Estudio comparativo sobre participación social e implicación de los

mayores ubicados en enclaves residenciales, centros de día y

residencias, para su desarrollo personal

Juan Fco. López

Ociogune´2011

Ocio e innovación social. Hacia un ocio comprometido con el desarrollo humano.

INDICE

- Introducción

- Desarrollo personal saludable

- Metodología de investigación

- Discusión y conclusiones

Se propone la utilidad de concebir la tercera y cuarta edad con éxito como un proceso de optimización selectiva con compensación de funciones, recursos, metas ... (Baltes, 2006).

Se asume que las personas están inmersas en un proceso continuo de adaptación a lo largo de toda su vida mediante la interacción de los procesos de selección, optimización y

compensación.

Introducción

Proceso de selección:

- Se ampara la especialización de diferentes áreas funcionales en un individuo que le permite desarrollar su ciclo vital.

- Este proceso alberga simultáneamente restricción y adaptación.

p.e. actividades de autocuidado para el logro y mantenimiento de su independencia en el contexto de referencia (barrio, distrito).

Proceso de optimización:

- Se recoge la idea de regulación para la eficacia en la ejecución siendo el ejemplo más claro el deterioro en algunas habilidades cognitivas como la memoria, la atención o el aprendizaje.

- La destacada cota de plasticidad en el ser humano constituye un importante aval para la mejora de sus capacidades.

Proceso de compensación:

- Se aprecia una dinámica de ajuste ante la estimulación y los requerimientos propios de las circunstancias vitales.

Las personas mayores también cambian sus recursos y estrategias de intervención a fin de reducir y compensar los déficits propios de su progresivo envejecimiento (p.e.reglas mnemotécnicas, ayudas protésicas).

- Se trata de un proceso natural a utilizar en el transcurso de su vida, y especialmente desarrollado en la tercera, cuarta edad apoyado por la acumulación de experiencias y conocimientos (Su, Shen & Wei, 2006).

en el campo de la Gerontología, además de estos objetivos, se intenta reducir en la persona mayor el grado de discapacidad, disfunción y dependencia, evitar la ruptura familiar y afianzar su vida en el hogar, mejorando su expectativa de vida y manteniendo una buena calidad de vida.

Merece la pena atender a las consecuencias derivadas de la implantación de uno u otro estilo de vida (Pereira & Stagnitti, 2008).

Tanto las conductas de salud como las de enfermedad están reguladas por variables motivacionales que implican:

- la percepción de una necesidad de mejora en la propia salud o de evitación de una enfermedad; - la existencia de planes de acción para ejecutar procedimientos que sean accesibles y percibidos como efectivos en la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud; y,

- una evaluación del grado en el que la propia conducta se ha movido hacia el objetivo marcado.

Desarrollo personal saludable

Objetivo: Analizar la influencia de la participación del

mayor a través de actividades de ocio en residencias y centros de día de la Comunidad Autónoma Vasca en relación a su nivel de apoyo social, su capacidad funcional y la percepción de su propia salud..

Metodología de investigación

354 sujetos de residencias y centros de día del País Vasco (Vizcaya, Guipúzcoa y Alava).

Incluidos en la investigación de forma aleatoria conforme a un listado previo.

Mayores con edades comprendidas entre los 68 y los 96 años.

Tercera edad 44,35 % (157) Cuarta edad 55,65 % (197)

Por azar, a un total de 16 centros de titularidad tanto pública como privada (criterio tamaño).

Muestra

Instrumentos aplicados: Escala de Dificultades de Socialización de Cantoblanco (2009), Cuestionario General de Salud de Goldberg (1993), Escala de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965; Baztán et al., 1993), Cuestionario de identificación (entrevista).

Escala de Dificultades de Socialización de Cantoblanco (SOC; 45 items); parámetros: búsqueda de sensaciones, ausencia de miedo, impulsividad dificultades de socialización (índice global)

Cuestionario General de Salud de Goldberg (GHQ-28; 60 items): nos permite explorar la salud percibida por el propio sujeto a) el nivel de capacitación para funcionar en la realidad o vida cotidiana y, b) la aparición de fenómenos de malestar psíquico para la persona. Escalas: angustia-ansiedad, depresión, disfunción social y síntomas somáticos.

Escala de Barthel (1993) está basada en actividades de la vida diaria donde se evalúan hasta

10 actividades básicas. 0 y 100. Algunas actividades referenciales: comer, arreglarse, subir escalones, vestirse, uso del baño, deambular, lavarse, conversar, … (variables relativas a actividades físicas y actividades sociales).

Instrumentos y variables

Criterio de inclusión: la pertenencia al centro de día o residencia por, al menos, un mínimo periodo de tiempo de 1 año (12 meses).

Se estableció el criterio tamaño en base al nº de residentes. (residencia grande > 80 residentes; y, centro de día > 30 usuarios). El resto se consideró de tamaño pequeño.

Dos momentos: 1º) Las entrevistas fueron realizadas oralmente (individual): datos referidos a variables de identificación (edad, (edad, sexo, estado civil, nivel educativo, tiempo de institucionalización, actividades de ocio, formativas y su frecuencia). 2º) Aplicación de los tres cuestionarios (SOC, GHQ-28 y Barthel).

Procedimiento

N(total) /N>60 />80

% Alfa- Crohnbach

SOC 354 / 157 / 197 100 0,632 / 0,819 / 0,772

GHQ-28 354 / 157 / 197 100 0,542 / 0,826 / 0,615

BARTHEL 354 / 157 / 197 100 0,589 / 0,789 / 0,661

Resultados

Tabla: Estadístico de Fiabilidad (Alfa de Cronbach) en la muestra total y en las muestras parciales relativas a 3ª y 4ª edad.

N(total) /N>60 />80

% Alfa- Crohnbach

SOC 354 / 193 / 161 100 0,632 / 0,722 / 0,793

GHQ-28 354 / 193 / 161 100 0,542 / 0,733 / 0,644

BARTHEL 354 / 193 / 161 100 0,589 / 0,683 / 0,677

Tabla: Estadístico de Fiabilidad (Alfa de Cronbach) en la muestra total Y en las muestras parciales relativas a residencias y centros de día..

SOC Suma de Cuadrados Tipo III

GL F Significación

Tercera Edad:

-Búsqueda de sensaciones- Ausencia de miedo- Impulsividad- Déficit de socialización

 

0,753 0,987 0,726

1, 002

1111

2,382 0,571 3,103 0,442

 

0,0470,3190,0060,077

Residencia:

Búsqueda de sensacionesAusencia de miedoImpulsividadDéficit de socialización

 

0,479 2,196 0,7531,221

1111

1,014 2,332 0,1852,801

0,0250,0110,0360,009

Tercera Edad & Residencia:

Búsqueda de sensacionesAusencia de miedoImpulsividadDéficit de socialización

1,006 2,323 0,1451,733

1111

1,771 3,118 3,371

3, 008

0,0080,0960,0320,017

Tabla: Análisis multivariante relativo al grupo de mayores de la 3ª edad ubicado en Residencias y con variables de la Escala de Dificultades de Socialización (2009).

SOCSuma de Cuadrados Tipo III

GL F Significación

Cuarta Edad:

Búsqueda de sensacionesAusencia de miedoImpulsividadDéficit de socialización

0,537 0,987 1,267 4,021

1111

2,883 0,577 3,1100,662

0,0950,0190,0060,022

Residencia:

Búsqueda de sensacionesAusencia de miedoImpulsividadDéficit de socialización

0,749 1,979 3,1350,179

1111

1,403 2,5885,6582,033

0,0260,0010,0360,031

Cuarta Edad & Residencia:

Búsqueda de sensacionesAusencia de miedoImpulsividadDéficit de socialización

0,7220,688 2,033 0,145

1111

2,0023,432 3,469 1,373

0,0130,0190,3020,006

Tabla: Análisis multivariante relativo al grupo de mayores de la 4ª edad ubicado en Residencias y con variables de la Escala de Dificultades de Socialización (2009).

GHQ-28Suma de

Cuadrados Tipo III

GL F Significación

Tercera Edad:

Disfunción social 3,197 1 1,279 0,001

Residencia:

Disfunción social 2,142 1 1,004 0,227

Tercera Edad & Residencia:

Disfunción social2,162 1 0,897 0,004

Tabla: Análisis multivariante relativo al grupo de mayores de la 3ª edad ubicado en Residencias y con la variable Disfunción Social del Cuestionario General de Salud de Goldberg (1996).

BarthelSuma de

Cuadrados Tipo III

Gl F Significación

Tercera Edad: Actividades físicasActividades sociales

2,167 1,324

11

1,824 0,345

0,1290,041

Residencia:

Actividades físicasActividades sociales

2,182 3,109

11

2,734 3,159

 

0,0930,003

Tercera Edad & Residencia:

Actividades físicasActividades sociales

2,195 1,651

11

1,336 2,397

0,2110,029

Tabla: Análisis multivariante relativo al grupo de mayores de la 3ª edad ubicado en Residencias y con variables de la Escala Barthel (1993).

Los resultados reflejan parte de una realidad del mayor basada en el manejo de su tiempo tiempo y de ocio. La estructura que manejan y ofrecen los centros residenciales no siempre va acorde con las necesidades y la situación de nuestros mayores.

El abordaje eficaz de tareas o actividades relacionadas con el tiempo y espacio vital de nuestros mayores nos debe obligar a establecer una auténtica relación bidireccional entre ellos y

nosotros, especialmente, los profesionales.

Discusión y conclusiones

Partimos del hecho que la existencia del ocio creativo constituye todo un reto para el mayor, especialmente, para aquel que tiene su ubicación permanente en una residencia.

La programación de actividades, tareas, talleres, acontecimientos lúdico-festivos, .. se encuentra excesivamente acotado y prefijado.

El espacio vital para estos mayores es escaso, incluso puede llegar a ser nulo en la medida en que las propuestas que pueda formular este mayor puedan romper o modificar la dinámica y el ritmo ya determinada.

1/ ¿ Pueden desarrollarse a través del ocio creativo las actitudes necesarias para afrontar de un modo innovador los problemas sociales ? ¿ Cómo puede repercutir el ocio creativo en la mejora de la satisfacción, bienestar y calidad de vida de los ciudadanos en sociedad actual ?

Aparecen actividades como la lectura, el paseo, la charla informal, el juego de cartas, … que no constituyen un peligro o un motivo de preocupación para la infraestructura o, más concretamente, para el personal del centro pero cuando las propuestas del mayor pretenden ir más allá surgen los problemas de responsabilidad, acompañamiento, supervisión, valoración, … y otras implicaciones para el entorno inmediato.

En cambio, el caso de los mayores que acuden o son usuarios habituales de un Centro de día es absolutamente diferente (mayor flexibilidad). Y puede gestionar sus espacios y tiempos en el cómputo total del día (excepción: déficits por salud).

Constatamos que los mayores (3ª y 4ª edad) muestran diferencias significativas en lo que se refiere a la búsqueda activa de situaciones nuevas, mostrando actitudes de baja tolerancia a la rutina.

Aquellos usuarios que acuden a Centros de día presentan un bajo de nivel de temor e impulsividad en relación a lo cotidiano y la estructura de funcionamiento del correspondiente centro. Incluso, podemos constatar que su orientación y proyección social es más positiva y fructífera.

El centro de referencia, en consecuencia, puede constituir un motor de freno o de impulso para facilitar la aparición y mantenimiento de actitudes favorables al afrontamiento personal y colectivo de actividades innovadoras en su tiempo libre.

El mayor que pertenece, por ejemplo, a una residencia no genera actitudes tendentes a la proactividad, la propia creación e impulso de nuevas ideas con que nutrir su propia cotidianeidad y la de aquellos con los que conviven. Las residencias pueden llegar a constituir centros favorecedores de la reducción o extinción de actitudes vitalistas.

Igualmente, constatamos que las mayores diferencias significativas surgen en el indicador relativo a la actividad social. A mayor edad mayores son las dificultades y menores son las necesidades, incluso, impulsos favorables a una proyección social de su actuación. Parece ser que el mayor siente menos la necesidad de volcarse, implicarse y dedicarse al cultivo del grupo y del “nosotros”.

El ocio y la dedicación del ocio indefectiblemente contribuye a generar mejores y más actitudes favorables a un afrontamiento eficaz e innovador orientado a la comunidad más próxima o cercana. Generalmente, las estructuras e infraestructuras son las que generan, aportan obstáculos y dificultades para el cultivo de la innovación (Rojek, Shaw & Veal, 2006).

La revalorización del tiempo de ocio se debe reflejar, en la vida cotidiana, en el aumento de las expectativas e implementación de actividades, de la participación social en actividades culturales y de las demandas de, en este caso, los mayores.

La importancia del tiempo libre se debe poner también de manifiesto en las actuaciones de los propios centros residenciales. Es ineludible la apuesta por el encuentro intergeneracional donde el mayor no pierda su responsabilidad, aportación y proyección vital; sin duda, debe plasmarse desde la bidireccionalidad (Bedmar y Montero, 2003).

En definitiva, la calidad y satisfacción con la propia vida va a depender especialmente de la importancia y significado que el mayor atribuya a las experiencias y relaciones con su entorno físico y humano.

Dos cuestiones fundamentales:

1) los mayores siguen mostrando temor, tal y como sucede en otras etapas de la vida, ante situaciones que escapan a su control, ante la novedad y ante la falta de un apoyo social o red de apoyo; y,

2) los mayores reflejan una preocupación clara ante la percepción de un entorno sujeto a demandas que no siempre se ajustan a sus necesidades y expectativas.

Las personas mayores cuentan con un bagaje más o menos nutrido que puede amortiguar, proteger o evitar la implicación en situaciones que consideren no aceptables o significativas para su integridad personal pero, por el contrario, puede conllevar cierto aislamiento o distancia con la realidad que le toca vivir. En este sentido puede resultar más difícil complicado mantener o mejorar sus niveles de satisfacción consigo y su entorno familiar o/y residencial. Es terriblemente llamativo el nivel significativo que aparece en el parámetro sobre déficit de socialización en los grupos de tercera y cuarta edad; incluso, más notable resulta en la cuarta edad.

2 / ¿Son transferibles los beneficios del ocio creativo a otras esferas de la vida social ?, ¿ Cómo puedefomentarse a través del ocio la co-creación colectiva?

En las últimas décadas contamos con escasas experiencias a nivel ciudadano que invitan a propiciar, iniciar y secundar actividades que reviertan sobre el resto de mayores y de la sociedad. La sociedad tiene la responsabilidad de impulsar esa interacción que favorezca la satisfacción vital, más concretamente, satisfacción con la entidad física, social y emocional de los mayores (Edginton, et al. 2004).

Es obligación de cualquier sociedad disponer de recursos y, especialmente, de espacios para el encuentro y la aportación desde la propia realidad biopsicosocial.

En distintos momentos (tablas de datos) constatamos que el mayor reconoce y explicita su interés por desear adquirir, mejorar y mantener sus aptitudes tanto físicas como sociales; no obviamos las diferencias significativas que aparecen en relación al genéro y que, con toda claridad, son concluyentes en estudios sobre la psicología evolutiva.

La creación y co-creación colectiva desde el ocio se puede fomentar atendiendo a variables como la peculiaridad del entorno donde se mueve habitualmente (hogar familiar, residencia, centro de día) atendiendo a su arquitectura, la formación y experiencia de los profesionales y familiares, la disponibilidad de tiempo para la colaboración, el sentido de grupo y colectivo de mayores, la proyección de la identidad a nivel personal y a nivel grupal, el manejo de herramientas de comunicación centrípeta y centrífuga, el apoyo de la administración para propiciar la gestión e implementación de programas intergeneracionales desde y para los mayores, especialmente, personas de 4ªedad,

el impulso de la producción grupal en el mayor ajustándolo a indicadores de calidad social (registro de calidad), la revalorización del liderazgo grupal de los mayores al margen del ejercicio profesional (Losada et al., 2010).

Los avales necesarios para impulsar todo ello vienen recogidos en resultados de esta investigación asociados con:

- la disposición activa del mayor para nuevos retos, - su nivel de adaptabilidad, - sus estrategias actualizadas para el afrontamiento en situaciones interpersonales, - su capacidad para la reflexibilidad, - su anhelo de independencia y autonomía.

En ningún caso, las limitaciones deben ser los pilares desde donde implementar una realidad favorable, en este caso, al mayor. Sabemos que en todas las edades aparecen obstáculos y limitaciones que pueden frenar o enlentecer un devenir constante en la persona. Los impulsos deben aplicarse desde las capacidades, potencialidades e ilusiones de una persona.

El desarrollo del ocio resulta ser un marco favorecedor para todo ello y, especialmente, para nuestros mayores.

¡ Dejemos que tengan voz !