Prof.Dra.Silvina Smitberg

Esterilización y

Desinfección

DesinfecciónProceso que mata o

inactiva agentes patógenos.

AntisepsiaConjunto de medidas realizadas para evitar

la proliferación microbiana, a través de la destrucción o

inhibición de organismos patógenos.

Antisepsia y desinfección

Antiséptico: sustancia que previene, detienen o inhibe el crecimiento, de una bacteria sin destruirla, se utiliza para aplicación tópica en tejidos como piel y mucosa con acción bacteriostática.

Desinfectante: sustancia capaz de causar la destrucción o neutralización de los microorganismos, se utilizan en la desinfección de los instrumentos, materiales, pisos y paredes, con acción bactericida

Aspecto a tomar en cuenta en la practica

• La antisepsia de piel y mucosas posiblemente contaminadas

Se utilizan diferentes soluciones antisépticas antes y después de cualquier acto quirúrgico.

Aspecto a tomar en cuenta en la practica

• Desinfección de equipos y superficiesSe utilizan diferentes soluciones desinfectantes para limpiar el instrumental, y las superficies posiblemente contaminadas.

MECANISMOS PARA CONSEGUIR LA ANTISEPSIA:

Procedimientos físicos: Radiaciones ultra violetas. Ebullición. Filtro de flujo laminar. Ultrasonidos.

Procedimientos químicos:

alcohol etílico. Mercuriales orgánicos. Clorhexidina. Lodo. Agua codgenada. Acido fenico. Formoles. Cloro fenoles. Glutaldehidos. Hipoclorito de Na. Nitrato de plata.

MATERIALES DESECHABLES: Agujas. Vasos. Camisolines. Aplicadores de material. Rollos de algodón. Gasas. Bisturí . Agujas de hilo de sutura.

Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no Asépticas Son aquellos microorganismos que se

transmiten cuando no se cumplen las condiciones asépticas necesarias.

Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no asépticas

Microorganismos Vía de transmisión Patología     

Virus hepatitis B  Inoculación Hepatitis BVirus hepatitis C Inoculación Hepatitis CVirus hepatitis D  Inoculación Hepatitis D

Virus VIH Inoculación Sind.inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Virus herpes simple-I Contacto/inoculación Herpes labial, Queratitis herpéticaPanadizo herpético

Citomegalovirus Inhalación  Infección entéricaVirus de Epstein-Barr Inhalación Mononucleosis infecciosaVirus de la influenza Inhalación Gripe

Virus de la parotiditis  Inhalación ParotiditisRubivirus  Inhalación Rubeola

Virus varicela-zóster Inhalación VaricelaMycobacterium tuberculosis Inhalación Tuberculosis

Pseudomonas aeruginosa Inhalación Riesgo para enfermos de fibrosis quística 

Candida albicans Contacto/inhalación Candidiasis orales

ASPECTOS TOMADOS EN CUENTA EN LA PRACTICA

ANTES DE APLICAR EL TRATAMIENTO SE DEBE TOMAR EN CUENTA:

Comprobar que las superficies de trabajo y de las zonas críticas estén cubiertas.

Preparar el material desechable (vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla, guantes),

Preparar el instrumental y el material que vayamos a necesitar con el paciente.

Desinfección y secado de manos. Comprobar que los guantes estén sanosos

Retirar todo el material e instrumental utilizado con el paciente.

Tirar a la basura el vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla y los guantes de trabajo.

Meter el instrumental punzante y cortante no desechable en la solución desinfectante.

Los desechables en el contenedor rígido. Desinfectar y secar las manos. Utilizar guantes resistentes para limpiar

el material. Si es posible utilizar una cuba de ultrasonido.

ESTERILIZACION

Es un procedimiento físico y químico que tiene como finalidad la eliminación de todos los microorganismos presente en un objeto.

La esterilización del instrumental es una de las principales medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas.

Químicos Físicos

Métodos de Esterilización:

Mecanismos de Esterilización

• Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

• Físicos • Calor Seco• Calor Húmedo

Oxido de etileno Etanol Glutaraldehído Formaldehído

Químicos

o Incineración o Flameadoo Esterilización de salo Autoclaveo Tindalizaciono Radiaciones ionizantes Ultravioletas (esterilizar

quirófanos) Radiación ionizantes (esterilizar

vacunas, antibióticos, etc.)

Físicos

a) Calor Seco:

MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION

•Flameado •Incineración (Llama

directa)Directo:

• Aire caliente (Horno)Indirecto

b) Calor Húmedo:

MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION

Tindalización: Discontinuo Calentamiento intermitente.

Vapor de Agua a presión: Autoclave. El agua hierve a

100°C según la presión atmosférica.

TIEMPOS DE ESTERILIZACION

TEMPERATURA TIEMPO171°C 60 minutos160°C 120 minutos150°C 150 minutos

a) Calor Seco (Horno)

* Sin incluir los tiempos de calentamiento y enfriamiento del esterilizador

b) Calor Humedo (Autoclave)CANTIDAD DE ENVOLTORIOS EN EL INSTRUMENTAL

°C TIEMPO

°C TIEMPO

Varios 132°C/30psi

10 min 121°C/15psi

20 min

Ligeramente 132°C/30psi

8 min 121°C/15psi

20 min

Sin envoltorio 132°C/30psi

3 min 121°C/15psi

15 min

Aire Caliente: tiene un efecto de oxidación sobre los componente intracelulares, lo que destruye el microorganismo.

Accion del Calor

Vapor a presión: Actúa coagulando las proteínas y su efecto aumenta a mayor humedad.

El ciclo de la esterilización del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen por finalidad

asegurar la eficacia de todo el proceso.Etapas del ciclo de esterilización y sus objetivos:

Área contaminante o sucia (Zona roja).

1. Remojo - desinfección.2. Limpieza.3. Secado y lubricación.

¿Conducta Clínica?

Área de esterilización o limpia (Zona azul).

1. Envasado.2. Esterilización.3. Control del proceso de esterilización.

Área de almacenamiento (zona verde).

¿Conducta Clínica?

Remojo – desinfección: ablandar los restos de materia orgánica e inorgánica adherida al instrumental.

Limpieza: elimina la suciedad presente en el instrumental facilitando la llegada del agente esterilizante a toda la superficie. Secado y lubricación: evita la corrosión del

instrumental.

ÁREA CONTAMINANTE O SUCIA.

Envasado: mantiene el instrumental en condiciones estériles en periodos relativamente largos.

Esterilización: se puede usar el horno de esterilización y el esterilizador químico.

Control de proceso de esterilización: la ratificación periódica del proceso de esterilización es imprescindible para asegurar que el objetivo de eliminar a los microorganismos ha sido alcanzado.

ÁREA DE ESTERILIZACION O LIMPIA

Proceso de Esterilización del instrumental de las áreas

clínicas Área de esterilización propiamente

dicha o limpia:• Empaquetado con nombre del instrumental• Identificar cada instrumento por tipo y por área a que

pertenece• Colocar cinta testigo• Encender y Precalentar el horno• Reunir por número de cajas específico para cada

horno• Al completar el número de caja se introducen• Se chequea la temperatura• Colocar papel con hora de inicio del proceso (1 hora)• Se apaga, se abre y se airea por ½ hora• Utilizar guantes especiales

Proceso Esterilización del instrumental

Área de conservación:

• Una vez fríos y constatado que el proceso se cumplió se guardan en el almacén sólo por tres días

• Se entrega al personal responsable del área al que pertenece el instrumental

• Firma del libro de salida por ambas partes (entrega-recibe)

GRACIAS