Esquema HBP
2
IPSS: Índice Internacional de Síntomas Próstaticos MAP: Médico de Atención Primaria Bibliografía 1. Castiñeiras F. et al, Criterios de Derivación en hiperplasia Benigna de próstata, Actas Urológicas Españolas, 2011. pg 24-34. 2. Documento de consenso Sociedades semFYC, SEMG, SEMERGEN, AEU. 2011 I 5AR Alfa bloqueante NO SI Sospecha de Cáncer de Próstata: - Tacto Rectal patológico - PSA > 10 ng/ml - PSA > 4 ng/ml y PSA Libre < 20% Sospecha de Complicaciones HBP: - Litiasis Vesical - Divertículos - Uropatia obstructiva - Residuo Miccional > 150 - RAO - IPSS Grave (≥ 20) con mala calidad de vida - Edad < 50 y STUI - Creatinina elevada > 1.5 ng/ml Sospecha de Cáncer de Próstata o Sospecha de Complicaciones HBP MAP DERIVAR AL URÓLOGO 1 er mes: Valorar tolerancia/efectos adversos. Revisión anual: Mismo estudio diagnóstico inicial Mala tolerancia Reacciones Adversas NO SI Valorar cambio de tto o remitir al Urólogo Valorar cambio de tto o remitir al Urólogo 3 er mes Valorar Efectividad Mejoría NO SI NO SI Revisión al año. (con las mismas pruebas) Manejo según gravedad Vigilancia expectante Medidas higiénico-dietéticas Consejos sobre estilo de vida Tratamiento de combinación Alfa-Bloqueantes + inhib. de la 5−reductasa Alfa-Bloqueantes ó Inhib. de la 5-reductasa Diagnóstico de HBP Sin Criterios de progresión DERIVAR AL URÓLOGO Síntomas HBP leves I-PSS < 8 Síntomas HBP graves I-PSS ≥ 20 Síntomas HBP moderados I-PSS 8-19 IPSS < 8 Con criterios de progresión: VP > II/IV (TR) o VP > 30cc PSA ≥ 1,5 ng/ml Cambios REMITIR AL URÓLOGO Revisión al año. (con las mismas pruebas) Sospecha HBP NO Otras Patologías: - Vejiga hiperactiva - ITU STUI Estudio diagnóstico inicial: • Anamnesis (IPSS) • Exploración con Tacto Rectal (TR) • Orina: Tira Reactiva/Sedimento • Bioquímica: Glucemia, Creatinina y PSA • Si micro o macro hematuria o infección recurrente, ECO urológica en centros que dispongan de ella ESP/DUTT/0129/11 (09/11)
-
Upload
miguelmolina2008 -
Category
Documents
-
view
682 -
download
0
Transcript of Esquema HBP
IPSS: Índice Internacional de Síntomas Próstaticos
MAP: Médico de Atención Primaria
Bibliografía
1. Castiñeiras F. et al, Criterios de Derivación en hiperplasia Benigna de próstata, Actas Urológicas Españolas, 2011. pg 24-34.
2. Documento de consenso Sociedades semFYC, SEMG, SEMERGEN, AEU. 2011
I 5ARAlfa bloqueante
NO
SI
Sospecha de Cáncer de Próstata:- Tacto Rectal patológico - PSA > 10 ng/ml - PSA > 4 ng/ml y PSA Libre < 20%Sospecha de Complicaciones HBP:- Litiasis Vesical- Divertículos- Uropatia obstructiva - Residuo Miccional > 150 - RAO- IPSS Grave (≥ 20) con mala calidad de vida- Edad < 50 y STUI- Creatinina elevada > 1.5 ng/ml
Sospecha de Cáncer de Próstata o Sospecha de Complicaciones HBP
MAPDERIVAR AL URÓLOGO
1er mes:Valorar tolerancia/efectos adversos.
Revisión anual:Mismo estudio diagnóstico inicial
Mala toleranciaReacciones
AdversasNO SI
Valorar cambio de tto o remitir al Urólogo
Valorar cambio de tto o remitir al Urólogo
3er mesValorar Efectividad
Mejoría NO SI
NO SI
Revisión al año. (con las mismas
pruebas)
Manejo según
gravedad
Vigilancia expectante
Medidas higiénico-dietéticas
Consejos sobre estilo de vida
Tratamiento de combinaciónAlfa-Bloqueantes
+inhib. de la 5�−reductasa
Alfa-Bloqueantesó
Inhib. de la 5�-reductasa
Diagnóstico de HBP
Sin Criterios de
progresión
DERIVAR AL URÓLOGO
Síntomas HBP leves I-PSS < 8 Síntomas HBP graves I-PSS ≥ 20Síntomas HBP moderados I-PSS 8-19
IPSS < 8
Con criterios de progresión:
VP > II/IV (TR) o VP > 30cc
PSA ≥ 1,5 ng/ml
Cambios
REMITIR AL URÓLOGO
Revisión al año.(con las mismas pruebas)
Sospecha HBP NOOtras Patologías:- Vejiga hiperactiva- ITU
STUI
Estudio diagnóstico inicial:
• Anamnesis (IPSS)• Exploración con Tacto Rectal (TR)• Orina: Tira Reactiva/Sedimento• Bioquímica: Glucemia, Creatinina y PSA • Si micro o macro hematuria o infección recurrente,
ECO urológica en centros que dispongan de ella
ESP/
DUTT
/012
9/11
(0
9/11
)
GSKEDC-Spn-2011-2421_D8.indd 1 6/28/2011 6:52:24 PM
CRITERIOSDE DERIVACIÓNEN HBP PARA AP
Con la colaboración de:
GSKEDC-Spn-2011-2421_D8.indd 2 6/28/2011 6:52:27 PM
