Estudio de EED
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EEDDocente: José Antonio Alonso
Alumno: Felipe Ríos Sotomayor
2014
Objetivos
• Definir el estudio EED.
• Especificar la preparación pre y post examen de los
pacientes, técnica radiográfica, proyecciones a realizar y
medios de contraste a utilizar.
• Mostrar imágenes de anatomía normal mostrada en EED.
• Nombrar las ventajas y desventajas del examen.
EED
• Estudio en el cual se utiliza un medio de contraste y se realiza
una serie de proyecciones radiográficas, que permite
comprobar la indemnidad anatómica macroscópica del tracto
digestivo superior y, en especial, de la unión gastroesofágica.
• Permite investigar las características del vaciamiento gástrico y
de la región píloro-duodenal.
• Muestra la correcta posición anatómica del estómago, tanto en
la posición erecta como en el decúbito.
• Caracteriza el RGE de acuerdo a un protocolo de observación.
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
Se usa para determinar
la causa de:
• Úlceras
• Crecimientos anormales
• Cicatrices o estenosis
(estrechamiento del tracto
gastrointestinal)
• Hernia hiatal
• Divertículos (bultos en la
pared de estómago o intestino)
• Várices esofágicas (venas
dilatadas en el esófago)
Patologías que puede
ayudar a detectar:
• Dolor abdominal
• Náusea
• Vómitos
• Problemas de deglución
• Reflujo gastroesofágico
• Pérdida inexplicable de
peso
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
MCPositivos• Sulfato de Bario(BaSO4)
-Es una suspensión coloidal
(nunca se disuelve en agua)
-Diluido 1:1 o espeso 3 o
4:1 (útil para esófago,
recorrido lento y recubre
revestimiento mucoso).
-Con sabor a tiza, o con
saborizantes como vainilla.
• Yodados hidrosolubles
•
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
Contraindicaciones
Sulfato de Bario
• Si existe alguna posibilidad que pueda escapar a la
cavidad peritoneal (víscera perforada o durante cirugías),
debido a que es un elemento toxico para el organismo.
• Casos de hipersensibilidad al bario o a sus aditivos.
• En estos casos se deben ocupar MC yodados
hidrosolubles, que si son absorbidos por el cuerpo. Lo
único malo es su sabor amargo y el paciente puede ser
alérgico al yodo.
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
Negativos
• Aire deglutido
• Cristales de gas de CO2
(Cristales de carbonato de
calcio y magnesio)
• Burbujas de gas
normales presentes en el
estómago
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
Técnicas de visualización
con MC
• Contraste simple:
-Solo se utiliza bario y
compresión.
• Contraste doble:
-Se utiliza bario, gas y compresión.
-Cristales en el estómago generan gran burbuja de gas.
-Mejor revestimiento y visibilidad de la mucosa.
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
Proyecciones
Esófago
• OAD
• Lateral
• AP (PA)
• OAI
-Rayo central a nivel de T5
o T6 (5 a 7,5 cm bajo la
escotadura supraesternal)
Estómago-Duodeno
• OAD (decúbito)
• PA (decúbito)
• Lateral derecha (decúbito)
• OPI (decúbito)
• AP (decúbito)
-Centraje dependerá del tipo de paciente que puede ser: hiperesténico, esténico, hipoesténico.
Tracto digestivo alto, Bontrager, John P. Lampignano.
Indicaciones Pre Examen• Los pacientes no pueden comer ni beber durante las 8 horas
previas al examen (ayunas).
• También se prohíbe fumar o mascar chicle durante esté
período, debido al aumento de secreción gástrica y salivación.
• Consultar por alergias a alimentos, medicamentos y informar
de medicamentos que este tomando el paciente.
• Consultar paciente posibilidad de embarazo (realización
examen alternativos endoscopia EED).
• En pacientes pediátricos, ingerirán una papilla de bario,
explicaciones claras a los padres y niños.
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
Durante el Examen • El paciente ingiere un liquido de bario y se van toman
imágenes de rayos x.
• Se necesita la cooperación del paciente por los
movimientos, para realizar las diferentes proyecciones.
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104335S, Julio 2010
Indicaciones Post
Examen• Durante los días siguientes, el liquido de bario en el tracto
gastrointestinal causará que las heces aparezcan de color
blanco o claras.
• Inmediatamente después del examen dieta normal.
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
Riesgos de EED• Estreñimiento leve.
• Bloqueo intestinal.
• Reacciones alérgicas al Bario.
• Daño de las células y los tejidos debido a las exposición a
las radiación.
• Pacientes que sufran estos síntomas que son poco
frecuentes comunicarse con el médico: dolor abdominal
intenso, falta de evacuación intestinal pasado los 2 días
del examen, imposibilidad de expulsar gas y fiebre.
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Imágenes del EsófagoNormal Patológico
Diseases of the Esophagus: Diagnostic with Esophagography; Marc S. Levine, MD, Radiology: Volume 237, 2005.
Imágenes del Estómago
Normal Patológico
Imagen del Duodeno
Normal
EED
Ventajas
• No es invasivo
• Es barato
• Permite evaluar motilidad
intestinal
Desventajas
• Preparación del paciente
• Dependiente del operador
• Largo tiempo de duración
• Compleja interpretación
• Se ve solo la mucosa intestinal
• Cooperación del paciente
• Incomodo para el paciente
• Utilización de altos Kv (contraste simple:120-150 y doble contraste:70-120)
Tránsito esofagogastroduodenal; National Digestive Diseases Information Clearinghouse, No.-
104335S, Julio 2010
Resumen
• EED estudio del tracto digestivo superior, el cual se utiliza MC (bario) y una combinación de series radiográficas.
• Utilización de doble medio de contraste (bario +gas+ compresión)
• Bario, medio de contraste que se da a tomar que recubre las paredes del tracto digestivo y que no se puede ocupar en casos de perforaciones intestinales, debido a que es toxico.
• Pre examen: ayunas de 8 hrs. y sin mascar chicle, ni fumar.
• Post examen: dieta normal.
• Ventajas: Barato, no invasivo y evalúa motilidad intestinal.
• Desventajas: Operador dependiente, preparación previa, compleja interpretación, largo tiempo de duración, cooperación del paciente y se ve solo la mucosa intestinal.