Etapa preoperatoria
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Cuidado Peri-operatorio
Imagen Corporal Imagen Corporal y
Etapa Pre-OperatoriaEtapa Pre-Operatoria
Objetivos• Discute el término imagen corporal y los factores que le
afectan
• Define el término cirugía y describe las 4 razones básicas por las cuales se realizan procedimientos quirúrgicos
• Enumera los tipos de cirugía que existen
• Resume los aspectos a considerarse en el estimado físico y sicológico del sistema cliente, en la fase pre-operatoria
Objetivos
• Identifica los tipos de medicamentos preoperatorios que se utilizan y los propósitos para su administración en el paciente preoperatorio.
• Discute el cuidado de enfermería a llevarse a cabo en el manejo del cliente pre-operatorio con énfasis en los aspectos instruccionales a considerarse.
Imagen Corporal
Imagen subjetiva quetiene una persona de supropio cuerpo
Factores que afectan la Imagen Corporal
Edad
Uso de drogas (lícitas o ilícitas)
Creencias Sociales y culturales
Enfermedades u otros desordenes
Traumas o accidentes
Cirugías
CirugíaProcedimiento por medio del cual se tratanenfermedades, traumas o deformidades a través de incisiones e instrumentos especializados
Tipos de Cirugías(Propósitos)
Diagnóstico (biopsias/laparatomias)
Curativas o ablativas
Paliativas (colostomía, PEG)
Reconstructiva ( mamoplastias, cx plásticas)
Restaurativa o Transplante (reemplazo de válvulas)
Tipos de Cirugías(Urgencia)
Emergencia Deben llevarse a cabo sin
demora Ej: apendectomias, control
de hemorragias
Electivas Se llevan a cabo en un
período de tiempo que puede variar de semanas hasta meses
Ej: reemplazo de rodillas
Tipos de Cirugías(Riesgo)
Menores Representan un riesgo
mínimo a la vida del cliente Pueden hacerse con
anestesia local o general, en el hospital o la oficina del médico
Mayores Representan un riesgo
significativo a la vida del cliente
Se hacen bajo anestesia general o espinal y en una sala de operaciones de un hospital
Factores que Determinan el Nivel de Riesgo
Edad
Condición General de Salud
Estado Nutricional
Medicamentos
Estado mental
Sufijos
ectomias (remoción)colecistectomías
ostomias (incisión)colostomía
lysis (destrucción)electrolisis
orrafias (reparación)herniorrafia
Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Subjetivos: Hx. de experiencias pasadas
Miedos y preocupaciones
Conocimiento del procedimiento a realizársele y posibles secuelas
Sistemas de soporte y mecanismos de lideo
Tolerancia al dolor
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Subjetivos: Creencias y prácticas culturales/
religiosas e hx. laboral
Facilidades en el hogar para su cuidado
Medicamentos que ingiere
Hx. de alergias
Cambios en el patrón de sueño
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Subjetivos: Hx. Nutricional y de eliminación
Presencia de prótesis
Hx. Previo de dificultad sensorial o motor
Presencia de factores de riesgo (fumar, alcohol, edad, problemas hepáticos, renales, respiratorio,
cardiovasculares, obesidad, DM, caquexia, uso de anticoagulantes, antihipertensivos, tranquilizantes)
Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Objetivos: Habilidad para comunicarse y
seguir instrucciones
Interés de hablar sobre la cx.
Peso, estatura y sv
Presencia de deficit sensoriales (visuales, auditivos, etc)
Movimientos repetitivos de una parte del cuerpo que evidencien ansiedad, miedo o falta de concentración
Proceso de Enfermería Etapa Pre-OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Objetivos: Condición de la piel (turgor,
erupciones, hematomas)
Condición de mucosa oral (dentaduras, hidratación, lesiones)
Sonidos respiratorios y habilidad para llevar a cabo ejercicios respiratorios
Integridad cardiovascular (B/P , P,etc)
Integridad musculoesqueletal (coordinación motora, habilidad para ambular, sentarse en la cama, etc)
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaEstimadoEstimado
Datos Objetivos: Pruebas Dx.
EKG U/A, BUN, Creatinina CBC Tipo y Rh CMP Placa de pecho PT/ PTT
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaCategorías DiagnósticasCategorías Diagnósticas
• Deficit de Conocimiento
• Ansiedad
• Disturbios en el patrón de sueno
• Pena Anticipada
• Lideo Inefectivo
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación
Clarificar dudas o buscar quien lo haga previo a la cx.
Tomar permiso para la cx o actuar como testigo en la toma del mismo de acuerdo a protocolo del hospital
Educar al sistema cliente sobre actividades a llevarse a cabo en el período, pre, intra y post operatorio
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación
Cotejar que el expediente este completo para OR
Administrar tx. prescritos previos a OR (antibióticos, premedicaciones, etc)
Cotejar que el cliente no posea prótesis, esmalte, maquillaje u otros objetos personales puestos
Promover que cliente vacie la vejiga
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaPlan/ ImplantaciónPlan/ Implantación
Proveer y asistir a cliente en cambio de vestimenta para OR
Tomar sv y mantener un ambiente tranquilo
Elevar barandas una vez se administre la premedicación
Orientar a fa. sobre tiempo aproximado de regreso y condición de este a su regreso (equipos)
Arreglar la unidad previo a su regreso
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Técnicas para dormir y descansar adecuadamente
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Técnicas para toser y respirar profundo
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Ejercicio a las piernas
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Preparación Física
EnemasRasurados
NPO
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Medidas Higiénicas
Preparación de la piel(pre e intraopertario)
Lavado de Manos
Uso de vestimentaespecial
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Medidas de Seguridad
No ambulación
Restricciones dietéticasPostoperatorias
Barandas elevadas
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Medidas de Seguridad
Compañía
Restricciones de posiciónPostoperatorias
S/S de complicaciones
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Manejo de dolor
PCA pump
Inyectables
Ruta oral
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Equipos
OR
Postoperatorios
Recuperación
Proceso de Enfermería Etapa Pre -OperatoriaComponente EducativoComponente Educativo
Seguimiento
Medicamentos
Visitas de seguimiento
Acciones a tomar en caso de emergencia
Medicamentos Etapa Pre -Operatoria
Antibióticos(infecciones)
Premedicación(ayuda a inducir anestesia)
Atropina( secreciones)