7/26/2019 Escala dehhh Norton

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ESCALA DE

NORTONPARA

ESCARAS YULCERAS

PORPRESION

CONCEPTO

Escala utilizada paravalorar el riesgo quetiee ua persoa dedesarrollar !lceras porpresi" co el o#$eto de

poder deter%iar u plade cuidados prevetivos&'ue desarrollada porNorto( e )*+,( e el-%#ito de la geriatr.a&Iclu/e 0 aspectos avalorar1 Estado FsicoGeneral2Nutrici"(Igesta de l.quidos(Te%peratura corporal e3idrataci"4( EstadoMental(Actividad(MovilidadeIncontinencia&

ESTADO FSICOGENERAL

ESTADO MENTAL ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA

5ueo 65ue estado utricioal

e 7idrataci"Alerta 6 A%#ulate 6 Plea 6 Ausecia 6

D8#il 9Aspecto seco de pielRelleo capilar leto

Ap-tico 9:rdees secillas

;al OrietadosNecesita a/uda 9 Dis%iuida 9

Requiere a/udaOcasioal 9

;alo ,Ligera des7idrataci" /

ede%atizaci"& < T=Legua pastosa

Co>uso ,Dor%idos

Setado , ;u/ li%itada ,Uriaria o >ecal ,

'alla uo de los doses>.teres

;u/ %alo )Des7idrataci" /

desutrici"

Estupor?co%a )No respuestas

Respuesta al dolorEca%ado ) I%"vil ) 'ecal / uriaria )

'alla los dos

@ALORACI:N

Los valores va desde 67asta ,1 etre 0?))(riesgo elevadoB etre

),?)6( eiste riesgoBetre )0?,( riesgo%.i%o&

7/26/2019 Escala dehhh Norton

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CLASI'ICACI:N

ESTADIO I Aparece Erite%a 2ero$eci%ieto4( lesi" a ivel de Epider%is / Der%is

ESTADIO II Aparece A%pollas / Ede%as( lesi" a ivel de la 3ipoder%is

ESTADIO III Aparece la Escara de#ido a la ecrosis& Color a%arilleto?azulado?egruzco&

A>ecta al ;!sculoESTADIO I@ Etesi" de la Necrosis( aparece I>eccioes / Secrecioes& A>ecta al 3ueso