M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L

CirugíaPlástica - Estética - Reparadora

Dr. Christian WeigandDirector Clínica WeigandCirujano Plástico y Estético02

Dr. Ramón Vila-RoviraDirector Institut Vila-Rovira del Centro Médico Teknon 03

Dr. Jose Mª Serra RenomDirector del Instituto Dr. Serra Renom y Catedráticode Cirugía Plástica y Estética 10

LUNES, 07 DE JUNIO DE 2010

Foto cedida por Institut Vila-Rovira

LUNES, 7 DE JUNIO DE 20102 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L

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Entrevista:Dr. Christian Weigand, Cirujano Plástico y Estético, Economista por la prestigiosa Universidad de ICADE

Cirujano emergente y con granproyección en España, con con-sulta en la Clínica Ruber de Ma-drid y también en Barcelona, elDr. Christian Weigand cuentacon una valiosa formación inter-nacional acumulada en los más

prestigiosos Servicios de Cirugía Plástica de dife-rentes países. “He procurado quedarme con lomejor de cada sitio – asegura -, lo que me ha per-mitido perfilar una visión global de mi profe-sión”. A esta magnífica base, cimentada sobreuna sólida formación, une una clara vocación porla excelencia y unas habilidades quirúrgicas quele posicionan como cirujano innovador con granproyección en España. Cabe destacar también,que es Titular de una Patente Internacional dePrótesis Mamarias para optimizar su colocación.

Doctor, usted se ha dedicado a la Ciru-gía Estética en países como Alemania,Austria y México ¿A qué nivel se en-cuentra la especialidad en España?• España tiene Cirujanos Plásticos excelentes yes líder en Cirugía Estética a nivel europeo. Es,sin duda, el país de este continente en el que se re-gistran mayor número de intervenciones de ciru-gía estética. En este sentido, está muy por delantede países como Alemania o Austria, donde cierta-mente la cirugía estética todavía no cuenta contan buena aceptación social. Pero el mayor nú-mero de cirugías estéticas se realiza en Latinoa-mérica, sobre todo en países como Brasil, Méxi-co, Venezuela y Colombia. En estos países la ciru-gía plástica y estética está tan normalizada y for-

ma parte de la vida diaria que todo el mundo tie-ne a su cirujano plástico de confianza que fre-cuenta con regularidad.

Doctor, además de Cirujano Plástico,usted es Licenciado en Economía. ¿Có-mo valora la actividad del sector en elmomento actual de crisis económica?• La Cirugía Estética es un mercado de llamada“actividad económica terciaria”, es decir de pres-tación de servicios de lujo en una sociedad de co-modidad y bienestar, pero por lo tanto también esun mercado muy vulnerable en tiempos de crisis.Este mercado se ha desarrollado en todo el mun-do en los últimos años con tasas de crecimientode dos cifras (añade: “lo que es muchísimo”), pe-ro en los dos últimos años se ha visto notable-

mente afectado por la crisis económica. Actual-mente tenemos una situación con menor liqui-dez por parte del consumidor final, agravado porel hecho de que los bancos hoy conceden menoscréditos para la financiación. Esto se hace sentirsobre todo en un segmento de población jovencon recursos más limitados. Por otro lado está elmercado de la medicina estética: actualmentecrece más el mercado de los inyectables (toxinabotulínica, rellenos, etc.) que el de la cirugía, perotambién se ha visto afectado por la crisis. Añadoun dato: todas las empresas importantes de pro-ducción de implantes mamarios, con los que ha-bitualmente negocio, admiten en “petit comité”un descenso de ventas (de implantes) en torno al40 – 50 %.

Se comenta a veces, que la estética noha sufrido la crisis. ¿Entonces, los Ciru-janos Plásticos sufren la crisis o no? •En términos generales, la respuesta es: sí, peroa nivel particular, se lo tiene que preguntar perso-nalmente a cada cirujano. Como en todos losmercados, también aquí, la crisis no ha afectadode forma uniforme a todos los cirujanos.

¿Apuesta por técnicas mínimamenteinvasivas? ¿Qué intervenciones realizacon mayor frecuencia?• Sí. La tendencia nos lleva a procedimientos ca-da vez más rápidos, menos agresivos, menos do-lorosos, con menos cicatrices y que permitan unarecuperación y reinserción laboral más rápidadel paciente. En este camino estoy, tanto en ciru-gía facial como en corporal, optando por técnicas

mínimamente invasivas y endoscópicas, y al díade todos los avances que aporten mejoras signifi-cativas en la práctica de mi especialidad. Prácti-camente me solicitan todo tipo de cirugías, peroprevalecen los aumentos mamarios, las lipoes-culturas, las rinoplastias y los rejuvenecimientosfaciales.

MÁS INFORMCIÓNwww.clinicaweigand.com

Tel.: 800 7600 34

“La tendencia nos lleva a técnicas cada vez menos invasivas y endoscópicas con menores tiempos de recuperación”

El Dr. Weigand colaboraactivamente con la ONG“Operation Smile”, que proporcionatratamiento quirúrgico a niños con deformidadescraneofaciales en las regiones más desfavorecidas del mundo

Sólo los cirujanosplásticos están avala-dos oficialmente pa-ra la realización deCirugía Estética

El objeto de laCirugía Estética es la corrección dealteraciones de lanorma estética,con la finalidad deobtener una mayorarmonía facial y corporal o de las secuelasproducidas por el envejecimiento

Más de medio siglo velando por una buena praxis

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA PLÁSTICA, REPARADORA Y ESTÉTICA (SECPRE)

54 años de trayectoria hanconvertido a la SECPREen una sociedad fuerte ydinámica. Se preocupafundamentalmente por

mantener informados a los pa-cientes y a los usuarios de las posi-bilidades que la Cirugía Plásticales puede ofrecer, prestandoademás especial atención a temascomo la formación continuada y ladesigual distribución regional deespecialistas. Actualmente hay más de 800

cirujanos plásticos titulados ymás de 140 en formación en Es-paña. Por este motivo, -apunta elDr. Ezequiel Rodríguez, Presi-dente de la SECPRE- “se re-comienda que las personas queestén pensando en hacerse algu-

na intervención, se cercioren deque el profesional que las va atratar posee el título del Estadoespañol como Especialista enCirugía Plástica, Reparadora yEstética”.

UN PROFESIONAL, TRESÁREAS QUIRÚRGICAS La Cirugía Plástica –informa laSECPRE- es una especialidadquirúrgica que se ocupa de la cor-rección de todo proceso congéni-to, adquirido, tumoral o simple-mente involutivo, que requierareparación o reposición, o queafecte a la forma y/o función cor-poral. Sus técnicas están basadasen el trasplante y la movilizaciónde tejidos mediante injertos ycolgajos o incluso implantes dematerial inerte. La Cirugía Plástica Reparadora

, por su parte, procura restaurar omejorar la función y el aspectofísico en las lesiones causadas poraccidentes y quemaduras, en en-fermedades y tumores de la piel ytejidos de sostén y en anomalíascongénitas, principalmente decara, manos y genitales.

La Cirugía Estética, en cambio,trata con pacientes en generalsanos. Su objeto es la correcciónde alteraciones de la norma es-tética, con la finalidad de obteneruna mayor armonía facial y cor-poral o de las secuelas produci-das por el envejecimiento. Ellorepercute en la estabilidad emo-cional, mejorando la calidad de

vida a través de las relacionesprofesionales, afectivas, etc. Serealiza para mejorar las estruc-turas normales del cuerpo, conintención de aumentar el atracti-vo del paciente y su autoestima. “La especialidad de Cirugía

Estética como tal no existe, -ase-gura el presidente de la SECPRE-al igual que no existe el cirujanoestético. Sólo los cirujanos plásti-cos están avalados oficialmentepara la realización de Cirugía Es-tética y, por lo tanto, son los úni-cos que han realizado 5 años deMIR”.

MÁS INFORMACIÓNwww.secpre.org Tel. 902 40 90 60

La Sociedad Espa-ñola de CirugíaPlástica, Repara-dora y Estética(SECPRE) nace en1956 para incidiren la formación,la ética profesio-nal, la prácticaclínica y la inves-tigación en el te-rreno de la Ciru-gía Plástica, conel objetivo de me-jorar la calidad dela asistencia.

LUNES, 7 DE JUNIO DE 2010 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L 3

Prestigio y buen hacer seunen en el doctor Vila-Rovira, consecuencia louno de lo otro a lo largo detoda su trayectoria. Huyedel enfoque frívolo de lacirugía estética, siendo

partidario de intervenciones orientadasa conseguir la máxima naturalidad en losresultados. Nos acercamos hasta su con-sulta, ubicada en el Centro Médico Tek-non de Barcelona, para conocer su con-cepto de cirugía y su filosofía de trabajo.

La cirugía estética ya no es unaopción para unos pocos…•Por supuesto que no. En los últimos 30años la cirugía estética ha experimenta-do un desarrollo espectacular. La apari-ción de nuevas técnicas, la endoscopia, lamicrocirugía, la alta tecnología láser, lasradiofrecuencias… todo ello ha supuestograndes avances que nos han permitidoofrecer a los pacientes gran seguridad enlas intervenciones y postoperatorios me-nos traumáticos, gracias también de ma-nera muy significativa a los avances enanestesiología. La cirugía estética es hoy,por ejemplo, mucho más segura que ir encoche: que alguien muera por sometersea una intervención de estética es noticiapor lo excepcional del caso, mientras quetodos los fines de semana se producennumerosas bajas en carretera. La cirugíaestética es hoy realmente segura y per-mite obtener resultados muy, muy satis-factorios, a través de procedimientosmenos agresivos. Todo ello ha llevado,como consecuencia, a un crecimientoaritmético de las operaciones de estética,impulsado también en buena medidapor el ejemplo de personajes conocidos.

¿Diría que la cirugía estética ha entrado ya plenamente ennuestros planteamientos comopacientes? • Totalmente. Hoy es raro encontrar auna mujer que no haya acudido a unaconsulta de cirugía estética a hacerse “al-go” o que no se haya sometido a un trata-miento de estética. Y es que la cirugía es-tética redunda muy claramente en la au-toestima de las personas. Todos necesi-tamos vernos bien ante el espejo. Tene-mos necesidad de sentirnos atractivos,por propia aceptación personal perotambién social. Se acude a una consultade cirugía estética por la misma razónque vamos a la peluquería: para mejorarla imagen. El problema es que cortar elpelo no duele y cuando “cortamos” en elcuerpo sí, por eso mis pacientes visitanmás a menudo su peluquero que a mí.

El coste también es distinto…• Sí, pero también hoy en día la cirugíaestética es más asequible que hace años,bastante más que comprarse el cochemás barato. En general, todos los que tra-bajamos en estética hemos notado la cri-sis, pero yo puedo decir que he seguidorealizando intervenciones, aunque ofre-ciendo opciones de financiación si el pa-ciente lo requería. Yo diría que, siempreque no se esté en una situación económi-ca crítica, en la que hay otras priorida-des, cualquier persona puede acceder yaa una operación de cirugía estética.

¿Nadie va ya en contra de la ciru-gía estética?• Francamente creo que no. Lo que sí seestá en contra es de las exageraciones yde la antinaturalidad de algunas inter-venciones de estética. Hoy en día la ideaque se impone es la de naturalidad. Laartificialidad es el resultado a evitar. Co-mo cirujano plástico busco el resultadomás equilibrado en cada paciente, sin ex-cesos ni extravagancias. Estoy totalmen-te en contra de la frivolidad en cirugíaestética. No debemos olvidar que el ciru-jano plástico es, ante todo, médico. Soyun médico al servicio del paciente parasolucionar lo que le inquiete en relacióna su cara y su figura, pero siempre desdela perspectiva de mi coherencia. Convie-ne tener presente que, prioritariamente,estamos haciendo medicina. Por tanto,hay que contemplar también que pue-den presentarse complicaciones: se pue-den infectar los puntos, aparecer hema-tomas, aunque todo esto no debe preocu-par al paciente porque, en buenas ma-nos, se soluciona rápidamente. El pro-blema es estar mal operado. Eso es lo quehay que evitar.

¿Cómo maneja las expectativasdel paciente?• Este es, sin duda, un tema complicado.Cuando el paciente entiende que vamosa mejorar lo que no le gusta, introducien-do un equilibrio adaptado a su anatomía,se va a gustar y va a aceptarse. El proble-

ma viene cuando su fantasía le hace sos-pechar que el resultado va a ser otro,cuando su anhelo es parecerse a un de-terminado actor o actriz o, peor aún,cuando una mujer cree que por tener unpecho más bonito se va a arreglar su ma-trimonio. Yo no puedo solucionar losproblemas internos del paciente. Por eso,cuando me piden garantías de resultadossiempre digo al paciente que la única ga-rantía que puedo ofrecer es la de operar-le lo mejor posible, en base a mis conoci-mientos y a mi experiencia. Mi objetivoes dejar lo más equilibrado posible su fí-sico. No se trata de querer una nariz másgrande o más pequeña, se trata de equili-brar la nariz con los pómulos, el mentón,la dentadura y los labios: una nariz equi-librada con el rostro.

¿La rinoplastia es, junto a la ma-moplastia de aumento, la inter-vención más demandada por lasmujeres?• Hacemos mucha rinoplastia, pero laintervención más demandada entre lasmujeres sigue siendo la de mama. En es-ta operación mi objetivo es, una vez más,conseguir un resultado natural. Ni mu-cho ni poco, lo adecuado en cada pacien-te. Como cirujano, trato de buscar eseequilibrio que todos somos capaces depercibir de una manera casi refleja cuan-do observamos a alguien. Cualquier per-sona sabe decir si alguien tiene la narizdemasiado grande o le falta pecho.

Cuando no hay equilibrio todos nos da-mos cuenta. Yo trato de acercarme alequilibrio lo máximo posible.

Por lo demás, ¿lo que queremoses rejuvenecer?• Sí. Están muy demandadas todas lasintervenciones orientadas al rejuveneci-miento. Y es que a todos nos gusta un as-pecto que se corresponda a diez añosmenos de nuestra edad. Antes de los 30años prima buscar el atractivo, a los 40-50 años se quiere rejuvenecer y a partirde los 70 se busca una imagen digna. Loideal es buscar una elegancia y un atrac-tivo adaptado a cada edad. El lifting decara nos permite eliminar la flaccidez ymejorar el aspecto del cuello, consi-guiendo de nuevo la tensión propia de unrostro más joven.

¿Los hombres se han subido ya altren de la cirugía estética?• Sí, aunque en un 80% atiendo a muje-res. Yo soy de los cirujanos que particu-larmente puede tener más hombres co-mo pacientes, debido sobre todo a miclínica de trasplante de pelo. En ella tra-baja un equipo muy especializado, dedi-cado exclusivamente al trasplante capi-lar, un trasplante que realizamos pelo apelo, mediante microcirugía. Podemosponer de 2000 a 4000 injertos (peloscon raíz), que en una sesión equivaldríaentre 4000 y 7000 pelos. Se trata de unprocedimiento muy agradecido, con elque conseguimos resultados muy satis-factorios y muy bien valorados por elhombre que, con la caída del cabello, sesiente menos atractivo. En los hombrestambién son muy habituales las inter-venciones de liposucción o lipoescultu-ra y la de bolsas en los párpados, la ope-ración que más rejuvenece. Respecto dela lipoescultura, decir que nos permitemodelar el cuerpo eliminando la grasalocalizada, pero que debe combinarsecon programas adaptados de nutrición yejercicio físico. Sólo así los resultadosserán excelentes.

¿Qué traerá el futuro en su especialidad?• La tendencia va a seguir llevándonos aoperaciones menos agresivas y con me-nor postoperatorio. También a operacio-nes que no den problemas a largo plazo,buscando intervenciones adaptadas a ca-da momento, más que la operación defi-nitiva. El cirujano plástico es el asesorcorporal del paciente para toda su vida,capacitado para planificar qué convieney qué no conviene hacer, y cuándo y có-mo hay que hacerlo.

Institut Vila-RoviraCirugía Plástica y Estética

Centro Médico Teknon

Consultorios Vilana – Desp. 128Vilana, 12

08022 Barcelonawww.vilarovira.com

Tel. 933 933 128

Clínica de trasplante de peloTel. 932 417 888

Entrevista:Ramón Vila-Rovira, Director Institut Vila-Rovira del Centro Médico Teknon

“El cirujano plástico es,ante todo, médico”

LUNES, 7 DE JUNIO DE 20104 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L

Quiso ser pediatra, peropronto descubrió que a losniños prefería verlos sanos,por lo que tuvo que recon-ducir su vocación. El qui-rófano le apasionaba, asíque decidió ser cirujana y

abrirse hueco en un ámbito de la Medicina queparecía reservado sólo para hombres. Acertó.Hoy la Dra. Isabel Moreno es una CirujanaPlástica reconocida, valorada y respetada porsu profesión y sus pacientes.

Mujer en un mundo de hombres¿cómo se lleva eso?• Se lleva con normalidad, aunque conscientede que soy mucho más observada y analizadaque mis compañeros. Nunca me he sentido dis-criminada como cirujana por ser mujer, pero síes cierto que me ha costado llegar y hacer queme respeten. Todavía hoy, cuando me invitan aalguna charla o ponencia, cuido hasta el másmínimo detalle: tengo claro que siempre habráalguien enfrente tratando de encontrarme el fa-llo. Seguramente tengo que hacer el doble es-fuerzo que otros cirujanos, que ya cuentan conel respeto de entrada. De todas maneras, la ci-rugía siempre ha sido cosa de hombres y mayo-ritariamente lo sigue siendo. Baste con decirque en mis aulas tengo casi un 70% de mujeres,y todavía la mayoría de ellas eligen especialida-des médicas, en vez de quirúrgicas.

¿Diría que, sobre todo las pacien-tes, prefieren ser atendidas poruna cirujana plástica?•Bueno, tradicionalmente la mujer ha queridoque la operara un hombre por aquello de quequiere gustar a los hombres. Entendía, por tan-to, que su cirujano la dejaría bien guapa. Peroesto era antes. Ya sucede menos. Hoy puedo de-cir por experiencia que las mujeres se sientenmuy a gusto en mi consulta, muy comprendi-

das y que valoran el hecho de que sea mujer. In-dudablemente, como mujer sé perfectamentelo que les preocupa y lo que pueden sentir en undeterminado momento.

¿Esa comprensión se acentúa, su-ponemos, cuando se trata de ciru-gía de mama?•Sí, y además es una de las intervenciones enlas que más experiencia acumulo. Desdesiempre me ha atraído mucho la patologíamamaria. En el quirófano trabajo para embe-llecer la mama, pero me sigue interesando lapatología y creo que hay tenerla muy presentecuando colocamos implantes mamarios. Hayque cuidar, por ejemplo, la glándula mamariay saber qué conviene o no hacer en cada caso.Yo me decanto por introducir el implante porvía axilar, y siempre coloco implantes de suerosalino, retropectorales. Realizo aumento de mama, reducción y tam-bién mastopexias, una intervención que permi-te solucionar problemas de mamas caídas, porejemplo tras un embarazo o pérdidas de peso.Una intervención muy gratificante para mí co-mo cirujana es la reducción de pecho. Y es queun pecho excesivamente desarrollado puedegenerar en la mujer serios problemas de fun-cionalidad, a la hora de vestirse o de practicardeporte. En estos casos, las pacientes expresanuna gratitud enorme.

Destacar que en mama también operamos ahombres, en casos de ginecomastia, esto es,hombres que presentan un aumento excesivodel volumen de sus mamas.

¿Qué otras intervenciones realizacon frecuencia?• Realizo cualquier intervención de CirugíaEstética tanto a nivel facial como corporal. Lacirugía de los párpados viene siendo cada vezmás demandada, por lo mucho que consiguemejorar la imagen. También las liposucciones,con las que conseguimos modelar el cuerpo através de la aspiración de grasa sobrante. Porotra parte, es curioso como hay algunas opera-ciones que son estacionales. Por ejemplo, cuan-do empiezan las vacaciones escolares solemosrealizar más otoplastias (intervención para so-lucionar las orejas de soplillo, alteración queproduce graves problemas a quien la padece).El paréntesis del verano permite que después elpaciente se incorpore a clase sin tener las orejasdespegadas.

¿Y qué cree que es lo que más valo-ran de usted sus pacientes?•Supongo que mi experiencia, pero me gustamucho lo que hago y creo que eso también setransmite, de la misma forma que transmiti-mos nuestra propia imagen. De alguna mane-ra, mis pacientes se ven reflejadas en mí y con-fían en mí para que mejore ese aspecto de suimagen que no les gusta. Por lo demás, trato decrear un clima siempre muy cercano y de con-fort. Mi compañero y gran amigo, el Dr. Vila-Rovira, siempre me decía: “en una consulta deCirugía Estética nunca pueden faltar revistasrecientes y flores frescas”. Por lo que ello sig-nifica, me lo he aplicado. Intento siempre quemis pacientes lo encuentren siempre todomuy cuidado. Eso y profesionalidad. No hayque olvidar que el grado de exigencia del pa-ciente en Cirugía Plástica es muy alto. Ade-

más, conviene tener presente que operamos apacientes sanos, por lo que no podemosarriesgar. Nos proponemos mejorar su ima-gen, no crearles un problema de salud.

Dra., ¿en su centro trabaja tambiénla Medicina Estética?• Sí. Contamos con una unidad de MedicinaEstética desde la que realizamos tratamientoscon diferente aparatología médica, como lacavitación (que consigue destruir la grasa porcalor a través de ultrasonidos), el láser IPL y elEndermology (remodelación de la grasa cor-poral por succión). Esta Unidad está orienta-da sobre todo a personas que hacen dieta, a lasque ayudamos para que consigan una mayorefectividad, remodelando su cuerpo. Tambiénempleamos estas técnicas como complemen-to a la cirugía.

Cuenta además con una UnidadAntienvejecimeinto, ¿es así?• Sí. Trabajamos en el campo del antienveje-cimeinto con el objetivo de mejorar la calidadde vida del paciente y aumentar su duración,aplicando para ello técnicas contrastadas quese basan en determinar las características bio-químicas y biofísicas propias del organismode cada persona para aplicar los tratamientoscorrectivos que procedan en cada caso. Es im-portante recordar que la herencia genética só-lo condiciona el 25% de nuestra longevidad,mientras que el 75% restante se debe a nues-tro estilo de vida. Los correctos hábitos coti-dianos (dieta sana, ejercicio adecuado, no fu-mar, no tomar alcohol, tomar entre dos y doslitros y medio de agua al día, controlar el es-trés), junto con una vigilancia médica y co-rrección de los factores de riesgo cardiovascu-lar, nos ayudarán a conservar y prolongar lasalud y a mantenernos más jóvenes. Muy im-portante también es evitar el sol y salir todoslos días a la calle habiendo aplicado una cremafotoprotectora.En el campo de la dermoestética, realizamospeelings, tratamientos faciales para mejorar elaspecto de la piel, infiltraciones y rellenos (vo-lumetría facial).

MÁS INFORMACIÓNwww.clinicaisabelmoreno.com

Tel. 96 317 37 00

Entrevista:Dra. Isabel Moreno, Cirujana Plástica

“El grado de exigencia del paciente en Cirugía Plásticaes muy alto”

Operamos a pacientessanos, por lo que nopodemos arriesgar. Nosproponemos mejorar suimagen, no crearles unproblema de salud

CIRUGÍA Y DOCENCIA

Licenciada en Medicina y Cirugíapor la Facultad de Medicina de laUniversidad de Valencia en 1981, yEspecialista en Cirugía Plástica, Es-tética y Reparadora desde 1989, laDra. Moreno lleva más de dos déca-das dedicada a su especialidad.Uno de los campos de trabajo a losque más se ha dedicado es el estu-dio y la cirugía de la mama. Docto-rada cum laude con su tesis "Estu-dio de la contractura capsular enimplantes de mama", la Dra. Mo-reno es Máster en Senología-Mas-tología-Patología (y Enseñanza). Ha realizado estancias prolonga-das de especialización con el profe-sor Ivo Pitanguy (Hospital SantaCasa de Misericordia ( Río de Janei-ro) y con el profesor Michael Drever(Toronto), entre otros. Hoy combi-na su trabajo como cirujana plásti-ca en su clínica privada, la ClínicaIsabel Moreno, con su labor docen-te en la Facultad de Medicina de laUniversidad de Valencia.

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Dedicado desde hace más detres décadas a la CirugíaPlástica, Estética y Repara-dora, el Dr. Serra Renom esuno de los máximos expo-nentes en este campo,abarcando tanto el ámbito

asistencial como el investigador y el docente.De su mano conocemos algunas técnicas inno-vadoras de las que es autor y/o pionero.

Doctor, usted es autor de una inno-vadora técnica para lifting facial: elrejuvenecimiento facial mínima-mente invasivo ¿qué ventajas apor-ta, como técnica quirúrgica, res-pecto de otros procedimientos?•El rejuvenecimiento facial mínimamenteinvasivo es la técnica más moderna de liftingfacial y aporta ventajas notables respecto deotros procedimientos anteriores. Hasta lallegada de esta técnica, que practico desde elaño 2000, lo que se hacía era un lifting cutá-neo con incisiones grandes, levantando lapiel de la cara que después, al estirarla, elimi-naba la patilla y deformaba ligeramente laoreja, que tiraba hacia adelante. Una segun-da técnica consistía en levantar la piel de lacara, más todo el Sistema Músculo-Aponeu-rético Superficial, esto es, todos los músculosde la cara, lo que denominamos S.M.A.S. Losproblemas derivados son, por una parte, elriesgo de lesionar los nervios faciales y, porotra, poder atrofiar el S.M.A.S.

¿Cómo lo solventa su técnica? ¿Enqué consiste?•Con la técnica de rejuvenecimiento facialmínimamente invasivo, realizamos una plas-tia en U invertida del S.M.A.S a nivel de la pa-rótida, lo que nos permite estirar la mismacantidad de piel que con otros procedimien-tos pero con cicatrices mínimas y sin atrofiarel S.M.A.S. Al coser la U, arreglamos el cuello,el surco nasogeniano y el ángulo mandibular.Con el fin de dar volumen al pómulo, que se-ría lo que faltaría, completamos la técnica conun lipofilling. El lipofilling consiste en extraergrasa del abdomen, aspirándola con una cá-nula de 2mm para conseguir que salgan pe-queños lipomas, para después centrifugarlacinco minutos a 3000 voltios. De esta maneraconseguimos separar la sangre, que quedadepositada en el fondo, de los ácidos grasos li-

bres, que aparecen en la parte superior. Lagrasa que queda en medio la pasamos a unasjeringas de un centímetro y la inyectamos enel pómulo con una cánula roma del mismoorificio que la anterior, creando así el relleno.Esta técnica la hemos publicado en la princi-pal revista de cirugía plástica a nivel mundial,que es la Plastic Reconstructive Surgery.

¿Cuáles son los resultados, desde elpunto de vista del paciente?•Gracias al rejuvenecimiento facial míni-mamente invasivo conseguimos evitar la ca-ra atrófica típica de las técnicas clásicas, al nodesvitalizar el tejido que forma el S.M.A.S. y,a la vez, obtenemos una definición precisadel ángulo del cuello con un resultado estéti-co muy satisfactorio. Al aplicar tensión en lamejilla y en el ángulo del cuello, el resultadopostquirúrgico es un cuello juvenil de 90º.La calidad de la piel resulta también muymejorada, debido a la capacidad de regene-ración de las células madre de los adipocitoso stem cells. Esta técnica nos permite obte-ner un óvalo facial joven, arreglar el cuello yestirar la piel de la cara sin alterar la línea delcabello a nivel de la patilla y de la nuca, ni in-clinación de la oreja, como sucede con lasotras técnicas. La técnica, definitivamente,genera unos resultados estéticos excelentesy además permite una recuperación rápidade los pacientes, con cicatrices mínimas.

La revista Plastic ReconstructiveSurgery ha publicado también sutécnica de aumento mamario porvía axilar, a nivel subfascial, por en-doscopia ¿en qué consiste?•Esta técnica fue descrita por la Dra. Grabby nosotros fuimos pioneros en todo el mun-

do en realizarla, en el año 2002, consolidán-dose como una técnica exitosa, de grandesresultados estéticos, en cirugía mamaria.Con dicha intervención, las prótesis anató-micas se colocan en el plano subfascial, asis-tidos por endoscopia. La complejidad de laendoscopia es que precisa de un espacio pa-ra poder operar, introduciendo aire paracrear la cavidad óptica necesaria, cosa queno podemos hacer en la mama. Este incon-veniente lo solucionamos gracias a un ins-trumental que yo mismo he desarrollado ydel que tengo la patente internacional: En-doscopia Swivel Retractor System. El aumento mamario por vía axilar tiene lagran ventaja de conseguir un aumento muynatural de la mama, con una prótesis anató-mica, y todo ello sin alterar la glándula ma-maria, la lactancia, la sensibilidad ni el pa-rénquima mamario. Tradicionalmente, lasprótesis mamarias se colocaban debajo delmúsculo pectoral mayor (colocación sub-muscular) o bien sobre este músculo y deba-jo de la glándula (colocación subglandular).Con esta nueva técnica conseguimos lasventajas de ambos métodos tradicionalespero sin sus inconvenientes.

¿Qué incovenientes salva? ¿Quéventajas aporta?•De entrada, como la prótesis entra vía axi-lar, no tocamos para nada la glándula mama-ria. Por otra, al colocar la prótesis a nivel sub-fascial o submuscular ésta no queda en con-tacto con la glándula, lo que evita que pue-dan entrarle gérmenes. Y es que mucha gen-te desconoce que la glándula mamaria enuna glándula sudorípara modificada y que,por tanto, tiene los gérmenes propios de lapiel. Si la prótesis mamaria entra en contactocon estos gérmenes crea inflamación, se en-durece y produce lo que se conoce comocápsula. Más ventajas: utilizando la endos-copia, podemos desinsertar el músculo pec-toral mayor completamente y hacer el bolsi-llo dentro. Tras diseñar el bolsillo que alojarála prótesis, se coloca una prótesis medidoraque se rellena con suero fisiológico, permi-tiéndonos establecer el volumen necesario ycomparar la simetría de ambos lados, eli-giendo la prótesis adecuada en base a crite-rios anatómicos. Esta técnica permite ade-más poder detectar un posible tumor más fá-

cilmente que con otras técnicas. Estética-mente, además de un resultado natural, des-tacar que la cicatriz queda muy escondida,en el pliegue horizontal más alto de la axila.

Recientemente ha descrito otranueva técnica: el lipofilling en re-construcción mamaria ¿Qué bene-ficios aporta el lipofilling en este ti-po de intervenciones?• Efectivamente, en enero de 2010 hemospublicado también en la revista Plastic Re-constructive Surgery un protocolo de recons-trucción mamaria con expansores y prótesise inyección de grasa, con el que conseguimosmuy buenos resultados. En el mismo mo-mento de la mastectomía, colocamos vía en-doscopia un expansor, desinsertando parcial-mente el músculo pectoral mayor para con-seguir una buena definición de los cuadran-tes inferiores de la nueva mama y lo llenamosparcialmente. Además, en esta primera faserealizamos el tratamiento estético de la otramama, si precisa, consiguiendo de esta mane-ra la simetría en una sola operación. Al cabode unos dos meses sustituimos el expansorpor una prótesis de silicona cohesiva, inyec-tamos grasa en todo el espacio subcutáneo yreconstruimos el complejo areola-pezón.Con el lipofilling conseguimos una piel elásti-ca, con tacto natural y muy bien vasculariza-da gracias a los stem cells. El gobierno chinonos ha invitado a presentar esta técnica en elcongreso nacional de cirujanos en junio deeste año. Debido al interés científico que el li-pofilling ha generado, hemos fundado la So-ciedad Española de Trasplante de Grasa(SETGRA), de la que soy presidente.

MÁS INFORMACIÓNwww.cirugiaestetica.org

Tel. 93 284 81 89

Entrevista:Dr. Jose Mª Serra Renom, Director del Instituto de Cirugía Plástica y Estética Dr. Serra Renom del Hospital Quirón de Barcelona. Catedrático de Cirugía Plástica y Estética

“La innovación en las técnicas nospermite mejorar los resultados”

Rejuvenecimiento facialmínimamente invasivo,aumento mamario vía axi-lar por endoscopia ylipofilling en la reconstruc-ción mamaria son tres desus novedosas técnicas

PRIMER CATEDRÁTICO DECIRUGÍA PLÁSTICA Y ESTÉTICADE ESPAÑA

Licenciado en Medicina y Cirugíaen la Universidad de Navarra en1974 y con título de Especialista enCirugía Plástica y Reparadora des-de 1979, el Dr. José Mª Serra Re-nom tiene tanto bagaje acumula-do como prestigio. Fundó y fue Je-fe del Servicio de Cirugía Estéticay Plástica de la Clínica Universita-ria de Navarra (1982-1992) y delServicio de Cirugía Estética y Plás-tica del Hospital Clínic de Barcelo-na. Referente también en el ám-bito de la investigación y la docen-cia, el Dr. Serra Renom es el pri-mer Catedrático de Cirugía Plásti-ca y Estética de España y cuentacon la acreditación para la investi-gación de la Agencia de CalidadUniversitaria de Cataluña, "Acre-ditació per la Recerca Avançada"A.Q.U. (Agència Qualitat Univer-sitaria). La búsqueda de nuevastécnicas quirúrgicas capaces demejorar los resultados en sus in-tervenciones es una constante ensu trabajo.

Antes y despues

LUNES, 7 DE JUNIO DE 20106 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L

C on más de dos décadas deexperiencia como Ciruja-na Plástica, la Dra. NélidaGrande inspira una granconfianza y estima entresus pacientes. Su cercaníay su capacidad para en-

tenderles hacen, junto a su profesionalidad,que con los años se haya ganado un recono-cido hueco en su campo de trabajo. Actual-mente realiza sus intervenciones en la re-cién inaugurada Clínica del Vallès de Saba-dell. Con ella, la alta cirugía plástica ganaproximidad en pacientes de Sabadell, Te-rrassa, Sant Cugat del Vallès y Cerdanyola.

Dra. ¿Cómo sientes tu especialidad?¿Fundamentalmente qué consiguela Cirugía Estética en el paciente?•La Cirugía Plástica y Estética atiende a unconjunto de técnicas orientadas a conseguirarmonía en el cuerpo, un concepto funda-mental. Si algo no nos gusta es porque no es-tá en armonía, porque desentona en nuestrofísico, afectando negativamente a nuestraimagen. El problema es que cuando algo denuestra imagen no nos gusta, nos desestabi-liza y entonces es cuando hay que solucio-narlo. Por eso trabajo en Cirugía Plástica,para ayudar a mis pacientes a sentirse mejorcon su imagen. Tengo la satisfacción añadi-da de que se trata de una especialidad muycreativa. Me permite crear y eso me gusta.De alguna manera, los cirujanos plásticossomos escultores del cuerpo.

Otro problema para el paciente esacertar y ponerse en manos de unbuen “escultor” ¿cómo percibes elsector?•La especialidad de Cirugía Plástica y Re-paradora se encuentra en constante progre-so, desarrollo y evolución. En el deseo delpaciente por someterse a un procedimientoestético es frecuente que se tropiece concharlatanes o médicos que adolecen del en-fo que indispensable para practicar la Ciru-gía Plástica y que, por tanto, pueden provo-carle perjuicios, desilusión y también ciertadesconfianza hacia la práctica de la CirugíaEstética. Por ello es indispensable que lospacientes busquen cirujanos plásticos ade-cuadamente cualificados, a los que poderconfiar los cambios físicos en su cuerpo y,con ello, en cierta medida también su auto-estima y sus vidas. El paciente debe seratendido desde la primera visita por el ciru-jano que va a operarle. Sólo él puede aseso-rarle e indicarle los pros y contras que la in-tervención tiene en su caso.

La cirugía de mama es una de susespecialidades ¿es así?•Sí. He realizado y realizo mucha cirugía demama. Con la mamoplastia de aumento me-joramos la silueta de la mujer cuando piensaque sus pechos son demasiado pequeños;cuando queremos corregir el pecho despuésdel embarazo; o como un procedimiento re-constructivo tras una mastectomía, en pa-cientes oncológicas. Podemos también ele-var y mejorar la forma de las mamas caídas,lo que denominamos mastopexia.En pacientes oncológicas recomiendo, siem-pre que sea posible, la reconstrucción inme-diata tras la mastectomía. Ofrece ventajastanto de carácter estético como psicológico,puesto que de esta forma la mujer no tieneque verse sin pecho en ningún momento.Dependiendo del estado de la mama y de lacantidad de tejido disponible, me decido poruna u otra técnica para afrontar la recons-trucción. Es habitual el uso de colgajos de di-ferentes partes del cuerpo para rellenar laparte afectada y el uso de expansores tisula-res para conseguir la piel necesaria.

¿Ayuda en estos casos ser cirujanoplástico y mujer?• Pues sí. Entre mujeres nos entendemosbien. Cada vez hay más mujeres que confíanen una mujer para una intervención de Ci-rugía Plástica y Estética. Yo puedo presumir

de tener una relación muy fluida con mispacientes, me gusta comunicarme muchocon ellos y ellas. Me dicen que inspiro con-fianza, que tengo grandes dosis de pacienciay que soy muy sincera. Todas ellas me pare-cen cualidades indispensables en un ciruja-no plástico. A ello le sumo que no intentovenderles nada sino asesorarles en la inter-vención que les conviene.

¿El paciente huye de los procedi-mientos muy agresivos?•El paciente y el cirujano. La Cirugía Esté-tica tiende a procedimientos cada vez me-nos agresivos. Se han afinado mucho losmateriales, la instrumentación y la aneste-sia, con lo que además el paciente se puedemuchas veces operar en régimen ambulato-rio. También hoy podemos emplear técni-cas que nos permiten obtener resultadosmuy satisfactorios de una manera menosagresiva, por ejemplo, en una mujer que noquiera que le realicemos un implante ma-mario, podemos solucionarlo con injertosde tejido graso en aumentos moderados.Además, cuando el tejido se integra en lamama, hace que mejore la calidad cutánea,gracias al poder de regeneración de los teji-dos. Estamos empezando en este terreno,pero se trata de un camino con largo reco-rrido de cara al futuro.

¿Trabaja también la Medicina Estética?• Sí, sobre todo en técnicas de rejuveneci-miento facial. Tratamos las arrugas dinámi-cas del rostro, esto es, las que se muestran alrealizar determinados gestos como fruncirel ceño, reír o subir las cejas. Lo hacemos

con toxina botulínica, con lo que consegui-mos primero una atenuación de las arrugasy después su desaparición, resultando unapiel más lisa, una cara más relajada y, en de-finitiva, un aspecto más joven. También rea-lizo tratamientos con relleno de grasa.Cuando quitamos de donde sobra y pone-mos donde falta, el paciente está doblemen-te satisfecho.

MÁS INFORMACIÓNwww.doctoragrande.comCita Previa - Tel. 937169525

Entrevista:Dra. Nélida Grande, Cirujana Plástica

“Ayudo a mis pacientes a sentirsemejor con su imagen”

Realizo mucha cirugía de mama. Es una de mis especialidades

CERCA DE TI

La Dra. Nélida Grande ha traslada-do su consulta al Vallès para ofre-cer una respuesta seria, profesio-nal y rigurosa a la creciente de-manda de Cirugía Estética queexiste en esta comarca. La avalanmás de 17 años de experiencia co-mo Cirujana Plástica en el CentroMédico Teknon de Barcelona y unaextensa trayectoria también comoresponsable del Servicio de CirugíaPlástica y Estética del Hospital del’Esperit Sant de Santa Coloma.

Está especializada en:Cirugía de la mama- Aumento de mamas- Reducción de mamas- Elevación de mamas- Corrección de asimetría de lasmamas- Ginecomastia (masculina)- Reconstrucción de mama

Cirugía del Contorno Corporal- Liposucción- Abdominoplastia o cirugía delabdomen- Lifting de muslos y brazos

Cirugía Facial- Rinoplastia o cirugía de la nariz- Blefaroplastia o cirugía de lospárpados- Otoplastia o cirugía de las orejas- Lifting cérvico facial o estira-miento facial- Rejuvenecimiento facial

Lipoestructura - Técnica de Coleman- Lipoestructura facial, corporaly de la mama.- Autoinjerto de tejido graso

Cirugía íntima femenina- Ninfoplastia o Labioplastia- Autoinjerto de tejido graso -Técnica de Coleman en Pubis yLabios menores

Cirugía Reparadora- Lesiones de la piel- Secuelas de traumatismos- Reconstrucción de mama

Medicina Estética- Antienvejecimiento- Aplicación de toxina botulínica - Rellenos faciales

LUNES, 7 DE JUNIO DE 2010 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L 7

El Dr. Vicente Paloma Moraes una reconocida autoridaden la especialidad de CirugíaPlástica, Estética y Repara-dora a nivel nacional e inter-nacional. Desde su consulta,ubicada en el Centro Médi-

co Teknon de Barcelona, nos explica cómotrabaja su especialidad, cómo entiende suprofesión y su relación con el paciente.

Doctor, el paciente suele recabarhoy numerosa información antesde acudir a la consulta del cirujanoplástico ¿puede ello suponer unproblema?• Efectivamente el paciente maneja hoyabundante información. Ha leído sobre laintervención que le gustaría realizarse, so-bre el cirujano, sobre el procedimiento ytambién sobre los resultados. Internet haabierto un gran campo de divulgación en es-te sentido. En la red hay colgados multitudde vídeos sobre intervenciones, míos y deotros colegas cirujanos, y en algunas páginasse explican realmente con detalle las opera-ciones. Todo el mundo tiene acceso a esa in-formación. El problema es que, aunque te-ner acceso a la información es bueno, el pa-ciente debe tener en cuenta que llega anuestra consulta asesorado por no médicos,por lo que ha encontrado en Internet, lo quepuede llevarle a conclusiones e ideas pre-concebidas que no siempre son correctas y agenerarle también faltas expectativas. Esteexceso de información previa puede tam-bién hacer que nos pida cosas desmesura-das, cosas que no se pueden realizar, que po-drían resultar perjudiciales o sencillamenteque están fuera del sentido común.

¿El asesoramiento personalizadopor parte del cirujano plástico debeser el punto de partida para plante-arse o no la intervención?•El asesoramiento del cirujano es la clave.Hoy más que nunca, ante tal aluvión de in-formación, el papel del cirujano es funda-mental. Por eso, desde mi punto de vista, sercirujano plástico exige una gran respon-sabilidad y sentido común. No sólo paraindicar una intervención, sino tambiénpara retirar una indicación, siempre enbase a un sentido de la armonía, a unavisión de futuro y con una orientación aresultados. A veces cuesta decir “no”porque el paciente se muestra realmen-te ilusionado con algo, pero si ese algono es conveniente hay que saber expli-cárselo y hacérselo entender. El aseso-ramiento honesto y el sentido comúndeben prevalecer siempre.

¿Cómo manejar las expectativas?•Este es, sin duda, un tema complejo.Lamentablemente hoy todavía no dis-ponemos de herramientas suficientesque nos permitan mostrar al paciente elresultado exacto de lo que vamos a ha-cerle. Este es uno de mis caballos de ba-talla. Desde hace tiempo ya se está tra-bajando en el desarrollo de aplicacionesinformáticas capaces de mostrar cam-bios morfológicos reales, muy aproxi-mados, pero aún no es posible contar

con ellas. Cuando existan estaremos mástranquilos porque podremos mostrar al pa-ciente qué vamos a conseguir. Mientras tan-to, el equilibrio entre las expectativas queuna intervención de cirugía estética generay la realidad está en la información, en sabertransmitir bien al paciente qué podemos ono obtener con la operación.

Doctor, para usted ¿qué es la belleza?•La belleza es un término totalmente sub-jetivo. En general puede resultarnos fácilvalorar qué es bello, pero no por qué es be-llo. Por ejemplo, si nos fijamos en varias mo-delos todas nos pueden parecer guapas y, sinembargo, ninguna se parece a la otra. No sa-bemos a qué responde su belleza. El con-cepto se ha intentado analizar en base aciertas mediciones, pero no se ha consegui-do. Lo que sí parece claro es que la bellezapasa por la armonía.

¿Esa armonía marca la tendenciade la cirugía estética hoy? •Yo ciertamente la busco en mis interven-ciones. Armonía y naturalidad son los dospilares sobre los que me gusta sustentar mitrabajo quirúrgico. En un sentido más am-plio, decir que hoy las grandes cirugías tien-den a ser más conservadoras, abriendo el ca-mino a tratamientos complementarios quesuplan la cirugía agresiva. El objetivo es do-ble: por una parte conseguir disimular lamano del cirujano y, por otra, que el pacien-te se recupere antes. Vamos hacia una ciru-gía menos agresiva y mucho más armónica.Si se ve que algo está operado es que estámal operado. Lo interesante es que te veasmejor, que tras la intervención aparezcasmejorado, pero siempre desde la naturali-

dad. Me encanta la naturalidad. Cuando unpaciente me dice - a veces algo contrariado-,que nadie ha notado lo que le hemos hechoa mí me parece genial. Significa que lo he-mos hecho bien, que lo hemos conseguido.También tengo que decir que esto no siem-pre es posible porque algunos de mis pa-cientes buscan cosas exageradas y ahí tengoque buscar hábilmente un término medioque le permita sentirse satisfecho con la in-tervención y que, al tiempo, a mí me parezcaque tiene sentido como cirujano. Por ejem-plo, en aumento de mama se siguen deman-dando tallas muy grandes.

Hablemos de seguridad en lasintervenciones ¿en qué puntoestamos?•La operaciones de cirugía son hoy muy se-guras, siempre que el paciente se ponga enmanos de un buen cirujano, que además es-té respaldado por un buen centro y quecuente con buenos especialistas en aneste-siología. Indudablemente, como en toda in-tervención quirúrgica, existen riesgos, perola probabilidad de que surja una complica-ción grave es muy baja, mucho menos que lade tener un accidente con el coche. Eso sí, espreciso hacer un preoperatorio correcto yvalorar muy bien al paciente, descartar queexistan patologías que contraindiquen la in-tervención y evitar correr riesgos inútiles.

Sin embargo, enfrentarse a la opera-ción genera cierto nerviosismo, ¿no?•Enfrentarse a una intervención siempregenera cierto nerviosismo. Mis pacientes nome lo han dicho nunca, pero estoy seguro deque algunos, el día antes de la intervención,habrán sentido ciertas ganas de llamarme yde decirme que lo anulan todo. Incluso se-guro que camino del quirófano algunos pue-den haber tenido el impulso de levantarsede la camilla y decir que se marchaban. Eltemor al procedimiento quirúrgico es per-fectamente comprensible. Peor es el miedoa no aceptarse tras la operación. Ante esto,como cirujanos debemos saber explicarmuy bien a los pacientes qué pueden espe-rar. Cuando quitamos los vendajes yosiempre les aviso de que no van a verseen su mejor momento, que es precisoque pasen varios meses para poder per-cibir el resultado definitivo de lo que he-mos conseguido. Debo decir que, en ge-neral, mis pacientes son fantásticos, quetienen una gran capacidad de compren-sión y la paciencia necesaria para espe-rar el momento en que se verán real-mente bien.

En este sentido ¿la confianza en el cirujano adquiere especialrelevancia?•Totalmente. Yo trato siempre de tras-mitirla a mis pacientes. Realmente sien-to que perciben que sé lo que hago y có-mo lo tengo que hacer. Quieren que lesopere yo porque me tienen confianza.Además saben que soy muy franco conellos, incluso recomendándoles a vecesno operarse, lo cual va en contra de mispropios intereses, pero lo prefiero. Estotambién se me valora. Yo siempre digoque es bueno visitar a 2 ó 3 cirujanos an-

tes de decidir. Y es que con el médico pasa lomismo que con las relaciones personales: aveces fluyen y otras no. Por eso si, al final,vuelven para decirme que les apetece quesea yo quien les opere, si tanto el paciente co-mo yo sentimos que nos entendemos, todocomienza con buen pie.

Sobre la base de esta filosofía ¿Dón-de le gustaría estar mañana?•En cuanto a ubicación, mi proyecto de fu-turo es ampliar mi consulta. Necesito másespacio y aumentar mi equipo para poderganar más tiempo para mis pacientes. Nece-sito hacer esta labor de ampliación de mi clí-nica porque quiero que mi futuro pase pordedicar más tiempo a mis pacientes. Porotra parte, y como profesional, quiero seguirsintiéndome satisfecho del trabajo realiza-do y desarrollar técnicas de Cirugía Plásticay Estética que ayuden al paciente a obtenerla certeza de los resultados. Poder decirles:“si te opero yo el resultado va a ser éste”, esmi reto.

DR. VICENTE PALOMA MORACirugía Plástica y Estética

Centro Médico TeknonConsultorios Vilana – Desp. 181

Vilana, 12 - 08022 BarcelonaTel. 933 933 181

www.drpaloma.com

Entrevista:Dr. Vicente Paloma, Cirujano Plástico y Estético

“Ser cirujano plástico exige gran responsabilidady sentido común”

“Busco la naturalidad. Si se nota que está operado es que no está bien operado” CUESTIÓN DE CONFIANZA

Doctor ̈ Cum Laude ̈en Medicina yCirugía y Premio extraordinariopor la Universidad de Navarra, elDr. Vicente Paloma suma más de20 años de bagaje como cirujanoplástico. Inicia su especialidad en1987 en la Clínica Universitaria deNavarra, llegando a ser jefe de suDepartamento de Cirugía Plástica yEstética. Ejerció también como es-pecialista en el Hospital Clínico deBarcelona y colaboró con el Hospi-tal de San Juan de Dios, en el cam-po de las malformaciones craneofa-ciales. Desde 1997, dirige uno de losequipos de Cirugía Plástica y Estéti-ca del Centro Médico Teknon. Ha publicado numerosos artículosen libros y revistas científicas na-cionales e internacionales y ha pre-sentado cientos de conferencias.Las sociedades médicas a las quepertenece, además de las actualiza-ciones que ha realizado en EstadosUnidos, le permiten estar siempreal día de las novedades que se pro-ducen en el campo de la cirugía es-tética. Ha desempeñado cargos derelevancia en la Sociedad Españolade Cirugía Plástica, Reparadora yEstética (SECPRE), entre ellos el devicepresidente. Operarse con el Dr.Paloma es, ciertamente, una cues-tión de confianza.

LUNES, 7 DE JUNIO DE 20108 M O N O G R Á F I C O E S P E C I A L

E l Dr. José María Palacín lle-va más de veinte años de-dicado al mundo de la ciru-gía estética, disciplina en laque se ha convertido enuno de los referentes. Ha-blamos con él para cono-

cer su visión de una profesión que en los úl-timos años ha experimentado un gran auge.

¿Cuál es la labor de un cirujanoplástico?•Desde mi punto de vista, el principal obje-tivo de un cirujano es dar respuesta a la ilu-sión de la gente que llega a la consulta conuna inquietud acerca de su cuerpo. El traba-jo en sí es arreglar o mejorar aquellos aspec-tos que hacen que el paciente no se sienta agusto con una parte de sí mismo, pero tam-bién calibrar las expectativas para hacer vera las gente que la cirugía plástica o estéticano es magia.

El eterno problema de las expectativas...•Así es. La gente viene cada vez más infor-mada acerca de las posibilidades de inter-vención, de las técnicas que se emplean enla cirugía estética y de el tipo de operaciónque debería recibir. Muchas personas han

acudido a una buena fuente de informa-ción, pero otras han sucumbido a la visiónfrívola y milagrosa que algunos tipos deempresas enarbolan como carta de presen-tación. Ahí es donde entra en juego la pri-mera visita que realizamos y que nos sirvepara conocer qué busca el paciente y quépodemos ofrecerle.

¿Y con qué suele encontrarse?•Le daré un dato. Alrededor del 20% de lasprimeras visitas que hago en la consultaacaban con una sugerencia al paciente muyclara: que no se haga nada. ¿El motivo? Lasexpectativas que desea no se pueden conse-guir o se lograrían de un modo tan poco ho-nesto que prefiero no seguir adelante. Elproblema es que siempre hay quien no po-ne reparos a la hora de hacer lo que noso-tros -y otros cirujanos igual de profesiona-les- descartamos.

¿Qué busca el paciente que deseasometerse a una cirugía estética?• Busca estar dentro de la normalidad. Séque la palabra 'normalidad' se presta a mu-chos debates, pero cuando la pronuncio merefiero a que la gente busca poder integrarsede un modo natural en su ambiente social. Yme gustaría recalcar lo de 'natural' porqueuna de las frases que más se repiten en miconsulta es la de “que no llame la atención,doctor”.

¿Cómo se logra ese objetivo?•A partir de un trato personalizado igualque el que efectuaría cualquier médico deotra especialidad: diagnóstico, tratamiento ypronóstico. Siempre he pensado que la ciru-gía estética es artesanía pura, de modo queno queda otra que abordar cada interven-ción de un modo único y pensando en que elresultado final agrade al paciente y la ayudea alcanzar sus deseos. Y quien no lo haga así,creo que está muy equivocado.

¿También los hombres?•Sin duda. Cada vez nos preocupamos máspor nuestra imagen y el porcentaje de hom-bres que buscan mejorarla a través de la ci-rugía estética crece. En cualquier caso, tan-

to los hombres como las mujeres que acu-den a la consulta tienen un denominadorcomún: la ilusión por sentirse mejor. Y ahí,en muchas ocasiones, podemos ayudarles aconseguirlo.

Se ocupan tambien de casos de ci-rugía reparadora?• Asi es. De hecho, formamos equipo conel Dr. Joan Pere Barret, un referente euro-peo en microcirugia reconstructiva quehace poco tiempo ha sido el encargado dedirigir y realizar el primer trasplante inte-gral de cara que se ha llevado a cabo en Ca-taluña. Realizamos complejas reconstruc-ciones microquirurguicas de mama, cara yextremidades donde la cirugia estetica y lareparadora se dan la mano para mejorar lacalidad de vida de pacientes con gravesproblemas.

DR. JOSÉ MARÍA PALACÍNCENTRO MEDICO TEKNON

Consultorios Marquesa Marquesa de Vilallonga, 12 - 08017

Barcelona – Tel. 93 417 50 09

Entrevista:Dr. José María Palacín, Cirujano Plástico y Estético

“La cirugía estética es artesanía pura”

La cirugia estética bien uti-lizada puede mejorar mu-cho la calidad de vida

La cirugía estética requieretecnica profesional, sensi-bilidad artisticay experiencia

UN PROFESIONAL DE PRESTIGIO CERCA DE TI

El Dr. José María Palacín Casal fi-nalizó sus estudios de medicina enla Universitat Autònoma de Barce-lona en el año 1979, y en esa mismauniversidad fue donde obtuvo laespecialización en Cirugía Plásti-ca, Reparadora y Estética cuatroaños más tarde, que completó conestancias de especialización en laClínica Pitanguy (Río de Janeiro),en el Hospital Fox (París) y en elManhattan Eye, Ear and Throat(Nueva York) entre los años 1983 y1987.Palacín formó parte como CirujanoPlástico del equipo médico de Clí-nica Planas de Barcelona entre 1983a 1993, período donde ejerció tam-bién como médico consultor espe-cialista en Cirugía Plástica del Hos-pital Militar de Barcelona. Desde1983 es jefe de la Unidad de CirugíaPlástica y Reparadora del Hospitalde l'Esperit Sant en Santa Colomade Gramenet y desde el año 1994forma parte del Servicio de CirugíaPlástica Reparadora y Estética delCentro Médico Teknon.José María Palacín es miembro nu-merario de la Sociedad Española deCirugía Plástica, Reparadora y Es-tética (SECPRE), de la Societat Ca-talana de Cirurgia Plàstica, Repa-radora i Estètica (SCCPRE) y miem-bro activo de la European Associa-tion of Plastic Surgeons (EURAPS),donde ha sido Council Member co-mo representante español entrelos años 2002 y 2006. Es tutor de re-sidentes MIR en la Unidad DocenteAsociada para Cirugía Estética enCentro Médico Teknon.