EVALUACIÓN DEL DESARROLLO...Evaluación del Desarrollo Es de base clínica, requiere una mirada...
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EVALUACIÓN DEL
DESARROLLO
MESA REDONDA.
PRUNAPE Y CPPP.PRUNAPE Y CPPP.
JUAN LÓPEZ LUROPEDIATRA DEL DESARROLLO
HOSPITAL PROVINCIAL NEUQUÉN.
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Objetivos
● Poner en contexto el trabajo del Pediatra del Desarrollo.
● Conocer la características generales de la Evaluación del ● Conocer la características generales de la Evaluación del
Desarrollo.
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TAMIZAJE → evaluación del desarrollo ¿para
qué?qué?
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¿para qué?
Enfoque anticipado a las dificultades.
ofrecer tratamiento para las condiciones que ofrecer tratamiento para las condiciones que tienen buen nivel de evidencia.
acompañar a la familia y a la escuela (en todos los niveles).
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contexto
niño/a
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Evaluación del Desarrollo
Es de base clínica, requiere una mirada integral,
lo más objetiva posible, y que incluya
necesariamente lo que ocurre en los contextos necesariamente lo que ocurre en los contextos
naturales.
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Diagnóstico del desarrollo
Características clínicas
Momento y duración determinados,
Impactan en el funcionamientoImpactan en el funcionamiento
No son explicadas por otras circunstancias.
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Dimensiones diagnósticas.
CATEGÓRICA: Ej: Trastorno del Lenguaje, Retraso Global del
Desarrollo, Desarrollo típico.
etiológica: Ej: Hipotiroidismo, genética, psicosocial. etiológica: Ej: Hipotiroidismo, genética, psicosocial.
funcional: Perfil de fortalezas y dificultades. Necesario para la
familia, y para pensar estrategias educativas y terapéuticas.
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Enfoque clásico de atención.
estudios complementarios
Auditivos
Neurológicos
ej:
aspecto médico estrategias terapéuticas
comorbilidades
Trastornos del sueño (ej)
Constipación (ej)
Fonoaudiologíaej:
ej:
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Pensando en funcionamiento y participación
Diag categórico
Temperamento
Áreas del desarrollo
Escalas de evaluación.
Dia
gnóstic
o
Funcio
nal
Funcionamiento
Características del microsistema
Aspectos personales
Temperamento
Autoestima
Familia Escuela
Barrio otros
Dia
gnóstic
o
Funcio
nal
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políticas
públicas
acceso a unidades
de apoyo a la
familia.
red familiar
continente.
adecuado
ajuste familiar
TEL,
temp
difícil públicas
en favor
de la
INFANCIAacceso a servicio de salud de calidad
TEL: trastorno específico del lenguaje. probablemente el grupo de niños/as con mayor beneficio potencial a partir de un tratamiento.
Bondad de ajuste: padres que conocer y actuan en consecuencia a un estilo temperamental.
continente.difícil
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Paradojas
TERRITORIO DE TERRITORIO DE TERRITORIO
MISMO INDIVIDUO
TERRITORIO DE
SALUD
TERRITORIO DE
EDUCACIÓN
TERRITORIO
TERAPÉUTICO
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Si bien todo esto parece muy lejano e
inaccesible a nuestra práctica, el solo hecho de
conocer la naturaleza de las dificultades y
transmitir información de manera clara y directa,
podría mejorar los casilleros que están por fuera
del niño/a que estamos atendiendo.
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¿Cuando establecemos una categoría diagnóstica?.
Características clínicas.
En un tiempo y con una evolución determinada.
No explicadas por otras circunstancias.
Con un impacto en el funcionamiento.
Se acompaña de mal pronóstico y/o tiene posibilidades de mejoría con intervenciones adecuadas.
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La evaluación apunta en primer lugar a conocer el
patrón o trayectoria de desarrollo...
TíPICO: Ritmo y secuencia determinada. (más pequeño menor variabilidad)
RETRASO: A una velocidad más lenta, en una o más áreas.
DESVÍO: Secuencia alterada, o asincronía importante entre ciertas áreas.
REGRESIÓN: Pérdida de habilidades ya alcanzadas.
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Primer paso ...
Conocer el nivel de resolución de problemas, la capacidad de resolver situaciones, que demandan poco desde el punto de vista del lenguaje.
Ejemplos: DFH, copia de figuras, construcción con cubos.
los más objetivo posible:
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EvaluaciónResolución
de problemas
Desarrollo
por áreas
Test
adicionales
diagnóstico
categórico
examen
físicoantecedentes
usando múltiples
fuentes de
información
de problemas por áreas
estudios
complementarios
diagnóstico
etiológico
diagnóstico
funcional
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.