REPUBLICA DE PANAMA. Esquema Nacional de Vacunación, Según Grupos de Edad.

Niños Menores de 1 Año de EdadIntervalo Entre Cada

Tipo de Vacuna Edad A Vacunar N° de Dosis Dosis Dosis, Vía y Lugar de Aplicación

Hepatitis B * Recién Nacido antes de las 1 __ 0.5 cc intramuscular área del muslo12 horas (ántero lateral)

1 __ 0.1 cc Vía Intradémica en la inserción

B.C.G. ** Recién Nacido del músculo Deltoides izquierdo.R.N. 2, 4 y 6 Meses de 4 8 Semanas De dos a tres gotas (según la casa

POLIO Edad comercial) Vía OralPENTAVALENTE *** 2, 4 y 6 meses de Edad 3 8 Semanas 0.5 cc intramuscular en el muslo

(DPT - Hib - HpB) (ántero lateral)INFLUEZA (Gripe) 7- 11 meses 2 4 Semanas 0.25 cc intramuscular, área ántero**** lateral del muslo

ROTAVIRUS ***** 2 - 6 meses 2 4 - 8 Semanas 1 c.c Vía Oral* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses.** Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.

las que se colocarán preferiblemente en la semana de la vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la pentavalente.***** No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses.

Revisado 16/ Febrero de 2006

*** Se puede aplicar hasta los 24 meses, una dosis si el niño le llega después de los 15 meses sin haber sido vacunado antes.**** La primera vez se colocarán 2 disis en el menor de 24 meses, iniciar desde los 7 meses y completar las dosis requeridas,

Niños de 12 meses hasta 5 años de edadTipo de Vacuna Edad de Vacunar N° de Dosis Intervalo Entre Dosis, Vía y Lugar de Aplicación

Cada Dosis18 meses 1er. Refuerzo 12 meses depués de la De dos a tres gotas

POLIO tercera dosis de Polio (Según la Casa Comercial)Entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo De 3 a 4 años después Vía Oral

del 1er refuezo.TETRAVALENTE * 18 meses 1er. refuerzo __ 0.5c.c Vía intramuscular en el muslo

(D.P.T. - Hib) (cara ántero lateral)De 3 a 4 año luego del 1er. 0.5 c.c Vía intamusular en el muslo

D.P.T. Entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo Refuezo con Tetravalente (cara ántero lateral)

TRIPLE VIRAL(M.M.R. Ó 12 meses 1 dosis de 3 a 4 años después 0.5c.c Vía subcutáneo, en el área de SPR) entre 4 y 5 años 1 refuerzo de la primera dosis deltoides

INFLUENZA de 12 a 23 meses 2 dosis 4 semanas 025 c.c intramuscular, área ánteroGripe ** lateral del muslo

VARICELA 12 meses a 12 años 1 dosis __ 0.5 c.c subcutánea área del deltoidesFIEBRE AMARILLA *** 12 meses 1 dosis __ 0.05 C.C Subcutánea área del deltoides

HEPATITIS A 12 meses 1 dosis o.5 c.c Vía intramuscular área del18 meses 1 refuerzo 6 meses deltodes

* La Tetravalente idealmente se debe aplicar a lo 18 meses, pero puede aplicarse arse hasta los 59 meses 4 11/12 como primer refuerzo, si el niño no llega oportunamente.** Si ya fue previamente vacunado, sólo se colocará una dosis,preferiblemente en la semana de la vacunación de las Américas. No aplicar conjuntamente con la Tetravalente.*** Solo se aplican en la regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunación iternacional.Revisado 16/ Febrero/ 2006

f

Escolares de 6 Hasta 12 Años de EdadTIPO DE VACUNA EDAD A VACUNAR N° DE DOSIS INTERVALO ENTRE DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN

CADA DOSISPOLIO * 6 AÑOS Refuerzo Ninguno De dos a tres gotas (según la Casa

(Primer Grado) Comercial) Vía Oral.10 Años (quinto grado) 4 semanas entre la primera

HEPATITIS B primera y segunda dosis Dos Dosis y y la segunda y un refuerzo 0.5 c.c Vía intramuscular, en el 11años (sexto grado) un refuerzo 6 meses depués de aplicada Músculo Deltoides

refuerzo la segunda

TD ADULTO * 6 Años Refuerzo Ninguno 0.5 c.c Vía intramuscular(Primer Grado)

M.M.R. ** 11 años Refuerzo Ninguno 0.5 c.c Vía Subcutánea en el área(Sexto Grado) de Deltoides.

FIEBRE *** 11 años Refuerzo Cada 10 años 0.5 c.c Vía Subcutánea en el áreaAMARILLA (Sexto Grado) del Deltoides

* Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibio su 2do. Refuerzo anti Polio y DPT ** Si no recibió el 1er. Refuerzo.

*** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional.Revisado 16/ Febreo/2006

Mujeres en Edad Fértil (MEF), Gestantes y Poblacion en GeneralEstudiantes de Ciencias de la Dos Dosis y 4 semanas entre la 1ra. y 1 c.c Vía intramuscular, en el

HEPATITIS B Salud y Funcionarios de Salud un Refuerzo la segunda y un refuerzo músculo Deltoides.6 meses después de aplicada la segunda

POLIO Estudiantes de Ciencias de la Refuerzo Ninguno De dos a tres gotas (según la CasaSalud y Funcionarios de Salud Comercial) Vía OralMujeres de edad fértil incluyendo Dos Dosis y 4 semanas entre la 1ra. y

TD Adulto * a las gestantes y a la población un Refuerzo 2da. y un refuerzo un año 0.5 c.c Vía intramusclaren general expuesta al riesgo y al año de la después de aplicada la en deltoides.que no han sido vaunados. última dosis 2da. Luego cada 10 años

MMR Adolescentes (15 -19 años) si nunca ha Ninguno o.5 c.c vía subcutánea en Deltoidessido vacunado

Trabajadores y Estudiantes de Si nunca ha 0.5 c.c vía subcutánea, en el área M.R. la Salud, MEF, Hombres y otros sido vacunado Ninguno del Deltoides

grupos específicos priorizadosMayores de 60 años, Funcionarios

INFLUENZA de Salud,pacientes con patologías 1 dosis Anualmente 0.5 c.c Vía intramuscular en el(Gripe) ** crónicas del aparato circulatorio deltoides

respiratorio, riñón, metabólicas,inmunosuprimidos, etc.

VARICELA Mayores de 13 años y 2 dosis 4 - 6 Semanas 0.5 c.c subcutánea en el área delpoblación adulta deltoides

F. Amarilla *** Población en General mayor refuerzo Cada 10 años 0.5 c.c subcutánea en el área delde 20 años deltoides

* La Comisión Nacional de Revisión de Normas e Inmunización , recomienda utilizar el TD de adultos aúnen los cuartos de urgencias, debido a la protección contra dos enfermedades (difteria y tétanos) en lugar de una de (tétanos). Recordar que si nunca fue vacunado, aplicar dos dosis a intervalos de cuatro semanas entre cada una y una dosis de refuerzo un año después de aplicada la última dosis, esto brindará una protección minima de 10 años y en los cuartos de urgencias debe haber permanentemente

inmunoglobulina para cuando se requiera (partos en casa, etc)** No aplicar conjuntamente con la TD. Aplicar preferiblemente en la semana de la vacunación en las Américas.*** Sólo se aplica en las regiones de Darién, Panamá Este, Kuna Yala y Vacunación Internacional.Revisado/16 /Febrero/2006

TUBERCULOSIS

OMS - 2002 : Un tercio de la Población Mundial Infectada. VACUNA:8 MILLONES DE CASOS ANUALES. PREPARADA POR CALMETTE Y GUERIN2 MILLONES DE MUERTES AL AÑO. UTILIZADA DESDE 1921ENFERMEDAD REEMERGENTES BACILO VIVO ATENUADOPANDEMIA DE SIDA EFICACIA 0 - 80%POBLACIÓN MARGINAL NO PREVIENE INFECCIÓN PULMONAR.TASA. 50-84 POR MIL EN PANAMÁ. PREVIENE FORMAS SEVERAS EXTRA-PULMONARESAGENTE ETIOLÓGICO : MICOBACTERIUM TUBERCULOSISBACILO DE KOCH (1882)B. AERÓBICO ESTRICTO. GRAM +ACIDO ALCOHOL RESISTENTE.

DIFTERIA TOS FERINA1978- 6,800 CASOS 60 MILLONES DE CASOS ANUALES2,OOO- 113 CASOS 355,000 MUERTES AL AÑO EN LAS AMÉRICAS.1,994- 400 CASOS EN ECUADOR AGENTE: BORDATELLA PERTUSSISAGENTE: CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE BACILO GRAM NEGATIVO, ENCAPSULADO.BACILO AERÓBICO GRAM + ENFERMEDAD MEDIADA POR TOXINASPRODUCEN TOXINA Y MEMBRANA

TETANOS1989 AMS Y OPS PROPONEN ELIMINAR EL T. NEONATAL.PARA EL AÑO 1995ALCANZAR TASA DE 1 POR MIL NAC/ VIVOSHAY UN MILLÓN DE MUERTES ANUALESAGENTE: CLOSTRIDIUM TETANIBACILO GRAM +, AEROBIO ESPORULADO, ENCAPSULADO.PRODUCE HEMOLISINA Y TETANOSPASMINA (NEUROTÓXINA)

PREPARADA POR CALMETTE Y GUERIN

NO PREVIENE INFECCIÓN PULMONAR.PREVIENE FORMAS SEVERAS EXTRA-PULMONARES

355,000 MUERTES AL AÑO EN LAS AMÉRICAS.