República Bolivariana de Venezuela

Universidad de Carabobo

Escuela de Medicina

Clínica Cirugía II Anestesia

Tang Xiam

Definición

Proceso complejo en el cual participan

múltiples órganos para mantener

relativamente constantes una serie de

balances interrelacionados, tales como: pH,

equilibrio eléctrico, equilibrio osmótico y

volemia.

•Los ácidos son

sustancias que (al

disolverse en agua)

producen iones H+

.

Las bases son

compuestos que

(al disolverse en

agua) originan

iones

Trastornos MetabólicosAcidosis Metabólica Alcalosis Metabólica

Definición Alteración del equilibrio

ácido- base que

conlleva a un aumento

de la concentración de

H+ con una

disminución del pH

Alteración del equilibrio

ácido- base que

conlleva a una

disminución de la

concentración de H+

con un aumento del

pH

Trastorno primario Disminución de

Bicarbonato

Aumento del

Bicarbonato

Mecanismos de

compensación

fisiopatológicos

Respiratorio:

Hiperventilación

Intracelular:

hiperpotasemia

Riñon: aumento de

reabsorcion tubular de

bicarbonato,

amoniogenesis y

acidez

Respiratorio:

Hipoventilación

Intracelular:

hipopotasemia

Riñon: disminución de

reabsorcion tubular de

bicarbonato,

amoniogenesis y

acidez

Trastornos MetabólicosGasometría Acidosis Metabólica Alcalosis Metabólica

pH <7.35 >7.45

HCO3 < 22 meq/lt >26 meq/lt

PCO2 < 35 mmHg > 45 mmHg

Anion GAP 12+- 4 meq/lt

Trastornos RespiratoriosAcidosis Respiratoria Alcalosis Respiratoria

Sinónimo Hipoventilación

alveolar

Hiperventilación

alveolar

Trastorno primario Aumento de PCO2 Disminución de PCO2

Mecanismos de

compensación

fisiopatológicos

Intracelular: Hay poca

o ninguna alteración

del potasio

Riñón: aumento de

secreción de H+,

amoniogenesis y

acidez

Intracelular: depende

del eritrocito

Riñón: disminución de

secreción de H+,

amoniogenesis y

acidez

Trastornos Respiratorios Gasometría Acidosis Respiratoria Alcalosis Respiratoria

pH <7.35 >7.45

HCO3 < 22 meq/lt >26 meq/lt

PCO2 > 45 mmHg < 35 mmHg