ESTUDIO SOCIOECONÓMICO DEL ALUMNO

Estado civil: (Marque con una x)

Es usted el Jefe de familia:

Nombre de la vialidad: Número exterior: Número interior:

Asentamiento:

Entre que vialidades se encuentra el domicilio:

Descripción de la ubicación:

Localidad: Municipio:

y

Domicilio Particular

INE/IFEPasaporteCURPCartilla Militar

Soltero (a)Casado (a)Divorciado (a)Viuda (a)Unión Libre (a)

AmpliaciónAndadorAvenidaBoulevardCalle

CallejónCalzadaCerradaCircuitoCircunvalación

ContinuaciónCorredorDiagonalEje VialPasaje

PeatonalPeriféricoPrivadaProlongaciónRetorno

ViaductoNinguno

Licencia ConductorIdentificación EscolarOtro

AÑO MES DÍA

Tipo de Identificación Oficial: (Marque con una X)

CURP

Tipo de vialidad: (Marque con una X)

Nombre: Edad: Sexo: F M

SÍ NO

Ocupación: (Marque con una X)

Integrantes de familia:

Nivel de estudios: (Marque con una X)

Número habitantes en la vivienda:

La vivienda cuenta con: (Marque con una X)

La vivienda donde habita es: (Marque con una X)

Ingreso mensual: (Marque con una X)

HogarComercianteProfesiones variasDesempleadoJubilado/PensionadoEmpleado

PropiaRentadaPrestada

NingunoMenos del salario mínimo1 vez el salario mínimo2 veces el salario mínimo

AguaGasInternet

DrenajeTeléfonoElectricidad

NingunoPrimariaSecundariaPreparatoria

Carrera técnicaLicenciaturaPosgrado

Tipo de seguridad social: (Marque con una X)

NingunoIMSSISSSTE

Seguro PopularPEMEXOtro

Discapacidad: (Marque con una X)

Beneficiario colectivo: (Marque con una X)

NingunaDificultad para caminar o moverseDificultad para verDificultad para oír

Dificultad para hablar o comunicarseLimitación mentalDificultad para atender el cuidado personalDificultad para aprender

3 veces el salario mínimo4 veces el salario mínimo5 veces el salario mínimo o más

EstudianteObreroDiversosCampoOficios varios

SÍ NO