreción neta de ácido debe ser igual a la producción de ácidos no volátiles por el
organismo
La secreción de iones H+ en el túbulo renal está regulada por la Pco2
y el H+ extracelular
![Page 26: EQUILIBRIO ÁCIDO BASE](https://reader035.fdocumento.com/reader035/viewer/2022081720/5571f7de49795991698c2b82/html5/thumbnails/26.jpg)