ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN MEDICINA CARDIOVASCULAR: 1ra PARTE GRÉGORY...
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ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y
PROGRESOS EN MEDICINA CARDIOVASCULAR: 1ra PARTE
GRÉGORY ALFONSO GARCÍA MORÁN, MDMIEMBRO CUERPO CIENTIFICO Y ACADÉMICO-ORGANIZACIÓN SÁNITAS INTERNACIONAL-OSI-
PROFESOR CATEDRÁTICO DIPLOMADO ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN MEDICINA, FACULTAD DE MEDICINA, UNIVERSIDAD COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
CORREO DE CONTACTO:
GAGM GREGALFGM D.R.A.
ACLARACIÓN DERECHOS DE AUTOR(D.R.A.):
◦ LA PRESENTACIÓN INTITULADA «ESCENCIALES Y ACTUALIZACIÓN EN AVANCES Y PROGRESOS EN MEDICINA CARDIOVASCULAR: 1ra PARTE», TIENE D.R.A EN CUANTO A LA METODOLOGÍA DE DESARROLLO PERSONAL POR PARTE DEL AUTOR, RESPETANDO AL MÁXIMO LAS FUENTES DE INFORMACIÓN QUE LA SUSTENTAN.
◦ LAS IMÁGENES HAN SIDO EN LO POSIBLE CONSIGNADAS MENCIONANDO Y RESPETANDO SU ORIGEN, SIEMPRE CON LA FINALIDAD DE SER Y ESTAR BAJO UN ESTRICTO USO ACADÉMICO, AUNQUE SE ADVIERTE QUE HAY IMÁGENES DE AMPLIA UTILIDAD DIDÁCTICA EN LAS CUALES NO SE LOGRA RASTREAR EL AUTOR O LA PÁGINA WEB ORIGINAL.
ÍNDICE I.SISTEMA CARDIOVASCULAR: UNA DISCULPA PARA
INVESTIGAR LA PROBLÉMICA DE LAS CÉLULAS MADRE.
II.CÉLULAS MADRE Y EMBRIOLOGÍA HUMANA DEL INICIO
III.INTERFASE MATERNO-FETAL: UN PROBLEMA INMUNOLÓGICO
IV.BIOLOGÍA Y PATOBIOLOGÍA DE LA MICROCIRCULACIÓN
V.SISTEMA CARDIOVASCULAR 5 PROPIEDADES: BASES MOLECULARES, CELULARES, TISULARES Y DE ÓRGANO
I.SISTEMA CARDIOVASCULAR: UNA DISCULPA PARA INVESTIGAR LA PROBLÉMICA DE LAS CÉLULAS MADRE.
ORIGEN EMBRIOLÓGICO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
PROVIENE DEL MESÉNQUIMA
MESODERMO INTRAEMBRIONARIO
STEM CELLS
TERCERA SEMANA
Tomado con finalidad académica a partir de: https://bcrc.bio.umass.edu/courses/fall2011/biol/biol523/content/mammalian-mesenchyme-cells-400x
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/corepages/connective/connect.htm
Tomado con finalidad académica a partir de: http://stemcellthailand.org/therapies/heart-failure-myocardial-ischemia-chd/
Tomado con finalidad académica a partir de: http://news.sciencemag.org/2008/01/building-new-heart-old-tissue
CONCEPTOS CLAVE CÉLULAS STEM CELL(ESTAMINAL, TRONCAL O MADRE)
SUFIJO -BLASTO
DIVISIÓN SIMÉTRICA VS. DIVISIÓN ASIMÉTRICA
TOTIPOTENCIA
PLURIPOTENCIA
MULTIPOTENCIA
BIPOTENCIA
UNIPOTENCIA
PLASTICIDAD
Tomado con finalidad académica a partir de: Hayes et al. Critical Care 2012 16:205 doi:10.1186/cc10570. Disponible en: http://www.ccforum.com/content/16/2/205/figure/F2?highres=y
Tomado con finalidad académica a partir de: http://biochemistry.ucr.edu/faculty/sato/sato_research.html
Tomado con finalidad académica a partir de: http://biochemistry.ucr.edu/faculty/sato/sato_research.html
SIN OLVIDAR…QUIZÁS SIN CÉLULAS MADRE CARDIACAS
PRIMARIAS INTESTICIALES Y SIN LAS MOVILIZADAS A PARTIR DE MEDULA OSEA, LA SECUELA ESTRUCTURAL SERÍA MUCHO PEOR
II-CÉLULAS MADRE Y EMBRIOLOGÍA HUMANA DEL INICIO
Tomado con finalidad académica a partir de: https://en.wikipedia.org/wiki/Developmental_biology#/media/File:HumanEmbryogenesis.svg
POLARIDAD DEL OOCITO MADURO◦CARGA O DISTRIBUCIÓN DIFERENCIAL DE
COMPONENTES CITOPLASMÁTICOS DEFINE: POLO ANIMAL: REGIÓN DONDE FERTILIZA EL GAMETO MASCULINO
POLO VEGETAL: REGIÓN ANTÍPODA AL POLO ANIMAL. REGIÓN POR DONDE IMPLANTA
MICRÓMEROS POLO ANIMAL◦CÉLULAS HIJAS TRAS FERTILIZACIÓN QUE SE LOCALIZAN EN ESTE POLO ORIGINAN----- MASA CELULAR INTERNA(FUTURO EMBRIOBLASTO)
MICRÓMEROS POLO VEGETAL◦CÉLULAS HIJAS TRAS FERTILIZACIÓN QUE SE LOCALIZAN EN ES POLO ORIGINAN-------- REGIÓN DE IMPLANTACIÓN Y MEMBRANAS PLACENTARIAS(LA PARTE EMBRIONARIA)
-POLO ANIMAL POST-FERTILIZACIÓN: MICRÓMEROS -POLO VEGETAL POST-FERILIZACIÓN: MACRÓMEROS
CÉLULAS BLASTOMÉRICAS(BLASTÓMEROS): EN LA BLASTOSFERA SE DISTINGUEN:
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.embryology.ch/francais/gnidation/etape02.htmlhttp://www.quimicaviva.qb.fcen.uba.ar/v7n2/fontana.html
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.fmed.uba.ar/depto/histo1a/embrio/seg-imagenes.html
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.quimicaviva.qb.fcen.uba.ar/v7n2/fontana.html
BLÁSTULA Blastogénesis◦ SEGMENTACIÓN O CLIVAJE
◦ GENERACIÓN DE BLASTÓMEROS
◦ FORMACIÓN DE BLASTOSFERA POR COMPACTACIÓN
◦ GENERACIÓN DE CAVIDAD INTERNA: BLASTOCELE(O CAVIDAD GENERAL DEL CUERPO EN ANIMALES INFERIORES)=en la especie humana se reabsorve
Tomado con finalidad académica a partir de: http://mind42.com/mindmap/e4fdca9d-c356-4690-9931-4d724cc80f63?rel=gallery
Tomado con finalidad académica a partir de: http://mind42.com/mindmap/e4fdca9d-c356-4690-9931-4d724cc80f63?rel=gallery
DE MASA A DISCO
Dos días después de la fecundación hay 4 blastómeros
Al tercer día hay entre 7 o 8 blastómeros
Embrión humano de 4 días=INICIO FORMACIÓN EMBRIOBLASTO
Tomado con finalidad académica a partir de: https://www.wikipremed.com/image.php?img=040601_68zzzz334150_Blastocyst_68.jpg&image_id=334150
OCTAVO DÍA: GASTRULACIÓN INICIAL
EMBRIOBLASTO◦EPIBLASTO(ECTOBLASTO)
◦HIPOBLASTO(ENDOBLASTO)
GASTRULACIÓN INTERMEDIA
PROGRAMAS GÉNICOS DE DIFERENCIACIÓN
EPIBLASTO/ECTOBLASTO--ECTODERMOMESOBLASTO---------------MESODERMOHIPOBLASTO/
ENDOBLASTO------------------------------------------------------ENDODERMO
ENTRE EL 8VO-12VO DÍAS
GASTRULACIÓN FINAL TRILAMINAR◦INVASIÓN
SUBECTODÉRMICA DEL MESODERMO
Tomado con finalidad académica a partir de:http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/adh/organogenesis/
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.embryology.ch/anglais/hdisqueembry/triderm06.html
DIVERSIFICACIÓN DEL MESODERMO Mesodermo Cordado (cordamesodermo)=NOTOCORDA
Mesodermo Precordal
Mesodermo Paraxial o Paraxil=dorsal somítico
Mesodermo Intermedio o Genitourinario
Mesodermo Lateral Ventral◦ Esplácnico o Visceral--…formará parte de la esplacnopleura◦ Somático o Parietal---…formará parte de la somatopleura
Mesodermo Extraembrionario: ◦ recubre subyacente al endodermo del saco vitelino, como lámina propia◦ se dispone invasivamente más caudal, es decir extraembrionario◦ componente de membranas placentarias◦ 2 capas
Visceral o Esplácnico Somático
◦ Entre las 2 capas se dispone la cavidad denominada “Celoma Extraembrionario”
Tomado con finalidad académica a partir de: http://mind42.com/mindmap/e4fdca9d-c356-4690-9931-4d724cc80f63?rel=gallery
MESÉNQUIMA CEFÁLICO
ORÍGENES◦MESODERMO PRECORDAL
◦PARTE MÁS CEFÁLICA DEL MESODERMO PARAXIAL SOMÍTICO(SOMITAS MÁS CEFÁLICAS)
◦NEUROECTODERMO
CELOMA INTRAEMBRIONARIO◦ PLEURA, PERICARDIO Y PERITONEO◦ SEROSA--2 CAPAS
ESPLÁCNICA◦ ORIGEN A PARTIR DEL MESODERMO LATERAL ESPLÁCNICO
PARIETAL◦ ORIGEN A PARTIR DEL MESODERMO LATERAL SOMÁTICO
Tomado con finalidad académica a partir de:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/anatomia/adh/organogenesis/
MESODERMO LATERAL ESPLÁCNICO-----------------------REGIÓN AGM(AORTA-GÓNADA-MESONEFROS)
STEM CELL CARDIACAS Y MEDULA OSEA
CAMBIOS POST-NATALES CAÍDA DE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA
AUMENTO DE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTÉMICA
CIERRE DE SHUNTS◦ DUCTUS ARTERIOSO◦ DUCTUS VENOSO◦ FORAMEN OVAL
AUMENTO DEL VOLUMEN/MINUTO
III.INTERFASE MATERNO-FETAL: UN PROBLEMA INMUNOLÓGICO
FERTILIZACION VS. FECUNDACIÓN
DECIDUALIZACIÓN Tomado con finalidad académica a partir de:
http://www.conganat.org/iicongreso/comunic/055/iconogr1.htm
ESTRUCTURA PLACENTA
IMPLANTACIÓN: UN PROCESO INFLAMATORIO Y POR LO TANTO INMUNOLÓGICO
IV.BIOLOGÍA Y PATOBIOLOGÍA DE LA MICROCIRCULACIÓN
CONCEPTOS CLAVES NUEVOS QUE CAMBIARON LA CONCEPCIÓN DE LA BIOLOGÍA Y PATOBIOLOGÍA HUMANA
VASCULOGÉNESIS VS. ANGIOGÉNESIS
PERICITOS
ESTIMULACIÓ DE PERMEABILIDAD VASCULAR ADICIONAL A LA ANGIOGENESIS
ANGIOPOYETINAS Y SUS RECEPTORES TIE
ANGIOPOYETINAS TAMBIÉN INVOLUCRADAS EN PERMEABILIDAD VASCULAR
HIFs(FACTORES INDUCIDOS POR HIPOXIA): REGULADOR MAESTRO DE ANGIOGÉNESIS
Síndrome de Stewart-Treves
Bevacizumab y Ranibizumab….ab!!!
FÁRMACO-TERAPÉUTICA
RETINOPATÍAS PROLIFERATIVAS
ANTI-ANGIOGÉNESIS EN NEOPLASIA MALIGNA
MALFORMACIONES VASCULARES
LESIONES NEOPLÁSICAS VASCULARES
PERICITOS◦ SINÓNIMOS Y EPÓNIMOS:
CÉLULAS MURALES CÉLULAS DE EBERTH, CÉLULAS DE ZIMMERMANN,
CÉLULAS DE ROUGET
V.SISTEMA CARDIOVASCULAR 5 PROPIEDADES: BASES MOLECULARES, CELULARES, TISULARES Y DE ÓRGANO
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO
1.IRRITABILIDAD=BATMOTROPISMO2.CONDUCTIBILIDAD=DROMOTROPISMO3.AUTOMATISMO Y
RITMO=CRONOTROPISMO4.CONTRACTIBILIDAD=INOTROPISMO5.RELAJACIÓN=LUSOTROPISMO
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO1.IRRITABILIDAD2.CONDUCTIBILIDAD3.AUTOMATISMO Y RITMO4.CONTRACTIBILIDAD 5.RELAJACIÓN
1.IRRITABILIDAD
BATMOTROPISMO-EXCITABILIDAD MUSCULAR-
◦DESIGUALDAD DE CONCENTRACIÓN DE IONES
◦ARQUITECTURA DE LA MEMBRANA
◦PROPIEDADES BIOQUÍMICAS Y BIOFÍSICAS: PERMEABILIDAD SELECTIVA
PERMEABILIDAD SELECTIVA
CANALES IÓNICOS◦PROTEÍNAS TRANSMEMBRANA
El caso del Sodio
En reposo su tendencia es entrar a la célula
Pero….no hay suficientes canales de sodio: NO HAY TANTOS CANALES
Canales operados por Voltaje(VOC: Voltage-operated channel)
TENDENCIA AL EQUILIBRIO
SI UNA MEMBRANA “IDEAL” QUEDARA EN REPOSO INDEFINIDO: ◦SODIO INTRA- Y EXTRA-CELULAR IGUALES◦POTASIO INTRA- Y EXTRA-CELULAR IGUALES
◦PERO…. ASIMETRÍA: SODIO EC > SODIO IC
SOLUCIÓN
Sodio tiende a entrar: A contracorriente para sacar sodio
A contracorriente mantener el potasio intracelular
Transporte activo: ATP
BOMBA SODIO POTASIO ATP-ASA
REGENERA POTENCIAL ELÉCTRICO
REGENERA POTENCIAL OSMÓTICO
CONCEPTO DE POTENCIAL DE EQUILIBRIO Y BOMBA SODIO/POTASIOEN REPOSO EL
CAMPO ELÉCTRICO Y EL QUÍMICO SE NEUTRALIZAN
POTENCIAL DE ACCIÓN Y DESPOLARIZACIÓN MIOCÁRDICA
FACTORES QUE ESTÁN INVOLUCRADOS◦CANALES VOC◦EFECTO UMBRAL◦LEY DEL TODO O NADA
UMBRAL◦CARGA
ELÉCTRICA NETA DE IONES QUE FAVORECE ENTRADA
LEY DEL TODO/NADA◦UMBRAL DISPARA
CURVA DE HISTERESIS
POTENCIALES DE ACCIÓNPOTENCIAL DE ACCIÓN
◦RESPUESTA RÁPIDA MIOCARDIO AURICULAR
MIOCARDIO VENTRICULAR
◦RESPUESTA LENTA NODO SINUSAL
NODO AURICULOVENTRICULAR
FASE 0: DESPOLARIZACIÓN: ENTRADA DE SODIO
FASE 1: REPOLARIZACIÓN TEMPRANA: ENTRADA DE CLORO, SALIDA DE POTASIO
FASE 2: MESETA: ENTRADA DE CALCIOY SALIDA DE POTASIO
FASE 3: REPOLARIZACIÓN TARDÍA: SALIDA DE POTASIO
FASE 4: REPOSO: BOMBA SODIO/POTASIO Y CONTROL SNA-SIMPÁTICO
FASE 3 Y POTASEMIA(KALEMIA)
HIPERPOTASEMIA◦POTASIO EXTRACELULAR NO PERMITE DIFUSIÓN DE
POTASIO HACIA AFUERA◦FASE 3 PROLONGADA◦BRADIARRITMIAS-BLOQUEO AV….
HIPOPOTASEMIA◦POTASIO EXTRACELULAR BAJO◦DIFUSIÓN HACIA AFUERA◦RECLUTAMIENTO DE MÁS CANALES◦FASE 3 CORTA◦TAQUIARRITMIAS
CANALOPATÍAS
CONCEPTOS DE PERIODO REFRACTARIO= FASE 3
ABSOLUTO(O EFECTIVO)◦PRIMEROS 2 TERCIOS DE LA FASE 3
RELATIVO◦TERCIO FINAL DE LA FASE 3
FARMACOLOGÍA-TERAPÉUTICA
CLASIFICACIÓN DE SINGH-VAUGHAN-WILLIAMS
Tomado con finalidad académica a partir de: https://en.wikipedia.org/wiki/Antiarrhythmic_agent
CLASIFICACIÓN AMPLIADA
REGLAS DE SIEMPRE DEMOSTRÁNDOSE AHORA…MUCHOS ANTIARRÍTMICOS SON ANTI-
ISQUÉMICOS Y VISCEVERSA
MECANISMO DE TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
-DIGITÁLICOS: GLUCÓSIDOS ESTEROIDEOS
INHIBICIÓN BOMBA NA/K-ATPasa
?????Qué pensar????
Por qué se titula Digoxina?
Ginecomastia?
Cuál es el antídoto de Digoxina?
Ojo!
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO1.IRRITABILIDAD2.CONDUCTIBILIDAD3.AUTOMATISMO Y RITMO4.CONTRACTIBILIDAD 5.RELAJACIÓN
DROMOTROPISMO
Tomado con finalidad académica a partir de: http://hdimagegallery.net/intercalated+discs+in+cardiac+muscle
DISCOS INTERCALARES
UNIONES MECÁNICAS O ADHERENS=◦MÁCULAS
ADHERENS= DESMOSOMAS PUNTUALES
◦FASCIAS ADHERENS
UNIONES COMUNICANTES=GAP JUNCTIONS
Tomado con finalidad académica a partir de:https://classconnection.s3.amazonaws.com/944/flashcards/584944/png/intercalated_disc1309323491572.pnghttp://photo.net/photodb/photo?photo_id=4812297
UNIONES COMUNICANTES GAP JUNCTIONS O
UNIONES DE INTERSTICIO
CONEXONES
CONEXINAS
TODOS LOS IONES: PERO CALCIO Y POTASIO SON CLAVES◦ HOMOGENEIDAD
IÓNICA TISULAR=RESPUESTA EN MASA=SINCITIO
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO1.IRRITABILIDAD2.CONDUCTIBILIDAD3.AUTOMATISMO Y RITMO4.CONTRACTIBILIDAD 5.RELAJACIÓN
CRONOTROPISMO=AUTOMATISMO Y RITMO
AUTONOMÍA DE CÉLULAS MARCAPASO
CORAZÓN POR SÍ SOLO INICIA ACTIVIDAD
PROPIEDAD DE DESPOLARIZACIÓN DIASTÓLICA ESPONTÁNEA(INDUCIDA POR LA HIPERPOLARIZACIÓN)
ORGANIZACIÓN JERÁRQUICA DE UN SISTEMA CARDIONECTOR
SISTEMA NERVIOSO NEUROVEGETATIVO INFLUYE
SISTEMA CARDIONECTOR
Tomado con finalidad académica a partir de: http://clinicasantiago.com.ec/2012/12/estudio-clinico-de-las-palpitaciones/
Fascículo de Bachmann o anterior
Fascículo de Wenckebach o medio
Fascículo de Thorel o posterior
RIESGO DE SUPRACONDUCCIÓN
SOLUCIÓN◦LAS CÉLULAS DEL NODO SINUSAL POSEEN LA
MAYOR FRECUENCIA DE DESCARGA
◦UN MARCAPASOS EXTERNO LOGRA EL CONTROL CON UNA MAYOR FRECUENCIA
SIN EMBARGO: SINDROMES DE PRE-EXCITACIÓN
- El síndrome de Wolf Parkinson White o de preexcitación ventricular verdadera. ◦ HAZ ACCESORIO DE KENT
◦ SE SALTA EL NODULO AURICULO-VENTRICULAR
-El Síndrome de Lown Ganong Levine o de conducción atrioventricular acelerada
◦ HAZ ACCESORIO DE MAHAIM, DE JAMES, …
Tomado con finalidad académica a partir de: https://en.wikipedia.org/wiki/Wolff%E2%80%93Parkinson%E2%80%93White_syndrome#/media/File:WPW.jpeg
CÉLULAS DE PURKINJEMIO-NEURO-
ENDOCRINAS
SUBENDOCÁRDICAS
FASE 2 DE MESETA MUY PROLONGADA
REFRACTERIEDAD PROLONGADA= PROTEGE DE SUPRACONDUCCIÓN
Tomado con finalidad académica a partir de: https://secure.health.utas.edu.au/intranet/cds/histoten/images/19%20x%20100%20purkinje.jpg
NEUROENDOCRINAS
PATOLOGÍA CLÍNICA
Pero en verdad Corazón es endocrino!
CONTROL NEUROVEGETATIVO
RECEPTORES M2 COLINÉRGICOS: FRENO VAGAL◦AUMENTA SALIDA
POTASIO(HIPERPOLARIZACIÓN CONSECUENTE)
RECEPTORES B1 ADRENÉRGICOS◦AUMENTA ENTRADA DE CALCIO◦AUMENTA ENTRADA DE SODIO◦DISMINUYE SALIDA DE POTASIO
FARMACOLOGÍA-TERAPÉUTICA
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.learntheheart.com/cardiology-review/beta-blockers/
ACTIVIDAD AGONISTA SIMPÁTICO-MIMÉTICA INTRÍSECA(ASI) Y ACTIVIDAD NOS-ESTIMULANTE
B1 SELECTIVOS: USO MÁS SEGURO EN PACIENTES CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
MOLÉCULAS ASI(+): USO MÁS SEGURO EN PACIENTES CON TRANSTORNOS BRADIARRÍTMICOS, MENOS EFECTOS BRADICARDIZANTE ASOCIADO A FRIALDAD DISTAL DE EXTREMIDADES, Y EN PACIENTES CON HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL
NEBIVOLOL ES EL B1 MÁS CARDIOSELECTIVO
NEBIVOLOL TIENE EFECTO PARADÓJICO DOSIS DEPENDIENTE
FÁRMACO DE ÚLTIMA GENERACIÓN SON ADICIONALMENTE ESTIMULADORES DE LA RUTA NO-SINTETASAS(NOS): NEBIVOLOL, LABETALOL,CARVEDILOL
RECEPTORES BETA3?
BETA 3 Y TEJIDO ADIPOSO
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO1.IRRITABILIDAD2.CONDUCTIBILIDAD3.AUTOMATISMO Y RITMO4.CONTRACTIBILIDAD 5.RELAJACIÓN
CONTRACTIBILIDAD= INOTROPISMO
ACOPLAMIENTO EXCITO-CONTRACTIL◦SARCOLEMA◦SARCOMERA◦RETÍCULO SARCOPLÁSMICO
ALGORITMO 1.POTENCIAL DE ACCIÓN
2.APERTURA DE VOCs
3.SALIDA DE CALCIO DE RETÍCULO SARCOPLÁSMICO
4.UNIÓN TROPONINA-CALCIO
5.INHIBICIÓN DE LA MIOSINA(ATPasa)
6.FORMACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE PUENTES DE ACTOMIOSINA TRANSITORIA------DISPARA ATPasa---GOLPE DE POTENCIA
7.CONTRACCIÓN MUSCULAR
Tomado con finalidad académica a partir de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000192.htm
METABOLISMO CARDIACO
El corazón sintetiza, diariamente, 70 veces su peso en ATP, unos 30 kilogramos, transformando apenas 25% de esta producción en trabajo
INHIBICIÓN DE BETA-OXIDACIÓN PARA PROMOVER GLUCOLISIS
ETOMOXIRPERHEXILINAOXFENICINATRIMETAZIDINA
INOTROPICOS E INODILATADORES
COMUNICACIÓN GASOCRINA
MOLÉCULAS TIPO FLUIDO GASEOSOVIDA MEDIA CORTAEFECTOS CARDIOTRÓFICOS Y
CARDIOPROTECTORES VASODILATACIÓN
NO: ÓXIDO NÍTRICOCO: MONÓXIDO DE CARBONOH2S: ÁCIDO SULFHÍDRICO
Nitratos y Nitritos -De acción arterial
coronaria: Mononitrato de isosorbide, Dinitrato de isosorbide, Nitrito de Amilo
-De acción Venosa: Nitroglicerina
-De acción mixta: Nitroprusiato de Sodio
REMODELACIÓN CARDIACA
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDIACO1.IRRITABILIDAD2.CONDUCTIBILIDAD3.AUTOMATISMO Y RITMO4.CONTRACTIBILIDAD 5.RELAJACIÓN
RELAJACIÓN PERMITE LLENADO VENTRICULAR
BOMBAS◦PMCA
◦SERCA
FIN PRIMERA PARTE!
CORREO DE CONTACTO:[email protected]
MUCHAS GRACIAS!