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INDICADORES

EU ANA MARA CAMBN R

INDICADORES : DEFINICIN OMS

Variables que sirven para medir

Objetivar una situacin

determinada

Evaluar su comportamiento con

otras situaciones

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INDICADORES

CONTROL DE CALIDAD DEL PROCESO

SIN CONTROL DE CALIDAD DEL PROCESO

RESULTADO ANALITO

INDICADORES

DEFINICIN: Es una variable con caractersticas de

calidad, cantidad y tiempo, utilizada paramedir, directa o indirectamente los cambiosen una situacin y apreciar el progresoalcanzado en abordarla. Provee tambinuna base para desarrollar planesadecuados para su mejora. (OMS)

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INDICADORES: IMPORTANTE CONOCER EL OBJETIVO

Cielos ! ..Peso lo mismo que una persona de dos metros cuarenta.

Tengo que crecer

urgentemente

INDICADORES:

ASPECTOS A

CONSIDERAR

Algunos indicadores pueden ser sensibles a ms de una situacin o fenmeno. Por ejemplo, control de calidad interno en el laboratorio, podra ser un buen indicador de la exactitud de la medicin, sin embargo el resultado entregado podra no ser el correcto

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ATRIBUTOS DE UN BUEN INDICADOR

Criterio

Pertinencia

Funcionalidad Disponibilidad

Confiabilidad

Utilidad

Pregunta ObjetivoEl indicador expresa qu se quiere medir de forma clara y precisa?

Describir la situacin o fenmeno objeto de la accin

El indicador se puede monitorear?

Verificar que le indicador es medible y se puede operacionalizar

La informacin est disponible? Verificar que existe la informacin o se puede obtener por medio de un nuevo procedimiento

De donde provienen los datos? Analizar si las fuentes cumplen con estndares de calidad y disponen de la informacin requerida

El indicador es relevante para lo que quiero medir?

Valorar que los resultados permitan tomar decisiones

ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE LOS INDICADORES

Validez: debe medir realmente lo que se supone debe medir

Confiabilidad : mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores similares del mismo indicador

Sensibilidad: ser capaz de captar los cambios Especificidad: reflejar slo cambios ocurridos en

una determinada situacin. Disponibilidad: Los datos bsicos para la

construccin del indicador deben ser de fcil obtencin sin restricciones de ningn tipo

Simplicidad: el indicador debe se de fcil elaboracin

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ATRIBUCIONES CIENTIFICAS DE LOS INDICADORES

Exactitud : Proximidad de la medida obtenida al verdadero valor

Factibilidad: que sea posible en trminos de tiempo, RRHH , financieros etc.

Relevancia o Pertinencia: que sea capaz de reflejar el contexto socio-econmico y cultural en donde se va aplicar

OBJETIVOS DE USAR INDICADORES

DETECTAR SITUACIONES PROBLEMTICAS

O SUSCEPTIBLES DE SER MEJORADAS

INCORPORAR CICLOS DE MEJORA PARA

SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS

IDENTIFICADOS

COMPARACIONES INTERNAS Y EN EL

TIEMPO

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Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de informacin y rigurosidad tcnica en su construccin e interpretacin.

FUENTES DE INFORMACIN

FUENTES DE INFORMACIN

Son todos los recursos que contienen datos formales, informales, escritos, orales o multimedia. Se dividen en dos tipos: PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

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TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIN

Fuentes primarias de informacinSe obtienen mediante contacto directo con el objeto en estudio.La descripcin del evento es por alguien que particip, presenci o que obtuvo la informacin de otros que participaron o fueron testigos de los hechos

ESTABA CON GUANTES ???

Fuentes secundarias:Son fuentes que interpretan, evalan o analizan, describen o critican a las fuentes primarias.Estn especialmente diseadas para facilitar y maximizar el acceso a las fuentes primarias o a sus contenidos.

TIPOS DE FUENTES DE INFORMACIN

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NUMERADOREvento que queremos medir DENOMINADORDefinir la poblacin expuestaCONSTANTEPara expresar porcentajes o tasas

CONSTRUCCIN DE UN INDICADOR

TIPOS DE INDICADORES

Los mtodos para evaluar calidad de la atencinsanitaria pueden aplicarse a tres elementosbsicos del sistema: la estructura, los procesos ylos resultados (Dr. Avedis Donabedian)

De esto surgen tres tipos de indicadores:

INDICADORES DE ESTRUCTURAINDICADORES DE PROCESOINDICADORES DE RESULTADO

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INDICADORES DE ESTRUCTURA

Miden cmo el sistema de salud est organizado y equipado.

Recursos Materiales: Instalaciones, Equipos y Presupuesto monetario

RRHH. N y calificacin del personal Aspectos institucionales o gerenciales

de gestin: Documentacin existente relacionada con procesos y organizacin

LA ESTRUCTURA ES LA PARTE MS ESTABLE DEL SISTEMA (CAMBIA POCO)

Su evaluacin es fcil, rpida y objetiva NO GARANTIZA LA CALIDAD DE LA

GESTIN HOSPITALARIA

EJEMPLO INDICADORES DE ESTRUCTURA

Nmero de Tecnlogos Mdicos Nmero de Horas de atencin toma de muestra Gasto mensual en insumos de toma de muestra. Gasto de inversiones anual. Nmero de Contadores hematolgicos Nmero de incubadoras

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INDICADORES DE RESULTADO

Miden la efectividad de la atencin

El grado en que la atencin otorgada al usuario

produjo el efecto deseado

Pueden reflejar aspectos deseados o adversos ( los

adversos son los ms fciles de medir e identificar)

Son los indicadores ms usados en el Sistema de

salud

EJEMPLO INDICADORES DE RESULTADOS

Porcentaje de exmenes realizados al mes. Porcentaje de falsos positivos. Grado de satisfaccin de los resultados de la poblacin

con un servicio determinado (Ejemplo: Tiempos de respuesta).

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INDICADORES DE CALIDAD DE PROCESO Focalizan en CMO la atencin es otorgada Miden si todos los PASOS de un PROCESO se

hicieron correctamente. Siempre estn vinculados a un RESULTADO Valoran aspectos relacionados con las

actividades.

EJEMPLO INDICADORES DE PROCESOS Porcentaje de hemocultivos procesados que cumplen

con los criterios definidos en el protocolo . Porcentaje de rechazos de muestras con informe de

rechazo segn protocolo Porcentaje de solicitudes de exmenes que cumplen los

requisitos establecidos. Porcentaje de exmenes crticos del rea tcnica de

qumica clnica notificados antes de 15 minutos Porcentaje de transporte de muestras segn protocolo

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Ejemplo :Uso de la pldora del da despus

Estructura Pldora presente en todas las farmacias

Proceso N de mujeres que tomaron la pldora en el tiempo

adecuado/total de mujeres que tomaron la pldora Resultado N de mujeres que obtuvieron la pldora/N de mujeres que

buscaron la pldora

Indicadores Centinela

Representan un suceso lo bastante grave e indeseable del resultado de la atencin, como para realizar una revisin individual de cada caso en que se produzca.

Son importantes para garantizar la seguridad del paciente, pero son menos tiles para medir el desempeo global de la institucin

Objetivo principal del Laboratorio esentregar resultados clnicamentetiles

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Evento Centinela v/s Indicador Centinela

Un evento centinela es el suceso propiamente dicho

Un indicador centinela es el que resume informacin de eventos considerados centinela.

Ejemplo

N de exmenes falsos positivos en un periodo XN de exmenes en un perodo

XEVENTO CENTINELA

Entrega de falso positivo a paciente

BENEFICIOS DE LA MEDICIN Comprender lo que ocurre Evaluar la necesidad de cambio Evaluar el impacto Establecer prioridades Elaborar programas realistas Garantizar que se generan beneficios y no

prdidas Corregir las condiciones que se salen de control Detectar evidencias de brechas de competencias Planear para satisfacer las expectativas del

cliente Decidir cuando aumentar responsabilidad

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CONCEPTOS

ESTADO: Valor inicial o actual del indicador ( lnea de base)

Umbral: Es el valor del indicador que se requiere lograr o mantener

Rango de Gestin: Es el espacio comprendido entre los valores mnimos y mximo que el indicador puede tomar

TENER PRESENTE

En calidad los umbrales tienen asociados dos elementos definitorios Implican un punto de corte que debiera gatillar una evaluacinms profunda del resultado de la medicin, y eventualmente una intervencin de mejora, con miras a que en una prxima medicin se supere elumbral o se alcance el nivel de mejora planificado.Tienen implcito un objetivo o meta a cumplir, permitiendo que las instituciones contrasten el desempeo observado con el que se han fijado operacionalmente.

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UMBRALES

Umbral es sinnimo de:

Estndar

Objetivos

Metas (target, goal)

El trmino estndar se asocia preferentemente a ladefinicin de niveles ptimos de cumplimiento deciertos criterios de calidad

EXPRESIN DE LOS UMBRALES

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EXPRESIN DE LOS UMBRALES

EXPRESIN DE LOS UMBRALES

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TENER PRESENTE

DATO INFORMACIN

Cules son mis procesos claves

Pre Analtica

Analtica

Post Analtica

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REFLEXIN

REFLEXIN

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REFLEXIN

REFLEXIN

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