Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de...
Transcript of Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de...
![Page 1: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/1.jpg)
Spectrum 2009Estimados y
proyecciones de la epidemia nacional de
VIH/SIDA
![Page 2: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/2.jpg)
Estimados nacionales
EPP
SpectrumDatos
demográficosPatrones de la
epidemiaEficacia del tratamiento
Cobertura de TAR y PTMH
Incidencia
Cantidad de VIH+Nuevas infeccionesMuertes de SIDA
Necesidad de tratamiento
En tratamientoHuérfanos
![Page 3: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/3.jpg)
Cambios en los métodos de Spectrum• Adultos
– Predominio/incidencia• Recibir incidencia del EPP
– Progresión hacia la necesidad de tratamiento y la muerte de SIDA en adultos
• Patrones de admisibilidad con CD4<200 y CD4<350– Supervivencia con terapia TAR
• El primer año de supervivencia varía con el tiempo– Efecto de la infección de VIH en la fecundidad
• Niños– Prevención de la transmisión madre-hijo– Patrones de progresión infantil
• Separados por momento de la infección: durante el parto/después del parto– Tratamiento infantil
• El porcentaje de los evaluados con RCP varía con el tiempo • Efectos del cotrimoxazole divididos en: con TAR y sin TAR
– Nueva ecuación para los huérfanos dobles de SIDA
![Page 4: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/4.jpg)
Patrones de edad en la incidencia
• Estimación del patrón de edad de la incidencia con datos de la EDS usando el modelo de Tim Hallett– Hallett y colab. Estimación de la incidencia a partir del predominio en
las epidemias generalizadas: métodos y validación PLoS Med 5(4): e80. doi:10.1371/journal.pmed.0050080
• Comparación de patrones en los diversos países
![Page 5: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/5.jpg)
Proporción de nuevas infecciones por edad en mujeres: Predominio > 4%
![Page 6: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/6.jpg)
Proporción de nuevas infecciones por edad en hombres: Predominio > 4%
![Page 7: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/7.jpg)
Proporción de nuevas infecciones por edad: Mujeres
Pred > 4%
Pred < 4%EE
![Page 8: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/8.jpg)
Proporción de nuevas infecciones por edad: Hombres
Pred > 4%
Pred < 4%EE
![Page 9: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/9.jpg)
Proporción de incidencia en mujeres respecto a hombres, de 15 a 49 años
Para África Subsahariana Promedio = 1,37Mediana = 1,38
Fuera de ASS = 0,84Impulsadas por UDI = 0,42
![Page 10: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/10.jpg)
Predominio por edad: ZambiaZambia 2001/2 Zambia 2001/2
Hombres - EDS
Hombres -Spectrum
Mujeres - EDS
Mujeres - Spectrum
Hombres - EDS
Hombres -Spectrum
Mujeres - EDS
Mujeres - Spectrum
![Page 11: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/11.jpg)
Predominio por edad: Malaui y Swazilandia
Mujeres - EDS
Mujeres - Spectrum
Mujeres - EDS
Mujeres - Spectrum
Hombres - EDS
Hombres -Spectrum
Hombres - EDS
Hombres -Spectrum
Swazilandia 2006/7Malaui 2004
![Page 12: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/12.jpg)
Predominio de EPP y Spectrum: Malaui
SpectrumEPP
![Page 13: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/13.jpg)
Patrones de progresión adulta
• Patrones de progresión adulta, según los análisis de la red ALPHA y la Colaboración e-ART LINC– Progresión adulta de la infección hasta la
necesidad de tratamiento• CD4<200 y CD4<350
– Progresión adulta desde la necesidad de tratamiento hasta la muerte de SIDA sin tratamiento
• CD4<200 y CD4<350
![Page 14: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/14.jpg)
Patrón de progresión: Hombres, lento
Admisibilidad con CD4 < 200 Admisibilidad con CD4 < 350
De la infección a la admisibilidad: 8.2
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 1.5De la infección a la muerte de SIDA: 10.5
De la infección a la admisibilidad: 1.7
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 7.9De la infección a la muerte de SIDA: 10.5
![Page 15: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/15.jpg)
Patrón de progresión: Mujeres, lento
De la infección a la admisibilidad: 2.1
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 8.3De la infección a la muerte de SIDA: 11.5
De la infección a la admisibilidad: 8.6
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 2.0De la infección a la muerte de SIDA: 11.5
Admisibilidad con CD4 < 350Admisibilidad con CD4 < 200
![Page 16: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/16.jpg)
Patrón de progresión: Hombres, rápido
De la infección a la admisibilidad: 2.0De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 5.5De la infección a la muerte de SIDA: 8.1
De la infección a la admisibilidad: 5.8
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 1.5
De la infección a la muerte de SIDA: 8.1
Admisibilidad con CD4 < 350Admisibilidad con CD4 < 200
![Page 17: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/17.jpg)
Patrón de progresión: Mujeres, rápido
De la infección a la admisibilidad: 1.7
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 6.3
De la infección a la muerte de SIDA: 8.9
De la infección a la admisibilidad: 6.6
De la admisibilidad a la muerte de SIDA: 1.5
De la infección a la muerte de SIDA: 8.9
Admisibilidad con CD4 < 350Admisibilidad con CD4 < 200
![Page 18: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/18.jpg)
Supervivencia en el primer año de TAR
Primer año
Años subsiguientes
Mortalidad con tratamiento
6% 2%
Perdidos sin posibilidad de seguimiento
17% 17%
Mortalidad entre los PSPS (perdidos sin posibilidad de seguimiento)
47% 47%
Supervivencia anual 86% 90%
![Page 19: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/19.jpg)
Supervivencia en el primer año de TAR
• El primer año es bajo porque muchos pacientes comienzan muy tarde, con una mediana de CD4 ~ 100.
• A mayor cobertura, mayor debería ser el recuento de CD4 al inicio.
![Page 20: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/20.jpg)
Cobertura TAR y mediana de recuento de CD4 al inicio
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Med
ian CD
4 Co
unt a
t Initiation
ART Coverage (%)
Namibia
Botsuana
África Subsahariana
Cobertura de TAR (%)
![Page 21: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/21.jpg)
Supervivencia del primer año y recuento base de CD4
Supervivencia del primer año = %<50 x 0.16 + (1-%<50)*0.06 + 0.08
Mediana de probabilidad de muerte a los doce meses por nivel base de CD4,basado en publicaciones de Lewden y colab. 2009.
CD4
![Page 22: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/22.jpg)
Efectos de la infección de VIH en la fecundidad
0.5
11.
52
2.5
33.
54
Age
-spe
cific
ferti
lity
rate
ratio
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49Age groups (yr)
0.5
11.
52
2.5
33.
54
Age
-spe
cific
ferti
lity
rate
ratio
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49Age groups (yr)
Diagramas de distribución de datos del coeficiente de fecundidad por edad entre mujeres VIH+ y VIH- en 20 países con EDS
Análisis realizado por Wei-ju Chen y Neff Walker
Grupos de edad (años)
![Page 23: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/23.jpg)
Efectos de la infección del VIH en la fecundidad
0.5
11.
52
2.5
33.
54
Age
-spe
cific
ferti
lity
rate
ratio
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49Age groups (yr)
0.5
11.
52
2.5
33.
54
Age
-spe
cific
ferti
lity
rate
ratio
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49Age groups (yr)
Diagramas de distribución de datos del coeficiente de fecundidad por edad entre mujeres VIH+ y VIH- en 20 países con EDS
Grupos de edad (años)
![Page 24: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/24.jpg)
Efectos de la infección del VIH en la fecundidadCoeficiente de la fecundidad por edad y proporción de mujeres de 15 a 19 años con actividad sexual, en África Subsahariana
0.5
11.
52
2.5
3
Age-
spec
ific
ferti
lity
rate
ratio
0 20 40 60 80
Proportion of sexually active women aged 15-19 years old (%)Correlation coefficient = -0.7923
Proporción de las mujeres que mantienen relaciones sexuales entre los 15 y 19 años de edad (%)
Coeficiente de correlación = -0,7923
![Page 25: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/25.jpg)
VIH en niños• Nuevas opciones de PTMH• Progresión separada por modo de
infección• Nuevas pautas de tratamiento
![Page 26: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/26.jpg)
Opción de aborto para embarazadas VIH+
• En ciertos países, las embarazadas identificadas como VIH+ antes del embarazo o en la primera etapa del embarazo pueden optar por el aborto.
• El dato de entrada será el porcentaje o la cantidad de embarazos de mujeres VIH+ interrumpidos con aborto.
![Page 27: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/27.jpg)
Probabilidad de transmisión madre-hijo en el nacimiento
Profilaxis Durante el parto
Ninguna 20%SD NVP 11%Anti-retroviral doble 4%Profilaxis anti-retroviral triple 2%Triple tratamiento anti-retroviral (dato directo)
2%
![Page 28: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/28.jpg)
Probabilidad mensual de transmisión del VIH a través de la lactancia
0-6 meses: Mixta
0-6 meses: Exclusiva
7 a 36 meses
Madre en terapia ART
![Page 29: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/29.jpg)
Exposición a la transmisión por lactancia
• Mediana de duración de una lactancia
• Se utiliza el dato del año t para los que participan en el programa PTMH
• Se usa el año anterior al inicio del programa PTMH para quienes no participan.
Mediana de distribución de la duración de la lactancia (meses)
![Page 30: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/30.jpg)
Patrones de lactancia
Fuente de referencia: Bradley SE, Mishra V HIV and Nutrition Among Women in Sub-Saharan Africa, DHS Analytical Studies No. 16, Macro International, Setiembre de 2008.
menos de 6 meses 6 a 11 meses
MixtaExclusivaNinguna
MixtaExclusivaNinguna
![Page 31: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/31.jpg)
Patrones de progresión infantil
• La progresión infantil desde la infección hasta la necesidad de tratamiento y la muerte de SIDA.– Infectados en el parto o la lactancia– Labor ininterrumpida de Milly Marston y sus colegas
para actualizar la publicación Lancet 2004 y agregar Ditrame Plus
![Page 32: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/32.jpg)
Proporción de niños VIH+ supervivientes, por tiempo desde la infección
Durante el partoPosparto
![Page 33: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/33.jpg)
Necesidad de terapia ART entre los niños VIH+
• Todos los niños en terapia TAR• Menores de 1 año = todos los niños VIH+
– Niños infectados durante el parto– Niños infectados por lactancia
• Mayores de 1 año, según progresión hacia la necesidad
![Page 34: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/34.jpg)
Diagnóstico infantil temprano• El porcentaje de bebés diagnosticados
con RCP ahora puede variarse por año.• Pero la "necesidad de tratamiento" se
basará en la condición real, y no así en el conocimiento de la condición.
• La distribución de los nuevos pacientes TAR por edad se realiza según la necesidad; en los menores de un año la necesidad es "identificada" y exige RCP.
![Page 35: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/35.jpg)
Supervivencia infantil con terapia TAR
Edad/Duración de la terapia TAR
Probabilidad de supervivencia anual
Menores de 1 año 80%Mayores de 1 año
Primer año con TAR 85%Años subsiguientes con TAR
93%
Fuente de referencia: Reunión de consulta sobre recopilación de datos y métodos de estimación relacionados con la infección de VIH en bebés y niños, 8 al 10 de julio de 2008, Nueva York.
![Page 36: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/36.jpg)
Profilaxis con co-trimoxazole
Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Años posteriores
Sin TAR 33% 33% 33% 33% 33% 0%Con TAR 33% 16% 8% 0% 0% 0%
Reducción de la mortalidad de SIDA debido a profilaxis con co-trimoxazole
•Supone que la cobertura de CTX se aplica por igual a todos los niños que la necesitan.•La necesidad de CTX abarca a:
•Todos los niños expuestos < 18 meses•Todos los niños VIH+ < 5 años •Niños >= 5 años que han progresado hacia la necesidad de tratamiento
•Supone que la duración del uso del CTX es igual a la duración del uso de TAR para niños que reciben TAR y CTX.
![Page 37: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/37.jpg)
Uso de Spectrum• Crear un nuevo archivo
– Use EasyProj para leer los datos demográficos– Lea en el EPP la incidencia y los datos de TAR en adultos– Especifique el tipo de epidemia para determinar patrones de edad y
huérfanos– Agregue datos de PTMH, tratamiento infantil, duración de lactancia
• Leer un archivo ya existente– Actualice EasyProj, si es necesario– Lea incidencia y TAR en el EPP– Seleccione progresión y patrones de edad prefijados– Actualice datos del programa, duración de lactancia
![Page 38: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/38.jpg)
Crear una nueva proyección
![Page 39: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/39.jpg)
Crear una nueva proyección
![Page 40: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/40.jpg)
¿Quiere crear su propia proyección demográfica?
• Necesitará– Población por edad y género en el año inicial
• Los datos del censo deben ajustarse en caso de subconteo, acumulación de edades, etc.
– Tasa de fecundidad total por año, histórica y proyectada
– Expectativa de vida por año SIN SIDA– Seleccionar la tabla de vida modelo– Migración por edad y género por año
• Salvo que esto ya haya sido preparado por su Oficina de Censos o la Oficina Nacional de Estadísticas, conviene usar EasyProj.
![Page 41: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/41.jpg)
Leer incidencia del EPP
![Page 42: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/42.jpg)
Leer incidencia del EPP
![Page 43: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/43.jpg)
Seleccionar patrones de progresión
![Page 44: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/44.jpg)
Fijar el ajuste de fecundidad
![Page 45: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/45.jpg)
Ingresar datos de PTMH: Profilaxis
![Page 46: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/46.jpg)
Ingresar datos de alimentación infantil
![Page 47: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/47.jpg)
Ingresar datos de TAR para adultos
![Page 48: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/48.jpg)
Ingresar datos de tratamiento infantil
![Page 49: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/49.jpg)
Fijar datos de huérfanos
![Page 50: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/50.jpg)
Mostrar resultados• Mostrar
– SIDA• Población total• Adultos de 15 a 49• Adultos mayores de 15 años• Niños• Niños menores de 1 año• Niños de 1 a 4 años• Tabla regional• Impactos del SIDA• Huérfanos• Costos de tratamiento
![Page 51: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/51.jpg)
Mostrar proyecciones múltiples• Pueden abrirse hasta
10 proyecciones a la vez
• Para crear proyecciones alternativas– Abra la misma proyección dos
veces– Cambie el nombre de la
segunda proyección– Edite la segunda proyección
Inicial Sin PF Sin PTMH IFG deseado
![Page 52: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/52.jpg)
Análisis de incertidumbre
![Page 53: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/53.jpg)
Funciones del nuevo programa• Actualización de datos demográficos
con EasyProj• Formateo de números en tablas y
editores– Delineación de celdas– Cambio de decimales con un clic en el botón
derecho del mouse
• Exportación de archivos de Spectrum– Agrupación de todos los archivos de una
proyección en un archivo zippeado
![Page 54: Estimados y proyecciones de la epidemia nacional de …data.unaids.org/pub/presentation/2009/20090609_spectrum_2009_es.pdf · • El primer año de supervivencia varía con el tiempo](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022022701/5bc0a5d509d3f210098c0680/html5/thumbnails/54.jpg)
Agradecimiento• Spectrum es un producto desarrollado por el Futures
Institute en colaboración con el Grupo de Referencia de ONUSIDA para la creación de estimados, modelos y proyecciones
• Asistencia especial de la Oficina de Censos de EE.UU., la División de Población de las Naciones Unidas, la Universidad de Ciudad del Cabo
• Apoyo financiero de ONUSIDA a través de la Iniciativa de Política de Salud de Futures Group International