Estudio Seguridad Baca Ortiz

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POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR

REPUBLICA DEL ECUADOR.POLICIA NACIONAL.

ESTUDIO DE SEGURIDAD FISICA DEL HOSPITAL PEDIATRICO BACA ORTIZ.

Fecha de inicio: 21 de Febrero del 2011Levantamiento de Información: 21 de Febrero al 04 de Marzo del 2011Fecha de terminación: 17 de marzo del 2011Nombre de la Empresa o Institución: Hospital Pediátrico Baca OrtizResponsable del Estudios: SR. SBTE. TEC. CARLOS ANDRES ESPIN V.

SR. SGOS. TLGO. DIEGO GERMAN ROSAS R.

SR. CBOP. ING. JEFERSON JAVIER MONAR PSR. CBOP. TLGO. EDWIN CAMPAÑA CH.SR. CBOP. ING. JOSE BETUN C.SR. CBOP. TLGO. FERNANDO MONTENEGROSR. CBOS. ING. MIGUEL ANGEL CAMACHO.SR. CBOS. TLGO. JAIME DIEGO ESTRADA

BREVE RESEÑA HISTÓRICA.

Don Héctor Baca, que falleciera en 1918, legó en testamento sus bienes, a su señoraesposa. Doña Dolores Ortiz, para que, al fallecimiento de ella, sus bienes se destinen a la

creación y mantenimiento de un Hospital de Niños en la ciudad de Quito. Doña Dolores Ortizfallece el 30 de Julio de 1923. Una cláusula del testamento expresaba claramente que apartir de la muerte de su esposa, si en 25 años de plazo este Hospital no se hacía realidad,sus bienes deberían pasar a sus sobrinos y más parientes del matrimonio Baca Ortiz, eldestino así fue, pasaron veinticinco años y nadie se ocupó de esta ennoblecedora tarea.A pocos días de terminarse este plazo de un cuarto de siglo, y a punto de perderse losterrenos y bienes donde hoy, imponente se asienta el nuevo Baca Ortiz, un guayaquileño.Don Carlos Arosemena, con un grupo de pediatras de Quito, legalizó y efectivizó estemandato.

En un primer momento, la casa de hacienda y un establo, fueron adecuados para variosservicios Médicos, oficinas de administración, para quirófano y cirugía respectivamente,configurado el Hospital de esta manera, el 14 de julio de 1948, el presidente de laRepública del momento Don Carlos Julio Arosemena, inaugura el Hospital, en un acto alcual asistieron Monseñor Carlos María de la Torre, Arzobispo de Quito, El Dr. Alfredo PérezGuerrero, Ministro de Preinversión Social y varios Médicos de la ciudad.

El Dr. Francisco López, sobrino del matrimonio Baca Ortiz, se posesionó como primer director del Hospital. El Dr. López, tras enfrentar una huelga, es reemplazado por el Dr.Carlos Andrade Marín, en cuya gestión el Hospital progresó ostensiblemente,especialmente en lo que se refiere a mobiliario y equipos Médicos. Le sucede en laDirección el Dr. Jorge Vallardino Donoso quien realiza las gestiones para que lasHermanas de la Caridad pasen a servir y ayudar en el Hospital, lo que efectivamente así

pasó. Para 1951 el comité de apoyo del hospital que había venido gestionando laconstrucción de un nuevo edificio, realizó los planos con la intervención del Arquitecto

ESTUDIO DE SEGURIDAD FISICA DEL HOSPITAL PEDIATRICO BACA ORTIZ



POLICIA NACIONAL DEL ECUADORSixto Duran Ballén, del edificio en el cual funcionó el Hospital desde 1964. Hoy, esteedificio ha sido destinado a fines diferentes dentro de la misma institución puesto queactualmente funciona en el edificio inaugurado en julio de 1988.

El Hospital de Niños Baca Ortiz, fundado el 14 de julio de 1948, cumple 60 años de atender a los niños y niñas del Ecuador, habiéndose convertido a lo largo de este tiempo en unCentro Especializado de referencia nacional.

Alrededor de 140 mil niños y niñas provenientes de todas las provincias del país sonatendidos cada año en los distintos servicios del Hospital.

ANTECEDENTES.-

Memorando No 2011-0415-DGO-PNE, de fecha 18 de febrero del 2011, suscrito por elseñor General de Distrito, Lic. Rodrigo M. Suárez Salgado, DIRECTOR GENERAL DEOPERACIONES DE LA POLICIA NACIONAL.

MARCO LEGAL.-

De conformidad con la normativa vigente que regulan las actividades de Seguridadtenemos:

La Constitución de la República del Ecuador Articulo 158 inciso tercero y 163establecen que son funciones privativas del Estado y responsabilidad de la PolicíaNacional, la protección interna, el mantenimiento de la seguridad ciudadana y el ordenpúblico.

Reglamento del Instrumento Andino de seguridad y salud: Resolución 957 Art. 5

Ley Orgánica de la Salud. Art. 23, Numeral 20 Art. 42, Capítulos I, II, II y Libro I, II,

III, IV, V, VI.

Ley Orgánica del Servicio Público Artículo 4.- Servidoras y servidores públicos.-Serán servidoras o servidores públicos todas las personas que en cualquier forma o acualquier título trabajen, presten servicios o ejerzan un cargo, función o dignidaddentro del sector público.

Código del trabajo Art. 434 – 172 y su reglamento: Art. 425

Reglamento de de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento detrabajo Art. 15, resolución del IESS 2393.

Decreto Ejecutivo No 618. Referido al Estado de Excepción Sanitaria, decretada por el señor Presidente de la Republica del Ecuador.

a) OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL.

Determinar el nivel de seguridad del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, medianteel análisis y evaluación de los riesgos reales y potenciales, con el fin de identificar las vulnerabilidades y los eventos riesgosos que generan inseguridad a estasinstalaciones, y que las medidas correctivas sean aplicadas por las autoridadescorrespondientes.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.





Identificar las vulnerabilidades, los riesgos reales y potenciales del perímetroexterno, interno y de las instalaciones del Hospital Pediátrico Baca Ortiz.

Categorizar el nivel de riesgo existente.

Realizar las respectivas recomendaciones, para minimizar los eventos

riesgosos reales y potenciales detectados durante el presente análisis.

1.- ALCANCE

Ilustración Fotográfica.

1.1. Factores

Ubicación.

El Hospital Pediátrico Baca Ortiz, se encuentra ubicado alNororiente de la ciudad de Quito, frente al colegio Andinoy al Universidad UDLA, en una avenida de abundanteflujo vehicular y peatonal.

Dirección: Av. 6 de Diciembre y ColónSector: Urbano comercial y financiero

Limites:

Norte Av. ColónSur Calle Luis Cordero.Oriente Calle José TamayoOccidente Av. 6 de Diciembre.


HOSPITALPEDIATRICOBACA ORTIZ

EDIFICACIONANTIGUA

EDIFICACIONNUEVA




Horario de atenciónEl horario de atención es de 08h00 a 16h30 PM,Consulta Externa y las 24 Horas en Emergencia yHospitalización.

TeléfonoLa Central Telefónica del Baca Ortiz es 2 552-544 y elCall Center a nivel nacional del Ministerio de Salud es el144.

Población Fija

Tenemos aproximadamente 1170 funcionarios,

comprendidos entre Médicos, Enfermeras, Auxiliares deEnfermería, Personal Administrativo y Personal deServicios, distribuidos en diferentes horarios rotativos,(fuente Recursos Humanos del Hospital Baca Ortiz).

Población FlotanteAl Hospital Pediátrico Baca Ortiz acude una poblaciónpromedio de 1400 personas por día, a consulta externa yun aproximado de 350 hospitalizaciones.

1.2 CARACTERÍSTICAS DEL PERÍMETRO (Externas)

a) Vías principales y alternas de circulación al Hospital.


El Hospital Pediátrico Baca Ortiz, cuenta con dos vías principales que son la Av. 6 deDiciembre y la Av. Colon y 2 vías alternas que son las calles Luis Cordero y JoséTamayo, las mismas que se utilizan para llegar hasta este lugar; de igual forma estasvías pueden ser utilizadas como salida de escape en caso de materializarse unevento natural o antrópico, que ponga en riesgo a los bienes o a las personas queacuden a recibir atención médica hasta este centro hospitalario.

b) Edificios adyacentes

Ilustraciones Fotográficas.

Norte:


Hospital

BacaOrtiz

AV.COLON

AV. 6 DEDICIEMBRE

JOSETAMAYO

LUISCORDERO




Sur:

Sur:

Sur:

Oriente:


ColegioAndino

UDLA Frente al Hospital

Pediátrico Baca Ortiz,sobre la Av. Colon, seencuentra el ColegioAndino y la UniversidadUDLA.

Al costado sur del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, sobre lacalle Luis Cordero, se encuentran multifamiliares, laDirección Provincial del Ambiente de Pichincha y el HotelCoronado,

MULTIFAMILIARES

HOTELCORONADO

MEDIOAMBIEN

TE

En la p

arte posterior del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, sobre lacalle José Tamayo, tenemos como edificios adyacentes el EdificioAlmont y la Fundación Humanística Rotary.

EdificioAlmont

Fundación Rotary




Occidente:

c) Zonas criticas



Al Occidente delHospital PediátricoBaca Ortiz, sobrela Av. 6 deDiciembre seencuentra laClínica San

Francisco, laClínica de laMenopausia y laFarmacia Fybeca,edificios másadyacentes alHospital.

Clínica SanFrancisco

Fybeca




Descripción.

Se ha considerado como lugares críticos a los Kioscos de venta ubicados en las callesColón y 6 de diciembre, ya que en horas de la noche a partir de las 18h30, losdelincuentes aprovechan la ubicación de estos negocios, para esconderse y cometer

actos fuera de la ley contra las personas que transitan por el lugar.

Recomendaciones

Que la señora Gerente Administrativa del Hospital Pediátrico Baca Ortiz,Oficie al Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, a fin de que se retirenestos Kioscos del lugar y se los reubique en otro sitio ya que son utilizadoscomo sitios estratégicos para el cometimiento de actos delictivos.

Que la señora Gerente Administrativa del Hospital Pediátrico Baca Ortiz,Oficie a la Unidad de Vigilancia Centro Occidente de la Policía Nacional, a finde que la UPC mas cercana circunvale permanentemente por las callesaledañas a este Centro Hospitalario, a fin de realizar una labor preventiva ydisuasiva si el caso lo amerita.

d) Alumbrado del Perímetro

El contorno externo del Hospital Pediátrico Baca Ortiz cuenta con 36 luminarias de 224Voltios, las cuales son encendidas manualmente a partir de las 18h30 y están ubicadasde siguiente forma:

Ilustraciones Fotográficas de las luminarias.Costado norte del Centro Hospitalario:


Luminarias delingresoalHospitalquemadas

Luminariasdel

alumbradopúblicotodas enfuncionami

ento




Descripción.

En el costado norte de ingreso al Hospital Pediátrico Baca Ortiz, existen 11 luminariasinternas de luz blanca de 220 voltios, de las cuales 4 se encuentran sin funcionamiento;Así mismo sobre la acera de la Av. Colon existe 5 postes de alumbrado publico de luzamarilla, de la Empresa Eléctrica Quito, las cuales se encuentran en optimascondiciones.

Recomendaciones

Habilitar las luminarias que se encuentran sin funcionamiento, por parte del área demantenimiento del hospital, a fin de evitar que el ingreso al Hospital no sea un lugar vulnerable e inseguro por la falta de iluminación y de igual forma que las personas queasisten a esta casa de salud no sean presa fácil para el cometimiento de actos delictivos

por parte de los infractores de la Ley.

Costado sur del Centro Hospitalario.

Descripción.

En el costado sur de ingreso al Hospital Pediátrico Baca Ortiz, existen 11 luminariasinternas de luz blanca de 220 voltios, de las cuales 4 se encuentran sin funcionamiento;Así mismo sobre la acera de la calle Luis Cordero, existen 5 postes de alumbradopublico de luz amarilla de la Empresa Eléctrica Quito, las cuales se encuentran enoptimas condiciones; Así mismo la falta de iluminación y seguridad de este sector haceque el lugar sea propicio para que cualquier persona ya sea del hospital o ajena al mismose sustraiga cualquier clase de equipos, instrumentos médicos, alimentos de la cocina obienes inmuebles, en razón de que especialmente en horas de la noche esta área pasadesolada.

Recomendaciones


Luminarias delcostadosur al

Hospitalquemadas

Luminariasdel

alumbrado

públicotodas enfuncionamiento



POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR Habilitar las luminarias que se encuentran sin funcionamiento, por parte del área de mantenimiento del hospital, a fin de evitar que este sector sea vulnerable e inseguro por la falta de iluminación.

Contratar el servicio de Guardianía Privada las 24 horas del día paralas instalaciones del hospital.

Costado Oriente del Centro Hospitalario

Descripción.

En el costado Oriente del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, existen 7 iluminarías internas deluz blanca de 220 voltios, de las cuales 3 se encuentran sin funcionamiento; Así mismo alcostado Sur – Oriente se encuentra el Albergue del Hospital.

Recomendaciones

Habilitar las luminarías que se encuentran sin funcionamiento, por parte del área de

mantenimiento, a fin de evitar que este sector sea inseguro por la falta de iluminación yaque al costado sur – oriente, se hospedan las personas que vienen de diferentesprovincias y son de escasos recursos económicos.

Costado Occidente del Centro Hospitalario





Descripción.

En el costado Occidente del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, existen 7 luminarías internas

de luz blanca de 220 voltios, de las cuales 2 se encuentran sin funcionamiento; Asímismo en el lugar se encuentra el área de Emergencia del Hospital, de igual forma sobrela acera de la Av. 6 de diciembre el alumbrado público de la Empresa Eléctrica de Quito,se encuentran en optimas condiciones

Recomendaciones

Habilitar las luminarías que se encuentran sin funcionamiento, por parte delárea de mantenimiento del hospital.

Contratar el servicio de Guardianía Privada las 24 horas del día.

e) Barreras Estructurales. Cercas.

Descripción.

El Hospital Pediátrico Baca Ortiz, cuenta con una cerca externa de aproximadamente 2hectáreas de superficie en todo su contorno, con una altura de 2,20 m, la cual estaconstruida por estructura metálica en sus tres cuartas partes y mampostería de ladrillo

en su cuarta parte a la altura de la calle José Tamayo; así mismo en todo el cerramientose encuentran distribuidas 10 puertas de ingreso peatonal y 9 puertas de accesovehicular.

1.3 SISTEMA DE PROTECCIÓN.

a) Barrera Humana. (personal de vigilancia)



Hospital BacaOrtiz




Descripción

El Hospital Pediátrico Baca Ortiz, no cuenta con guardianía privada, al contrario existe unpersonal de vigilancia que se rigen al contrato colectivo, debiendo indicar que este personalno cuenta con la capacitación y adiestramiento suficiente para desempeñar las funcionesencomendadas “control y seguridad” , los mismos que están organizados de la siguientemanera:

Grupos Trabajadores

Horasde

trabajopor día.

Vacaciones D.Medico

Trabajosde

Limpiezade 12

pm A 15pm

Trabajosde

Oficinade

07h00 a16h30

Total

1 4 12

2 4 12

3 4 12

4 4 125 5 12

2 1 2 4 30

Así mismo este personal de vigilancia carece de logística como medios de comunicación,chalecos, armamento, lo que hace que servicio sea deficiente en caso de presentarse unaamenaza o evento riesgoso que comprometa la seguridad de las personas e instalacionesde este hospital.

De igual forma no existe una persona encargada del control y la supervisión del personal devigilancia, lo que hace que los puestos de responsabilidad estén constantemente

abandonados y vulnerables, sobre todo en los ingresos y salidas tanto de peatones como devehículos.

Recomendaciones

Contratación del servicio de guardianía a una Compañía de Seguridad Privadaque este legalmente constituida, y que tenga el permiso de operaciones vigenteemitido por el Ministerio del Interior, para el control del perímetro externo einterno de las inmediaciones e instalaciones del Hospital, en especial en loslugares estratégicos como puertas de ingreso peatonal y puertas de accesovehicular.




POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR Solicitar a la empresa de seguridad privada que postule para prestar sus

servicios en el hospital, la certificación extendida por el departamento de controlde organizaciones de seguridad privada (COSP), en el cual indique que dichacompañía cumple con lo establecido en la ley y reglamentos de vigilancia yseguridad.

Reubicar acorde a sus capacidades y preparación al personal que se encuentra

cumpliendo funciones de vigilancia una vez que se haya contratado el serviciode guardianía, por parte de una Compañía de Seguridad Privada.

b) Barreras físicas activas (CCTV) Ilustración Fotográfica.

Existen 3 cámaras fijas, las mismas que están ubicadas en lugares estratégicos alcontorno externo del hospital, las cuales se detallan a continuación:1 se encuentra ubicada en el ingreso principal a consulta externa sobre la Av. Colon,la otra cámara está ubicada al costado derecho del ingreso a Emergencia en unaluminaria y la tercera cámara se encuentra ubicada en la parte posterior del Hospital,diagonal a la Bodega Central y frente a los parqueaderos, debiendo indicar que estascámaras no son monitoreadas constantemente, ya que la persona encargada de lasmismas no realiza el monitoreo respectivo, y para justificar su labor solo enciende elequipo de video grabación, mismo que solo lleva un registro de 24 horas.

Recomendaciones

Concientizar y capacitar a la persona encargada del monitoreo de lascámaras sobre la importancia del monitoreo, ya que nos permite detectar lasanomalías que pueden suscitarse, para así coordinar las acciones pertinentescon el personal de vigilancia, y poder minimizar cualquier evento riesgoso.

Realizar mantenimientos periódicos del equipo de monitoreo y lascámaras fijas, con el fin de mantener en óptimas condiciones los equiposdestinados para su propósito respectivo.

1.4. CONTROL E IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS






Descripción

Se debe indicar que para el ingreso peatonal al Hospital Pediátrico Baca Ortiz, existen 2ingresos habilitados, los mismos que están ubicados de la siguiente manera:

Primer acceso peatonal sobre la Av. Colón área de consulta externa

Segundo acceso peatonal sobre la Av. 6 de Diciembre, área de emergencia e ingresoposterior al hospital.

Así mismo es importante manifestar que por los dos accesos peatonales no existe un

control por parte del personal de vigilancia, de igual forma se carece de tarjetas deidentificación o distintivos, que permita identificar a las personas que laboran en elhospital así como de los visitantes que ingresan a las diferentes áreas, lo cual es muyvulnerable, ya que cualquier persona puede ingresar y cometer actos ilícitos o atentadosque puedan afectar las diferentes áreas e instalaciones del hospital.

De igual forma existe un control biométrico el cual registra la hora de llegada y de salidadel personal profesional que labora en el hospital, el mismo que es supervisadodiariamente por el jefe de recursos humanos, para determinar el nivel de ausentismo.

Recomendaciones:

Realizar e implementar tarjetas de identificación para cada área del hospital,las mismas que se entregaran a todo el personal administrativo, de salud,servicios, vigilancia, y visitantes, consecuentemente según su llegada a lasdiferentes áreas, ya sea de atención o al cumplimiento de las diferenteslabores específicas por parte del personal que integra el hospital.

Habilitar solo una puerta de ingreso peatonal el mismo que deberá ser por laAv. Colón a consulta externa y designar una persona especifica a la misma,para la entrega y retiro de las tarjetas de identificación que se implementen, alas personas que ingresan a las diferentes áreas del hospital, a fin de poder

distinguir al personal de planta y visitantes que acuden a las diferentes áreasde este centro hospitalario.





1.5 CONTROL E IDENTIFICACIÓN DE VEHÍCULOS


Descripción

Existen 3 ingresos vehiculares habilitados, 2 sobre la Calle Cordero y 1 sobre la Av.Colón, para el ingreso a los parqueaderos del hospital, los mismos que están habilitadosdesde las 06 horas hasta las 18 horas y 1 ingreso habilitado las 24 horas del día para elárea de emergencias, el cual se lo realiza sobre la Av. 6 de Diciembre; Debiendo indicar que en ninguno de estos ingresos vehiculares, los responsables toman alguna medidade control, registro o identificación, para el ingreso y salida de los vehículos, por lo quesegún versiones de los funcionarios habido pérdidas de equipos e instrumentoshospitalarios de gran tamaño, que solo pueden ser transportados en los vehículos de laspersonas que laboran en este hospital, aprovechando la oportunidad de inseguridad yfalta de control, por parte de las personas encargadas de la vigilancia.

Así mismo se debe indicar que existe un control superficial a través de una hoja volátil,solo para los vehículos de Estado del Ministerio de Salud, por parte de los vigilantes enla cual se registra la hora de salida, llegada y su kilometraje.

Recomendaciones

Contratación del servicio de guardianía a una Compañía de SeguridadPrivada que este legalmente constituida, y que tenga el permiso deoperaciones vigente emitido por el Ministerio del Interior.

Oficiar por parte de la Gerencia del Hospital a la Policía Nacional, para que el

Grupo de Intervención y Rescate capacite sobre normas y procedimientos deseguridad al personal de vigilancia, en el caso de no contratar el servicio deguardianía privada, a fin de formar una cultura de seguridad a las personasque se encuentran designadas en las garitas de ingreso vehicular peatonal.

Llevar un libro numerado para el control y registro de los vehículos queingresan y salen de los parqueaderos de este centro hospitalario.

Implementar stickers para los vehículos de las autoridades, personal quelabora en el hospital y visitantes, a fin de identificar y tener un mejor controlde los vehículos que ingresan y salen de los parqueaderos del hospital.

1.6 PARQUEADEROS






Descripción

Existen 2 áreas destinadas para el parqueo de los vehículos las cuales se encuentran

ubicadas una sobre la Av. Colón que es específicamente para las autoridades delhospital y otra sobre la Calle Cordero que es para el personal administrativo, de salud,servicios y visitantes; debiendo indicar que este último parqueadero no cuenta conseñalización, organización y distribución, para el estacionamiento de vehículos,generando obstaculización, parqueo en áreas restringidas e inseguridad tanto para losvehículos como para los funcionarios en caso de una evacuación producto de un eventoriesgoso.

Recomendaciones:

Reorganizar y señalizar los parqueaderos de acuerdo al espacio físicodisponible por áreas y funciones de trabajo, a fin de evitar el aglomeramiento,la mala ubicación de los vehículos como en los accesos de ingreso, zonas decarga y descarga y zonas restringidas.

Estacionar los vehículos siempre con sentido al frente tal como establece lasnormas internacionales de seguridad

1.7 HIDRANTES

Ilustración Fotográfica


Parqueo de vehículos en áreas restringidas, no existeun control, señalización u organización de los mismos.




Descripción

Existen 3 hidrantes los mismos que están ubicados a la altura de los parqueaderos eingresos del costado occidente del hospital.

1.8 CALDERAS Y ABASTECIMIENTO DE DIESEL

Ilustración Fotográfica calderas

Ilustración Fotográfica de abastecimiento de diesel y tanques de oxigeno.


TANQUES DEAGUA ENMAL ESTADO Y FUGA DEVAPOR

AGLOMERACION DEPRODUCTOS QUIMICOSPARA EL TRATAMIENTO DECALDEROS

EPPINADECUADO PARAAUDITIVOS

NO EXISTE

SEGURIDADES Y PARQUEO DEVEHÍCULOS EN LOSABASTECIMIENTOSDE DIESEL

CABLES A LADERIVA AMENAZASDE CORTOCIRCUITO

CABLES VISIBLESSIN PROTECCIÓN,NO EXISTE CAJASTÉRMICAS

BODEGA DE LOSTANQUE DEOXIGENO DERESERVA JUNTO ALAS CALDERAS




Descripción

Existe un área destinada para calderas de 15 m. por 16 m. la cual cuenta con dos puertasde ingreso de 3.20m por 3.20m., en el interior se encuentran 3 calderos que generan vapor y trabajan a 150 PSI, de los cuales 2 funcionan a gas y 1 a diesel; previamente el agua pasapor los ablandadores para cumplir el proceso de desmineralización y posterior los calderostienen como función proporcionar agua caliente a las instalaciones del hospital; así como ala central de esterilización, cocina, lavandería, entre otras; de igual forma los calderostrabajan con 2 tanques de agua, los mismos que se encuentran deteriorados, siendo esto unevento riesgoso para las máquinas, personal que labora en esta área e instalaciones delhospital, ya que al momento de suscitarse un conato de incendio y explosión, seincrementaría con mayor proporción la magnitud y el nivel de riesgo, en razón de quecontinuo a los calderos existen tanques de oxígeno, gases volátiles y una cisterna de

almacenamiento de diesel con una capacidad de 4000 galones ,sin las medidas físicas deseguridad como candados o cerraduras y es más sobre este abastecimiento se encuentranvehículos estacionados.

Recomendaciones:

Contratar personal especializado en este tipo de maquinarias, a fin de que serealice una inspección y evaluación, así como el mantenimiento y supervisiónperiódico, de los calderos, tanques y tuberías, para minimizar cualquier clase deevento riesgoso que pueda suscitarse en esta área.

Contratar a un profesional en seguridad industrial, a fin de que realice un estudioo medición del ruido que generan estas máquinas, para determinar cuál es ellímite permisible de ruido con que pueden trabajar las personas responsables deesta área; así como sugerir los equipos de protección personal adecuados bajolas normativas establecidas y de esta manera minimizar los problemas de salud.

Designar una persona específica para mantener la protección, seguridad ydelimitación del abastecimiento de diesel.

Contratar los servicios de un técnico electricista, a fin de que realice unasupervisión minuciosa y mantenimiento de las redes eléctricas, en razón de queen el área de calderos y almacenamiento de gases volátiles, los cables de luzeléctrica se encuentran a la deriva





1.9 TANQUES DE OXIGENO LÍQUIDO


Descripción

Al costado sur del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, en la zona de parqueaderos, seencuentran los tanques de oxigeno líquidos, los mismos que están cubiertos por una cercade mallas de 5m. de ancho por 13m. de largo, debiendo indicar que la persona encargada oresponsable del manejo de estos tanques, realiza su función específica sin equipos deprotección personal, lo que puede conllevar a que tenga quemaduras graves al contacto conla piel; así mismo esta es un área restringida pero sin embargo está ubicada en losparqueaderos.

Recomendaciones

Concientizar una cultura de seguridad a la persona responsable de esta área, con el fin deque utilice los equipos de protección personal dotadas para su labor específica, y de estamanera evitar accidentes de trabajo que puedan ocasionarse en el cumplimiento de susfunciones.

2. CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA INTERNA

2.1 ACCESOS AL INTERIOR DEL HOSPITAL

Plano ilustrativo.


PARQUEODEVEHICULOSEN AREASRESTRINGIDAS

INGRESO DELENCARGADODE ESTAAREA SIN LOSEPP




Descripción.

El Hospital de niños Baca Ortiz, cuenta con diez accesos de los cuales 7 se encuentranhabilitados las 24 horas del día y por donde el público en general accede libremente acualquiera de las área internas del hospital, sin existir ningún tipo de control ni registropor parte del personal de vigilancia; Así mismo los 3 accesos restantes son habilitados enhorarios temporales de acuerdo a la necesidad de los funcionarios encargados de las

diferentes áreas, las cuales son restringidas para todo el público.

Distribución de los accesos de ingreso:

ACCESO SENTIDO AREA DE INGRESO AREA DE DESTINO1 NORTE PLANTA BAJA ZONA B, AREA

ADMINISTRATIVA YMANTENIMIENTO

TODAS LAS AREAS.

2 NORTE PRIMERA ZONA B,CONSULTA EXTERNA Y

ADMINISTRATIVA

TODAS LAS AREAS

3 NORTE PLANTA BAJA A, AREA AH1 TODAS LAS AREAS




POLICIA NACIONAL DEL ECUADORN1

4 SUR PLANTA BAJA ZONA B, AREADE ASCENSORES.

TODAS LAS AREAS

5 SUR PLANTA BAJA B, INGRESO YCIRCULACIÓN AMANTENIMIENTO

TODAS LAS AREAS

6 SUR PLANTA BAJA B, COCINA Y

COMEDOR

TODAS LAS AREAS

7 SUR PLANTA BAJA A,EMERGENCIA.

TODAS LAS AREAS

8 SUR PLANTA BAJA A, MORGUE LIMITADA9 SUR PLANTA BAJA A, ANATOMIA

PATALOGICALIMITADA

10 OCCIDENTE PLANTA BAJA A EMERGENCIA,REMODFELACION

Recomendaciones:

Regularizar y controlar los accesos al hospital de la siguiente manera:

Acceso 2 Todo público.

Acceso 7 Solo para pacientes de emergencia.

Acceso 3 Solo para paciente con AH1N1.

Acceso 1,4,5 y 6, solo para funcionarios, con la implementación de un controlde accesos con tarjeta de proximidad o biométrica.

2.2 EDIFICACIÓN.

Ilustración Fotográfica parte frontal

Ilustración Fotográfica parte posterior


ZONAA

ZONA B




Descripción

La edificación del Hospital Pediátrico Baca Ortiz, esta construida de mampostería yhormigón armado, la cual data de aproximadamente entre 22 y 48 años, distribuido en 8plantas en total, las cuales se describen a continuación:

2.2.1 PLANTA BAJA ZONA “A”

Plano Ilustrativo.


ZONA

A

ZONA B




PLANTA BAJA ZONA “A”


Zonas restringidas

Zonas controladas

Zonas en remodelación

Zona de circulación

RADIOLOG

ÍA

EMERGENCIA

TERAPIAPSICOMOTRI

Z

TERAPIALENGUAJE

ANATOMÍAPATOLÓGIC

ABODEGACENTRAL



POLICIA NACIONAL DEL ECUADORDescripción

En esta sección se encuentran localizadas las siguientes áreas; Sala de EmergenciaProvisional, Unidad del SOAT, Terapia Ocupacional, Terapia Psicomotriz, Masoterapia,Mecanoterapia y Gimnasio, Sección de Hidroterapia, Terapia del Lenguaje, PsicologíaClínica, Rehabilitación, entre otros consultorios, oficinas y bodegas; debiendo indicar quelas áreas criticas de mayor riesgo de contaminación y radiación se encuentran ubicadas

en Anatomía Patológica y Radiología por la no utilización de los equipos de protecciónpersonal por parte de las personas que manipulan los equipos y materiales de estasáreas.

a) Bodega Central.


Descripción

En la Bodega Central de esta planta, se encuentran almacenados todos los materiales delogística que son requeridos por las diferentes secciones existentes en el HospitalPediátrico Baca Ortiz; observando que existen productos químicos de uso hospitalariocon alto contenido corrosivo e inflamable, debido al gran volumen de almacenamiento enespacios reducidos, el manejo inadecuado y la falta de ventilación puede generar laemisión de gases tóxicos e inflamables que en contacto con la atmosfera puedenocasionar una explosión o un incendio; así como exposición e inhalación puedenocasionar enfermedades y accidentes profesionales.

Recomendaciones.


ACUMULACIÓN DEPRODUCTOS QUÍMICOS SIN

VENTILACIÓN

EXCESIVA ACUMULACIÓN DEINSUMOS INCREMENTANDO LA

CARGA POTENCIADORA DEINCENDIOS.



POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR Para la encargada de la Bodega Central:

Deberá asegurarse que los empleados y personas que manipulan lassustancias y materiales químicos de usos hospitalarios reciban lacapacitación, adiestramiento y la orientación con relación al manejo de estosproductos.

Gestionara la asignación de fondos y recursos necesarios para atender correctamente las áreas de almacenamiento de sustancias químicas médicas,la adquisición de equipos de protección personal, equipos de seguridadapropiados, equipos y materiales necesarios para atender derrames, así comopara la disposición de las sustancias a disponer como desperdicios químicos

Para el personal encargado del área de almacenamiento.

Mantener al día el inventario de las sustancias químicas, el controlsobre el uso de estos materiales y un registro de las HOJAS DE DATOS DESEGURIDAD DE LOS MATERIALES, “MSDS”, siglas en Ingles.

Conservar limpio la bodega, bien almacenado y organizado lassustancias químicas médicas, según sus características químicas en losgabinetes y/o tablilleros adecuados, para detectar cualquier situación dedeterioro de los envases o de las sustancias o de derrames.

b) Unidad de Radiología.


Descripción.

Esta área se la considera como de alto riesgo, debido a la irradiación que emanan losequipos médicos de Rayos X, y al tiempo de exposición continua del personal que operaestos equipos médicos, la infraestructura física no brinda protección, ni reducción delnivel de radiación; Así como también al momento del levantamiento de información seconstato que el personal de esta área no utiliza los equipos de protección personal.




POLICIA NACIONAL DEL ECUADORRecomendación

Capacitar a las personas que trabajan en esta área, para que desarrollen unabuena técnica de trabajo que les permita reducir el tiempo de exposición a lasradiaciones ionizantes y evitar repeticiones innecesarias; Así como tambiénel uso adecuado de los equipos de protección personal.

Implementar blindaje de protección en cada área para evitar exposición apersonas ajenas a este departamento.

Realizar la vigilancia y exámenes médicos periódicos, inspección deseguridad por los organismos competentes, (Comité de Radiación Interna delHospital), orden y aseo, demarcación y señalización de áreas, mantenimientode equipos y las normas de seguridad emitidas por la Subsecretaria de laComisión de Energía Atómica Ecuatoriana.

c) Anatomía Patológica.


Descripción

Esta área cuenta con un museo, un anfiteatro, un depósito de cadáveres y un laboratorio;entre otras oficinas y archivos, siendo la de más alto riesgo la de anfiteatro, en razón de quese toman muestras de fluidos, se realizan las autopsias de los pacientes fallecidos, losmismos que pueden contaminar el área con bacterias y virus.

Recomendación

Utilizar equipos de protección personal de acuerdo a la función especifica a realizarse parala protección de riesgos químicos, biológicos y físicos, que alteren la salud y seguridad delos funcionarios y personas que ingresan a esta área.

d) Medios disponibles de seguridad y protección actuales.

En toda el área de la planta baja Zona “A” existen medios de seguridad y proteccióndistribuidos de la siguiente manera:

UBICACIÓN MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD




POLICIA NACIONAL DEL ECUADORHumanos Organizativos Físicos Electrónicos

PLANTA BAJAZONA “A” No existe No está definido

9 extintoresde PQS de

10 lbs.2 extintoresde CO2 de

10lbs.

6 GabinetesContra

Incendios

1Cámara fijaexterna

3 Cámaras fijasinternas

con monitoreotemporal

Descripción En esta planta encontramos medios manuales de extinción (nueve extintores de bióxido decarbono, dos extintores polvo químico seco en buen estado). Seis gabinetes contra incendioen mal estado y cuatro cámaras de seguridad fuera de funcionamiento. Tampoco existeguardianía personalizada o medios técnicos de seguridad que controlen y garanticen losbienes inmuebles y equipos médicos existentes en este lugar; así como la apropiadaseñaletica en caso de emergencia o al presentarse cualquier eventualidad. En lo querespecta al orden y aseo tanto en las zonas críticas como áreas administrativa (oficinasbodegas y mantenimiento) no cumplen con las normas de manejo de desechoshospitalarios.

En lo que respecta al sistema desagües, alcantarillado y tuberías se encuentra en malestado debido que no existe el adecuado mantenimiento y el tiempo de vida útil ha espiradoprovocando el derrame de líquidos contaminantes desprendiendo olores fétidos, que sonperjudiciales para el ambiente y la salud.

2.2.2 PLANTA BAJA ZONA “B”

Plano Ilustrativo.


REGULAR ESTADO DE INFRAESTRUCTURA POR FALTA DE

MANTENIMIENTO




PLANTA BAJA ZONA “B”


Zonas restringidas

Zonas controladas

Zonas en remodelación


COMEDOR,COCINA

TABLEROSELÉCTRICOS

TALLERES

LAVANDERÍ

A

ARCHIVOS

INSTITUTODE

NEFROLOGÍA




En esta área se encuentran ubicadas la bodega de mantenimiento y sus talleres, recursoshumanos, adquisiciones, administración, bodegas de materiales de construcción, casillerodel personal de enfermeras, las diferentes secciones de archivos entre otras oficinasadministrativas.

a) Instituto de NefrologíaIlustración fotográfica

Descripción

La infraestructura de esta unidad ha sido remodelada, posee equipos de punta destinados altratamiento de diálisis de los neonatos, razón por la cual existe un control riguroso delpersonal que ingresa y labora en esta sección.

b) Lavandería


NO EXISTE CONTROL DEINGRESOS DE PERSONAS

EXISTE EQUIPOSMÉDICOS SIGNIFICATIVOS

SIN PROTECCIÓN



POLICIA NACIONAL DEL ECUADORIlustración fotográfica

Descripción

Esta zona por su naturaleza es riesgosa debido que a este lugar ingresan todas las prendashospitalarias, su característica principal son las prendas contaminadas que han sidoutilizadas en las diferentes áreas del hospital, es importante indicar que el personal quelaboran en esta sección no utiliza equipos de protección personal, tampoco realizan elapropiado manejo de este tipo de prendas.

En lo que respecta a la seguridad física al momento de la inspección se pudo evidenciar quese encuentran en un estado deplorable, de igual manera el sistema de detección y lucha

contra incendios no funciona, además no existe ningún tipo de restricción en el ingreso delpersonal perteneciente al hospital como a particulares.

C) Cocina

Ilustración fotográfica

Descripción


NO EXISTEN EQUIPOS DESTINADOS PARA LA PROTECCIÓNPERSONAL DE LAS PERSONAS QUE MANIPULAN ESTAS

PRENDAS, MATERIALES QUÍMICOS PELIGROSOS Y RIESGOS FÍSICOS COMO EXCESO DE RUIDO PERMISIBLE.

ÁREA DESIGNADA PARA LA PREPARACIÓN DELOS ALIMENTOS



POLICIA NACIONAL DEL ECUADOREsta sección debe ser considerada restringida, porque los alimentos que se preparan sonconsumidos por el personal de esta casa de salud y por los pacientes, razón por la cual sedebería aplicar las normas de higiene tanto en la cocción y su traslado final.

Es importante acotar que para mantener la calidad y seguridad de los alimentos durantetoda la cadena alimentaria es necesario que los procedimientos de manipulación garanticenla salubridad de los alimentos y que se controlen dichos métodos para asegurar que se

llevan a cabo en forma adecuada.Los sistemas de agua potable, alcantarillado, desagües, ventilación, gas centralizado,sistema eléctrico, detección y lucha contra incendio y cámaras de seguridad se encuentranen un estado regular de funcionamiento, por la falta de un mantenimiento apropiado.

En lo referente al manejo de sistemas manuales de extinción (extintores), el personal carecede conocimientos, habilidades y destrezas de su utilización.


En toda el área de la planta baja Zona “B” existen medios de seguridad y protección

distribuidos de la siguiente manera:

UBICACIÓNMEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD

Humanos Organizativos Físicos Electrónicos

PLANTA BAJAZONA “B”

No existe No está definido

13 extintores dePQS de 10 lbs.3 extintores deCO2 de 10lbs.3 Gabinetes

ContraIncendios

4 Cámarasfijas internas

con monitoreo

temporal

Descripción

En esta planta encontramos medios manuales de extinción (trece extintores de bióxido decarbono, tres extintores polvo químico solido en buen estado). Tres gabinetes contraincendio en mal estado y cuatro cámaras de seguridad fuera de funcionamiento. Tampocoexiste la apropiada señaletica en caso de emergencia o al presentarse cualquier eventualidad.

Todo el sistema de detección contra incendios se encuentra en un estado defectuoso.

Las tuberías y el sistema de aire acondicionado en la mayoría de las secciones seencuentran con averías y deshabilitados.

Las puertas y ventanas no prestan las seguridades adecuadas, debido que sus cerradurasse encuentran en mal estado.

Los medios de extinción manual no han sido ubicados con criterio técnico y en cumplimientoal Reglamento de la Ley Contra Incendios, y el personal que labora en este piso no ha sidocapacitado en lo que respecta a la manipulación de estos equipos.

No cuenta con señaletica apropiada ni elaboración de un Plan de Emergencia en caso de

eventos riesgosos.




POLICIA NACIONAL DEL ECUADOREl área destinada para la recolección e incineración de desechos hospitalarios, se encuentradeshabilitada cumpliendo otras funciones.

Recomendaciones

Capacitar a todo el personal que labora en esta casa de salud en lasdiferentes áreas sobre el manejo del equipo de protección personal y el riesgo queestán expuestos a no utilizar estas prendas, implementando políticas yprocedimientos al interior de este Hospital.

Modificar todo el sistema contra incendio con detectores más eficaces, debidoa que el actual ya cumplió su vida útil.

Realizar un análisis técnico para habilitar nuevas áreas existentes en elhtospital con el objetivo que se cumpla con las normas de almacenamiento deproductos y medicamentos adquiridos dentro de la logística del Hospital.

Realizar un cronograma de control, verificación y reposición de todos losservicios básicos, seguridades (puertas, ventanas y paredes), además el sistemade cañerías.

Colocar los extintores de acuerdo a la Ley y reglamento contra incendio.

Situar de acuerdo a la norma Inen 439 – 440 la señaletica de acuerdo a laestructura de la edificación y eventualidad que podría originarse.

Rehabilitar el área destinada para la recolección de los desechos y laadquisición del incinerador para el tratamiento adecuado de los desechos

hospitalarios.

2.2.3 PRIMER PISO ZONA “A”

Plano Ilustrativo.





PRIMER PISO ZONA “A”


Zonas restringidasZonas controladas


INGRESOPRINCIPAL

INGRESOHOSPITALIZA

CION

INGRESOADMINITRTIV

O

CONSULTORIOS MÉDICOSCONSULTOR

IOS

MÉDICOS

CONSULTORIOS MÉDICOS

FARMACIA

CAJA

LABORATORIOCLÍNICO

ESTADÍSTICA

ASISTENCIA SOCIAL




Esta zona se caracteriza por la gran acumulación de personas que acuden durante lashoras laborables a obtener el turno para ser atendidos en consulta externa, consultoriosde especialidades, consultorios de rehabilitación médica y acceder a los diferentesservicios hospitalarios.

La característica principal es que existe una acumulación de 1.400 personas por día loque ha ocasionado diferentes problemas relacionados a la seguridad de todas laspersonas, instalaciones y bienes. Así mismo por la gran densidad de personas no se haestablecido ningún tipo de control y registro de pacientes, familiares y visitantes engeneral en las puertas principales lo que ha originado que ingresen todo tipo depersonas.

a) Servicio Hospitalarios y consultorios Médicos

Las áreas de servicios hospitalarios y consultorios médicos laboran desde las 08h00hasta las 16h30, su problemática principal es que a menudo la violencia sucede durante

las horas de mucha actividad e interacción con los pacientes. La violencia pueden ocurrir por el mal diseño ambiental (esperas largas por el servicio,salas de espera abarrotadas, movimiento ilimitado de público), cuando se niega elservicio, cuando se ingresa un paciente involuntariamente o cuando un empleado desalud limita los alimentos o bebidas y reduce el número de familiares.

La violencia abarca desde el lenguaje ofensivo, las amenazas de agresión y lasagresiones físicas dirigidos al personal médico o a las personas que proporcionenservicios hospitalarios.


Su distribución por áreas es de la siguiente manera:


SALA DE ESPERA

Solo existe unsolo ventiladorde aire para todael área



POLICIA NACIONAL DEL ECUADORSERVICIOS HOSPITALARIOS

ORDEN ÁREA

01 Estadística (Entrega de Turnos)

02 Información Seguridad

03 Servicio Social

04 Educación para la Salud05 Farmacia

06 Caja

07 Laboratorio Clínico

ORDEN CONSULTA EXTERNA MÉDICOS DEL ÁREA

01 Alergología Dr. Nomo Moncayo

02 CardiologíaDr. José Gaibor Dra. Luisa GordilloDra. Yolanda Cando

03 Electrocardiografía Tec. Elena Vargas

04 Cardiovascular Dr. Gerardo DávalosDr. Jaime OchoaDr. Eduardo Morales

05 Cirugía general

Dr. Patricio VargasDra. Margarita Salazar Dr. Paul AstudilloDr. Michael UgazziDra. Yolanda Gálvez

06 Cirugía plástica

Dr. José BrachoDr. Ernesto BrachoDr. Patricio PadillaDr. Byron VacaDra. Olympia Trujillo

07 DermatologíaDr. Ramiro CampusanoDra. Alexandra Ramos

08 EndocrinologíaDr. Mario AcostaDr. Marcelo Sevilla

09 Estomatología

Dra. Teresa PerugachiDra. Anabel MoraDr. Víctor LandázuriDra. Sonia PonceDra. Paola BerrezueteDr. Guido Montalvo

10 Maxilo facial Dra. M aria Díaz11 Rayos x Dra. María Albán12 Ortodoncia Dra. Liliana Rodríguez

13 GastroenterologíaDr. Gonzalo SandovalDr. Fabián VasconesDr. Cesar Oviedo

14 Genética Dr. Milton Jijón

15 Hematología

Dra. Lorena FreireDra. María BarbaDra. Ximena MaldonadoDra. Elizabeth Garzón

16 Oncología Dra. Aliz Barza

17 Infecto logiaDra. Greta Muñoz

Dr. Jorge Sierra18 Nefrología Dr. Marco Prado




POLICIA NACIONAL DEL ECUADORDr. Miguel Ron

19 Neumología Dra. Gilda Salgado

20 Neurología

Dr. José RiveraDr. Pablo Villamar Dr. Luis ElsitdieDr. Carlos Bimos

21 Psiquiatría Dra. María Acosta

22 Neurocirugía

Dr. Alfredo Acosta

Dr. Julio Enríquez23 Nutrición Dra. Nora Tello

24 OftalmologíaDr. Wilson MantillaDr. Pedro GrijalvaDra. Marcia Salazar

25 OtorrinolaringologíaDra. Susana RodríguezDra. Irma BáezDra. Alba Escobar

26 Audiometría Tlga. Cristina Cobo

27 Pediatría

Dra. Mariel AcostaDra. Miriam CabezasDra. Ángela CabreraDra. Pascali CuestaDr. Nelson DávilaDra. Dolores EcheverríaDr. Víctor EspinozaDr. Guillermo Fuen Mayor Dr. Eisten HidalgoDr. Caerlos MerinoDr. Carlos NaranjoDra. Rosario VasconesDr. Patricio Rodríguez

28 Rehabilitación Dr. Enrique Crespo

29 Psicología

Dra. Rosana SandovalDr. Orlando Palacios

Dra. Helva PeñaherreraDr. Oswaldo BolagayDr. Helder García

30 Psicorehabilitación Dra. Deidamia Villenas

31 Traumatología

Dr. Dr. Hernán AbadDr. Miguel IturraldeDra. Bibiana CepedaDra. Nancy CisnerosDra. Martha HernándezDr. Luis EspínDr. Daniel MosqueraDr. Giovanny OleasDr. Alejandro Rodríguez

32 Urología Dr. Enrique RodríguezDr. Alberto VacaDra. Mariana Flores

Recomendación

Desarrollar un programa de capacitación en seguridad y autoproteccióncon la participación de todos los funcionarios del hospital para que puedanreconocer y controlar las agresiones, resolver conflictos y estar alertas del

posible peligro en todo momento.




POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR Implementar en las salas de espera ventilación o aire acondicionadopara evitar molestias por parte de los pacientes debido a la sofocación y a latardanza en el servicio.

Implementar un sistema de pulsadores de emergencia, para avisarle alpersonal de vigilancia cuando existe el riesgo de un acto de violencia.

Limitar la cantidad de personas que ingresan al interior del consultorio,siendo lo permitido un familiar por paciente.

b) Caja de cobro de prestación de servicios

Ilustración fotográfica

Descripción

El área de caja de cobros del hospital se encuentra junto al laboratorio clínico, receptaaproximadamente 1.200 dólares durante las 24 horas.

Cuenta con una caja fuerte para la protección del dinero durante el cierre de caja en cadaturno, en donde el dinero es ingresado en sobre sellado por una apertura al interior de la

caja fuerte.


ESPACIO DESTINADO PARA LACAJA DE COBROS

Puerta metálica sinprotección y cerraduras



POLICIA NACIONAL DEL ECUADOREl dinero es trasladado internamente, auditado por tesorería y su traslado definitivo por una Empresa de Seguridad Privada de Transporte de Valores.

Existe un agujero en la pared sin protección física (rejas) con la finalidad de permitir elingreso de aire para la ventilación interna.

Falta de medios técnicos de aviso (pulsador de pánico) en caso de riesgos antisociales

como intrusión y robo.No existen protección física en la puerta externa metálica, permaneciéndose habiertatodo el tiempo.

Por el reducido espacio físico, la falta de ventilación y mal funcionamiento del aireacondicionado, la temperatura ambiental se incrementa, lo cual genera un malestar general de los funcionarios que laboran en esta área.

Existen factores de riesgos laborales como ergonómicos debido a las deficientescondiciones de trabajo al que el funcionario debe adaptarse.

Recomendaciones

Implementar medios técnicos de seguridad como: sistema de seguridadelectrónicas constituidas por (detectores de movimientos, contactosmagnéticos, avisador, teclado y pulsador de pánico para que seanmonitoreados por el personal de vigilancia.

Implementar una barrera física (rejas) en el agujero que se encuentraen la pared y mejorar las cerraduras de las puertas de ingreso al áreadestinada como caja.

Proporcionar mantenimiento preventivo y correctivo del sistema de aireacondicionado para que exista la temperatura de confort y bienestar.

Mejorar las condiciones ergonómicas de trabajo en el área de caja, conla participación de la Unidad de Seguridad e Higiene del Trabajo que existe enel hospital.

Coordinar con la empresa de seguridad privada encargada deltransporte de valores, para que realicen el retiro del dinero periódicamentecada semana, en horario indeterminado.

c) Farmacia



ESPACIO FÍSICO REDUCIDO, DIFÍCIL ACCESO,DISCONFORT E INCREMENTANDO LA CARGA

POTENCIADORA DE INCENDIO




Descripción

La farmacia se encuentra junto a los consultorios médicos de consulta externa, su función esentregar los medicamentos recetados disponibles por los médicos tratantes del HospitalPediátrico Baca Ortiz.

Actualmente la farmacia y su bodega se encuentra en un periodo de inventario interno. Elcontrol interno de la farmacia es con la receta médica y los pedidos del área dehospitalización con sus respectivos descargos.

El espacio designado para la bodega y área de estanterías de la farmacia es reducido lo queha ocasionado el apilamiento excesivo de las cajas de medicamentos excediendo su pesoentorpeciendo el libre tránsito de los funcionarios que laboran en su interior.

No funciona el sistema de detección de incendios que es un elemento primordial, lo queincrementa considerablemente el nivel de riesgo de incendio ya que su carga potenciadoraes muy alta.

No existe ventilación, aire acondicionado y extracción de todo el ambiente de la farmacia loque ocasiona el incremento de la temperatura térmica ocasionando molestias a losfuncionarios.

Recomendaciones




POLICIA NACIONAL DEL ECUADOR Realizar las coordinaciones con el área mantenimiento e

infraestructura, para la ampliación de la bodega de farmacia, con la finalidad deprecautelar el estado óptimo de los medicamentos.

Implementar un sistema de detección y lucha contra incendios, sistemade alarmas y cámaras internas de seguridad en las ventanillas de atención al público,con la finalidad de incrementar el control interno.

Implementar un sistema de ventilación y extracción de aire, mejora decondiciones de trabajo, equipos de protección personal, con la finalidad de mejorar el ambiente laboral de los funcionarios.

d) Laboratorio Clínico


Descripción

El laboratorio clínico está ubicado cerca a los servicios de consulta externa, emergencias yde fácil acceso hacia las áreas de hospitalización.

El Laboratorio clínico está considerado como una área crítica, controlada debido a querealizan análisis clínicos de muestras biológicas que contribuyen al estudio, prevención,diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud de los pacientes.

Los problemas de seguridad que afectan al personal de los laboratorios esta focalizado enaccidentes y enfermedades laborales. Ya que están expuestos directa o indirectamente ariesgos biológicos por la manipulación del gran número de muestras de material infeccioso y

el contacto con agentes patógenos; como también a riesgos químicos por la manipulaciónde sustancias químicas, que pueden ser tóxicas, corrosivas e irritantes.


INGRESO A LABORATORIO

CLÍNICO

ÁREA DE ESTERILIZACIÓN DE

DESECHOS




Se pudo evidenciar que algunos funcionarios del laboratorio clínico no adoptan medidas deseguridad como la utilización del equipo de protección personal.

Recomendaciones

Realizar las coordinaciones con la Unidad de Seguridad e Higiene del Trabajo delhospital para que realice una evaluación de los factores de riesgo laborales queestán afectando al personal del laboratorio clínico, con la finalidad de establecer medidas preventivas y correctoras en beneficio de la seguridad y salud de losfuncionarios.

Capacitar al personal del laboratorio clínico en materia de bioseguridad para que laspersonas expuestas conozcan los riesgos a que están sometidas, los medios deprotección a usar, y qué hacer en caso de accidente.

e) Medios disponibles de seguridad y protección física

Descripción

El personal de vigilancia asignado en las puertas de ingreso carece de medios técnicos yorganizativos para poder realizar un control y registró a personas.

No existen medios de comunicación directa entre los puestos de vigilancia para unaoportuna reacción en caso de materializarse eventos no deseados que atenten contra laseguridad y protección.

No se ha establecido procedimientos operativos normales de seguridad para poder ser aplicados a todas las personas (médicos, funcionarios, visitantes, etc.) que ingresen a laedificación con la finalidad de mantener un registro y control de ingresos y salidas.

No existe una adecuada distribución de las cámaras internas del CCTV, ya que no abastecetodas las áreas, considerándose que existen gran cantidad de personas en espera de ser atendidos creando puntos ciegos, lugar donde ha existido fraudes, hurtos y robos a losfamiliares de los pacientes.

A los gabinetes contra incendios no se ha proporcionado su mantenimiento preventivo ycorrectivo para su adecuada funcionalidad por lo que su vulnerabilidad es alta en caso deexistir un incendio o explosión

En toda el área del primer piso Zona “A” existen medios de seguridad y proteccióndistribuidos de la siguiente manera:

PLANTA ZONA “A” MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD

Ubicación Humanos Organizativos Físicos Electrónicos

Ingreso Principal

2 Srs. Vigilantes de8 horas laborales(07:00 – 16:30)

No está definidoHabitáculo

de Seguridad

1 Cámara fijaexterna


Ingreso aHospitalización

2 Srs. Vigilantesde 12 horas

laborales divididosen dos turnos:

No está definido No existe No existe





(07:00-19:00)(19:00-07:00)

Hall de espera a

ingresos deConsultorios No existe No está definido


10 lbs.7 extintores

de CO2 de10lbs.5 Gabinetes

ContraIncendios

5 cámarasinternas


Recomendaciones

Capacitar y actualizar en procedimientos de seguridad y protecciónintegral a los señores vigilantes y todo el personal del hospital con lafinalidad de fortalecer sus conocimientos, habilidades y destrezas para

mejorar el control de accesos principales.

Incrementar el número de cámaras internas del CCTV de acuerdo auna reingeniería electrónica de ubicación evitando crear puntos ciegos con lafinalidad de mantener la vigilancia en su totalidad.

Proporcionar el mantenimiento preventivo y correctivo de todos losequipos preventivos de detección y lucha contra incendios.

Establecer políticas y normas de seguridad para ser cumplidas por todos las personas que ingresan al interior del hospital.

2.2.4 PRIMER PISO ZONA “B”

Plano Ilustrativo.





PRIMER PISO ZONA “B”


Zonas restringidas

Zonas controladas

Zonas de circulación

JEFATURA

FINANCIERA

ADMINISTRATIVO

CIRUGÍAPEDIÁTRICA




Descripción

Esta zona se caracteriza por estar conformado por tres áreas:

Área Administrativa Área de Hospitalización Cirugía Pediatría

Hall de espera y ascensores

a.- Área Administrativa


Descripción.

El área administrativa es de tránsito libre de todas las personas sin existir el control depersonas extrañas a la institución por ningún medio de seguridad sea humano,tecnológico u organizativo.

La característica principal del área administrativa es que se realiza los trámitesinternos de los señores funcionarios y externos como de la jefatura financiera.

El ingreso al área administrativa se lo realiza por dos ingresos.

Ingreso 1.- Ubicada en el mismo nivel por el ingreso de la puerta principalIngreso 2.- Ubicada por la planta baja lugar que es de fácil acceso y de transito libre, y

que se vía proviene de toda el área externa del hospital especialmente delos parqueaderos y espacios posteriores.

La distribución interna se detalla a continuación:

• Centro de Costos Hospitalarios

• Remediación Ambiental• Comunicación


PUERTA DE INGRESO AL ÁREA ADMINISTRATIVA




• Gerencia Administrativo

• Dirección Medica

• Central Telefónica e Información

• Pagaduría

• Contabilidad

•

Archivo

Recomendaciones

Implementar en las puertas de ingreso al área administrativa sistemas decontrol de accesos electrónico integrado por cerraduras magnéticas, tarjetas deproximidad personal de funcionarios, brazos recuperadores en puertas paramantenerlas cerradas en todo tiempo.

Formular políticas respecto a seguridad, privacidad y protección de los bienesante eventos como: incendio, vandalismo, robo y uso indebido, intentos de

violación y como responder ante esos eventos.

Cerrar la puerta metálica interna con cerraduras de seguridad a partir de las18.30, ya que permanece abierto las 24 horas.

Realizar el mantenimiento preventivo y reubicación de las cámaras fijas en losingresos de la puerta principal y acceso de la planta baja.

Las instalaciones deben contar con sistema de alarma por presencia de fuego,humo, ubicación técnica de extintores de incendio, conexiones eléctricasseguras. ( sin sobrecargas eléctricas).

b.- Área de Hospitalización Cirugía Pediátrica


Descripción.


INGRESO A CIRUGÍAPEDIÁTRICA

SALIDA DE EMERGENCIA

http://www.monografias.com/trabajos10/poli/poli.shtml






La característica principal es la hospitalización de niños considerados pacientes enrecuperación, que son acompañados por un familiar que se encuentre en buen estadode salud, en para poder realizar las actividades de atención personal del paciente.

No existe control y registro de familiares y visitantes lo que ha ocasionado pérdidasinternas de objetos personales de los funcionarios y demás familiares; Así comotambién se ha manifestado amenazas, agresiones verbales por parte de los familiaresal personal médico por tratar de mantener el control a visitantes y familiares.

Las vías de escape de emergencia se encuentran obstaculizadas por objetos médicos.La puerta utilizada como emergencia se encuentra con candado sin conocer laubicación de las llaves.

Recomendaciones

Habilitar el portero eléctrico e intercomunicador en la puerta de ingreso al áreade Hospitalización Cirugía Pediátrica, con la finalidad de mantener el control deaccesos desde el interior en la estación de enfermería.

Implementar un botón de pánico en el área de la estación de enfermería con lafinalidad de avisar al personal de vigilancia de algún evento no deseado.

Retirar los objetos que obstaculizan la vía de evacuación y ubicar las llaves enun lugar visible y accesible para poder realizar una pronta apertura en unaemergencia.

Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de todo el sistema dedetección y lucha contra incendios.

Implementar dos cámaras fijas internas en los accesos tanto el que proviene delos consultorios como de las escaleras de la planta baja.

Instalar equipos que protejan la información y los dispositivos en caso devariación de voltaje como: reguladores de voltaje, supresores pico, UPS,generadores de energía.

Ejemplo ilustrativo.

2.2.5 SEGUNDO PISO

Plano Ilustrativo





SEGUNDO PISO


Zonas controladas

Zonas remodelación


UNIDAD DE CUIDADOSINTENSIVOS

ENREMODELACIÓN

ENREMODELACIÓN

ASCENSORES




Descripción

Esta zona se ocupa de los pacientes que sufren alteraciones fisiopatológicas con unnivel de gravedad alto que presentan un amenaza para la vida, en esta unidad (UCI)del hospital de niños “Baca Ortiz” se encuentran las siguientes áreas: Unidad deCuidados Intensivos, Dirección de Recuperación de Cuidados Intensivos, de la mismamanera la zona B se encuentra separada por una pared de bloque en dondeanteriormente funcionaba las salas de Centro Quirúrgico, Cirugía Ambulatoria, Hospitaldel Día, Estación de Dietas, las cuales al momento de la Inspección Ocular seencontraba en proceso de readecuación.

a) Áreas de Cuidados Intensivos


:


INGRESO Y SALIDA A (UCI) , HAL L DE ESPERA DEFAMILIARES, PARED DE BLOQUE POR READ ECUACION

AREA ADMINITRATIVA PARA MEDICOS TRATANTES EN EL

AREA DE RECUPERACION Y VIGILANCIA DE PACIENTES (UCI)

PAREDDEBLOQUE

INGRESO YSALIDA A“UCI”

HALL DEESPERAFAMIL

IARES

OFICINA

JEFE“UCI”

HABITACI

ONDEMEDICOSRESIDEN TES




Descripción

Esta área por encontrarse neonatos delicados de salud es propensa a contaminaciónambiental y biológica por tal razón es restringido el acceso para el público y personalque no pertenece a esta unidad, para el ingreso a esta área restringida se realiza através de dos puertas de aluminio y vidrio, la primera permite el ingreso a la oficina detrabajo social y vestidor de enfermeras además el libre tránsito por el contorno exterior de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), la segunda puerta es al área de mayor riesgo razón por la cual se permite el ingreso a familiares directos adoptando medidasde seguridad sanitaria.

Debido al alto grado de riesgo que presenta esta zona vamos a tomar enconsideración el área de Cuidados Intensivos con la finalidad de identificar los posiblesriesgos y disminuir su accionar que a lo futuro se pueden presentar.

En el Interior de(UCI) del Hospital” Baca Ortiz” se encuentran divididas las areas ysalas de la siguiente manera:

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS(UCI)

ORDEN OFICINAS Y SALA

01 Oficina de Trabajo Social

02 Vestidor de enfermeras

03 Bodega 1

04 Bodega 2

05 Cuarto de médicos residentes

06 Sala de reuniones de médicos

07 Oficina Jefe de UCI

08 Sala 1 y 2 de Manejo DesechosInfecciosos.

09 Sala de micro laboratorio

10 Cuarto de equipos


SALAS DERECUPERACION YVIGILANCIA DEPACIENTES




11 Cuarto 1 y 2 para enfermería

12 Bodega 1 y 2 de utilería sucia ylimpia

13 Sala de equipos

14 Área de Rayos X

15 Área de recuperación y vigilancia depacientes

Recomendaciones.:

Incrementar un control de asepsia personal tanto de funcionariosmédicos como de visitantes, a fin de disminuir y evitar el medio decontaminación al ambiente vulnerable de esta área.

Deberá asegurarse que las personas que laboran esta área,adopten todas las medidas y políticas de seguridad en cuanto al manejo de

materiales químicos de usos hospitalarios.

Aislar el área administrativa de la unidad de cuidados intensivos yaque se considera como un área critica.

Conservar limpio, bien almacenado y organizado las sustanciasquímicas médicas, en vista de ser una área delicada que representa altoriesgo de contaminación, poniendo énfasis en los ductos de ventilación.

Establecer conjuntamente con la dirección del hospital una políticarelacionada al mantenimiento del equipo médico, para así prevenir

deterioros irreparables, o períodos prolongados de equipos fuera de uso.

Deben estar disponibles y en conocimiento del personal losmanuales de operación de los diferentes equipos.

b) Medios disponibles de seguridad y protección actuales.

En toda el área de la Segunda Planta Zona “A” existen medios de seguridad yprotección distribuidos de la siguiente manera:

PLANTA SEGUNDA MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDADUbicación Humanos Organizativos Físicos Electrónicos

Ingreso Principal yHall de espera de

familiares

No existe

No estádefinido

1extintor PQSde 10 lbs.

1 extintor deCO2 de 10lbs.2 Gabinetes

contraincendios

3 rótulos de

señaleticainformativa

1 Detector dehumo





Interior de Unidadde Cuidados

Intensivos(UCI)

No existe No estádefinido

1 escalera deemergencia, 1

extintor de CO2de 10 lbs.,

1extintor PQSde 10 lbs. 1

gabinete contraincendios, 1pulsador de

emergencia encaso de

incendios

4 Detectoresde humo

Centro Quirúrgico,Cirugía

Ambulatoria,Hospital del Día,

Estación de Dietas

Readecuación Readecuación Readecuación Readecuación

c) Puertas de Ingreso y salida a “UCI”.

La Unidad de Cuidados Intensivos se encuentra compartida con la oficina de trabajosocial, vestidores de médicos tratantes y vestidores de enfermeras y la puerta ingresoa esta área cuenta con un intercomunicador el mismo que por falta de mantenimientoperiódico se encuentra deshabilitado.

Recomendaciones.:

Habilitar el portero eléctrico e intercomunicador, ubicado el ingresoy salida en el área de UCI, con la finalidad de mantener el control de

accesos a través de un pulsador controlado desde la estación deenfermería.


INGRESO Y SALIDA A (UCI) EXISTE UN INTERCOMUNICADOR

INTERCOMUNICADOR INGRESO“UCI”DESABILITADO




d) Ascensores y hall de espera de familiares


Descripción:

Los ascensores en esta zona por falta de mantenimiento periódico se encuentranfuncionando dos y el uno se encuentra deshabilitado mismos que han sidoimprovisados para el traslado de desechos infecciosos, traslado de las comidas, ropasucia entre otros, lo cual hace que se ponga en riesgo la salud de los pacientes que seencuentran hospitalizados en esta casa de salud. De la misma manera en la zona dehall de espera de familiares y la oficina de trabajo social por la gran aglomeración depersonas se ha producido fraudes, robos y hurtos de objetos personales de losfamiliares de los pacientes.

Recomendaciones:


ASCENSORES DEL PASILLO Y HALL DE ESPERA DE FAMILIARES QUE

AGLOMERACION DE PERSONAS EN TRABAJO SOCIAL Y HALL DE

AGLOMERACIONDE PERSONAS

ACSENSORESHALL DE ESPERA




Realizar el mantenimiento periódico a los ascensores deshabilitadoscon el fin de prevenir algún tipo de riesgo y brindar mejor seguridad a todaslas personas (médicos, funcionarios, visitantes, etc.)

Instalar cámaras de CCTV en la parte interna de circulación en laparte externa del Hall de espera de familiares con el fin de mantener lavigilancia en su totalidad.

e) Capacitación al personal que labora en (UCI)


Descripción:

El personal que labora en esta área no cuenta con una capacitación ni se haestablecido procedimientos operativos normales de seguridad para poder ser aplicados a todas las personas (médicos, funcionarios, visitantes, etc.) que ingresen ala edificación en el caso de presentarse una emergencia

Recomendaciones:

Capacitar y actualizar procedimientos de seguridad sanitaria yprevención de riesgos del trabajo al personal de (médicos, funcionarios ypasantes, etc.)

Crear un plan de emergencia y evacuación y realizar simulacrosperiódicos con todo el personal que labora en esta casa de salud.

f) Gabinetes Contra Incendios y Dispositivos de Seguridad Electrónica



PERSONAL SIN CAPACITACIONPARA USAR EL EXTINTOR DE

INCENDIOS

EXTINTOR DEINCENDIOS

PERSONAL QUE LABORA EN EL

GABINETES CONTRA INCENDIOS EN EL




Descripción:

A los gabinetes contra incendios no se ha brindado su mantenimiento preventivo ycorrectivo para su funcionamiento por lo que su vulnerabilidad es alta en caso deexistir un incendio o explosión

El sistema de detección electrónica contra incendios instalada, no se encuentrahabilitada por falta de mantenimiento periódico o y sin uso. (Detectores de Calor yHumo)

Recomendaciones:

Implementar procedimientos de seguridad y emergencias a ser cumplidos por todos las personas que laboran y visitan el piso.

Realizar el mantenimiento preventivo y correctivo de los gabinetesde incendios para que en caso de presentarse una emergencia seautilizada de forma inmediata.


DETECTORES DE HUMO Y DE CALOR EN EL LOS CONTORNOS DEL

GABINETES CONTRA INCENDIOS

DETECTOR DE HUMO Y CALOR




Readecuar el sistema de Seguridad Electrónica en su totalidad paraque en caso suscitarse un evento de emergencia este sea localizado ytratado por la central de alarma que este a su vez comuniqueinmediatamente a puestos de auxilio.

g) Salas en Readecuación y Construcción


Las salas del Centro Quirúrgico, Cirugía Ambulatoria, Hospital del Día, Estación deDietas se encuentran en proceso de readecuación y ampliación lo que hace que sedisminuya el nivel de seguridad del piso dos.

Recomendaciones

Establecer políticas y normas de seguridad tanto a los trabajadores como al personalque labora en el hospital mientras se encuentre en readecuación y construcción lasaéreas del Centro Quirúrgico, Cirugía Ambulatoria, Hospital del Día, Estación deDietas, para evitar en lo posterior infecciones y robos.

2.2.6 TERCER PISO



2DA. PLANTA SALAS EN READECUACION Y

CENTRO QUIRURGICO

HOSPITAL DEL DIA




TERCER PISO





Descripción

En esta planta se encuentran localizadas las siguientes áreas; Capilla, InvestigaciónCientífica, Asociación de profesionales universitarios HBO, Asesor Jurídico.

Así mismo se debe indicar que en toda esta planta encontramos ocho extintores debióxido de carbono, un extintor polvo químico solido y dos gabinetes contra incendio enregular estado y dos en mal estado.

Además en este piso no existe guardianía personalizada o medios técnicos de seguridadque controlen y garanticen los bienes inmuebles y equipos médicos existentes en estelugar; tampoco una señaletica en caso de emergencia o al presentarse cualquier eventualidad. En lo que respecta al orden y aseo tanto en las zonas críticas como oficinasbodegas y mantenimiento no cumplen con las normas de manejo de desechos sólidos.

No existe en esta planta supervisión de guardia durante el día y la noche.

El sistema de detección y lucha contra incendios se encuentra en un estado defectuoso.

Este piso no posee un sistema electrónico de seguridad (CCTV).

Los extintores no se encuentran ubicados con un criterio técnico y el personal que laboraen este piso no ha sido capacitado en lo que respecta a la manipulación de estosequipos.

No cuenta con señaletica, tampoco con un esquema de evacuación en caso de incendioo eventos riesgosos.

No cumplen con las normas de manejo de desechos sólidos.

a) Unidad de Quemados


Descripción

Esta zona es restringida para el público y personal que no pertenece a esta área, elacceso es a través de una puerta de aluminio y vidrio la cual permanece cerrada el

acceso se lo realiza mediante un comunicador receptado por el personal que seencuentra de turno; cuenta con tres salas de quemados, un comedor, una sala de





injertos, un quirófano y la sala de esterilización central, además en el interior existe unpasillo de aproximadamente un metro por donde transitan el personal de esta sección oalgún familiar que se tiene autorización del residente, cuenta con una puerta de lasmismas características que da a las escaleras de emergencia la cual está localizada en laparte posterior de la edificación.

b) Unidad Cardiotorácica


Descripción

Esta Unidad cuenta con una infraestructura nueva implementada el 19 de noviembre del2009, tiene un sistema de seguridad únicamente para esta sección, que consiste enCCTV, porteros eléctricos, sensores contra incendio, cerraduras magnéticas, detector demetales, las mismas que no son monitoreadas y se encuentran aisladas un sistema deotro, también cuenta con una puerta metálica de emergencia.

Recomendaciones





Modificar el sistema contra incendio debido que el actual se encuentra en malestado.

Implementar cámaras de CCTV, al interior y exterior de las diferentes áreasespecialmente a las consideradas restringidas, las mismas que deben ser monitoreadas las 24 horas del día.

Colocar los extintores de acuerdo a la Ley y reglamento contra incendio.

Situar de acuerdo a la norma Inen 439 – 440 la señaletica de acuerdo a laestructura de la edificación y eventualidad que podría originarse.

Incrementar y controlar que el personal que labora en estas secciones décumplimiento al Manual para el manejo de desechos.

Habilitar el portero eléctrico e intercomunicador con la finalidad de mantener elcontrol y registro especialmente de familiares y visitas.

2.2.7 CUARTO PISO

Plano Ilustrativo.


JEFATURA




CUARTO PISO


JEFATURAZonas restringidas

Zonas controladas


LACTANTES NEONATOLOGÍA

LUDOTECA



POLICÍA NACIONAL DEL ECUADOR

a) Área de Lactantes


Descripción.

En esta área se encuentran bebes hospitalizados, los mismos que se encuentranacompañados de sus madres quienes están para alimentarlos y cuidarlos, seconsideran lactantes a quienes se alimentan de leche materna.

En esta área no existe control en la puerta de ingreso se observa su cerradura dañada,manifestándonos que tiempos atrás se mantenía cerrada la puerta y el portero eléctrico sifuncionaba, pero con el pasar de los tiempos los familiares de los pacientes dañaron estacerradura para poder ingresar sin que los controlen el personal de esta área, como lacerradura de la puerta está dañada al momento, no existe seguridad ni control con laspersonas que llegan al lugar, situación que genero que hace tiempo atrás se roben unmonitor de una de las habitaciones sin que nadie se percate del evento.

El libre ingreso de personas sin control a esta área genera el riesgo de que los neonatospuedan adquirir una enfermedad o contagiarse devirus.

Los pisos como las paredes se encuentran limpiaos y ordenados, el techo es de cieloraso el mismo que se encuentra manchado que por producto de las remodelaciones quese están haciendo en el hospital provoco que se produzca filtraciones de agua por eltecho.

En esta area se encuentra distribuido extintores, uno de polvo quimico seco, y dos debioxido de carbono, de 10 libras cada uno los mismos que caducan en el mes de mayo,como tambien existe gabinetes de agua contra incendios, observando que la manguerase encuentra deteriorada.


LA PUERTA DE SALIDA DEEMERGENCIA SE ENCUENTRA CON

CANDADO

PERSONAS CURIOSAS QUE INGRESARONSIN QUE NADIE LES CONTROLE, Y ESTÁN

OBSERVANDO EL INTERIOR DE LA

HABITACIÓN.




En esta area la puerta de emergencia se encuentra sin obstaculos, pero esta puerta seencuentra asegurada con una cadena y candado, la llave de este candado se encuentracolgada en la estación de enfermeria y de lo cual todo el personal tiene conocimiento.

Recomendación:

Implementar y proporcionar el mantenimiento preventivo y correctivo de todos losequipos de detección y lucha contra incendios.

Implementar un control de accesos en la entrada principal a esta área, a fin evitar que ingresen cualquier persona ajena a los lactantes hospitalizados, para evitar pérdidas materiales y la más importante evitar enfermedades externas.

Implementar puertas adecuadas para las salidas de emergencias en esta área ysu señaletica respectiva.

Diseñar un manual informativo para los familiares de los pacientes hospitalizadosa fin fomentar una cultura de seguridad en las diferentes áreas de hospitalización.

b). Área de Neonatología.


Descripción.

Se encuentra junto al área de lactantes, la misma que por seguridad de los neonatos se

restringe el ingreso para todas las personas, puesto que se necesita estar con la ropaadecuada y esterilizada, en esta área la puerta se mantiene cerrada y previa autorización


EXISTE DOS PUERTAS DE INGRESO A ESTAÁREA, LA SEGUNDA PUERTA TIENE UN




se puede ingresar, debido a esto se ha implementado sillas en el pasillo para descansenlos familiares de los neonatos hospitalizados.

Recomendación.

Mejorar las condiciones de la infraestructura de esta área a fin evitar el deterioro yla acumulación de polvo en espacios reducidos y sin mantenimiento.

Mejorar el sistema de información para los familiares de los pacientes a través dela comunicación directa sobre la situación de salud del paciente, para evitar laafluencia y desesperación de familiares por querer ingresar a esta área.

Incrementar un control de asepsia personal tanto de funcionarios médicoscomo de visitantes, a fin de disminuir y evitar el medio de contaminaciónal ambiente vulnerable de esta área.

Conservar limpio, bien almacenado y organizado las sustancias químicasmédicas, en vista de ser una área delicada que representa alto riesgo decontaminación, poniendo énfasis en los ductos de ventilación.

c) Área de Ludoteca (flor y canto).


Descripción.

Es un espacio de expresión lúdica y creativa para que los niños puedan jugar con los juegos y juguetes que en esta área existen y de esta manera distraerse y hacer que laestadía en el hospital sea agradable al compartir con otros niños hospitalizados y ladistracción que este lugar ofrece.

Este espacio se encuentra ordenado y limpio, sin embargo falta espacio de ocio y aulasde juegos, además en el espacio actual no existe señaletica informativa así como deemergencia y evacuación.

Recomendación.

Proporcionar el mantenimiento preventivo a la infraestructura y los juegos y juguetes que sirven para la distracción de los niños hospitalizados.





Implementar la señaletica adecuada y reglamentaria para esta área así como elmantenimiento de los dispositivos de detección y lucha contra incendios.

d) Medios de protección que existen en el cuarto piso

CUARTO PISO MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD


LACTANTES

No existe

No estádefinido

01 Extintor PQS- 03

ExtintoresCO2 –

Gabinete

ContraIncendios

No existe

NEONATOLOGÍA

No estádefinido

01 Extintor PQS- 03

ExtintoresCO2 –

GabineteContra

Incendios

No existe

LUDOTECA No existeNo estádefinido


10 lbs.No existe

HALL DE LOSASCENSORES No existe

No estádefinido


10 lbs.1 Gabinete

ContraIncendios.Boquilla de

agua

No existe

2.2.8 QUINTO PISO Plano Ilustrativo.





QUINTO PISO


Zonas controladas

Zonas remodelación

Zonas de circulaciónZonas Restringidas

HOSPITALIZACIÓN GENERAL 1 HOSPITALIZACIÓN GENERAL 2

ONCO HEMATOLOGÍA

SALA DEDIETAS




Descripción

En esta sección se encuentran localizadas: Onco hematología por ser un área delicadaen las que se recibe a neonatos con cáncer, los cuales reciben quimioterapia; Esta áreaatiende a niños, adolescentes desde el nacimiento hasta los 18 años, cuenta con unacapacidad de 20 camas y el apoyo de la Fundación “Por Una Vida”, la que se encarga dela autogestión y ayuda en tratamientos, medicamentos para los pacientes.

La Clínica de Hospitalización general uno y Clínica hospitalización general dos,actualmente se encuentran en reconstrucción.

a) Sala De Onco Hematología


Descripción

La salida de emergencia que conecta con la escalera de esta planta se encuentracerrada, existiendo como impedimento una puerta mixta que se encuentra con seguro,

en su interior una bodega de almacenamiento de material logístico imposibilita el libretránsito, siendo un limitante la puerta que da a la salida de escape esta también seencuentra con candado ya que las llaves posee la señora enfermera de turno por lo quese le comunica para poder abrir. Recomendaciones.

Habilitar las vías de emergencias manteniéndolas siempre despejadas de objetoso materiales que impidan la circulación de las personas ya que si se materializaun incendio estas vías son de vital importancia.

Gestionar la capacitación de todo el personal que labora dentro de esta área enmanejo de extintores.


LA SALIDA DE EMERGENCIA SE ENCUENTRADESHABILITADA




El personal de limpieza debe controlar en todo momento la higiene general enáreas colindantes a los puestos de trabajo, para asegurar las vías de circulaciónlimpias y libres.

b) Estación de Dietas


Descripción

La estación de dietas se encuentra en un área que no es la adecuada se la adapto en unespacio pequeño que sirve para la limpieza de las vajillas de los pacientes sin ningunaseguridad ya que las puertas permanecen abiertas.

Recomendaciones.

Impedir el acceso de personal NO AUTORIZADO, así como debe indicarsemediante señaletica, la prohibición de acceder a estos lugares, restringiendo demanera absoluta el ingreso de personal que no sea el responsable de esta área.

Utilizar el equipo de seguridad adecuada para la limpieza de la vajilla de lospacientes.

Gestionar la asignación de recursos de requerimientos de cambio de lascerraduras de las puertas, e implementar un control de accesos en la puertaprincipal a esta área.

c) Clínica de Hospitalización General 1



LAS PUERTAS SE ENCUENTRAN SIN NINGÚN TIPO DESEGURIDAD




Descripción

En esta área se encuentra los pacientes que requieren de hospitalización debido alproceso de su tratamiento, los familiares de los pacientes permanecen en los pasillos losmismos que han sido dotados de un cancel en el que guardan sus pertenencias,deviendo adquirir un candado para asegúralos.

La puerta de emergencia no es la recomendable para esta función, además se encuentraobstruido con camas y otros objetos que impiden la libre movilización en caso de

emergencia. Recomendaciones

Realizar supervisión y control del manejo y utilización de los canceles de losfamiliares de los pacientes para evitar la pérdida de objetos en el hall de espera.

Limitar la permanencia de una persona por paciente considerándose el registro eidentificación para un control diario.

Implementar señaletica informativa en todo el área de Clínica General 1

Habilitar el intercomunicador para controlar el ingreso de personas a esta área.

Capacitar y difundir normas de seguridad a todas las persona que laboran enesta espacio y supervisar que se e cumpla de manera permanente.

Habilitar el portero eléctrico e intercomunicador para el control de personas.


En el quinto piso existen medios de seguridad y protección distribuidos de la siguientemanera.


EL INTERCOMUNICADOR DEL INGRESO Y SALIDA A ESTA ÁREANO FUNCIONA.




QUINTO PISOZONA “B”

MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD


ONCOHEMATOLOGÍA No existe No está definido

2 extintores dePQS de 10 lbs.1 extintores deCO2 de 10lbs.2

Puerta derecuperación

imantada ycontrol deaccesos.10 sensoresde humo y unasirena dual

CLÍNICA DEHOSPITALIZACIÓNGENERAL 1

No existe No está definido

2 extintores dePQS de 10 lbs.1 extintores deCO2 de 10lbs.2 Gabinetes

CLÍNICA DEHOSPITALIZACIÓNGENERAL 2

Se Encuentra en reconstrucción

SALA DE DIETASNo existe No está definido No existe No existe

En esta planta encontramos dos extintores de Bióxido de Carbono, cuatro extintoresPolvo Químico Solido en buen estado, dos gabinetes contra incendio en regular estadoTampoco existe guardianía personalizada o medios técnicos de seguridad que controlen

y garanticen los bienes inmuebles y equipos médicos existentes en este lugar; así comola apropiada señaletica en caso de emergencia o al presentarse cualquier eventualidad.

Recomendación

Implementar cámaras fijas de seguridad internas en los accesos principales de cadaclínica y Hall de espera, con la finalidad de mantener vigilado y monitoreado las 24horas.

2.2.9 SEXTO PISO

Plano Ilustrativo.





SEXTO PISO


Zonas restringidas

Zonas controladas


INFECTOLOGIA

CLÍNICA

N. 2

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

AUDITORIO




a) Área de Infectología, clínica dos, ortopedia, traumatología y auditorio.


Descripción:

En esta área existen habitaciones donde se encuentran ubicadas las salas deInfectología, traumatología, ortopedia y por encontrarse en readecuación el quinto sealbergan los neonatos de clínica dos del quinto piso, también se encuentra conectado conel edificio antiguo del hospital en donde al momento se encuentra ubicado el auditorio yse ha improvisado una bodega para almacenamiento de los equipos del área dequirófanos.

UNIDAD DE INFECTOLOGÍA Y CLÍNICA DOS

ORDEN OFICINAS Y SALA

01 Oficina De Administración

02 Salas de curaciones y tratamiento

02 Áreas ubicadas clínica dos

01 Cuarto de médicos residentes

01 Área de médicos tratantes clínica dos

01 Oficina de médicos de Infectología

01 Sala de tuberculosis

02 Sala de piel tejido blando.

03 Sala para pacientes de Infectología02 Bodegas

b) Medios disponibles de seguridad y protección actuales.

En toda el área del sexto piso existen medios de seguridad y protección distribuidosde la siguiente manera:

SEXTO PISOMEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN Y SEGURIDAD

Ubicación Humanos Organizativos Físicos ElectrónicosHall de ingreso

y de ascensores

No existe No existe 1 pulsadores de

emergencia paraincendios

2 Detector de

humo


AREA DE INFECTOLOGIA, CLINICA DOS, ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGIA, AUDITORIO.




1 extintor de CO2 de10lbs.1 toma de agua paraincendios1 Gabinetes contraincendios4 rótulos de señaleticainformativa

Salas DeInfectología Y

Clínica Dos

No existe

No estádefinido

1 puerta de emergencia

1extintor PQS de 10 lbs.1 extintor de CO2 de

10lbs.1 Gabinetes contra

incendios3 rótulos de señaletica

informativa

2 pulsadores deemergencia paraincendios

5 Detector dehumo

AuditorioNoexiste

No estádefinido

2 extintores PQS de 10lbs.1 escalera de emergencia1 pulsador de emergenciaen caso de incendios

No existe

Sala de

ortopedia ytraumatología

No

existe No estádefinido

1 extintores CO2 de 10lbs.1I extintor PQS, 1gabinete contra incendios,

2 pulsadores contraincendios, escalera deemergencia inhabilitada

5

detectoresde humo.

c) Ingresos y Salidas


Descripción:


Pasillo donde improvisanla atención médica.

Ingreso clínica dos einfectologia

Ingreso a ortopediay traumatología




Existen intercomunicadores en todos los ingresos a clina dos e Infectología, ortopedia ytraumatología el mismo que por faltas de mantenimiento periódico se encuentraninhabilitadas

El pasillo que conduce a la salida de emergencia se encuentra obstruida por sillas ydemás equipos médicos, debido a la readecuación del quinto piso clínica 2.

Falta de mantenimiento de los cielo rasos, puesto que existe tuberías, instalacioneseléctricas y ductos de ventilación en mal estado.

Se ha improvisado el área de quirófanos por su readecuación en el quinto piso, lo que hainhabilitado la puerta de emergencia del sexto piso por el reducido espacio físico.

Falta de mantenimiento periódico de los sistemas de seguridad electrónica (sistema dedetección de incendios).

En la zona B de esta área, se encuentra ubicado el auditorio el mismo que es utilizadocomo bodega de equipos de quirófano en razón que las áreas de quirófanos se

encuentran en readecuación y construcción las mismas que son inseguras ya que nocuentan con las seguridades humanas y físicas.

Recomendación:

Habilitar e implementar dispositivos de seguridad electrónica (intercomunicadores,detectores de humo, CCTV) y realizar el mantenimiento periódico con el fin deevitar su deterioro.

Habilitar las puertas de salida de emergencia en caso de presentarse una

emergencia, así como ubicar en un sitio fijo la llave para abrir la puerta deemergencia.

Realizar un mantenimiento periódico de los gabinetes contra incendios.

Implementar políticas de seguridad para esta área mientras dura el proceso dereadecuación del hospital.

Ubicar los extintores en los habitáculos respectivos.

Implementar las seguridades físicas respectivas a fin de evitar robos y perdidas

del equipo de quirófano.

Proporcionar el mantenimiento preventivo y correctivo de los ductos de ventilacióny aire acondicionado, instalaciones eléctricas ya que han caducado su tiempo útil.

2.2.10 SÉPTIMA PLANTA

Plano ilustrativo.





SÉPTIMA PLANTA



Zonas restringidas


AIRE

BODEGA

En esta área seencuentra el ducto quese implemento para eltransporte de la ropasucia, el mismo que nofunciona y que por elpasar del tiempo seencuentra deterioradosin funcionamiento.

Papel, cartón,mesas demadera queincrementanla cargapotenciadorade incendio




Descripción.

En esta área se encuentra el cuarto de maquinas de ascensores, el ducto de aire

acondicionado, una bodega, en el espacio libre del piso se encuentra apilado cajas llenasde papel, cartones, mesas, impidiendo el libre acceso al interior de estos cuartos, lo queprovoca gran acumulación de polvo, partículas y pelusas convirtiéndose en un materialcon carga potenciadora de incendio.

No existe un libre acceso a las instalaciones, así como a los medios de extinción deincendios, puesto que el extintor se encuentra obstruido con estos desechos.La falta de limpieza y orden en esta área puede generar enfermedades en el piso inferior donde se encuentran niños hospitalizados.

Recomendación:

Desalojar todo el material y bienes fungibles que ha cumplido su vida útil, a fin quese mantenga el orden, limpieza y libre tránsito.

Habilitar el funcionamiento o retirar el ducto de ropa sucia, para evitar su deterioroy contaminación ambiental a los demás pisos inferiores.





3.- SERVICIOS BÁSICOS

a) instalaciones sanitarias

Teniendo en consideración el período de funcionamiento de las instalaciones, y el estadode conservación de las mismas; es conveniente priorizar la revisión integral de estas parasu repotenciación y renovación.

Las instalaciones sanitarias presentan deficiencia por la antigüedad del sistema general:tuberías, válvulas, conexiones tanto en la red primaria como en la secundaria.Respecto al desagüe, existe un sistema de descarga por gravedad que se encuentrafuncionando con deficiencia, desalojando las aguas servidas a nivel de la Red Pública,sin que éstas reciban tratamiento primario.

b) Agua Potable

El Hospital se abastece con agua suministrada por la red pública “Empresa Pública deAgua Potable y Saneamiento” EMAP.

Actualmente la tubería principal de abastecimiento no se encuentra en operatividaddebido a que está rota y suspendida, lo que ha originado realizar un bypass en la tuberíade suministro del sistema de abastecimiento contra incendios.

La mayoría de válvulas compuerta tienen deficiencia en su funcionamiento, con elconsiguiente peligro de fugas, roturas, e inundaciones.

Recomendación

Cambiar y reemplazar las tuberías de abastecimiento de la red principal de agua

potable e instalaciones deficientes, debido a que las instalaciones actuales hancumplido razonablemente su vida útil, no teniendo la capacidad actual de brindar un adecuado servicio.

Realizar un mantenimiento preventivo de todo el sistema, ejecutando los cambiose implementación necesarios para el mejor funcionamiento integral del sistema dealmacenamiento y distribución de agua. Así como registrar fuentes alternas comopozos, acueductos, etc. que puedan suministrar el servicio de abastecimiento deagua al hospital en caso de suspender el fuente principal de abastecimiento.

Realizar un mantenimiento periódico y la limpieza de las cisternas (por lo menosuna vez al año) y el sistema de bombeo de la cisterna debe ser protegido y contar con una bomba alterna para su mantenimiento y uso alternado.

Proteger con seguridad física las válvulas principales de apertura y las tuberíasexpuesta al ambiente.

c) Evacuación de Aguas Servidas:

La evacuación de las aguas servidas del hospital al colector público se realiza por gravedad, viene cumpliendo su función con limitación por su antigüedad debiéndoserealizar una revisión integral del sistema para su mantenimiento preventivo, limpieza y

reposición de los tramos que se encuentran en mal estado.





3.1 INSTALACIONES ELÉCTRICAS:

Las instalaciones existentes presentan un estado regular de conservación en general;teniendo los tableros eléctricos de las redes de baja tensión la necesidad de ser revisados debiéndose proceder a la señalización de los tableros de distribución.

Existe un incremento desordenado, situación se da muy frecuentemente por motivos deampliaciones y adiciones de carga en los alimentadores, esta situación se da muyfrecuentemente en las instalaciones eléctricas durante el transcurso de los años, debido alas diferentes modificaciones y ampliaciones que va teniendo el hospital.

a) Planta alterna de energía

El Hospital cuenta con una planta alterna de energía eléctrica que actualmente seencuentra en mantenimiento preventivo correctivo.

Recomendaciones

Realizar un mantenimiento preventivo correctivo de todo el sistema eléctrico, yaque las instalaciones actuales han cumplido razonablemente su vida útil.

Implementar de protección y seguridad física en las puertas del generador alternode energía eléctrica.

3.2 INSTALACIONES MECÁNICAS

Las Instalaciones mecánicas son las que presentan deterioro principalmente en los

Servicios de: cocina, lavandería, esterilización, equipos de aire acondicionado yventilación.

En relación a la apreciación del estado de conservación y mantenimiento de lasinstalaciones del Hospital es recomendable su corrección y su renovación en el menor tiempo posible.

3.3 COMBUSTIBLES / SUSTANCIAS QUÍMICAS:

Es usual que estos depósitos de combustible estén cerca de las instalaciones del hospitalo inclusive en el interior para uso de los grupos electrógenos, calderos, etc. se debentener sumo cuidado con el manejo, ubicación y condiciones de mantenimiento adecuadode estos sistemas por ser un riesgo muy alto en el hospital.

3.4 CENTRALINA DEL GAS LICUADO DE PETROLEO:

La distribución se lo realiza por medio de tuberías de cobre para el abastecimiento endiferentes sectores y áreas del hospital como en la cocina, laboratorios, calentadores,estufas, etc. Se debe tener el debido mantenimiento de las tuberías con la finalidad deidentificar cualquier fuga.

3.5 QUÍMICOS EN LABORATORIOS:





Los químicos utilizados corrientemente en los laboratorios, se encuentran almacenadosen anaqueles con otros elementos como papelería, etc. esto en su mayoría es por faltade espacio adecuado y seguros teniendo el riesgo de explosión o incendios si por causase cayeran o rompieran sus embaces y se mezclaran sus contenidos.

Según nociones usadas las sustancias peligrosas se clasifican en nueve clases:

Explosivas Gases comprimidos, inflamables y no inflamables. Líquidos inflamables. Sólidos inflamables, sustancias combustibles espontáneamente y substancias que

al tacto con el agua originan gases inflamables. Sustancias oxidantes, incluyendo peróxido orgánico. Sustancias tóxicas y sustancias infecciosas. Material radioactivo. Sustancias corrosivas. Sustancias peligrosas

Recomendaciones

Implementar sujeción física (cintas eléctricas, de nylon o cable metálico al bordecomo si fueran guarda carriles) en los gabinetes y otros muebles que contienensubstancias peligrosas químicas, inflamable y tóxicas, para que cuidadosamentesean rigidizados a fin de evitar su caída.

Identificar las substancias incompatibles deben almacenarse por separado o adistancia segura a fin de evitar su mezcla en caso de que los recipientes caigan.

Los establecimientos cuentan con algunos materiales a sustancias peligrosas quese deben regular con los términos siguientes:

“CUIDADO”“PELIGRO”“MANIPÚLESE CON CUIDADO”

3.6 SISTEMA CONTRA INCENDIOS

Una situación de incendio es algo inesperado pero si predecible, por lo tanto el Hospital

debe y tiene que estar preparado para afrontar situaciones de riesgo y peligro queocasiona este tipo de siniestro.

El Hospital cuenta con un sistema de detección y lucha contra incendios, pero NO SEENCUENTRAN OPERABLE, debido a que no se han realizado el mantenimientopreventivo correctivo.

Existen medios manuales de extinción (extintores de incendios), pero no ha existidocriterio técnico para su ubicación de acuerdo en función de uso, tipo de agente y formasde aplicación. El Establecimiento no cuenta con el PLAN DE EMERGENCIA Y EVACUACIÓN.





Recomendaciones

Realizar un mantenimiento preventivo correctivo de todo el sistema de detección ylucha contraincendios, cumpliendo con la normativa legal vigente.

Implementar el Plan de emergencia y evacuación con la ejecución de un simulacropara medir tiempos de respuesta.

Realizar la coordinación con el Cuerpo de Bomberos para la capacitación a todoslos funcionarios del hospital relativo a la manipulación de los extintores portátiles,ya que se desconoce de su uso.

de protección y seguridad física en las puertas del generador alterno de energíaeléctrica.

Realizar un diagnóstico de ubicación de materiales y sustancias peligrosas asícomo tener por el conocimiento sobre los daños probables que puedan producir por el riesgo de un incendio, identificación de los puntos críticos y las causas

posibles de un incendio en su origen y naturaleza.

Que los detectores de humo sean remplazados ya cumplieron su vida útil yninguno de ellos funciona y se de un mantenimiento preventivo mediantepruebas periódicas.

Realizar ensayos de los extintores en los que se demuestre su eficacia consimulacros de fuego real por parte de todo el personal y que cumplan con lasnormas existentes.

Verificar que los extintor este operativo y con carga, que esta en el sitio

designado, sin obstáculos para su acceso, que no haya sido operado y que notenga daños o condiciones físicas que impidan su operación. La inspección debe ser realizada por personal que tenga conocimiento del

procedimiento y manejo de extintores.

Revisar e inspeccionar trimestralmente las válvulas reguladoras de presión, lossistemas de grifos y conexiones de mangueas contra incendios para verificar queestén libres de corrosión, elementos extraños, daños físicos, obstrucciones u otrascondiciones que impidan su correcta operación.

Realizar por lo menos cada 5 años las pruebas de flujo a las tuberías expuestasenterradas, para determinar las condiciones internas y verificar que suministran el

flujo de agua esperado para la protección del máximo riesgo de incendio.

Implementar lámparas de emergencia ubicándolas en los conductos de escalerassitios considerados de circulación asía la salida.

4. DIAGNOSTICO. (IDENTIFICACIÓN, DE LOS DIFERENTES TIPOS DE RIESGOS).





Con el análisis de los factores y observaciones citados se IDENTIFICA los siguienteseventos riesgosos, bajo la premisa de que el riesgo CERO NO EXISTE.

4.1 Evaluación de los riesgosos.

Una vez identificado las variables y el análisis de los factores se determina en quémedida influyen en el criterio, cuantificando dichos resultados según la escala Pentadel Método Mosler, tomando en consideración los criterios de:

FUNCION

SUSTITUCIÓN

PROFUNDIDAD

EXTENSIÓN

AGRESIÓN

VULNERABILIDAD

El valor final es la Evaluación de los eventos riesgosos, tabulados en una escalacomprendidos entre 0 y 1250.


VALOR CATEGORIA

000 - 250 REDUCIDO

251 - 500 PEQUEÑO.

501 - 750 NORMAL

751 - 1000 GRANDE

1001 - 1250 ELEVADO




4.1.1 IDENTIFICACIÓN, DE LOS DIFERENTES TIPOS DE RIESGOS

ESPACIOFÍSICO

AMENAZA VULNERABILIDADES EVALUACIÓNRIESGO

NIVEL

RIESGO

MEDIOS Y MEDIDAS DE PROTECCIÓN

FÍSICOS ELECTRÓNICOS HUMANOS ORGANIZATIVOS

PERÍMETRO

EXTERNO ROBO DE

ACCESORIOSEN VEHÍCULOS

No existe control y registro depersonas y vehículos alingreso y salida.

No existen medios técnicosde seguridad.

No existen procedimientosestablecidos para losvigilantes.

Falta de capacitación enseguridad y protección a losvigilantes

320 Reducido

Delimitación y

señalización deparqueaderos

CCTV

C/A electrónicosTarjetas C/A

Servicio deVigilancia (24 h)

Normas Internas deSeguridad

Procedimientos deControl de Accesos.

EXPLOSIÓNE INCENDIO

DECALDEROS

Mala ubicación

Falta de mantenimiento

Caducidad del tiempo útil(más de 25 años)

Ausencia de medioselectrónicos de detección ylucha contra incendios.

Falta de capacitación delpersonal en manejo deemergencias.

800 Elevado Construcción delmuro dehormigónarmado ydelimitación

Señalización deseguridad

Gabinetescontra incendiosy ext in toresindustriales

CCTV

Sistema Electrónicode Detención de

Incendios.

Sistema de controlde accesos

N/A Normas Internas deSeguridad.

Capacitación técnicaen manejo ymantenimiento deequipos





INCENDIO YEXPLOSIÓN DELA CISTERNA

DEALMACENAMIE

NTO DEDIESEL

Mala ubicación. (aledaño acalderos)

Falta del cumplimiento denormas.

Carencia de seguridadesfísicas.

Mal uso del área restringida(parqueaderos).

Falta de señal ética.

900 Elevado

Del imitar e lárea.

Señalizacióninformativa.

Implementar seguridad física.

CCTV

Sistema Electrónicode Detención de

Incendios.N/A

Normas Internas deSeguridad.

Capacitación técnicaen manejo ymantenimiento deequipos.

Dar cumplimiento alReglamento Ambientalde actividadesHidrocarburiferas

ESPACIOFÍSICO

AMENAZA VULNERABILIDADES EVALUACIÓNRIESGO

NIVEL

RIESGO



EXPLOSIÓN EINCENDIO DELRESERVORIO

DE GASLICUADO DEPETRÓLEO

La pared que bordea elreservorio es de 1.70 cm dealtura y su materia prima demampostería.

No existen medios técnicosde vigilancia.

No existen sistema dedetección y alarma contraincendios.

No existe medios manualesde extinción

950Elevado

Delimitación yseñalización deparqueaderos.

CCTV

C/A electrónicos

Tarjetas C/A

N/A

Normas Internas deSeguridad

Capacitación técnica enmanejo y mantenimiento

de equipos

EXPLOSIÓNRESERVORIODE OXIGENO

LIQUIDO

El oxigeno es altamenteoxidante y reaccionaviolentamente con el

combustibles (cercaalmacenamiento de diesel),podría ocasionar una explosión.

900 Elevado CCTV

Alarma de fugas






PERÍMETRO

EXTERNO ASALTO YROBO A

TRANSEÚNTES

Kioscos de venta deproductos que en la nochefacilitan actos delictivos parala ocultación de delincuentes.

Iluminación nocturnadeficiente.

Falta de una cultura deseguridad ciudadana yautoprotección.

550 Normal Oficiar a laadministracióncentro lareubicación deventas.

Mejorar lailuminaciónnocturna enpuntos muertos

CCTY

Iluminaciónsensorizada

Servicio deVigilancia (24h)

Patrullajepolicialdependiendode lageorefernciación del delito

Capacitación enAutoprotección yseguridad Ciudadanaproporcionado por laPolicía Nacional.

ALUMBRADO

Falta de mantenimiento

En mal estado luminarias(rotas, quemadas)

Disminución de visibilidad por los arboles

No son automatizadas

350 Pequeño La reposicióninmediata deluminarias.

Podar permanentementelos arboles

Automatización delsistema dealumbrado


ESPACIOFÍSICO

AMENAZA VULNERABILIDADESEVALUACIÓN

RIESGO

NIVEL

RIESGO



PERÍMETROINTERNO

HURTOSINTERNOS

Falta de control y registro depersonas.

Falta de una cultura deseguridad por parte deempleados hospitalarios.

Falta de señalética pararestringir áreas.

600 NormalDelimitación yseñalización

de áreas

CCTV

C/A electrónicos

Tarjetas C/A

Servicio deVigilancia (24

h)


Procedimientos de Controlde Accesos.

ROBOSSISTEMÁTICOS

Perdidas de medicamentos,materiales de construcción y

hospitalarios, alimentos eincluso equipos médicos

800 Grande

Puerta yventanas

reforzadas concerraduras

CCTV

C/A electrónicos

Tarjetas C/A

Servicio deVigilancia (24

h)

Normas Internas de

Seguridad.Procedimientos de Controlde Accesos.

Capacitación enautoprotección y crear unacultura de seguridad

SISTEMAELÉCTRICO

El cableado eléctrico no hatenido mantenimiento.

En la edificación antigua ya

600 Normal Reposición delcableadotécnicamente






caduco la v ida úti l delcableado.

La mala utilización de lostoma corrientes provocan lasuspensión de energía

Los equipos médicos yeléctricos no tienenreguladores de voltaje.

SISTEMA DEASCENSORES

Falta de mantenimiento.

Reposición del tablerode control.

Las utilizaciones inadecuadasde los mismos ya que sonocupadas por pacientes,personas, alimentos ydesechos hospitalarios.

510 Normal

Reposición

inmediata derepuestos.

Delimitación yseñaléticapara usosexclusivos

CCTV

C/A electrónicosPunto decontrol e

identificación.


ESPACIOFÍSICO AMENAZA VULNERABILIDADES

EVALUACIÓNRIESGO

NIVEL

RIESGO



PERÍMETROINTERNO

CONATO DEINCENDIOS

Material inflamable en lostechos.

Conexiones eléctricas, deoxigeno, gas licuado depetróleo y aire acondicionadoen mal estado.

Equipos eléctricos en mal

estado. Mal almacenamiento de

productos en las bodegas.

800 Grande

Reparación deconexiones.

CCTV

Sistemas contraincendios.

C/A electrónicos

Tarjetas C/A

Personaltécnico

especializado


Capacitación del personal.

RADIACIÓN Ubicación inadecuada.

Paredes de b loque yrevestimiento simple.

Iluminación inadecuada.

1200 Elevado Construcciónde áreas quecuenten con

todas lasseguridades

CCTV

Sistemas contraincendios.

C/A electrónicos

Personaltécnico

especializado






Manipulación de equiposinadecuado, sin equipos deprotección personal.

Salas de esperas cerca áreascon radiación.

Falta de señalización ydelimitación de áreas.

Tarjetas C/A





5. CONCLUSIONES

En base al análisis ejecutado al Hospital Pediátrico Baca Ortiz, se ha podido identificar las vulnerabilidades existentes en cuanto a los diferentes tipos de riesgos que puedenpresentarse a corto, mediano o largo plazo, razón por la cual se debería adoptar nuevasmedidas y políticas en lo referente a seguridad, salud e higiene, por lo cual se haelaborado recomendaciones que se encuentran acordes a esta casa de salud, mismas

que se encuentran descritas en cada área del centro hospitalario, para que lasautoridades competentes aprueben y las apliquen; De igual forma se ha identificado lossiguientes factores que generan riesgos.

En los accesos existentes en el área perimétrica del Hospital Pediátrico BacaOrtiz, no existe una normativa de registro y control tanto de los vehículos y de laspersonas que ingresan a esta casa de salud por parte de los elementos devigilancia quienes pertenecen a esta entidad pública.

El área de estacionamiento es insegura, debido a que no posee una delimitación y

organización adecuada, así como no cuenta con un sistema de seguridad quegarantice la permanencia de los automotores.

La falta de señaletica y supervisión, permite que las personas deambulen por lasdiferentes áreas de este Hospital sin que exista ningún tipo de control.

La falta de iluminación nocturna es deficiente en todo el contorno externo de estacasa de salud debido que los bombillos se encuentran deteriorados (quemados ydestruidos), además en los espacios desolados no cuenta con este servicio.

La existencia de varios accesos en el perímetro externo e interno y la falta de

vigilancia por parte del personal encargado, hace que se torne vulnerable einsegura para el ingreso de cualquier peatón que desee ingresar a delinquir enesta casa de salud.

Cuentan con un Reglamento de seguridad y prevención de riesgos del trabajo, elcual se encuentra en proceso de legalización, razón por lo cual no existennormas, políticas o procedimientos que regulen las actividades de todos losfuncionarios del hospital.

La falta de mantenimiento de las paredes y muros del perímetro interno y externode este Hospital, exterioriza la humedad existente especialmente en sus bases lo

cual presenta un riesgo especialmente en las áreas donde se preparan losalimentos y algunos sectores donde son atendidos los pacientes.

Las puertas de las salidas de emergencia no son las apropiadas porque nocumplen con las normas de seguridad, además carece de la señaleticareglamentaria para emergencia y evacuación.

Las puertas y paredes del área de radiología no cuenta con las normas deseguridad, lo que pone en riesgo a todas las personas que laboran y transitan por esta sección.





No existe el mantenimiento adecuado a los ventanales y algunas de estas seencuentran sin vidrio o están rotos lo que facilita la aglomeración del polvo eingreso de agua cuando llueve, poniendo en riesgo la seguridad interna de estainfraestructura.

La estética de las láminas del cielo raso instalados en toda la edificación se

encuentra en mal estado debido que al estar suspendido es propenso al deterioroy acopio de polvo y bacterias, poniendo en riesgo la salud de los infantes.

La falta de equipos y medios técnicos de seguridad torna vulnerable algunas delas áreas consideradas de riesgo como a la sección de consulta externa dondeexiste personas que han hecho de la venta de los turnos su modus vivendi.

La falta de mantenimiento al sistema de detección y extinción de incendios(gabinetes y mangueras), torna vulnerable a este Hospital debido que estosequipos se encuentran en mal estado de funcionamiento, además el personalperteneciente a esta casa de salud no ha recibido una capacitación en el manejo

de extintores y otros equipos de lucha contra incendios.

La falta de personal capacitado que monitoree el sistema circuito cerrado detelevisión (cámaras), hace que esta fortaleza se torne una vulnerabilidad, la cuales aprovechada por el personal que labora en esta institución como personasajenas a esta para llevar a cabo sus intereses personales, especialmente en lasáreas consideradas de riesgo.

El Hospital Baca Ortiz carece de una zona segura en caso de presentarsecualquier tipo de eventualidad (sismos, incendio entre otros).

La falta de coordinación y aprobación al reglamento interno de seguridad existenteen este Hospital lo torna vulnerable porque no se puede aplicar las normasestablecidas.

Además no existe una cultura de seguridad, salud e higiene por parte de todas laspersonas que laboran en esta casa de salud.

No existe técnicamente constituido las brigadas contra incendio, de evacuación,rescate, primeros auxilio, de comunicación y de seguridad, para el momento quese presente una eventualidad.

No se ha capacitado adecuadamente al personal de telefonistas en la recepciónde llamadas anónimas, amenazas, falsas alarmas o casos de terrorismo blanco(movimientos obreros/sindicalistas).

La mayoría del personal que presta su contingente en este Hospital no efectúansus labores con los equipos de protección personal.





6. RECOMENDACIONES GENERALES

Contratar una empresa de seguridad privada que este legalmente constituida yaprobada por los organismos de control del país a fin de cubrir las diferentesáreas consideradas de riesgo.

Implementar señaletica informativa en los estacionamientos de esta casa de saluda fin de limitar y ordenar el parqueo de los vehículos además implementar sistemas de seguridad electrónica.

Implementar normas y procedimientos para cada área y crear responsabilidad por la función que realiza.

Implementar normas para que el personal de mantenimiento cumpla con susfunciones y mantenga en buen estado todas las áreas de esta edificación.

Gestionar con la Empresa Eléctrica Quito, solicitando el mantenimiento periódicodel alumbrado público que circunda al Hospital.

Implementar puertas que cumplan con la reglamentación y apliquen lasespecificaciones técnicas del criterio de seguridad internacional.

Adquirir e implementar en el hospital específicamente área de consulta externasistemas electrónicos de entrega de turnos con el objetivo de minimizar lasanomalías existentes.

Habilitar el sistema de extinción de incendio (tuberías de agua), cambiar lasmangueras y boquillas de los gabinetes que se encuentran en mal estado y fuerade servicio además reinstalar el sistema contra incendio.

Implementar un área específica la cual este destinada al control y monitoreo delos sistemas de seguridad electrónica y del sistema de detección de incendio.

Implementar a través de conferencias y capacitaciones la cultura de seguridad,salud e higiene, además todo el personal conozca la manipulación yfuncionamiento de los diferentes equipos contra incendios.

Gestionar y coordinar la elaboración e implementación del plan de emergencia yevacuación, para el Hospital Pediátrico Baca Ortiz.





Responsabilizar a cada jefe de área el control de su personal en la utilización delos equipos de protección personal.

Para que el hospital garantice la seguridad apropiada es necesario se implementeuna tecnología que incluya sistemas de Control de Acceso, CCTV, integración conlos sistemas de alarmas, las identificaciones y acreditaciones personales (RFID otarjeta de proximidad), comunicaciones de voz de dos vías (PI Paciente-

Enfermera). Proporcionar el mantenimiento preventivo y correctivo de los ductos de ventilacióny aire acondicionado, instalaciones eléctricas ya que han caducado su tiempo útil.

Gestionar por parte de la dirección del hospital para que se apruebe el reglamentode seguridad salud e higiene, a fin de poder implementar normas y políticas, parael control, supervisión y evaluación del desempeño de todos los funcionarios.

ELABORADO POR

TEC. ESPIN VINUEZA CARLOS ANDRES TELGO. ROSAS REVELODIEGO GERMÁN1720242096 1712054756SBTE. DE POLICÍA SGOS. DE POLICÍA.

ING. MONAR PUENTE JEFFERSON JAVIER TLGO. CAMPAÑA CHICAIZAEDWIN S. 1713663506 1713942108CBOP. DE POLICÍA CBOP. DE POLICÍA

TLGO. MONTENEGRO SAGUAY FERNANDO J. ING. BETÚN CANCHIG JOSÉ

MANUEL0603230970 1713716106





CBOP. DE POLICÍA CBOP. DE POLICÍA

ING. CAMACHO VARGAS MIGUEL ANGEL TLGO. ESTRADA LEMA JAIME DIEGO1714003223 1717718702CBOP. DE POLICÍA CBOP. DE POLICÍA

ANEXOS

Puertas para hospitales

Las puertas para hospitales deben estar constituidas de acuerdo a los perfiles y ambientede cada una de las áreas, proporcionando de esta manera una seguridad integral ycómoda especialmente para los pacientes, razón por la cual deben estar diseñadas parasatisfacer el uso establecido del Hospital, las cuales deben cumplir con las medidasespecíficas para el paso de camas, camillas y equipos médicos.

Tipos de puertas

Las Puertas Corta Fuego son la eficiente solución para aislar áreas de un edificio. Evita lapropagación del fuego por ello se la considera una protección pasiva para este tipo desiniestros.





Las Puertas Corta Fuego también se usan en las Salidas de Emergencia con barralesantipánico, llamados de ESCAPE. Se fundamenta en normas legales como la IRAM

11949 y homologados por el INTI según las normas internacionales ISO.En muchos países la colocación de este tipo de Puertas Corta Fuego es obligatoria y sufabricación debe estar reglamentada bajo criterios de seguridad internacionales probadassegún la Norma Europea (EN634-1).

Aplicación: Uso: Paso:

Especial para edificios bancos,aeropuertos, Hospitales, oficinasetc.

Manual Peatonal

Hospitales. Exterior o Interior

Corta fuego yEscape

Puertas automáticas de sensor

Los niveles de seguridad de estas puertas lo establece la norma DIN 18650.Accesos Inteligentes con Certificación ISO-9001.Cabezales automáticos para edificios corporativos, bancos, hospitales y oficinas.Conservación de energía y temperatura.Facilidad de Acceso. Diagnóstico de fallas.Perfiles anti vibraciones. Sensor de detección ajustable.Panel de control externo para fácil programación.

Puertas de entradas correderas, curvas o giratorias





Puertas herméticas automáticas de corredera salas de operaciones

Puertas batientes y correderas para favorecer a las personas con dificultades demovimiento





Puertas contra rayos X (Rayos X: anti-radiación con placas interiores de plomo degrueso total 2 mm o más)

Tipos de luminarias recomendadas “Las luminarias a utilizar en los hospitales y centros de asistencia se pueden analizar por características de montaje, eléctricas o por condiciones operativas, pero siemprecumpliendo lo establecido en la Norma UNE-EN 60598, que define como luminaria al

aparato de alumbrado que reparte, filtra o transforma la luz emitida por una o variaslámparas y que comprende todos los dispositivos necesarios para el soporte, la fijacióny la protección de lámparas, (excluyendo las propias lámparas) y, en caso necesario,los circuitos auxiliares en combinación con los medios de conexión con la red dealimentación”.

Normativa:

• Cumplen la norma de distorsión armónica EN 60555-2.• Cumplen la norma de interferencias electromagnéticas EN 55015 y EN 55022.• Están homologadas según la norma de seguridad EN 60928, que incluye las

anteriormente mencionadas.

Tipos de lámparas recomendadas





Los tipos de lámparas recomendados para la iluminación de hospitales y centros deasistencia primaria son:

1. Fluorescentes tubulares lineales (T8) de 26 mm. de diámetro.2. Fluorescentes tubulares lineales (T5) de 16 mm. Diámetro.3. Fluorescentes compactos con equipo incorporado (denominadas Lámparas de

bajo consumo).4. Fluorescentes compactos (TC).5. Fluorescentes compactos de tubo largo (TC-L).6. Lámparas incandescentes halógenas.7. Lámparas de inducción electromagnética.8. Lámparas de descarga de halogenuros metálicos (HM).9. Vapor de mercurio color corregido (VM), (sólo para los exteriores)

Señales de higiene y seguridad.

La señaletica en nuestro país está basada en la NORMA INEN 439 Y 440 en la queindica los tipos, dimensiones y colores respectivamente de las señales a usarse en el

territorio nacional.

Tipos de Señales de Higiene y Seguridad disponibles





Materiales

Todas estas señales deben ser realizadas en impresión solvente de alta resolución en materialvinil adhesivo, colocadas sobre acrílico blanco o pvc de 3 mm de grosor mínimo, y adheridas a lapared o a la puerta con cinta adhesiva doble faz (Marca 3M preferiblemente).

Instalación

La altura a la que deben ubicarse las señales puede variar entre 1,6 m a 1,8 m medidos desde el suelo.

En casos de evacuación, las señales pueden ser obstaculizadas por el flujo de gente y por aquellas personasde mayor estatura, por ello se recomienda preferir una alturamayor sobre una menor.

Cuando se señaliza un lugar se debe escoger SOLO UNO DELOS TAMAÑOS propuestos, no se debe utilizar variostamaños en el mismo sitio

Tamaños estandarizadosPara lograr la unidad requerida en toda las señalizaciones internas de la institución existen trestamaños estandarizados.


Señales deAdvertencia

Señales de

Evacuación

Señales deInformación

Señales deObligación

Señales deProhibición

Señales deIncendios




Señales de Protección contra Incendios:

Este tipo de señales intentan controlar el flujo de gente y señalan in situ elementos necesarios

para actuar en caso de que ocurra un incendio en una edificación.

Señales de Evacuación:

Estas señales guían los recorridos de las personas que se encuentran en una situación deemergencia que exige la evacuación de una infraestructura en particular, se utilizan para prevenir accidentes y controlar el flujo de las personas hacia las salidas. También existen algunas señalesdentro de esta categoría que indican la presencia de algunos servicios necesarios en estassituaciones.





Señales de Obligación:

Estas señales imponen reglas de seguridad industrial para los trabajadores de un sitio específico,que diariamente se encuentran expuestos al uso de maquinaria pesada o al manejo de materialesirritantes o contaminantes. Previenen accidentes innecesarios en el área de trabajo.

Señales de Información:

Estas señales ofrecen información sobre los servicios existentes en un espacio particular.





Señales de advertencia.Estas señales advierten sobre peligros a los que se exponen las personas en un espacioparticular, se utilizan para prevenir accidentes que pueden causarse por la presencia y el uso demaquinaria pesada o por otras situaciones de peligro


Estudio Seguridad Baca Ortiz

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