ESPERANZA ACTIVA - BOLETÍN 5 - 15 nov 2010

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Número 5 15 noviembre 2010 Esperanza Activa  BOLETÍN DE LA ASOCIACIÓN RETINA NAVARRA En este boletín editado por Retina Navarra recogemos algunos de los avances cientí fic os y trabajos de investi gac ión que den soporte a nuestra esperanza de solución para las enfermedades de retina. Si te parece interesante puedes enviar esta publicación a otras personas, animándoles a que se suscriban a esta edición electrónica gratuita. Sumario: Página 2: - Un implante muestra su utilidad en tres pacientes ciegos. Página 3: - La gente que sufre degeneración macular asociada a la edad debe comer pescado graso al menos dos veces a la semana para limitar los daños de la enfermedad, dicen científicos. Página 5: - “¿ 15 años? En ese ti empo claro que habrá terapia en retinosis pigmentaria”. Página 6: - Antihipertensivos contra la retinopatía diabética. Página 7: - Una lente intraocular para todas las distancias. Página 9: 1

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Número 5

15 noviembre 2010

Esperanza Activa

 BOLETÍN DE LA ASOCIACIÓN RETINA NAVARRAEn este boletín editado por Retina Navarra recogemos algunos

de los avances científicos y trabajos de investigación que densoporte a nuestra esperanza de solución para las enfermedades deretina.

Si te parece interesante puedes enviar esta publicación a otraspersonas, animándoles a que se suscriban a esta ediciónelectrónica gratuita.

Sumario:

Página 2:- Un implante muestra su utilidad en tres pacientes ciegos.

Página 3:- La gente que sufre degeneración macular asociada a la edad debecomer pescado graso al menos dos veces a la semana para limitar los

daños de la enfermedad, dicen científicos.

Página 5:- “¿15 años? En ese tiempo claro que habrá terapia en retinosispigmentaria”.

Página 6: - Antihipertensivos contra la retinopatía diabética.

Página 7:

- Una lente intraocular para todas las distancias.Página 9:

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- XII Jornadas de PREMIOS FUNDALUCE a la investigación.

Un implante muestra su utilidad en tres pacientes ciegos.

Volar como los pájaros o devolver la vista a las personas ciegas sonalgunos de los viejos sueños de la humanidad. Un pequeño implantecolocado en la retina de personas con un tipo de ceguera congénita hapermitido acercarse un poco más a este último, según publica ungrupo de investigadores germanos en las páginas de la revista ‘Proceedings of the Royal Society B’.

La retinitis pigmentaria es una patología congénita que afecta a unas200.000 personas en todo el mundo. Por un defecto en uno de sus genes,los elementos de la visión encargados de captar la luz y transmitir estaseñal al cerebro (conos y bastones) dejan de funcionar progresivamente,afectando primero a la visión periférica hasta causar progresivamente la

ceguera parcial o completa.

El director del Instituto Oftalmológico de Tuebingen (Alemania), EberhartZrenner, en colaboración con la compañía Retina Implant AG, acaba dedar a conocer los resultados de los primeros ensayos con pacientes quehan demostrado la eficacia de un pequeño microchip.

El dispositivo, que se implanta en la zona de la retina encargada de lavisión en detalle (la mácula), consiste en 1.500 electrodos colocados sobreuna pequeña superficie de apenas 3×3 milímetros cuadrados. Ellos son los

encargados de suplir la función de conos y bastones y transmitirdespués la información captada al cerebro mediante un sistema deimpulsos eléctricos.

Han sido necesarios 15 años de estudio hasta dar con el materialbiocompatible, con la técnica quirúrgica adecuada para implantar el chip ycon la potencia eléctrica suficiente para estimular sin peligro el nervioóptico. A partir de ahora, añade la compañía fabricante del implante en uncomunicado, seguirán trabajando para tratar de desarrollar un sistema sincables gracias a un estudio europeo que reclutará a 25 pacientes de todo

el continente.Por el momento, el trabajo piloto ha contado con la participación de 11pacientes con retinosis, que llevaban entre dos y 15 años sin ver. Cinco deellos fueron capaces de reconocer formas y fuentes de luz con más omenos precisión, aunque son los restos últimos los que protagonizan conmás detalle el ensayo clínico publicado en la revista británica.

Se trataba concretamente de dos varones y una mujer de 40, 44 y 38años respectivamente, que habían perdido la vista al menos cinco años derecibir el implante. Gracias al dispositivo, lograron identificar algunasletras, leer la hora en las manecillas de un reloj y reconocer sobre unamesa formas tan dispares como un plátano, manzana, cubiertos y unplato y vaso.

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Los autores consideran que su trabajo es una prueba de conceptode que el sistema de electrodos puede ser de utilidad en pacientescon retinosis, aunque aún habrá que seguir trabajando antes deque pueda extenderse su uso. De hecho, advierten, no todos lospacientes con esta patología serían candidatos al implante.

FUENTE: ELMundo.es. 3 de noviembre de 2010.Otras noticias en página Web www.retinanavarra.org – Sala de Prensa.

La gente que sufre degeneración macular asociada a laedad debe comer pescado graso al menos dos veces a lasemana para limitar los daños de la enfermedad, dicencientíficos.

La degeneración macular relacionada con la edad es la principal causa de

ceguera entre mayores de 65 años.Los ácidos grasos omega 3, que se encuentran enabundancia en pescados como el arenque y elsalmón, parecen disminuir e incluso detener elprogreso de la enfermedad tanto en sus primerasetapas como en fases avanzadas.

Los científicos de las universidades de Tufts yWisconsin, en Estados Unidos, basaron susconclusiones en un estudio sobre vitaminas y

suplementos con más de 3.000 personas durante ocho años.

Los detalles de la investigación aparecen publicados en British Journal of Ophthalmology (Revista Británica de Oftalmología).

La Degeneración Macular Asociada a laEdad, que es la principal causa depérdida de visión entre las personasmayores de 65 años; es un trastornoque destruye gradualmente el campo de

visión en el centro de la retina, lamácula, el tejido encargado de laagudeza visual y la percepción dedetalles.

La enfermedad está relacionada con el envejecimiento y a medida queavanzan las perspectivas de vida se ha incrementado también el númerode personas que sufre el trastorno.

Estudios en el pasado ya habían sugerido que los ácidos omega 3 podrían

reducir el riesgo de DMAE en un 35%. Y ahora la nueva investigaciónafirma que estas grasas también pueden beneficiar a los pacientes que yasufren la enfermedad.

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El estudio analizó los hábitos generales de dieta de los participantes ysiguió un registro de su salud durante ocho años.

Esperamos que este avance demuestre que cuidar nuestros ojos debe seruna motivación clave para mantener un estilo de vida saludable.

La mitad de los 3.000 participantes recibió alguna forma de suplementodiario, incluidos antioxidantes como vitaminas C y E, y beta-caroteno, unaforma de vitamina A que se encuentra en frutas y vegetales.

Los investigadores descubrieron una reducción de 25% en el riesgo deque progresaran las dos formas de DMAE en etapa avanzada -húmeda yseca- en la gente que consumió una dieta rica en ácidos grasos omega 3.

Sin embargo, los científicos encontraron que combinar la dieta ricaen ácidos grados con suplementos parece ser contraproducente

para las personas que sufren los primeros síntomas de laenfermedad.

Al parecer, los suplementos cortan los beneficios de los ácidos grasos eincluso parecen aumentar el riesgo de la progresión del trastorno, dicenlos autores.

Los resultados mostraron que la mitad que consumió antioxidantes ysuplementos como zinc y beta-caroteno mostró 50% más probabilidadesde desarrollar la enfermedad avanzada.

Los autores también descubrieron que las personas que consumían unadieta de bajo IG (índice glicémico) con alimentos como pan integral -queliberan azúcar lentamente a la corriente sanguínea- lograron protegerseaún más -hasta en 50%- contra el desarrollo y progresión de laenfermedad.

Según los autores, si se sustituyen diariamente cinco rebanadas de panblanco por pan integral de un consumo total de 250 gramos decarbohidratos puede reducir en casi 8% el avance de la DMAE durantecinco años.

Dosis semanal de Pescado

Dos porciones semanales de pescado graso pueden ayudar alimitar los daños de la DMAE.

Los científicos creen que los ácidos grasos ofrecen protección contra laDMAE porque alteran los niveles de grasa en la sangre después de unacomida, lo cual puede ser perjudicial para el organismo.

Pero subrayan que todavía no se sabe con claridad si los pacientes debenconsiderar tomar suplementos además de omega 3, porque los resultadosen este respecto han sido ambiguos.

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Los autores creen que consumir dos o tres porciones de pescadograso como salmón, atún, arenque, trucha, sardinas y mariscos,cada semana podría completar la dosis diaria recomendada (650mg) de omega 3.

Y esto, dicen, podría reducir sustancialmente el riesgo tanto de la DMAE

en etapa inicial como en etapa avanzada.

Los expertos subrayan que incluso se pueden consumir hasta 4 porcionessemanales de pescado graso. Pero las mujeres que desean embarazarse olas que están embarazadas o lactando deben limitar su consumo a dosporciones a la semana.

Una portavoz del Real Instituto Nacional de Personas Ciegas del ReinoUnido afirma que "estos resultados son consistentes con estudios previosque han demostrado que comer grasas poliinsaturadas omega 3 como

parte de una dieta equilibrada puede ayudar a prevenir el desarrollo de ladegeneración macular relacionada con la edad".

"Esperamos que este avance demuestre que cuidar nuestros ojos debe seruna motivación clave para mantener un estilo de vida saludable" agrega.

Fuente: British Journal of Ophthalmology (Revista Británica deOftalmología).Otras noticias en página Web www.retinanavarra.org – Sala de Prensa.

“¿15 años? En ese tiempo claro que habrá terapia enretinosis pigmentaria”

Santiago Rodríguez de Córdoba, del Centro de Investigaciones Biológicasy genetista molecular, se ha especializado en los últimos años en elestudio de los genes del complemento en relación a patologías renales yoculares. En su visita a la redacción de Diario Médico para participar enun encuentro digital ha asegurado que la identificación de todos losfactores genéticos en degeneración macular asociada a la edad (DMAE)está cerca de ser una realidad.

El investigador ha señalado que, aunque defectos en el funcionamientocorrecto del sistema del complemento “afectarían en teoría a todos losórganos y tejidos, los que cuentan con sistemas más vascularizados sonparticularmente sensibles.

MicrovasculaturaEn este sentido, “el riñón, en relación con los glomérulos, y laneurorretina, vinculada con el epitelio pigmentario, tienen dos de lossistemas de microvasculatura más complejos.Cuando el complemento no se regula bien se produce daño en las células

endoteliales que recubren las paredes de los vasos”. Es en lamicrovasculatura de estos órganos donde el daño tiene consecuenciaspatológicas más importantes.

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Preguntado sobre la posibilidad de que en 15 ó 20 años pueda estardisponible una terapia celular o genética para la retinosis pigmentaria,Rodríguez de Córdoba no ha dudado la respuesta: “Esa cantidad de añosen investigación es una barbaridad de tiempo. No sólo tendremos terapiaspara la retinosis pigmentaria, sino también para muchas de lasenfermedades que hoy nos parecen incurables”.

 Foto: visión con retinosis.

Con respecto a la enfermedad de Lafora, ha explicado que “conocemos losgenes que están implicados y las proteínas que los codifican: malina ylaforina”. La generación de modelos en ratón que reproducen lascaracterísticas de la enfermedad en humanos ha sido fundamental paraque “durante los próximos años avancemos en el estudio de las basesmoleculares, identificando qué procesos celulares se alteran por lacarencia de estas proteínas”. El camino para el desarrollo de terapias quealteren el curso de la enfermedad ya ha comenzado.

Complemento y DMAECon respecto a la DMAE, también se ha identificado la mayoría de factoresgenéticos: “El diagnóstico presintomático en individuos con mayor riesgo,como los familiares, será una realidad dentro de muy poco”. Una vezidentificados estos individuos, habrá que recomendar cambios de hábitos8tabaco, dieta sana, suplementos alimentarios) con mayor precisión.Aunque no ha habido muchos avances en los mecanismos patogénicosque relacionan al complemento con la DMAE, “es muy posible que laenfermedad se produzca por la desregularización del sistema delcomplemento”.

Fuente: Diario Médico.Otras noticias en página Web www.retinanavarra.org – Sala de Prensa. Antihipertensivos contra la retinopatía diabética

El antagonista del receptor de la angiotensina II candesartán consigueprevenir en el laboratorio los cambios anormales que experimentanalgunas proteínas en la retina de ratones diabéticos.

Un nuevo estudio firmado por investigadores estadounidenses, aparecidoen el “Journal of Proteome Research”, aporta evidencia de que ciertosfármacos antihipertensivos pueden ser útiles para prevenir y

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tratar la retinopatía diabética, principal causa de pérdida de visión enpacientes con diabetes.

El estudio es el más amplio realizado hasta la fecha sobre las proteínas dela retina y podría conducir a nuevas formas para prevenir y tratar laretinopatía diabética.

El Dr. Edward Feener y colaboradores han querido comprobar si ciertosantihipertensivos, entre ellos los inhibidores de la ECA y los antagonistasdel receptor de la angiotensina II pueden ayudar a combatir estaenfermedad, que afecta a millones de personas en todo el mundo.

Analizaron en el laboratorio proteínas de la retina de ratones con presiónarterial normal y diabetes, y las compararon con las de ratones sindiabetes. Identificaron 65 proteínas anómalas en los ratones diabéticos deun total de más de 1.700 proteínas analizadas. Posteriormente,

comprobaron que el antagonista del receptor de la angiotensina IIcandesartán prevenía los cambios anormales observados en más del 70%de las proteínas.

Fuente: Jano.es.Otras noticias en página Web www.retinanavarra.org – Sala de Prensa.

Una lente intraocular para todas las distancias

Una nueva lente intraocular acomodativa de Bausch & Lomb, Crystalens

HD, constituye una buena solución para los pacientes intervenidos decirugía de cataratas y restablece la visión cercana, intermedia ylejana.

'Crystalens HD' no utiliza una duplicación de la imagen sino que usa unmecanismo muy parecido al del cristalino, manteniendo el sistemamonofocal.

"El cristalino natural del ojo tiene la capacidad de enfocar las imágenes yobjetos que se encuentran a diferentes distancias, como si se tratase deuna cámara autofoco", ha explicado Ángel López Castro, oftalmólogo,cirujano y director médico de la Clínica Laservision de Madrid, a DiarioMédico. Con el paso del tiempo, el cristalino suele endurecerse y alno tener la flexibilidad que caracteriza a un cristalino joven pierdela capacidad de enfoque. Esta afección se conoce como presbicia.

Algunas personas comienzan a sufrir presbicia -pérdida gradual de lavisión a corta distancia- a partir de los 45 años de edad. Con elenvejecimiento, estos cambios en el cristalino, que ocurren de formanatural, pueden llegar a provocar cataratas. Desde principios de 2009, lacitada clínica aplica la lente Crystalens HD, desarrollada por la empresa

Bausch & Lomb, en pacientes con cataratas para sustituir las 21 dioptríasdel cristalino natural.

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Hasta hace pocos años, las lentes utilizaban un sistema monofocal, esdecir, no se recuperaba la capacidad de enfocar. Después, aparecieronlentes con sistema óptico dual, o bifocales, que obligaban al cerebro adiscriminar entre la imagen de lejos o la de cerca, lo que provocaba lavisión de una doble imagen nocturna.

Según el oftalmólogo, "Crystalens HD no utiliza una duplicación de laimagen sino que usa un mecanismo muy parecido al del cristalino,manteniendo el sistema monofocal. Por ello, no conlleva efectossecundarios ni un sacrificio de la calidad de visión o del contraste". Lanueva lente aprovecha el mecanismo natural de acomodación del ojohumano para moverse. Gracias a sus bisagras, la lente acompaña elmovimiento de acomodación provocado por la contracción del músculociliar del ojo. De este modo, la lente se amolda para enfocar objetos adiferentes distancias restableciendo la visión de lejos, de cerca y laintermedia. Por tanto, se obtienen imágenes nítidas a todas las distancias.

La visión intermedia, por ejemplo la que se emplea para ver el ordenadory las etiquetas de la compra, es muy buena.

López Castro ha señalado que con Crystalens HD "se consigue un altogrado de independencia de las gafas (en un 90 por ciento de lasactividades diarias los pacientes no necesitan este apoyo)".La lenteintraocular acomodativa ha sido evaluada y certificada por la FDAAmericana. En España ya se han implantado 250 unidades.

Otra indicaciónAdemás de estar indicada para cataratas, esta lente también se puede

emplear en los individuos de más de 50 años que quieren eliminar sumiopía, ya que en ellos no se utiliza el láser.Fuente: diario médico.Otras noticias en página Web www.retinanavarra.org – Sala de Prensa.

JORNADAS

XII Jornadas de PREMIOS FUNDALUCE a la investigación.

La Fundación Lucha contra la Ceguera y la Federación de Afectados porRetinosis Pigmentaria de España concede la entrega del Premio a ladoctora Paola Bovolenta Nicolao. Tendrá lugar el viernes 26 de noviembrea las 18 horas en el salón de actos del instituto Cajal del CSIC de MadridBajo el título “La ceguera puede vencerse: alternativas terapéutica”.Para más información y confirmar asistencia llamar al número 915320707o al correo electrónico a [email protected]

Boletín Financiado por la Dirección General de Innovación Gobierno deNavarra

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