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Esquema a seguir
• Ciencias Forenses
• Toxicología Forense – Muestras biológicas – Técnicas analíticas
Theophrastus Phillippus Aureolus Bombastus von Hohenheim
„Alle Ding' sind Gift, und nichts ohn' Gift; allein die Dosis macht, daß ein Ding kein Gift ist“. „Todo es veneno, nada es sin veneno. Sólo la dosis hace el veneno“.
Ciencias Forenses
“El estudio y la aplicación de todas las Ciencias
al Derecho para la búsqueda de la verdad en
causas civiles criminales y sociales encaminado
al objetivo de que no causen injusticias a ningún
miembro de la sociedad”.
Ciencias Forenses Forensic science covers many areas of traditional science and melds them together to create an area of science called forensics. FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS: CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA testing etc) PHYSICAL SCIENCE (ballistics, structural analysis, car movements in car accidents)
Ciencias Forenses
Forensic science refers to the examination of scenes of crime, recovery of evidence, laboratory examinations, interpretation of findings and presentation of the conclusions reached for intelligence purposes or for use in court.
Guidelines for Forensic Science Laboratories
The International Laboratory Accreditation Cooperation
Ciencias Forenses
IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE NUESTROS RESULTADOS
RIGOR CIENTÍFICO
APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS LABORATORIO
IMPLICACIONES JUDICIALES
TOXICOLOGÍA FORENSE
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD
CONOCIDOS
Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos implicados en sucesos con consecuencias legales
DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA
MUERTE DE UNA PERSONA
TOXICOLOGIA POST- MORTEM
CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO TOXICOLÓGICO
HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS
DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
ACCIDENTES- TODOS- TANTO DE TRÁFICO CON LABORALES ES
IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO
NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE,
COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS)
DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO
MUERTES POR CAUSAS DESCONOCIDAS- TODAS- PROFUNDIDAD DEL
ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE
NOS ENFRENTAMOS
•Dosis desconocida
•Tiempo de uso desconocido
•Vía de administración desconocida
•Frecuencia de uso desconocida
•Factores de confusión potencial:
– Redistribución postmortem
– Concentraciones residuales de drogas
– Exposición pasiva a drogas
– Contaminación ambiental
PLANTEAMIENTO
- DETECCIÓN - IDENTIFICACIÓN - CUANTIFICACIÓN - INTERPRETACIÓN
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
BÚSQUEDA DE TÓXICOS EN GENERAL
APROXIMACIÓN PRÁCTICA
DROGAS DE ABUSO MÁS
FRECUENTES
FÁRMACOS MÁS
HABITUALES
ORIENTACION DEL CASO
BÚSQUEDA CONCRETA DE UNA
DETERMINADA SUSTANCIA
MUESTRAS BIOLÓGICAS
• Orina • Contenido Gástrico • Sangre • Saliva • Cabello
ORINA • Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - posibilidad de empleo de
inmunoensayos - disponibilidad de gran cantidad de
muestra - no necesita la adición de
conservantes • Inconvenientes:
- no correlación con el estado clínico
CONTENIDO GÁSTRICO
• Ventajas: - altas concentraciones de tóxico - tóxico sin metabolizar - no requiere la adición de
conservantes • Inconvenientes: - no se pueden emplear
inmunoensayos
SANGRE
• Ventajas: - correlación directa con el estado
clínico • Inconvenientes: - bajas concentraciones de tóxico - necesidad de preparación previa de la
muestra - necesita adición de conservantes
SALIVA • Ventajas: - fácil obtención - dificultad de adulteración - posible correlación con niveles
plasmáticos • Inconvenientes: - requiere técnicas analíticas muy
sensibles - falta realizar estudios para evaluar los
niveles encontrados
TIEMPOS DE DETECCIÓN
DROGA Saliva (horas) Orina (días)
Cannabis 7 - 14 5 - 20
Cocaína 5 - 20 1 - 4
Fenciclidina - 8 - 30
Opiáceos 3 – 24 2
Anfetaminas 50 2
CABELLO • Permite constatar consumos previos a la
toma de la muestra • Permite estudiar el modelo individual de
drogodependencia • Recogida de muestra no traumática • No requiere condiciones especiales de
conservación • Posibilidad de estudios epidemiológicos a gran escala
• PELO DEL CUERO CABELLUDO - fácil de recoger - variación del grado de crecimiento - más expuesto a contaminación externa - integridad química y fisiológica más alterada • VELLO PÚBICO - no expuesto a tratamientos cosméticos - no expuesto a contaminación ambiental - expuesto a contaminación por orina - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas. • VELLO AXILAR - expuesto a tratamientos cosméticos - expuesto a contaminación de glándulas sudoríparas
TIPOS DE PELO
• Posibilidad de falso positivo por contaminación externa
• No hay correlación conocida entre dosis consumida y concentración detectada
• Variabilidad individual
LIMITACIONES DEL ANÁLISIS DEL PELO
SANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES. NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO
HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO.
ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES.
HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA.
LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN.
CONTENIDO GÁSTRICO: TÓXICOS SIN MODIFICAR. DIFÍCIL
MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS.
TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN.
SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO.
PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.
MUESTRAS
INFORMACIÓN MUESTRAS MATRIZ
VENTANA DE DETECCIÓN
USO/ OBSERVACIONES
SALIVA
1-24h
Concentración droga originaria (conductores)
SUDOR
3h a 2 días/1 semana
Concentración droga originaria (parches)
PELO
>3 días-meses/años
Consumo crónico (temperatura ambiente)
SANGRE
3 horas-2 días
Consumo reciente (refrigeración)
ORINA
6 horas-3 días
Metabolitos (refrigeración)
Sangre
Saliva
Sudor
Orina
Pelo
PERÍODOS DE DETECCIÓN
Grado de dificultad de análisis
Gra
do d
e flu
idez
Lágrimas/sudor
Humor vítreo/saliva
Orina
Pelo
Sangre/plasma
Vísceras
RESULTADO
FIABLE ÚTIL
NO ES SUFICIENTE UN RESULTADO NUMÉRICO AISLADO
LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM DE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER INTERPRETADAS DE FORMA MUY
DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS