Presentacin de PowerPoint

ESTENOSIS DEL CANAL LUMBARDEFINICIONReduccion en el diametro anteroposterior del canal espinal, canal lateral o foramen neural

Puede producir compresion medular o compromiso vascular, es un diagnostico por imagen (RM, TC).

EPIDEMIOLOGIACausa congenita es una entidad poco frecuenteDegeneracion artrosica de la columna vertebral es mas frecuente en edad avanzadaRegion lumbar es mas comun que region cervicalL4 L5 sitio de mas frecuencia segido de L3 L4

CLASIFICACIONCongenita (acondrodisplasia, idiopatica, osteopetrosis)Adquirida (degenerativa, yatrogenia, metabolico/inflamatoria y postraumatica)Mixtas

SIGNOS Y SINTOMASDolor lumbarLumbociaticas bilateralesAdormecimiento, debilidad, calambresDisminucion de sensibilidadDolor a la hiperextensionPostura antropoide (carrito de supermercado)Sd. De cola de caballo

TRATAMIENTO CONSERVADORPrimeras fases: (modificacion de la actividad)Evitar descansos en cama de largo plazoEvitar ciertas actividades: torsion, levantar objetosTerapia: estiramiento isometricoAntiinflamatorios, aines, corticoesteriodes.TRATAMIENTO QUIRURGICOIndicacion urgente: paresia relevante bilateral, sd. De cola de caballo.Indicacion programada: claudicacion >6 meses a pesar de tto. conservadorTRATAMIENTO QUIRURGICODescrompresion de las estructuras neuralesLaminectomia (resecar laminas, ligamento amarillo y el tercio medial de las facetas)LaminotomiaForaminotomiaFacetectomiadiscectomia