ESPECTRO DE ACCION
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ITU
Presencia de gérmenes patógenos en la orina
infección del riñón y vejiga
UretritisProstatitis
Leucocitos Bacterias en
la orina
Orina turbiaOlor fétido
LeucocituriaBacteriuria
BACILOS G. NEG
E.ColiProteus
Klebsiella Enterobacter
Serratia Pseudomona
COCOS GRAM POSITIVOS
Staphylococcus saprophyticus
AureusStreptococcus
Agalactie Enterococcus
Cándidaalbicans
ESPECTRO DE ACCION
EXAMEN QUIMICO
EXAMEN MICROSCOPICOEXAMEN FISICO
LABORATORIO
UROCULTIVO
Siembra de 1 pequeña cantidadde orina
Las bacterias se contabilizanutilizando el criterio de UFC/ml( cada bacteria en la muestra diluida dará origen a una colonia
ANTIBIOGRAMA
ANTISEPTICOS Y ANALGESICOS URINARIOS
ANTISEPTICOS URINARIOS Inhiben la proliferación bacteriana
Se concentran en: Túbulos renales
Vejiga
Alcanzan concentraciones terapeúticas adecuadas
ANTISEPTICOS URINARIOS CARACTERISTICAS Efectivo
Costo accesible
Sin reacción cruzada
Escasa resistencia Uso prolongado
METENA
MINA INDICACION
ESsupresión o eliminación
de la bacteriuria asociada
con pielonefritis, cistitis y
mas Infecciones residuales urinarias
(enfermedades
neurológicas
Terapia a largo plazo
BactericidaHexametilenetetraminaMandelato
Su acción se debe al
formaldehido que generaNecesita un pH ácido lo
cual es favorecido por el bajo pH urinario que tiene que ser
menor de 5.5
Microorganismos desdobl
adores de úrea( Proteus
y P. Aeruginosa) aumentan el pH urinario
PRESENTACIONESTabletas y solución x V.o
500mg 2 0 4 veces al día (después de las comidas y a la hora de acostarse x 2
a 4 semanas Efectos adversos:
Molestias gastrointestinales. Disuria y cristaluria
Albuminuria, hematuria, y erupciones. Contraindicaciones
Insuficiencia renal y hepática Antagonismo con sulfonamidas
METENAMINA
NITROFURANTOINA
• Compuesto sintetico que posee un nucleo furano (nitrofurano) con un anillo heterocíclico con 4 átomos de carbono y oxigeno Bacteriostático y bactericida contra Gram positivos y
negativosProfilaxis y tratamiento de infecciones de las vías
urinarias ( Escherichia coli y enterococos)Proteus , Enterobacter; Klebsiella y Pseudomonas son
resistentesSegunda elección en ITU
Mecanismo de acción Es reducido por enzimas de bacterias que dañan el
ADN del microorganismo. La semivida plasmática es de 0.3 a 1
NITROFURANTOINA
Absorción: GIPost- ingesta:10 a 30 % se descompone en el jugo gástrico (cubierta entérica) Excreción: orina
Tratamiento a largo plazo
EFECTOS ADVERSOS GI: nauseas, vómitos y diarrea Rx de hipersensibilidad Escalofríos y fiebre.
Hematológicos: anemia hemolitica Megaloblastica Leucopenia y granulocitopenia Hepatitis, neumonía, fibrosis pulmonar
Neurolog: polineuropatías y nistagmo
CONTRAINDICACIONES Embarazadas Insuf. Renal Pielonefritis y prostatitis Menor de 1 mes de edad
Dosis 50- 100mg QID, con alimentos 5-7 mg/k QID Max. 14 dias. En infecc. Crónicas y repetitivas: 100mg c/12h x 3 m
Glibenclamida, furazolidona, metildopa, procainamida, quinidina, sulfonamidas, vitamina K, carbamazepina, cloroquina, (DPT), disulfiram, lindano, sales de litio, fenitoína, piridoxina, vincristina, probenecid, quinina.
INTERACCIONES
ACIDO HIPURICO
Del griego Hyppos- caballo y ouron- orina y otros herbívoros.
Acido organico
Es un hidrocarburo aromático.
Es blanco, cristalino y es parcialmente soluble en agua y totalmente en disolventes orgánicos como el isopropanol y etanol .
Su temperatura de fusión es de 118° C. Se oscurece por efecto de la luz solar y
posee funciones bacteriostáticas
Acido Mandé lico
VITAMINA CIndicación: acidificaPrecauciones :La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente
Clorhidrato de 2,6-diamino-3-fenilazopiridina
Metabolismo hepatico pero se puede biotrasformar en otros tejidos,siendo uno de sus metabolitos principales el acetaminofen
Vida media de 8-12 horas.
Eliminación y Excreción Renal
Vida media: de 8-12 horas
ANALGESICOS URINARIOS Fenazopiridina
INDICACIONES Acidificante/ analgésico Vía de administración: oral
Auxiliar en el tratamiento de ITU: pielonefritis, uretritis.
PROFILAXIS Pre y postoperatorio
Exámenes urológicos instrumentales. Alivia a corto plazo los síntomas:
Disuria y urgencia ocasionada por irritación de la mucosa del tracto urinario inferior, producidos por infección, trauma, cirugía, procedimientos endoscópicos o el pasaje de sondas o
catéteres; hasta que pueda determinarse y tratarse la causa subyacente.
Sistema nervioso central: Cefalea
Gastrointestinales: Náuseas, vómito y diarrea
Dermatológicos: ;Hipersensibilidad prurito, decoloración, reacción de tipo anafilactoide y hepatitis por hipersensibilidad
Hematológicos: Metahemoglobinemia, anemia hemolítica, agente hemolítico potencial en deficiencia G-6-PD, sulfahemoglobinemia
Otro: Alteraciones visuales, toxicidad renal y hepática usualmente asociada con sobredosis, cálculos renales, ictericia, decoloración de los líquidos corporales y meningitis aséptica.
REACCIONES ADVERSAS
FENAZOPIRIDINA
• CONTRAINDICACIONES:
Deberá evaluarse la relación riesgo beneficio
en los siguientes problemas médicos:
Reacciones alérgicas
Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
(G6PD) ya que se incrementa el riesgo deexperimentar anemia hemolítica.
Hepatitis
Insuficiencia renal
DOSISCon o después de los alimentos(dism. de irritación gastrica)Combinado con antibacterianos
Via oral: 200 mg/ TID, max 2 dias Tabl. recubiertas de 100mg Cada tableta o cápsula contiene 100 ó 200 mg de clorhidrato de fenazopiridina.
Dosis pediátricaVía oral 4 mg/kg de peso TID
•
CAMILOFINA
Antiespasmódico y Analgésico. Posología:
ADULTOS: 25 a 50 gotas, 1a 3 veces por día, ingeridas con un vaso de agua, te, jugo de frutas, etc.
NIÑOS: de 1 a 6 años: 6 a 10 gotas, 1 a 3 veces/d día. 6 a 12 años: 10 a 15 gotas, 1 a 3 veces por día
FLAVOXATO
Relaja las fibras del músculo liso de las vías urinarias, aliviando el dolor y las molestias que acompañan a diversos trastornos urológicos.
FLAVOXATO REACCIONES
ADVERSAS: GI: Náuseas y vómito,
sequedad de boca
SN: Nerviosismo, vértigo, cefalea, somnolencia, confusión mental
OFTALMICO: Visión borrosa, tensión ocular elevada, trastornos de la acomodación ocular
VARIAS: Urticaria, disuria, taquicardia y palpitaciones, hiperpirexia, eosinofilia y leucopenia