Esquema de Inmunizaciones en pediatria

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Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Medicina Hospital Reg 1ro de Octubre Por: Fagoaga Chaires Erika Galán Bello Joshelin González Luna Cecilia Martínez Rojas Miguel Quijano Vázquez Rodrigo ENE/2016 CARTILLA DE VACUNACIÓ N PEDIATRI A

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Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Hospital Reg 1ro de Octubre

Por:• Fagoaga Chaires Erika• Galán Bello Joshelin• González Luna Cecilia • Martínez Rojas Miguel• Quijano Vázquez Rodrigo

ENE/2016

CARTILLA DE

VACUNACIÓN PEDIATRIA

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UN POCO DE HISTORIA• ¿Qué significa vacuna?

• Los primeros escritos relacionados con la vacunación datan del siglo XI y corresponden al texto de literatura china. Virulación

•  En 1796 Edward Jenner inventó la primera vacuna contra la viruela

• En los siguientes 200 años sufrio cambios médicos y tecnológicos; como resultado erradicación de la viruela.

• 1895 Louis Pasteur vacuna contra la rabia, genera un gran efecto contra las enfermedades humanas

• Desarrollo de la bacteriología creación de antitoxinas y vacunas

• Siglo XX, investigación para crear y desarrollar vacunas

http://www.historyofvaccines.org/es/content/timelines/en-espanol

9 Dic 1979

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Robert A. Thom (1915-1979). Edward Jenner inyectando la primera vacuna contra la viruela al niño James Phipps en 1796. La imagen forma parte de la serie A History of Medicine in Pictures, que el autor realizó por encargo de la compañía 

farmacéutica Parke Davis, y hoy en día propiedad de Pfizer

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¿QUÉ ES LA CNV?Es  un  documento  oficial, 

personal e  intransferible para llevar  un  control  y  registro sobre  inmunizaciones obtenidas

http://www.cesia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/esquema.html

OBJETIVO:Permitir  el  registro  preciso  y periódico  de  todas  las vacunas

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DEFINICIÓN

Se  entiende  por  vacuna cualquier  preparación destinada  a  generar inmunidad  contra  una enfermedad  estimulando  la producción de anticuerpos

Vacuna ¿Qué es?

http://www.who.int/topics/vaccines/es/

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TIPOS INMUNIZACIÓNInmunidad: Proviene del latí inmutas que

significa excento. “Protección contra enfermedades infecciosas”

Innata o inespecifica

Inmunidad adquirida o especifica

• Natural o artificial

• Inducida pasiva o activamenre

• Inmunidad Pasiva: Transferencia de los Ab´s ya formados de un individuo a otro.

Natural: Embarazo Artificial: De un individuo a otro duración 3 meses

• Inmunidad Activa: El organismo entra en contacto con agentes nocivos

Natural: Estimulación directa del Sist. Inmunológico. Artificial: Sensibilización del Sist. Inmunologico

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TIPOS DE VACUNA

• Toxoides: Toxoide tetanico• Subunidades antigenicas: Neumococo y

Haemophilus influenzae tipo b• Vacunas de microorganismos

muertos: Vacuna Salk• Vacunas de microorganismos vivos

atenuados• Recombinantes: triple viral

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CLASIFICACIÓN

Atenuadas Replicativas

• Han perdido virulencia• No han perdido

inmunogenicidad• Causar enfermedad leve pero

diferente• Rpta inmune larga e intensa• Lábiles a calor o luz• Suficiente una dosis, excepto

PO

Muertas No replicativas

• Virus o bacterias que posteriormente se inactivan

• No causan enfermedad aún en inmunodeficientes

• Rpta humoral • Múltiples dosis• La primera no genera

inmunidad• Requieren refuerzos• Coadyuvantes• Más estables

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CLASIFICACIÓN

Atenuadas Replicativas

Polio oral Triple viral Fiebre amarilla BCG Rotavirus Varicela

Muertas No replicativas

Influenza Polio IM Hepatitis B Antirrábica Tos ferina Difteria Tetano HiB Neumococo Hepatitis A

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VÍAS ADMON• Vía oral

– Polio oral– Rotavirus– Antitífica– Cólera

• Intradérmica– BCG

• Subcutánea– Triple viral– FA– Antirrábica

• Intramuscular– Hepatitis B– DPT

Pentavalente– HiB– Antirrábica

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Niñas y Niños 0 a 9 años

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html

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Adolecentes 10 a 19 años

http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/vacunas/cartillas.html

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BCGAgente Etiológico: M. tuberculosis variedad hominis• Tuberculosis Miliar y Meningitis tuberculosa• Vacuna de bacilos atenuado de Mycobacterium bovisEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• D.U 0.1 ml -> RN sanos• Región deltoidea del brazo derechoContraindicaciones• En padecimientos febriles agudos mayores de 38.5 °C•  Dermatitis progresiva• Enfermos de leucemia• Enfermos con tratamiento inmunosupresor• Pacientes con cuadro clínico del • Las personas que hayan recibido transfusiones, o 

inmunoglobulina, esperarán cuando menos tres meses para ser vacunadas. 

• No aplicar durante el embarazo.• La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientes que estén 

recibiendo dosis profilácticas de medicamentos antituberculosos

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HEPATITIS BAgente Etiológico: El VHB hepadnavirus• Vacuna recombinación genética; AgsHB – adyuvante  Al(OH)3Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis 5 o 10 µg en 0.5 ml.• Al nacer, 2 meses y 6 meses• Adolecentes: fecha elegida, un mes después, cinco m.d• IM prunda  -> Muslo Izquierdo  cara anterolateral, región 

deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna• Fiebre 38.5° C o más

Profilaxis pre y postexposición al virus.

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PEENTAVALENTE ACELULARAgente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina• Clostridium tetani -> exotoxina• Bordetella Pertusis -> exotoxina • Poliovirus Poliomelitis -> Hemaglutinina filamentosa• Haemophilus influenzae -> Vacuna conjugadaEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 4 Dosis 0.5 ml.• Al nacer, 2, 4, 6 y 18 meses• IM prunda  -> Muslo Izquierdo  cara anterolateral, región 

deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• Hipersensibilidad a componentes de la vacuna• Inmunodeficiencias• Fiebre 40° C o más

Indicada < 5 años de edad

Toxoides purificados

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DPT (refuerzo)Agente Etiológico: • Corynobacterium diphteria ->toxina• Clostridium tetani -> exotoxina• Bordetella Pertusis -> exotoxina 

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis 0.5 ml.• A los 4 años de edad• IM prunda  -> región deltoidea brazo derechoContraindicaciones:• > 5 años• Relativas: Enf grave, con o sin fiebre. Fiebre > 38°C• Fiebre 40° C o más

Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.

Toxoides purificados

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ROTAVIRUSAgente Etiológico: Rotavirus, pertenece a la familia Reoviridae• Vacuna de Virus vivos atenuados serotipo G1P1 Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación

• A los 2, 4 y 6 meses• Vía Oral, no parenteral 

Contraindicaciones:• Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de la vacuna• Sujetos con enfermedad gastrointestinal crónica• Precauciones: Fiebre > 38.5°C, diarrea y vómito

Inmunización activa contra gastroenteritis causada por rotavirus

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Agente Etiológico: Streptococcus pneumoniae• Infecciones invasoras y no invasoras• Sacáridos de antigenos capsulares

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 3 dosis  0.5 ml: A los 2, 4 y 12 meses• Vía IM,  tercio medio  de la cara anterolateral del muslo derecho

Contraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C• Antecedente de reacción a la vacuna.

Inmunización activa contra infecciones neumocóccicas serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F

NEUMOCÓCICA CONJUGADA

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INFLUENZAAgente Etiológico: • Virus de la Influenza serotipo A (H1N1, H2N2, H3N3), B y C• Virus completos o fraccionados 

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• dosis  0.25 ml: de 6 a 35 meses de edad• A partir de los 36 meses de edad 0.5 ml• 6-8 años de edad (1ra vez) dos dosis  con un intervalo de 4 

semanas, seguido de un refuerzo anual• IMContraindicaciones:• Lactantes < 6 meses• Reacción de hipersensibilidad (huevo)• Fiebre >38.5°C• Px con Sx de Guillain Barré

Inmunización contra la enfermedad causada por los virus de la influenza

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TRIPLE VIRALAgente Etiológico: • Virus del Sarampion• Virus de la Rubeola• Virus de la Parotiditis

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 2 dosis  0.5 ml: Primera dosis 12 meses , refuerzo 6 años • Vía subcutanea,  área superior externa del triceps brazo 

izquierdo

Contraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C• Antecedente de reacción anafilactica a prot huevo.• Pacientes con inmunodeficiencias y pacientes enf hematológicas• No menores de edad con tx corticoesteroides• Tb sin tx• Enf graves o neurológicas

Inmunización activa contra sarampión, rubéola y la parotiditis

Vivos atenuados

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SABIN - POLIOMIELITISAgente Etiológico: • Poliovirus I, II, IIIEsquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• Dosis adicional 0.1 ml, a niños de seis meses a cuatro años de 

edad, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna inactivada.

• Vía oralContraindicaciones:• Fiebre > 38.5°C, con enfermedad grave• Inmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico de SIDA• Enfermedades hematológicas o neoplasias• Tx con corticoesteroides• Alérgicos.

Inmunización activa contra poliomielitis

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VPHAgente Etiológico: • Virus del Papiloma Humano• Serotipos 6, 11, 16 y 18

Esquema, dosificación, vía y sitio de aplicación• 3 Dosis: primera dosis fecha elegida, segunda a  los dos medes, 

tercera a los 4 meses.• Vía IM, región deltoidea del brazo derecho

Contraindicaciones:• Antecedentes de hipersensibilidad a la vacuna• Fiebre >38.5°C• < 9 años• Embarazadas

Inmunización contra VPH

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Por su atención