ESTANCIA INDUSTRIAL QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE ...
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INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE:
ESTANCIA INDUSTRIAL
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS NEONATALES
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
INGENIERO BIOMÉDICO
PRESENTA:
C. TRUJANO SANDOVAL STEPHANY MARLEM
México, D. F. Junio de 2012
DIRECTOR INTERNO: M. EN A. MIGUEL FUENTES AMBRIZ
DIRECTOR EXTERNO: ING. EDNA RANGEL RANGEL
Agradecimientos
Primero que nada quiero agradecer a la vida por todos y cada uno de los momentos
vividos, por las personas que ha puesto en mi camino y de alguna manera han formado
parte de esto.
A mi madre, María De los Ángeles Sandoval y a mi abuelita Gertrudis Sánchez por ser
mi apoyo a cada paso y a cada instante, por su tiempo, por todo.
A Luis Mendoza por que sin su soporte tal vez este momento jamás hubiera llegado.
A mi hermana Itabico por que sin tu llegada nunca hubiera sabido lo que es compartir el
amor de hermanos.
A mis tíos Rosa, Norma, Arturo, Oscar, Tito y Daniel, por creer en mí y en gran medida
apoyarme incondicionalmente.
A Damaris Navarrete y a Diego Cohen por ser mis amigos y al mismo tiempo una familia,
soportar muchas veces mi mal humor y hacer más amena esta etapa.
A Daniel Santos, Iveth Santana y Eduardo Hernández por estar cuando menos lo espero
y más lo necesito.
A mis amigos por su compañía y alegría, por todo lo que aprendí de ustedes.
A Thalía Aguilar y a Pilar Zarate porque a pesar de la distancia me han demostrado el
valor de su amistad y por su aliento para estudiar ing. Biomédica.
A la Ing. Edna Rangel por abrirme las puertas del Hospital, por sus enseñanzas y sus
regaños, por la confianza y amistad.
Al M. en A. Miguel Fuentes Ambriz por la orientación y la enseñanza en las aulas y para
la realización de este trabajo.
Al Instituto Politécnico Nacional, por la oportunidad.
…y si fracaso, será porque no tengo talento, no porque no tenga el valor
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES.
Stephany M. Trujano Sandoval, Edna Rangel Rangel*, Miguel Fuentes Ambriz*. Hospital General Dr. Manuel Gea González, Avenida calzada de Tlalpan #4800, Colonia Sector XVI, México D.F., C.P. 14080 Tel. 01 55 4000 3000 Ext. 4000 3043 y 4000 3053,[email protected], Tel. 55 52 13 48 20, [email protected]
Palabras clave: Mantenimiento preventivo, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Rutinas de mantenimiento, Indicadores
Introducción. Dentro de las especialidades con las que cuenta el Hospital está Pediatría, contiene a la División de áreas críticas (Departamento de terapia intensiva y Departamento de neonatología). Áreas críticas: donde los pacientes son sometidos a procedimientos invasivos tales como salas de cirugía, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales etc. La neonatología se encarga de la atención al recién nacido encontrándose éste sano o enfermo. Mantenimiento preventivo, son las acciones que se realizan para la correcta operación y servicios de un bien. Incluye limpieza, correcto manejo, inspecciones, control de indicadores, detección y corrección de las fallas iniciales. Metodología. Para la realización de este trabajo se establecieron los siguientes puntos, primeramente se elaboró un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico), después se clasificó la tecnología médica en base a sus funciones, es decir sin importar que no fuera de la misma marca solamente que cumpliera la misma función, posteriormente se identificaron las fallas más frecuentes de cada equipo para la detección más rápida de posibles fallas, luego se estableció una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las clasificaciones definidas con el fin de unificarlas sin tener una especifica para cada equipo y finalmente se llevó a cabo la ejecución de las rutinas. Resultados y discusión. Para el análisis de esta calendarización de rutinas de mantenimiento preventivo se utilizaron indicadores de cumplimiento en tiempo y en evento, del cual se cumplió de manera satisfactoria el cumplimiento en tiempo, del cual pudimos notar y evaluar que se cumplió con los procedimientos e inspecciones establecidos, sin embargo no podemos decir que se ha cumplido con el porcentaje en eventos establecido que evaluó el cumplimiento en eventos, pero si podemos decir que se incremento, de manera mensual, durante la implementación, las causas pudieron ser que algunas ocasiones los equipos no se encontraban en el área por prestamos a otras, por trasladar a pacientes a quirófano, o bien cuando se encontraban en proceso de limpieza.
Figura 1.Comparación de solicitudes de mantenimiento correctivo un trimestre antes y uno después de la implementación.
También se hizo un comparativo con las solitudes de mantenimiento correctivo que se hacían antes de la implementación de las rutinas esto fue con respecto al primer trimestre, aunque lo ideal hubiera sido no tener ninguna existieron aun solicitudes esto debido a fallas de usuario. Cuadro 1.Número de solicitudes mensuales de mantenimientos correctivos.
Mes Solicitudes por mes
Junio 30
Julio 29
Agosto 31
Septiembre 16
Octubre 12
Noviembre 10
Conclusiones y perspectivas. Se elaboró y actualizó el inventario de tecnología médica, posteriormente se clasificó en base a sus funciones y características, también se logró implementar rutinas de mantenimiento preventivo programado de una manera que permitiera brindar el servicio a toda la tecnología médica en servicio. Se logró evaluar la implementación del mantenimiento preventivo en base a indicadores de cumplimiento de plan de mantenimiento (en evento y en tiempo), del cumplimiento en evento no se obtuvo un resultado tan favorable como el de tiempo, ya que en ocasiones no erap posible llevar a cabo el mantenimiento correspondiente debido a la falta de disponibilidad de la tecnología programada. Es importante destacar que a pesar de no haber obtenido la evaluación que se esperaba, se logró el objetivo principal que consistió en la disminución de fallas técnicas de la tecnología médica presente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Agradecimientos. Al departamento de Ingeniería biomédica del Hospital General Dr. Manuel Gea González, a la Ing. Edna Rangel Rangel y al M. en A. Miguel Fuentes Ambriz. Referencias. 1. E. Rodríguez, M.C. Sánchez, A. Miguel. Tolkmitt, E. Pozo,
Indicadores para control de la gestión de equipos médicos, Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería, Habana 2003
2. Malagón-Londoño. (2000). Administración Hospitalaria. Bogotá, Colombia: Médica Panamericana. segunda edición.
3. Barquín Calderón M., Planificación de la atención médica. 73-79. Ed. Mc Graw Hill Interamericana. 4. Dirección de hospitales. séptima edición. Editorial. País de edición.
4. Ibarra A. Manual de enfermería en neonatología www.aibarra.org/neonatologia/
5. www.hospitalgea.salud.gob.mx/
30 29 31
16 12 10 0
10 20 30 40
Número de solicitudes
mensuales
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vi
ÍNDICE
RESUMEN
DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO EN LA UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES. ........................................................................................... 1
2. INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 1
2.1 Historia del Hospital General Dr. Manuel Gea González............................................ 1
2.2 Organigrama del hospital ............................................................................................... 4
2.3 Misión del hospital .......................................................................................................... 5
2.4 Visión del hospital ........................................................................................................... 5
2.5 Croquis de ubicación del hospital ................................................................................. 6
3. MARCO TEÓRICO ................................................................................................................. 7
3.1 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) .................................................. 7
3.2 Generalidades del mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)............................ 9
3.2.1 Mantenimiento predictivo ................................................................................... 11
3.2.2 Mantenimiento preventivo4 (Malagón-Londoño, 2000) ................................... 11
3.2.3 Mantenimiento correctivo .................................................................................. 11
3.2.4 Tipo de servicio de mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)..................... 12
3.3 Programa de mantenimiento preventivo. ............................................................. 12
3.4 Rutinas de mantenimiento preventivo .................................................................. 13
4. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................................... 15
5. OBJETIVOS .......................................................................................................................... 17
5.1 Objetivo general ............................................................................................................ 17
5.2 Objetivos específicos ................................................................................................... 17
6. METODOLOGÍA ................................................................................................................... 18
6.1 Elaboración un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico)5 (M.) ........ 18
6.2 Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones ......................................... 21
6.3 Identificar las fallas más frecuentes ............................................................................ 23
6.4 Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las
clasificaciones definidas ..................................................................................................... 24
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6.5 Ejecución de rutinas ..................................................................................................... 26
7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................................................................ 29
8. CONCLUSIONES ................................................................................................................. 38
10. REFERENCIAS................................................................................................................... 40
11. ANEXOS .............................................................................................................................. 42
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2. INTRODUCCIÓN
2.1 Historia del Hospital General Dr. Manuel Gea González
En 1926 nace el hospital para tuberculosos de los Ferrocarriles Nacionales en las calles
de San Fernando, Tlalpan.
Para el año de 1930 el plan detallado de la campaña contra la tuberculosis es
encomendado al Dr. Manuel Gea González, quien, rodeado de un grupo de médicos lo
llevan a cabo, para lo que Tlalpan es escogido como lugar para fincar el sanatorio
presupuestado por contar con condiciones consideradas como indispensables para la
cura de la tuberculosis.
Tal proyecto comprende 7 pabellones con cupo global equivalente a 400 camas, área
quirúrgica, destinado para albergar a 40 enfermos.
Latente permanece el intento de construcción hasta que el 24 de febrero de 1934 donde
por decreto se publica en el diario oficial que la prevención de la tuberculosis es una
función de higiene social y que el organismo profiláctico esencial, es decir, el dispensario
antituberculoso debe complementarse con el sanatorio de Huipulco, del cual el 15 de
octubre de 1935 se hace entrega de las obras.
En 1944, como un homenaje, el hospital para enfermos para tuberculosos avanzados, es
llamado Sanatorio Hospital General Dr. Manuel Gea González, para el año de 1952 bajo
el mando del Dr. José Luis Gómez Pimienta pugna porque el sanatorio hospital se
transforme en el Instituto Nacional de Neumología Dr. Manuel Gea González y logra su
objetivo cuando el presidente Miguel Alemán y el secretario de salubridad y asistencia
Rafael P. Gamboa lo publican en el diario oficial.
El miércoles 26 de Julio de 1972, se publicó en el Diario Oficial de la Federación se
decreta la creación del “Hospital General Dr. Manuel Gea González” continuando con su
carácter de organismo público descentralizado. El decreto presidencial que actualmente le
da sustento legal al Hospital, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación el día 28
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de Agosto del año de 1988 donde queda establecido que el Hospital será administrado
por una junta de gobierno y por la Dirección General del Hospital.1 (González, 2010)
Dentro de las especialidades con las que cuenta el hospital actualmente se encuentra
Pediatría de la cual se derivan
1. División de pediatría clínica
2. División de cirugía pediátrica
3. División de áreas críticas
Departamento de terapia intensiva
Departamento de neonatología
Dentro de ésta especialidad se llevó a cabo el presente trabajo por lo que es de suma
importancia definir áreas críticas y neonatología.
Áreas críticas: Es donde los pacientes se encuentran sometidos a procedimientos
invasivos tales como salas de cirugía, Unidad de Terapia Intensiva, Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales, Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica.
Etimológicamente hablando la palabra proviene de neo- gr. 'nuevo' nat- lat. 'nacido' y
logia-gr. 'estudio' es decir el "estudio del recién nacido".
Por lo que decimos que la neonatología es una rama de la pediatría que se encarga de la
atención al recién nacido encontrándose éste sano o enfermo.
El médico francés Pierre Budin en el año de 1892 escribió un libro para lactantes
diferenciando a los lactantes en pequeños y grandes para la edad gestacional. Siendo los
primeros indicios de la rama de la neonatología.
Actualmente para la atención de los pacientes neonatales se cuenta con un equipo
especialista en esta rama que está integrado por:
Terminología más utilizada*:
Neonato: Bebé recién nacido hasta las 6 semanas de edad.
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Recién nacido a término ó maduro: Aquel que ha nacido entre las 37 y 42
semanas de edad gestacional.
Recién nacido pre-término, prematuro o inmaduro: Aquel que ha nacido antes de
las 37 semanas de edad gestacional.
Recién nacido pos-término o postmaduro: Es aquel que ha nacido después de las
42 semanas de edad gestacional.2 (Ibarra)
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2.2 Organigrama del hospital
En esta figura podemos observar la ubicación del departamento de ingeniería biomédica
así como la del área donde se realizó este trabajo.
FIGURA 1. ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL GENERAL DR. MANUEL GEA
GONZÁLEZ
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2.3 Misión del hospital
La misión que tiene el Hospital es la de contribuir con la oferta gubernamental de
servicios de salud a mejorar la calidad de vida de la población, principalmente la de bajos
recursos económicos y carentes de seguridad social, brindando atención médica en un
marco de la más alta calidad técnica, ética y humana; desarrollando modelos de atención
que respondan a las necesidades priorizadas de salud de la población, a través de la
formación de recursos humanos altamente calificados, que generen conocimiento médico
de vanguardia al realizar investigación científica.
2.4 Visión del hospital
En cuanto a la visión que tiene el Hospital es la de trabajar para ser una Institución líder
en modelos de atención de alta especialidad con servicios de excelencia, con el perfil de
calidad, enfocados a lograr la seguridad y satisfacción del paciente, que den complemento
y sinergia a la oferta de servicios que no está cubierta por los INSalud y hospitales del
Gobierno del Distrito Federal, siendo centro de excelencia en la formación de recursos
humanos, en donde la investigación científica de calidad forma parte fundamental del
quehacer hospitalario.
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2.5 Croquis de ubicación del hospital
El Hospital General Dr. Manuel Gea González se encuentra ubicado en Avenida calzada
de Tlalpan #4800, Colonia Sector XVI, México D.F., C.P. 14080
FIGURA 2. CROQUIS DE UBICACIÓN 3 (11ht)
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3. MARCO TEÓRICO
3.1 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN)
El nacimiento de un bebé es un proceso complejo ya que la madre como el bebé
experimenta cambios físicos y emocionales.
El bebé lleva a cabo adaptaciones físicas a la vida fuera del cuerpo de la madre. Al salir
del útero significa que ya no dependerá de la circulación y la placenta de su madre para
las funciones fisiológicas importantes. Antes del nacimiento, la respiración, la
alimentación, la eliminación de desechos y la protección inmunológica provenían de su
madre. Pero cuando llega nace, muchos de sus aparatos y sistemas del cuerpo cambian
el modo en que funcionaban durante la vida fetal:
Los pulmones deben inhalar aire.
La circulación cardíaca y pulmonar cambia.
El aparato digestivo debe comenzar a procesar alimentos y excretar los desechos.
Los riñones deben comenzar a funcionar para regular los líquidos y elementos
químicos del cuerpo y excretar los desperdicios.
El hígado y el sistema inmune deben comenzar a funcionar en forma
independiente.
Los aparatos y sistemas de cuerpo del bebé deben funcionar en conjunto de forma
completamente nueva y autónoma. Por lo que algunas veces, un bebé puede tener
dificultades para llevar a cabo esta evolución, como son los casos en los que el bebé nace
prematuramente, tener un parto difícil o padecer defectos congénitos pueden hacer que
estos cambios sean aún más complicados. Afortunadamente, se dispone del cuidado
especial necesario para estos recién nacidos. Para lo que en la división de las áreas
críticas pediátricas se encuentra lo que es la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.
¿Qué es la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales?
A menudo, los recién nacidos que necesitan cuidados médicos intensivos ingresan en un
área especial del hospital denominada Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La
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UCIN combina tecnología médica avanzada y profesionales de la salud capacitados para
brindarles cuidados especializados a los pacientes más pequeños. Las unidades de este
tipo a veces cuentan con áreas de cuidados intermedios o continuos para los bebés que
no se encuentran graves, pero que necesitan cuidados de enfermería especializada.
Algunos hospitales carecen de este personal especializado o de una UCIN, y los bebés
deben ser trasladados a otro hospital.
Si bien un 9 por ciento de todos los recién nacidos requieren cuidados en una UCIN, dar a
luz a un bebé enfermo o prematuro puede resultar inesperado para los padres. El entorno,
los sonidos y el equipamiento extraño de la UCIN pueden ser abrumadores.
Al momento en que el recién nacido ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales, es atendido de acuerdo a su estado de salud, con alta tecnología médica
para ofrecer calidad en cuanto a la atención.
Entre esa tecnología médica se cuenta con tecnología médica tales como:
Báscula pesa bebé
Cunas térmicas
Carro rojo con desfibrilador
Incubadoras de cuidados intensivos
Monitores de signos vitales
Unidad de fototerapia
Ventiladores
Oxímetros
Hasta las mínimas funciones orgánicas del recién nacido son controladas por esta
tecnología. Además, que se debe contar con un amplio stock de medicamentos
disponibles para uso inmediato.
El personal médico que colabora en esta área cuenta con la experiencia y conocimientos
en su especialidad, de tal forma que puedan aplicarlos en el momento de atender a los
pacientes neonatales.
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El personal a cargo de esta Unidad es multidisciplinario. Ya que trabajan en conjunto un
grupo de médicos especializados en pediatría, enfermeras profesionales, auxiliares y
pediatra residente las 24 horas al día, así como ingenieros biomédicos capaces de
atender a las acciones preventivas y correctivas para que la tecnología médica de esta
unidad este funcionando de manera correcta en un 100 por ciento.
3.2 Generalidades del mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)
Se le llama mantenimiento al conjunto de actividades desarrolladas con el fin de
conservar las propiedades, inmuebles, equipos, instalaciones, etc. en condiciones de
funcionamiento seguro, eficiente y económico. Esta actividad aplicada a un sistema de
atención médica, es lo que se conoce como mantenimiento institucional.
Con anterioridad cuando empezaron a funcionar las imperfectas máquinas antiguas, los
técnicos las mantenían funcionando constantemente pero no dedicaban el tiempo
necesario para un mantenimiento metódico.
La actitud de permitir que instalaciones y equipos continuaran funcionando, sin prestarle
atención hasta que una avería originara la disminución o suspensión del servicio, tenía su
origen en las siguientes causas: indiferencia o rechazo de las técnicas de programación, y
demanda excesiva, temporal o permanente de la capacidad de sus equipos.
Dentro del mantenimiento se consideran acciones necesarias para mantener en óptimas
condiciones los elementos dentro de un hospital y estos se encuentren en condiciones de
servicio, esto incluye inspecciones físicas como de funcionalidad, pruebas, reparación
incluso modificación.
Las actividades de mantenimiento tienen dos aspectos: el técnico y el económico; con el
primero se llega al objetivo inmediato, y con el segundo, al objetivo básico.
El objetivo inmediato del mantenimiento se refiere a conservar en condiciones de
funcionamiento seguro, eficiente y confiable las propiedades de una institución, para no
demorar ni interrumpir sus servicios.
El objetivo básico del mantenimiento es el de contribuir por los medios disponibles a
sostener lo más bajo posible el costo de operación de las propiedades de la institución.
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El mantenimiento lo que busca es prolongar la vida útil de la tecnología que se encuentran
en uso constante dentro del hospital.
Existen distintas divisiones de mantenimiento que son: mantenimiento predictivo
mantenimiento preventivo y mantenimiento correctivo (de las que se hablará más
adelante), que incluyen el mantenimiento programado y el mantenimiento correctivo que
es cuando la tecnología no funciona adecuadamente.
En esta parte se hará énfasis en lo establecido en la bibliografía para la sistematización
del mantenimiento preventivo, ya que es sumamente importante para mantener en
funcionamiento de manera continua, confiable y eficiente la tecnología médica y las
instalaciones donde se ubica.
Para ejecutar las actividades de mantenimiento de la infraestructura física se asignan
pocos recursos esto debido a la falta de:
Diseño e implementación de un sistema gerencial que incluya gestión
administrativa, normatividad, infraestructura para servicios técnicos y personal
calificado.
Conocimientos generales, experiencias administrativas y competencia técnica que
conducen a seleccionar y utilizar normas en materia de compras.
Proceso para la formación de tecnólogos en mantenimiento que debe comprender
las etapas de planeación, capacitación y operación, si es existente normalmente
no tiene continuidad
Este tema ha sido de suma importancia en distintos congresos por muchos organismos
con la finalidad de poner en práctica toda la normatividad sobre la adquisición y el
mantenimiento de la tecnología médica para la prestación de servicios.
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3.2.1 Mantenimiento predictivo
Es el que pretende dar a conocer e informar permanentemente del estado y operatividad
de las instalaciones a través del conocimiento de determinadas variables, representativas
de tal estado y operatividad. Para aplicarlo se necesita identificar variables físicas como
temperatura, vibración, consumo de energía, cuya variación nos indica problemas que
puedan estar surgiendo en el equipo. Este tipo de mantenimiento es más tecnológico, ya
que requiere de medios técnicos avanzados, y en ocasiones, de fuertes conocimientos
matemáticos, físicos y/o técnicos.
3.2.2 Mantenimiento preventivo4 (Malagón-Londoño, 2000)
Se refiere a las acciones que se realizan para la correcta operación y servicios de un bien.
Incluye limpieza, correcto manejo de la tecnología médica, inspecciones sistemáticas,
control de los indicadores, detección y corrección de las fallas iniciales antes de que
ocurran daños en la operación.
La utilización de este tipo de mantenimiento permite que la tecnología médica funcione en
su capacidad total y evita que queden fuera de servicio.
Un programa de mantenimiento preventivo se basa en inspecciones diarias, semanales y
en acciones inmediatas.
3.2.3 Mantenimiento correctivo
Es una acción técnica y administrativa que es aplicado cuando un equipo e instalación ha
dejado de funcionar, lo hace de manera incorrecta por lo que se tiene que mandar a
reparación .esto crea cargas de trabajo que se vuelven incontrolables equipos fuera de
servicio por largos periodos, lo que ocasiona elevados costos debido a pagos por
mantenimiento correctivo, compra de material y repuestos
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3.2.4 Tipo de servicio de mantenimiento4 (Malagón-Londoño, 2000)
Diario: es efectuado por el usuario en base a un manual de usuario que es
otorgado por el vendedor de la tecnología.
Semanales, mensuales y trimestrales: Son servicios programados y ejecutados de
manera periódica es muy importante no hacer el mantenimiento a todos la
tecnología de manera simultánea por lo que se realizó una cuidadosa
programación de las revisiones
3.3 Programa de mantenimiento preventivo.
El porqué de un programa de mantenimiento
Los programas de mantenimiento provienen de diferentes fuentes como pueden ser
Quejas por operadores de tecnología
Llamadas de emergencia, falla de tecnología cuando se está usando
Inspecciones técnicas (supervisión)
Recomendaciones por el fabricante de seguridad
El programa de mantenimiento preventivo del hospital consta de cuatro partes importantes
qué son: inventarios, estadísticas, calendarios de actividades y detalle de los
procedimientos.
Inventarios: es importante actualizar las relaciones de equipos y máquinas
existentes en el hospital así como conocer su antigüedad, el estado de
funcionamiento que cada equipo requiere en particular, según los manuales de
operación.
Estadísticas de mantenimiento: trata del historial de cada equipo donde aparecen
los costos de las reparaciones y del mantenimiento de los mismos. Dentro de las
estadísticas de mantenimiento son importantes los controles de costos por
servicios.
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Calendarios de actividades: dentro de este apartado existen dos tipos principales
de calendarios para ordenar y controlar las actividades pendientes por desarrollar.
Procedimientos programados: el desarrollo de los trabajos de mantenimiento no se
pueden llevar a cabo confiados únicamente en los conocimientos y la experiencia
de los técnicos por lo que es necesario realizar un procedimiento en el cual se
indiquen de manera lógica los pasos a seguir dentro de una rutina de
mantenimiento.
3.4 Rutinas de mantenimiento preventivo
Mediante estas rutinas se hace
Inspección: Es la acción de hacer un examen minucioso en forma visual y utilizando
elementos de medición de cada una de las partes y componentes de un equipo, esto tiene
como finalidad comprobar que el estado de funcionamiento es el adecuado y que esta
cumpliendo con las características y condiciones técnicas de operación según las
recomendadas por el fabricante.
Pruebas de funcionamiento: Dichas pruebas se efectúan a cada tecnología para
determinar el funcionamiento de esta, si está de acuerdo con las características de
rendimiento y seguridad establecidas por el fabricante, si la tecnología no cumple con las
características exigidas no se encuentra apto para brindar servicio, dichas pruebas las
debe realizar personal técnico especializado en cada tecnología.
Las rutinas se hicieron en base a una ya establecida en la que se especifican cada uno de
los apartados
En la columna de procedimientos se describen las actividades que deben realizarse, en
cuanto a la de frecuencia se describen otras cuatro columnas en las que y las otras tres le
conciernen al técnico del equipo médico
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OE Corresponde a actividades que debe realizar el operario del equipo, TEM
Corresponde a actividades de técnico equipo médico,(DLO, AO, DO, D) Hacen referencia
al momento en que se deben realizar los procedimientos; a Equipo de uso rutinario, b
Equipo en estado no operativo y c Equipo en reserva, pero almacenado por más de 30
días y el llenado debe ser D Diario, S Semanal, T Trimestral, SM Semestral, A Anual, N
indeterminado
El ejemplo que en que nos basamos fue el siguiente
FIGURA 3. RUTINAS DE MANTENIMIENTO4 (Malagón-Londoño, 2000)
RUTINAS DE MANTENIMIENTO
NOMBRE DEL EQUIPO:____________________________________
CÓDIGO
TEM
ACTIVIDAD PROCEDIMIENTOS OE a b C
026 000 01 Chequee las condiciones físicas del cordón de potencia y enchufe
D SM A A
026 000 02 Chequee la integridad mecánica de todos los controles y switches.
AO SM A A
026 000 03 Inspeccione las condiciones de la tubería, manguera, etc. filtros. Examine los signos de deterioro.
AO SM A A
026 000 04 Cambie los filtros cuando sea requerido. Lubrique el motor, la bomba, cheque el nivel de aceite de la copa cuando se requiera
N
026 000 05 Chequee las condiciones y exactitud de la caída de vacío cuando se requiera
DLO N
Tiempo promedio en horas/hombre al año 3 1 1
Este puede ser
D=Diario S=Semanal T=Trimestral SM=Semestral A=Anual N=Indeterminado
OE=Operador de equipo TEM=Técnico equipo médico DLO=Después de operarlo AO=Antes de operarlo DO=Durante la operación
A Equipo de uso rutinario o para emergencia B Equipo en estado no operativo o almacenado por más de 30 días. C Equipo en reserva, pero almacenado por más de 30 días y que no es
de emergencia
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4. JUSTIFICACIÓN
La prestación de los servicios de salud requiere de gran variedad de tecnología médica
sin embargo la capacidad de los países en desarrollo para adquirirla se ve limitados por la
situación económica y su poco poder adquisitivo, sin en cambio en el mercado se ofrece
todo tipo de tecnología médica, lo que ocasiona la absorción de la tecnología médica que
se rige por los siguientes factores:
Nivel científico y profesional de cada país
Iniciativas de comercialización de los vendedores
Capacidad de directivas para diferenciar entre la necesidad y la demanda
La infraestructura física necesaria para su uso
Capacidad de pago del país
En gran mayoría la tecnología médica que se utiliza en un sistema de salud, es necesario
dentro del sistema pero no para el nivel de cada institución ni para el servicio requerido ni
en equilibrio tecnológico con respecto a las necesidades de la población. Para que
podamos elegir una tecnología de manera adecuada se deben reunir ciertas condiciones:
Que esté basada en principios científicos válidos, que esté desprovista de características
escasamente útiles, que se pueda utilizar dentro de la infraestructura existente, que sea
aceptable tanto para los pacientes como para los profesionales que los utilizan
El problema se observa con mucha frecuencia en países en desarrollo. En el que el caso
no es la falta de tecnología médica sino la falta de recursos económicos, físicos y
humanos que no contribuyen a brindar las condiciones para el funcionamiento; esto se
refleja en la mala calidad de atención y prestación de los servicios médico asistenciales.
Sin embargo algo que si se encuentra dentro de nuestro alcance es establecer un
programa de mantenimiento preventivo basado en las especificaciones adecuadas para
mantener la tecnología médica en condiciones optimas.
Lo que se pudo observar en los primeros meses dentro de esta institución fue que en
ciertas áreas, específicamente en las de cuidados críticos existía un alto nivel de
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solicitudes que en su mayoría requerían mantenimientos correctivos, sin embargo
nosotros nos inclinamos más por la unidad de cuidados intensivos neonatales, debido a
que existe una gran cantidad de tecnología y los niveles más altos de estas solicitudes
eran de esta área y se presentan en la siguiente gráfica.
Gráfica 1.Esta gráfica se obtuvo en un periodo trimestral del año 2011
El área UCIN (Unidad de cuidados intensivos neonatales) es una de las más importantes
dentro del hospital ya que en ella se encuentran los pacientes neonatales, que son
pacientes que no pueden llevar a cabo sus funciones vitales por sí solos, por lo que
necesitan asistencia de tecnología médica para restablecer su estado de salud. Debido a
que es un área crítica, se necesita tener tal tecnología en óptimas condiciones.
La falta de programas de mantenimiento se refleja en los costos tan elevados debidos a
dar mantenimientos correctivos, como pueden ser remplazo de componentes dañados
pero principalmente en que muchas veces por falta de dicha tecnología no se puede
brindar servicio, en el caso de esta área, servicios de soporte por falta de los recursos.
El objetivo que se persigue en la implementación de este programa es el de ser útil como
herramienta de consulta y que se lleve a cabo para mantener a la máxima capacidad la
atención de pacientes y poder ofrecer un servicio de calidad.
30 29 31
20
30
40
Junio Julio Agosto Nú
mer
o d
e so
licit
ud
es
Mes
Solicitudes por mes
NÚMERO DE SOLICITUDES
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17
5. OBJETIVOS
5.1 Objetivo general
Diseñar e implementar un calendario de rutinas de mantenimiento preventivo de acuerdo
a las recomendaciones del fabricante en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del
Hospital General Dr. Manuel Gea González para la disminución de fallas técnicas de
tecnología médica en dicha unidad, evaluando el programa mediante el uso de
indicadores.
5.2 Objetivos específicos
Elaborar y actualizar el inventario de tecnología médica del área de UCIN
Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones y características.
Identificar las fallas más comunes que existen en cada uno de los grupos
clasificados
Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las
clasificaciones definidas
Elaboración de cédulas de mantenimiento preventivo
Ejecución de rutinas de mantenimiento
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18
6. METODOLOGÍA
6.1 Elaboración un inventario de la tecnología médica (equipo biomédico)5 (M.)
La elaboración de un inventario es un proceso muy importante ya que a través de él se
actualiza la relación de la tecnología médica que existe en el hospital así como conocer la
antigüedad, su estado actual, si su funcionamiento es correcto en base al manual de
operación de cada equipo así como la calendarización del mantenimiento preventivo que
se les hace.
También es importante saber si existen partes de repuesto ya que esta parte es
fundamental en todo programa de mantenimiento preventivo.
Es primordial mantener repuestos en condiciones de servicio por si se llegase a ocupar es
espacios que aseguren su condición física (libres de polvo, humedad y/o líquidos) para
poder disponer de ellos en cuanto sean necesarios.
El inventario consiste básicamente en:
Contar físicamente y constatar la existencia de toda la tecnología médica en el área
correspondiente.
Inicializar un archivo en el cual se van a almacenar los datos de toma de inventario
dentro de los cuales se incluyen:
Área
Número de inventario
Ubicación
Descripción del equipo
Marca
Modelo
Serie
Mantenimiento preventivo programado
Observaciones
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19
La revisión del inventario se debe hacer por lo menos dos veces al año ya que es
necesario saber cuales son los equipos que se encuentran funcionando correctamente y
cuales no para darle prioridad en cuanto al mantenimiento, ya sea correctivo o preventivo
y al momento de necesitar el remplazo de alguna pieza.
En la siguiente tabla se puede observar la distribución de la tecnología en el inventario,
así como su llenado, para verlo completo ir al anexo A.
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ÁREA Nº INVENTARIO DESCRIPCION DEL EQUIPO
MARCA MODELO SERIE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PROGRAMADO
OBSERVACIONES
UCIN 9110 CUNA TERMICA OHMEDA 3300 AAN00270 SEMESTRAL
UCIN 10264 INCUBADORA PARA CUIDADOS INTENSIVOS
FINESA AIR SHIELDS
C450 ICG-2-01120031
SEMESTRAL
UCIN 10455 MONITOR DE SIGNOS VITALES
DATEX CARDIO CAP II
305038 SEMESTRAL DONACION DE FUNDACION RIO
ARRONTE
UCIN 11235 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL 0006 SEMESTRAL
UCIN 11542 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 495 288936 SEMESTRAL
UCIN 11563 MONITOR DE SIGNOS VITALES
HEWLETT PACKARD
78354C 3543G05756
SEMESTRAL
UCIN 13094 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKET
HCF250091 SEMESTRAL
UCIN 13167 DESFIBRILADOR HEWLETT PACKARD
CODEMASTER
US00107141
SEMESTRAL
UCIN 13368 BASCULA HILL ROM AIR-
SHIELDS
N--15 PZ78891 SEMESTRAL
UCIN 13614 ELECTROCARDIOGRAFO
AGILENT M1770A US00500962
SEMESTRAL
UCIN 18089 VENTILADOR PULMONAR
BEAR 750PSV AFCO1479 SEMESTRAL
UCIN 18761 LAMPARA DE FOTOTERAPIA
OHMEDA BILIBLANKET PLUS
HDKK51156 SEMESTRAL
UCIN 20167 BASCULA
ELECTRONICA
SECA 354 5374016062
445
SEMESTRAL
UCIN 20190 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15308 SEMESTRAL
UCIN 20284 VENTILADOR VOLUMETRICO ADULTO, PEDIATRICO
VIASYS AVEA AKV02476 SEMESTRAL
UCIN 24168 CUNA TERMICA G.E. GIRAFFE WARMER
HDJP52016 SEMESTRAL
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21
6.2 Clasificar la tecnología médica en base a sus funciones
Se hizo una clasificación en grupos basándonos en que cada equipo tiene características
y funciones similares, sin ser necesariamente de la misma marca y se describen a
continuación.
Báscula pesa bebé:
El pesar a un niño es fundamental para monitorear su proceso de crecimiento y tomar
medidas o no. Las básculas de bebés, instrumento que mide la masa corporal, son un
medio fundamental para observar el desarrollo del bebé.
Las básculas pesa bebé electrónicas permiten que el resultado del pesaje sea de una
gran precisión, ya que cuenta con una memoria que le permite calcular la diferencia entre
el peso que se ha registrado anteriormente y entre el peso que actualmente se ha
calculado, por lo que la evolución del niño podrá ser observada con gran detalle.
Cuna de calor radiante:
Las cunas de calor radiante son unidades diseñadas para proporcionar calor radiante a
los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37°
C.
La importancia es la de mantener el equilibrio térmico, y esto consiste en proporcionar un
“ambiente termo neutral” en el cual el consumo de oxígeno y su metabolismo se reduzcan
al mínimo, de manera que las calorías y nutrientes que ingiera, se dediquen a la
maduración, desarrollo y crecimiento de su organismo
Desfibrilador
La fibrilación es una arritmia que resulta de la contracción de manera no controlada de las
fibras del corazón. Al perderse la acción conjunta de dichas fibras, no se logra el bombeo
de sangre hacia el organismo. La actividad eléctrica registrada es caótica, y en la señal de
ECG no se pueden distinguir los complejos QRS. Para revertir la situación se puede
aplicar una descarga eléctrica a través del corazón, proceso conocido como desfibrilación,
para lograr la resucitación cardiaca de un paciente con problemas de fibrilación cardiaca
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22
se utiliza un desfibrilador cardiaco para aplicar una descarga eléctrica intensa a través del
corazón y restablecer el ritmo cardiaco normal.
Incubadoras de cuidados intensivos neonatales
La incubadora posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de
proporcionarle un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede
controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente. Por
lo general, las paredes de la cámara (capacete) se construyen con material transparente,
lo que permite aislar al paciente sin perder el contacto visual con él.
Monitor de signos vitales
Es un dispositivo que permite, detectar, procesar y desplegar en forma continua los
parámetros fisiológicos del paciente, dependiendo de su configuración estos miden y
despliegan información numérica para varios parámetros fisiológicos como son
electrocardiograma (ECG), presión no invasiva (PNI),presión invasiva (PI), Temperatura
corporal, Saturación de oxígeno(SpO2), entre otros.
Oxímetro de pulso
El oxímetro de pulso está indicado para el monitoreo no invasivo continuo del grado de
saturación funcional de oxígeno en la hemoglobina arterial (SpO2) y la frecuencia de
pulso.
Ha sido diseñado para ser utilizado en pacientes neonatales, pediátricos y adultos en
hospitales, centros de tipo hospitalario, transportes intrahospitalarios y hogares.
Unidad de fototerapia
Son dispositivos que emiten luz, con longitud de onda entre 420 y 500 nm
aproximadamente, para tratamiento de hiperbilirrubinemia, condición clínica presente en
los recién nacidos caracterizada por una coloración amarilla en piel y ojos (ictericia)
debida a altas concentraciones de bilirrubina en sangre, que no ha podido ser procesada
por el hígado.
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23
El efecto de la luz azul sobre la bilirrubina, es favorecer su descomposición en
componentes no tóxicos que se eliminan rápidamente por el hígado, para después ser
excretados por la orina. El tratamiento tiene como objetivo fundamental el evitar que la
bilirrubina alcance niveles tóxicos que podrían ocasionar un daño cerebral permanente.
Ventiladores
La insuficiencia respiratoria puede ser de dos tipos:
En la oxigenación, que se caracteriza por disminución en la presión parcial de oxígeno en
la sangre arterial.
En la ventilación, caracterizada por incremento en la presión parcial de CO2 en la sangre
arterial.
Para el tratamiento de la primera es posible recurrir al incremento de la presión parcial del
oxígeno en el aire inspirado. En cambio, como la presión parcial del CO2 en el aire es
cercana a cero, la única manera de remediar la segunda es mejorando la ventilación
alveolar. Además, un incremento en la ventilación alveolar, redundará también en mejoría
de la oxigenación. La ventilación del enfermo mejorará si desaparece la causa de que
haya disminuido o si se la apoya por medios artificiales.
6.3 Identificar las fallas más frecuentes
Explicación de las causas más probables de esta situación.
Durante esta etapa es necesaria la descripción tratando de mostrar cuales son las fallas
más frecuentes y cuales son sus principales causas en este caso basándonos en índices
de fallas más frecuentes durante meses anteriores.
En base a la experiencia y a los resultados de las órdenes de servicio tenemos que las
fallas más frecuentes en los equipos son:
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24
Tabla 2. Fallas más frecuentes
Equipo Falla
Báscula No da el peso correcto
No enciende
Cuna térmica Los sensores de temperatura no registran la temperatura correcta
Luz de examinación (no enciende)
Desfibrilador No da el trazo del ECG
No da T.A.
Incubadoras de cuidados intensivos Los sensores de temperatura no registran la temperatura correcta
Monitor de signos vitales No da el trazo del ECG
No da el trazo de SPO2
No da el trazo de Tensión arterial
Oxímetros de pulso No da el trazo de SPO2
Unidad de fototerapia No enciende
Ventiladores Fugas en la conexión a la pared
Falla de la batería
6.4 Establecer una rutina de mantenimiento preventivo para cada una de las
clasificaciones definidas
Función de las rutinas de mantenimiento preventivo:
Son sumamente necesarias para la ejecución, control de actividades, identificación de
procedimientos y asignación del personal que las ejecutará así como la periodicidad de
las mismas.
Para este trabajo se diseñó una rutina con las características establecidas en la tabla () y
las correspondientes a cada tecnología pero agregándole características como el
encabezado, la fecha de mantenimientos, personas que la supervisan
A continuación se describen las rutinas de mantenimiento preventivo para cada
clasificación.
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25
Rutina de mantenimiento preventivo para báscula pesa bebés7 (CENETEC) Figura 4. Rutina de mantenimiento preventivo para báscula pesa bebés
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26
Rutina de mantenimiento preventivo para cuna de calor radiante (Ver Anexo
III)
Rutina de mantenimiento preventivo para desfibrilador (Ver Anexo III)
Rutina de mantenimiento preventivo para incubadora de cuidados intensivos
(Ver Anexo III)
Rutina de mantenimiento preventivo para monitor de signos vitales (Ver
Anexo III)
Oxímetro de pulso (Ver Anexo III)
Rutina de mantenimiento preventivo para unidad de fototerapia (Ver Anexo
III)
Rutina de mantenimiento preventivo para ventilador (Ver Anexo III)
6.5 Ejecución de rutinas
La ejecución de estas rutinas se llevó a cabo mediante la calendarización por grupos y
cada tercer día esto basado en la cantidad de tecnología existente por grupo en el área.
Tabla 3. Distribución de actividades por día
Lunes Miércoles Viernes
Unidades de fototerapia Incubadoras de cuidados intensivos
Monitores de signos vitales
Cunas térmicas Báscula pesa bebé Oxímetros de pulso
Desfibrilador Ventiladores
Por lo que se realizó una distribución para que cada semana se hiciera revisión a
tecnología diferente y de esta manera asegurarnos de que toda la tecnología recibiera un
mantenimiento. (Ver Anexo IV)
La ejecución se llevó por tres meses que fueron Septiembre, Octubre y Noviembre bajo la
siguiente programación (Ver anexo IV)
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27
Tabla 4. Calendarización de general de las rutinas de mantenimiento preventivo
SEPTIEMBRE
L M M J V
1 2
5 7 9
12 14 16
19 21 23
26 28 30
OCTUBRE
L M M J V
3 5 7
10 12 14
17 19 21
24 26 28
31
NOVIEMBRE
L M M J V
1 2 3 4
7 8 9 10 11
14 15 16 17 18
21 22 23 24 25
28 29 30
Semanas programadas
Días no laborales
Este programa se hizo tomando en cuenta solamente los días laborales, es decir, que la
Tecnología a la que no se le hizo mantenimiento, no fue tomada en cuenta.
Tabla 5. Distribución en tiempo por día y por mes
Distribución de tiempo
SEPTIEMBRE
L M V Min Horas
200 215 240 655 10.91
170 215 --- 385 6.41
200 215 240 655 10.91
170 215 240 625 10.41
Total 2320 38.64
OCTUBRE
L M V Min Horas
200 215 240 655 10.91
170 215 240 625 10.41
200 215 240 655 10.91
170 215 240 625 10.41
Total 2560 42.64
NOVIEMBRE
L M V Min Horas
200 215 240 655 10.91
170 215 240 625 10.41
200 215 240 655 10.91
--- 215 240 455 7.58
Total 2390 39.83
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28
Distribución de evento
En la siguiente tabla se muestran los eventos por mes que se hicieron
Tabla 6. Distribución de eventos mensuales
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29
7. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Para saber la manera en como funcionó la implementación de estas rutinas de
mantenimiento se utilizaron indicadores para la evaluación del desempeño utilizamos los
que son principalmente de cumplimiento de mantenimiento preventivo y correctivo ya que
en base a este también se puede hacer un comparativo de los servicios correctivos que
se hacían con anterioridad y observar que a partir de la aplicación de las rutinas
disminuyó la falla de mucha tecnología médica.
CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO6 (E. Rodríguez,
Habana 2003)
Se refiere al cumplimiento del Plan de Mantenimiento Preventivo e Inspecciones
planificado y se calcula el cumplimento
1) Con respecto a horas ejecutadas vs. horas planificadas
El % de cumplimiento en tiempo nos permite evaluar los procedimientos para el
mantenimiento preventivo e inspecciones establecidos, con el tiempo real empleado en su
ejecución. Diferencias superiores al 10% merecen ser analizadas.
Ahora bien el análisis real se hizo de manera mensual para poder observar el
comportamiento del mantenimiento ya que en algunas ocasiones no es posible llevar a
cabo dicho programa por lo que las horas programadas incluyen solamente días laborales
por consiguiente tenemos para el mes de Septiembre.
Horas realizadas =33.81
Horas planificadas=38.64
Por lo tanto
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30
Gráfica 2. Cumplimiento en tiempo del mes de Septiembre de 2011
Como se puede observar en la gráfica 2 este indicador se encuentra por debajo de lo
esperado ya que la tecnología médica en repetidas ocasiones no se encontraba
disponible, además de los tiempos de transición de un equipo a otro.
Para el mes de Octubre.
Horas realizadas =39.72
Horas planificadas=42.64
Por lo tanto
93%
7%
Cumplimiento en tiempo Septiembre
%Horas realizadas
%Horas no realizadas
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31
Para este mes si se logró cumplir con el porcentaje establecido para los mantenimientos
preventivos y esto se debe a que ya se contaba con una mayor experiencia y
organización para poder cumplir con estos tiempos
Para el mes de Noviembre.
Horas realizadas =37.49
Horas planificadas=39.83
Por lo tanto
Gráfica 3. Cumplimiento en tiempo del mes de Noviembre de 2011
Como se observa en la gráfica 3, en este mes se puede observar que mejoro el tiempo ya
que a pesar de la no disponibilidad y esto debido a la mejor coordinación en cuanto a la
distribución de tareas.
Al final se hizo un cumplimiento del tiempo total del periodo de aplicación de las rutinas
tomando en cuenta el porcentaje mensual y haciendo un promedio.
93%
7%
Cumplimiento en tiempo Noviembre
%Horas realizadas
%Horas no realizadas
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32
Tabla 7. Porcentaje de cumplimiento en tiempo de Septiembre, Octubre y Noviembre de
2011.
Mes Cumplimiento en tiempo
Septiembre 88%
Octubre 93%
Noviembre 94%
91.6%
Gráfica 4.Cumplimiento en tiempo de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre de
2011.
Por lo que se puede considerar que el programa en el mes de Septiembre no cumplió con
lo establecido sin embargo en Octubre y Noviembre se logró aumentar los porcentajes de
los tiempos empleados, al momento de realizar el promedio podemos notar y evaluar que
se cumplió con los procedimientos e inspecciones establecidos.
2) Eventos de mantenimiento Realizados vs. Planificados.
88%
93% 94%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
Septiembre Octubre Noviembre
Cumplimiento en tiempo
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33
Se considera como BUENO un indicador mayor o igual al 95 % para el cumplimiento en
eventos del plan de mantenimiento.
Para obtener este porcentaje es necesario decir que sólo se tomaron en cuenta los
eventos (mantenimientos) de los días laborales por lo que en este mes es considerado un
total de 110 eventos (Ver tabla)
Para este análisis se ha obtenido del mes de Septiembre lo siguiente
Mantenimientos realizados=96
Mantenimientos planificados=110
Gráfica 5. Cumplimiento en eventos del mes de Septiembre de 2011
Esto quiere decir que nuestro mantenimiento no está cumpliendo el porcentaje de eventos
esperado, esto se puede a deber a que algunas ocasiones la tecnología no se encuentra
disponible debido a una gran demanda de la población o se encuentra fuera del área.
93%
7%
Cumplimiento en eventos Septiembre
%Horas realizadas
%Horas no realizadas
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34
Para el mes de Octubre se obtuvo que
Mantenimientos realizados=114
Mantenimientos planificados=122
Gráfica 6. Cumplimiento en eventos del mes de Octubre de 2011
Lo que significa que ha aumentado con respecto al mes pasado, esto debido a que ya
existía una mejor coordinación en cuanto al trabajo, sin embargo aun se encuentra fuera
de lo establecido.
Para el mes de Noviembre se obtuvo que
Mantenimientos realizados=104
Mantenimientos planificados=113
93%
7%
Cumplimiento en eventos Octubre
%Horas realizadas
%Horas no realizadas
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35
En este mes nos encontramos casi igual al mes anterior esto debido a las causas ya
antes mencionadas.
Para este análisis también realizamos un promedio
Tabla 8.Cumplimiento en eventos de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre de
2011
Mes Cumplimiento en eventos
Septiembre 87%
Octubre 93%
Noviembre 92%
89%
Gráfica 8. Cumplimiento en eventos de los meses de Septiembre, Octubre y Noviembre
de 2011
En esta gráfica podemos observar como aumento de manera significativa del mes de
Septiembre a Octubre sin embargo no podemos decir que se ha cumplido con el
porcentaje establecido que evalúe el cumplimiento de eventos, pero si podemos decir que
87%
93% 92%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
Septiembre Octubre Noviembre
Cumplimiento en eventos
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36
se incremento, las causas pudieron ser que algunas ocasiones los equipos no se
encuentran en el área o se encuentran en proceso de limpieza.
COMPARACIÓN DE MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS
Se hizo un comparativo en cuanto a las solicitudes de mantenimiento correctivo ya que al
existir un programa de mantenimiento preventivo se logró reducir la incidencia de fallas.
Tabla 9. Solicitudes por mes de mantenimientos correctivos de 2011
Mes Solicitudes por mes
Junio 30
Julio 29
Agosto 31
Septiembre 16
Octubre 12
Noviembre 10
Tenemos que se atendían 30 solicitudes mensuales durante los meses de Junio, Julio y
Agosto en promedio
Por lo que se redujo en un 47% en el primer mes es decir en Septiembre
Y para los meses de Octubre y Noviembre se redujo aun más
Octubre
Noviembre
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37
Por lo que en base a esas solicitudes se hizo la siguiente gráfica.
Gráfica 9. Comparación de solicitudes de mantenimiento correctivo en 2011
En esta gráfica podemos observar el comportamiento del plan de mantenimiento de los
meses de junio, julio y agosto con respecto a los meses de septiembre, octubre y
noviembre, aunque se logró una disminución significativa en las solicitudes, continuaron
existiendo dichas solicitudes esto debido principalmente a fallas en su uso y operación,
estas eran, desconfiguración de monitores, mal funcionamiento de sensores, desconexión
de equipo, etc.
30 29 31
16
12 10
0
5
10
15
20
25
30
35
Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre
NÚMERO DE SOLICITUDES
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8. CONCLUSIONES
Se elaboró y actualizó el inventario de tecnología médica de la UCIN, posteriormente se
clasificó en base a sus funciones y características.
Se identificaron las fallas más comunes de cada grupo, por lo que fue posible identificar
posibles fallas al momento de hacer el mantenimiento preventivo y así evitar que el equipo
quedara fuera de servicio y también se logró resolver acciones correctivas de manera
rápida, lo que se traduce en disminución de tiempo de la tecnología médica fuera de
servicio.
Se establecieron las rutinas de mantenimiento para cada clasificación definida, esto en
base a sus características técnicas, todo esto se realizó mediante un programa,
adecuando cada mantenimiento por evento y por tiempo para una evaluación de las
rutinas.
Se logró implementar rutinas de mantenimiento preventivo programado de una manera
que permitiera brindar el servicio a toda la tecnología médica en servicio.
Se logró evaluar la implementación del mantenimiento preventivo en base a indicadores
de cumplimiento de plan de mantenimiento preventivo conformados por los indicadores de
cumplimiento en tiempo y en evento.
En cuanto al cumplimiento en tiempo se logró de manera general, aun cuando en el
primer mes no se permaneció dentro del 10% establecido por la bibliografía, debido a los
tiempos de transición entre cada mantenimiento.
Del cumplimiento en evento no se obtuvo un resultado tan favorable como el de tiempo,
debido a los tiempos que existen para cada tecnología diferente. Debido al numero de
funciones con que cuenta cada equipo dependió el tiempo de destinado para el
cumplimiento de evento, también es importante señalar que en ocasiones no era posible
llevar a cabo el mantenimiento correspondiente debido a la falta de disponibilidad de la
tecnología programada.
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39
Para finalizar es importante destacar que a pesar de no haber obtenido la evaluación que
se esperaba, se logró el objetivo principal que consistió en la disminución de fallas
técnicas de la tecnología médica presente en la Unidad de Cuidados Intensivos
Neonatales.
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40
10. REFERENCIAS
1. González, F. (Agosto de 2010). Recuperado el Mayo de 2012, de
http://www.hospitalgea.salud.gob.mx/
2.Ibarra, A. (s.f.). Manual de neonatología. Recuperado el Mayo de 2012, de
www.aibarra.org/neonatologia/
3.( s.f.). Recuperado el 2011, de https://maps.google.com.mx/maps
4. Malagón-Londoño. (2000). Administración Hospitalaria. Bogotá, Colombia: Médica
panamericana.
5. M., B. C. (s.f.). Dirección de hospitales. Ed. Mc Graw Hill Interamericana.
6. E. Rodríguez, M. S. (Habana 2003). Indicadores para control de la gestión de equipos
médicos,. Memorias V Congreso de la Sociedad Cubana de Bioingeniería.
7. CENETEC. (s.f.). Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Recuperado el
Julio de 2011, de http://www.cenetec.salud.gob.mx/
8. http://www.basculasbalanzas.com/modelos/bebe.html
9. http://www.cenetec.salud.gob.mx/interior/modelos_equip.html
10.www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW028184
11.www.guia.ceei.es/interior.asp
12.http://www.eldama.com.ar/Documentos/Manuales/biotrend%20BPO250%20manual%2
0de%20usuario.pdf
13. Manual de servicio de Oxímetro de pulso Criticare
14. Manual de servicio incubadoras de cuidados intensivos dräger
15. Manual de servicio de monitor de signos vitales Datex
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41
16. Manual de servicio de incubadoras de cuidados intensivos neonatales Air shields
17 .Manual de servicio de cuna térmica G.E.
18. Manual de servicio de unidad de fototerapia Ohmeda
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42
11. ANEXOS
ANEXO I
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43
ÁREA Nº INVENTARIO DESCRIPCIÓN DEL EQUIPO
MARCA MODELO SERIE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
PROGRAMADO
OBSERVACIONES
UCIN 9110 CUNA TÉRMICA OHMEDA 3300 AAN002
70
SEMESTRAL
UCIN 10264 INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVOS
FINESA AIR
SHIELDS
C450 ICG-2-
01120031
SEMESTRAL
UCIN 10265 INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVOS
DRAGER AIR-
SHIELDS
C-450 SG
21714
SEMESTRAL
UCIN 10266 INCUBADORA PARA CUIDADOS INTENSIVOS
AIR-SHIELDS C450 SG21733
SEMESTRAL
UCIN 10267 INCUBADORA PARA CUIDADOS INTENSIVOS
HILL-ROM AIR-SHIELDS
C450 SG 21718
SEMESTRAL
UCIN 10455 MONITOR DE SIGNOS VITALES
DATEX CARDIO CAP II
305038 SEMESTRAL DONACIÓN DE FUNDACIÓN RIO
ARRONTE
UCIN 11038 INCUBADORA DE CUIDADOS
INTENSIVOS
INFRA MEDICAL
(FINESA)
C450 ICG-2-0111-
0030
SEMESTRAL
UCIN 11163 INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVOS
DRAGER AIR
SHIELDS
C-450 PR3004
1
SEMESTRAL
UCIN 11164 INCUBADORA DOBLE
PARED, PARA CUIDADOS INTENSIVOS
ISSOLETTE C100/200 PR3003
9
SEMESTRAL
UCIN 11165 INCUBADORA PARA CUIDADOS INTENSIVOS
HILL-ROM AIR-SHIELDS
C-450 PR30043
SEMESTRAL
UCIN 11166 INCUBADORA PARA CUIDADOS
INTENSIVOS
HILL-ROM AIR-SHIELDS
C-450 PR30042
SEMESTRAL
UCIN 11167 INCUBADORA PARA CUIDADOS
INTENSIVOS
DRAGER- AIR SHIELDS
C-450 PR30040
SEMESTRAL
UCIN 11169 CUNA TÉRMICA CON
FOTOTERAPIA
AIR-SHIELDS IICS90 UF2102
7
SEMESTRAL
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
44
UCIN 11170 CUNA TÉRMICA CON
FOTOTERAPIA
AIR-SHIELDS IICS90 UFO064
24
SEMESTRAL
UCIN 11171 CUNA TÉRMICA CON FOTOTERAPIA
AIR-SHIELDS IICS-90 UF21031
SEMESTRAL
UCIN 11235 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL 0006
SEMESTRAL
UCIN 11236 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL0005
SEMESTRAL
UCIN 11237 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL 0011
SEMESTRAL
UCIN 11238 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL 0012
SEMESTRAL
UCIN 11239 UNIDAD DE
FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL
0017
SEMESTRAL
UCIN 11240 UNIDAD DE FOTOTERAPIA
DRAGER 4000 ARHL 0014
SEMESTRAL Requiere actualización
UCIN 11542 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 495 288936
SEMESTRAL
UCIN 11563 MONITOR DE SIGNOS VITALES
HEWLETT PACKARD
78354C 3543G05756
SEMESTRAL
UCIN 11564 MONITOR DE SIGNOS
VITALES
HEWLETT
PACKARD
78354C 3543G0
5753
SEMESTRAL
UCIN 12232 LÁMPARA DE FOTOTERAPIA
(COSTO INCLUIDO EN INCUBADORA 12221/97)
DRAGER 4000 ARHL 0010
SEMESTRAL Requiere actualización
UCIN 12436 OXÍMETRO DE PULSO CRITICARE 504 399-332531
SEMESTRAL
UCIN 13086 CUNA TÉRMICA CON FOTOTERAPIA
OHMEDA 3300 HCC50280
SEMESTRAL
UCIN 13094 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKE
T
HCF250
091
SEMESTRAL Requiere modulo de
CO2
UCIN 13165 MONITOR DE SIGNOS
VITALES MODULAR
HEWLETT
PACKARD
VIRIDIA
V26C
4006A7
7929
SEMESTRAL
UCIN 13167 DESFIBRILADOR HEWLETT
PACKARD
CODEMAST
ER
US0010
7141
SEMESTRAL
UCIN 13368 BASCULA HILL ROM
AIR-SHIELDS
N--15 PZ7889
1
SEMESTRAL
UCIN 13370 INCUBADORA PARA CUIDADOS
AIR-SHIELDS C2000 WZ06841
SEMESTRAL
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
45
INTENSIVOS
UCIN 13371 INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVOS
HILL ROM
AIR-SHIELDS
C2000 WZ0683
7
SEMESTRAL
UCIN 13372 INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVOS
AIR-SHIELDS C2000 WZ0683
8
SEMESTRAL No tiene módulos de
ECG, NPBI, Y SPO2
UCIN 13374 MONITOR DE SIGNOS VITALES MODULAR
HEWLETT PACKARD
VIRIDIA V26C
3805G58546
SEMESTRAL Requieren modulo de CO2
UCIN 13375 MONITOR DE SIGNOS VITALES MODULAR
AGILENT VIRIDIA V26CT
S/N SEMESTRAL
UCIN 13612 MONITOR DE SIGNOS VITALES
AGILENT TECHNOLOGI
ES
V26 4006A93104
SEMESTRAL Requiere cambio de batería
UCIN 13614 ELECTROCARDIOGRAFO
AGILENT M1770A US00500962
SEMESTRAL
UCIN 13727 CUNA TERMICA BABY THERM 8004 ARRL-0053
SEMESTRAL
UCIN 16291 CUNA TERMICA OHMEDA 3300 AANV00
278
SEMESTRAL
UCIN 18088 FOTOTERAPIA OHMEDA BILIBLANKE
T
HDKJ51
140
SEMESTRAL
UCIN 18089 VENTILADOR PULMONAR
BEAR 750PSV AFCO1479
SEMESTRAL
UCIN 18092 INCUBADORA DE CUIDADOS
INTENSIVOS
DRAGER C2000 YP14389
SEMESTRAL
UCIN 18097 OXIMETRO DE PULSO DATEX OHMEDA
TRUSAT FCC05480042S
A
SEMESTRAL
UCIN 18761 LÁMPARA DE
FOTOTERAPIA
OHMEDA BILIBLANKE
T PLUS
HDKK51
156
SEMESTRAL
UCIN 18766 LÁMPARA DE FOTOTERAPIA
OHMEDA BILIBLANKET PLUS
HDKK51154
SEMESTRAL
UCIN 20167 BASCULA ELECTRÓNICA
SECA 354 5374016062445
SEMESTRAL
UCIN 20190 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15308 SEMESTRAL
UCIN 20191 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15234 SEMESTRAL
UCIN 20192 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15319 SEMESTRAL
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46
UCIN 20194 OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15086 SEMESTRAL
UCIN 20284 VENTILADOR
VOLUMÉTRICO ADULTO, PEDIÁTRICO
VIASYS AVEA AKV024
76
SEMESTRAL
UCIN 21410 CAMPANA DE FLUJO
LAMINAR
ESCO PCR 3A2 S/N SEMESTRAL
UCIN 21578 INCUBADORA DE
CUIDADOS INTENSIVOS
DRAGER C2000 YK2019
5
SEMESTRAL Contrato de comodato
fundación telmex 6/09/2004
UCIN 23895 INCUBADORA G.E. GIRAFFE WARMER
HDJP52016
SEMESTRAL
UCIN 24168 CUNA TÉRMICA G.E. GIRAFFE
WARMER
HDJP52
016
SEMESTRAL
UCIN S/N VENTILADOR
PULMONAR
BEAR 750PSV AEC013
08
SEMESTRAL Contrato de comodato
fundación telmex 6/09/2004
UCIN S/N VENTILADOR
PULMONAR
BEAR 750PSV AEC014
75
SEMESTRAL Contrato de comodato
fundación telmex 6/09/2004
UCIN S/N VENTILADOR PULMONAR
BEAR 750PSV AEC01477
SEMESTRAL Contrato de comodato fundación telmex
6/09/2004
UCIN S/N VENTILADOR PULMONAR
BEAR 750PSV AEC01478
SEMESTRAL Contrato de comodato fundación telmex
6/09/2004
UCIN 18095 Oximetro de pulso DATEX OHMEDA
TRUSAT FCC05480032S
A
SEMESTRAL
UCIN S/N MONITOR DE SIGNOS VITALES
CRITICARE 8100 304203722
SEMESTRAL
UCIN S/N MONITOR DE SIGNOS VITALES
CRITICARE 8100 404203783
SEMESTRAL
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47
ANEXO II
Tecnología Funcionamiento
Báscula pesa bebé
La balanza sirve para determinar la masa de un niño acostado. Para pesar a un niño hay que acostar o sentarlo en el platillo de la balanza. El valor del pesaje puede ser leído cuando el valor se estabilice. Hay que chequear el estado de la balanza antes de utilizarla. La báscula pesa bebés está destinado para pesar a los bebés en la posición acostada. Si el bebé tiene que ser pesado en la posición sentada, hay que sentarlo en el centro de la balanza.
Cuna de calor radiante
La energía calorífica puede ser transferida de tres maneras, conducción, convección o radiación. En este tipo de cuna la transferencia se lleva a cabo principalmente por radiación, por lo que la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y el calor viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas. Las cunas de calor radiante, normalmente están constituidas por 3 bloques Bloque 1 lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos: tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lámparas incandescentes, etc Bloque 2 constituido por la unidad de control, que incluye: Alarmas audibles y visibles, predeterminadas por fábrica o ajustables por el Operador. Control de calefactor manual, Control servo controlado, Bloque 3 constituido por: Plataforma o base sobre la cual se encuentra el
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48
colchón, paredes transparentes que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujeción de venoclísis, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc. Portachasis para placas de rayos X. Adicionalmente, pueden incluir una lámpara para exploración clínica y una lámpara de fototerapia. CENETEC
Desfibrilador
La descarga eléctrica se puede aplicar sobre la superficie del tórax, mediante paletas de desfibrilación o parches adhesivos (electrodos), o directamente sobre el músculo cardiaco, a través de paletas internas (en cirugías). Se ha normalizado que la descarga a aplicar en el paciente se mida en niveles de energía eléctrica, donde su unidad es el Joule (J). La energía especificada a entregar por el desfibrilador de descarga capacitiva debe ser como máximo de 360 J para paletas externas y 50 J para paletas internas. Para paletas externas (Emax = 360 J) ; Vmax = 4743 V Para paletas internas (Emax = 50 J) ; Vmax = 1768 V. ww.dremed.com
Incubadoras de cuidados intensivos
La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento, dicha circulación del aire es debida a un ventilador o a una turbina que lo toma del exterior y lo pasa a través de un calefactor antes de
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49
impulsarlo hacia el interior de la cámara donde se encuentra el paciente. El calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la que es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia previamente establecido por el operador. La variable de control puede ser la temperatura del aire en la incubadora o la temperatura del neonato. El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo control aire: El operador establece un valor de temperatura de
control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo general, se dispone de la monitorización y visualización de las temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo cual, se emplea un sensor corporal). Modo control paciente o servocontrolado: El operador establece un
valor de referencia de la temperatura deseada para el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada.
Monitor de signos vitales
Los monitores de signos vitales se pueden encontrar como Preconfigurados Modulares Ambos En los preconfigurados los parámetros a monitorizar son fijados por el proveedor desde fábrica, por lo que no es posible agregarle ningún parámetro. En los modulares el usuario puede seleccionar los parámetros mediante la adición de dispositivos llamados módulos. Estos se proveen de manera independiente y pueden intercambiarse entre un modulo y otro.
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50
Oxímetro de pulso
La oximetría de pulso se fundamenta en la espectrofotometría clásica que permite calcular la concentración de una sustancia en solución a partir de su absorción óptica a una longitud de onda determinada; con la llamada ley de Beer. La sustancia que se está analizando se ilumina y se mide cuanta absorbe; de tal medida se calcula la concentración. Dicha técnica analítica también establece que para analizar dos sustancias en solución se necesitan dos longitudes de onda. En el caso de la sangre, hay dos sustancias relevantes a la oxigenación que son la Hemoglobina (Hb) y la oxihemoglobina (HbO2); como son dos; los oxímetros tienen dos longitudes de onda: roja e infrarroja. Este consta de display iluminado con gráficos indicador de pulso y concentración de oxigeno en sangre sensor de adultos
Unidad de fototerapia
La longitud de onda es regulada por medio de filtros y debe encontrarse entre 400 y 550 nm. Acercándose lo más posible a la luz azul. La Intensidad de radiación es regulada por controles de intensidad de luz y por la distancia entre la fuente de luz y el paciente. Debe tenerse presente que en la medida que se disminuya la distancia entre el paciente y la fuente, se incrementa el nivel de irradiación y el calor. Es de gran importancia el contar con un espectroradiómetro para medir los niveles de luz irradiada por la unidad de fototerapia. Los niveles de irradiación pueden variar dependiendo de la combinación de fuentes de luz de cada unidad. La irradiación mínima para unidades de pedestal debe de ser 7 microwatts/cm2/nanómetro a 40 cm. y para las de contacto de 19 microwatts/cm2/nanómetro. Tipos de unidades de fototerapia 1. Unidad de Fototerapia convencional o de pedestal. La fuente de luz debe ser colocada por encima del paciente a una distancia determinada que garantice el efecto terapéutico debido a la intensidad de luz recibida. 2. Unidad de Fototerapia de contacto. Se suministra luz terapéutica mediante fibra óptica que se encuentra en contacto directo con la piel del paciente
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51
Ventiladores
Un ventilador es un dispositivo médico que genera un flujo de gas en las vías aéreas del paciente, este controla tanto la dirección y magnitud del flujo, como su presión, humedad, temperatura y mezcla de gases. La frecuencia respiratoria en el paciente neonato puede oscilar entre 30 y 120 respiraciones por minuto, por lo que el ventilador neonatal requiere una respuesta rápida en el cambio de fase inspiratoria y espiratoria y un control muy preciso en el volumen y la presión, por lo que se debe mantener un flujo constante. En los ventiladores para neonatos no existe la misma variedad de modalidades de ventilación artificial que en los ventiladores para niños mayores o adultos, sin embargo se utiliza la llamada ventilación de alta frecuencia (superior a las 120 respiraciones por minuto La ventilación de alta frecuencia tiene la ventaja de producir menor presión alveolar que la ventilación de baja frecuencia, pero no es igualmente eficaz en cualquier condición patológica. La decisión acerca del empleo de una u otra modalidad depende de las condiciones del neonato según la experiencia del operador.
Anexo III
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52
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53
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55
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59
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60
SEPTIEMBRE 2011
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4
# EQUIPO MARC
A MODELO SERIE ÁREA
Nº
INVENTARIO
UBICACIÓ
N
TIEMPO DE
REALIZACIÓN (MIN)
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO PROGRAMA
DO
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1
UNIDAD DE
FOTOTERAPIA
DRAG
ER 4000
ARHL
0006 UCIN 11235 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X
2
UNIDAD DE
FOTOTER
APIA
DRAGER
4000 ARHL00
05 UCIN 11236 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X
3
UNIDAD DE
FOTOTERAPIA
DRAG
ER 4000
ARHL
0011 UCIN 11237
CRECIMIE
NTO 15 QUINCENAL
X
X
4
UNIDAD
DE FOTOTER
APIA
DRAGER
4000 ARHL 0012
UCIN 11238 2° PISO 15 QUINCENAL
X
X
5
UNIDAD DE
FOTOTER
APIA
DRAGER
4000 ARHL 0017
UCIN 11239 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X
6
UNIDAD DE
FOTOTERAPIA
DRAG
ER 4000
ARHL
0014 UCIN 11240 2° PISO 15 QUINCENAL
X
X
7
UNIDAD DE
FOTOTER
APIA
DRAGER
4000 ARHL 0010
UCIN 12232 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X
8
LÁMPARA DE
FOTOTERAPIA
OHME
DA
BILIBLAN
KET PLUS
HDKK51
156 UCIN 18761 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X
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61
INDICADORES DEL MES DE SEPTIEMBRE
# REALIZADAS #PLANIFICADAS #REALIZADAS #PLANIFICADAS
No correctivos NO DISPONIBLE
Cumplimiento en eventos
Cumplimiento en tiempo
0 0 2 2
100% 30 30
1 0 2 2 100% 30 30
1 0 2 2
100% 30 30
0 0 2 2 100% 30 30
0 1 1 2
50% 15 30
0 0 2 2 100% 30 30
0 0 2 2
100% 30 30
1 0 2 2 100% 30 30
0 0 2 2
100% 30 30
Totales del
mes de Septiembre de toda la tecnología
médica
16.00
20.00 96.00 122.00 48.00 2030.00 2560.00
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62
Horas Minutos
38.64 2320
2030
Cumplimiento en eventos del mes
Cumplimiento en horas del mes 33.81
Realizados Planificados
Realizadas Planificadas
96 110
34 38.64
87%
88%
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63
OCTUBRE 2011
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4
# EQUIPO MARCA MODEL
O SERIE ÁREA
Nº
INVENTARIO
UBICACIÓN
TIEMPO DE
REALIZACIÓN (MIN)
MANTENIMIEN
TO PREVENTIVO
PROGRAMADO
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
20
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
DRAGER AIR-
SHIELDS
C-450 SG 21714 UCIN 10265 BODEGA
25
QUINCENAL
X
X
21
INCUBADO
RA PARA CUIDADOS INTENSIVO
S
AIR-SHIELD
S C450 SG21733 UCIN 10266
CRECIMIENTO
25 QUINCENAL
X
X
2
2
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
HILL-ROM AIR-
SHIELD
S
C450 SG 21718 UCIN 10267 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
23
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
FINESA AIR
SHIELDS
C450 ICG-2-
01120031 UCIN 10264
CRECIMIENT
O 25 QUINCENAL
X
X
24
INCUBADO
RA DE CUIDADOS INTENSIVO
S
INFRA
MEDICAL
(FINESA)
C450 ICG-2-
0111-0030 UCIN 11038 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
2
5
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
DRAGER AIR
SHIELD
S
C-450 PR30041 UCIN 11163 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
64
27
INCUBADORA PARA
CUIDADOS
INTENSIVOS
HILL-ROM AIR-
SHIELDS
C-450 PR30043 UCIN 11165 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
28
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
HILL-ROM
AIR-SHIELD
S
C-450 PR30042 UCIN 11166 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
29
INCUBADO
RA PARA CUIDADOS INTENSIVO
S
DRAGER- AIR
SHIELDS
C-450 PR30040 UCIN 11167 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
30
INCUBADORA PARA
CUIDADOS
INTENSIVOS
AIR-SHIELD
S
C2000 WZ06841 UCIN 13370 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
31
INCUBADORA PARA
CUIDADOS INTENSIVO
S
HILL ROM
AIR-SHIELD
S
C2000 WZ06837 UCIN 13371 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
32
INCUBADO
RA PARA CUIDADOS INTENSIVO
S
AIR-SHIELD
S C2000 WZ06838 UCIN 13372 2° PISO 25 QUINCENAL
X
X
33
INCUBADORA DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
DRAGER
C2000 YP14389 UCIN 18092 BODEGA 25 QUINCENAL
X
X
34
INCUBADORA DE
CUIDADOS INTENSIVO
S
DRAGE
R C2000 YK20195 UCIN 21578
CRECIMIENT
O 25 QUINCENAL
X
X
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65
INDICADORES DEL MES DE NOVIEMBRE
# REALIZADOS #PLANIFICADAS
No correctivos NO DISPONIBLE
Cumplimiento en eventos
#REALIZADAS #PLANIFICADAS Cumplimiento en
tiempo
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
1.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 1 1 2
50% 25 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
66
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 1 1 2
50% 25 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
1.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
0.00 0 2 2
100% 50 50
Totales del mes
de Octubre
de toda la tecnología
médica
12.00 8.00 114.00 122.00 57.00 2385.00 2560.00
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67
Horas Minutos
42.64 2560
2385
39.7251563
Cumplimiento en eventos del mes Cumplimiento en horas del mes
Realizados Planificados
Realizadas Planificadas
114 122
39.72 42.64
93%
93%
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68
NOVIEMBRE 2011
SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4
# EQUIPO MARCA MODE
LO SERIE ÁREA
Nº INVENTA
RIO
UBICACIÓN
TIEMPO DE REALIZACIÓN (MIN)
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO PROGRAMAD
O
L M M J V L M M J V L M M J V L M M J V
1
UNIDAD DE FOTOTERA
PIA DRAGER 4000 ARHL 0006 UCIN 11235 BODEGA 15 QUINCENAL
X
X 4
8
OXÍMETRO DE PULSO
CRITICARE
504 495 288936 UCIN 11542 2° PISO 15
QUINCENAL
X
X
49
OXÍMETRO DE PULSO
CRITICARE
504 399-332531 UCIN 12436 2° PISO 15
QUINCENAL
X
X
50
OXIMETRO DE PULSO
Masimo Rad 9 A15308 UCIN 20190 2° PISO 15
QUINCENAL
X
X
51
OXIMETRO DE PULSO
Masimo Rad 9 A15234 UCIN 20191 2° PISO 15
QUINCENAL
X
X
52
OXIMETRO DE PULSO
Masimo Rad 9 A15319 UCIN 20192 2° PISO 15
QUINCENAL
53
OXIMETRO DE PULSO Masimo Rad 9 A15086 UCIN 20194 2° PISO
15 QUINCENAL
54
Oximetro de pulso
DATEX OHMED
A
TRUSAT
FCC05480032SA
UCIN 18095 ING.
BIOMÉDICA 15
QUINCENAL
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69
INDICADORES DEL MES DE NOVIEMBRE
# REALIZADOS #PLANIFICADAS
No correctivos
NO DISPONIBLE
Cumplimiento en eventos
#REALIZADAS #PLANIFICADAS Cumplimiento
en tiempo 0 2 0 2 0% 0 30
0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30 1.00 0 2 2 100% 30 30 0.00 0 2 2 100% 30 30
Totales del mes de
Noviembre de toda la tecnología
médica 10 11 104 122 52 2250 2560
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
70
Horas Minutos
39.83 2390
2250
37.4968619
Cumplimiento en eventos del mes Cumplimiento en horas del mes
Realizados Planificados
Realizadas Planificadas 104 113
37.49 39.83
92%
94%