EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

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1 EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES DE LA CAPV Sistema Vasco de Servicios Sociales Borrador para el Consejo Vasco de Servicios Sociales Diciembre de 2020

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EVALUACIOacuteN DEL I PLAN ESTRATEacuteGICO

DE SERVICIOS SOCIALES DE LA CAPV

Sistema Vasco de Servicios Sociales

Borrador para el Consejo Vasco de Servicios Sociales

Diciembre de 2020

2

IINDICE

PRESENTACIOacuteN 3

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA 5

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten 5

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea 6

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia 9

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO 10

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

13

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas 14

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias 15

312 Evolucioacuten de las coberturas 19

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel

de las administraciones puacuteblicas vascas 22

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) 26

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total 27

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas 28

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales 32

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio 32

3311 Centros 32

3312 Otros servicios 35

3313 Prestaciones econoacutemicas 38

332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes

de atencioacuten y factores de sostenibilidad 40

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS 44

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general 44

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 46

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 67

51 CONCLUSIONES 67

52 RECOMENDACIONES 72

ANEXOS 80

3

PRESENTACIOacuteN El Sistema Vasco de Servicios Sociales (SVSS) promueve la integracioacuten social con la mayor

autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten a lo largo del ciclo vital mediante prestaciones

principalmente relacionales -orientacioacuten y mediacioacuten atencioacuten personal y domeacutestica

intervencioacuten socioeducativa y psicosocial acompantildeamiento socialhellip- y servicios en el domicilio

o la comunidad centros de diacutea y noche alojamientos con apoyo o centros residenciales etc

Y constituye un instrumento clave para afrontar desafiacuteos como el reto demograacutefico los cuidados

la cohesioacuten social y la igualdad Igualdad de oportunidades para desplegar los proyectos de vida

personales y familiares desde la primera infancia al final de la vida E igualdad de hombres y

mujeres promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado familiar e institucional en favor de eacuteste

asiacute como la incorporacioacuten de los hombres al cuidado

Durante el largo periacuteodo de crisis inmediatamente posterior a la aprobacioacuten de la ley 122008 de

5 de diciembre de Servicios Sociales -que define el SVSS y por vez primera regula el acceso

a las prestaciones y servicios de su cataacutelogo como un derecho subjetivo- la sociedad e

instituciones vascas hemos hecho un esfuerzo para desplegar el sistema aumentando los

recursos en un contexto de reduccioacuten de ingresos Asiacute como muestra la evaluacioacuten del I plan

estrateacutegico de servicios sociales de la CAPV cuyos resultados presenta este informe el gasto

corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones del SVSS aumentoacute 223 millones de euros en el

periacuteodo 2011-2018 sobre un total de 1055 en 2018 superando en 87 millones el nivel de gasto

previsto por el plan para 2016

Conscientes de la misioacuten del SVSS y de la relevancia de su contribucioacuten para afrontar los retos

sentildealados nuestro compromiso es seguir fortalecieacutendolo manteniendo la senda de gasto como

sucedioacute en la crisis anterior1 a pesar del descenso del PIB y la recaudacioacuten derivado del COVID-

19 y asegurando su sostenibilidad econoacutemica y social a medio y largo plazo

Para ello ademaacutes de mantener la senda de gasto es necesario maximizar la captacioacuten y

aprovechamiento de recursos escasos promoviendo su uso responsable y la eficiencia la

cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico (atencioacuten primariasecundaria y de los tres niveles de las

administraciones puacuteblicas vascas) y puacuteblico-privada no lucrativa en particular y la innovacioacuten

social (en cooperacioacuten) en servicios sociales reforzando la conexioacuten de los servicios sociales

con la transformacioacuten digital sin perder de vista su caraacutecter eminentemente relacional

Y ademaacutes de evaluar y afrontar el impacto del COVID-19 en las necesidades y recursos a corto

medio y largo plazo es imprescindible redoblar los esfuerzos para invertir la piraacutemide de

atencioacuten en favor de la atencioacuten en la comunidad reforzando los recursos maacutes ligeros

adecuados y eficientes y alcanzar un un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en

favor del primero tambieacuten para sostener el segundo reforzando el apoyo formal a personas

cuidadas y cuidadoras en el entorno comunitario y digital

Impulsar estas medidas supone un esfuerzo y una inversioacuten O iquestcuaacutel seriacutea el impacto de la

quiebra del cuidado familiar que viene descendiendo progresivamente Y iquestqueacute sucederaacute si el

gasto puacuteblico en centros residenciales para personas mayores continuacutea creciendo por encima

del 30 del gasto corriente puacuteblico en el SVSS Los cambios demograacuteficos y la crisis del modelo

tradicional de cuidados hacen necesario impulsar estas medidas a corto y medio plazo

Adoptarlas posibilitaraacute configurar un SVSS viable afrontar el reto demograacutefico y de los cuidados

y adecuar la atencioacuten a) por un lado a la evolucioacuten de las necesidades y aspiraciones de las

nuevas generaciones de personas cuidadoras mayoreshellip b) y por otro al modelo de atencioacuten

comunitario que establece la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales (LSS) basado

en la integralidad y continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

adaptando los recursos e intervenciones a cada persona y familia (personalizacioacuten) y a las

caracteriacutesticas de cada comunidad local (descentralizacioacuten)

1 La recaudacioacuten no superoacute la de 2007 hasta 2017 httpswwweuskadieusrecaudacionweb01-s2ogaes

4

La ley y la consolidacioacuten normativa del SVSS se fraguan en un proceso de asuncioacuten progresiva

de la responsabilidad puacuteblica sobre servicios que veniacutea impulsando la iniciativa social con apoyo

creciente del sector puacuteblico Por esta y otras razones la ley (art 5 y 7 a) define el SVSS como un

sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto (integrado por servicios y equipamientos de titularidad

puacuteblica y privada concertada) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la

iniciativa social Y no solo por el caraacutecter no lucrativo de eacutesta o en aras de la sostenibilidad

sino sobre todo por coacutemo y en queacute grado contribuye a la personalizacioacuten integralidad y

continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

El que propone la ley es por tanto un ejercicio de publificacioacuten e integracioacuten en el SVSS de

servicios y redes de atencioacuten preexistentes de naturaleza privada (publificacioacuten e internalizacioacuten

vs externalizacioacuten) orientado a configurar una red de responsabilidad puacuteblica universal

descentralizada y de calidad (modelo comunitario) Principios de responsabilidad puacuteblica y

colaboracioacuten con la iniciativa privada con prevalencia de la social que junto a los de calidad y

ausencia de lucro en Servicios Sociales de Intereacutes General (versus mercantilizacioacuten) han de

presidir la gestioacuten de los servicios sociales (concierto claacuteusulas en la contratacioacutenhellip) sin

perjuicio de la participacioacuten de las empresas en los teacuterminos que establece la ley

De este modo antes y despueacutes de 2008 las instituciones hemos impulsado un sistema basado

en normas e instrumentos comunes configurando una red universal y de responsabilidad puacuteblica

a partir de las existentes (mayores infancia discapacidad exclusioacutenhellip) Y lo hemos hecho a)

preservando la descentralizacioacuten de los recursos y su gestioacuten entendida no como su mera

desconcentracioacuten (proximidad) sino como la adecuacioacuten de los apoyos a las necesidades y

capacidades de cada persona familia y colectivo contando con su participacioacuten en el disentildeo

desarrollo y evaluacioacuten de la intervencioacuten (micro) los servicios (meso) y las redes de atencioacuten

en el territorio (macro) b) impulsando la participacioacuten organizada de las personas destinatarias

en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas que les afectan (diaacutelogo civil)

Y con el plan ya vigente ademaacutes de continuar aumentando el gasto en 2016 2017 y 2018 hemos

centrado los esfuerzos en a) impulsar los instrumentos comunes de valoracioacuten de las cuatro

contingencias que atiende el SVSS (discapacidad dependencia desproteccioacuten exclusioacuten) b)

ajustar las prestaciones y servicios al decreto de cartera y los decretos especiacuteficos c) adecuarlos

a las previsiones del plan y el mapa d) e impulsar los nuevos o menos desarrollados de un

cataacutelogo que consolidoacute en la norma incluso servicios no existentes

En este sentido el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 que es solo

un medio al servicio de objetivos que han de adaptarse a un contexto cambiante representa un

hito en la planificacioacuten Con eacutel la ley dota a las instituciones de una herramienta comuacuten y por la

arquitectura y caracteriacutesticas del SVSS colegiada ldquocon el objetivo final de articular la red puacuteblica

de servicios sociales referida en el artiacuteculo 5 en los teacuterminos previstos en el artiacuteculo 7a)rdquo (artiacuteculo

35) Y por tanto como un sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto

Asiacute esta primera experiencia nos ha permitido avanzar aplicando un principio de igualdad en la

diversidad (equidad) a objetivos como la convergencia en coberturas buscando la convergencia

en torno al 15 de la cobertura media de la CAPV pero contemplando desarrollos diversos en

cada territorio coherentes con las necesidades el modelo comunitario y la arquitectura

institucional del SVSS y de la CAPV Y seguiremos avanzando aplicando este principio a las

funciones que la ley (art40) atribuye al Gobierno Vasco en el ejercicio de sus competencias de

coordinacioacuten desarrollo normativo gestioacuten de la informacioacuten coordinacioacuten intra e inter-sistemas

formacioacuten fomento de la calidad la innovacioacuten y la investigacioacuten etc

Nuestro modelo es el de la ley Un modelo descentralizado mixto y participativo compatible con

a) normas universales (ley cartera decretos de servicioshellip) e instrumentos comunes (de

valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten) que introducen equidad en la asignacioacuten de recursos b)

una gestioacuten integral y colegiada que permitiraacute seguir avanzando en universalidad

descentralizacioacuten y equidad adaptando los apoyos a las necesidades Este es nuestro

compromiso continuar fortaleciendo y mejorando un sistema clave para asegurar la

igualdad de oportunidades la igualdad de mujeres y hombres y la cohesioacuten social

5

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA Este documento constituye el (borrador del) informe de evaluacioacuten del I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV (PESS) Si bien el plan remite en su tiacutetulo al conjunto de los servicios sociales se centra en las prestaciones y servicios de responsabilidad puacuteblica (SVSS)

Se trata por tanto del primer ejercicio de planificacioacuten y evaluacioacuten de un sistema puacuteblico completo constituyendo el nuacutecleo del plan una bateriacutea exhaustiva (completa) de acciones interrelacionadas para su consolidacioacuten Un ejercicio no exento de las dificultades y liacutemites de una primera experiencia

El plan incluye ademaacutes dos herramientas el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV y la Memoria econoacutemica de la que careciacutea la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales Que la ley fuera aprobada sin memoria econoacutemica reconociendo el acceso a las prestaciones y

servicios como un derecho subjetivo retrasoacute la aprobacioacuten de la cartera que habiacutea de concretar

un cataacutelogo que incluiacutea todos los servicios existentes al margen de su grado de consolidacioacuten

El inicio de la crisis precisamente en 2008 reforzoacute la necesaria prudencia en torno a la

elaboracioacuten de la cartera y la cautela sobre la sostenibilidad del sistema

Por eso las instituciones consideramos entonces irresponsable aprobar el decreto de cartera sin

cerrar el mapa con una estimacioacuten de las coberturas a alcanzar en cada servicio y prestacioacuten

econoacutemica y la memoria econoacutemica con una previsioacuten del coste asociado a ellas Y soacutelo cuando

se elaboroacute el plan incluyendo el mapa y la memoria seguacuten lo previsto en la ley se aproboacute el

Decreto 1852015 de 6 de octubre de cartera de prestaciones y servicios del Sistema Vasco de

Servicios Sociales tras suscitar el imprescindible acuerdo interinstitucional2

Asiacute el mapa concreta la universalizacioacuten del SVSS prevista en la disposicioacuten transitoria primera

de la ley al definir los objetivos de cobertura asociados estableciendo una liacutenea base con los

datos de 2011 (01012012) objetivos a 2016 (01012017) y la propuesta de concluir en 2019

(01012020) el proceso de universalizacioacuten alcanzando en todas las prestaciones y servicios

una cobertura territorial que no difiera de la cobertura media de la CAPV en maacutes de un 15

preservando asiacute un margen para el necesario desarrollo diferencial en cada territorio

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten El responsable de la evaluacioacuten es decir quien la orienta y emite (este informe) es el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) siempre conforme a lo previsto en la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales y en el Decreto 1012010 de 30 de marzo que regula dicho oacutergano escuchado el Consejo Vasco de Servicios Sociales (CVSS) y considerando sus recomendaciones sobre el despliegue del SVSS La evaluacioacuten se centra en dos contenidos u objetivos fundamentales Determinar el nuacutemero de plazas en centros de personas usuarias de otros servicios o de

perceptoras de prestaciones econoacutemicas sus respectivas coberturas y el gasto corriente puacuteblico ejecutado vinculado a ellas al cierre de 2016 (01012017) y 2018 (01012019) comparando estos datos entre siacute y con los de 2011 que son los datos a partir de los cuales se estimaron las coberturas a 2016 (01012017)

Identificar el grado de ejecucioacuten a 31122019 de las acciones del plan con atencioacuten a su

nuacutecleo (37 acciones clave) y proponer posibles cursos de accioacuten para fortalecer el SVSS

2 Establecer y actualizar la Cartera requiere el voto favorable de la representacioacuten del nivel de la

administracioacuten puacuteblica ndashautonoacutemica foral o local- para la que se deriven obligaciones (artiacuteculo 443 letra a) en coherencia con la arquitectura institucional del SVSS y las responsabilidades en su financiacioacuten

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

30

Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

32

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

33

Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

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332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

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Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

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En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

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Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

44

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

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reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

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ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

76

IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

77

Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

78

Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

79

Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

81

Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 2: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

2

IINDICE

PRESENTACIOacuteN 3

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA 5

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten 5

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea 6

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia 9

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO 10

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

13

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas 14

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias 15

312 Evolucioacuten de las coberturas 19

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel

de las administraciones puacuteblicas vascas 22

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) 26

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total 27

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas 28

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales 32

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio 32

3311 Centros 32

3312 Otros servicios 35

3313 Prestaciones econoacutemicas 38

332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes

de atencioacuten y factores de sostenibilidad 40

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS 44

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general 44

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 46

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 67

51 CONCLUSIONES 67

52 RECOMENDACIONES 72

ANEXOS 80

3

PRESENTACIOacuteN El Sistema Vasco de Servicios Sociales (SVSS) promueve la integracioacuten social con la mayor

autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten a lo largo del ciclo vital mediante prestaciones

principalmente relacionales -orientacioacuten y mediacioacuten atencioacuten personal y domeacutestica

intervencioacuten socioeducativa y psicosocial acompantildeamiento socialhellip- y servicios en el domicilio

o la comunidad centros de diacutea y noche alojamientos con apoyo o centros residenciales etc

Y constituye un instrumento clave para afrontar desafiacuteos como el reto demograacutefico los cuidados

la cohesioacuten social y la igualdad Igualdad de oportunidades para desplegar los proyectos de vida

personales y familiares desde la primera infancia al final de la vida E igualdad de hombres y

mujeres promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado familiar e institucional en favor de eacuteste

asiacute como la incorporacioacuten de los hombres al cuidado

Durante el largo periacuteodo de crisis inmediatamente posterior a la aprobacioacuten de la ley 122008 de

5 de diciembre de Servicios Sociales -que define el SVSS y por vez primera regula el acceso

a las prestaciones y servicios de su cataacutelogo como un derecho subjetivo- la sociedad e

instituciones vascas hemos hecho un esfuerzo para desplegar el sistema aumentando los

recursos en un contexto de reduccioacuten de ingresos Asiacute como muestra la evaluacioacuten del I plan

estrateacutegico de servicios sociales de la CAPV cuyos resultados presenta este informe el gasto

corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones del SVSS aumentoacute 223 millones de euros en el

periacuteodo 2011-2018 sobre un total de 1055 en 2018 superando en 87 millones el nivel de gasto

previsto por el plan para 2016

Conscientes de la misioacuten del SVSS y de la relevancia de su contribucioacuten para afrontar los retos

sentildealados nuestro compromiso es seguir fortalecieacutendolo manteniendo la senda de gasto como

sucedioacute en la crisis anterior1 a pesar del descenso del PIB y la recaudacioacuten derivado del COVID-

19 y asegurando su sostenibilidad econoacutemica y social a medio y largo plazo

Para ello ademaacutes de mantener la senda de gasto es necesario maximizar la captacioacuten y

aprovechamiento de recursos escasos promoviendo su uso responsable y la eficiencia la

cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico (atencioacuten primariasecundaria y de los tres niveles de las

administraciones puacuteblicas vascas) y puacuteblico-privada no lucrativa en particular y la innovacioacuten

social (en cooperacioacuten) en servicios sociales reforzando la conexioacuten de los servicios sociales

con la transformacioacuten digital sin perder de vista su caraacutecter eminentemente relacional

Y ademaacutes de evaluar y afrontar el impacto del COVID-19 en las necesidades y recursos a corto

medio y largo plazo es imprescindible redoblar los esfuerzos para invertir la piraacutemide de

atencioacuten en favor de la atencioacuten en la comunidad reforzando los recursos maacutes ligeros

adecuados y eficientes y alcanzar un un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en

favor del primero tambieacuten para sostener el segundo reforzando el apoyo formal a personas

cuidadas y cuidadoras en el entorno comunitario y digital

Impulsar estas medidas supone un esfuerzo y una inversioacuten O iquestcuaacutel seriacutea el impacto de la

quiebra del cuidado familiar que viene descendiendo progresivamente Y iquestqueacute sucederaacute si el

gasto puacuteblico en centros residenciales para personas mayores continuacutea creciendo por encima

del 30 del gasto corriente puacuteblico en el SVSS Los cambios demograacuteficos y la crisis del modelo

tradicional de cuidados hacen necesario impulsar estas medidas a corto y medio plazo

Adoptarlas posibilitaraacute configurar un SVSS viable afrontar el reto demograacutefico y de los cuidados

y adecuar la atencioacuten a) por un lado a la evolucioacuten de las necesidades y aspiraciones de las

nuevas generaciones de personas cuidadoras mayoreshellip b) y por otro al modelo de atencioacuten

comunitario que establece la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales (LSS) basado

en la integralidad y continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

adaptando los recursos e intervenciones a cada persona y familia (personalizacioacuten) y a las

caracteriacutesticas de cada comunidad local (descentralizacioacuten)

1 La recaudacioacuten no superoacute la de 2007 hasta 2017 httpswwweuskadieusrecaudacionweb01-s2ogaes

4

La ley y la consolidacioacuten normativa del SVSS se fraguan en un proceso de asuncioacuten progresiva

de la responsabilidad puacuteblica sobre servicios que veniacutea impulsando la iniciativa social con apoyo

creciente del sector puacuteblico Por esta y otras razones la ley (art 5 y 7 a) define el SVSS como un

sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto (integrado por servicios y equipamientos de titularidad

puacuteblica y privada concertada) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la

iniciativa social Y no solo por el caraacutecter no lucrativo de eacutesta o en aras de la sostenibilidad

sino sobre todo por coacutemo y en queacute grado contribuye a la personalizacioacuten integralidad y

continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

El que propone la ley es por tanto un ejercicio de publificacioacuten e integracioacuten en el SVSS de

servicios y redes de atencioacuten preexistentes de naturaleza privada (publificacioacuten e internalizacioacuten

vs externalizacioacuten) orientado a configurar una red de responsabilidad puacuteblica universal

descentralizada y de calidad (modelo comunitario) Principios de responsabilidad puacuteblica y

colaboracioacuten con la iniciativa privada con prevalencia de la social que junto a los de calidad y

ausencia de lucro en Servicios Sociales de Intereacutes General (versus mercantilizacioacuten) han de

presidir la gestioacuten de los servicios sociales (concierto claacuteusulas en la contratacioacutenhellip) sin

perjuicio de la participacioacuten de las empresas en los teacuterminos que establece la ley

De este modo antes y despueacutes de 2008 las instituciones hemos impulsado un sistema basado

en normas e instrumentos comunes configurando una red universal y de responsabilidad puacuteblica

a partir de las existentes (mayores infancia discapacidad exclusioacutenhellip) Y lo hemos hecho a)

preservando la descentralizacioacuten de los recursos y su gestioacuten entendida no como su mera

desconcentracioacuten (proximidad) sino como la adecuacioacuten de los apoyos a las necesidades y

capacidades de cada persona familia y colectivo contando con su participacioacuten en el disentildeo

desarrollo y evaluacioacuten de la intervencioacuten (micro) los servicios (meso) y las redes de atencioacuten

en el territorio (macro) b) impulsando la participacioacuten organizada de las personas destinatarias

en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas que les afectan (diaacutelogo civil)

Y con el plan ya vigente ademaacutes de continuar aumentando el gasto en 2016 2017 y 2018 hemos

centrado los esfuerzos en a) impulsar los instrumentos comunes de valoracioacuten de las cuatro

contingencias que atiende el SVSS (discapacidad dependencia desproteccioacuten exclusioacuten) b)

ajustar las prestaciones y servicios al decreto de cartera y los decretos especiacuteficos c) adecuarlos

a las previsiones del plan y el mapa d) e impulsar los nuevos o menos desarrollados de un

cataacutelogo que consolidoacute en la norma incluso servicios no existentes

En este sentido el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 que es solo

un medio al servicio de objetivos que han de adaptarse a un contexto cambiante representa un

hito en la planificacioacuten Con eacutel la ley dota a las instituciones de una herramienta comuacuten y por la

arquitectura y caracteriacutesticas del SVSS colegiada ldquocon el objetivo final de articular la red puacuteblica

de servicios sociales referida en el artiacuteculo 5 en los teacuterminos previstos en el artiacuteculo 7a)rdquo (artiacuteculo

35) Y por tanto como un sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto

Asiacute esta primera experiencia nos ha permitido avanzar aplicando un principio de igualdad en la

diversidad (equidad) a objetivos como la convergencia en coberturas buscando la convergencia

en torno al 15 de la cobertura media de la CAPV pero contemplando desarrollos diversos en

cada territorio coherentes con las necesidades el modelo comunitario y la arquitectura

institucional del SVSS y de la CAPV Y seguiremos avanzando aplicando este principio a las

funciones que la ley (art40) atribuye al Gobierno Vasco en el ejercicio de sus competencias de

coordinacioacuten desarrollo normativo gestioacuten de la informacioacuten coordinacioacuten intra e inter-sistemas

formacioacuten fomento de la calidad la innovacioacuten y la investigacioacuten etc

Nuestro modelo es el de la ley Un modelo descentralizado mixto y participativo compatible con

a) normas universales (ley cartera decretos de servicioshellip) e instrumentos comunes (de

valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten) que introducen equidad en la asignacioacuten de recursos b)

una gestioacuten integral y colegiada que permitiraacute seguir avanzando en universalidad

descentralizacioacuten y equidad adaptando los apoyos a las necesidades Este es nuestro

compromiso continuar fortaleciendo y mejorando un sistema clave para asegurar la

igualdad de oportunidades la igualdad de mujeres y hombres y la cohesioacuten social

5

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA Este documento constituye el (borrador del) informe de evaluacioacuten del I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV (PESS) Si bien el plan remite en su tiacutetulo al conjunto de los servicios sociales se centra en las prestaciones y servicios de responsabilidad puacuteblica (SVSS)

Se trata por tanto del primer ejercicio de planificacioacuten y evaluacioacuten de un sistema puacuteblico completo constituyendo el nuacutecleo del plan una bateriacutea exhaustiva (completa) de acciones interrelacionadas para su consolidacioacuten Un ejercicio no exento de las dificultades y liacutemites de una primera experiencia

El plan incluye ademaacutes dos herramientas el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV y la Memoria econoacutemica de la que careciacutea la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales Que la ley fuera aprobada sin memoria econoacutemica reconociendo el acceso a las prestaciones y

servicios como un derecho subjetivo retrasoacute la aprobacioacuten de la cartera que habiacutea de concretar

un cataacutelogo que incluiacutea todos los servicios existentes al margen de su grado de consolidacioacuten

El inicio de la crisis precisamente en 2008 reforzoacute la necesaria prudencia en torno a la

elaboracioacuten de la cartera y la cautela sobre la sostenibilidad del sistema

Por eso las instituciones consideramos entonces irresponsable aprobar el decreto de cartera sin

cerrar el mapa con una estimacioacuten de las coberturas a alcanzar en cada servicio y prestacioacuten

econoacutemica y la memoria econoacutemica con una previsioacuten del coste asociado a ellas Y soacutelo cuando

se elaboroacute el plan incluyendo el mapa y la memoria seguacuten lo previsto en la ley se aproboacute el

Decreto 1852015 de 6 de octubre de cartera de prestaciones y servicios del Sistema Vasco de

Servicios Sociales tras suscitar el imprescindible acuerdo interinstitucional2

Asiacute el mapa concreta la universalizacioacuten del SVSS prevista en la disposicioacuten transitoria primera

de la ley al definir los objetivos de cobertura asociados estableciendo una liacutenea base con los

datos de 2011 (01012012) objetivos a 2016 (01012017) y la propuesta de concluir en 2019

(01012020) el proceso de universalizacioacuten alcanzando en todas las prestaciones y servicios

una cobertura territorial que no difiera de la cobertura media de la CAPV en maacutes de un 15

preservando asiacute un margen para el necesario desarrollo diferencial en cada territorio

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten El responsable de la evaluacioacuten es decir quien la orienta y emite (este informe) es el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) siempre conforme a lo previsto en la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales y en el Decreto 1012010 de 30 de marzo que regula dicho oacutergano escuchado el Consejo Vasco de Servicios Sociales (CVSS) y considerando sus recomendaciones sobre el despliegue del SVSS La evaluacioacuten se centra en dos contenidos u objetivos fundamentales Determinar el nuacutemero de plazas en centros de personas usuarias de otros servicios o de

perceptoras de prestaciones econoacutemicas sus respectivas coberturas y el gasto corriente puacuteblico ejecutado vinculado a ellas al cierre de 2016 (01012017) y 2018 (01012019) comparando estos datos entre siacute y con los de 2011 que son los datos a partir de los cuales se estimaron las coberturas a 2016 (01012017)

Identificar el grado de ejecucioacuten a 31122019 de las acciones del plan con atencioacuten a su

nuacutecleo (37 acciones clave) y proponer posibles cursos de accioacuten para fortalecer el SVSS

2 Establecer y actualizar la Cartera requiere el voto favorable de la representacioacuten del nivel de la

administracioacuten puacuteblica ndashautonoacutemica foral o local- para la que se deriven obligaciones (artiacuteculo 443 letra a) en coherencia con la arquitectura institucional del SVSS y las responsabilidades en su financiacioacuten

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

30

Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

32

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

33

Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

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332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

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Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

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En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

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Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

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4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

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En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

68

reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

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ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

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IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

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Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

78

Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

79

Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

81

Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 3: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

3

PRESENTACIOacuteN El Sistema Vasco de Servicios Sociales (SVSS) promueve la integracioacuten social con la mayor

autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten a lo largo del ciclo vital mediante prestaciones

principalmente relacionales -orientacioacuten y mediacioacuten atencioacuten personal y domeacutestica

intervencioacuten socioeducativa y psicosocial acompantildeamiento socialhellip- y servicios en el domicilio

o la comunidad centros de diacutea y noche alojamientos con apoyo o centros residenciales etc

Y constituye un instrumento clave para afrontar desafiacuteos como el reto demograacutefico los cuidados

la cohesioacuten social y la igualdad Igualdad de oportunidades para desplegar los proyectos de vida

personales y familiares desde la primera infancia al final de la vida E igualdad de hombres y

mujeres promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado familiar e institucional en favor de eacuteste

asiacute como la incorporacioacuten de los hombres al cuidado

Durante el largo periacuteodo de crisis inmediatamente posterior a la aprobacioacuten de la ley 122008 de

5 de diciembre de Servicios Sociales -que define el SVSS y por vez primera regula el acceso

a las prestaciones y servicios de su cataacutelogo como un derecho subjetivo- la sociedad e

instituciones vascas hemos hecho un esfuerzo para desplegar el sistema aumentando los

recursos en un contexto de reduccioacuten de ingresos Asiacute como muestra la evaluacioacuten del I plan

estrateacutegico de servicios sociales de la CAPV cuyos resultados presenta este informe el gasto

corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones del SVSS aumentoacute 223 millones de euros en el

periacuteodo 2011-2018 sobre un total de 1055 en 2018 superando en 87 millones el nivel de gasto

previsto por el plan para 2016

Conscientes de la misioacuten del SVSS y de la relevancia de su contribucioacuten para afrontar los retos

sentildealados nuestro compromiso es seguir fortalecieacutendolo manteniendo la senda de gasto como

sucedioacute en la crisis anterior1 a pesar del descenso del PIB y la recaudacioacuten derivado del COVID-

19 y asegurando su sostenibilidad econoacutemica y social a medio y largo plazo

Para ello ademaacutes de mantener la senda de gasto es necesario maximizar la captacioacuten y

aprovechamiento de recursos escasos promoviendo su uso responsable y la eficiencia la

cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico (atencioacuten primariasecundaria y de los tres niveles de las

administraciones puacuteblicas vascas) y puacuteblico-privada no lucrativa en particular y la innovacioacuten

social (en cooperacioacuten) en servicios sociales reforzando la conexioacuten de los servicios sociales

con la transformacioacuten digital sin perder de vista su caraacutecter eminentemente relacional

Y ademaacutes de evaluar y afrontar el impacto del COVID-19 en las necesidades y recursos a corto

medio y largo plazo es imprescindible redoblar los esfuerzos para invertir la piraacutemide de

atencioacuten en favor de la atencioacuten en la comunidad reforzando los recursos maacutes ligeros

adecuados y eficientes y alcanzar un un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en

favor del primero tambieacuten para sostener el segundo reforzando el apoyo formal a personas

cuidadas y cuidadoras en el entorno comunitario y digital

Impulsar estas medidas supone un esfuerzo y una inversioacuten O iquestcuaacutel seriacutea el impacto de la

quiebra del cuidado familiar que viene descendiendo progresivamente Y iquestqueacute sucederaacute si el

gasto puacuteblico en centros residenciales para personas mayores continuacutea creciendo por encima

del 30 del gasto corriente puacuteblico en el SVSS Los cambios demograacuteficos y la crisis del modelo

tradicional de cuidados hacen necesario impulsar estas medidas a corto y medio plazo

Adoptarlas posibilitaraacute configurar un SVSS viable afrontar el reto demograacutefico y de los cuidados

y adecuar la atencioacuten a) por un lado a la evolucioacuten de las necesidades y aspiraciones de las

nuevas generaciones de personas cuidadoras mayoreshellip b) y por otro al modelo de atencioacuten

comunitario que establece la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales (LSS) basado

en la integralidad y continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

adaptando los recursos e intervenciones a cada persona y familia (personalizacioacuten) y a las

caracteriacutesticas de cada comunidad local (descentralizacioacuten)

1 La recaudacioacuten no superoacute la de 2007 hasta 2017 httpswwweuskadieusrecaudacionweb01-s2ogaes

4

La ley y la consolidacioacuten normativa del SVSS se fraguan en un proceso de asuncioacuten progresiva

de la responsabilidad puacuteblica sobre servicios que veniacutea impulsando la iniciativa social con apoyo

creciente del sector puacuteblico Por esta y otras razones la ley (art 5 y 7 a) define el SVSS como un

sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto (integrado por servicios y equipamientos de titularidad

puacuteblica y privada concertada) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la

iniciativa social Y no solo por el caraacutecter no lucrativo de eacutesta o en aras de la sostenibilidad

sino sobre todo por coacutemo y en queacute grado contribuye a la personalizacioacuten integralidad y

continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

El que propone la ley es por tanto un ejercicio de publificacioacuten e integracioacuten en el SVSS de

servicios y redes de atencioacuten preexistentes de naturaleza privada (publificacioacuten e internalizacioacuten

vs externalizacioacuten) orientado a configurar una red de responsabilidad puacuteblica universal

descentralizada y de calidad (modelo comunitario) Principios de responsabilidad puacuteblica y

colaboracioacuten con la iniciativa privada con prevalencia de la social que junto a los de calidad y

ausencia de lucro en Servicios Sociales de Intereacutes General (versus mercantilizacioacuten) han de

presidir la gestioacuten de los servicios sociales (concierto claacuteusulas en la contratacioacutenhellip) sin

perjuicio de la participacioacuten de las empresas en los teacuterminos que establece la ley

De este modo antes y despueacutes de 2008 las instituciones hemos impulsado un sistema basado

en normas e instrumentos comunes configurando una red universal y de responsabilidad puacuteblica

a partir de las existentes (mayores infancia discapacidad exclusioacutenhellip) Y lo hemos hecho a)

preservando la descentralizacioacuten de los recursos y su gestioacuten entendida no como su mera

desconcentracioacuten (proximidad) sino como la adecuacioacuten de los apoyos a las necesidades y

capacidades de cada persona familia y colectivo contando con su participacioacuten en el disentildeo

desarrollo y evaluacioacuten de la intervencioacuten (micro) los servicios (meso) y las redes de atencioacuten

en el territorio (macro) b) impulsando la participacioacuten organizada de las personas destinatarias

en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas que les afectan (diaacutelogo civil)

Y con el plan ya vigente ademaacutes de continuar aumentando el gasto en 2016 2017 y 2018 hemos

centrado los esfuerzos en a) impulsar los instrumentos comunes de valoracioacuten de las cuatro

contingencias que atiende el SVSS (discapacidad dependencia desproteccioacuten exclusioacuten) b)

ajustar las prestaciones y servicios al decreto de cartera y los decretos especiacuteficos c) adecuarlos

a las previsiones del plan y el mapa d) e impulsar los nuevos o menos desarrollados de un

cataacutelogo que consolidoacute en la norma incluso servicios no existentes

En este sentido el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 que es solo

un medio al servicio de objetivos que han de adaptarse a un contexto cambiante representa un

hito en la planificacioacuten Con eacutel la ley dota a las instituciones de una herramienta comuacuten y por la

arquitectura y caracteriacutesticas del SVSS colegiada ldquocon el objetivo final de articular la red puacuteblica

de servicios sociales referida en el artiacuteculo 5 en los teacuterminos previstos en el artiacuteculo 7a)rdquo (artiacuteculo

35) Y por tanto como un sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto

Asiacute esta primera experiencia nos ha permitido avanzar aplicando un principio de igualdad en la

diversidad (equidad) a objetivos como la convergencia en coberturas buscando la convergencia

en torno al 15 de la cobertura media de la CAPV pero contemplando desarrollos diversos en

cada territorio coherentes con las necesidades el modelo comunitario y la arquitectura

institucional del SVSS y de la CAPV Y seguiremos avanzando aplicando este principio a las

funciones que la ley (art40) atribuye al Gobierno Vasco en el ejercicio de sus competencias de

coordinacioacuten desarrollo normativo gestioacuten de la informacioacuten coordinacioacuten intra e inter-sistemas

formacioacuten fomento de la calidad la innovacioacuten y la investigacioacuten etc

Nuestro modelo es el de la ley Un modelo descentralizado mixto y participativo compatible con

a) normas universales (ley cartera decretos de servicioshellip) e instrumentos comunes (de

valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten) que introducen equidad en la asignacioacuten de recursos b)

una gestioacuten integral y colegiada que permitiraacute seguir avanzando en universalidad

descentralizacioacuten y equidad adaptando los apoyos a las necesidades Este es nuestro

compromiso continuar fortaleciendo y mejorando un sistema clave para asegurar la

igualdad de oportunidades la igualdad de mujeres y hombres y la cohesioacuten social

5

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA Este documento constituye el (borrador del) informe de evaluacioacuten del I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV (PESS) Si bien el plan remite en su tiacutetulo al conjunto de los servicios sociales se centra en las prestaciones y servicios de responsabilidad puacuteblica (SVSS)

Se trata por tanto del primer ejercicio de planificacioacuten y evaluacioacuten de un sistema puacuteblico completo constituyendo el nuacutecleo del plan una bateriacutea exhaustiva (completa) de acciones interrelacionadas para su consolidacioacuten Un ejercicio no exento de las dificultades y liacutemites de una primera experiencia

El plan incluye ademaacutes dos herramientas el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV y la Memoria econoacutemica de la que careciacutea la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales Que la ley fuera aprobada sin memoria econoacutemica reconociendo el acceso a las prestaciones y

servicios como un derecho subjetivo retrasoacute la aprobacioacuten de la cartera que habiacutea de concretar

un cataacutelogo que incluiacutea todos los servicios existentes al margen de su grado de consolidacioacuten

El inicio de la crisis precisamente en 2008 reforzoacute la necesaria prudencia en torno a la

elaboracioacuten de la cartera y la cautela sobre la sostenibilidad del sistema

Por eso las instituciones consideramos entonces irresponsable aprobar el decreto de cartera sin

cerrar el mapa con una estimacioacuten de las coberturas a alcanzar en cada servicio y prestacioacuten

econoacutemica y la memoria econoacutemica con una previsioacuten del coste asociado a ellas Y soacutelo cuando

se elaboroacute el plan incluyendo el mapa y la memoria seguacuten lo previsto en la ley se aproboacute el

Decreto 1852015 de 6 de octubre de cartera de prestaciones y servicios del Sistema Vasco de

Servicios Sociales tras suscitar el imprescindible acuerdo interinstitucional2

Asiacute el mapa concreta la universalizacioacuten del SVSS prevista en la disposicioacuten transitoria primera

de la ley al definir los objetivos de cobertura asociados estableciendo una liacutenea base con los

datos de 2011 (01012012) objetivos a 2016 (01012017) y la propuesta de concluir en 2019

(01012020) el proceso de universalizacioacuten alcanzando en todas las prestaciones y servicios

una cobertura territorial que no difiera de la cobertura media de la CAPV en maacutes de un 15

preservando asiacute un margen para el necesario desarrollo diferencial en cada territorio

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten El responsable de la evaluacioacuten es decir quien la orienta y emite (este informe) es el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) siempre conforme a lo previsto en la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales y en el Decreto 1012010 de 30 de marzo que regula dicho oacutergano escuchado el Consejo Vasco de Servicios Sociales (CVSS) y considerando sus recomendaciones sobre el despliegue del SVSS La evaluacioacuten se centra en dos contenidos u objetivos fundamentales Determinar el nuacutemero de plazas en centros de personas usuarias de otros servicios o de

perceptoras de prestaciones econoacutemicas sus respectivas coberturas y el gasto corriente puacuteblico ejecutado vinculado a ellas al cierre de 2016 (01012017) y 2018 (01012019) comparando estos datos entre siacute y con los de 2011 que son los datos a partir de los cuales se estimaron las coberturas a 2016 (01012017)

Identificar el grado de ejecucioacuten a 31122019 de las acciones del plan con atencioacuten a su

nuacutecleo (37 acciones clave) y proponer posibles cursos de accioacuten para fortalecer el SVSS

2 Establecer y actualizar la Cartera requiere el voto favorable de la representacioacuten del nivel de la

administracioacuten puacuteblica ndashautonoacutemica foral o local- para la que se deriven obligaciones (artiacuteculo 443 letra a) en coherencia con la arquitectura institucional del SVSS y las responsabilidades en su financiacioacuten

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

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Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

40

332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

41

Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

42

En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

43

Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

44

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

68

reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

71

ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

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IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

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Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

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Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

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Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

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Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 4: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

4

La ley y la consolidacioacuten normativa del SVSS se fraguan en un proceso de asuncioacuten progresiva

de la responsabilidad puacuteblica sobre servicios que veniacutea impulsando la iniciativa social con apoyo

creciente del sector puacuteblico Por esta y otras razones la ley (art 5 y 7 a) define el SVSS como un

sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto (integrado por servicios y equipamientos de titularidad

puacuteblica y privada concertada) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la

iniciativa social Y no solo por el caraacutecter no lucrativo de eacutesta o en aras de la sostenibilidad

sino sobre todo por coacutemo y en queacute grado contribuye a la personalizacioacuten integralidad y

continuidad de la atencioacuten la prevencioacuten la proximidad y la participacioacuten

El que propone la ley es por tanto un ejercicio de publificacioacuten e integracioacuten en el SVSS de

servicios y redes de atencioacuten preexistentes de naturaleza privada (publificacioacuten e internalizacioacuten

vs externalizacioacuten) orientado a configurar una red de responsabilidad puacuteblica universal

descentralizada y de calidad (modelo comunitario) Principios de responsabilidad puacuteblica y

colaboracioacuten con la iniciativa privada con prevalencia de la social que junto a los de calidad y

ausencia de lucro en Servicios Sociales de Intereacutes General (versus mercantilizacioacuten) han de

presidir la gestioacuten de los servicios sociales (concierto claacuteusulas en la contratacioacutenhellip) sin

perjuicio de la participacioacuten de las empresas en los teacuterminos que establece la ley

De este modo antes y despueacutes de 2008 las instituciones hemos impulsado un sistema basado

en normas e instrumentos comunes configurando una red universal y de responsabilidad puacuteblica

a partir de las existentes (mayores infancia discapacidad exclusioacutenhellip) Y lo hemos hecho a)

preservando la descentralizacioacuten de los recursos y su gestioacuten entendida no como su mera

desconcentracioacuten (proximidad) sino como la adecuacioacuten de los apoyos a las necesidades y

capacidades de cada persona familia y colectivo contando con su participacioacuten en el disentildeo

desarrollo y evaluacioacuten de la intervencioacuten (micro) los servicios (meso) y las redes de atencioacuten

en el territorio (macro) b) impulsando la participacioacuten organizada de las personas destinatarias

en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas que les afectan (diaacutelogo civil)

Y con el plan ya vigente ademaacutes de continuar aumentando el gasto en 2016 2017 y 2018 hemos

centrado los esfuerzos en a) impulsar los instrumentos comunes de valoracioacuten de las cuatro

contingencias que atiende el SVSS (discapacidad dependencia desproteccioacuten exclusioacuten) b)

ajustar las prestaciones y servicios al decreto de cartera y los decretos especiacuteficos c) adecuarlos

a las previsiones del plan y el mapa d) e impulsar los nuevos o menos desarrollados de un

cataacutelogo que consolidoacute en la norma incluso servicios no existentes

En este sentido el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 que es solo

un medio al servicio de objetivos que han de adaptarse a un contexto cambiante representa un

hito en la planificacioacuten Con eacutel la ley dota a las instituciones de una herramienta comuacuten y por la

arquitectura y caracteriacutesticas del SVSS colegiada ldquocon el objetivo final de articular la red puacuteblica

de servicios sociales referida en el artiacuteculo 5 en los teacuterminos previstos en el artiacuteculo 7a)rdquo (artiacuteculo

35) Y por tanto como un sistema de responsabilidad puacuteblica y mixto

Asiacute esta primera experiencia nos ha permitido avanzar aplicando un principio de igualdad en la

diversidad (equidad) a objetivos como la convergencia en coberturas buscando la convergencia

en torno al 15 de la cobertura media de la CAPV pero contemplando desarrollos diversos en

cada territorio coherentes con las necesidades el modelo comunitario y la arquitectura

institucional del SVSS y de la CAPV Y seguiremos avanzando aplicando este principio a las

funciones que la ley (art40) atribuye al Gobierno Vasco en el ejercicio de sus competencias de

coordinacioacuten desarrollo normativo gestioacuten de la informacioacuten coordinacioacuten intra e inter-sistemas

formacioacuten fomento de la calidad la innovacioacuten y la investigacioacuten etc

Nuestro modelo es el de la ley Un modelo descentralizado mixto y participativo compatible con

a) normas universales (ley cartera decretos de servicioshellip) e instrumentos comunes (de

valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten) que introducen equidad en la asignacioacuten de recursos b)

una gestioacuten integral y colegiada que permitiraacute seguir avanzando en universalidad

descentralizacioacuten y equidad adaptando los apoyos a las necesidades Este es nuestro

compromiso continuar fortaleciendo y mejorando un sistema clave para asegurar la

igualdad de oportunidades la igualdad de mujeres y hombres y la cohesioacuten social

5

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA Este documento constituye el (borrador del) informe de evaluacioacuten del I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV (PESS) Si bien el plan remite en su tiacutetulo al conjunto de los servicios sociales se centra en las prestaciones y servicios de responsabilidad puacuteblica (SVSS)

Se trata por tanto del primer ejercicio de planificacioacuten y evaluacioacuten de un sistema puacuteblico completo constituyendo el nuacutecleo del plan una bateriacutea exhaustiva (completa) de acciones interrelacionadas para su consolidacioacuten Un ejercicio no exento de las dificultades y liacutemites de una primera experiencia

El plan incluye ademaacutes dos herramientas el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV y la Memoria econoacutemica de la que careciacutea la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales Que la ley fuera aprobada sin memoria econoacutemica reconociendo el acceso a las prestaciones y

servicios como un derecho subjetivo retrasoacute la aprobacioacuten de la cartera que habiacutea de concretar

un cataacutelogo que incluiacutea todos los servicios existentes al margen de su grado de consolidacioacuten

El inicio de la crisis precisamente en 2008 reforzoacute la necesaria prudencia en torno a la

elaboracioacuten de la cartera y la cautela sobre la sostenibilidad del sistema

Por eso las instituciones consideramos entonces irresponsable aprobar el decreto de cartera sin

cerrar el mapa con una estimacioacuten de las coberturas a alcanzar en cada servicio y prestacioacuten

econoacutemica y la memoria econoacutemica con una previsioacuten del coste asociado a ellas Y soacutelo cuando

se elaboroacute el plan incluyendo el mapa y la memoria seguacuten lo previsto en la ley se aproboacute el

Decreto 1852015 de 6 de octubre de cartera de prestaciones y servicios del Sistema Vasco de

Servicios Sociales tras suscitar el imprescindible acuerdo interinstitucional2

Asiacute el mapa concreta la universalizacioacuten del SVSS prevista en la disposicioacuten transitoria primera

de la ley al definir los objetivos de cobertura asociados estableciendo una liacutenea base con los

datos de 2011 (01012012) objetivos a 2016 (01012017) y la propuesta de concluir en 2019

(01012020) el proceso de universalizacioacuten alcanzando en todas las prestaciones y servicios

una cobertura territorial que no difiera de la cobertura media de la CAPV en maacutes de un 15

preservando asiacute un margen para el necesario desarrollo diferencial en cada territorio

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten El responsable de la evaluacioacuten es decir quien la orienta y emite (este informe) es el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) siempre conforme a lo previsto en la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales y en el Decreto 1012010 de 30 de marzo que regula dicho oacutergano escuchado el Consejo Vasco de Servicios Sociales (CVSS) y considerando sus recomendaciones sobre el despliegue del SVSS La evaluacioacuten se centra en dos contenidos u objetivos fundamentales Determinar el nuacutemero de plazas en centros de personas usuarias de otros servicios o de

perceptoras de prestaciones econoacutemicas sus respectivas coberturas y el gasto corriente puacuteblico ejecutado vinculado a ellas al cierre de 2016 (01012017) y 2018 (01012019) comparando estos datos entre siacute y con los de 2011 que son los datos a partir de los cuales se estimaron las coberturas a 2016 (01012017)

Identificar el grado de ejecucioacuten a 31122019 de las acciones del plan con atencioacuten a su

nuacutecleo (37 acciones clave) y proponer posibles cursos de accioacuten para fortalecer el SVSS

2 Establecer y actualizar la Cartera requiere el voto favorable de la representacioacuten del nivel de la

administracioacuten puacuteblica ndashautonoacutemica foral o local- para la que se deriven obligaciones (artiacuteculo 443 letra a) en coherencia con la arquitectura institucional del SVSS y las responsabilidades en su financiacioacuten

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

30

Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

32

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

33

Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

34

Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

35

Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

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332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

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Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

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En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

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Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

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4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

68

reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

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ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

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IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

77

Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

78

Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

79

Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

81

Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 5: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

5

1 CARACTERIacuteSTICAS DE LA EVALUACIOacuteN Y METODOLOGIacuteA Este documento constituye el (borrador del) informe de evaluacioacuten del I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV (PESS) Si bien el plan remite en su tiacutetulo al conjunto de los servicios sociales se centra en las prestaciones y servicios de responsabilidad puacuteblica (SVSS)

Se trata por tanto del primer ejercicio de planificacioacuten y evaluacioacuten de un sistema puacuteblico completo constituyendo el nuacutecleo del plan una bateriacutea exhaustiva (completa) de acciones interrelacionadas para su consolidacioacuten Un ejercicio no exento de las dificultades y liacutemites de una primera experiencia

El plan incluye ademaacutes dos herramientas el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV y la Memoria econoacutemica de la que careciacutea la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales Que la ley fuera aprobada sin memoria econoacutemica reconociendo el acceso a las prestaciones y

servicios como un derecho subjetivo retrasoacute la aprobacioacuten de la cartera que habiacutea de concretar

un cataacutelogo que incluiacutea todos los servicios existentes al margen de su grado de consolidacioacuten

El inicio de la crisis precisamente en 2008 reforzoacute la necesaria prudencia en torno a la

elaboracioacuten de la cartera y la cautela sobre la sostenibilidad del sistema

Por eso las instituciones consideramos entonces irresponsable aprobar el decreto de cartera sin

cerrar el mapa con una estimacioacuten de las coberturas a alcanzar en cada servicio y prestacioacuten

econoacutemica y la memoria econoacutemica con una previsioacuten del coste asociado a ellas Y soacutelo cuando

se elaboroacute el plan incluyendo el mapa y la memoria seguacuten lo previsto en la ley se aproboacute el

Decreto 1852015 de 6 de octubre de cartera de prestaciones y servicios del Sistema Vasco de

Servicios Sociales tras suscitar el imprescindible acuerdo interinstitucional2

Asiacute el mapa concreta la universalizacioacuten del SVSS prevista en la disposicioacuten transitoria primera

de la ley al definir los objetivos de cobertura asociados estableciendo una liacutenea base con los

datos de 2011 (01012012) objetivos a 2016 (01012017) y la propuesta de concluir en 2019

(01012020) el proceso de universalizacioacuten alcanzando en todas las prestaciones y servicios

una cobertura territorial que no difiera de la cobertura media de la CAPV en maacutes de un 15

preservando asiacute un margen para el necesario desarrollo diferencial en cada territorio

11 Caracteriacutesticas de la evaluacioacuten El responsable de la evaluacioacuten es decir quien la orienta y emite (este informe) es el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) siempre conforme a lo previsto en la ley 122008 de 5 de diciembre de Servicios Sociales y en el Decreto 1012010 de 30 de marzo que regula dicho oacutergano escuchado el Consejo Vasco de Servicios Sociales (CVSS) y considerando sus recomendaciones sobre el despliegue del SVSS La evaluacioacuten se centra en dos contenidos u objetivos fundamentales Determinar el nuacutemero de plazas en centros de personas usuarias de otros servicios o de

perceptoras de prestaciones econoacutemicas sus respectivas coberturas y el gasto corriente puacuteblico ejecutado vinculado a ellas al cierre de 2016 (01012017) y 2018 (01012019) comparando estos datos entre siacute y con los de 2011 que son los datos a partir de los cuales se estimaron las coberturas a 2016 (01012017)

Identificar el grado de ejecucioacuten a 31122019 de las acciones del plan con atencioacuten a su

nuacutecleo (37 acciones clave) y proponer posibles cursos de accioacuten para fortalecer el SVSS

2 Establecer y actualizar la Cartera requiere el voto favorable de la representacioacuten del nivel de la

administracioacuten puacuteblica ndashautonoacutemica foral o local- para la que se deriven obligaciones (artiacuteculo 443 letra a) en coherencia con la arquitectura institucional del SVSS y las responsabilidades en su financiacioacuten

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

30

Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

31

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

32

33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

33

Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

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332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

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Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

42

En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

43

Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

44

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

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Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

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Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

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5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

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reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

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ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

73

En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

74

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

75

Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

76

IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

77

Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

78

Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

79

Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

81

Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 6: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

6

Los datos de 2018 se han obtenido de las instituciones mediante un cuestionario (plantilla Excel)

como se estaacuten obteniendo los de 2019 (01012020)3

Los datos de 2011 (01012012) proceden de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social

ndash ESSEC4 y tras ser contrastados por cada institucioacuten fueron el punto de partida para estimar

las coberturas miacutenimas5 a alcanzar en cada servicio (intensidad del SAD) o prestacioacuten

econoacutemica Ello atendiendo a criterios generales pactados por las instituciones6 Y en todo caso

pudiendo establecer previsiones de cobertura ndashsiempre estimaciones basadas en hipoacutetesis sobre

la base de proyecciones demograacuteficas y otras consideraciones- teniendo en cuenta

circunstancias particulares de cada servicio e institucioacuten

12 Modelo de planificacioacuten y metodologiacutea Respecto al modelo de planificacioacuten entendemos la evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas en definicioacuten de la AEVAL7 como ltlthellipel proceso sisteacutemico de observacioacuten medida anaacutelisis e interpretacioacuten encaminado al conocimiento de una intervencioacuten puacuteblica sea esta una norma programa plan o poliacutetica para alcanzar un juicio valorativo basado en evidencias respecto de su disentildeo puesta en praacutectica efectos resultados e impactos La finalidad de la evaluacioacuten es ser uacutetil a los decisores y gestores puacuteblicos y a la ciudadaniacuteagtgt 8 Desde este enfoque se describen en este documento los resultados del proceso realizado que constituyen datos sobre el despliegue de prestaciones y servicios y el gasto corriente puacuteblico ejecutado (resultados) asiacute como informacioacuten y opiniones de las propias instituciones sobre el grado de ejecucioacuten (puesta en praacutectica) de las acciones previstas en el plan estrateacutegico de su responsabilidad (autoevaluacioacuten a partir de evidencias) Datos e informaciones a partir de las cuales (se ha realizado) un anaacutelisis e interpretacioacuten y un juicio valorativo cuyo responsable uacuteltimo es el OISS escuchado el CVSS orientado a mejorar el SVSS y en uacuteltimo teacutermino la atencioacuten ofrecida a la ciudadaniacutea estableciendo algunas orientaciones o recomendaciones de diverso tipo (contenido del plan mejoras metodoloacutegicashellip) para elaborar el II plan estrateacutegico

3 El plan considera los datos de 2019 propios de la evaluacioacuten final pero soacutelo cabe obtenerlos de todas las instituciones

en el segundo semestre de cada ejercicio lo cual impediriacutea cerrar la evaluacioacuten antes de finalizar 2020 (un antildeo tras finalizar la vigencia del plan) Algo a tener en cuenta a futuro previendo un antildeo de transicioacuten entre planes o estableciendo como uacuteltima referencia para la evaluacioacuten los datos del antildeo anterior al uacuteltimo de vigencia del plan

4 Es una operacioacuten detallada precisa y rigurosa que cuadra ingresos y gastos evitando asiacute duplicar el gasto y ofrece

una larga serie histoacuterica pero presenta limitaciones para evaluar el SVSS como a) la inclusioacuten de servicios y prestaciones ajenas a eacuteste si bien realiza un informe especiacutefico sobre lo que denomina ldquonuacutecleo central de los servicios socialesrdquo b) la diferencia entre la fecha de los datos a estudio y la de su publicacioacuten si bien se ha reducido a unos 18 meses c) la presentacioacuten de datos agregada por aacutembitos sin ofrecer informacioacuten especiacutefica de cada servicio del SVSS Es una fuente fundamental para analizar la evolucioacuten de las coberturas o el gasto o para validar de forma cruzada los datos obtenidos de otras fuentes pero al margen de las mejoras que pueda incorporar es vital como preveacute el PESS contar con una herramienta sencilla y aacutegil que ofrezca datos baacutesicos del SVSS Con ese fin se disentildeoacute la operacioacuten utilizada en esta evaluacioacuten y siendo la experiencia positiva con las correcciones necesarias se pretende normalizar 5 El PESS (paacuteg 99 y ss) articulando todas las previsiones de la LSS respecto al mapa establece a) un indicador sinteacutetico (364) que proyecta las coberturas 2011 a 2016 seguacuten proyecciones del INE a 01012017 a nivel de Territorio Histoacuterico o de la CAPV (paso 1) y las corrige al alza mediante dos foacutermulas pactadas para el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten (paso 2) y criterios poblacionales de despliegue (art 354) comunes a toda la CAPV como un nivel superior y un nivel miacutenimo (coberturas miacutenimas a garantizar) b) criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios (361) incluida la zona baacutesica (362 y 3) a los que responden los mapas territoriales que elaboran las mesas interinstitucionales desplegando los centros en las delimitaciones geograacuteficas que ellas mismas establecen (365)

6 Criterios generales como los sentildealados en la nota a pie 5 y el compromiso de converger en el 20 de la cobertura

media de la CAPV en 2016 y el 15 en 2019 (01012020) a fin de avanzar en la universalizacioacuten del SVSS

7 Agencia Estatal de Evaluacioacuten de las Poliacuteticas Puacuteblicas y la Calidad de los servicios del Ministerio de Poliacutetica Territorial y Administracioacuten Puacuteblica httpwwwaevalesesevaluacion_de politicas publicasque_es_la_evaluacion 8 En Gobierno Vasco Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Direccioacuten de Coordinacioacuten

(Lehendakaritza) y Direccioacuten de Innovacioacuten y Administracioacuten Electroacutenica (Departamento de Justicia y Administracioacuten Puacuteblica) Vitoria-Gasteiz 60 paacuteginas

7

Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

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Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

40

332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

41

Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

42

En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

43

Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

44

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

68

reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

71

ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

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IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

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Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

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Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

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Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

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Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

Page 7: EVALUACIÓN DEL I PLAN ESTRATÉGICO DE SERVICIOS SOCIALES …

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Por otro lado de acuerdo con la ley se ha optado por una planificacioacuten colegiada para establecer el marco general de despliegue del SVSS y descentralizada para su concrecioacuten A este criterio responde el disentildeo del plan y del mapa y por tanto su evaluacioacuten entendiendo que las administraciones puacuteblicas responsables de la gestioacuten de los servicios y prestaciones - y por ello maacutes proacuteximas a la ciudadaniacutea- son quienes con la participacioacuten de otros agentes que colaboran en su provisioacuten y de las personas destinatarias pueden adecuar mejor los servicios (apoyos) a la realidad (necesidades recursoshellip) y establecer entre otros aspectos

Las estimaciones concretas de cobertura ordinariamente fijadas dentro de los liacutemites

respecto a la cobertura media de la CAPV (en 2016 un 20 inferior o superior a esta)

Las delimitaciones o demarcaciones geograacuteficas para ubicar los servicios conforme al

artiacuteculo 365 de la ley y siempre en el marco de los criterios poblacionales considerados maacutes

idoacuteneos para implantar los servicios del cataacutelogo definidos para toda la CAPV

La constitucioacuten de las mesas interinstitucionales participadas por los ayuntamientos del Territorio Histoacuterico y la Diputacioacuten Foral respectiva representa un avance de primer orden en la estructuracioacuten del SVSS acorde con su arquitectura institucional y que se ha mostrado eficaz para elaborar los mapas de servicios sociales de cada territorio en el marco del de la CAPV Como se ha sentildealado la ley establece un sistema descentralizado apoyado en los tres niveles

de las administraciones puacuteblicas vascas de gobernanza colaborativa y gestioacuten colegiada

asignando al Gobierno Vasco funciones de planificacioacuten y otras funciones de gestioacuten del sistema

en el ejercicio de sus competencias de coordinacioacuten interinstitucional (artiacuteculo 40)

Optar por otro modelo de gobierno y gestioacuten centralizada requeririacutea modificar la ley y lo que es

maacutes importante perderiacutea coherencia con el modelo comunitario comprometiendo quizaacutes la

adecuacioacuten de los recursos a las caracteriacutesticas especiacuteficas de cada colectivo y territorio si no

la eficacia y la eficiencia del sistema

La metodologiacutea para la elaboracioacuten del plan y su evaluacioacuten resulta por tanto coherente con

estas previsiones de la ley asiacute como con las especiacuteficamente relacionadas con el plan

estrateacutegico que como no puede ser de otra manera guardan coherencia interna

De este modo respecto a la metodologiacutea el Departamento del Gobierno Vasco competente en

servicios sociales asumioacute como preveacute la ley un rol de coordinacioacuten y facilitacioacuten a nivel teacutecnico

ajustando la evaluacioacuten a lo previsto en el plan las orientaciones del OISS y las pautas de la

Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco Y se dotoacute de los equipos y apoyos

necesarios internos y externos para dinamizar el proceso de evaluacioacuten

El trabajo de campo desarrollado entre enero y julio de 2019 e interrumpido por el confinamiento consistioacute en administrar sendos cuestionarios a los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas sobre los dos contenidos referidos y la realizacioacuten de entrevistas presenciales u online de verificacioacuten y ampliacioacuten de datos Para cumplimentar los cuestionarios en alguacuten caso auto-administrados las instituciones contaron con el apoyo de un equipo teacutecnico del SIIS- Fundacioacuten Eguiacutea-Careaga y Fundacioacuten EDE con un conocimiento en profundidad de la materia y que en alguacuten caso habiacutea participado en la elaboracioacuten del PESS incluyendo el mapa y la memoria econoacutemica Durante el trabajo de campo se mantuvo un dispositivo de apoyo para resolver dudas sobre los cuestionarios que en el caso del cuestionario sobre plazas y gasto se resolvieron viacutea correo o conversacioacuten telefoacutenica y en el de ejecucioacuten de las acciones con caraacutecter general mediante entrevistas o reuniones para contrastar y validar la informacioacuten El equipo realizoacute tambieacuten un trabajo de seguimiento de las respuestas y tras recibir cada cuestionario cumplimentado celebroacute reuniones presenciales (o por video llamada) con Gobierno Vasco Diputaciones Forales y Ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes y entrevistas telefoacutenicas con Ayuntamientos de 20000 a 50000 para contrastar la informacioacuten recibida recabar informacioacuten complementaria resolver dudas y validar las respuestas

8

Asimismo efectuoacute un anaacutelisis complementario de fuentes secundarias (ver anexos) para depurar o completar datos cuando faltaban Y por uacuteltimo se encargoacute de sistematizar los datos y la informacioacuten recabada a partir de la cual y tras revisarla junto con el equipo teacutecnico el Gobierno Vasco elaboroacute este borrador del informe final de evaluacioacuten del plan para su contraste con las instituciones y en el OISS con caraacutecter previo y posterior a su remisioacuten al CVSS Todo este trabajo interno se realizoacute en julio y agosto de 2020 una vez cerrado el trabajo de campo el 30 de junio (uacuteltimo diacutea para la recepcioacuten de cuestionarios) Sobre la puesta en marcha y desarrollo del trabajo de campo se ha informado con detalle al OISS A fecha de 30 de junio habiacutean cumplimentado los cuestionarios el Gobierno Vasco las tres Diputaciones Forales todas las Mancomunidades de Servicios Sociales y 230 de los 251 Ayuntamientos de la CAPV (el cuestionario sobre la ejecucioacuten de las acciones soacutelo se envioacute a los Ayuntamientos de municipios con maacutes de 20000 habitantes) Se ha producido por tanto una gran implicacioacuten y una participacioacuten ampliacutesima de las instituciones a la que pueden haber contribuido los apoyos del equipo teacutecnico y la relativa sencillez de los cuestionarios

Tabla 1 Participacioacuten de las administraciones puacuteblicas en el trabajo de campo

Nivel Araba Bizkaia Gipuzkoa

Autonoacutemico GV Foral DFA DFB DFG Municipal9 +50000 hab 01 03 02

20001-50000 -- 07 04 01 10000-20000 02 06 12 02 lt10000 hab -- 14 03 38 15 Mancomunidades y cuadrillas 48 79 14

Total 51 municipios 109 municipios 0=3 municipios (02poblacioacuten)

70 municipios 18 municipios

(124 poblacioacuten)

() Participa () No participa

Estaacute pendiente contrastar este borrador en el OISS remitirlo al CVSS y cerrarlo por el OISS escuchado el Consejo Ademaacutes en cuanto esteacuten disponibles se facilitaraacuten los datos de 2019 (01012020) punto de partida para realizar las previsiones del segundo plan Este se elaboraraacute con participacioacuten de las y los destinatarios del SVSS mediante las organizaciones que les representan en el CVSS y directamente como prueba piloto mediante alguacuten grupo ad hoc Finalmente en la medida en que las mesas territoriales realicen una evaluacioacuten de los mapas territoriales (anexos del plan) particularmente sobre la distribucioacuten de los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por ellas esta se incorporaraacute a la evaluacioacuten del plan tenieacutendola en cuenta para elaborar el siguiente mapa y sus anexos territoriales

Productos previstos en el PESS

Informe de evaluacioacuten intermedia 2016 (01012017)10 Este informe en lo que respecta a

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico se ha realizado

exclusivamente a partir de los datos de la ESSEC una vez se pudo disponer de ellos

Informe sobre el despliegue temporal del PESS a partir de la informacioacuten recabada

correspondiente a cada antildeo particularmente en relacioacuten con la ejecucioacuten de las acciones

Informe de evaluacioacuten final Del que este documento constituye un borrador

Se han elaborado todos ellos y ademaacutes existen dos anexos Anexo 1 Detalle del proceso de

evaluacioacuten y el trabajo de campo Anexo 2 Cuestionarios

9 Han participado en la evaluacioacuten de la ejecucioacuten del plan el Gobierno Vasco las tres diputaciones y los seis ayuntamientos de maacutes de 50000 habitantes (las capitales Barakaldo Getxo e Iruacuten) y otros seis de 20001 a 50000 (Basauri Galdakao Portugalete Sestao Eibar y Zarautz)

10 Con datos de 2016 como preveacute el PESS no responde a la denominacioacuten que recibe en el propio plan ldquoinforme de evaluacioacuten intermediardquo Se trataba maacutes bien de un informe inicial a fin de comparar la situacioacuten en 2011 y 2016

9

13 Consideraciones sobre la planificacioacuten a partir de la experiencia De las dificultades y liacutemites de esta primera experiencia y de las respuestas de las instituciones a las preguntas realizadas sobre esta cuestioacuten cabe extraer algunas conclusiones para el disentildeo seguimiento y evaluacioacuten del segundo plan

La primera y maacutes importante simplificarlo y centrarlo en un nuacutemero reducido de objetivos relevantes y acciones tractoras para alcanzar la visioacuten (cambios sisteacutemicos que se persiguen)

Ademaacutes de esta cabe sentildealar las siguientes

Dar pasos para contar ndashcomo sistema y cada administracioacuten puacuteblica- con procedimientos sistemaacuteticos y herramientas que permitan disponer de informacioacuten baacutesica (plazas personas usuarias o perceptoras gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago e incluidas las dotaciones para amortizacioacuten) sobre los servicios y prestaciones del SVSS

Realizar las proyecciones (objetivos de cobertura y gasto corriente puacuteblico a 31122023) a

partir de los datos recabados de las administraciones responsables de cada servicio o prestacioacuten

Afinar los criterios para establecer objetivos de cobertura ajustando maacutes las proyecciones

en lo posible a la poblacioacuten destinataria de cada servicio Realizar la evaluacioacuten final a partir de los datos recabados de las administraciones

responsables de cada servicio o prestacioacuten sin realizar una evaluacioacuten intermedia tras un primer antildeo como en el primer plan Las proyecciones se realizan en este caso sobre datos de 2019 para el periacuteodo 2021-2024 en lugar de hacerlo sobre datos de 2011 para el periacuteodo 2016-2019

Tomar como referencia los datos correspondientes a 2023 (31122023) para el informe final

de evaluacioacuten del II Plan estrateacutegico de servicios sociales de la CAPVndashSVSS 2021-202411 concluyendo el informe de evaluacioacuten en torno al verano de 2024 al finalizar la XII legislatura Los datos de 2024 serviriacutean para establecer las previsiones del siguiente plan

Evitar referencias a los datos que corresponden al cierre de un ejercicio (por ejemplo 2023)

utilizando el primer diacutea de enero del antildeo siguiente (01012024) para no generar confusioacuten En el I plan se hizo asiacute porque las proyecciones demograacuteficas del INE en base a las cuales se estimaron las coberturas se realizan a 1 de enero

Posibilitar que el II plan estrateacutegico a diferencia del primero constituya una referencia para

las instituciones al programar y evaluar su accioacuten cada ejercicio al margen de que la conexioacuten en la praacutectica entre el plan y los objetivos de las instituciones facilite una convergencia extensa aunque no en algunas acciones especiacuteficas

11 Una alternativa que parece maacutes factible que establecer un antildeo de transicioacuten entre planes que respetando la periodicidad cuatrienal que establece la ley no los hariacutea coincidir con las legislaturas del Gobierno y Parlamento Vasco

10

2 SIacuteNTESIS DEL PLAN ESTRATEacuteGICO Una estrategia a diferencia de un programa o un proyecto como sentildeala la Guiacutea de evaluacioacuten de poliacuteticas puacuteblicas del Gobierno Vasco se caracteriza por establecer objetivos muacuteltiples afectados por distintos grados de prioridad Y es establecer prioridades maacutes que un conjunto delimitado de intervenciones lo que la define El I Plan Estrateacutegico sin embargo adoptoacute un doble enfoque al

Detallar todas las acciones identificadas para la mejora del SVSS en el momento de su

elaboracioacuten resultando prolijo y ambicioso

Y por otro lado contemplar objetivos muacuteltiples desde un enfoque sisteacutemico (respondiendo a la cuestioacuten ldquoiquestqueacute es preciso mejorar simultaacuteneamente para alcanzar la visioacutenrdquo) acotando asiacute las prioridades o aspectos clave en que centrar su despliegue y evaluacioacuten

De este modo Por un lado tras establecer la visioacuten y perspectiva estrateacutegica que orientan el plan y

estructurarlo en 5 ejes y 32 objetivos estrateacutegicos (paacuteginas 65 a 67 del plan) se asocian a estos nada menos que 90 acciones algunas de ellas con un elevado grado de complejidad

Por otro lado se sentildeala en cada accioacuten su nivel de prioridad (de 1 a 3) y los elementos que

la justifican (elementos prioritarios) para que de reemplazarla por otra o modificarla se siga

orientando a estos

Y se presenta un cuadro siacutentesis con soacutelo 37 acciones agrupadas en 6 aacutereas que constituyen

el nuacutecleo del PESS ya que desde una perspectiva sisteacutemica son acciones clave a

desarrollar sineacutergicamente para alcanzar la visioacuten

En consecuencia la evaluacioacuten se centra en estas 37 acciones que conectan con los 5 ejes y 32

objetivos estrateacutegicos en que se estructura el plan a partir de la misioacuten y visioacuten del SVSS del

diagnoacutestico en que se soporta el plan y de la perspectiva estrateacutegica que eacuteste define

Por ello dado que no se trata de tener todos los aspectos igualmente presentes en la evaluacioacuten

se presenta a continuacioacuten una descripcioacuten de cada aacuterea con sus acciones y el cuadro siacutentesis

incluido en la paacutegina 98 del PESS

En en estas aacutereas y acciones en las que loacutegicamente se centran la evaluacioacuten de resultados

(en teacuterminos de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas) y la evaluacioacuten de la

ejecucioacuten de las acciones del plan

Y respecto a la ejecucioacuten de las acciones del plan el apartado 4 de este informe tras ofrecer

datos sobre porcentajes de ejecucioacuten de las acciones por ejes y niveles de las administraciones

puacuteblicas y describir brevemente el grado de ejecucioacuten de las acciones por ejes (apartado 41)

continuacutea con una evaluacioacuten maacutes detallada estructurada en estas seis aacutereas (apartado 42)

No obstante las respuestas a los cuestionarios administrados a cada institucioacuten incluyen

informacioacuten sobre las 90 acciones

11

Las 37 acciones buscan consolidar el SVSS desde seis perspectivas (aacutereas) 1 Avanzar hacia la universalizacioacuten en el horizonte de 2020 y en la ordenacioacuten territorial

a traveacutes del mapa a) situando las coberturas en el nivel miacutenimo que sentildeala12 b) impulsando las prestaciones y servicios nuevos o escasamente desarrollados (no estabilizados)13 c) procurando que los servicios se presten cerca del lugar de residencia de quien los recibe

2 Establecer criterios comunes en la provisioacuten de servicios (requisitos materiales

funcionales y de personal participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacutenhellip) mediante el desarrollo normativo (cartera prestaciones y servicios especiacuteficos ldquocopagordquo y Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

3 Incidir sobre otros factores de equidad y personalizacioacuten en la asignacioacuten de recursos

(prestaciones y servicios de atencioacuten primaria yo secundaria) a) disentildeando y promoviendo el uso de instrumentos comunes de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la intervencioacuten (herramientas de valoracioacuten y diagnoacutestico ficha social PAP) b) reforzando la figura de referente y la coordinacioacuten de caso (procedimiento baacutesico de intervencioacuten que articula valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten acompantildeamiento socialhellip) c) promoviendo la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria (protocolos)

4 Anticipar las necesidades futuras y actuar con previsioacuten para procurar la

sostenibilidad del SVSS a medio plazo favoreciendo la permanencia en el domicilio disminuyendo la necesidad de recursos maacutes pesados (centros residenciales) invirtiendo progresivamente la piraacutemide de atencioacuten reforzando la base (atencioacuten primaria) y promoviendo un nuevo equilibrio del cuidado institucional e informal a favor del primero a) impulsando el cuidado formal (aacuterea 1) b) promoviendo los servicios programas y modelos de abordaje preventivos (particularmente de las situaciones de dependencia o riesgo en personas mayores) los servicios y programas de atencioacuten temprana y precoz y los de respiro y apoyo a personas y familias cuidadoras c) realizando estudios prospectivos a partir de la identificacioacuten de los predictores (determinantes) de las cuatro contingencias atendidas desde el SVSS (dependencia discapacidad desproteccioacuten y exclusioacuten)

5 Maximizar la adecuacioacuten de los objetivos y los recursos econoacutemicos reforzaacutendolos

pero mejorando la eficiencia a) mediante el esfuerzo de cada institucioacuten el fondo interinstitucional los acuerdos socio-sanitarios la financiacioacuten procedente del SAADhellip b) concluyendo el reajuste competencial y ajustando los recursos en su caso c) manteniendo al menos el peso de la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (estructura de titularidad) existente en 2011 d) analizando las diferencias de costes para un mismo tipo de servicio para incidir en los factores que las explican Y reforzar la gestioacuten integrada del SVSS sin perder de vista su arquitectura interinstitucional y la descentralizacioacuten vinculada a esta y al modelo comunitario a) promoviendo su articulacioacuten interna desde la accioacuten colegiada (impulso del OISS) b) impulsando la planificacioacuten en base a datos c) reforzando el Departamento del Gobierno Vasco competente en materia de servicios sociales

6 Promover la cooperacioacuten con otros sistemas en aras de la integralidad de las respuestas

la inclusioacuten social y el bienestar como fines compartidos y el refuerzo de la prevencioacuten y la sostenibilidad de los sistemas incidiendo en todos los espacios socio con especial atencioacuten al socio-sanitario socio-laboral y socioeducativo y tanto en el nivel de atencioacuten secundaria como de atencioacuten primaria reforzando la conexioacuten entre los sistemas (servicios sociales salud empleo y educacioacuten) en el aacutembito local

12 Las coberturas se estiman para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en cada territorio histoacuterico y ordinariamente se

preveacute que converjan situaacutendose en 2020 no maacutes de un 15 por encima o debajo de la cobertura media de la CAPV

13 Servicios nuevos vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) servicio de apoyo a la vida independiente (2721) servicio de transporte adaptado (2724) servicios de alojamiento para personas mayores (193 apartamentos tutelados y 194 viviendas comunitarias) y servicios de atencioacuten diurna para personas mayores de competencia municipal (17) Servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP Su grado de desarrollo diverso se expone en las paacuteginas 24 y 25 del PESS El 231 si bien el plan esperaba un desarrollo experimental sigue sin existir

12

CUADRO SIacuteNTESIS DESPLIEGUE DEL PESS PRINCIPALES OBJETIVOS Y ACCIONES

13

3 DESPLIEGUE DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS DEL SVSS

Este apartado describe el grado de consecucioacuten de los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS

relativos al despliegue de prestaciones econoacutemicas y servicios del SVSS

A tal efecto se presenta un resumen de los principales datos recabados nuacutemero de plazas en

centros personas usuarias de otros servicios o perceptoras de prestaciones econoacutemicas

coberturas y gasto corriente puacuteblico ejecutado (sin contabilizar por tanto el ldquocopagordquo)

Y a partir de estos datos se realiza un anaacutelisis del despliegue del SVSS considerando la

evolucioacuten de 2011 a 2018 y como elemento intermedio las previsiones del mapa para 2016

describiendo los avances registrados e identificando algunos nudos o cuestiones a abordar

Los objetivos estrateacutegicos 11 y 12 del PESS son los referidos propiamente al mapa y persiguen La adecuacioacuten progresiva de las coberturas de los servicios (intensidad en el SAD) y

prestaciones econoacutemicas a lo previsto en el mapa asiacute como de la ordenacioacuten territorial de los servicios en particular de los centros a lo que preveacuten sus tres anexos territoriales (11) De acuerdo con los elementos prioritarios (paacutegina 69 del PESS) se trata de alcanzar las coberturas miacutenimas e intensidad en el SAD (artiacuteculo 364 de la LSS) y desplegar los servicios en las delimitaciones geograacuteficas establecidas por cada institucioacuten atendiendo a los criterios poblacionales considerados maacutes idoacuteneos para implantar los centros y adecuando las coberturas a cada delimitacioacuten geograacutefica si se dispone de datos por delimitaciones

El impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente desarrolladas

y en el aacutembito de la exclusioacuten la consolidacioacuten de la red de atencioacuten y la garantiacutea de una financiacioacuten puacuteblica suficiente -80 o maacutes- de los servicios de responsabilidad puacuteblica (12) De acuerdo con los elementos prioritarios se trata de impulsar los servicios de apoyo a personas cuidadoras y respiro la PEAP y el servicio de apoyo a la vida independiente la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten Y en el aacutembito de la exclusioacuten de garantizar un cierto nivel de financiacioacuten puacuteblica de todos los servicios del SVSS y consolidar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria con cierto grado de descentralizacioacuten

Las cuatro acciones orientadas a su cumplimiento todas ellas de prioridad 1 incluyen La aplicacioacuten del mapa y sus anexos que integraraacuten la planificacioacuten de las Diputaciones

Forales y los entes locales (111) y el establecimiento por cada institucioacuten de las delimitaciones geograacuteficas en que distribuiraacute los servicios (centros) de su competencia y de un plan de despliegue hasta 2017 de todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de su competencia adecuando los objetivos de cobertura a cada delimitacioacuten geograacutefica y estableciendo en su caso las inversiones necesarias para crear nuevos centros (112)

El impulso desde 2016 de los servicios y prestaciones econoacutemicas nuevas o escasamente

desarrolladas (121) y de la red de atencioacuten primaria y secundaria en exclusioacuten con cierto grado de descentralizacioacuten asiacute como del gasto corriente puacuteblico en este aacutembito (122)

De estas acciones es responsable cada institucioacuten para los servicios y prestaciones de su competencia liderazgo 123 en las 11 (111 y 112) y 23 es decir diputaciones y ayuntamientos en las 12 (121 y 122) Los distintos indicadores se han tenido en cuenta en la evaluacioacuten de existir datos accesibles

14

Al valorar el despliegue del SVSS es importante considerar los siguientes aspectos

La descripcioacuten y el anaacutelisis no incide en la distribucioacuten de los centros en las delimitaciones geograacuteficas que contemplan los anexos territoriales por corresponder su elaboracioacuten valoracioacuten y actualizacioacuten a la mesa interinstitucional de cada Territorio Histoacuterico Respecto a las coberturas las que establece el mapa para 2016 son como se ha explicado estimaciones a partir de los datos de 2011 y de los criterios generales y especiacuteficos para determinados servicios acordados por las instituciones Estimaciones para establecer un horizonte de crecimiento pero realista y una senda de gasto Y estimaciones perfectibles Estimar las coberturas atendiendo a la evolucioacuten previsible de los determinantes de cada contingencia no es posible con el actual grado de conocimiento sobre los mismos Y estimarlas a partir de proyecciones demograacuteficas como se ha hecho en la mayoriacutea de los casos implica que si la realidad difiere de la proyeccioacuten (ver anexo 2) las mismas plazas o personas usuarias supondraacuten coberturas distintas tal y como ha sucedido Por otro lado de igual modo que un aumento de gasto puede indicar una ineficiencia un aumento de coberturas no siempre es una buena noticia En ocasiones puede apuntar hacia otra necesidad no resuelta o a un problema en la gestioacuten del sistema Asiacute una cobertura elevada en un servicio puede indicar la necesidad de desarrollar otros e invertir la piraacutemide de atencioacuten O aumentar la cobertura en centros residenciales para personas menores de edad por el aumento de ldquomenores no acompantildeadosrdquo un problema a abordar en la situacioacuten de los paiacuteses de origen y en los flujos migratorios hacia un territorio y dentro del mismo Finalmente se ha de tener en cuenta la mayor seguridad de los datos sobre plazas (centros) o personas perceptoras de prestaciones econoacutemicas que de los relativos a personas usuarias (otros servicios que no son centros) en los que es maacutes faacutecil que puedan existir duplicidades Respecto al gasto corriente puacuteblico la operacioacuten para evaluar el plan disentildeada a fin de resultar un ejercicio sencillo recaba de las instituciones datos baacutesicos mediante un cuestionario (plantilla Excel) reducido y auto-administrado A diferencia de la ESSEC que mediante un cuestionario extenso complejo y administrado presencialmente recaba un mayor nuacutemero de datos y cuadra ingresos y gastos si bien presenta inconvenientes algunos ya referidos para evaluar las prestaciones y servicios del SVSS Por otro lado se ha de considerar la importancia en teacuterminos de gasto de las prestaciones econoacutemicas y en particular de los centros (plazas) respecto a otros servicios Finalmente conviene entender el plan y su evaluacioacuten como un medio o instrumento para orientar el despliegue del SVSS siempre a fin de fortalecerlo y mejorar su capacidad de respuesta a las necesidades conforme al modelo comunitario con eficiencia y realismo

31 Evolucioacuten de plazas personas usuarias o perceptoras y coberturas En primer lugar se ofrecen los datos de plazas (centros) por contingencias14 y niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando las plazas existentes en 2011 y en 2018 asiacute como eacutestas con las previstas por el mapa para 2016 En segundo lugar se presentan los datos de evolucioacuten de coberturas para todos los servicios y prestaciones econoacutemicas de un modo que permite observar hasta queacute punto se ha producido la convergencia deseada en relacioacuten a la cobertura media de la CAPV Por uacuteltimo se presentan los datos de evolucioacuten de plazas y personas usuarias (centros y otros servicios) y perceptoras de prestaciones econoacutemicas y las coberturas por niveles de las administraciones puacuteblicas vascas comparando los datos de 2018 con las previsiones a 2016

14 Este enfoque facilita analizar el desarrollo de las redes de atencioacuten integradas por recursos de atencioacuten primaria y

secundaria conectados (el desarrollo de unos incide en los otros) y en algunos casos compatibles para responder a cada una de las contingencias atendidas desde el SVSS dependencia desproteccioacuten discapacidad yo exclusioacuten

15

311 Evolucioacuten de las plazas por contingencias El SVSS ha crecido entre 2011 y 2018 en 5665 plazas sobre un total de 33265 contabilizadas para este informe siendo el nuacutemero total de PEVS o ayudas equivalentes de 4489 el 135 de las plazas (en 2011 1753 para 27600 plazas es decir el 64)15 Esto supone un aumento de un 2052 del nuacutemero de plazas y de un 329 del gasto corriente puacuteblico incluyendo soacutelo los centros16 Y de siete puntos en el porcentaje que representan las PEVS o ayudas equivalentes sobre el total de plazas situado en todo caso por debajo del 14 sumando ademaacutes las ayudas econoacutemicas registradas por primera vez en el aacutembito de la exclusioacuten Por otro lado el aumento total de plazas supera en 1927 las previstas para 2016 Los servicios que han experimentado un aumento mayor de plazas son los dirigidos a personas mayores en situacioacuten de dependencia en particular los centros residenciales (+2319) pero tambieacuten los servicios y centros de diacutea en atencioacuten primaria (+448) y secundaria (+130) que suman 578 nuevas plazas y ligeramente los servicios de alojamiento (+33) No obstante tanto Araba como sobre todo Gipuzkoa han reducido plazas en servicios de alojamiento y Araba ligeramente tambieacuten en servicioscentros de diacutea de competencia foral Respecto a las previsiones se situacutean por encima las plazas en servicios de atencioacuten diurna municipales y centros residenciales (bastante por encima en este caso incluidas las PEVS) Y bastante por debajo las plazas en servicios de alojamiento municipales (se han de revisar las hipoacutetesis de la proyeccioacuten de cara al segundo plan) y en menor medida los centros de diacutea forales Es relevante tambieacuten el aumento de plazas en centros para personas con discapacidad y en centros para personas con enfermedad mental en todos los servicios y territorios salvo un ligero decremento en Araba en servicios de diacutea y centros residenciales de atencioacuten secundaria y con aumentos muy significativos a) en Gipuzkoa que en total crea maacutes de 500 plazas de las cuales 238 en centros ocupacionales b) en Bizkaia sobre todo en centros residenciales para personas con discapacidad (+131) Respecto a las previsiones las plazas se encuentran por debajo salvo en los centros de diacutea No obstante las diferencias son muy pequentildeas si atendemos al porcentaje que representan sobre el total de plazas salvo en los centros residenciales existiendo un cierto deacuteficit en los tres territorios maacutes acusado en Bizkaia En el aacutembito de la desproteccioacuten repuntan algo los servicios dirigidos a mujeres viacutectimas de maltrato o violencia domeacutestica pero aumentan sobre todo las plazas en centros residenciales para personas menores de edad particularmente por el aumento de las personas menores de edad que migran solas (no acompantildeadas) Este aumento afecta en mayor medida a Bizkaia que en 2018 cuenta con 389 plazas de 860 para atender a estos menores En la misma liacutenea entre 2001 y 2018 Bizkaia crea 191 plazas Araba 70 y Gipuzkoa reduce 7 Asiacute estimaacutendose una reduccioacuten de la necesidad de plazas para 2016 lo que se ha producido en 2018 es un aumento respecto a 2011 salvo en Gipuzkoa y un aumento auacuten mayor respecto a las previsiones en los tres territorios +64 en Araba + 323 en Bizkaia y + 98 en Gipuzkoa El aacutembito de la exclusioacuten es el segundo en aumento de plazas pasando de 2279 en 2011 a 3926 en 2018 (+1647) Asiacute un 4195 de las plazas existentes en 2018 se han creado o consolidado como plazas de responsabilidad puacuteblica entre 2011 y 2018 Hay que tener en cuenta que la red de exclusioacuten partiacutea de un desarrollo menor que las redes de desproteccioacuten discapacidad o mayores y requeriacutea un refuerzo orientado a su consolidacioacuten que ha de continuar Respecto a las previsiones a 2016 tambieacuten se producen aumentos en las plazas salvo en los centros de acogida nocturna que en todo caso constituyen un nuacutemero reducido de recursos y plazas en Bizkaia y Gipuzkoa que parecen mostrarse estables

15 En 2011 seguacuten el inventario el SVSS contaba con 27600 plazas El sumatorio de la tabla 1 del PESS (paacutegs 145-

146) incorpora por error las plazas desagregadas de modo que el total no es 34642 sino 33001 y 27600 sin incluir

algunos servicios de exclusioacuten de los que se dudaba que fueran servicios del cataacutelogo (no se proyectaron estas plazas

pero se mantuvo el gasto como recoge la paacutegina 124 del PESS) ni los servicios que no se recogen en esta evaluacioacuten

servicios de respiro (por razones metodoloacutegicas) comedores sociales (por no haberse desarrollado como servicios de

diacutea) y servicios de atencioacuten diurna con menores (por estar ya incluidos en el 13)

16 Este coacutemputo incluye los servicios con plazas (centros) y las PEVS o ayudas econoacutemicas equivalentes (ver tabla 2)

16

Tabla 2 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Situacioacuten a 112012 a 112019 y diferencia Situacioacuten 112012 (2011) Situacioacuten 112019 (2018) Variacioacuten 2011-2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 65 0 198 254 149 243 646 121 84 243 448

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194)

483 480+3

224 70+154

707 705 + 2

1414 468 398

81+317 581 1447 -15 174

-126

33

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 590 1349

912+437 1407 3346 555

517+38 1362

775+587 1559 3476 -35 13 152 130

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

980+483 5640

5053+587 4400

4313+87 11503

1913 1041+872

6974 5118+1856

4935 4655+280

13822 450 1334 535 2319

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 131 707 641 1479 128 742 710 1580 -3 35 69 101

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 15 335 203 553 28 359 234 621 13 24 31 68

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 2555 433 1304 1098 2835 14 28 238 280

Centros res discapacidad (242) 281 1106 749 2136 266 1237 854 2357 -15 131 105 221

Centros res enfermedad mental (243) 152 208 142 502 160 223 239 622 8 15 97 120 Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica

(1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 174 669 405 1248 244 860 398 1502 70 191 -7 254

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 49 0 90 139 70 199 144 413 21 199 54 274

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 389 97 244 147 488 -2 82 19 99

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 38 261 413 160

465 205+260

296 921 46 427 35 508

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 0 491 0 491 36 817 185 1038 36 326 185 547

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 0 15 0 15 0 15 12 27 0 0 12 12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 47 351 434 832 39

543 266+277

457 1039 -8 192 23 207

[PEVSs AEIs u otras ayudas econoacutemicas] [486] [1178] [89] [1753] [910] [3297] [282] [4489]

Total 27600 33265 5665

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

17

Tabla 3 Evolucioacuten de las plazas del Sistema Vasco de Servicios Sociales Previsiones a 112017 situacioacuten a 112019 y diferencia

Previsioacuten Mapa 2016 Situacioacuten 2018

Variacioacuten previsioacuten 2016 ndash real 2018

A B G CAPV A B G CAPV A B G CAPV

Dependencia autonomiacutea personas mayores

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados (193) y vivienda comunitaria (194) 511 713 827 2051 468

398 81+317

581 1447 -43 -315 -246 -604

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) 652 1506 1547 3705

555 517+38

1362 775+587

1559 1557+2

3476 -97 -144 12 -229

Centro de noche limitaciones en la autonomiacutea (231) 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Centros residenciales para personas mayores (241) 1676 6169 4622 12468 1913

1041+872 6974

5118+1856 4935

4655+280 13822 237 805 313 1354

Discapacidad Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19

Servicio o centro ocupacional (222) 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26

Centros res discapacidad (242) 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40

Centros res enfermedad mental (243) 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133

Desproteccioacuten Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Centros residenciales para menores (244) 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7

Exclusioacuten Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Servicios de acogida nocturna (18) 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32

Piso de acogida de urgencia social (1911)Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) 114 172 261 547 160

465 205+260

296 921 46 293 35 374

Servicio diacutea de inclusioacuten social (223) 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Centro de acogida nocturna para inclusioacuten social (232) 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Centros residenciales exclusioacuten y marginacioacuten (245) 105 387 476 968 39

543 266+277

457 1039 -66 156 -19 71

Total 31338 33265 1927

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute)

18

Tabla 4 Relacioacuten entre las plazas existentes en 2011 las previstas por el Mapa para 2016 y las existentes en 2018

Situacioacuten 2011

Previsiones Mapa 2016

Situacioacuten 2018

Variacioacuten situacioacuten 2011-2018

Variacioacuten previsioacuten 2016-2018

A B G A B G A B G A B G A B G

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna personas mayores (171)

133 65 0 133 156 111 254 149 243 121 84 243 121 -7 132

Servicio de atencioacuten diurna para exclusioacuten (172) 49 0 90 56 68 188 70 199 144 21 199 54 14 131 -44

Servicios de acogida nocturna (18) 99 162 128 99 186 171 97 244 147 -2 82 19 -2 58 -24

Piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (1911)

78 41 181 80 465 (205+260)

247 -- -- -- 2 293

66

Vivienda tutelada para riesgo de exclusioacuten (1921) [114] [38] [261] 36 131 80 80 49 46 427 35 44 -31

Piso de acogida para mujeres (1912) 60 94 70 60 94 70 57 133 71 -3 39 1 -3 39 1

Apartamentos tutelados y vivienda comunitaria para mayores (193194)

483 (480+3)

224 (70+154)

707 (705+2)

511 713 827 468 398

(81+317) 581 -15 174 -126 -43 -315 -246

Atencioacuten secundaria

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

590 1349

(912+437) 1407 652 1506 1547

555 (517+38)

1362 (775+587)

1559 (1557+

2) -35 13 152 -97 -144 12

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213)

131 707 641 155 756 672 128 742 710 -3 35 69 -27 -14 38

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214)

15 335 203 28 364 210 28 359 234 13 24 31 0 -5 24

Servicio o centro ocupacional (222) 419 1276 860 432 1299 1130 433 1304 1098 14 28 238 1 5 -32

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223)

0 491 0 78 491 174 36 817 185 36 326 185 -42 326 11

Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231)

0 0 0 7 25 15 0 0 0 0 0 0 -7 -25 -15

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232)

0 15 0 5 19 15 0 15 12 0 0 12 -5 -4 -3

Centros residenciales para personas mayores (241) 1463

(980+483)

5640 (5053+587)

4400 (4313+87)

1676 6169 4622 1913 (1041 +872)

6974 (5118 +1856)

4935 (4655 +280)

450 1334 535 237 805 313

Centros residenciales para personas con discapacidad (242)

281 1106 749 304 1272 821 266 1237 854 -15 131 105 -38 -35 33

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243)

152 208 142 182 319 254 160 223 239 8 15 97 -22 -96 -15

Centros residenciales para personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten (244)

174 669 405 180 537 300 244 860 398 70 191 -7 64 323 98

Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245)

47 351 434 105 387 476 39 543

(266+277) 457 -8 192 23 -66 156 -19

Centros residenciales para (hellip) (246) 18 120 25 18 120 25 19 121 30 1 1 5 1 1 5

Total 4228 12850 10522 4795 14653 11889 4927 16145 12193 699 3295 1671 132 1492 304

Prestaciones

PEVS (341) AEIs u otras ayudas econoacutemicas 486 1178 89 910 3297 282 424 2119 193

Plazas provistas mediante PEVS AEI u otras ayudas econoacutemicas Se trata de prestaciones de apoyo teacutecnico para el acceso a la vivienda que se realizan desde los servicios de atencioacuten diurna (el gasto se incluye alliacute) [ ] Entre corchetes se muestran las plazas existentes en 2011en los servicios 1911 y 1921 de manera agregada como se hace en los datos de variacioacuten Estas plazas estaacuten incluidas en la suma total de la tabla

19

312 Evolucioacuten de las coberturas Respecto a los niveles de cobertura alcanzados es necesario tener en cuenta que la

poblacioacuten vasca en total y la correspondiente a las franjas de edad atribuidas a cada servicio y

prestacioacuten econoacutemica ha crecido por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que

se realizaron las previsiones de coberturas a 2016 (01012017) De este modo una parte del

impacto del aumento del nuacutemero de plazas en las coberturas lo absorve el crecimiento de la

poblacioacuten El anexo 2 constituye un ejemplo relativo a la atencioacuten a las personas mayores

Pues bien en este contexto buena parte de las coberturas se situacutean por encima o muy cerca (menos de un 10 por debajo) de las previstas por el mapa para 2016 Asiacute 31 de los 45 servicios o prestaciones econoacutemicas analizadas en la tabla 8 se situacutean en estos paraacutemetros Con una tendencia al aumento constante de la poblacioacuten a atender en particular en el caso de las personas mayores y tras una deacutecada de crisis econoacutemica avanzar en las coberturas es sin duda un logro sin perjuicio de la necesidad evidente de seguir progresando en algunos servicios tanto si la cobertura estaacute por debajo de la previsioacuten como si no Por otro lado en 7 servicios de los 40 servicios y prestaciones econoacutemicas del SVSS analizados en la tabla 7 se ha producido un retroceso en las coberturas o intensidad en el caso del SAD respecto a 2011 Se sombrean en gris en la columna de variacioacuten (tabla 7) y son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio El plan preveiacutea un descenso de 201147 horas de atencioacuten

sobre 895776 en 2011 en Araba pero el dato de 2018 es de 841421 horas

Servicios de alojamiento para personas mayores apartamentos tutelados y viviendas

comunitarias (193 y 194)

Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211)

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Servicio de informacioacuten social a la infancia y la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten

(2711)

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo (2712)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

En los tres primeros a pesar de que las coberturas se hayan visto afectadas por el aumento de la poblacioacuten17 y los datos del SAD superen la previsioacuten existen dificultades considerando las coberturas y las plazas o personas usuarias el gasto la evolucioacuten a la baja de la cobertura e intensidad del SAD en la serie histoacuterica o las consideraciones realizadas por las instituciones No asiacute en los cuatro restantes dadas sus caracteriacutesticas Los servicios de coordinacioacuten a urgencias sociales se han puesto en marcha hace relativamente poco (en Bizkaia muy recientemente existiendo previamente los servicios municipales de urgencias sociales) y el nuacutemero de personas atendidas puede fluctuar en la serie histoacuterica Algo que sucede tambieacuten en los servicios de atencioacuten telefoacutenica Zeuk Esan (2711) y SATEVI (2712) Por su parte el retroceso de la cobertura del Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten es muy pequentildeo y se ha de tener en cuenta que el dato que se recoge es el nuacutemero de adopciones constituidas en el antildeo que tambieacuten puede fluctuar a lo largo del tiempo En este sentido no cabe interpretar la evolucioacuten de las coberturas en este tipo de servicios como en los centros o servicios en que ordinariamente cabe esperar un aumento de la necesidad y demanda A este respecto es importante sentildealar que la estimacioacuten de las coberturas a alcanzar requiere un anaacutelisis especiacutefico para cada servicio o prestacioacuten econoacutemica al margen de la aplicacioacuten de un criterio general cuando asiacute se decida de proyeccioacuten demograacutefica Y que las previsiones y el meacutetodo para realizarlas deben mejorarse a partir de la experiencia

17 En el caso de estos tres servicios la diferencia entre las proyecciones a 2016 y la poblacioacuten real a 01012019 es de

19907 personas sobre un total de 491745 a 01012019 lo cual supone un incremento del 405 sobre la previsioacuten

20

En relacioacuten con las coberturas junto a los niveles alcanzados es importante analizar la convergencia de los tres territorios en torno a un 85 de la cobertura media de la CAPV Este es el objetivo que plantea el PESS al entender la convergencia como un factor clave junto a otros para avanzar en la universalizacioacuten del SVSS y considerando que si bien existen razones que justifican un desarrollo diferencial de los servicios en cada territorio para adecuarlos a sus caracteriacutesticas conforme al modelo comunitario las diferencias no debieran ser ordinariamente superiores a un 15 por encima o por debajo de la cobertura media de la CAPV

Pues bien en un contexto de aumento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado tambieacuten el indicador de convergencia

entre territorios incrementaacutendose el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran

dentro del margen tanto con el criterio del +-20 de la cobertura media de la CAPV como con

el maacutes exigente del +-15 tal y como muestran las siguientes tablas 18

Tabla 5 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al plusmn20 de la cobertura media de la CAPV 2011 y de 2018

Por debajo del 20

Dentro del plusmn20

Por encima del 20

Nordm servicios Prestaciones consideradas

112012 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 15 18 3 36

42 50 8 100

Gipuzkoa Nuacutemero 11 13 11 35

31 38 31 100

112019 Araba Nuacutemero 11 13 16 40

28 32 40 100

Bizkaia Nuacutemero 9 26 5 40

23 65 12 100

Gipuzkoa Nuacutemero 14 16 10 40

35 40 25 100

Tabla 6 Resumen de la adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada

Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV 2011 y 2018

Por debajo del 15

Dentro del

15

Por encima del 15

Nordm servicios Prestaciones consideradas

2011 Araba Nuacutemero 8 8 20 36

22 22 56 100

Bizkaia Nuacutemero 16 14 6 36

44 39 17 100

Gipuzkoa Nuacutemero 12 10 13 35

34 29 37 100

2018 Araba Nuacutemero 11 11 18 40

28 28 45 100

Bizkaia Nuacutemero 10 24 6 40

25 60 15 100

Gipuzkoa Nuacutemero 17 9 14 40

43 22 35 100

En la tabla 7 se puede observar tambieacuten el aumento o disminucioacuten de la cobertura en cada

servicio o prestacioacuten econoacutemica Se sombrean en amarillo las coberturas que se situacutean dentro

del 15 de la cobertura media de la CAPV en verde las que se situacutean por encima del liacutemite

maacuteximo de esta horquilla y en rojo las que estaacuten por debajo

18 En 2018 se han incluido en el anaacutelisis los 40 servicios y prestaciones En 2011 el anaacutelisis ha sido realizado a partir de los 36 servicios

y prestaciones para los que se disponiacutea de informacioacuten detallada sobre la cobertura en cada territorio sin incluir por tanto los siguientes servicios servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia (2712) punto de encuentro familiar por derivacioacuten judicial (2732) y servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Ademaacutes en Gipuzkoa tampoco se disponiacutea de informacioacuten del servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

21

Tabla 7 Adecuacioacuten de las coberturas de los servicios y prestaciones en cada Territorio Histoacuterico al 15 de la cobertura media de la CAPV Evolucioacuten 2011-2018

Servicios Poblacioacuten destinat Situacioacuten 2011 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de ayuda a domicilio (12) Cobertura (65+) 1542 651 910 854 1221 578 760 727 -127

Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Cobertura (lt18) 3437 1694 0714 1620 4548 3704 2391 3390 +1769

Servicio de teleasistencia (16) Cobertura (65+) 6131 5840 4814 5546 9985 1204 1155 1159 +6046

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) Cobertura (65+) 0229 0028 0000 0046 0369 0057 0151 0131 +0085

Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) Cobertura (18-64) 0023 0000 0020 0010 0034 0028 0033 0031 +0021

Servicios de acogida nocturna (18) Cobertura (18+) 0037 0017 0022 0021 0036 0025 0025 0026 +0005

Piso urgencia social (1911) y Vivienda tutelada exclusioacuten (192) Cobertura (18-64) 0054 0005 0058 0029 0078 0066 0068 0068 +0039

Piso de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (1912) Cobertura (M 18-64) 0060 0030 0030 0030 0056 0037 0033 0039 +0009

Servicios de alojamiento para personas mayores (193) (194) Cobertura (65+) 0832 0095 0502 0325 0679 0152 0362 0294 -0031

Servicio o centro de diacutea para personas mayores (2211) Cobertura (65+) 1016 0571 0999 0769 0806 0519 0969 0706 -0062

Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (22122213) Cobertura (18-64) 0062 0095 0142 0105 0063 0105 0162 0117 +0012

Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Cobertura (18-64) 0007 0045 0045 0039 0014 0051 0053 0046 +0007

Servicio o centro ocupacional (222) Cobertura (18-64) 0198 0171 0191 0182 0212 0184 0251 0210 +0028

Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Cobertura (18-64) 0000 0066 0000 0035 0018 0115 0042 0077 +0042

Centro de noche para atender limitaciones en la autonomiacutea (231) Cobertura (65+) 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000 0000

Centro de acogida nocturna inclusioacuten social (232) Cobertura (18+) 0000 0002 0000 0001 0000 0002 0002 0001 0000

Centros residenciales para personas mayores (241) Cobertura (65+) 2519 2388 3123 2644 2776 2660 3072 2811 +0167

Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Cobertura (18-64) 0133 0148 0166 0151 0130 0175 0195 0174 +0023

Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) Cobertura (18-64) 0072 0028 0032 0036 0078 0031 0055 0046 +0010

Centros residenciales para personas menores en desproteccioacuten (244) Cobertura (lt18) 0328 0377 0336 0356 0418 0473 0318 0411 +0055

Centros residenciales para exclusioacuten y marginacioacuten (245) Cobertura (18-64) 0022 0047 0096 0059 0019 0038 0104 0077 +0018

Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato (246) Cobertura (M 18-64) 0020 0030 0010 0020 0019 0034 0014 0025 +0005

Servicio de respiro para personas mayores (25) Cobertura (65+) 0479 0014 0011 0075 0332 0084 0461 0242 +0167

Servicio de respiro para personas con discapacidad (25) Cobertura (Total) 0292 0003 0001 0045 0104 0048 0018 0047 +0002

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Cobertura (lt18) 1468 0631 0141 0596 1059 0586 0246 0546 -0050

Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711) Cobertura (lt18) -- -- -- 0408 0082 0297 0094 0231 -0177

Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas (2712) Cobertura (M) -- -- -- 0441 0196 0169 0133 0167 -0275

Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Cobertura (18-64) 0064 0135 0130 0123 0152 0272 0138 0211 +0088

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Cobertura (lt18) 1263 0355 1146 0764 1584 0473 1168 0888 +0124

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Cobertura (lt18) -- -- -- 0243 0336 0339 0266 0313 +0071

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Cobertura (Total) -- -- -- 0184 0721 0551 0410 0530 +0347

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Cobertura (0-6) 0834 0700 0370 0608 3634 4141 1435 3149 +2541

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial (275) Cobertura (Total) 0190 0148 0067 0128 0454 0175 0110 0195 +0067

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Cobertura (Total) 0042 0015 0044 0028 0032 0026 0051 0035 +0007

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0007

Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal - PEAP (311) Cobertura (3+) 0000 0000 0213 0069 0059 0008 0779 0268 +0199

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas violencia (312) Cobertura (M18+) 0013 0008 0007 0008 0021 0016 0011 0015 +0007

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar (321) Cobertura (65+) 7989 4571 7287 5907 6470 7086 6070 6667 +0760

Prestaciones para la adquisicioacuten de prestaciones tecnoloacutegicas (33) Cobertura (65+) 0430 0527 0757 0588 0491 0580 1058 0724 +0136

Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio- PEVS (341) Cobertura (3+) 0241 0027 0022 0057 0282 0165 0040 0141 +0085

22

313 Evolucioacuten de plazaspersonas usuariasperceptoras y coberturas por nivel de las administraciones puacuteblicas vascas Se comparan aquiacute las coberturas de cada servicio o prestacioacuten econoacutemica en 2018 para cada nivel de las administraciones puacuteblicas vascas con las previsiones a 2016 Se identifican en fondo gris los servicios o prestaciones en que parecen existir nudos o dificultades considerando las reducciones de cobertura respecto a las previsiones o incluso la situacioacuten de partida asiacute como la informacioacuten relativa al gasto y las aportaciones de las instituciones al responder a los cuestionarios y en el anaacutelisis posterior

Nota Las columnas de variacioacuten expresan la diferencia (en teacuterminos absolutos) entre los paraacutemetros a 112019 y las previsiones del Mapa para cada Territorio Histoacuterico Los colores se utilizan para expresar esa distancia en

teacuterminos relativos En naranja estaacuten los paraacutemetros que se encuentran muy cerca de la previsioacuten distanciaacutendose de ella un 10 como maacuteximo En rojo aquellos cuya distancia es mayor y en verde los que superan la previsioacuten

Tabla 8 Institucioacuten competente Ayuntamientos Servicios Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11)

Min de TS por hab 1837 1816 2345 1991 2595 1839 2495 2167 758 023 150 176 Min de Ad Por hab 1425 944 866 990 1991 1145 1760 1474 566 201 894 484 GCP 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

Servicio de ayuda a domicilio (12)

Horas de atencioacuten 694629 1682375 1399518 3776523 841421 1514427 1220939 3576787 146792 -167948 -178579 -199736 Cobertura (65+) 1082 663 910 800 1221 578 760 727 139 -85 -150 -73

Servicio de interven socioeducativa y psicosocial (13)

Personas usuarias 1993 3277 934 6204 2653 6742 2988 12383 660 3465 2054 6179

Cobertura (lt18) 3865 1859 0797 1797 4548 3704 2391 3390 0683 1845 1594 1592

Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14)

GCP 183509 1505381 325924 2014813 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739

EN REVISION 77557 -367473

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171)

Plazas 133 156 111 400 254 149 243 646 121 -7 132 246

Cobertura (65+) 0207 0061 0072 0085 0369 0057 0151 0131 0162 -0004 0079 0046

Servicio de atencioacuten diurna exclusioacuten (172)

Plazas 56 68 188 312 70 199 144 413 14 131 -44 101

Cobertura (18-64) 0031 0010 0047 0025 0034 0028 0033 0031 0003 0018 -0014 0006

Servicio de acogida nocturna (18)

Plazas 99 186 171 456 97 244 147 488 -2 58 -24 32 Cobertura (18+) 0041 0020 0031 0027 0036 0025 0025 0026 -0005 0005 -0006 -0001

Piso de acogida para urgencia social (1911)

Plazas 78 41 181 299 80 369 (109+260) 247 696 2 328 66 397

Cobertura (18-64) 0043 0006 0046 0024 0039 0052 0056 0052 -0004 0046 0010 0028

Piso de acogida para mujeres (1912)

Plazas 60 94 70 224 57 133 71 261 -3 39 1 37

Cobertura (M18-64) 0060 0030 0030 0040 0056 0037 0033 0039 -0004 0007 0003 -0001

Vivienda tutelada para exclusioacuten (192)

Plazas 36 131 80 248 80 96 49 225 44 -35 -31 -23

Cobertura (18-64) 0020 0020 0020 0020 0039 0014 0011 0017 0019 -0006 -0009 -0003

Servicios de alojamiento para personas mayores (193)(194)

Plazas 511 713 827 2051 468 398

(81+317) 581 1447 -43 -315 -246 -604

Cobertura (65+) 0796 0281 0538 0435 0679 0152 0362 0294 -0117 -0129 -0176 -0141

23

Tabla 9 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios con plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio o centro de diacutea para dependencia

(2211)

Plazas 652 1506 1547 3705 555

(517+38) 1362

(775+587) 1559

(1557+2) 3476 -97 -144 12 -229

Cobertura (65+) 1016 0593 1006 0779 0806 0519 0970 0707 -0210 -0074 -0036 -0072

Servicio o centro de diacutea para discapacidad

(22122213)

Plazas 155 756 672 1583 128 742 710 1580 -27 -14 38 -3

Cobertura (18-64) 0086 0114 0170 0128 0063 0105 0162 0117 -0023 -0009 -0008 -0011

Servicio o centro diacutea enf mental (2214)

Plazas 28 364 210 602 28 359 234 621 0 -5 24 19 Cobertura (18-64) 0016 0055 0053 0049 0014 0051 0053 0046 -0002 -0004 0000 -0003

Servicio o centro ocupacional (222)

Plazas 432 1299 1130 2861 433 1304 1098 2835 1 5 -32 -26 Cobertura (18-64) 0240 0196 0285 0231 0212 0184 0251 0210 -0028 -0012 -0034 -0021

Servicio o centro de diacutea para inclusioacuten

social (223)

Plazas 78 491 174 743 36 817 185 1038 -42 326 11 295

Cobertura (18-64) 0043 0074 0044 0060 0018 0115 0042 0077 -0025 0041 -0002 0017

Centro de noche para atender limitaciones

autonomiacutea (231)

Plazas 7 25 15 47 0 0 0 0 -7 -25 -15 -47

Cobertura (65+) 0010 0010 0010 0010 0000 0000 0000 0000 -0010 0010 -0010 -0010

Centro de acogida nocturna inclusioacuten

social (232)

Plazas 5 19 15 39 0 15 12 27 -5 -4 -3 -12

Cobertura (18+) 0002 0002 0003 0002 0000 0002 0002 0001 -0002 0000 -0001 -0001

Centros residenciales para personas

mayores (241)

Plazas 1676 6169 4622 12468 1913

(1041+872) 6974

(5118+1856) 4935

(4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) 2611 2430 3006 2642 2776 2660 3072 2811 0165 0230 0066 0169

Centros residenciales discapacidad (242)

Plazas 304 1272 821 2397 266 1237 854 2357 -38 -35 33 -40 Cobertura (18-64) 0169 0192 0207 0193 0130 0175 0195 0174 -0039 -0017 -0012 -0019

Centros residenciales enf mental (243)

Plazas 182 319 254 755 160 223 239 622 -22 -96 -15 -133 Cobertura (18-64) 0101 0048 0064 0061 0078 0031 0055 0046 -0023 -0017 -0009 -0015

Centros residenciales desproteccioacuten (244)

Plazas 180 537 300 1017 244 860 398 1502 64 323 98 485 Cobertura (lt18) 0349 0305 0256 0295 0418 0473 0318 0411 0069 0168 0062 0116

Centros residenciales exclusioacuten (245)

Plazas 105 387 476 968 39

543 (266+277) 457 1039

-66 156 -19 71

Cobertura (18-64) 0058 0058 0120 0078 0019 0077 0104 0077 -0039 -0019 -0016 -0001

Centros residenciales para mujeres (246)

Plazas 18 120 25 163 19 121 30 170 1 1 5 7 Cobertura (M18-64) 0020 0040 0010 0030 0019 0034 0014 0025 -0001 -0006 0004 -0005

Servicio de respiro mayores (25)

Plazas 307 70 30 407 229 221 741 1191 -78 151 711 784 Cobertura (65+) 0479 0028 0020 0086 0332 0084 0461 0242 -0147 0056 0441 0156

Servicio de respiro discapacidad (25)

Plazas 1066 51 18 1135 344 551 133 1028 -722 500 115 -107

Cobertura (Total) 0360 0005 0003 0055 0104 0048 0018 0047 -0256 0043 0015 -0008

24

Tabla 10 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Servicios sin plazas---

Servicios Indicadores Previsiones del mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Servicio de val y diagnoacutestico dependencia discapacidad exclusioacuten y

desproteccioacuten (21)

GCP -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26)

Personas usuarias 3957 6188 833 10978 2893 5692 1470 10055 -1064 -496 637 -923

Cobertura (lt18) 1621 0675 0152 0642 1059 0586 0246 0546 -0562 -0089 0094 -0096

Servicio de apoyo a la vida independiente (2721)

GCP 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del

medio fiacutesico (2722)

GCP 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Servicio de tutela para personas adultas

incapacitadas (2723)

Personas usuarias 216 1476 752 2444 311 1930 605 2846 95 454 -147 402

Cobertura (18-64) 0120 0223 0190 0197 0152 0272 0138 0211 0032 0049 -0052 0014

Servicio de transporte adaptado (2724)

GCP 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 sin datos 3714370 3135185 275300 -- 3264370

Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo

psicosocial con familia (2731)

Personas usuarias 669 630 1441 2740 924 861 1460 3245 255 231 19 505

Cobertura (lt18) 1297 0357 1228 0794 1584 0473 1168 0888 0287 0116 -0060 0094

Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274)

Personas usuarias 192 1489 770 2451 809 2705 633 4147 617 1216 -137 1696

Cobertura (0-6) 0925 2213 1723 1846 3634 4141 1435 3149 2709 1928 -0288 1303

Servicios de atencioacuten socio-juriacutedica y

psicosocial de las situaciones de (hellip) (275)

Personas usuarias 614 1719 929 3262 1504 2019 793 4316 890 300 -136 1054

Cobertura (Total) 0208 0157 0139 0159 0454 0175 0110 0195 0246 0018 -0030 0037

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al

acogimiento familiar (2761)

Personas usuarias 137 170 410 717 105 302 368 775 -32 132 -42 58

Cobertura (Total) 0046 0016 0061 0035 0032 0026 0051 0035 -0014 0010 -0010 0000

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762)

Personas usuarias 30 78 sin datos sin datos 23 34 16 73 -7 -44 -- --

Cobertura (Total) 0010 0010 -- 0010 0007 0003 0002 0003 -0003 -0007 -- -0007

25

Tabla 11 Institucioacuten competente Diputaciones Forales ---Prestaciones econoacutemicas---19

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

PEAP (311) Personas perceptoras

115 426 2803 3344 190 90 5499 5779 75 -336 2696 2435

Cobertura (3+) 0040 0040 0432 0167 0059 0008 0779 0268 0019 -0032 0347 0101

PECEF (321)

Personas perceptoras

4640 11807 11929 28376 4458 18577 9752 32787 -182 6770 -2177 4411

Cobertura (65+) 7228 4650 7759 7759 6470 7086 6070 6667 -0758 2436 -1689 -1092

Prestaciones para la adquisicioacuten prestaciones tecnoloacutegicas (33)

Personas perceptoras

316 1361 1570 3247 338 1520 1700 3558 22 159 130 311

Cobertura (65+) 0493 0536 1021 0682 0491 0580 1058 0724 -0002 0044 0037 0042

19 Las PEVS se han incluido en los servicios a los que se vinculan consideraacutendolas tanto como datos de partida (2011) y llegada (2018) como para la estimacioacuten a 2016

Tabla 12 Entidad competente Gobierno Vasco

Indicadores Previsiones del Mapa a 2016 Situacioacuten 2018 Variacioacuten CAPV CAPV CAPV

Servicio de teleasistencia (16) Personas usuarias 36025 57003 20978

Cobertura (65+) 7635 11592 3957

Servicio de informacioacuten social a la infancia (hellip) (2711)

Personas usuarias 1432 843 -589

Cobertura (lt18) 0415 0231 -0184

Servicios de informacioacuten y atencioacuten a mujeres (2712)

Personas usuarias 4955

llamadas 3178

llamadas

-1777 llamadas

Cobertura (M) -- 0167 --

Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732)

Personas usuarias 851 1145 294

Cobertura (lt18) 0247 0313 0067

Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Personas usuarias 4028 11705 7677

Cobertura (Total) 0196 0530 0334

Prestacioacuten econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312)

Personas usuarias -- 170 --

Cobertura (M18+ antildeos) -- 0015 --

GCP 1071000 1009620 -61380 El dato de llamadas se aproxima en mayor medida a la estimacioacuten realizada (4955) que el de personas En 2018 hubo 3178 llamadas 2687 pertinentes Demandantes Viacutectimas 1912 Profesionales 95 en relacioacuten con un caso y 43 sin relacioacuten con la viacutectima Personas allegadas 637 Por otro lado los datos de 2016 (3555 llamadas) y 2017 (2840) ponen de manifiesto cierta fluctuacioacuten en este tipo de servicios de atencioacuten telefoacutenica como se ha comentado ya y que afecta tambieacuten al Servicio de informacioacuten social a la infancia (2711)

26

32 Evolucioacuten del Gasto Corriente Puacuteblico (GCP) A continuacioacuten se realiza una descripcioacuten de la evolucioacuten del gasto corriente puacuteblico en los servicios y prestaciones econoacutemicas analizados Se ha de tener en cuenta que los datos de gasto proceden de fuentes diferentes y hacen referencia a los siguientes periodos

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012012 (2011) se corresponde con la descripcioacuten de la situacioacuten de partida que recoge el Mapa de Servicios Sociales de la CAPV 2016-2019 a partir del inventario 2011 El inventario fue elaborado ad hoc a partir de los datos de la Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social y la Encuesta de Gasto Puacuteblico correspondientes a 2011 cotejaacutendolos con las administraciones puacuteblicas vascas y modificaacutendolos cuando procediacutea ya que las referidas operaciones desbordan la cartera

‒ El gasto corriente puacuteblico previsto a 01012017 (2016) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico que el mapa preveiacutea en dicha fecha

‒ El gasto corriente puacuteblico ejecutado a 01012019 (2018) se corresponde con el gasto corriente puacuteblico reportado por las administraciones puacuteblicas vascas en esta evaluacioacuten

En los tres casos la informacioacuten recogida hace referencia al gasto corriente puacuteblico ejecutado real o previsto en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica del SVSS descontado el ldquocopagordquo Sin embargo las fuentes presentan algunas diferencias respecto a los datos que consideran

Asiacute el inventario 2011 incorporaba en el GCP diversas partidas de gasto que en esta evaluacioacuten

no se consideran y explican el GCP no incluido que recoge la tabla 13 a) ldquocostes de estructurardquo

es decir gastos de personal vinculado a servicios teacutecnicos (servicios de valoracioacuten 4997

millones) y otros servicios generales del sector puacuteblico (4415 millones) b) gastos generales del

sector privado (estructura de gestioacuten funcionamientohellip) de las entidades privadas imputados a

la provisioacuten de servicios de la cartera (11)20 c) el gasto en plazas ajenas al SVSS a garantizar

(1522) d) servicios del aacutembito de la exclusioacuten que las instituciones no consideraron propios de

la cartera en 2011 (1389) e) servicios de comedor social que soacutelo cubren necesidades baacutesicas

de alimentacioacuten e higiene y no otras prestaciones propias de servicios sociales como las de

informacioacuten intermediacioacuten o intervencioacuten educativa y psicosocial de baja intensidad (203) La

suma de estos importes son los 12636 millones no incluidos en el GCP considerado en esta

evaluacioacuten Ademaacutes para explicar la diferencia en el GCP estimado por el mapa a 2016 y el

considerado en esta evaluacioacuten (1458 millones) es preciso considerar junto a las anteriores

las siguientes partidas de gasto el derivado del desarrollo del SAADextensioacuten grado I (866

millones) y del desarrollo de las compatibilidades (1231) asiacute como las dotaciones para

amortizacioacuten para los servicios de alojamiento y atencioacuten diurna para personas mayores (168)

Y por uacuteltimo la disminucioacuten de 41 millones del gasto estimado en plazas ajenas al SVSS a

garantizar en 2016 pasando de los 1523 millones en 2011 a los 1112 estimados para 2016

Con todo como muestra la tabla el anaacutelisis considera el 87 del GCP en el SVSS identificado en 2011 (9585 millones) y estimado para desplegar su nivel miacutenimo en 2016 (11139 millones) Tabla 13 Comparacioacuten del gasto corriente puacuteblico recogido por el mapa (inventario a 2011 y estimacioacuten a 2016) con el analizado en esta evaluacioacuten para ambas fechas

Araba Bizkaia Gipuzkoa GOVA CAPV

112012 (2011) GCP analizado en esta evaluacioacuten 156278687 377557241 290110704 8209065 832155697

GCP no incluido 30372190 63297290 29709252 2932286 126311018

Total estimado Mapa SSSS 186650877 440854531 319819956 11141351 958466715

112017 (2016)

GCP analizado en esta evaluacioacuten 172508109 439604082 344656980 11365889 968135060

GCP no incluido 31588310 80259448 29374830 2932287 145833249

Total estimado Mapa SSSS 204096419 519863530 374031810 14298176 1113968309

20 Gasto de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava en convocatorias de subvenciones y convenios con entidades destinado al

funcionamiento de eacutestas (servicios generales) que la Diputacioacuten pudo desagregar para estos servicios y cuya inclusioacuten solicitoacute Oros gastos de este tipo por un importe elevado recogidos en el Excel como privadosconcertados no se incluyen por considerar que en el marco de la cartera los servicios de valoracioacuten han de ser puacuteblicos y los servicios generales deben estar ya repercutidos en el costeplaza o costepersona usuaria

27

321 Gasto corriente puacuteblico y gasto corriente total

Armonizando los datos para la serie histoacuterica seguacuten la estimacioacuten del graacutefico 1 el gasto corriente

puacuteblico ejecutado en el SVSS ha experimentado un aumento de 2228 millones sobre un

gasto puacuteblico corriente inicial (2011) de 8322 millones y final (2018) de 10550

Este crecimiento se registra en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas De los 2228 millones de gasto adicional reportado el gasto municipal crece en 2205 millones de 18439 el gasto foral en 19733 de 85894 y el de Gobierno Vasco en 347 de 1168 Por otro lado de los 2228 millones 136 corresponderiacutean a la previsioacuten para 2016 a fin de costear las coberturas estimadas a esa fecha (01012017) habiendo crecido el gasto en otros 868 millones en todo el periacuteodo contemplado en este informe (2011-2018) Asiacute el gasto corriente puacuteblico ejecutado descontado el copago se ha incrementado en 7 antildeos un 268 respecto al gasto corriente puacuteblico total en 2018 siendo el porcentaje medio de crecimiento anual del 34 33 es el ritmo al que crece anualmente en el mismo periacuteodo el gasto foral en Bizkaia y un 37 el de Gipuzkoa por el 54 de Aacutelava representando el gasto foral el 814 del gasto corriente puacuteblico en 2018 85894 millones de 1055

Graacutefico 1 Evolucioacuten del gasto puacuteblico corriente 2011-2018

12

43

27

82

1139

3016

2460

6616

423

759

441

1623

1575

3819

2928

8322

16

60

37

114

1354

3494

2888

7737

371

902

558

1831

1741

4456

3483

9681

16

66

35

117

1642

3781

3166

8589

472

826

546

1844

2129

4673

3748

10550

0 200 400 600 800 1000 1200

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

Araba

Bizkaia

Gipuzkoa

CAPV

GO

VA

Ate

ncioacute

n s

ecundaria

ycom

pete

ncia

fora

lA

tencioacute

n p

rim

aria

ycom

pete

ncia

munic

ipal

To

tal

2018 2016 2011

28

322 Gasto corriente puacuteblico por servicios y prestaciones econoacutemicas A continuacioacuten se presentan los datos de gasto corriente puacuteblico en cada servicio y prestacioacuten econoacutemica comparando los datos relativos a 2011 y 2018 (tabla 16) asiacute como los datos de 2018 con las previsiones a 2016 (tabla 17) En el apartado 33 se realiza un anaacutelisis de cada servicio y prestacioacuten combinando los datos de gasto corriente puacuteblico con los relativos a plazas o personas usuarias perceptoras y coberturas presentados anteriormente

Tabla 16 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Situacioacuten en 2011 2018 y variacioacuten

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 21628190 40358282 21403617 83390089 14335354 38693769 22455034 75484157 -7292836 -1664513 1051417 -7905932

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 3968213 11110430 4155660 19234303 2053037 10912314 4876708 17842059 -1915176 -198116 721048 -1392244

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 122339 1003587 162962 1288888 273217 970642 403481 1647340 150878 -32945 240519 358452

Sordm de at diurna para mayores (171) 1829029 733277 0 2562306 3915573 730870 246263 4892706 2086544 -2407 246263 2330400

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 528956 0 267497 796453 455347 1081215 1219681 2756243 -73609 1081215 952184 1959790

Servicios de acogida nocturna (18) 1473397 1020176 2024178 4517751 2038853 2303613 1688232 6030698 565456 1283437 -335946 1512947

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 8026 202210 941521 1363822 1157934 290551 2812307 632537 1149908 88341 1870786

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3209455 1901318 -- 5110773 11440516 4451798 3668938 19561252 8231061 2550480 iexclVALOR 14450479

At primaria y competencia municipal 42338610 75940838 44062644 162342092 47169078 82601975 54616508 184387560 4830468 6661137 10553864 22045468

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 6332324 15218174 17334550 38885048 11774782 17000289 20783545 49558616 5442458 1782115 3448995 10673568

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 3058781 15155176 8732620 26946577 3681750 15373668 10613049 29668467 622969 218492 1880429 2721890

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 146080 1800149 1686311 3632540 299994 1483918 1044473 2828385 153914 -316231 -641838 -804155

Sordm o centro ocupacional (222) 6554344 9986530 6634684 23175558 8160593 8827297 7600149 24588039 1606249 -1159233 965465 1412481

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 0 4123225 0 4123225 419911 6461382 1443217 8324510 419911 2338157 1443217 4201285

Centro de noche autonomiacutea (231) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 0 130984 0 130984 0 133970 247808 381778 0 2986 247808 250794

Centros residenciales para mayores (241) 46749959 111860093 91577039 250187091 66134967 126672290 104015554 296822811 19385008 14812197 12438515 46635720

Centros res discapacidad (242) 11948197 42230977 25709680 79888854 17254218 56638858 37180239 111073315 5306021 14407881 11470559 31184461

Centros res enf mental (243) 3749991 3115631 3023454 9889076 5953172 1750834 7247790 14951796 2203181 -1364797 4224336 5062720

Centros residenciales para menores (244) 9496358 32270614 25820807 67587779 16505909 42653391 29168018 88327318 7009551 10382777 3347211 20739539

Centros residenciales exclusioacuten (245) 925822 7464102 6595849 14985773 943439 7361997 8698124 17003561 17617 -102105 2102275 2017788

Centros residenciales para mujeres (246) 349019 2841277 724759 3915055 473913 2752896 1587155 4813963 124894 -88381 862396 898908

Sordm de respiro para personas mayores (25) 648066 590465 1123287 2361818 240496 203702 4682873 5127071 -407570 -386763 3559586 2765253

Sordm de respiro para discapacidad (25) 470117 1572959 269691 2312767 107468 1996995 571402 2675865 -362649 424036 301711 363098

Sordm de coord urgencias sociales (26) 600175 955437 1037233 2592845 523199 947500 1076200 2546899 -76976 -7937 38967 -45946

Sordm de apoyo vida independiente (2721) -- -- 75117 75117 360798 692376 345954 1399128 360798 692376 270837 1324011

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 0 426455 427092 853547 73251 1004791 980921 2058963 73251 578336 553829 1205416

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 454336 2160516 880089 3494941 754100 2690000 1104039 4548139 299764 529484 223950 1053198

Sordm de transporte adaptado (2724) -- -- -- 0 3201370 513000 0 3714370 3201370 513000 0 3714370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1855435 1722481 5707427 9285343 2176607 3750128 4672185 10598920 321172 2027647 -1035242 1313577

29

2011 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 287081 849289 117047 1253417 770899 4032980 743710 5547589 483818 3183691 626663 4294172

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 451903 1553016 529255 2534174 640757 1164966 1853916 3659640 188854 -388050 1324661 1125466

Sordm de acogimiento familiar (2761) 759729 2364511 1691044 4815284 1513442 2748372 7356172 11617986 753713 383861 5665128 6802702

Sordm de adopcioacuten (2762) 75785 227792 123600 427177 79186 312900 84972 477058 3401 85108 -38628 49881

PEAP (311) 6660 32806 8152981 8192447 887620 349412 29836903 31073935 880960 316606 21683922 22881488

PECEF (321) 18761828 41676524 36454020 96892372 12917436 60906454 29928377 103752267 -5844392 19229930 -6525643 6859895

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 258087 1287220 1620424 3165731 333731 1004791 1405000 2743522 75644 -282429 -215424 -422209

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 113940077 301616403 246048060 661604540 164166426 378132067 316638290 858936782 50226349 76515664 70590230 197332242

Sordm de teleasistencia (16) 685609 2462312 1513593 4661514 955680 4384184 2578254 7918118 270072 1921872 1064661 3256604

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 23944 85992 52860 162795 29317 91476 62807 183600 5373 5484 9947 20805

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 45889 164805 101306 312000 55449 196798 122153 374400 9560 31993 20847 62400

Punto de encuentro familiar (2732) 239917 861645 529656 1631218 208980 882000 345960 1436940 -30937 20355 -183696 -194278

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 139464 500876 307890 948230 154096 409719 191185 755000 14632 -91157 -116705 -193230

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 72555 260576 160177 493308 189144 587880 232596 1009620 116589 327304 72419 516312

Competencia autonoacutemica 1207378 4336205 2665482 8209065 1592667 6552057 3532955 11677678 385289 2215852 867473 3468613

Total 157486065 381893446 292776186 832155697 212928170 467286099 374787753 1055002021 55442105 85392653 82011566 222846324

Nota En 2018 el total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy

superiores1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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Tabla 17 Gasto corriente puacuteblico en servicios y prestaciones sociales del SVSS Previsiones del Mapa de SSSS para 2016 situacioacuten en 2018 y variacioacuten

Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de informacioacuten valoracioacuten (hellip) (11) 8546655 19363818 15542662 43453135 10674664 21761261 19711019 52146944 2128009 2397443 4168357 8693809

SAD (12) 15156009 43861075 26937022 85954106 14335354 38693769 22455034 75484157 -820655 -5167306 -4481988 -10469949

Sordm inter socioeducativa y psicosocial (13) 4368742 12552636 4697936 21619314 2053037 10912314 4876708 17842059 -2315705 -1640322 178772 -3777255

Sordm de apoyo a personas cuidadoras (14) 183509 1505381 325924 2014814 273217 970642 403481 1647340 89708 -534739 77557 -367474

Sordm de at diurna para mayores (171) 1883900 1810282 1021495 4715677 3915573 730870 246263 4892706 2031673 -1079412 -775232 177029

Sordm de atencioacuten diurna exclusioacuten (172) 631725 489177 583916 1704818 455347 1081215 1219681 2756243 -176378 592038 635765 1051425

Servicios de acogida nocturna (18) 1539700 1174412 2650200 5364312 2038853 2303613 1688232 6030698 499153 1129201 -961968 666386

P urgenciaV tutelada (1911192) 731285 243701 202210 1177196 1363822 1157934 290551 2812307 632537 914233 88341 1635111

Piso de acogida para mujeres (1912) 301091 441924 303858 1046873 618695 538560 56601 1213855 317604 96636 -247257 166982

Sordm de alojamiento mayores(193194) 3766859 8722645 3578521 16068025 11440516 4451798 3668938 19561252 7673657 -4270847 90417 3493227

At primaria y competencia municipal 37109475 90165051 55843744 183118270 47169078 82601975 54616508 184387560 10059603 -7563076 -1227236 1269290

Sordm de valoracioacuten y diagnoacutestico de (hellip) (21) -- -- -- -- 1800847 6404961 4079065 12284873 -- -- -- --

Sordm o centro diacutea para mayores (2211) 7559021 15289232 19670063 42518316 11774782 17000289 20783545 49558616 4215761 1711057 1113482 7040300

Sordm centro diacutea para discapacidad (22123) 4153186 15657819 9198014 29009019 3681750 15373668 10613049 29668467 -471436 -284151 1415035 659448

Sordm o centro diacutea para enf mental (2214) 302455 1882554 1759227 3944236 299994 1483918 1044473 2828385 -2461 -398636 -714754 -1115851

Sordm o centro ocupacional (222) 7495520 9784880 8773081 26053481 8160593 8827297 7600149 24588039 665073 -957583 -1172932 -1465442

Sordm o centro diacutea para inclusioacuten social (223) 657101 4246922 1079673 5983696 419911 6461382 1443217 8324510 -237190 2214460 363544 2340814

Centro de noche autonomiacutea (231) 77035 304685 184486 566206 0 0 0 0 -77035 -304685 -184486 -566206

Centro acogida nocturna inclusioacuten (232) 76646 171318 388865 636829 0 133970 247808 381778 -76646 -37348 -141057 -255051

Centros residenciales para mayores (241) 55783813 126364726 101724976 283873515 66134967 126672290 104015554 296822811 10351154 307564 2290578 12949296

Centros res discapacidad (242) 13577827 56032412 30968203 100578442 17254218 56638858 37180239 111073315 3676391 606446 6212036 10494873

Centros res enf mental (243) 4823637 5341154 5724132 15888923 5953172 1750834 7247790 14951796 1129535 -3590320 1523658 -937127

Centros residenciales para menores (244) 11133140 35326646 25200320 71660106 16505909 42653391 29168018 88327318 5372769 7326745 3967698 16667212

Centros residenciales exclusioacuten (245) 1430575 8476962 9131739 19039276 943439 7361997 8698124 17003561 -487136 -1114965 -433615 -2035715

Centros residenciales para mujeres (246) 476552 2926515 817246 4220313 473913 2752896 1587155 4813963 -2639 -173619 769909 593650

Sordm de respiro para personas mayores (25) 775830 1291756 1463287 3530873 240496 203702 4682873 5127071 -535334 -1088054 3219586 1596198

Sordm de respiro para discapacidad (25) 832772 2359439 609789 3802000 107468 1996995 571402 2675865 -725304 -362444 -38387 -1126135

Sordm de coord urgencias sociales (26) 986257 1405437 1108401 3500095 523199 947500 1076200 2546899 -463058 -457937 -32201 -953196

Sordm de apoyo vida independiente (2721) 555000 480000 117000 1152000 360798 692376 345954 1399128 -194202 212376 228954 247128

Sordm de ayudas teacutec y adaptacioacuten (hellip) (2722) 325000 439249 977664 1741913 73251 1004791 980921 2058963 -251749 565542 3257 317050

Sordm de tutela adultas incapacitadas (2723) 550000 2783364 963966 4297330 754100 2690000 1104039 4548139 204100 -93364 140073 250809

Sordm de transporte adaptado (2724) 66185 237700 146115 450000 3201370 513000 0 3714370 3135185 275300 -146115 3264370

Sordm de intervencioacuten familia (2731) 1999230 1774155 7428224 11201609 2176607 3750128 4672185 10598920 177377 1975973 -2756039 -602689

Sordm de intervencioacuten at temprana (274) 409068 3643071 700000 4752139 770899 4032980 743710 5547589 361831 389909 43710 795450

Sordm de atencioacuten sociojuriacutedica (hellip) (275) 526058 1599606 891616 3017280 640757 1164966 1853916 3659640 114699 -434640 962300 642360

Sordm de acogimiento familiar (2761) 916962 2435446 3939524 7291932 1513442 2748372 7356172 11617986 596480 312926 3416648 4326054

Sordm de adopcioacuten (2762) 40432 234626 149768 424826 79186 312900 84972 477058 38754 78274 -64796 52232

PEAP (311) 764848 1953624 16034059 18752531 887620 349412 29836903 31073935 122772 -1604212 13802844 12321404

PECEF (321) 18806152 45587712 37777023 102170887 12917436 60906454 29928377 103752267 -5888716 15318742 -7848646 1581380

Prestaciones para prest tecnoloacutegicas (33) 298332 1408021 1886775 3593128 333731 1004791 1405000 2743522 35399 -403230 -481775 -849606

PEVS (341) -- -- -- -- 7983416 8702910 2366545 19052871 -- -- -- --

At Secundaria y competencia foral 135398634 349439031 288813236 773650901 164166426 378132067 316638290 858936782 28767792 28693036 27825054 85285881

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Objetivos del Mapa SSSS 2016 2018 Variacioacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Sordm de teleasistencia (16) 1022011 3777437 2305417 7104864 955680 4384184 2578254 7918118 -66330 606748 272837 813254

Servicio de informacioacuten infancia (2711) 30510 112767 68823 212100 29317 91476 62807 183600 -1193 -21291 -6016 -28500

Servicio de informacioacuten mujeres (2712) 50356 186118 113590 350064 55449 196798 122153 374400 5093 10680 8563 24336

Punto de encuentro familiar (2732) 253734 937822 572365 1763921 208980 882000 345960 1436940 -44754 -55822 -226405 -326981

Servicio de mediacioacuten familiar (2733) 124275 459330 280335 863940 154096 409719 191185 755000 29821 -49611 -89150 -108940

Prestacioacuten a mujeres viacutectimas (312) 154060 569418 347523 1071000 189144 587880 232596 1009620 35084 18462 -114927 -61380

Competencia autonoacutemica 1634945 6042892 3688052 11365889 1592667 6552057 3532955 11677678 -42279 509165 -155097 311789

Total 174143054 445646974 348345032 968135060 212928170 467286099 374787753 1055002021 38785116 21639125 26442721 86866961

Nota El total de los servicios de atencioacuten secundaria y competencia foral y el total general no incluyen el gasto en el servicio 21 ya que tampoco estaacute incluido en los datos de 2011 ni 2016 y los datos de 2011 eran muy superiores 1063183164 (2018) ndash 968135060 (objetivo 2016) = + 95048405 millones de incremento sobre el objetivo de 2016 sin considerar los 12284873 del servicio 21 soacutelo agregados en 2018

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33 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio y aspectos transversales Este apartado comienza con un anaacutelisis de cada prestacioacuten o servicio del SVSS que considera el conjunto de paraacutemetros (gasto plazas o personas usuarias o perceptoras coberturashellip) y no cada uno de ellos por separado Al realizar el anaacutelisis es importante considerar primero el gasto y el volumen de atencioacuten (nuacutemero de plazas o de personas atendidas usuarias de un servicio o perceptoras de una prestacioacuten econoacutemica) y soacutelo en segundo lugar las coberturas por dos razones a) por ser el gasto el que condiciona el volumen de atencioacuten b) y porque el nuacutemero de plazas o personas atendidas como valores absolutos tienen una dimensioacuten maacutes objetiva que las coberturas que constituyen un valor relativo y cuyas limitaciones ya se han sentildealado Tras este anaacutelisis por servicios o prestaciones se plantean algunas consideraciones de caraacutecter transversal a los mismos sobre a) el ritmo de crecimiento del gasto y en consecuencia del volumen de atencioacuten dependiendo del modelo de gestioacuten b) otros aspectos transversales a distintos servicios y a la atencioacuten primaria y secundaria que constituyen como el modelo de gestioacuten factores clave para sostenibilidad del SVSS y la consolidacioacuten de las redes de atencioacuten particularmente necesaria en los aacutembitos de la dependenciaautonomiacutea y la exclusioacuten 21

331 Anaacutelisis general de cada prestacioacuten o servicio

3311 Centros Comenzamos la descripcioacuten y el anaacutelisis por los centros que constituyen la parte maacutes importante del gasto para abordar despueacutes la situacioacuten de otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes centros Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (17 tipo 1) 22 Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (17 tipo 2) Servicio de acogida nocturna -para personas en situacioacuten de exclusioacuten- (18) Piso de acogida (191) para la atencioacuten de situaciones de urgencia social (tipo 1) y para

mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica (tipo 2) Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos

tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Servicio o centro de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (221 tipo 1) Servicio o centro de diacutea para personas con discapacidad (221 tipos 2 y 3) o para personas

con enfermedad mental croacutenica (221 tipo 4) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Centros residenciales para personas mayores (241) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) viviendas con apoyos (tipo 1)

y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) viviendas con apoyos

(tipo 1) y centros residenciales (tipo 2) Centros residenciales para personas menores de edad (244) residencias (tipo 1) pisos de

acogida (2) centros de preparacioacuten a la emancipacioacuten (3) y pisos de emancipacioacuten (4) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios

residenciales para mujeres (246) servicios de acogida inmediata (tipo 1) y centros de acogida (2)

21 Como la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en el domicilio y la comunidad (primaria y tambieacuten

secundaria) o la buacutesqueda de un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y el familiar o primario en favor del primero y a fin de preservar tambieacuten el segundo y la descentralizacioacuten y cooperacioacuten en la gestioacuten de servicios

22 Los tipos son obligatorios y las variantes opcionales pudiendo facilitarse el acceso a una u otra

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Ademaacutes entre 2011 y 2018 todos los centros del SVSS aumentaron en plazas Sin embargo considerando las previsiones a 2016 se encontraban por debajo de la previsioacuten de plazas y maacutes de un 10 por debajo de la previsioacuten de coberturas los siguientes centros En el aacutembito de la dependenciaautonomiacutea los servicios de alojamiento para personas

mayores (-604 plazas sobre 2051 previstas) en los tres territorios y los servicios o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia en Araba y Bizkaia (-241)23

En el aacutembito de la discapacidad el servicio o centro de diacutea en Araba y Bizkaia de forma

menos relevante (-27 plazas sobre 155 plazas previstas y -14 sobre 756 respectivamente) el servicio o centro ocupacional en Gipuzkoa (-32 sobre 1130) los centros residenciales en Araba y Bizkaia (-38 y -35 sobre 304 y 1272 respectivamente) y los centros residenciales para personas con enfermedad mental en los tres territorios pero en mayor proporcioacuten en Bizkaia (-96 sobre 319 frente a -22 sobre 182 en Araba y 15 sobre 254 en Gipuzkoa)

En el aacutembito de la exclusioacuten el centro de acogida nocturna para la inclusioacuten social (-12 en

toda la CAPV y muy pequentildeas diferencias en cada territorio teniendo en cuenta el reducido nuacutemero de recursos que se incluyen en esta categoriacutea y sus caracteriacutesticas) y la vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten pero no si se analiza junto con el piso de acogida para la atencioacuten de situaciones de urgencia social

En el aacutembito de la desproteccioacuten se registra un ligero aumento de plazas en centros

residenciales para mujeres pero una miacutenima reduccioacuten de la cobertura al aumentar la poblacioacuten destinataria (mujeres de 18 a 64 antildeos)

Centro por centro siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera

Atencioacuten primaria

Servicio de atencioacuten diurna para personas mayores (171) El gasto se encuentra por debajo de las previsiones en Gipuzkoa y muy ligeramente por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia Sin embargo las plazas y la cobertura de la CAPV estaacuten por encima de las previsiones Su crecimiento se apoya en Araba quizaacutes por la adecuacioacuten del servicio a las caracteriacutesticas del territorio y su trayectoria previa En todo caso no existiacutea en Gipuzkoa y su desarrollo en Bizkaia era menor que en Araba y en 2018 con niveles de gasto estaacute desarrollado en los tres territorios Servicio de atencioacuten diurna para personas en situacioacuten de exclusioacuten (172) y servicio de acogida nocturna (18) Es relevante el crecimiento de ambos en Bizkaia que careciacutea del primero como tal en 2011 y del primero en Gipuzkoa Araba en los servicios de atencioacuten diurna y Gipuzkoa en mayor medida en los de acogida nocturna se encuentran por debajo del gasto en 2011 y de las previsiones Gipuzkoa partiacutea de un nivel particularmente alto si bien este se redujo en la previsioacuten y despueacutes tambieacuten en la praacutectica atendiendo a los datos de 2018 disponibles Servicios de alojamiento Piso de acogida (191) y Servicios de alojamiento Vivienda tutelada para personas en riesgo de exclusioacuten (192) Se ha de realizar una lectura conjunta de ambos servicios ya que algunas necesidades que se cubriacutean desde el primero se cubren ahora desde el segundo que no existiacutea en 2011 Analizados conjuntamente el avance registrado es adecuado en todos los paraacutemetros La reduccioacuten del gasto en pisos de acogida para mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica en Gipuzkoa no se traslada a las plazas ni a la cobertura Servicios de alojamiento para personas mayores en sus dos variantes apartamentos tutelados (193) y viviendas comunitarias (194) Es resentildeable el crecimiento del gasto en Araba Araba se situacutea bastante por encima de las previsiones mientras Bizkaia cuyo gasto ha crecido tambieacuten se situacutea bastante por debajo lo cual requiere ademaacutes de realizar un planteamiento sobre los mismos y su desarrollo revisar quizaacutes los criterios para realizar las previsiones respecto a estos servicios que hoy por hoy responden a enfoques necesidades y trayectorias diferentes

23 Se sentildeala entre pareacutentesis la diferencia entre plazas disponibles a 01012019 (2018) y previstas a 01012017 (2016) considerando los datos de los territorios en que el nuacutemero de plazas del servicio es inferior al objetivo sin compensarlo en este caso con el dato de aquellos en que es positivo como se hace para obtener la diferencia a nivel de la CAPV

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Atencioacuten secundaria

Centros de diacutea y residenciales y su relacioacuten con la PEVS En general cabe constatar el impulso de ambos servicios y su peso en el gasto sobre todo de los segundos Una parte de este esfuerzo se sostiene sobre la Prestacioacuten Econoacutemica Vinculada al Servicio y gracias a ella constituyendo esta prestacioacuten sin duda un factor de equilibrio del sistema como ya preveiacutea la ley al regularla en su artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer soacutelo en determinados supuestos tasados pero de manera estructural (sin quedar sujeta en la ley a un reacutegimen transitorio) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicio o centros de diacutea para personas mayores en situacioacuten de dependencia (2211) Han aumentado el gasto y el nuacutemero de plazas respecto a 2011 Sobre las previsiones ha aumentado el gasto con un uso relevante de la PEVS pero existe cierto deacuteficit de plazas en Araba (97652) a pesar de un gasto 4 millones superior al previsto y Bizkaia (1441506) Servicio o centro de diacutea para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea servicios o centros de diacutea para personas con discapacidad (2212 y 3) y en concreto para los dirigidos a personas con enfermedad mental croacutenica (2214) 24 En 2018 se constata una reduccioacuten del gasto corriente puacuteblico en servicios o centros de diacutea para personas con enfermedad mental respecto a la previsioacuten a 2016 Y tambieacuten respecto a dicho gasto en 2011 si bien este dato se ha de poner entre pareacutentesis por las diferencias al realizar la desagregacioacuten en las operaciones de 2011 (a partir de la ESSEC) y 2018 (reporte directo) Servicio o centro ocupacional (222) Por debajo del gasto en 2011 en Bizkaia y de las previsiones salvo en Araba Partiendo de situaciones diferentes el gasto en los tres territorios praacutecticamente se ha equiparado siendo un poco inferior en Gipuzkoa Servicio o centro de diacutea para atender necesidades de inclusioacuten social (223) Es oportuno igualmente constatar su desarrollo en los tres territorios cuando en 2011 se centraba en Bizkaia si bien Araba estaacute algo por debajo de la previsioacuten para 2016 y Bizkaia y Gipuzkoa por encima Centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea

(231) No teniacutea desarrollo alguno en 2011 y sigue sin tenerlo en 2018 Se incluyoacute porque en el

trabajo previo a la elaboracioacuten del cataacutelogo de la ley se habiacutea detectado la existencia de un

servicio en Araba que despueacutes desaparecioacute y a pesar de que el plan preveiacutea un desarrollo soacutelo

experimental no se ha puesto en marcha por lo que este servicio debiera desaparecer del

proacuteximo plan y de la cartera y el cataacutelogo en cuanto se proceda a su revisioacuten o actualizacioacuten

Ya se ha sentildealado que el cataacutelogo y la cartera son extensos y ambiciosos incluyendo servicios

que se consideraban nuevos o escasamente desarrollados Este es el caso maacutes extremo

Centro de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) En Araba

y Gipuzkoa se partiacutea de cero en 2011 Gipuzkoa lo ha puesto en marcha si bien algo por debajo

del gasto previsto En menor grado tambieacuten Bizkaia se situacutea por debajo En todo caso se trata

de un nuacutemero muy reducido de centros con pocas plazas y bastante estables en su nuacutemero

Centros residenciales para personas mayores (241) Soacutelo ellos a) representan un 2996 del gasto corriente puacuteblico en 2018 (309 millones de 1063) habiendo aumentado el gasto en 5881 respecto a 2011 y en 2512 respecto a lo previsto b) absorben maacutes de la mitad del aumento del gasto en centros residenciales (59 millones de 114) sumando maacutes que el aumento conjunto de los centros para personas con discapacidad y personas menores de edad c) su impulso se traduce en un aumento de plazas sobre 2011 y sobre lo previsto pero no siempre de coberturas sobre todo por el aumento constante de la poblacioacuten destinataria (anexo 2) Centros residenciales para personas con discapacidad (242) Sin desagregar los centros residenciales para personas con enfermedad mental (243) ha aumentado el gasto y de manera significativa en los tres territorios respecto a 2011 (+349 millones en la CAPV) si bien en Bizkaia se situacutea por debajo de las previsiones (+82 en la CAPV)

24 En el inventario (2011) y en este informe se desagregan los datos de servicios destinados a personas con discapacidad los relativos a servicios destinados a personas con enfermedad mental

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Centros residenciales para personas menores de edad (244) Es importante sentildealar que la mayor parte del incremento del gasto se explica en los tres territorios por el aumento del nuacutemero de personas menores de edad que migran solas o no acompantildeadas y que su nuacutemero no se distribuye de igual modo en los tres territorios siendo muy superior en Bizkaia Se trata de un incremento de 207 millones de euros entre 2011 y 2018 y 166 respecto a la previsioacuten y que estaacute indicando claramente una dificultad El aumento sobre 2011 en Araba Bizkaia y Gipuzkoa es de 7 103 y 33 millones respectivamente Y 53 73 y 39 respecto a la previsioacuten Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) Ha aumentado del gasto respecto a 2011 particularmente en Gipuzkoa pero por debajo de lo previsto en los tres territorios aunque en mayor proporcioacuten en Araba seguida de Bizkaia Las plazas estaacuten por debajo de lo previsto en Araba y ligeramente en Gipuzkoa En Bizkaia no contabilizando las ayudas econoacutemicas habilitadas (277) Centros residenciales para mujeres viacutectimas de maltrato domeacutestico y otros servicios residenciales para mujeres (246) Se ha producido una aproximacioacuten del gasto en los tres territorios partiendo de un mayor desarrollo previo en Bizkaia (28 millones por 03 en Araba y 07 en Gipuzkoa en 2011) Asiacute respecto a 2011 Gipuzkoa dobla el gasto Araba lo aumenta y Bizkaia lo reduce ligeramente Y respecto a la previsioacuten Gipuzkoa se situacutea tambieacuten por encima Araba praacutecticamente en lo previsto y Bizkaia ligeramente por debajo Cuando la situacioacuten de partida es tan diferente y se ha proyectado el gasto del territorio con un desarrollo previo muy superior conviene cuestionarse la hipoacutetesis para realizar la proyeccioacuten Ademaacutes en liacuteneas generales cuando se parte de situaciones tan diferentes debe considerarse positivo haber logrado un nivel de gasto maacutes o menos proporcional entre los tres territorios

3312 Otros servicios En 2018 estaban por encima del gasto corriente puacuteblico ejecutado en 2011 y de la previsioacuten de gasto que realiza el plan a 2016 los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de respiro (25) datos relativos a personas cuidadoras de personas mayores Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Servicio de transporte adaptado (2724) Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y

agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275)

Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia ndash Beti ON (16) Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de

sexo ndash SATEVI (2712) En los servicios que no son centros es preciso tomar con cautela los datos de personas usuarias cuando se ofrecen por el riesgo de que existan duplicidades en el recuento En todo caso los servicios cuya cobertura o intensidad aumentoacute entre 2011 y 2018 y que se situacutean por encima de las previsiones de cobertura o no maacutes de un 10 por debajo son los siguientes Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Servicio de teleasistencia (16) Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733)

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Servicio por servicio siguiendo el orden del cataacutelogo y la cartera Atencioacuten primaria

Servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) Ha aumentado sobre las previsiones a 2016 sumando para toda la CAPV 87 millones de gasto sobre un total de 521 y pasando de 1991 minutos por habitante a 2167 (personal de trabajo social) y de 990 a 1474 (personal administrativo) Estos son los datos disponibles en este servicio y denotan cierto refuerzo del mismo particularmente en lo que respecta a las tareas administrativas pero no solo Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Por debajo del gasto en 2011 en Araba (76 millones) y Bizkaia (16) pero no en Gipuzkoa (+105) y por debajo de las previsiones en los tres territorios Disminuye tambieacuten en intensidad -199736 horas de atencioacuten sobre una previsioacuten de 3776523 El plan preveiacutea una reduccioacuten del nuacutemero de horas en Araba que no ha sido tan relevante en la praacutectica (se han prestado 841421 para una previsioacuten de 694629) Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) Se encuentra por debajo de las previsiones y del gasto en 2011 salvo en Gipuzkoa en ambos paraacutemetros Se partiacutea de situaciones muy distintas en los tres territorios con un elevado desarrollo en Bizkaia que praacutecticamente mantiene el gasto de 2011 y Gipuzkoa ha impulsado el gasto pero Aacutelava lo ha reducido significativamente respecto al gasto en 2011 y a la previsioacuten a 2016 Por otro lado si bien se dobla la cobertura en la CAPV y Araba presenta la cobertura maacutes alta a pesar de la reduccioacuten del gasto25 los datos de personas usuarias es preciso tomarlos en consideracioacuten con cierta cautela como se ha indicado ya Servicio de apoyo a personas cuidadoras (14) Incluido en el PESS entre los servicios y prestaciones econoacutemicas escasamente desarrolladas ha recibido un impulso en general si bien el gasto registrado en Bizkaia se reduce ligeramente respecto a 2011 y en mayor medida respecto a la previsioacuten A este respecto es necesario tener en cuenta que Los datos de Bizkaia han de revisarse porque soacutelo incluyen el gasto municipal 26

Las diferencias en el punto de partida con Bizkaia muy por delante en el gasto registrado en 2011 en coherencia con la realidad del territorio y el modelo de gestioacuten foral que se trasladaron en este caso a las proyecciones cuando en la praacutectica se ha producido una convergencia en el gasto maacutes o menos proporcionado al volumen de poblacioacuten de cada territorio y cabe entender en el nuacutemero de personas atendidas (dato que en este servicio no se considera por las cautelas ya sentildealadas en relacioacuten con el servicio 13)

Sea como sea el impulso de este servicio debe continuar y reforzarse en los proacuteximos antildeos como preveacute el borrador de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a las familias cuidadoras Y lo mismo cabe decir del servicio de respiro Servicio de promocioacuten de la participacioacuten y la inclusioacuten social en el aacutembito de los servicios sociales (15) Se trata del uacutenico servicio del cataacutelogo y la cartera dirigido a personas juriacutedicas y a colectivos indeterminados de personas como la poblacioacuten en general por lo que no cabe regular el acceso al mismo como un derecho subjetivo y por ello no se incluyoacute en el PESS

25 Los datos de cobertura y gasto de Araba han de ser interpretados con cautela porque en 2011 se incluyeron en este servicio servicios y programas diferenciados con un criterio mucho maacutes amplio que el considerado en el decreto de Cartera En 2018 por distintas razones no se ha reproducido exactamente este criterio No existe sin embargo ninguacuten indicio de que el gasto especiacutefico en este servicio haya disminuido

26 Los Ayuntamientos vizcaiacutenos han asumido plenamente este servicio y su financiacioacuten que antes apoyaba la diputacioacuten

desde el programa Zainduz pero la Diputacioacuten continuacutea impulsando acciones vinculadas al Estatuto de las personas cuidadoras que habriacutean de contabilizarse aquiacute teniendo en cuenta que las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa mantienen los programas de impulso del servicio y en el caso de Aacutelava lo gestionan directamente (no en Vitoria-Gasteiz)

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Servicio de teleasistencia (16) Ha experimentado un salto cualitativo en personas usuarias (57003) y coberturas (11592 para toda la CAPV) en 2018 y ha aumentado en gasto situaacutendose por encima de las previsiones a 2016 en todos los paraacutemetros En todo caso el objetivo es ampliar y desarrollar el servicio incorporando nuevas prestaciones y programas relacionados asiacute como su conexioacuten con otros servicios y programas en el aacutembito de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) A modo de ejemplo destacar que en un servicio de gestioacuten centralizada existen igualmente diferencias en las coberturas por territorios histoacutericos fruto quizaacutes en parte de las diferentes caracteriacutesticas de cada uno de ellos encontraacutendose todos los territorios se encuentran dentro de la franja del 15 (9985 Araba 1204 Bizkaia y 1155 Gipuzkoa) En Araba se ha realizado un esfuerzo de difusioacuten a fin de mejorar la cobertura particularmente en el aacutembito rural pero ha continuado en porcentajes algo maacutes reducidos Atencioacuten secundaria

Servicio de valoracioacuten y diagnoacutestico de la dependencia la discapacidad la exclusioacuten y la desproteccioacuten (21) Los datos de que se dispone a 01012019 indican un gasto de 12 millones de euros distribuidos en 18 (Araba) 4 (Gipuzkoa) y 64 (Bizkaia) No se dispone de datos relativos al nuacutemero de personas atendidas ni de datos comparables de gasto respecto a 2011 Servicio de respiro (25) diferenciando datos para personas mayores y personas con discapacidad ha aumentado el gasto a nivel de la CAPV respecto a 2011 en los primeros pero no en los segundos creciendo uacutenicamente en ambos casos en Gipuzkoa El aumento estaacute por debajo de lo previsto en los tres territorios y en los dos supuestos salvo en el servicio de respiro para personas mayores en Gipuzkoa No se dispone de datos de estancias o personas usuarias Servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales (26) Se ha puesto en marcha en los tres territorios recientemente en Bizkaia El gasto estaacute por debajo del previsto muy ligeramente en Gipuzkoa si bien se ha de tener en cuenta que existiacutea en este caso bastante incertidumbre en cuanto a la organizacioacuten de este servicio y los criterios para estimar el gasto Servicio de apoyo a la vida independiente (2721) El gasto estaacute por encima del existente en 2011 y del previsto salvo en Araba siendo superior en todo caso al de Gipuzkoa Las proyecciones se hicieron partiendo del grado de desarrollo del servicio en 2011 con un punto de partida mejor en Araba y con bases distintas en cada territorio (precio del tutelaje por hora en vivienda propia y en centro gasto corriente puacuteblicoplazahellip) Sin datos sobre personas usuarias Servicio de ayudas teacutecnicas (productos de apoyo) y adaptacioacuten del medio fiacutesico (2722) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 en los tres territorios y tambieacuten respecto a las previsiones salvo en ArabaSoacutelo se dispone de datos de gasto Servicio de tutela para personas adultas incapacitadas (2723) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y a las previsiones salvo en Bizkaia con un punto de partida superior Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura sobre la previsioacuten salvo en Gipuzkoa Servicio de transporte adaptado (2724) El servicio no estaacute desarrollado en Gipuzkoa y tiene un desarrollo grande en Araba quizaacutes por las caracteriacutesticas del territorio y la centralidad de Vitoria-Gasteiz en la oferta de algunos servicios Tanto en Araba como en Bizkaia el gasto estaacute por encima de las previsiones muy por encima en Araba Soacutelo se dispone de datos de gasto Servicios de intervencioacuten socioeducativa yo psicosocial con familia (2731) Por encima del gasto en 2011 y por debajo de las previsiones en Gipuzkoa que en todo caso presenta el mayor gasto de modo que quizaacutes resulte necesario ajustar las previsiones Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias en los tres territorios y salvo en Gipuzkoa la cobertura Servicio de intervencioacuten social en atencioacuten temprana (274) El gasto estaacute muy por encima de 2011 y por encima de las previsiones y es particularmente elevado en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia

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Servicio de atencioacuten socio-juriacutedica y psicosocial de las situaciones de maltrato domeacutestico y agresiones sexuales a mujeres a personas menores de edad a personas mayores y a personas con discapacidad (275) Por encima del gasto en 2011 y de las previsiones salvo en Bizkaia Ha aumentado el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura en Araba y Bizkaia Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico al acogimiento familiar (2761) Muy por encima del gasto en 2011 y la previsioacuten en los tres territorios y sobre todo en Gipuzkoa que partiacutea de un gasto superior Su impulso expresa una apuesta por la desinstitucionalizacioacuten alineada con el ldquointereacutes superior de la persona menor de edadrdquo y la sostenibilidad social y econoacutemica del SVSS Se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Gipuzkoa Servicio de promocioacuten y apoyo teacutecnico a la adopcioacuten (2762) Este servicio a diferencia del anterior se mueve sobre los mismos paraacutemetros de gasto que en 2011 como estaba previsto al realizar las previsiones con ligeras variaciones al alza o a la baja sobre las mismas por territorios No se dispone de datos de Gipuzkoa relativos a 2011 y se ha producido un ligero descenso de personas usuarias y coberturas en Araba y Bizkaia Asiacute como sucede en otros casos puede considerarse un servicio estabilizado al margen de que pueda valorarse oportuno su impulso Servicio de informacioacuten social a la infancia y a la adolescencia en situacioacuten de desproteccioacuten (2711) Con un coste no muy elevado el gasto aumenta ligeramente sobre 2011 y disminuye ligeramente sobre la previsioacuten disminuyendo tambieacuten el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura El servicio se presta para toda la CAPV Servicio de informacioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia domeacutestica o por razoacuten de sexo (2712) Sigue la misma pauta que el anterior salvo que el gasto aumenta tambieacuten ligeramente sobre la previsioacuten Punto de encuentro familiar (PEF) por derivacioacuten judicial (2732) El gasto disminuye sobre 2011 y sobre la previsioacuten pero aumenta el nuacutemero de personas usuarias y la cobertura Servicio integral de mediacioacuten familiar (2733) Sigue la misma pauta que el anterior lo cual como en el caso anterior pone en cuestioacuten los criterios para realizar la previsioacuten de entender firmes los datos sobre personas usuarias

3313 Prestaciones econoacutemicas Prestacioacuten Econoacutemica de Asistencia Personal ndash PEAP (311) Ha aumentado de forma muy

relevante el gasto pero sobre la base del desarrollo dado a esta prestacioacuten en Gipuzkoa El

debate se centra en su impulso o el de la PECEF sin perjuicio de promover la mejora de las

condiciones del cuidado familiar o primario (formacioacuten cualificacioacuten supervisioacuten respiro

cotizacioacuten a la seguridad socialhellip)

Prestacioacuten Econoacutemica para Cuidados en el Entorno Familiar y Apoyo a Personas

Cuidadoras No Profesionales ndash PECEF (321) Ha aumentado el gasto respecto a 2011 y

tambieacuten respecto a las previsiones aunque en mucha menor medida que en la PEAP

Ayuda econoacutemica para la adquisicioacuten de productos de apoyo no recuperables (331) y

Ayuda econoacutemica para la realizacioacuten de adaptaciones en la vivienda habitual y en lo

vehiacuteculos particulares (332) Se articulan como ayudas Ha disminuido el gasto respecto a

2011 y a las previsiones en Bizkaia y Gipuzkoa que partiacutean de un gasto superior al de Araba

Prestacioacuten Econoacutemica de pago uacutenico a mujeres viacutectimas de violencia de geacutenero (312) El

gasto se ajusta praacutecticamente a las previsiones

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MEJORAS EN SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS Atendiendo al conjunto de datos los servicios y prestaciones econoacutemicas en los que existen nudos (en rojo) o conviene valorar si pudiera existir alguna dificultad son los siguientes Servicio de Ayuda a Domicilio ndash SAD (12) Es necesario revisarlo en profundidad en el marco de un replanteamiento global de la atencioacuten en el domicilio Si bien alcanzado el nivel maacutes bajo en 2013 y 2014 en los uacuteltimos antildeos se ha producido una ligera recuperacioacuten de las coberturas la intensidad no deja de descender y el servicio estaacute dando signos de inviabilidad que requieren de un anaacutelisis y un replanteamiento Servicio de intervencioacuten socioeducativa y psicosocial (13) A la espera de clarificar quizaacutes los datos del servicio en Araba el servicio parece hasta cierto punto estabilizado Servicios de alojamiento para personas mayores (193 y 194) Es necesario revisar los criterios para realizar las previsiones y reflexionar sobre el modelo de servicios (de alojamiento atencioacuten diurnahellip) en el marco de una reflexioacuten general sobre el modelo de atencioacuten a las personas mayores en la comunidad adecuaacutendolo a las caracteriacutesticas de cada territorio atendiendo tambieacuten a las diferencias entre el aacutembito urbano y rural Servicio de respiro (25) y variantes de respiro en atencioacuten primaria Desarrollado por debajo de las previsiones es fundamental para el equilibrio de cuidados y por tanto para la sostenibilidad del SVSS Servicio o centro de diacutea para personas con enfermedad mental croacutenica (2214) Servicio o centro ocupacional (22) Centros de acogida nocturna para atender necesidades de inclusioacuten social (232) y Centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten y marginacioacuten (245) o los centros de diacutea en Araba El anaacutelisis de estos servicios ha de vincularse al planteamiento a realizar sobre dos cuestiones la articulacioacuten de la red de exclusioacuten en el territorio desde la colaboracioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria y su descentralizacioacuten tanto en Araba como en Gipuzkoa y Bizkaia con situaciones distintas (ver el apartado siguiente) el uso de las ayudas econoacutemicas o la PEVS para responder a necesidades de alojamiento con acompantildeamiento social en este aacutembito Servicio de transporte adaptado (2724) No desarrollado en Gipuzkoa Prestaciones econoacutemicas Condiciones de uso de la PEVS o de las ayudas econoacutemicas y de la PEAP versus la PECEF

Los nudos que se acaban de sentildealar guardan relacioacuten con las cuestiones que se plantean en el apartado siguiente Nudos y cuestiones son comunes a los tres territorios conviniendo por tanto trabajar sobre ellos de forma conjunta aunque existan respuestas comunes y tambieacuten diversas Se trata de factores clave en los que centrar el segundo plan estrateacutegico para atendiendo a la evaluacioacuten del despliegue del SVSS y al anaacutelisis de las oportunidades y amenazas (externo) responder a los retos sociales que afrontamos y consolidar el SVSS al mismo tiempo que se refuerzan la gestioacuten colegiada y las funciones del artiacuteculo 40 de la LSS atendiendo a la evaluacioacuten del grado de ejecucioacuten del plan y al anaacutelisis de las fortalezas y debilidades (interno)

40

332 Consideraciones de caraacutecter transversal sobre consolidacioacuten de las redes de atencioacuten y factores de sostenibilidad La inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y un nuevo equilibrio de cuidados La confluencia del aumento de la esperanza de vida libre de discapacidad y no y la crisis del modelo tradicional de cuidados - sostenido en gran medida sobre el cuidado familiar principalmente de mujeres que cuidan 365 diacuteas al antildeo 24 horas al diacutea - van a colocar al sistema en una encrucijada a medio o corto plazo Ademaacutes el constante y necesario aumento de plazas residenciales va a comprometer maacutes cuanto maacutes limitados sean los recursos el despliegue de otros servicios y la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten que es imprescindible para que a medio plazo no continuacutee aumentando la presioacuten sobre el SVSS Se trata por tanto de un ciacuterculo vicioso que requiere ser abordado para no comprometer su sostenibilidad Esta situacioacuten compromete la sostenibilidad futura de los cuidados en general del sistema de

salud y del SVSS en particular y reclama la cooperacioacuten de

los tres niveles de las administraciones puacuteblicas para poder dar una respuesta adecuada

desde una atencioacuten primaria y secundaria coordinadas que reclaman instrumentos de

cooperacioacuten (mancomunidades consorcioshellip) y flexibilizacioacuten que permitan ganar en

integralidad y continuidad de la atencioacuten

los dos sistemas dando continuidad al intenso trabajo que se estaacute realizando para impulsar

la coordinacioacuten socio-sanitaria en atencioacuten primaria y en la atencioacuten residencial

En este contexto como se ha subrayado desde la presentacioacuten consolidar el SVSS y promover su sostenibilidad requiere invertir la piraacutemide de atencioacuten e impulsar un nuevo equilibrio de cuidados en el marco de una estrategia global de cuidados de larga duracioacuten sociales y sanitarios tanto en el aacutembito residencial como en el espacio comunitario y digital27

Esta estrategia implica en otros apectos impulsar un nuevo modelo de centro residencial y un nuevo modelo de servicios de alojamiento para personas mayores ambos diversificados (nuevos modelos) asiacute como la transformacioacuten de la atencioacuten en el domicilio y la comunidad con soporte digital articulando distintos servicios y prestaciones en base a datos e impulsando un nuevo equilbirio del cuidado institucional y familiar en favor del primero y para preservar el segundo

El sistema no seraacute sostenible si no se disminuye progresivamente la proporcioacuten de plazas en centros residenciales principalmente por el aumento de la atencioacuten comunitaria y en menor medida como consecuencia de una desinstitucionalizacioacuten que cabe impulsar en aacutembitos como la desproteccioacuten o la exclusioacuten promoviendo el acogimiento y la adopcioacuten familiar o nuevas alternativas de convivencia pero no en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores En este aacutembito el aumento de la esperanza de vida tambieacuten con discapacidades y de las demencias en particular van a requerir aumentar y diversificar las plazas en centros residenciales orientaacutendolas en todo caso hacia las personas en situacioacuten grave de dependencia

27 El espacio digital constituye un espacio imprescindible para la atencioacuten sin perder de vista el caraacutecter

eminentemente relacional de los servicios sociales y para la gestioacuten facilitando la evaluacioacuten de necesidades y la toma de decisiones en base a datos asiacute como la evaluacioacuten de las poliacuteticas de las redes de atencioacuten de los servicioshellip ganando en eficacia adecuacioacuten agilidad y eficiencia Para ello es preciso impulsar la transformacioacuten digital de los servicios sociales reducir la brecha digital y continuar impulsando iniciativas de atencioacuten con base tecnoloacutegica (Apps de apoyo a personas cuidadoras para facilitar el acceso al entorno teleasistencia internet de las cosashellip) y herramientas de atencioacuten y gestioacuten en soporte digital (historia social y sociosanitariahellip)

41

Esto exigiraacute reforzar la atencioacuten sanitaria y psicosocial en general y adecuar la atencioacuten y su intensidad a la evolucioacuten del perfil y necesidades de las personas usuarias a) en cada residencia con unidades de convivencia maacutes reducidas y quizaacutes distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) y en la red de centros residenciales con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro En el resto de casos para quienes precisen y demanden residir fuera de su domicilio seraacute preciso disentildear alternativas de alojamiento con apoyo en mayor nuacutemero maacutes diversas y mejor adaptadas a las caracteriacutesticas y expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores con un enfoque de intensidad creciente en la atencioacuten y conectaacutendolas con el conjunto de la red de servicios sociales (SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para personas mayores en la comunidad (de atencioacuten primaria y secundaria) de la forma maacutes adecuada a cada caso En este sentido es necesario reforzar a) el cuidado institucional incrementando la proporcioacuten que representa respecto al total de horas de cuidado b) los servicios dirigidos a las personas cuidadas y los servicios y prestaciones dirigidas a personas cuidadoras familiares (respiro formacioacuten apoyo psicosocial prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip) asiacute como la posibilidad de cotizar y complementar la cotizacioacuten para disponer de ingresos a futuro Se trata de impulsar un nuevo modelo de cuidados que permita a los y las familiares que deseen cuidar hacerlo sin renunciar al empleo o la formacioacuten continua ni comprometer su ocio y su salud Asimismo se pretende impulsar la formacioacuten la cualificacioacuten de las personas cuidadoras profesionales la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores desde el enfoque de geacutenero promoviendo la igualdad de mujeres y hombres Finalmente como se ha sentildealado se ha de continuar trabajando con intensidad tal y como se viene haciendo en el desarrollo de la coordinacioacuten sociosanitaria el aacutembito de la atencioacuten primaria y secundaria

La consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten Siendo la menos desarrollada histoacutericamente de las cuatro consideradas (una por contingencia) la situacioacuten estaacute lejos de ser la que era en 2011 Se ha producido un avance relevante en el impulso de servicios particularmente de diacutea y de acogida nocturna en atencioacuten secundaria y cierto avance en el despliegue territorial de la red Y se ha clarificado la responsabilidad y financiacioacuten puacuteblicas sobre servicios concretos Este esfuerzo debe continuar en teacuterminos cuantitativos y cualitativos aumentando la oferta y sobre todo reforzando y descentralizando las redes de atencioacuten en cada territorio Lo sucedido durante el confinamiento por el COVID-19 con un aumento muy relevante del nuacutemero de personas sin hogar detectadas en marzo de 2019 respecto a las detectadas en el uacuteltimo recuento - particularmente en Bilbao y Donostia y en menor medida en Vitoria-Gasteiz - refuerza la necesidad de replantear el tamantildeo y sobre todo la descentralizacioacuten de la red de atencioacuten a personas en situacioacuten de exclusioacuten Una cuestioacuten que en todo caso ya estaba sobre la mesa En relacioacuten con el aumento de la oferta parece oportuno reflexionar sobre la naturaleza y funcioacuten de algunas ayudas econoacutemicas habilitadas para cubrir necesidades como el alojamiento o sobre el papel del SVSS respecto a la cobertura de necesidades de vivienda impulsando el espacio socio-habitacional y la colaboracioacuten puacuteblico-puacuteblico y puacuteblico-privado social para promover el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten Respecto a las redes de atencioacuten en el territorio en Araba parece necesario reflexionar sobre su configuracioacuten teniendo en cuenta el impacto de la centralidad de Vitoria-Gasteiz en el grado de desarrollo de los servicios o centros para personas en situacioacuten de exclusioacuten en el territorio En Gipuzkoa se estaacute procurando clarificar igualmente el disentildeo de la red de atencioacuten y su despliegue probablemente en cooperacioacuten entre la Diputacioacuten y los Ayuntamientos para lo cual se pueden precisar foacutermulas como las mancomunidades que en otros territorios han facilitado el desarrollo de la red de atencioacuten yo promover un consorcio en el que participen ambos niveles

42

En Bizkaia como sucede en los otros dos territorios con maacutes o menos intensidad sigue existiendo una centralidad de la capital en la respuesta aunque se ha producido un avance por la implicacioacuten de algunos ayuntamientos del aacuterea metropolitana como Getxo o Barakaldo Es preciso por tanto realizar un planteamiento de descentralizacioacuten de la atencioacuten en el aacuterea metropolitana y en el resto del territorio asiacute como al igual que en Araba y Gipuzkoa reforzar la conexioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria para favorecer la adecuacioacuten de la atencioacuten a los diversos itinerarios de insercioacuten

El crecimiento del gasto la creacioacuten de plazas y los modelos de gestioacuten

Otro aspecto clave para la sostenibilidad del sistema es el modelo de gestioacuten ya que no existe

la misma proporcioacuten entre el crecimiento del gasto corriente puacuteblico y la creacioacuten de

plazas constituyendo el modelo de gestioacuten (gestioacuten puacuteblica directa o en cooperacioacuten con la

iniciativa social grado de desarrollo de la PEVS o la PECEFhellip) un factor importante entre otros

a la hora de analizar estas diferencias Sin pretender realizar aquiacute un anaacutelisis que debe hacerse

con rigor soacutelo cabe apuntar que el modelo de gestioacuten es una opcioacuten pero condicionada por

aspectos como la disponilidad de plazas que concertar la trayectoria previa etceacutetera

A modo de ejemplo en centros residenciales para personas mayores un aacutembito en el que se

combinan la gestioacuten puacuteblica directa y la gestioacuten a traveacutes de la iniciativa privada (tercer sector

social y empresas) los datos de los que disponemos en 2018 con proporciones muy diversas en

el uso de la PEVS son

Araba Bizkaia Gipuzkoa

Aumento Gasto corriente puacuteblico 2011-2018 19385008 14812197 12438515 Plazas creadas 2011-2018 450 1334 535

PEVS 2018 sobre total de plazas 2018 872 1913 (456)

18566974 (266)

2804935 (57)

Por su parte la ESSEC ofrece informacioacuten complementaria sobre la estructura de titularidad de las plazas residenciales para personas mayores en el SVSS (plazas puacuteblicas y concertadas) y sobre el porcentaje de plazas privadas puras respecto al total de plazas

Tabla 2 Plazas residenciales de servicios sociales para personas mayores (puacuteblicas concertadas y privadas) 2015-2018

( sobre el total de plazas residenciales para personas mayores)

2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018 2015 2016 2017 2018

Puacuteblicas Concertadas Privadas

CAPV 367 370 367 363 332 312 303 318 301 318 330 318 Araba 448 440 435 412 225 263 260 242 327 297 305 346

Bizkaia 288 293 293 288 325 276 255 289 388 431 452 423 Gipuzkoa 473 478 471 477 400 404 415 414 128 118 115 109

Es importante subrayar que en el marco del modelo y paraacutemetros de gestioacuten que establece la

ley es necesario y oportuno disponer de modelos de gestioacuten adecuados a las necesidades

recursos trayectoria y cultura de cada territorio siendo tales diferencias legiacutetimas

Asiacute respecto a los modelos de gestioacuten es preciso tener en cuenta que

Responden a las caracteriacutesticas de cada territorio y a la trayectoria previa (Bizkaia cuenta

con una proporcioacuten mayor de personas cuidadoras familiares de voluntariado y de

organizaciones del tercer sector social en Aacutelava las instituciones han optado histoacutericamente

por la gestioacuten puacuteblica directa en una proporcioacuten mayorhellip)

Tienen una repercusioacuten directa y relevante en el gasto corriente puacuteblico y por tanto en la

capacidad de las administraciones puacuteblicas de generar la oferta necesaria

43

Todos ellos se desarrollan y asiacute se debe garantizar desde el absoluto respeto al marco

normativo (ley de servicios sociales decreto de cartera y especiacuteficos) y laboral y de acuerdo

con los estaacutendares o requisitos contemplados en las normas

Por otro lado los diferentes modelos han de encontrar encaje y encuadrarse en el modelo

general por el que opta la propia ley con el que guardan y han de guardar coherencia tambieacuten

los desarrollos normativos posteriores o la planificacioacuten en general y el PESS en particular

En concreto la ley opta por un modelo mixto (artiacuteculo 5) con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica-

directa y a traveacutes de la iniciativa social (art7 letra a) al tiempo que reserva para la gestioacuten

puacuteblica directa (art 602) determinadas prestaciones las de primera acogida de las demandas y

las directamente asociadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten

y en particular la valoracioacuten el diagnoacutestico y la orientacioacuten

Maacutes allaacute en su artiacuteculo 52 la ley define el propio SVSS como un sistema integrado por

prestaciones servicios y equipamientos de titularidad puacuteblica y de titularidad privada concertada

Asimismo establece que el PESS incluiraacute la orientacioacuten sobre la participacioacuten de los sectores

puacuteblico y privado concertado en la prestacioacuten de servicios (art353) orientacioacuten que el primer

plan concreta en la previsioacuten de que a 01012017 (2016) se mantendraacute la estructura de

titularidad de 2011 (paacuteg 109) de modo que el gasto se proyecta en coherencia con aquella 28

Respecto al uso de la PEVS se ha sentildealado ya que constituye un factor de equilibrio del sistema como preveiacutea la ley al regularla en el artiacuteculo 162 d) como un elemento del que cabe disponer en supuestos tasados pero de forma estructural (sin quedar sujeta a un reacutegimen transitorio) Por otro lado el artiacuteculo 16 2 d) contempla como destino de la PEVS facilitar el acceso fuera del SVSS a una prestacioacuten o servicio de caracteriacutesticas similares a la prestacioacuten o servicio del cataacutelogo al que tiene derecho la persona usuaria pero cuyo acceso no se puede garantizar temporalmente en el marco de los servicios integrados en dicho sistema por falta en su caso de cobertura suficiente del mismo Y por tanto no de forma permanente debiendo ofrecerse a la persona perceptora el acceso al servicio en cuanto resulte posible Asimismo cabe entender que de acuerdo con la ley la PEVS soacutelo seriacutea aplicable a servicios cuya provisioacuten se encuentre en curso de desarrollo seguacuten lo previsto en la planificacioacuten del SVSS (PESS en vigor) Es decir para los que exista un objetivo de cobertura superior a la disponibilidad existente en cada momento Y tambieacuten que mantenieacutendose o aumentando incluso el nuacutemero total de PEVS en el sistema deberiacutea existir rotacioacuten en las personas que las utilizan Al mismo tiempo es necesario reflexionar sobre algunos supuestos como la necesidad de respetar el principio de arraigo o coacutemo actuar si la persona renuncia a su solicitud en el momento en el que se le ofrece atencioacuten en un servicio integrado en el SVSS o antes

28 En este caso maacutes que en ninguacuten otro se trata de una hipoacutetesis sobre el recorrido que se puede producir en relacioacuten

con esta cuestioacuten y de un criterio u orientacioacuten general sin pretender condicionar la toma de decisiones particulares de las administraciones puacuteblicas directamente responsables de la provisioacuten de cada servicio

44

4 GRADO DE EJECUCIOacuteN DE LAS ACTUACIONES PREVISTAS

41 Descripcioacuten y valoracioacuten general

Desde un punto de vista cuantitativo y atendiendo a la autoevaluacioacuten de cada institucioacuten El grado de ejecucioacuten global del PESS es del 773 Si excluimos el 60 y 100 asiacute como en particular el dato maacutes extremo del 375 la

ejecucioacuten se situacutea entre el 67 y el 94 en todos los ejes y niveles institucionales29 Las acciones del eje 1 seguidas del eje 4 son las que han sido objeto de una mayor

ejecucioacuten por las instituciones responsables de las mismas en cada caso Las acciones del eje 2 y en particular las del eje 5 han tenido un grado de ejecucioacuten maacutes

diverso por las instituciones y las del Eje 3 maacutes equilibrado El Eje 5 muestra un mayor desequilibrio con un nivel bajo de ejecucioacuten de los Ayuntamientos En el eje 1 el Gobierno Vasco ha ejecutado 10 de 14 acciones siendo las no ejecutadas la 141 153 153 y 182 Las Diputaciones Forales el 929 de 14 siendo las no ejecutadas al menos por una la 152 161 y 184 Y los Ayuntamientos el 822 si bien han encontrado dificultades en las acciones 112 (4 Ayuntamientos de 12) 122 (3) 132 (2) 173 (4) y 184 (4) 30 Las dificultades principales o maacutes comunes tienen que ver con la regulacioacuten del copago y del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) el disentildeo y aplicacioacuten de instrumentos comunes (ficha social diagnoacutestico y PAP) o los planes de mejora de la accesibilidad si bien algunos ayuntamientos sentildealan tambieacuten dificultades en aspectos en los que se han producido avances como la consolidacioacuten de la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten o la coordinacioacuten para la atencioacuten de urgencias sociales

29 Para calcular los porcentajes de diputaciones y ayuntamientos dado que cada institucioacuten debe desarrollar cada accioacuten se multiplican las acciones x el nordm de instituciones que lo han hecho y se dividen entre 3 diputaciones o 12 ayuntamientos

30 Se indica siempre entre pareacutentesis el nuacutemero de ayuntamientos que valoran la accioacuten como no ejecutada aunque

consideren a veces que pueda existir una ejecucioacuten parcial

45

En el eje 2 el Gobierno Vasco ha ejecutado 8 de 10 acciones salvo la 212 y la 283 Las

Diputaciones Forales han ejecutado el 100 de 15 y los Ayuntamientos el 731 de 10 con

dificultades en la 212 (9 Ayuntamientos) 221 (8) 233 (3) 242 (4) 281 (3) y 285 (3)

Las dificultades se centran en la elaboracioacuten de protocolos o acuerdos de colaboracioacuten entre a)

administraciones puacuteblicas y entidades privadas para la participacioacuten de eacutestas en las funciones

de referencia y coordinacioacuten de caso b) atencioacuten primaria y secundaria para la atencioacuten conjunta

y derivacioacuten de casos Y en el impulso de la atencioacuten temprana la prevencioacuten de la dependencia

la promocioacuten de la autonomiacutea y la prevencioacuten deteccioacuten y abordaje precoz de las situaciones

de desproteccioacuten de mujeres personas mayores menores de edad y con discapacidad

En el eje 3 el Gobierno Vasco ha ejecutado 11 de 15 acciones y las no ejecutadas son la 332

333 336 y 343 Las Diputaciones Forales han ejecutado el 792 de 8 En la Accioacuten 336

ninguna Diputacioacuten manifiesta su ejecucioacuten positiva Otras acciones que alguna Diputacioacuten ha

valorado como no ejecutadas son la 321 y la 341 Los Ayuntamientos han ejecutado el 674

de 4 con dificultades en la accioacuten 313 (6 Ayuntamientos) 321 (2) 344 (5) y 342 (2)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con el desarrollo del Sistema Vasco de Informacioacuten

sobre Servicios Sociales (SVISS) y la planificacioacuten continua a partir de datos perioacutedicos sobre la

evolucioacuten de las necesidades la red de apoyo formal e informal el gasto y los ingresos Y por

otro lado con el impulso de modelos comunes de evaluacioacuten y mejora continua de la calidad de

la atencioacuten programas de asistencia teacutecnica para implantar sistemas de calidad en los servicios

del SVSS y un cataacutelogo consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten que permitan

valorar su grado de cumplimiento por los diversos agentes que intervienen en el SVSS

En el eje 4 el Gobierno Vasco ha ejecutado 14 de 19 acciones Las no ejecutadas son la 432

435 444 453 y 454 Las Diputaciones Forales el 939 de 11 Una diputacioacuten ha valorado

como no ejecutadas la 434 y 435 Los Ayuntamientos han ejecutado el 714 de 7 con

dificultades en la 411 (5 Ayuntamientos) 421 (3) 444 (2) 452 (3) y 453 (10)

Las principales dificultades guardan relacioacuten con la definicioacuten e implantacioacuten de un sistema de

indicadores en relacioacuten a la integracioacuten social con autonomiacutea y la elaboracioacuten de un estudio de

costes de las prestaciones y servicios del SVSS existiendo tambieacuten una laguna en la promocioacuten

de actividades dirigidas a la supervisioacuten la motivacioacuten y el cuidado psicosocial de las y los

profesionales del SVSS Por otro lado es necesario avanzar en el desarrollo de instrumentos o

mecanismos de financiacioacuten de infraestructuras y para la cooperacioacuten interinstitucional en la

provisioacuten de servicios (por ejemplo mediante el establecimiento de criterios y mecanismos de

compensacioacuten econoacutemica para que un ente local pueda garantizar el acceso a un centro en un

recurso de titularidad de otro ente local o gestionado por otro ente local) asiacute como en el acceso

electroacutenico de la ciudadaniacutea a los servicios puacuteblicos y en general en la digitalizacioacuten

En el eje 5 el Gobierno Vasco ha ejecutado las 17 acciones que le competen Las Diputaciones

Forales han ejecutado el 879 de 11 siendo las no ejecutadas al menos por una la 5111

5112 521 y 541 Los Ayuntamientos han ejecutado el 375 de 4 acciones 3 Ayuntamientos

valoran no haber ejecutado ninguna de ellas 3 que han ejecutado soacutelo una y 4 soacutelo dos

sentildealando dificultades en las acciones 5112 (11 Ayuntamientos) 512 (4) 513 (7) y 521 (8)

Las dificultades principales guardan relacioacuten con la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios y con otros aspectos de coordinacioacuten socio-sanitaria (protocolos de

colaboracioacuten iniciativas y servicios compartidos programas de atencioacuten en el domicilio y

coordinacioacuten de caso socio-sanitaria) socio-laboral (cauces permanentes de coordinacioacuten y

colaboracioacuten de Lanbide- Servicio Vasco de Empleo y el SVSS que incluyan un modelo

compartido eficaz y justo de activacioacuten la clarificacioacuten de las funciones de cada sistema en la

atencioacuten a personas que requieren de apoyos para la inclusioacuten social cauces y protocolos de

coordinacioacuten y colaboracioacuten gestioacuten compartida de informacioacuten relevante para ambos sistemas)

y socio-habitacional (protocolos o acuerdos de colaboracioacuten yo de iniciativas o servicios

compartidos para facilitar el acceso a la vivienda)

46

Al margen de que se trate de un ejercicio de autoevaluacioacuten considerando las acciones

acreditadas es razonable afirmar que las Diputaciones Forales han avanzado maacutes en la

ejecucioacuten de las acciones previstas en el plan

Sin perjuicio de otros factores que lo expliquen este hecho parece guardar coherencia con a)

las dificultades que afrontan los Ayuntamientos en particular los de municipios de menor tamantildeo

que constituyen el eslaboacuten maacutes deacutebil del SVSS b) la dependencia del Gobierno Vasco de

terceros para ejercer las funciones ajenas a la accioacuten directa que en coherencia con la

arquitectura del SVSS desempentildea en el ejercicio de su funcioacuten de coordinacioacuten con el resto de

administraciones puacuteblicas vascas Sobre las dificultades de ambos niveles institucionales se

incidiraacute maacutes adelante realizando alguna propuesta de avance

El siguiente apartado se centra en la descripcioacuten y valoracioacuten de la ejecucioacuten de las acciones por

objetivos centrando el anaacutelisis en las 6 aacutereas y las 37 acciones clave que conforman el nuacutecleo

del plan Ademaacutes se ha de recordar que a) cabe no ejecutar alguna accioacuten prevista

particularmente en un plan estrateacutegico con el grado de amplitud y detalle de este b) la

metodologiacutea incluye la definicioacuten de elementos prioritarios sobre los que incide la accioacuten prevista

que le dan sentido y sobre los que debe incidir tambieacuten cualquier variante o accioacuten alternativa

42 Descripcioacuten y valoracioacuten por objetivos (nuacutecleo del plan) 1 Universalizacioacuten ordenacioacuten territorial y equidad en el acceso

Los objetivos relativos a la aplicacioacuten del mapa y el alcance de las coberturas previstas (111)

y al impulso de los servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (121) se han abordado

en el apartado anterior en el que se ha referido un aumento relevante del gasto corriente puacuteblico

en un contexto de crisis econoacutemica y reduccioacuten del PIB y la recaudacioacuten de las coberturas con

cifras de poblacioacuten real superiores a las que sustentan las previsiones de cobertura a 2016 asiacute

como de la convergencia de coberturas entre territorios en torno a la media de la CAPV

Asimismo a la espera de la valoracioacuten que puedan hacer las mesas territoriales los tres niveles

institucionales refieren un esfuerzo en el periacuteodo 2016-2019 para impulsar los servicios y

prestaciones conforme a la cartera y el mapa siendo esta su liacutenea de accioacuten prioritaria entre las

acciones del plan En este sentido se constata un avance hacia la universalizacioacuten del SVSS al

asumir las instituciones a) la definicioacuten y estructuracioacuten (reparto competencial) de los servicios

y prestaciones econoacutemicas del SVSS conforme a la ley y el decreto de cartera b) su despliegue

a partir de las delimitaciones geograacuteficas establecidas en los tres mapas territoriales31

Respecto al despliegue territorial los tres mapas territoriales dan cumplimiento a la accioacuten

112 en gran medida si bien 4 de 12 ayuntamientos creen necesario mejorar la planificacioacuten de

cada institucioacuten elaborando como preveacute el PESS los ldquoplanes de desplieguerdquo de servicios con

estimacioacuten de las inversiones necesarias en centros

31 Dichas delimitaciones de acuerdo con la ley han sido establecidas por las instituciones de cada territorio (mesas territoriales) atendiendo los criterios considerados maacutes idoacuteneos para implantar los servicios comunes a toda la CAPV

47

Por otro lado la mayoriacutea de los ayuntamientos ha desconcentrado si no lo habiacutea hecho ya las

unidades sociales de base con una dinaacutemica de planificacioacuten y colaboracioacuten descentralizada en

distinto grado (accioacuten 242)32

La constitucioacuten de las mesas territoriales en 2016 a fin entre otros posibles de elaborar los

mapas territoriales en el marco del mapa de la CAPV es un avance importante hacia una

planificacioacuten descentralizada y colegiada coherente con la arquitectura institucional del

SVSS En este contexto ademaacutes del PESS -incluyendo el mapa - y los informes del OISS

vinculados al mismo las instituciones han elaborado los mapas territoriales dos en Gipuzkoa

(2015-2017 y 2018-2021)33 informes sobre su cumplimiento y un informe sobre ldquoEquilibrio

territorial en el despliegue de la Red de Servicios Sociales en Territorio Histoacuterico de Aacutelavardquo

Respecto a la red de atencioacuten en el aacutembito de la exclusioacuten (122) los datos muestran un

avance en su consolidacioacuten atendiendo al gasto corriente puacuteblico por encima de las previsiones

y la clarificacioacuten de la responsabilidad puacuteblica sobre los servicios (no existen dudas respecto a

los incluidos como existiacutean en 2011 respecto a servicios subvencionados o convenidos)

Entre las actuaciones realizadas por las Diputaciones Forales para consolidar esta red y avanzar

en su descentralizacioacuten en Aacutelava es destacable el desarrollo del Servicio Especializado de

Valoracioacuten de la Exclusioacuten Social y la constitucioacuten de una Comisioacuten Interinstitucional para la

Reordenacioacuten de los Servicios Sociales para la Inclusioacuten Social en Bizkaia se han adaptado los

servicios al nuevo marco normativo aprobado (Decreto Foral 592019 por el que se regula el

procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de inclusioacuten social) lo que ha supuesto

el traacutensito del sistema de precio-plaza al de facturacioacuten mensual garantizando la posibilidad de

contar con equipos consolidados para la atencioacuten a personas usuarias independientemente del

grado de ocupacioacuten de los servicios y en Gipuzkoa con la aprobacioacuten y el despliegue del Plan

Elkar-EKIN de Inclusioacuten Social de Gipuzkoa 2016-2020 destacando la ayuda econoacutemica

vinculada a procesos individuales de inclusioacuten y un incremento significativo en recursos para la

inclusioacuten los avances en la descentralizacioacuten de los recursos en este aacutembito mediante el

desarrollo de servicios de atencioacuten diurna y viviendas hacia el Oeste (Debagoiena

Debabarrena) y el Este (Bidasoa) y la creacioacuten y ordenacioacuten de nuevos recursos residenciales

como el proyecto Housing First en colaboracioacuten con el Ayuntamiento de Donostia

Ademaacutes desde los Ayuntamientos se han impulsado servicios a personas en situacioacuten de

exclusioacuten (atencioacuten diurna y nocturna alternativas de alojamiento en establecimientos hoteleros)

o riesgo (acogida y primera atencioacuten vivienda tutelada y pisos de emergencia) el acceso al SAD

o al servicio de intervencioacuten socioeducativa asiacute como recursos puntuales como los dispositivos

de friacuteo protocolos de desahucio e iniciativas de recuento empadronamiento social suministro

de energiacutea y ayudas econoacutemicas para la inclusioacuten (acceso a alojamientohellip)

Algunos han formalizado acuerdos (encomiendas de gestioacuten convenios) de alcance

supramunicipal para la provisioacuten de estos servicios34 Otros que no han ejecutado esta accioacuten

manifiestan precisamente dificultades para implementar servicios en cooperacioacuten que afectan

maacutes a los maacutes pequentildeos asiacute como falta de recursos y de regulacioacuten que posibilite un despliegue

homogeacuteneo

32 De forma excepcional se incluye aquiacute una accioacuten del eje 2 que tambieacuten se relaciona con el modelo comunitario

33 En Gipuzkoa se sentildeala que la zonificacioacuten del mapa territorial no se corresponde con y deberiacutea adaptarse a las delimitaciones ldquonaturalesrdquo que han venido marcando la distribucioacuten de los servicios por la cercaniacutea de los recursos la unioacuten de zonas proacuteximas u otras singularidades de los municipios 34 Un reto en el aacutembito de la exclusioacuten y quizaacutes en el de la dependenciapromocioacuten de la autonomiacutea de las personas

mayores es mejorar la articulacioacuten de la provisioacuten de servicios de atencioacuten primaria yo secundaria en el territorio mediante instrumentos de cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico mancomunidades consorcios encomiendas de gestioacutenhellip El desarrollo de buenas praacutecticas e instrumentos de este tipo puede resultar de utilidad

48

En todo caso es necesario continuar afianzando la red que sigue siendo la menos estructurada

de las cuatro y favorecer un mayor equilibrio territorial en la distribucioacuten de los recursos ya que

subsisten diferencias comarcales y municipales y una excesiva concentracioacuten en las capitales

y estudiar una distribucioacuten competencial maacutes idonea entre los Ayuntamientos y las Diputaciones

para facilitar el mantenimiento de continuos de atencioacuten para la inclusioacuten desde una mayor

coordinacioacuten entre ambos niveles Es destacable en este sentido que las tres Diputaciones

Forales estaacuten trabajando en consensuar el modelo de atencioacuten en secundaria en exclusioacuten

Asimismo y entre otras cuestiones seriacutea necesario mejorar la atencioacuten a las personas en

exclusioacuten en las que confluyen otras contingencias o situaciones (dependencia discapacidad

enfermedad mental consumos etc) y estudiar la posible extensioacuten de las prestaciones

econoacutemicas (PEAP PECEF y PEVS) a este colectivo

Y para ello cabe habilitar instrumentos (mancomunidades consorcios encomiendas de

gestioacutenhellip) que permitan avanzar en el despliegue y desconcentracioacuten de servicios asiacute como en

la cooperacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria considerando las particularidades de esta

contingencia (con pasos hacia delante y hacia atraacutes en los procesos de insercioacutenhellip) para mejorar

la continuidad de la atencioacuten y evitar duplicidades o espacios de desatencioacuten Y avanzar en el

desarrollo normativo de los servicios tras dar pasos para consolidar las redes de atencioacuten

primaria y secundaria en cada territorio y evaluar los resultados

Junto a los dos aspectos anteriores relativos al despliegue del SVSS y la configuracioacuten de las

redes especiacuteficas de atencioacuten a cada contingencia el plan contempla otros que tambieacuten inciden

en la universalidad de la atencioacuten y la equidad en el acceso

Asiacute se observan avances en el conocimiento del SVSS por la poblacioacuten el acceso ordinario y

urgente a los servicios la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero la accesibilidad a los

servicios y centros del SVSS y la garantiacutea de los derechos linguumliacutesticos de las personas usuarias

Respecto al conocimiento del SVSS por la poblacioacuten se ha realizado la campantildea de

comunicacioacuten prevista (Accioacuten 161) y otras acciones desde las diferentes instituciones pero es

necesario un mayor esfuerzo de difusioacuten de caraacutecter continuado e interinstitucional acciones

tractoras dirigidas a la ciudadaniacutea en general como la puesta en marcha del siacutembolo distintivo

(art 81 de la ley) asiacute como un acercamiento proactivo a colectivos diana especiacuteficos

particularmente a los que tienen mayores dificultades de acceso al SVSS (personas mayores

solas personas sin hogar viacutectimas de violencia maltrato o desproteccioacuten etc) conectando las

campantildeas de informacioacuten con otras medidas de deteccioacuten y abordaje de su situacioacuten

Por otro lado se ha mejorado el acceso ordinario y urgente a los servicios (acciones 171

a 173) a) mejorando los tiempos de espera en la valoracioacuten diagnoacutestico orientacioacuten y acceso

a los recursos del sistema con dificultades en la valoracioacuten de la exclusioacuten en Bizkaia y Araba

b) desplegando el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales en los tres territorios

coordinaacutendose con los servicios municipales de urgencia social o apoyaacutendose en ellos Ademaacutes

se han formalizado convenios y protocolos tanto para la coordinacioacuten con SSB (derivacioacuten e

intervencioacuten en diversos supuestos) como para el ingreso en centros (reserva de plazas) Todo

ello ha contribuido a la mejora de las condiciones y procedimiento de acceso a los servicios en

situaciones de urgencia social al tiempo que de cara a un eventual desarrollo normativo

reclama una revisioacuten del disentildeo del servicio previsto en la cartera a la luz de la experiencia

Asimismo se ha avanzado en la incorporacioacuten de la perspectiva de geacutenero (accioacuten 181)

propiciando en las instituciones una composicioacuten equilibrada de los oacuterganos comisiones y

equipos de trabajo cuya regulacioacuten suele incluir este tipo de claacuteusula Concretamente en el

OISS el CVSS y el CVASS son mujeres las que ostentan la presidencia y hay una composicioacuten

paritaria Y se han impulsado acciones formativas (moacutedulos especiacuteficos) sobre igualdad entre

mujeres y hombres asiacute como sobre diversidad derechos y accesibilidad universal (accioacuten 182)

49

E igualmente se ha mejorado la accesibilidad de los servicios y centros del SVSS (184)

Soacutelo se ha detectado un plan de accesibilidad pero se han desarrollado actuaciones de mejora

de la accesibilidad en servicios y centros al renovar edificios e instalaciones e incorporando la

perspectiva de accesibilidad universal y en concreto cognitiva (lenguaje claro y lectura faacutecil)

En todo caso es necesario seguir incidiendo en el cumplimiento de la normativa en particular

de la ley 201997 y el decreto 682000 asiacute como en el despliegue de la Estrategia de

Accesibilidad Universal de Euskadi Y maacutes allaacute de elaborar planes de centro puede resultar

conveniente disponer de un diagnoacutestico de necesidades comunes de los servicios y centros del

SVSS e incluir de forma transversal la accesibilidad en todas sus dimensiones en la

planificacioacuten y el desarrollo normativo relativo a servicios y centros

Finalmente todas las instituciones han adoptado medidas para garantizar el derecho de las

personas usuarias del SVSS a ser atendidas en funcioacuten de su propia preferencia en

cualquiera de los dos idiomas oficiales de la CAPV a traveacutes de a) planes estrateacutegicos de

euskera y de normalizacioacuten de su uso impulsados por los tres niveles de las administraciones

puacuteblicas vascas b) iniciativas sencillas como la contratacioacuten de servicios de traduccioacuten o la

colocacioacuten de carteleriacutea en las mesas de atencioacuten al puacuteblico indicando la posibilidad de atencioacuten

en el idioma que se prefiera c) u otras maacutes complejas como la incorporacioacuten de personal teacutecnico

en normalizacioacuten linguumliacutestica la introduccioacuten de medidas de normalizacioacuten del uso del euskera en

los modelos de gestioacutencalidad (discapacidad) la inclusioacuten de claacuteusulas en contratos conciertos

y convenios o la implantacioacuten de sistemas de evaluacioacuten y seguimiento de la poliacutetica linguumliacutestica

en centros y servicios

2 Desarrollo normativo

Otros factores clave de equidad en el acceso en los que se ha avanzado junto al despliegue territorial de

los servicios y la configuracioacuten de redes de atencioacuten son a) el desarrollo de la normativa de cada

servicio y prestacioacuten econoacutemica y la aplicacioacuten de los requisitos materiales funcionales y de personal

previstos en ella b) la disposicioacuten y uso de instrumentos de valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten de la

intervencioacuten (Plan de Atencioacuten Personalizada - PAP)

Respecto al desarrollo normativo en la XI Legislatura se han aprobado varios decretos de

servicios (atencioacuten temprana acogimiento familiar centros residenciales para personas

mayoreshellip) y se ha trabajado en otros (servicios de alojamiento para personas mayores centros

residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad centros residenciales

para personas en situacioacuten de exclusioacuten social)

La definicioacuten de requisitos materiales funcionales y de personal es una condicioacuten para una

provisioacuten homogeacutenea de los servicios y concreta junto con otros elementos que siacute incluye el

decreto de cartera el contenido del derecho subjetivo Por ello es fundamental impulsar los

decretos especiacuteficos pendientes comenzando por aquellos en que se viene trabajando por el

servicio de informacioacuten valoracioacuten diagnoacutestico y orientacioacuten (11) puerta de entrada al sistema

50

y la actualizacioacuten del decreto de centros residenciales para personas mayores al tiempo que se

acumula cierto recorrido previo en la provisioacuten de otros servicios previo a su regulacioacuten 35

Tambieacuten reviste importancia para desplegar el SVSS regular la participacioacuten de las personas

obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios (ldquocopagordquo) y el reacutegimen de concierto y los

convenios en el SVSS

El copago que representaba en 2011 un 20 de media respecto al gasto corriente puacuteblico con

porcentajes que oscilaban entre el 128 y el 267 seguacuten territorios constituye un factor de

equidad en el acceso a los servicios y prestaciones Sin embargo la elaboracioacuten del decreto no

se ha retomado tras dos intentos fallidos a la espera de un consenso interinstitucional sobre sus

bases y considerando la planificacioacuten un mejor instrumento para converger en torno a un

porcentaje sobre el gasto corriente puacuteblico

Por su parte la tramitacioacuten del proyecto de decreto que regula el reacutegimen de concierto y los

convenios se encuentra muy avanzada habieacutendose alcanzado un consenso interinstitucional

sobre la base los principios de igualdad de trato y ausencia de lucro y podraacute aprobarse en meses

existiendo cierta urgencia en disponer de este instrumento para articular la cooperacioacuten puacuteblico-

privada tras la entrada en vigor de la ley de reacutegimen juriacutedico del sector puacuteblico36

Respecto a la adecuacioacuten de los servicios a la normativa como se ha sentildealado las

administraciones puacuteblicas se han centrado en el despliegue de los servicios de acuerdo con el

mapa y sus anexos y en su adecuacioacuten a lo previsto en la cartera y los decretos de desarrollo

incidiendo en aspectos como el funcionamiento y la coordinacioacuten entre agentes que intervienen

en la prestacioacuten de los servicios y en la adecuacioacuten a los requisitos sin evidenciar dificultades

relevantes para cumplirlos o para observar los plazos de transicioacuten cuando existen

En todo caso reclaman un mayor esfuerzo en el desarrollo normativo Asiacute por ejemplo en el

aacutembito de la exclusioacuten en el que existiacutea una red previa que no se correspondiacutea con lo previsto

en la cartera la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa que ha realizado un esfuerzo para adaptar los

servicios ajustando su contenido la tipologiacutea de las personas destinatariashellip sentildeala la dificultad

que ha supuesto y supone la falta de normativa de desarrollo particularmente en este aacutembito

Por su parte los Ayuntamientos han adecuado equipos profesionales en nuacutemero y perfil

equipamientos y espacios o sistemas informaacuteticos para la prestacioacuten de servicioshellip y han

adaptado la normativa municipal preexistente o elaborado nuevas normativas por su cuenta o

en procesos compartidos impulsados por EUDEL Y subrayan tambieacuten la necesidad de desarrollo

de los decretos especiacuteficos ya que el contenido de las fichas del decreto de cartera es insuficiente

para concretar condiciones de prestacioacuten de los servicios como la estructura de gestioacuten

necesaria los sistemas de acceso los modelos de intervencioacuten etc

Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han impulsado la actividad normativa propia sobre

aspectos como la actualizacioacuten perioacutedica de los importes de las prestaciones econoacutemicas el

establecimiento de precios puacuteblicos el reacutegimen y procedimiento de acceso a los servicios los

convenios interinstitucionales para la provisioacuten de servicioshellip o la regulacioacuten de ayudas y

programas o iniciativas de caraacutecter innovador como el estatuto de las personas cuidadoras

35 A este respecto se debe tener en cuenta que el cataacutelogo del SVSS y en muchos casos los servicios se han consolidado en la cartera y en los decretos especiacuteficos tras un desarrollo previo y cuando no ha sido asiacute se han ejecutado de forma diversa (como el servicio de coordinacioacuten a urgencias sociales) o no se han desarrollado (el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea) 36 Los acuerdos marco de colaboracioacuten (artiacuteculo 70 de la ley) agrupan conciertos convenios yo contratos mediante los

cuales las entidades no lucrativas participan en la provisioacuten de servicios del SVSS o ajenos al mismo y realicen otras actividades que las administraciones puacuteblicas consideren adecuado y oportuno promover No son un instrumento distinto

51

Ademaacutes han promovido normas sobre el procedimiento especializado en materia de inclusioacuten

social regulando la intervencioacuten integral con personas en situacioacuten de exclusioacuten social y

estableciendo las tipologiacuteas y caracteriacutesticas de los distintos centros y servicios (Diputacioacuten Foral

de Bizkaia) O una regulacioacuten tambieacuten integral de las prestaciones de dependencia (Diputacioacuten

Foral de Gipuzkoa) que contempla entre otras cuestiones la apuesta por la PEAP la formacioacuten

obligatoria de las y los cuidadores familiares principales la cualificacioacuten profesional obligatoria

de las personas trabajadoras en PEAP la posibilidad de prolongar la estancia residencial con

PEVS indefinidamente o el seguimiento en el domicilio por los servicios sociales municipales

En este sentido las instituciones competentes para proveer los servicios precisan criterios claros

que orienten su provisioacuten y de no contar con normas de referencia los definen incluyeacutendolos

necesariamente en los contratos o convenios para su prestacioacuten y elaborando reglamentos

normas de uso y otros instrumentos que tambieacuten necesitan intercambiando experiencias con

otras instituciones o siguiendo su propio criterio o modelo En este contexto cobran valor y

utilidad iniciativas como berrituz impulsada desde la colaboracioacuten entre Eudel y Gobierno Vasco

Finalmente se dispone ya de instrumentos de valoracioacuten de las cuatro contingencias

atendidas por el SVSS y se ha mejorado BALORA si bien es necesario revisar y simplificar los

instrumentos de diagnoacutestico y ficha social y por ello estaacute pendiente regular el Plan de Atencioacuten

Personalizada y elaborar el instrumento especiacutefico de valoracioacuten de las situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas (mayores) aunque se ha realizado un estudio sobre fragilidad

y acciones de formacioacuten y deteccioacuten sobre maltrato

3 Coordinacioacuten de caso e intra-sistema y otros elementos de afianzamiento del

modelo comunitario

Los servicios sociales tienen un caraacutecter relacional constituyendo el acompantildeamiento social una

prestacioacuten nuclear del SVSS y de la coordinacioacuten de caso en la que se integran otras

prestaciones de gestioacuten puacuteblica directa seguacuten la ley (artiacuteculo 602) En particular la valoracioacuten

el diagnoacutestico y la orientacioacuten pero tambieacuten otras vinculadas a la coordinacioacuten de caso como

procedimiento baacutesico de intervencioacuten (artiacuteculo 19) Asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de estas

prestaciones sin perjuicio de colaborar con las entidades privadas en su provisioacuten en particular

si vienen realizando una intervencioacuten previa obedece al principio de responsabilidad puacuteblica y

constituye una garantiacutea de equidad en el acceso a las prestaciones y servicios del SVSS

El enfoque comunitario constituye el modelo de atencioacuten del SVSS (artiacuteculo 8) Por su parte el

Marco europeo voluntario para la calidad de los servicios sociales del Comiteacute de proteccioacuten

social de la Unioacuten Europea establece una serie de principios y praacutecticas que deben informar la

provisioacuten de los servicios sociales de intereacutes general coincidentes con el modelo comunitario

personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten proximidad prevencioacuten participacioacuten

de las personas destinatarias y de la iniciativa social etc La coordinacioacuten de caso incluyendo

52

el acompantildeamiento social y la coordinacioacuten intra-sistema entre la atencioacuten primaria y

secundaria es fundamental para asegurar la integralidad y continuidad de la atencioacuten a lo largo

de todo el ciclo vital cuando es preciso o a lo largo de un proceso de insercioacuten

Respecto a la aplicacioacuten de herramientas comunes existen y se emplean los instrumentos

comunes de valoracioacuten de las cuatro contingencias si bien el uso de las herramientas de

diagnoacutestico social y valoracioacuten de la exclusioacuten es maacutes reciente y diverso (por niveles y aacutembitos)

Asiacute a nivel municipal se usan herramientas adaptadas por las diputaciones o se realiza un pre-

diagnoacutestico para derivar a servicios forales que son quienes usan los instrumentos comunes Y

a nivel foral se extienden la ficha social y el diagnoacutestico pero adaptaacutendolos a cada aacutembito37

para determinar si se cumplen requisitos especiacuteficos mejorar la orientacioacuten (elaboracioacuten del

PAP) En cuanto al PAP en ausencia de una herramienta comuacuten es habitual usar instrumentos

propios de planificacioacuten individualizada de la intervencioacuten con diversas denominaciones

En este contexto se sigue careciendo de un modelo compartido de coordinacioacuten de caso y

sobre la figura de referente pero se han puesto en marcha grupos de trabajo

interinstitucionales sobre las herramientas de diagnoacutestico y orientacioacuten (grupo de trabajo sobre

el PAP impulsado por Gobierno Vasco y EUDEL) se han impulsado la figura de referente y la

coordinacioacuten de caso con modelos adaptados a los distintos niveles y colectivos y con diversos

grados de sistematizacioacuten en las instituciones se han registrado tambieacuten avances a este

respecto en el marco de la coordinacioacuten socio-sanitaria

Las Diputaciones Forales estaacuten desarrollando acciones de mejora continua de la coordinacioacuten

de caso e impulso de la figura de profesional de referencia por aacutembitos (discapacidad mayores

infancia exclusioacutenhellip) En el de la exclusioacuten la Diputacioacuten Foral de Aacutelava ha impulsado tambieacuten

la figura de co-referente (en la entidad privada) que se coordina con la persona profesional de

referencia en la diputacioacuten y garantiza que con caraacutecter general toda persona usuaria cuente

con una referencia en el servicio o centro concreto al que se incorpora Y la Diputacioacuten Foral de

Bizkaia ha desarrollado un proyecto piloto con personas mayores relativo a la figura de

coordinadora de caso de personas perceptoras de PECEF y sus cuidadoras en Durangaldea

La participacioacuten de las entidades privadas en estas funciones y en particular de la iniciativa

social es una praacutectica habitual No en la asignacioacuten de recursos pero siacute en otros aspectos de la

orientacioacuten (ldquoprogramaciones individualesrdquo) seguimiento y evaluacioacuten de la intervencioacuten

colaborando tambieacuten en el diagnoacutestico y su actualizacioacuten perioacutedica

Hasta ahora dicha participacioacuten no se habiacutea sistematizado Sin embargo La Diputacioacuten Foral de

Bizkaia y las entidades sociales han realizado una primera formulacioacuten de la ldquoGuiacutea de

procedimiento baacutesico de intervencioacuten individual y coordinacioacuten del caso con las personas con

discapacidad en los Servicios Sociales de Responsabilidad Puacuteblica de Bizkaiardquo y se ha iniciado

su pilotaje Y en inclusioacuten ha desarrollado un procedimiento detallado en el Decreto Foral

592019 por el que se regula el procedimiento de intervencioacuten especializado en materia de

inclusioacuten social La Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha realizado un trabajo participado de definicioacuten

de un modelo colaborativo de coordinacioacuten de caso con primaria y tercer sector y estaacute previsto

realizar un pilotaje en una comarca En los Ayuntamientos la participacioacuten de las entidades en

las funciones de referencia y coordinacioacuten de caso se recoge en los convenios o acuerdos para

la prestacioacuten de los servicios Finalmente el Observatorio Vasco del Tercer Sector Social ha

realizado un proyecto de investigacioacuten sobre la participacioacuten de las personas destinatarias en la

intervencioacuten incluida la coordinacioacuten de caso en fase de redaccioacuten del documento final

37 No obstante la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estudia el uso de un mismo modelo de diagnoacutestico social en todos sus

servicios a traveacutes de un grupo teacutecnico interinstitucional que trata de avanzar hacia una versioacuten maacutes resumida y un modelo maacutes operativo y conectado con sus sistemas de informacioacuten siendo importante el liderazgo de Gobierno Vasco en la actualizacioacuten de instrumentos para que se apliquen en todas las instituciones

53

En la coordinacioacuten entre atencioacuten primaria y secundaria se han producido avances

formalizaacutendose acuerdos de gestioacuten y convenios de colaboracioacuten para la provisioacuten de servicios

(habituales en Aacutelava pero tambieacuten en Gipuzkoa y Bizkaia en aacutereas como la atencioacuten residencial

y de diacutea a personas mayores) asiacute como protocolos de coordinacioacuten (en particular derivacioacuten)

Sin embargo se ha avanzado poco en el trabajo conjunto en torno a casos concretos para el que

no suele existir un marco institucional dependiendo de la voluntad personal

Finalmente respecto a la participacioacuten de las personas y familias usuarias ademaacutes de lo

sentildealado sobre su participacioacuten en la orientacioacuten y evaluacioacuten de la intervencioacuten las diputaciones

habilitan diversos medios para promover su participacioacuten en el disentildeo y evaluacioacuten de los

servicios y la organizacioacuten de la vida cotidiana de los centros integracioacuten de canales de

participacioacuten en el estatuto de centros y servicios participacioacuten de las familias en los oacuterganos de

gobierno reuniones con familiares y personas usuarias contactos perioacutedicos con

profesionaleshellip Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Aacutelava dispone de una Unidad de Atencioacuten a

Personas Usuarias de caraacutecter general y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa estaacute dando pasos para

elaborar un reglamento interno marco aplicable a los distintos servicios y centros convenidos

con la participacioacuten activa de las personas usuarias y garantizando sus derechos

Sobre el tercer nivel de participacioacuten - en el disentildeo ejecucioacuten y evaluacioacuten de las poliacuteticas- tanto

el Gobierno Vasco como la Diputacioacuten Foral de Bizkaia han articulado mesas de diaacutelogo civil y

todas las administraciones puacuteblicas contemplan la participacioacuten en consejos y oacuterganos

sectoriales como el Consejo Vasco de Servicios Sociales asiacute como en la elaboracioacuten

seguimiento evaluacioacuten de planes y estrategias

Respecto a la Atencioacuten Centrada en la Persona (ACP) existe una trayectoria amplia en el aacutembito

de la discapacidad intelectual desde el enfoque de apoyos calidad de vida y planificacioacuten

centrada en la persona La ACP se estaacute impulsando tambieacuten maacutes recientemente en el aacutembito

de las personas mayores algo que refleja el Decreto 1692019 de centros residenciales Las

diputaciones han estandarizado el modelo y buenas praacutecticas de ACP en diversos aacutembitos

(inclusioacuten mayores y discapacidad) han realizado acciones de formacioacuten en ACP (DFA) e

informacioacuten definicioacuten difusioacuten e implantacioacuten o consolidacioacuten del modelo a traveacutes de la

planificacioacuten (como el plan para la participacioacuten y calidad de vida e las personas con discapacidad

de la DFB) el desarrollo normativo (DFG ha trabajado en un nuevo decreto foral que define el

modelo de atencioacuten en las residencias de personas mayores) o los proyectos piloto (programa

Etxean Bizi y programa OK en casa de la DFG junto con Gobierno Vasco) Tambieacuten los

Ayuntamientos han realizado actuaciones para avanzar en el modelo comunitario

En todo caso es necesario un mayor esfuerzo para asegurar la integralidad flexibilidad y

continuidad de la atencioacuten y por tanto su personalizacioacuten con especial atencioacuten a las redes de

atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de dependencia y en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

en particular a personas que residen en su entorno habitual (no institucionalizadas)

54

4 Prevencioacuten y prospeccioacuten

El PESS (paacuteg 62) preveacute el impulso de los servicios considerados no estabilizados seguacuten

lo previsto en el mapa y el despliegue de una estrategia de prevencioacuten y promocioacuten de la

autonomiacutea en relacioacuten con las cuatro contingencias En coherencia con estos objetivos y

centraacutendonos en primer lugar en el apoyo a las personas cuidadoras cabe sentildealar que

Se han impulsado los servicios de respiro en atencioacuten primaria (todos los ayuntamientos lo

han hecho) y secundaria (25) en particular mediante estancias temporales Asimismo se

han apoyado programas de ocio que suponen un soporte para las personas cuidadoras

Se han desarrollado tambieacuten los servicios y programas de apoyo a personas cuidadoras

(informacioacuten orientacioacuten formacioacuten apoyo psicosocial y ayuda mutua promocioacuten de la

seguridad y ergonomiacutea ampliando el cataacutelogo de productos de apoyo) desde a) el servicio

de apoyo a personas cuidadoras de competencia municipal (14) b) los programas forales

que auacuten se mantienen (Zainduz en Aacutelava Sendian en Gipuzkoa Zaintza Eskola y otras

acciones vinculadas al estatuto de personas cuidadoras en Bizkaia) c) el servicio de

teleasistencia (16) que cuenta tambieacuten con un programa de apoyo a familiares cuidadores Ademaacutes se han puesto en marcha proyectos piloto de apoyo online ldquoOk en casardquo impulsado

por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa y el Gobierno Vasco La Diputacioacuten Foral de Bizkaia ha

incorporado las escalas ZARIT y GUBERMAN para medir la sobrecarga de las personas

cuidadoras e impulsado medidas relevantes a nivel normativo como el referido estatuto de

las personas cuidadoras (DF 1922018) que entre otros aspectos regula una prestacioacuten

vinculada al servicio residencial temporal de personas perceptoras de la PECEF

Se ha promovido tambieacuten un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de

necesidades de apoyo y situaciones inadecuadas de cuidado en el domicilio o soledad (a

traveacutes del SAD de visitas domiciliarias de la colaboracioacuten ciudadana aprovechando la

instalacioacuten de detectores de humos para la deteccioacuten de otras necesidades sociales de

personas mayores solashellip) asiacute como otras iniciativas como el referido proyecto piloto de

coordinacioacuten de caso en Durangaldea centrado en personas perceptoras de la PECEF Y

planes estructurados como el ldquoPlan de intervencioacuten para las personas mayores fraacutegiles

dependientes y sus cuidadoresas en el municipio de Eibar 2016-2022rdquo

Y se ha comenzado a estructurar una liacutenea de investigacioacuten sobre los cuidados familiares o

primarios (accioacuten 262) considerando las operaciones estadiacutesticas tradicionales (Encuesta

de Necesidades Sociales ndashENS y Encuesta de Salud - ESCAV) y sus limitaciones y

generando cinco documentos de soporte para elaborar la estrategia socio-sanitaria de

apoyo a familias cuidadoras a) informe del equipo de coordinacioacuten socio-sanitaria de

Euskadi sobre la atencioacuten socio-sanitaria y personas cuidadoras no profesionales b)

55

conclusiones de la Agenda Nagusi cuya primera edicioacuten se ha centrado en los cuidados de

larga duracioacuten c) conceptualizacioacuten y enfoques del cuidado y planes y medidas de apoyo

al cuidado familiar a nivel internacional d) cuantificacioacuten y caracterizacioacuten de los cuidados

familiares a las personas en situacioacuten de dependencia en Euskadi e) definicioacuten de los

programas y servicios de apoyo a personas cuidadoras familiares en Euskadi

Respecto a los productos de apoyo las Diputaciones Forales han mantenido los servicios

de informacioacuten y orientacioacuten asiacute como las ayudas o prestaciones econoacutemicas entre otras

medidas como los servicios de preacutestamos o alquiler y la aplicacioacuten del tipo reducido de IVA

del 4 en la compra de vehiacuteculos por personas con discapacidad reconocida Y lo han

hecho con alguna mejora (informacioacuten y formacioacuten para el conocimiento y uso adecuado

coordinacioacuten del servicio de orientacioacuten y adquisicioacuten requiriendo un informe de idoneidad

previo a la compra eliminacioacuten del liacutemite de edad) y alguacuten aumento presupuestario (21

entre 2016 y 2019 en las prestaciones econoacutemicas de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia)

Asimismo se ha impulsado el servicio de atencioacuten temprana (discapacidad) producieacutendose

un salto cuantitativo - con un aumento del presupuesto (hasta el 100 en Araba) y del

nuacutemero de nintildeosas atendidas (hasta el 129 en Gipuzkoa) - y cualitativo en aplicacioacuten del

decreto 132016 Bizkaia que como Araba partiacutea de un desarrollo previo importante de este

servicio ha implantado el nuevo servicio puacuteblico de atencioacuten temprana (DF 1252017)

aumentando el presupuesto un 44 para desplegar un modelo basado en la prescripcioacuten

profesional sin anticipo de factura y una oferta equilibrada de centros en el territorio

En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y la promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de

las acciones anteriores (personas cuidadoras productos de apoyo atencioacuten temprana) se

han impulsado otras como la ampliacioacuten del bono taxi a todos los municipios alaveses o la

consolidacioacuten y apertura de centros de promocioacuten de la autonomiacutea personal en Bizkaia Y

desde los ayuntamientos se han articulado iniciativas muacuteltiples de promocioacuten del

envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores asiacute como otras

relativas a la prevencioacuten deteccioacuten precoz e intervencioacuten en situaciones de aislamiento

soledad o desproteccioacuten de nintildeosas y adolescentes mujeres y personas mayores

Finalmente se han fomentado programas de intervencioacuten psico-socioeducativa y

orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Diputaciones y

Ayuntamientos manteniendo los programas ya existentes y promoviendo nuevas iniciativas

Las Diputaciones en aacutembitos como la desproteccioacuten mediante programas ya consolidados

de abordaje del maltrato y abandono o el abuso sexual y programas innovadores basados

en la evidencia de atencioacuten educativa con base en el domicilio ante situaciones de

desproteccioacuten infantil o de intervencioacuten temprana para la prevencioacuten de problemas de

conducta Pero tambieacuten para personas con enfermedad mental o viacutectimas de violencia de

geacutenero e iniciativas de formacioacuten de personas cuidadoras de personas perceptoras de la

PECEF familias acogedoras o adoptantes y con nintildeosas en atencioacuten temprana

Y los Ayuntamientos de igual modo mediante programas preexistentes e innovadores

particularmente de orientacioacuten formacioacuten y apoyo psicoeducativo a padres y madres de

nintildeas nintildeos y adolescentes en situacioacuten de riesgo o desproteccioacuten asiacute como reforzando

las intervenciones de caraacutecter preventivo o comunitario (intervencioacuten en medio abierto

mediacioacuten familiar y comunitaria prevencioacuten de adicciones habilidades sociales y manejo

de emociones apoyo a la maternidadpaternidad temprana apoyo en separacioneshellip) y

elaborando planes de infancia y adolescencia o de infancia adolescencia y familia

Respecto a la identificacioacuten de los predictores fundamentales de cada contingencia y la

realizacioacuten de un estudio prospectivo no se han identificado los predictores pero las tres

diputaciones han realizado estudios para conocer la evolucioacuten de las necesidades y orientar el

mapa del territorio o las redes de atencioacuten especiacuteficas en aacutembitos como la atencioacuten a personas

56

mayores de 80 antildeos en zona rural la ordenacioacuten de los servicios residenciales para personas

con enfermedad mental la red de atencioacuten secundaria a personas en situacioacuten de exclusioacuten o

la reordenacioacuten de los servicios sociales para la inclusioacuten en general en el territorio entre otros

La identificacioacuten y anaacutelisis de los determinantes de las situaciones de dependencia

discapacidad desproteccioacuten exclusioacuten o riesgo de todas ellas hasta el punto de poder

establecer hipoacutetesis sobre la evolucioacuten de dichos factores la prevalencia de las diversas

contingencias y su incidencia en las necesidades de integracioacuten social con autonomiacutea requiere

de un esfuerzo sostenido durante deacutecadas

En relacioacuten con la definicioacuten consensuada de un modelo de abordaje preventivo maacutes

extensivo y de menor intensidad con un abordaje precoz de las situaciones de dependencia

y riesgo de dependencia de las personas mayores (servicios de atencioacuten diurna alojamiento

tele-asistencia respiro y apoyo a personas cuidadoras)

Se ha producido un salto en los servicios de atencioacuten diurna y teleasistencia y en menor

grado en los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como en la PEAP y la

PECEF incluida la atencioacuten a las personas cuidadoras de personas perceptoras (respiro

formacioacuten o cualificacioacuten supervisioacutenhellip)

A falta de una definicioacuten consensuada se estaacuten sentando las bases del modelo con el fin

de mejorar la atencioacuten en el entorno comunitario (integralidad continuidad personalizacioacuten)

desde la cooperacioacuten entre instituciones (atencioacuten primaria y secundaria) mediante

instrumentos como el fondo para servicios y prestaciones no estabilizadas (atencioacuten diurna

alojamiento respiro y apoyo a personas cuidadoras y PEAP) las iniciativas o proyectos

piloto y procesos como la elaboracioacuten de la estrategia socio-sanitaria de apoyo a familias

cuidadoras (nuevo equilibrio y redistribucioacuten de los cuidados) o la aprobacioacuten e impulso del

estatuto de las personas cuidadoras que tambieacuten contempla el borrador de la estrategia

Finalmente se han impulsado numerosas actuaciones para la prevencioacuten deteccioacuten y

abordaje precoz de situaciones de desproteccioacuten de mujeres personas menores de edad

mayores y con discapacidad desde las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos

En violencia de geacutenero protocolos de actuacioacuten acciones de sensibilizacioacuten y prevencioacuten asiacute

como redes de apoyo en el aacutembito comunitario formacioacuten de agentes (profesionales

voluntariado y mujeres y hombres miembros de comunidades locales de diversos oriacutegenes

como agentes de empoderamiento y agentes de salud) y proyectos piloto del Servicio Foral de

Urgencias Sociales de la DFG con la Ertzaintza en dos comisariacuteas (ofrece atencioacuten psicosocial

del SFUS a mujeres para orientarles en las decisiones desde el primer momento evitando

derivaciones innecesarias al acogimiento de urgencia) o de sensibilizacioacuten prevencioacuten y

acompantildeamiento a mujeres mayores viacutectimas de violencia de geacutenero

En infancia se ha mejorado el abordaje precoz con la aplicacioacuten de Balora (Araba) se ha

impulsado la actuacioacuten preventiva en los programas de preservacioacuten familiar y la herramienta

de screening de abuso sexual (Bizkaia) y se han puesto en marcha programas como Hurbildu

(Gipuzkoa) entre cuyos objetivos estaacuten la identificacioacuten temprana y la prevencioacuten con acciones

dirigidas a la mejora de la continuidad de la atencioacuten primaria y secundaria mediante un modelo

de referencia para el desarrollo del servicio

En mayores desde las Diputaciones se aplica el instrumento de deteccioacuten de malos tratos

fiacutesicos y econoacutemicos a personas mayores y se han desarrollado protocolos de prevencioacuten

deteccioacuten y atencioacuten en situaciones de maltrato en colaboracioacuten con el sistema de salud y con

los servicios sociales de atencioacuten primaria En los Ayuntamientos destacan los programas e

instrumentos (observatorio) de prevencioacuten y deteccioacuten de situaciones de soledad o maltrato

57

5 Articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten

El PESS (pg63) incluye entre sus prioridades impulsar el OISS como oacutergano colegiado desde

la colaboracioacuten entre los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas y poner en marcha

un sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten continua que permita conocer y adecuar la oferta asiacute

como concluir el reajuste competencial derivado de la ley 122008 (y en su caso econoacutemico)

Realiza asimismo una serie de previsiones para la sostenibilidad econoacutemica del SVSS respecto

al gasto como el mantenimiento de la estructura de titularidad (proporcioacuten de plazas puacuteblicas y

privadas concertadas) existente en 2011 y los ingresos como el fondo de 20 millones de euros

para servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas o la financiacioacuten socio-sanitaria

Finalmente para impulsar el SVSS plantea reforzar el Departamento del Gobierno Vasco con

competencias en servicios sociales la mejora continua de la calidad la innovacioacuten y la formacioacuten

continua y cualificacioacuten de las y los profesionales

Respecto al impulso del OISS como organismo de cooperacioacuten y coordinacioacuten institucional se

ha reforzado su dinaacutemica de colaboracioacuten una de cuyas expresiones es el propio proceso de

evaluacioacuten del plan En ese sentido no se trata soacutelo de valorar el nuacutemero de plenos celebrados

o su contenido sino si la dinaacutemica de cooperacioacuten permite desarrollar las funciones asignadas

por la ley al Gobierno Vasco (artiacuteculo 40) y al OISS y avanzar de forma efectiva en el despliegue

del SVSS en los teacuterminos que preveacuten la ley y el plan estrateacutegico

En este sentido el OISS ha desarrollado el conjunto de funciones que le son propias (artiacuteculo

443) celebrando siete plenos y abordando cuestiones relacionadas con las funciones normativa

de planificacioacuten de innovacioacuten coordinacioacuten e intercambio de informacioacuten constataacutendose

avances en distintos aspectos (proyectos de decreto informados orientacioacuten y seguimiento de

la evaluacioacuten del plan y trabajo sobre diversas estrategias programa berrituzhellip)38

38 El CVSS ha celebrado un pleno anual (habitualmente dos) informando los proyectos de decreto y diversas estrategias

y recibiendo los informes anuales sobre la situacioacuten de los servicios sociales en la CAPV Sobre las comisiones de trabajo se ha priorizado la reestructuracioacuten de la de personas mayores con vistas a su conversioacuten en consejo sectorial si bien conviene retomar el trabajo sobre la formacioacuten y cualificacioacuten la prevencioacuten de riesgos y el apoyo psicosocial Tambieacuten la Mesa de Diaacutelogo Civil de Euskadi ha desarrollado actividades relacionadas con la cooperacioacuten puacuteblico-social en la provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica y con el proyecto de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en el SVSS que ha informado al igual que estrategias como la Estrategia Vasca de Personas Sin Hogar en cuyo seguimiento interviene una comisioacuten interinstitucional con participacioacuten del TSSE

58

En relacioacuten con el sistema de planificacioacuten y evaluacioacuten del despliegue del SVSS se ha

avanzado en el marco de la evaluacioacuten del plan en el disentildeo y despliegue de una herramienta

sencilla y aacutegil de seguimiento que permita disponer de datos baacutesicos (plazas personas usuarias

coberturas gasto corriente puacuteblico) y de ejecucioacuten de las acciones del PESS ldquoen tiempo realrdquo

que vistos los resultados puede resultar adecuada una vez mejorada a partir de la experiencia

Ademaacutes del PESS cabe destacar el nuacutemero y relevancia de las estrategias desplegadas para

impulsar y mejorar el SVSS y su articulacioacuten con el sistema de salud el cuidado familiar o la

iniciativa social (cooperacioacuten puacuteblico-social)39

Se han impulsado tambieacuten los observatorios de asuntos sociales Ikuspegik del Departamento

de Empleo y Poliacuteticas Sociales si bien es preciso impulsar y transformar la dinaacutemica del

Observatorio Vasco de Servicios Sociales (OVSS) que actualmente constituye un repositorio

integrado por un banco de datos con la serie histoacuterica de las operaciones estadiacutesticas

vinculadas a su objeto un apartado de informes y publicaciones otro de actualidad y otro de

documentacioacuten Finalmente no se ha disentildeado un sistema de evaluacioacuten del impacto del SVSS

en teacuterminos de cohesioacuten social prevencioacuten empleohellip por su grado de dificultad y por considerar

prioritaria la evaluacioacuten del despliegue del SVSS Y es necesario reforzar la conexioacuten entre el

plan estrateacutegico del SVSS y los planes estrateacutegicos de las instituciones en las dos direcciones

Respecto al reajuste competencial y en su caso econoacutemico durante estos antildeos se han ido

produciendo las transferencias necesarias de servicios entre instituciones asiacute como

encomiendas de gestioacuten o concertacioacuten de plazas Los Ayuntamientos y las Diputaciones

Forales han formalizado distintos acuerdos en este sentido quedando esta cuestioacuten resuelta en

liacuteneas generales De este modo no existen mayormente desacuerdos o conflictos en cuanto a

competencias en este momento si bien hay una reflexioacuten abierta sobre la articulacioacuten de la

atencioacuten primaria y secundaria particularmente en el aacutembito de la exclusioacuten El reajuste

financiero se articula principalmente mediante el fondo de 20 millones anuales constituido por

acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas seguacuten lo previsto en la disposicioacuten adicional

segunda del Decreto de Cartera como foacutermula de colaboracioacuten financiera para impulsar los

servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas De este fondo que se distribuye entre

Diputaciones y Ayuntamientos el Gobierno Vasco aporta el 70 (14 millones)

Respecto a la estructura de titularidad seguacuten los datos facilitados por las instituciones se

mantiene la proporcioacuten de 2011 entre gestioacuten puacuteblica directa y privada concertada sin haber

introducido acciones a tal efecto (claacuteusulas sociales u otras) si bien el decreto que regule el

reacutegimen de concierto y los convenios puede contribuir a mantener la estructura de titularidad y

a la sostenibilidad del sistema (principios de arraigo igualdad de trato y no lucro)

Cuestioacuten distinta es la prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social

que contempla la ley y que seguacuten los datos aportados tambieacuten se mantiene de modo que a)

se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones

vinculadas a la coordinacioacuten de caso como procedimiento baacutesico de intervencioacuten b) son las

entidades de iniciativa social quienes cooperan en mayor medida con las instituciones en la

provisioacuten de servicios sociales de responsabilidad puacuteblica siendo mayoritarias las empresas

mercantiles soacutelo en el aacutembito de la atencioacuten a personas mayores La promocioacuten de la iniciativa

social incluido su valor antildeadido a la provisioacuten de servicios de responsabilidad puacuteblica siacute se ha

impulsado a traveacutes de la Estrategia de promocioacuten del tercer sector social de Euskadi

En relacioacuten con la financiacioacuten ademaacutes de lo relativo al fondo de 20 millones los tres niveles

institucionales y territorios como se ha evidenciado ya han aumentado el gasto para desplegar

los servicios y prestaciones del SVSS en el grado referido

39 Prioridades estrateacutegicas socio-sanitarias 2017-2020 Estrategia socio-sanitaria de apoyo a cuidadores familiares

Estrategia vasca del voluntariado 2017-2020 Estrategia vasca de envejecimiento activo 2015-2020 Estrategia de

gobernanza con las personas mayores (2019-2022) Estrategia vasca de personas sin hogar 2018-2021 Estrategia de

promocioacuten del tercer sector social de Euskadi y como referencia en poliacuteticas con las personas mayores ldquoEuskadi

Lagunkoia Sustraietatikrdquo

59

Por otro lado a pesar de los avances en la proacuterroga o revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios

socio-sanitarios en Bizkaia y Araba esta sigue siendo una cuestioacuten pendiente En este sentido

se ha comenzado a trabajar en un modelo integral y coordinado de financiacioacuten teniendo en

cuenta la cartera de servicios sociales y las prestaciones socio-sanitarias Y por otro lado es

necesario continuar avanzando conjuntamente en la gobernanza y la cartera socio-sanitarias

Finalmente las instituciones suelen realizar estudios de costes y algunas lo han hecho tambieacuten

en este periacuteodo pero sigue pendiente elaborar un estudio general que permita aislar los factores

que determinan o condicionan el coste de prestaciones y servicios a fin de abordar las

diferencias existentes en el gasto corriente puacuteblico en un mismo tipo de servicio siendo un factor

fundamental el modelo de gestioacuten (puacuteblica directa o privada concertada) como se ha apuntado

Respecto al refuerzo del Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales se han adoptado

medidas a lo largo de la legislatura mediante apoyos externos y en el uacuteltimo tramo sobre todo

reforzando y reorganizando los equipos de la viceconsejeriacutea de poliacuteticas sociales y las

direcciones de servicios sociales y poliacutetica familiar y diversidad nuevas direcciones

incorporacioacuten de una coordinadora de la direccioacuten y un jefe de servicio respectivamente

reestructuracioacuten de funciones y puestos de trabajo en la direccioacuten de servicios sociales y de

plazas de administrativo en ambas Asimismo se estaacute reforzando la gestioacuten del conocimiento

mediante la configuracioacuten de equipos de trabajo y la implicacioacuten del equipo de las direcciones

en el desarrollo de funciones de desarrollo normativo planificacioacuten (evaluacioacuten del PESS y

disentildeo seguimiento y evaluacioacuten de otros planes y estrategias) coordinacioacuten (dinamizacioacuten del

OISS y otros consejos y oacuterganos) innovacioacuten formacioacuten promocioacuten de tercer sector social etc

Todas las instituciones han realizado actuaciones para la mejora de la calidad del SVSS pero

auacuten no existe un cataacutelogo o sistema consensuado de indicadores de calidad en la gestioacuten

Gobierno Vasco ha establecido estaacutendares de calidad en la atencioacuten en los decretos especiacuteficos

de servicios (requisitos materiales funcionales y de personal praacutecticas vinculadas a aspectos

como la atencioacuten centrada en la persona en el decreto de centros residenciales para personas

mayoreshellip) E indicadores de calidad en la gestioacuten con referencias expresas al modelo

comunitario y al marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales en el proyecto

de decreto por el que se regulan el reacutegimen de concierto y los convenios en normas conectadas

como la ley 62016 de 12 de mayo del Tercer Sector Social de Euskadi (artiacuteculo 16) o en la

Estrategia de promocioacuten del Tercer Sector Social de Euskadi (accioacuten sobre valor total y valor

antildeadido) Tambieacuten incide en la mejora continua y la calidad en la atencioacuten mediante otras

estrategias acciones formativas berrituz o el Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Las Diputaciones Forales tambieacuten han impulsado diversas acciones para dotarse de indicadores

de calidad en la gestioacuten generales por aacutembitos (discapacidadhellip) o tipos de centros (centros

residenciales de personas mayores puacuteblicos) Y cuentan con instrumentos como la unidad de

atencioacuten a personas usuarias o el servicio de documentacioacuten en calidad de atencioacuten y portal

web de calidad en los servicios sociales manuales de recomendaciones para trabajadoresas

reglamentos de reacutegimen interior estatutos de centros y servicios (Araba) Modelos de gestioacuten

avanzada en centros y servicios del aacutembito de la discapacidad integrados en la red de

responsabilidad puacuteblica (bINKLUSIon) y una herramienta (BETEBIDE) para seguir y evaluar las

claacuteusulas sociales en contratos y convenios (Bizkaia) o una bateriacutea de indicadores de

seguimiento de la calidad en la gestioacuten (Gipuzkoa)

Ademaacutes la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa ha adoptado el Modelo de Gestioacuten Puacuteblica Avanzada

y desde el Departamento de Proyectos Estrateacutegicos ha puesto en marcha un proyecto para

elaborar un Modelo de Evaluacioacuten y mejora de calidad (GIZAKUDE) adaptado a la realidad y

caracteriacutesticas de las entidades que trabajan en mayores dependencia y discapacidad en

Gipuzkoa con el objeto de que sea el modelo de referencia para todas las organizaciones que

tienen como prioridad la atencioacuten a las personas

60

Gobierno Vasco Diputaciones Forales y algunos Ayuntamientos han incorporado en contratos

y conciertos requisitos de acceso y criterios de discriminacioacuten positiva relacionados con

praacutecticas de intervencioacuten y gestioacuten que cualquier operador puede adoptar y que antildeaden valor a

la provisioacuten de los servicios del SVSS claacuteusulas sociales en general de igualdad (conciliacioacuten

uso de lenguaje no sexista prevencioacuten del acoso sexual o por razoacuten de sexo) medioambientales

o relativas a las condiciones laborales en general hellip de acuerdo con la ley 92017 de contratos

del sector puacuteblico el artiacuteculo 72 de la ley 122008 de servicios sociales el modelo comunitario

(artiacuteculo 8 de la ley) guiacuteas especiacuteficas como la de Emakunde etc En los convenios estos

aspectos son una condicioacuten para su formalizacioacuten yo una obligacioacuten de la entidad convenida

Finalmente distintas instituciones han avanzado en disentildear yo implantar sistemas de medicioacuten

de la satisfaccioacuten de las personas usuarias en los centros y organizaciones del SVSS y han

comenzado a incorporar en algunos casos la medicioacuten de la satisfaccioacuten de otros grupos de

intereacutes (familiares y personas trabajadoras) En todo caso es necesario avanzar en la definicioacuten

de elementos comunes a todas las encuestas o herramientas de medicioacuten de la satisfaccioacuten al

margen del aacutembito o tipo de centro asiacute como en la explotacioacuten global de los resultados

Otras iniciativas en esta direccioacuten son la inclusioacuten de estos datos en las memorias el impulso

de las cartas de servicios que obligan a medir la satisfaccioacuten de las personas usuarias con los

compromisos explicitados en las mismas el registro y trazabilidad de quejas sugerencias y

felicitaciones o la realizacioacuten de estudios generales de satisfaccioacuten de las personas atendidas

en servicios sociales (a escala de la CAPV de un territorio de una institucioacuten un municipiohellip)

Respecto al refuerzo de programas de apoyo a la innovacioacuten Gobierno Vasco ha puesto en

marcha el programa berrituz en colaboracioacuten con EUDEL para promover la innovacioacuten y la

mejora continua en el aacutembito local mediante la sistematizacioacuten y transferencia de buenas

praacutecticas y herramientas innovadoras (reglamentoshellip) recuperoacute en 2017 la liacutenea de gestioacuten del

conocimiento en la convocatoria de ayudas a organizaciones del tercer sector social y apoya

programas innovadores de master y postgrado de la UPV-EHU maacutester de atencioacuten temprana

postgrado en eacutetica socio-sanitaria y postgrado sobre gestioacuten e innovacioacuten en servicios sociales

Asimismo se estaacuten desarrollando dos liacuteneas de colaboracioacuten con Innobasque y con las

Diputaciones Forales para el impulso de proyectos de innovacioacuten social (en cooperacioacuten) en el

aacutembito de los servicios sociales y se ha iniciado la construccioacuten de un marco para el impulso

de la innovacioacuten social que integra estas liacuteneas de accioacuten

En relacioacuten con la identificacioacuten sistematizacioacuten y transferencia de buenas praacutecticas y praacutecticas

innovadoras o la gestioacuten del conocimiento tambieacuten es destacable la funcioacuten del Observatorio

Vasco de Servicios Sociales junto con el resto de observatorios vinculados a Ikusmirak

Zerbitzuan y Gizarteratuz

Las Diputaciones Forales han llevado a cabo diversas iniciativas innovadoras en aacutembitos como

la Atencioacuten Centrada en la Persona e implantacioacuten del modelo de intensidad de apoyos y

calidad de vida o la eliminacioacuten de las sujeciones en el aacutembito residencial en Araba

las personas joacutevenes con conductas de desadaptacioacuten social los programas Habitat Bizkaia

y Habitat housing first en Gipuzkoa en el aacutembito de la exclusioacuten o el estatuto de personas

cuidadoras en Bizkaia

el envejecimiento (Adinberri) la atencioacuten domiciliaria (Etxean Bizi Ok en casa) y la atencioacuten

a la infancia adolescencia y juventud (Hurbildu para acercar los servicios sociales de

primaria y secundaria o GazteON sareLAN para sistematizar los procesos de transicioacuten a la

vida adulta en Gipuzkoa)

Ademaacutes en Bizkaia se han impulsado subvenciones para proyectos de emprendimiento e

innovacioacuten social en Aacutelava convocatorias anuales de reconocimiento de buenas praacutecticas y en

Gipuzkoa jornadas y estudios sobre inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de violencia

machista soledad no deseada y envejecimiento en personas en situacioacuten de exclusioacuten

transicioacuten de menores dentro del sistema de proteccioacuten cuando alcanzan la edad adulta

empleabilidad y activacioacuten inclusiva

61

En lo relativo a la formacioacuten y cualificacioacuten de las y los profesionales del SVSS como un

factor clave para la calidad de acuerdo con lo que preveacute el artiacuteculo 74 de la LSS el PESS

recoge distintas acciones dirigidas a ldquofavorecer el aprovechamiento y mejora de las capacidades

de las personas la productividad y unas condiciones laborales adecuadasrdquo Asiacute todas las

instituciones han establecido claacuteusulas sociales en los procedimientos de concertacioacuten

contratacioacuten o formalizacioacuten de convenios en relacioacuten con el cumplimiento de las regulaciones

laborales y otras condiciones adecuadas para la prestacioacuten de los servicios (cualificacioacuten) 40

Todas las instituciones han impulsado tambieacuten la formacioacuten continua y el reciclaje de sus

profesionales a traveacutes de los planes de formacioacuten yo de profesionales de las entidades que

intervienen en el SVSS poniendo en marcha espacios como topaketak Gizartegunehellip

permanentes y abiertos a ellas impulsando acciones formativas especiacuteficas en relacioacuten con los

servicios contratados o convenidos (sobre el modelo de atencioacuten a impulsar etc) Tambieacuten

como se ha sentildealdo se ha colaborado e impulsado la puesta en marcha de maacutesteres como por

poner otro ejemplo el maacutester de la Universidad de Deusto en vulnerabilidad y exclusioacuten

Junto a estas se han desarrollado actividades maacutes puntuales de supervisioacuten motivacioacuten y

cuidado psicosocial de profesionales del SVSS ademaacutes de aplicar medidas de conciliacioacuten

Gobierno Vasco ha impulsado tambieacuten acciones de definicioacuten y regulacioacuten de las cualificaciones

profesionales idoacuteneas para ejercer las actividades profesionales necesarias para aplicar el

cataacutelogo de prestaciones y servicios del SVSS seguacuten lo previsto en la LSS (artiacuteculo 783)

En particular

Ha aprobado el Decreto 1102019 de 16 de julio sobre el cataacutelogo de tiacutetulos estudios y de

competencia profesional que permiten la acreditacioacuten de la cualificacioacuten profesional en

atencioacuten temprana

Ha promovido la colaboracioacuten de Lanbide y el Departamento de Educacioacuten (Instituto Vasco

de Cualificaciones y Formacioacuten Profesional) para posibilitar los procesos de acreditacioacuten de

algunos perfiles profesionales que trabajan en la atencioacuten a personas mayores y personas

con discapacidad concediendo desde la Direccioacuten de Servicios Sociales habilitaciones

excepcionales y provisionales

Por uacuteltimo Gobierno Vasco y las Diputaciones han promovido poliacuteticas activas de

profesionalizacioacuten de las personas que realizan actividades de cuidado en economiacutea sumergida

Gobierno Vasco y Diputaciones Forales a traveacutes de acciones formativas de profesionalizacioacuten

del cuidado (por ejemplo mediante programas desplegados en la comarca de Beterri-Buruntza

ndash financiado por la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa- y por Lanbide) Y tambieacuten desde las

Diputaciones Forales impulsando

Cursos para personas que ejercen como asistente personal o se encuentran en situacioacuten

de desempleo a fin de obtener el Certificado de Profesionalidad de Atencioacuten a Personas

Dependientes en el Domicilio o en Instituciones Sociales (Araba)

Iniciativas para reconocer dignificar apoyar formalizar y mejorar las labores del cuidado

(Bizkaia en el marco del estatuto de personas cuidadoras)

Una poliacutetica de profesionalizacioacuten mediante la promocioacuten de la PEAP y la regulacioacuten de

requisitos de cualificacioacuten (Gipuzkoa)

40 Es frecuente la incorporacioacuten de claacuteusulas de igualdad claacuteusulas subrogatorias y de cumplimiento de la normativa

social y laboral obligaciones en supuestos de subcontratacioacuten personal afecto a la ejecucioacuten del contrato obligacioacuten de emplear un porcentaje de plantilla indefinida persona de contacto en materia de seguridad y salud laboral formacioacuten en el trabajo igualdad en el acceso al trabajo conciliacioacuten familiar y laboral empleo para colectivos especialmente afectados medidas de caraacutecter medioambiental y medidas sobre el reacutegimen linguumliacutestico

62

6 Cooperacioacuten con otros sistemas

En el espacio socio-sanitario (objetivo 51 del PESS) se observan avances en la definicioacuten

de prioridades estrateacutegicas (Prioridades Estrateacutegicas en Atencioacuten Socio-sanitaria 2017-2020)

del modelo de gobernanza socio-sanitaria del cataacutelogo de recursos socio-sanitarios y la historia

socio-sanitaria Ademaacutes se ha impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten

primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten

programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en

situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta

El Modelo de Gobernanza socio-sanitaria aprobado por el CVASS clarifica los elementos y

oacuterganos de gobierno propios de este espacio su definicioacuten aacutembito de actuacioacuten y funciones A

partir de dicho modelo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un decreto si bien existen auacuten

incoacutegnitas que despejar sobre las figuras de coordinadora social y sanitarioa

Asimismo se ha elaborado el Cataacutelogo de Recursos Socio-sanitarios y en desarrollo del

cataacutelogo se ha avanzado en la elaboracioacuten de un borrador de decreto de cartera y dada la

importancia del esfuerzo realizado cabe considerar que existen condiciones para su aprobacioacuten

Respecto a los instrumentos comunes (historia socio-sanitaria uacutenica) se ha definido su contenido

baacutesico Ademaacutes se realizoacute un diagnoacutestico sobre los aplicativos informaacuteticos en el aacuterea de

servicios sociales y salud para detectar problemas y aportar soluciones a fin de garantizar la

interoperabilidad Y se impulsoacute el INTER-RAI CA contratando licencias comunes (servicios

sociales y sanitarios) y realizando formacioacuten compartida Posteriormente se ha hecho una

contratacioacuten a traveacutes de BIOEF impulsada por ambos departamentos para desarrollar la historia

socio-sanitaria uacutenica Tambieacuten se ha trabajado conjuntamente sobre instrumentos maacutes

especiacuteficos como el instrumento de deteccioacuten del maltrato en personas mayores

Respecto a los equipos figuras e instrumentos o espacios de coordinacioacuten

Se han impulsado experiencias piloto de equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y

coordinacioacuten de caso sociosanitaria con profesionales de referencia que pueden pertenecer

a cualquiera de los dos sistemas asiacute como grupos de trabajo de coordinacioacuten sociosanitaria

con la participacioacuten de trabajadorases sociales y profesionales de Osakidetza Un programa

piloto de Gobierno Vasco en Goierri- Alto Urola trata de crear agendas de tiempo compartido

Las comisiones con un funcionamiento similar a los consejos territoriales estaacuten en marcha

en los tres territorios al igual que la figura de coordinadora sociosanitarioa territorial con

una coordinadora por la parte social y por la sanitaria Estabilizar estas acciones se vincula

al futuro decreto de gobernanza socio-sanitaria Cabe destacar la aprobacioacuten del Decreto

Foral 1332018 de 16 de octubre por el que se regula la Comisioacuten Sociosanitaria Territorial

en el Territorio Histoacuterico de Bizkaia

Anualmente se actualizan los convenios de coordinacioacuten socio-sanitaria entre todas las OSI

y los Ayuntamientos de su aacuterea protocolizando la relacioacuten del servicio social y el sanitario e

impulsando en este marco iniciativas en colaboracioacuten Varios municipios cuentan con

instrumentos y espacios de coordinacioacuten como la comisioacuten sociosanitaria de Bilbao los

protocolos de Donostia Galdakao y Portugalete o la mesa municipal de coordinacioacuten

sociosanitaria de Zarautz que desarrolla un plan conjunto de enfoque comunitario

Gobierno Vasco gestiona la oficina teacutecnica socio-sanitaria y ha puesto en marcha un espacio

web de atencioacuten socio-sanitaria

63

Actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosanitaria desde las Diputaciones

En Aacutelava ademaacutes de elaborar el Plan Operativo Sociosanitario del Territorio Histoacuterico se

mantienen las Comisiones de valoracioacuten de las Unidades Residenciales Sociosanitarias

(URSS) y los documentos de itinerarios para el aacutembito de discapacidad y menores Tambieacuten

se estaacute elaborando el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios Sociales

del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz el IFBS y la organizacioacuten de servicio integrada (OSI) de

Araba y se ha realizado la implementacioacuten de Osabide (Historia Sanitaria) en recursos

residenciales y centros de diacutea de personas mayores y discapacidad de gestioacuten directa

En Bizkaia se ha avanzado en los protocolos previstos en el Plan Operativo Sociosanitario de

Bizkaia Se han elaborado y revisado protocolos o unificado criterios en protocolos vigentes41

Y se ha elaborado una guiacutea de buenas praacutecticas del Equipo de Valoracioacuten en Atencioacuten

Temprana junto con los Departamentos de Educacioacuten y Salud-Osakidetza En el aacutembito de la

prevencioacuten sociosanitaria se ha desplegado la herramienta de prevencioacuten y deteccioacuten de

malos tratos en personas mayores se ha instaurado el procedimiento de prevencioacuten mediante

deteccioacuten de factores de riesgo (FFRR) en todas las personas mayores de 75 antildeos a quienes

se valora la situacioacuten de dependencia y se ha completado la formacioacuten en todas las OSIS

para profesionales de salud y de los servicios sociales municipales

En Gipuzkoa se ha redactado un nuevo Plan Operativo Sociosanitario 2018-2020 y se han

elaborado protocolos de colaboracioacuten sociosanitaria Ademaacutes se han realizado actuaciones

como la informacioacuten sanitaria para las valoraciones de dependenciadiscapacidad el acceso

a la extranet desde el sistema de salud la creacioacuten de nuevas plazas de unidades de

Trastorno Mental Severo y de la Unidad sociosanitaria de larga estancia para atender a

personas con patologiacutea la revisioacuten y protocolizacioacuten de las solicitudes de ayudas teacutecnicas con

caraacutecter urgente que se realizan desde el sistema sanitario a la DFG y un estudio para la

atencioacuten a menores con trastorno mental severo A su vez en el aacutembito de insercioacuten se han

consensuado teacutecnicamente con la OSI Donostialdea los protocolos de atencioacuten a las personas

en exclusioacuten residencial con necesidades sociosanitarias

En cuanto a la coordinacioacuten con los centros de salud son destacables las siguientes actuaciones

En Araba se ha desarrollado el protocolo de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre los Servicios

Sociales del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz IFBS Organizacioacuten Sanitaria Integrada Araba

(OSI) y los protocolos de coordinacioacuten con psiquiatriacutea

En Bizkaia el servicio para la inclusioacuten ha trasladado al aacutembito de salud la necesidad de una

coordinacioacuten permanente figuras de referencia y recursos compartidos dada la especial

incidencia de la problemaacutetica de salud (principalmente mental) en las personas usuarias

En Gipuzkoa se ha desarrollado el protocolo con el Departamento de Salud para abordar las

situaciones de desproteccioacuten infantil y el protocolo Centro de Acogida InmediataAtencioacuten

Mujeres Viacutectimas y Centros de salud Tambieacuten se han consensuado con la OSI Donostialdea

protocolos de atencioacuten a personas en exclusioacuten residencial y en exclusioacuten en domicilio con

necesidades sociosanitarias

41 Protocolos sobre coordinacioacuten de la atencioacuten a la infancia y adolescencia en desproteccioacuten valoracioacuten y orientacioacuten

a personas con ELA colaboracioacuten para incorporar el programa individual de atencioacuten en una atencioacuten sociosanitaria integral cuidados paliativos en la OSI Bilbao-Basurto atencioacuten a menores con patologiacuteas croacutenicas complejas valoracioacuten y orientacioacuten urgente a personas con lesioacuten medular que requieren apoyos para su vuelta a domicilio

64

Por otro lado el desarrollo del sistema de informacioacuten sociosanitario es una cuestioacuten de alta

complejidad teacutecnica cuyo abordaje requiere de un proceso largo desplegando acciones sobre

las que se viene trabajando e incorporando otras Desde Gobierno Vasco ademaacutes del desarrollo

de la historia socio-sanitaria integrada se ha impulsado el despliegue de OSABIDE en centros

residenciales para personas mayores y tambieacuten en la atencioacuten a las personas con discapacidad

En relacioacuten con la accioacuten de comunicacioacuten Gobierno Vasco ha impulsado un portal de atencioacuten

socio-sanitaria con informacioacuten sobre recursos estrategias eventos y documentacioacuten

sociosanitaria Y tambieacuten publica un Boletiacuten trimestral dirigido a los agentes sociosanitarios en la

CAPV Las Diputaciones Forales por su parte desarrollan planes de comunicacion vinculados a

oacuterganos como la Comisioacuten Socio-sanitaria OSI Araba y OSI Errioxa Ambas cuentan con un plan

de comunicacioacuten y acciones de comunicacioacuten (jornadas anuales acciones formativashellip)

Respecto a la financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y las plazas sociosanitarias en centros

del SVSS como se ha sentildealado se han producido avances en la revisioacuten y actualizacioacuten de los

convenios sociosanitarios si bien esta es una cuestioacuten sobre la que se ha de seguir trabajando

Finalmente en el plano de la intervencioacuten destacar la atencioacuten a personas menores de edad

asiacute como la intervencioacuten a domicilio social y sanitaria

Respecto al primer aacutembito se han impulsado diversas iniciativas de atencioacuten a personas

menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental y en

especial con problemas de conducta

Asiacute se dispone de un marco general de colaboracioacuten entre el Departamento de Educacioacuten y

Osakidetza ndash Salud mental para realizar valoraciones a mayores de 6 antildeos Araba ha

establecido un grupo de trabajo a fin de impulsar un protocolo para la coordinacioacuten de

actuaciones de Osakidetza y los SSB y territoriales de atencioacuten a la infancia y adolescencia

Bizkaia mantiene el programa Osatuz de Intervencioacuten Socio-Educativo-Sanitaria en el

entorno escolar para alumnado con graves problemas de regulacioacuten de conducta asociados

a problemas sociales o de salud mental promovido por el Consorcio de Educacioacuten

Compensatoria en Bizkaia participado por el Departamento de Accioacuten Social de la

Diputacioacuten Foral de Bizkaia y Gobierno Vasco Gipuzkoa ha elaborado y acordado un

proyecto (pendiente de formalizacioacuten) de centro de diacutea infanto-juvenil sociosanitario y

socioeducativo con implicacioacuten de personal teacutecnico de los departamentos de Educacioacuten y

Salud asiacute como del departamento foral de Poliacuteticas Sociales

Respecto al segundo aacutembito Gobierno Vasco impulsoacute experiencias piloto de intervencioacuten a

domicilio social y sanitaria mediante proyectos como Etxean Ondo asiacute como en el aacutembito

residencial con personas mayores y con discapacidad cuyas conclusiones y metodologiacutea se

han trasladado ahora a otras iniciativas como Etxean Bizi en Araba y Gipuzkoa

En el espacio socio-laboral el PESS plantea dos acciones dirigidas a ldquoMejorar el trabajo en red

con el Servicio Vasco de Empleo ndash Lanbide y en relacioacuten al Sistema de Garantiacutea de Ingresos y

para la Inclusioacuten Social (SGIIS) en particularrdquo (objetivo 52)

Respecto al establecimiento de cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten entre

Lanbide y el SVSS

Se han establecido acuerdos de Lanbide-SVE con las diputaciones de Aacutelava y Gipuzkoa (en

2019) y se ha avanzado en el convenio con la de Bizkaia (formalizacioacuten prevista en 2020)

El IV Plan Vasco de Inclusioacuten 2017-2021 incluye entre sus liacuteneas mesas de coordinacioacuten de

barrio municipio o comarca para compartir informacioacuten y coordinar actuaciones entre los

sistemas de Salud Educacioacuten Vivienda Empleo y Servicios Sociales

65

Se ha impulsado el protocolo de colaboracioacuten de Lanbide con los servicios sociales

municipales que incluye el procedimiento para una colaboracioacuten efectiva en el marco de los

convenios de inclusioacuten activa y cauces permanentes de coordinacioacuten y colaboracioacuten en la

atencioacuten a personas perceptoras de prestaciones de garantiacutea de ingresos con una

problemaacutetica eminentemente social colaborando tambieacuten con las entidades del tercer sector

Lanbide estaacute implantando un modelo de atencioacuten en todas sus oficinas cuyo fundamento

principal es la personalizacioacuten y la asignacioacuten de un tutor o tutora de referencia Este modelo

del que se ha realizado alguna prueba piloto entre oficinas de Lanbide y Servicios Sociales

de Base permitiraacute reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten con el SVSS

Las Diputaciones Forales estaacuten impulsando

a) la formacioacuten de personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten mediante

proyectos singulares de Lanbide42 y junto con Lanbide la adecuacioacuten de la gestioacuten de la

RGI y otros aspectos a la intervencioacuten con personas en situacioacuten de exclusioacuten social (Araba)

b) las redes comarcales de inclusioacuten integradas por Lanbide SSB centros formativos

agencias de desarrollo comarcal y entidades del tercer sector social que prestan servicios

convenidos con la Diputacioacuten y la estrategia de empleabilidad y activacioacuten inclusiva en el

Plan Elkar Ekin Lanean firmando un convenio con Lanbide para desplegarla en el Territorio

poniendo en marcha y apoyando las redes comarcales lideradas por las agencias de

desarrollo comarcal y aprobando un decreto y una convocatoria de ayudas econoacutemicas

orientada a implementar esta estrategia (Gipuzkoa)43

Los Ayuntamientos mantienen una coordinacioacuten teacutecnica sobre casos concretos si bien

alguno como Portugalete dispone de una sistemaacutetica de coordinacioacuten articulada en un

convenio de colaboracioacuten con Lanbide y accede al aplicativo en relacioacuten con los convenios

de inclusioacuten activa

Respecto al desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con

acompantildeamiento educativo Gobierno Vasco ha impulsado proyectos en particular para

personas joacutevenes desempleadas de baja cualificacioacuten cofinanciados por Lanbide y la Direccioacuten

de Servicios Sociales

Asimismo existe una convocatoria 2019-2021 dotada con 800000 euros para 2019 para

realizar acciones formativas dirigidas a la activacioacuten socio-laboral de personas joacutevenes

desempleadas con baja cualificacioacuten que entre otras metas persigue favorecer su acceso a

certificados de profesionalidad de nivel 2 impulsando asiacute su transicioacuten al empleo

En el espacio socioeducativo Gobierno Vasco y las Diputaciones han realizado actuaciones

para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo

Gobierno Vasco establecioacute en 2016 el Protocolo de prevencioacuten y actuacioacuten en el aacutembito

educativo ante situaciones de posible desproteccioacuten y maltrato acoso y abuso sexual infantil y

adolescente y de colaboracioacuten y coordinacioacuten entre el aacutembito educativo y los agentes que

intervienen en la proteccioacuten de las personas menores de edad

En 2017 puso en marcha la iniciativa Bizikasi a fin de contribuir a que los centros educativos sean

espacios seguros de convivencia positiva y tolerancia cero ante posibles situaciones de acoso

42 Lanbide ha realizado una convocatoria de proyectos singulares de insercioacuten socio-laboral para personas con

dificultades de acceso al empleo con una asignacioacuten de 4 millones de euros

43 Por otro lado el Gobierno Vasco y la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa han suscrito un protocolo para mejorar la

empleabilidad de las personas en riesgo o en situacioacuten de exclusioacuten social del territorio de Gipuzkoa gracias al cual se optimizaraacute la estrategia del Plan de Inclusioacuten Social Elkar-EKIN 2016-2020

66

Las Diputaciones Forales entre otras han realizado las siguientes actuaciones

Araba desde el aacuterea de Intervencioacuten Social gestiona la derivacioacuten y coordinacioacuten entre

ambos sistemas y el Programa de prevencioacuten comunitaria (adicciones) Y ha desarrollado

los documentos de itinerarios de intervencioacuten con menores con discapacidad y para

personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con problemas de salud mental

Bizkaia cuenta con protocolos como el de absentismo y se coordina (Berritzegune) para

detectar necesidades de Atencioacuten Temprana basaacutendose el nuevo modelo del servicio foral

de Atencioacuten Temprana en la corresponsabilidad de los sistemas de salud servicios sociales

y educacioacuten de modo que el Plan Personalizado de Atencioacuten de cada nintildeoa incluye la

combinacioacuten de intervenciones de los tres sistemas necesaria y maacutes adecuada en cada caso

Gipuzkoa dispone de un protocolo formalizado con el Departamento de Educacioacuten para el

abordaje de las situaciones de desproteccioacuten infantil

En el espacio socio-habitacional se ha formalizado el Convenio de colaboracioacuten entre el

Consejo General del Poder Judicial la Administracioacuten General de la CAPV y EUDEL sobre la

deteccioacuten de supuestos de vulnerabilidad con ocasioacuten del lanzamiento de vivienda familiar a fin

de posibilitar la adopcioacuten de medidas de caraacutecter social Y se ha flexibilizado el acceso a las

ayudas de emergencia social por alquiler o hipoteca de personas con discapacidad o en

situacioacuten dependencia mediante la modificacioacuten del Art 52 del Decreto 42011 de 18 de enero

de las Ayudas de Emergencia Social

En la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha

contra la violencia contra las mujeres

Gobierno Vasco ha realizado el ldquoInforme-diagnoacutestico de los procesos de gestioacuten de los servicios

y prestaciones dirigidos a viacutectimas de violencia de geacutenero Hacia la gestioacuten integrada de los

recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vascordquo a fin de desplegar la

coordinacioacuten entre departamentos de modo que el departamento con competencias en servicios

sociales actuacutee como ventanilla uacutenica facilitando las gestiones a las mujeres viacutectimas

Respecto a las Diputaciones Forales todas ellas participan en las reuniones del acuerdo

interinstitucional liderado por Emakunde Ademaacutes

Araba aplica distintos protocolos de coordinacioacuten en prevencioacuten de la violencia de geacutenero en

zona rural (Cuadrillas Salvatierra Laguardia Rioja Alavesa Aiala) de derivacioacuten con el

Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz y de coordinacioacuten con la Ertzaintza

Bizkaia ha elaborado un estudio y propuesta para constituir una Red Integrada de recursos

de acogida de Bizkaia para incrementar la eficiencia de las intervenciones realizadas

Gipuzkoa ha implantado el Plan Aurre IPlan Foral para enfrentar la violencia contra las

mujeres en Gipuzkoa viene participando en la Comisioacuten Provincial de coordinacioacuten liderada

por el departamento de Justicia y ha establecido las bases para poner en marcha un Grupo

teacutecnico de coordinacioacuten de caraacutecter territorial Ademaacutes se ha consensuado un modelo de

atencioacuten e intervencioacuten con las personas en inclusioacuten y atencioacuten a mujeres viacutectimas de

violencia

67

5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

51 CONCLUSIONES

En el contexto de una crisis de largo recorrido que comenzoacute el mismo antildeo en que se aproboacute la ley y sin que la recaudacioacuten superara los niveles de 2007 hasta 10 antildeos despueacutes el gasto corriente puacuteblico en el SVSS ha crecido de forma relevante entre 2011 y 2018 aumentando tanto el nuacutemero de plazas como en buena medida las coberturas incluso por encima de las previsiones a 2016 y a pesar del aumento de la poblacioacuten por encima de las proyecciones demograacuteficas sobre las que se establecieron dichas previsiones

En coherencia con este crecimiento cuantitativo y atendiendo en el resultado de las 37 acciones clave que forman parte del nuacutecleo del PESS y se han descrito en el apartado 2 podemos afirmar que contamos con un SVSS que se ha consolidado en el contexto de una crisis de largo recorrido Un Sistema Vasco de Servicios Sociales Que ha crecido significativamente en sus principales magnitudes tanto en gasto corriente

puacuteblico (231 millones entre 2011 y 2018 sobre 1063 en 2018)44 como en plazas (5665 entre 2011 y 2018 sobre 33265 en 2018) o personas usuariasperceptoras y coberturas y tanto el gasto municipal como foral liderando los servicios sociales el gasto en ambos niveles y aumentando tambieacuten el gasto en los servicios y prestaciones competencia del gobierno

Y que en ese contexto de crecimiento global de plazas y personas usuarias de servicios o

perceptoras de prestaciones econoacutemicas ha mejorado ademaacutes el indicador de convergencia

entre territorios aumentando el nuacutemero de servicios y prestaciones que se encuentran dentro

del margen del +-15 de la cobertura media de la CAPV

De este modo el SVSS estaacute configuraacutendose en la praacutectica cada vez maacutes como un sistema

universal dirigido a toda la poblacioacuten y acotado a una funcioacuten social y a un tipo y cataacutelogo de

prestaciones y servicios extensos y bien identificados como se sentildealaba en la presentacioacuten

La promocioacuten de la integracioacuten social con la mayor autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten y a lo

largo de todo el ciclo vital (funcioacuten social) a traveacutes de prestaciones de caraacutecter principalmente

relacional y de servicios a domicilio de diacutea de noche y de alojamiento entre otros Servicios

que se definen hoy en razoacuten de las cuatro contingencias atendidas por el sistema (exclusioacuten

desproteccioacuten dependencia discapacidad) y el nivel de atencioacuten (primaria o secundaria)

Todo ello sin perjuicio de que resulte necesario entre otros aspectos abordar cuestiones clave

en relacioacuten con la capacidad de respuesta del SVSS a la evolucioacuten de las necesidades y su

sostenibilidad a corto y medio plazo como el equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor

del primero o la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten en la comunidad

primaria y secundaria para que quien lo desee pueda continuar residiendo en su domicilio

Y en ese contexto avanzar en determinados servicios para personas con discapacidad y

especiacuteficamente para personas con enfermedad mental e impulsar el modelo de vida

independiente consolidar la red de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

abordar la atencioacuten a los menores extranjeros no acompantildeados redoblar el esfuerzo en los

servicios de respiro y apoyo a familias cuidadoras o resolver cuestiones especiacuteficas como la

tendencia en que se encuentra el SAD el insuficiente desarrollo de los servicios de alojamiento

con apoyo para personas mayores Ademaacutes de abordar la necesidad de reorientar los centros

residenciales para personas mayores reforzando su caraacutecter social y sanitario para atender las

necesidades crecientes de atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia grave

44 Sobre un PIB de 31816 millones en 2008 30775 en 2011 32771 en 2016 y 35201 en 2018 el PIB tarda 8 antildeos en recuperarse y la recaudacioacuten como se ha sentildealado 10 En este contexto el porcentaje que representa el gasto en el SVSS sobre el PIB pasa del 270 en 2011 al 302 en 2018

68

reforzando tambieacuten su capacidad de respuesta a situaciones extraordinarias de pandemia como

la que estamos viviendo aprendiendo a partir de la experiencia

A continuacioacuten se describe de forma resumida la informacioacuten sobre los avances registrados y

los pasos que detallan el tercer apartado y el cuarto y se plantean sobre todo algunas liacuteneas de

avance considerando cada una de las 6 aacutereas en que se agrupan las 37 acciones clave

Respecto al avance hacia la universalizacioacuten y ordenacioacuten territorial han aumentado las coberturas en 33 de 40 servicios o prestaciones (loacutegicamente en algunos maacutes que en otros) y a la espera de confirmacioacuten por las mesas interinstitucionales se ha progresado en el despliegue territorial de los centros y otros servicios si atendemos por ejemplo a la evolucioacuten de algunos servicios nuevos o escasamente desarrollados o a la autoevaluacioacuten de los ayuntamientos sobre la descentralizacioacuten de los servicios sociales de base En cuanto al impulso de servicios y prestaciones econoacutemicas no estabilizadas (nuevas o escasamente desarrolladas) se ha desarrollado y de forma relevante el servicio de atencioacuten diurna para personas mayores se han puesto en marcha los tres servicios forales de coordinacioacuten a urgencias sociales y se ha avanzado en los servicios en el aacutembito de la exclusioacuten pero es necesario analizar queacute estaacute sucediendo con los servicios de alojamiento para personas mayores y valorar la posibilidad de excluir del cataacutelogo y la cartera el centro de noche para atender necesidades derivadas de limitaciones en la autonomiacutea (231) En todo caso respecto a la atencioacuten a las personas mayores es vital dar pasos en el desarrollo de un modelo de atencioacuten primaria y secundaria social y sanitaria a quienes continuacutean residiendo en su domicilio y a quienes viven en servicios de alojamiento con apoyo (apartamentos tutelados viviendas comunitariashellip) Asimismo se ha de mejorar la capacidad de adaptacioacuten de los centros residenciales (atencioacuten infraestructurashellip) a situaciones extraordinarias de pandemia a partir de la experiencia e incidir sobre la salud bio-psico-social actual y futura de residentes equipos y familiares Y por otro lado es imprescindible retomar la reflexioacuten previa a la pandemia sobre la evolucioacuten de las alternativas de alojamiento con apoyo en la comunidad y la evolucioacuten de los centros residenciales como centros sociosanitarios para responder a las necesidades de alojamiento con apoyo de las personas en situacioacuten grave de dependencia ante el aumento de la esperanza de vida no libre de discapacidad a partir de cierta edad el incremento de las demencias etc Desde el punto de vista del despliegue de servicios en el territorio tanto de atencioacuten primaria como secundaria y su articulacioacuten es el aacutembito de la exclusioacuten el que maacutes trabajo requiere Se ha de considerar que este aacutembito era el menos estructurado habieacutendose avanzado en este periacuteodo estrateacutegico en plazas y gasto de forma relevante asiacute como en clarificar la responsabilidad puacuteblica sobre servicios concretos en los que existiacutean dudas y en el aumento hasta el 100 de la financiacioacuten puacuteblica sobre los servicios que siacute lo son Por otro lado parece necesario realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro La reflexioacuten sobre la PEAP deberiacutea conectarse ademaacutes con un anaacutelisis y un planteamiento en relacioacuten con el servicio de apoyo a la vida independiente cuyo impulso conjunto preveiacutea el plan Respecto al desarrollo normativo tras aprobar el decreto de cartera de prestaciones y servicios en 2015 se ha realizado un esfuerzo por avanzar en la elaboracioacuten de los decretos de cada servicio y prestacioacuten comenzando como preveiacutea el plan estrateacutegico por los servicios para personas mayores y personas con discapacidad habieacutendose aprobado en la pasada legislatura cuatro decretos en materia de atencioacuten temprana (dos) acogimiento familiar y centros residenciales para personas mayores

Ademaacutes de estos cuatro decretos se ha trabajado sobre otros cinco servicios de alojamiento

para personas mayores centros residenciales para personas con discapacidad centros de diacutea y centros ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

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Sin embargo no se ha trabajado en el decreto de participacioacuten de las personas obligadas al pago en la financiacioacuten de los servicios de la cartera (ldquocopagordquo) tras dos experiencias fallidas en legislaturas anteriores y a la espera de acordar un criterio con las instituciones ni sobre la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) al resultar recomendable esperar a la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el diagnoacutestico y la ficha social Por otro lado Diputaciones y Ayuntamientos han realizado un esfuerzo normativo importante dentro de su aacutembito competencial en relacioacuten con el despliegue de los servicios y prestaciones de la cartera Los entes locales han trabajado tambieacuten de forma colaborativa en el seno de EUDEL que ha articulado ademaacutes con el Gobierno Vasco un espacio para que puedan intercambiar buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) wwwberrituzeus En todo caso el desarrollo normativo requiere un impulso decidido en la proacutexima legislatura Un impulso que reclama pactar algunos criterios entre las instituciones que lo hagan posible Desarrollar la normativa del SVSS requiere acuerdo interinstitucional dadas las caracteriacutesticas de los servicios el modelo comunitario de atencioacuten y la arquitectura del sistema procurando a un tiempo la mejora continua y salvo excepciones justificadas cierta convergencia como en el aacutembito de la planificacioacuten De lo contrario si se adopta el miacutenimo comuacuten denominador como criterio la realidad haraacute obsoleta la norma con rapidez y se requeriraacute un ejercicio constante de actualizacioacuten que no resulta eficaz ni eficiente Parece preferible ser maacutes exigentes y establecer en su caso periacuteodos transitorios para la entrada en vigor de la normativa Respecto a la coordinacioacuten de caso e intra-sistema se han disentildeo y se aplican herramientas comunes de valoracioacuten y diagnoacutestico en relacioacuten con las cuatro contingencias estando uacutenicamente pendiente disentildear el instrumento de valoracioacuten de las situaciones de desproteccioacuten de personas adultas Por otro lado si bien estaacute pendiente regular el PAP estaacute extendido el uso de herramientas de asignacioacuten de recursos (PAI) y orientacioacuten de la intervencioacuten (programaciones individuales que de manera ordinaria se realizan en los servicios y centros llaacutemense planes de atencioacuten personalizada planes individualizados proyectos educativoshellip) El PAP y el instrumento de valoracioacuten de situaciones de desproteccioacuten de personas adultas constituyen las uacutenicas herramientas pendientes para disponer de todos los instrumentos necesarios para ejecutar en relacioacuten con las cuatro contingencias el procedimiento baacutesico de intervencioacuten y las funciones vinculadas al mismo que de acuerdo con la ley han de ser de gestioacuten puacuteblica directa Ademaacutes como se acaba de sentildealar se preveacute simplificar y mejorar el instrumento de diagnoacutestico social y realizar las modificaciones en la ficha social que se deriven de dicha simplificacioacuten y mejora Por otro lado ha aumentado el personal en los SSB (personal administrativo y de trabajo social) y se han realizado trabajos en atencioacuten primaria y secundaria para reforzar la coordinacioacuten de caso y el acompantildeamiento social y sobre la colaboracioacuten en esta materia con las organizaciones del tercer sector social pero no se ha elaborado un modelo compartido sobre la figura de referente la coordinacioacuten de caso (sectorial e intersectorial) y el acompantildeamiento social Finalmente aunque sigue siendo necesario clarificar y reforzar la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los niveles de atencioacuten primaria y secundaria se ha avanzado en la elaboracioacuten de protocolos de colaboracioacuten y coordinacioacuten y se ha desarrollado el servicio de coordinacioacuten (de) urgencias sociales y los protocolos en relacioacuten con el mismo que en parte pivota tambieacuten sobre los SMUS de las tres capitales que se han mantenido Respecto a la prevencioacuten y prospeccioacuten se han promovido un nuacutemero importante de iniciativas municipales de deteccioacuten de necesidades de apoyo de las personas mayores y se ha iniciado una liacutenea de investigacioacuten sobre cuidados En cuanto a la prevencioacuten de la dependencia y promocioacuten de la autonomiacutea ademaacutes de algunas mejoras en servicios relativos a productos de apoyo ha recibido un impulso importante la atencioacuten temprana y se han promovido actuaciones de transporte adaptado en Araba la consolidacioacuten y apertura de centros de autonomiacutea personal en Bizkaia y muacuteltiples iniciativas de promocioacuten del envejecimiento activo y la participacioacuten social de las personas mayores particularmente a nivel local y en el marco de la Estrategia Vasca de Envejecimiento Activo y

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Euskadi Lagunkoia Sustraietatik Desde el punto de vista preventivo se han impulsado los servicios de respiro y apoyo a personas cuidadoras asiacute como la deteccioacuten de situaciones inadecuadas de cuidado Y se han fomentado tambieacuten los programas de intervencioacuten psico-socio-educativa y orientacioacuten familiar a nivel parental y de los hijos e hijas por parte de Ayuntamientos y Diputaciones manteniendo los existentes y promoviendo nuevas iniciativas En este aacutembito es clave reforzar la deteccioacuten y abordaje precoz en relacioacuten con las cuatro contingencias y continuar progresando hacia un modelo preventivo maacutes extensivo y menos intensivo para la mejora de la atencioacuten primaria y secundaria en el entorno comunitario particularmente pero no soacutelo respecto a la atencioacuten a personas mayores en liacutenea con los objetivos a medio plazo de inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten y nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar En ese sentido consensuar y consolidar el modelo preventivo pasa por avanzar en el abordaje de cuestiones como la universalidad sostenibilidad continuidad e integralidad de la atencioacuten comunitaria (primaria y secundaria) el equilibrio de cuidados la evolucioacuten de la atencioacuten en el domicilio y el entorno comunitario etc Asimismo es necesario seguir avanzando en la evaluacioacuten de necesidades siempre orientada a la planificacioacuten de la accioacuten la sistematizacioacuten de la funcioacuten de prospeccioacuten y el trabajo sobre los determinantes de las cuatro contingencias y la integracioacuten social con autonomiacutea En este uacuteltimo aspecto no obstante se ha de comenzar por definir y lanzar una liacutenea de investigacioacuten estable como existe en relacioacuten con los determinantes de la salud promoviendo una primera reflexioacuten en diaacutelogo con personas expertas en las cuatro contingencias demografiacutea el trabajo con determinantes de saludhellip que permita acotar los pasos a dar en el proacuteximo plan estrateacutegico Respecto a la articulacioacuten interna gestioacuten del sistema y financiacioacuten se ha impulsado el Oacutergano Interinstitucional de Servicios Sociales (OISS) y se han introducido nuevas dinaacutemicas en el desempentildeo de funciones como la planificacioacuten o la gestion de informacioacuten Por otro lado se se han reforzado los equipos para asegurar la gestioacuten puacuteblica directa de las prestaciones vinculadas a la coordinacioacuten de caso y se ha reforzado en cierta medida la estructura del gobierno competente en materia de servicios sociales y se ha avanzado en calidad formacioacuten e innovacioacuten a traveacutes de diversas iniciativas de los tres niveles institucionales Finalmente praacutecticamente se ha concluido el reajuste competencial intrasistema se mantiene grosso modo la estructura de titularidad existente en 2011 asiacute como el fondo de 20 millones anuales constituido por acuerdo del Consejo Vasco de Finanzas Puacuteblicas y los tres niveles institucionales y territorios han aumentado el gasto para desplegar los servicios y prestaciones de su responsabilidad en el grado que se ha referido En todo caso sigue siendo necesario avanzar en cooperacioacuten interinstitucional para la configuracioacuten y despliegue del SVSS e impulsar el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten A este respecto la dinaacutemica interinstitucional y en particular el OISS son clave de modo que sobre la base de los avances en las dinaacutemicas de cooperacioacuten en aspectos como la planificacioacuten es necesario impulsar el resto de funciones y establecer criterios y procedimientos de trabajo acordes con la cultura de cooperacioacuten que contribuyan a mejorar la gobernanza del SVSS Ademaacutes del OISS es importante continuar reforzando los oacuterganos o espacios de cooperacioacuten con los agentes del SVSS o que intervienen en el aacutembito de los servicios sociales Consejo Vasco de Servicios Sociales Mesas de Diaacutelogo Civil Agenda Nagusi comisiones y grupos de trabajo interinstitucionales e intersectorialeshellip

Por otro lado se ha de impulsar el Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicos Sociales

(SVISS) a partir de herramientas sencillas como las disentildeadas para la evaluacioacuten del plan45

45 Se ha evitar el disentildeo del SVISS como una operacioacuten estadiacutestica clarificando su relacioacuten con la ESSEC que tiene

otra naturaleza y el informe sobre la situacioacuten de los servicios sociales de la CAPV

71

ldquocon el objeto de alcanzar un conocimiento actualizado de sus principales magnitudes y la

coherencia e idoneidad de la planificacioacuten en el aacutembito de los servicios socialesrdquo Y es necesario

fortalecer el Observatorio Vasco de Servicios Sociales para impulsar la evaluacioacuten y la mejora

continua de la calidad y el desarrollo de las liacuteneas directrices de la investigacioacuten en el aacutembito de

los servicios sociales en el marco de las prioridades que establezca el PESS

En relacioacuten con la financiacioacuten o la sostenibilidad econoacutemica y social del SVSS ademaacutes de lo

sentildealado en relacioacuten con el Fondo y de lo previsto en la ley y el actual plan respecto a la

estructura de titularidad se ha de operar en el corto medio y largo plazo incidiendo en la mejora

de la eficiencia la captacioacuten de recursos y las transformaciones necesarias para asegurar su

sostenibilidad inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten equilibrio de cuidadoshellip

Respecto a la cooperacioacuten con otros sistemas se ha avanzado de forma muy relevante en el espacio sociosanitario y sociolaboral asiacute como en menor medida en el sociohabitacional En el espacio sociosanitario se observan avances en la definicioacuten de prioridades estrateacutegicas y del modelo de gobernanza sociosanitaria se ha elaborado el cataacutelogo de recursos sociosanitarios y ese estaacute avanzando tambieacuten en la historia sociosanitaria Ademaacutes se han impulsado la coordinacioacuten mediante equipos de atencioacuten primaria sociosanitaria y coordinacioacuten de casos sociosanitarios protocolos de coordinacioacuten programas piloto de intervencioacuten a domicilio y de atencioacuten a personas menores de edad en situacioacuten de desproteccioacuten con enfermedad mental y en especial con problemas de conducta entre otras actuaciones para mejorar la colaboracioacuten sociosantiaria por parte del Gobierno Vasco las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos Se han producido tambieacuten avances en la accioacuten de comunicacioacuten (portal de atencioacuten sociosanitaria) y en la revisioacuten y actualizacioacuten de los convenios sociosanitarios Las liacuteneas de avance se centran en gobernanza cartera financiacioacuten e innovacioacuten Asiacute es necesario continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso y de atencioacuten a grupos especiacuteficos personas menores de edad con enfermedad mental y problemas de conducta y otros Ademaacutes se ha de avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial el sistema de informacioacuten sociosanitario la aprobacioacuten de la cartera de servicios sociosanitarios y el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias Ademaacutes es necesario seguir avanzando en el espacio sociolaboral asiacute como en las poliacuteticas y acciones orientadas a la inclusioacuten social desde la coordinacioacuten y colaboracioacuten entre los distintos departamentos del Gobierno con las Diputaciones Forales y los Ayuntamientos para continuar impulsando aspectos como la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS habieacutendose producido avances en la colaboracioacuten de Lanbide con los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que forman parte del SVSS asiacute como en el desarrollo de proyectos piloto de integracioacuten social e insercioacuten laboral con acompantildeamiento educativo en particular para personas joacutevenes desempleadas con baja cualificacioacuten Tambieacuten se han producido avances en el espacio socioeducativo particularmente para mejorar la coordinacioacuten con el sistema educativo y sociohabitacional en el que es necesario seguir incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y al impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social En la coordinacioacuten con el sistema de vivienda si bien se han realizado algunas actuaciones puntuales es necesario impulsar iniciativas para avanzar en el espacio socio-habitacional Asiacute entre otras para facilitar el acceso a la vivienda de personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten para mantener en su entorno a las personas mayores y para impulsar procesos de desinstitucionalizacioacuten y vida independiente o vida autoacutenoma entre las personas con discapacidad y personas en situacioacuten de dependencia Finalmente en la mejora de la coordinacioacuten entre los servicios e instituciones implicadas en la lucha contra la violencia contra las mujeres se ha incidido particularmente en generar redes integradas de recursos y asegurar la coordinacioacuten a nivel territorial asiacute como ofrecer a las personas viacutectimas de violencia de geacutenero una gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco dando pasos que se han de continuar hacia la configuracioacuten de una ventanilla uacutenica

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52 RECOMENDACIONES Como preveacute el I Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV la evaluacioacuten del plan incluye una serie de recomendaciones sobre el Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue a tener en cuenta para elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales de la CAPV Las recomendaciones derivadas de los distintos aspectos abordados hasta ahora y del diaacutelogo interinstitucional en torno a ellos escuchado el CVSS se centran en los servicios y prestaciones asiacute como en la gobernanza y gestioacuten del sistema incluyendo principalmente propuestas relativas a los factores que se consideran claves para impulsar un SVSS acorde al modelo comunitario y sostenible atendiendo a los principios de calidad innovacioacuten y eficiencia y promoviendo la inversioacuten de la piraacutemide de la atencioacuten y un nuevo equilibrio en los cuidados De este modo el segundo plan estrateacutegico ha de centrarse en los factores clave para asegurar la sostenibilidad del sistema y su despliegue conforme al modelo comunitario y los principios que establecen la LSS - y otras referencias relevantes como el Marco Europeo Voluntario para la Calidad de los Servicios Sociales del Comiteacute de Proteccioacuten Social de la Unioacuten Europea - e incidir sobre ellos a traveacutes de un nuacutemero reducido de acciones tractoras

Buscamos asiacute asegurar a las proacuteximas generaciones un sistema de servicios sociales universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado preventivo y orientado a la promocioacuten de la integracioacuten social con la maacutexima autonomiacutea posible de toda la poblacioacuten que ofrezca una atencioacuten (integral continua personalizadahellip) principalmente en la comunidad y se adecuacutee a las expectativas de las nuevas generaciones de personas mayores o de personas cuidadoras

La sostenibilidad social y econoacutemica del sistema requiere una inversioacuten particularmente en la atencioacuten a las personas mayores que permita alcanzar un nuevo equilibrio entre el cuidado institucional y familiar en favor del primero invertir la piraacutemide de atencioacuten reforzando la atencioacuten primaria y secundaria en la comunidad a las personas mayores que continuacutean residiendo en su domicilio y transformar los modelos de centros residenciales sociosanitarios y servicios de alojamiento para personas mayores diversificaacutendolos graduando la intensidad de la atencioacuten a la evolucioacuten de las necesidades y concibieacutendolos como un hogar reduciendo el tamantildeo de los centros o de las unidades de atencioacuten y preservando la atencioacuten centrada en la persona y el caraacutecter relacional de los centros tambieacuten en los centros con maacutes carga sanitaria Asiacute es necesario impulsar alternativas con distintas intensidades de apoyo en la red de centros y en cada centro residencial o en cada servicio de alojamiento mediante su combinacioacuten con otros recursos comunitarios en el marco de una reflexioacuten general sobre alternativas para los mayores que no puedan ni quieran residir en su domicilio residenciales o no colectivas o no compartidas con otras personas mayores o intergeneracionales etceacutetera Y con ese fin Aumentar las plazas residenciales para personas mayores y transformar el modelo de

centros residenciales diversificaacutendolo adaptando la intensidad de las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades y capacidades de las personas en cada centro y en la red de centros valorando la posibilidad de habilitar equipos sanitarios compartidos

Transformar el modelo de servicios de alojamiento con apoyo comenzando por analizar las razones por las que no despegan los actuales servicios de alojamiento con apoyo - en particular los apartamentos tutelados pero tambieacuten las viviendas comunitarias - y evaluar las experiencias piloto que se estaacuten impulsando como las alternativas intergeneracionales

Atendiendo a la evolucioacuten demograacutefica la incorporacioacuten al SVSS de un importante nuacutemero de personas mayores y la crisis del modelo tradicional de cuidados la proacutexima deacutecada es crucial en la persecucioacuten de estos objetivos Sin embargo cuando acabaacutebamos de salir en teacuterminos de actividad econoacutemica y recaudacioacuten de una crisis - financiera econoacutemica y social- sosteniendo la senda de gasto en el SVSS nos enfrentamos a otra crisis multidimensional - sanitaria econoacutemica y social - con un impacto auacuten mayor al menos a corto plazo sobre los recursos puacuteblicos Una crisis que impacta en el SVSS y requiere del mismo respuestas a corto y medio plazo particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten de dependencia y a las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

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En este contexto de aumento de necesidades y reduccioacuten de recursos es preciso mantener la senda de gasto en el SVSS con una pauta similar a la seguida en la anterior crisis adaptando el incremento del gasto al impacto del COVID-19 en los recursos econoacutemicos Y al mismo tiempo es necesario establecer prioridades en el SVSS asiacute como en relacioacuten con otras partidas de gasto en los tres niveles de las administraciones puacuteblicas vascas que conforman el SVSS sosteniendo los sistemas puacuteblicos vinculados a servicios esenciales (sanidad educacioacuten servicios socialeshellip) 521 RECOMENDACIONES SOBRE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONOacuteMICAS El anaacutelisis del despliegue de las prestaciones y servicios del SVSS pone de manifiesto la necesidad de impulsar una estrategia de cuidados sociales y sanitarios de larga duracioacuten incidiendo sobre tres objetivos con una conexioacuten directa con el reto demograacutefico Invertir la piraacutemide de atencioacuten impulsando la atencioacuten primaria y secundaria en el

domicilio y la comunidad a fin de prevenir la dependencia atender al creciente nuacutemero de personas mayores que van a demandar servicios y prestaciones que les permitan continuar residiendo con la mayor autonomiacutea posible en su domicilio incrementar la proporcioacuten que representa el cuidado institucional respecto al total de horas de cuidado y contener o en lo posible reducir el porcentaje de gasto que representan los centros residenciales para personas mayores sobre el total del gasto en este aacutembito y en el SVSS en conjunto

Promover un nuevo equilibrio del cuidado institucional y familiar en favor del primero a fin de preservar tambieacuten el cuidado familiar o primario (apoyo familiar ayuda mutua de las y los vecinoshellip) reforzando las prestaciones y servicios dirigidos a las personas cuidadas y a las familias cuidadoras (servicios de apoyo a personas cuidadoras presenciales y online respiro prestacioacuten econoacutemica para cuidados en el entorno familiarhellip)

Transformar el modelo de centros residenciales y servicios de alojamiento para personas mayores diversificando ambos y adecuando la intensidad de la atencioacuten y las prestaciones sociales y sanitarias a la evolucioacuten de las necesidades de las personas destinatarias en cada centro y en la red en su conjunto en aras de una mayor continuidad y personalizacioacuten de la atencioacuten contemplando la posibilidad de que existan equipos sanitarios compartidos no soacutelo en atencioacuten primaria sino tambieacuten en atencioacuten secundaria

En el marco de los dos primeros objetivos y tambieacuten del tercero se han de abordar tambieacuten cuestiones especiacuteficas en el aacutembito de la discapacidad como el servicio de apoyo a la vida independiente o en el aacutembito de la desproteccioacuten como la situacioacuten de las personas joacutevenes y menores de edad extranjeras no acompantildeadas Y avanzar en el espacio sociosanitario (cataacutelogo cartera y financiacioacuten) y en el sociohabitacional (vivienda e inclusioacuten) Ademaacutes siendo la red de exclusioacuten la maacutes deacutebil de las cuatro (exclusioacuten dependencia desproteccioacuten discapacidad) se ha de seguir avanzando en su consolidacioacuten incidiendo sobre todo en la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria y el despliegue de la red en el territorio reduciendo el grado de concentracioacuten en las tres capitales Finalmente como reflexioacuten general es necesario adecuar los servicios y prestaciones a la necesidad y demanda real cuantitativa y cualitativamente ya que a) el cataacutelogo como se ha sentildealado incluyoacute todos los servicios y prestaciones que existiacutean por entonces y tambieacuten servicios nuevos o escasamente desarrollados b) el cataacutelogo y la cartera se disentildearon con un enfoque estanco tanto desde el punto de vista de las contingencias como desde los niveles de atencioacuten En definitiva la realidad reclama innovar en los servicios y prestaciones del SVSS y disponer de mecanismos eficientes que permitan ganar en personalizacioacuten integralidad y continuidad de la atencioacuten articulando varios servicios en un mismo equipamiento flexibilizando la atencioacuten (por ejemplo para acompantildear itinerarios de ida y vuelta en procesos de insercioacuten) desde la cooperacioacuten entre niveles de atencioacuten etceacutetera En este marco y sin perjuicio de considerar otras se plantean aquiacute las siguientes medidas

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PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE DEPENDENCIA Y PERSONAS CON

DISCAPACIDAD

Disentildear e impulsar un nuevo modelo de atencioacuten en la comunidad a quienes residen en

su domicilio o en un domicilio familiar sostenible social y econoacutemicamente para avanzar

hacia un nuevo equilibrio de cuidados y en la inversioacuten de la piraacutemide de atencioacuten

particularmente en la atencioacuten a las personas mayores en situacioacuten o riesgo de dependencia

o Disentildear poner en marcha y evaluar un servicio y un programa piloto de atencioacuten en

el domicilio y la comunidad que permita avanzar en coberturas e intensidad El servicio

integrariacutea varias prestaciones y el programa servicios de atencioacuten primaria y secundaria

adecuando prestaciones y servicios a cada caso y su evolucioacuten con flexibilidad Se

analizaraacuten modelos que puedan servir de referencia y la experiencia de Gipuzkoa (SAD)

o Reforzar las figuras de referente profesional y familiar (cuidador principal o no) su

colaboracioacuten y su participacioacuten junto a la de la persona cuidada en la coordinacioacuten de

caso para promover el enfoque preventivo evitando el deterioro o agravamiento de las

situaciones y la adecuacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria a las necesidades

o Continuar impulsando los servicios y prestaciones para personas cuidadoras

(respiro formacioacuten apoyo psicosocial PECEFhellip) asiacute como desarrollando iniciativas

innovadoras en el entorno comunitario y digital en este aacutembito en el marco de la

estrategia sociosanitaria de apoyo al cuidado familiar o primario (no profesional)

Revisar los modelos de alojamiento con apoyo a personas mayores analizar las razones del escaso desarrollo de los apartamentos tutelados y viviendas comunitarias evaluar las experiencias piloto (conexioacuten con otros servicios alojamientos intergeneracionaleshellip) e impulsar alternativas viables de alojamiento con apoyo en la comunidad para personas mayores adecuadas a las necesidades y expectativas de las nuevas generaciones al medio urbano y ruralhellip diversificando las alternativas de alojamiento con apoyo y su combinacioacuten con otros servicios (los cuatro servicios propios de los SSB servicios y centros de diacutea teleasistenciahellip) para ir progresando en la intensidad de la atencioacuten en este tipo recursos hasta que sea preciso acceder a un centro residencial

Revisar el modelo y reforzar y mejorar la atencioacuten en centros residenciales ampliando

el nuacutemero de plazas adecuando la atencioacuten a los perfiles diversos de personas en situacioacuten de dependencia grave con demencias diversificando la tipologiacutea de centros residenciales a fin de introducir mayor progresividad en la atencioacuten y una mayor adaptacioacuten de las prestaciones sociales y sanitarias al perfil y necesidades de las personas residentes a) en cada centro contemplando unidades de convivencia reducidas y con distintos grados de intensidad en la atencioacuten b) en la red con distintos niveles de intensidad en las prestaciones sanitarias por tipos de centros y quizaacutes con equipos sanitarios que ofrezcan soporte a maacutes de un centro

Avanzar en la red de servicios para personas con enfermedad mental y sus familias

como colectivo diana de las prioridades estrateacutegicas sociosanitarias considerando las necesidades en su itinerario vital (poblacioacuten infanto-juvenil y edad adulta) y posibles contingencias y situaciones (exclusioacuten social desproteccioacuten consumos etc)

Promover una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre las prestaciones econoacutemicas en particular la PECEF y la PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro que responda a la realidad y resulte acorde con la definicioacuten de las prestaciones econoacutemicas en la LSS y el decreto de cartera asiacute como con los derechos y obligaciones de las personas perceptoras

Impulsar el servicio de apoyo a la vida independiente y la PEAP realizando un anaacutelisis y un planteamiento conjunto sobre ambos

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Impulsar iniciativas de promocioacuten de la autonomiacutea y prevencioacuten de la dependencia en

el marco de una estrategia que potencie el envejecimiento activo y lo ubique en un paradigma

de vida plena y canalizacioacuten del talento de las personas mayores

Promover la formacioacuten la actividad econoacutemica y el empleo cualificado en este aacutembito

Acelerar el proceso de transformacioacuten digital en la provisioacuten de servicios (apps IOThellip) y

en la gestioacuten desarrollando nuevos instrumentos de gestion en base a datos (big data)

PERSONAS EN SITUACIOacuteN O RIESGO DE EXCLUSIOacuteN Impulsar la red de atencioacuten a las personas en situacioacuten de riesgo y exclusioacuten a traveacutes de una estrategia integral que atienda a cuatro objetivos principales o Mejorar la articulacioacuten de la atencioacuten primaria y secundaria en aras de la continuidad y

flexibilidad de la atencioacuten promoviendo el traacutensito en las dos direcciones

o Avanzar en el despliegue de la red de servicios sociales en cada territorio de manera integrada y coherente con diversos itinerarios de inclusioacuten asegurando la red de recursos de atencioacuten primaria y secundaria en cada zona para que se produzca un despliegue efectivo y disminuya en lo posible la concentracioacuten de las respuestas en las tres capitales

o Clarificar el rol del SVSS centrado en la cobertura de necesidades de alojamiento con apoyo respecto al rol del sistema de vivienda

o Concluir el proceso de consolidacioacuten de esta red (la menos desarrollada de las cuatro) para responder al aumento de las necesidades de atencioacuten a personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten derivadas entre otros aspectos del impacto econoacutemico y social de la pandemia

Y en relacioacuten con los cuatro objetivos respectivamente promover las siguientes medidas o Establecer protocolos que faciliten adecuar la atencioacuten a los itinerarios de integracioacuten social

de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten con avances y retrocesos que deben implicar el traacutensito de un nivel de atencioacuten a otros o foacutermulas de flexibilizacioacuten de la atencioacuten

o Definir alternativas para descentralizar la red de atencioacuten desde la colaboracioacuten entre

Ayuntamientos y con la Diputacioacuten respectiva en municipios de mediano y pequentildeo tamantildeo a traveacutes de foacutermulas adecuadas a las necesidades y recursos de cada territorio encomiendas de gestioacuten constitucioacuten de consorcios mancomunidades o cuadrillas etc

o Realizar una reflexioacuten junto con el Departamento de Vivienda respecto a los servicios y prestaciones en los dos aacutembitos delimitaacutendolos suficientemente e identificando criterios o principios compartidos intereses comunes y aacutereas de colaboracioacuten en relacioacuten con la inclusioacuten social de las personas en situacioacuten o riesgo de exclusioacuten

o Reforzar los servicios de atencioacuten primaria y secundaria comenzando por fortalecer los

servicios teacutecnicos de valoracioacuten y asegurar la capacidad de respuesta de cada nivel a las personas que en cada momento reuacutenan los requisitos de acceso a las prestaciones y servicios de su competencia

o Realizar una reflexioacuten y un planteamiento compartido sobre la extensioacuten de las prestaciones econoacutemicas (PECEF PEAP por un lado y la PEVS y algunas ayudas econoacutemicas que se estaacuten articulando en el aacutembito de la exclusioacuten por otro) asiacute como de otros servicios como el SAD y el enfoque de vida independiente en este aacutembito

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IMPACTO DEL COVID-19 o Extraer conclusiones a partir de la experiencia para mejorar la capacidad de respuesta

de los centros residenciales para personas mayores a situaciones extraordinarias de pandemia como la causada por el COVID-19 y disentildear ejecutar y evaluar una estrategia sociosanitaria de adaptacioacuten de la atencioacuten y desarrollo de las infraestructuras que mejore la capacidad de respuesta de cada centro residencial y del sistema en su conjunto

o Determinar y analizar el impacto de la pandemia en el SVSS estableciendo ahora los criterios a tener en cuenta a la hora de obtener y analizar los datos del SVSS relativos a los antildeos 2020 y 2021 en la operacioacuten baacutesica que se ha referido y en la ESSEC

Una vez se disponga de estos datos seraacute preciso integrar el impacto en la planificacioacuten de modo que el II plan deberaacute prever una evaluacioacuten anual que una vez se disponga de los datos del impacto de la pandemia del COVID-19 en el sistema tanto a nivel de necesidades como de recursos introduzca las modificaciones necesarias en un escenario extraordinario

o Identificar medidas que permitan minimizar el impacto del COVID-19 en el SVSS tras analizar su impacto actual y previsible a corto-medio plazo a diversos niveles como ‒ en las personas destinatarias en sus familiares y en las y los profesionales

particularmente respecto a la salud bio-psico-social a corto y medio plazo ‒ en las necesidades la demanda de atencioacuten y la disponibilidad de recursos previendo

circuitos de atencioacuten alternativos ante eventuales cierres de centros u otros supuestos ‒ en las redes de atencioacuten a cada contingencia (promoviendo ajustes en la red si queda

afectado un recurso determinado) y en general en las condiciones de provisioacuten de los servicios

‒ etceacutetera

522 RECOMENDACIONES SOBRE LA GOBERNANZA Y GESTIOacuteN DEL SVSS Propiciar la cooperacioacuten puacuteblico-puacuteblico en el desarrollo de las funciones de gestioacuten del SVSS es indispensable en un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto con prevalencia de la gestioacuten puacuteblica directa y a traveacutes de la iniciativa social Un sistema que se define y construye asiacute por razones que van maacutes allaacute de la sostenibilidad econoacutemica y tienen que ver tambieacuten entre otros aspectos con el modelo comunitario las caracteriacutesticas de los servicios sociales como servicios a personas y su finalidad la participacioacuten de las personas destinatarias en la definicioacuten de los objetivos de la

intervencioacuten y los apoyos que precisan para alcanzarlos las caracteriacutesticas de cada territorio y los recursos de todo tipo de los que dispone la configuracioacuten del sistema a partir de redes previas yla contribucioacuten de la iniciativa social

el modelo de sociedad la importancia de contar con un tejido social organizado para la provisioacuten de servicios y para

otras actividades de intereacutes general sabiendo que los servicios sociales no se agotan en los sistemas de responsabilidad puacuteblica

etc Por otro lado el desarrollo por el Gobierno Vasco de cada una de las funciones relativas a la gestioacuten del sistema que le asigna el artiacuteculo 40 de la LSS en el ejercicio de su competencia de coordinacioacuten es imprescindible para construir desde una gobernanza colaborativa un sistema universal de responsabilidad puacuteblica descentralizado y mixto

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Concretamente obviando las competencias de accioacuten directa u otras ajenas al SVSS nos referimos a las siguientes funciones potestad reglamentaria con especial atencioacuten a las cuestiones especificadas en el apartado

1 de dicho artiacuteculo planificacioacuten general de los servicios en el territorio de la CAPV promocioacuten del tercer sector de accioacuten social y la participacioacuten ciudadana coordinacioacuten general del SVSS y con otros sistemas y poliacuteticas puacuteblicas disentildeo y mantenimiento del Sistema Vasco de Informacioacuten sobre Servicios Sociales (SVISS) creacioacuten direccioacuten organizacioacuten y mantenimiento del Observatorio Vasco de Servicios

Sociales promocioacuten de la formacioacuten de la mejora de la calidad de la atencioacuten de la innovacioacuten y de

la investigacioacuten en materia de servicios sociales

En relacioacuten con cada una de ellas se avanzan aquiacute algunas propuestas o recomendaciones

Planificacioacuten y previsiones en materia de financiacioacuten (mapa y memoria econoacutemica)

Elaborar el II Plan Estrateacutegico de Servicios Sociales simplificaacutendolo respecto al primero y centrando la atencioacuten en los factores que aseguren la sostenibilidad social y econoacutemica del Sistema Vasco de Servicios Sociales y su despliegue conforme al modelo comunitario sin perjuicio de atender otros aspectos relativos a actividades y servicios de intereacutes general

Consolidar el Fondo interinstitucional de servicios sociales adoptando un modelo de

financiacioacuten sostenible consensuado por las instituciones responsables y dotado por las mismas en funcioacuten de sus competencias y recursos

Potestad reglamentaria (desarrollo normativo)

Realizar en el marco anterior una evaluacioacuten del Decreto de cartera y avanzar en la planificacioacuten coordinacioacuten y desarrollo normativo de los servicios y prestaciones del SVSS culminaacutendolo en especial respecto a la atencioacuten a las personas mayores ademaacutes de impulsar los decretos en los que existe un trabajo previo servicios de alojamiento para personas mayores centros residenciales de diacutea y ocupacionales para personas con discapacidad y centros residenciales para personas en situacioacuten de exclusioacuten social

Adecuar el decreto que regula los centros residenciales para personas mayores

Concluir la elaboracioacuten del decreto que regula el reacutegimen de concierto en el aacutembito de

los servicios sociales

Elaborar el decreto por el que se regula la participacioacuten de las personas obligadas al

pago en la financiacioacuten de las prestaciones y servicios de la cartera de prestaciones y

servicios del SVSS considerados no gratuitos

Concluir la revisioacuten del Decreto 3532013 sobre el instrumento de diagnoacutestico social y

la ficha social a fin de simplificar el primero

Abordar la regulacioacuten del Plan de Atencioacuten Personalizada (PAP) en un decreto

especiacutefico o en el marco del anterior

Disentildear y poner en marcha el instrumento de valoracioacuten de situaciones de

desproteccioacuten de personas adultas

Sistema Vasco de Informacioacuten y Observatorio Vasco de Servicios Sociales

Disentildear y poner en marcha un sistema baacutesico y aacutegil de informacioacuten a partir de la

herramienta generada para evaluar el plan que permita disponer de una serie histoacuterica

validada por las instituciones sobre paraacutemetros fundamentales en relacioacuten con el despliegue

de las prestaciones y servicios del cataacutelogo y la cartera de prestaciones y servicios del SVSS

Redisentildear el Observatorio Vasco de Servicios Sociales y fortalecer su accioacuten generando

colaboraciones y sinergias con el resto de observatorios de Poliacuteticas Sociales integrados en

ikusmirak httpsikusmirakeus a fin de propiciar el mejor desarrollo del conjunto de

funciones que le asigna el artiacuteculo 77 de la LSS

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Innovacioacuten social

o Impulsar un sistema y procesos de innovacioacuten social en el SVSS Su desarrollo requeriraacute

sistematizar y desplegar la funcioacuten de innovacioacuten desde la cooperacioacuten entre Ayuntamientos

Diputaciones y Gobierno Vasco a fin de visibilizar la accioacuten en esta materia fortalecerla y

promover proyectos innovadores como acciones tractoras vinculadas a factores clave para

el desarrollo del SVSS generando sinergias entre acciones y compartiendo el saber hacer

En este marco se deberaacuten orientar los recursos y en su caso la accioacuten de Gizalab

o Impulsar Adinberri Nagusi Intelligence Center y Health Intelligence Center como polos

de innovacioacuten social (en copoperacioacuten) en la atencioacuten a las personas mayores promoviendo

estrategias diferenciadas pero conectadas generando sinergias y conocimiento compartido

a nivel de la CAPV y en la Euroregioacuten Ello a fin de promover conjuntamente y con otros

agentes sociales la innovacioacuten social para dar lugar a iniciativas del sector puacuteblico del tercer

sector social de las empresas o en cooperacioacuten que mejoren la calidad de la atencioacuten y la

eficiencia desde el SVSS asiacute como orientadas a generar actividad econoacutemica y empleo en

los tres sectores en aacutembitos como la economiacutea plateada o los cuidados

o Crear un escenario para dar un salto en el proceso de digitalizacioacuten del SVSS y

promover proyectos que favorezcan el acceso desarrollo e implantacioacuten de tecnologiacuteas y

aplicaciones digitales innovadoras para la atencioacuten en el hogar y el cuidado de las personas

usuarias y de las personas cuidadoras asiacute como reducir la brecha digital para impulsarlos

o Impulsar Berrituz desde la colaboracioacuten entre EUDEL y el Gobierno Vasco como espacio

para el intercambio de buenas praacutecticas e instrumentos (reglamentos entre otros) que

permitan introducir mejoras o innovar en la intervencioacuten y la gestioacuten wwwberrituzeus Vista

la gran cantidad de iniciativas detectadas en la evaluacioacuten es fundamental que se compartan

transfiriendo el conocimiento que se genera en el propio SVSS a quienes lo integran

o Promover una red de agentes de innovacioacuten (universidades organizaciones y redes del

tercer sector empresas tecnoloacutegicashellip) para impulsar la innovacioacuten social (en

cooperacioacuten) en el aacutembito de las poliacuteticas sociales y los servicios sociales con el objetivo de

conectarla con a) la sostenibilidad la calidad eficiencia y mejora del SVSS b) el impulso de

la actividad econoacutemica y la creacioacuten de empleo de calidad en el sector de los cuidados c) la

generacioacuten y transferencia de conocimiento a escala local estatal e internacional

Calidad y formacioacuten

o Mejorar la coordinacioacuten de las acciones que en materia de formacioacuten desplagamos los

distintos agentes del SVSS alinearlas con objetivos estrateacutegicos compartidos generar

sinergias y aprovechar recursos mejorando en eficiencia

o Promover la accioacuten del Observatorio Vasco de Servicios Sociales en materia de calidad

de acuerdo con lo previsto en el artiacuteculo 77 de la LSS

o Impulsar el modelo comunitario a traveacutes de otras funciones (desarrollo normativo

formacioacuten innovacioacutenhellip) asiacute como el conocimiento y aplicacioacuten de referencias

fundamentales como el Marco europeo voluntario de calidad para los servicios sociales del

Comiteacute de Proteccioacuten Social u otras de caraacutecter maacutes especiacutefico y vinculadas al modelo

comunitario como la planificacioacuten centrada en la persona

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Coordinacioacuten intra-sistema y entre sistemas

o Aprobar los decretos de gobernanza y cartera de servicios sociosanitarios y desplegar el modelo unificado de financiacioacuten de las prestaciones sanitarias y plazas sociosanitarias

o Avanzar en la estructuracioacuten de la coordinacioacuten territorial y el sistema de informacioacuten

sociosanitario y continuar impulsando iniciativas de trabajo en equipo y coordinacioacuten de caso sociosanitaria asiacute como de atencioacuten a grupos especiacuteficos

o Continuar impulsando la colaboracioacuten y coordinacioacuten entre Lanbide y el SVSS en sus

tres niveles prestando atencioacuten a los procesos de inclusioacuten social de personas en situacioacuten de desventaja respecto al acceso al empleo o discriminacioacuten en el mercado de trabajo (mujeres joacutevenes personas con discapacidad personas migranteshellip) particularmente en situaciones de discriminacioacuten muacuteltiple pobreza infantilhellip

o Continuar impulsando la colaboracioacuten con el Departamento de Vivienda incidiendo particularmente en el acceso a la vivienda de las personas en situacioacuten o riesgo exclusioacuten y el impacto de la situacioacuten habitacional en los procesos de inclusioacuten o exclusioacuten social

o Generar redes integradas de recursos y en concreto poner en marcha la ventanilla uacutenica (gestioacuten integrada de los recursos en materia de violencia de geacutenero del Gobierno Vasco)

Accioacuten comunicativa en aras de la universalidad

o Desplegar un siacutembolo distintivo que integrado en los soportes de cada institucioacuten permita

identificar todos los centros asiacute como otros servicios del cataacutelogo como recursos del

Sistema Vasco de Servicios Sociales

o Impulsar iniciativas de acercamiento proactivo a personas familias colectivos territorios

que pudiendo precisar los servicios realizan un menor uso de ellos

80

ANEXOS

Anexo 1 Fuentes empleadas para depurar o completar los datos sobre

plazas personas usuarias o perceptoras y gasto corriente puacuteblico

La informacioacuten recibida de las distintas administraciones puacuteblicas fue convenientemente depurada por el equipo teacutecnico Este proceso se llevoacute a cabo de dos formas distintas a traveacutes del contacto directo (viacutea telefoacutenica presencial o por e-mail) con los agentes suministradores de la informacioacuten mediante la consulta de fuentes de informacioacuten secundarias a fin de contrastar la informacioacuten recopilada En este uacuteltimo caso ha de mencionarse la consulta de las siguientes fuentes con el fin de contrastar determinados datos

La Estadiacutestica de Servicios Sociales y Accioacuten Social (ESSEC) correspondiente al antildeo 2018 del Oacutergano Estadiacutestico Especiacutefico adscrito al Departamento de Empleo y Poliacuteticas Sociales del Gobierno Vasco

Las Memorias anuales de las tres Diputaciones Forales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Servicios Sociales de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

La Memoria 2018 del Departamento de Accioacuten Social de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los diversos observatorios de poliacuteticas y servicios sociales disponibles en el aacutembito de la CAPV y concretamente los siguientes

El Observatorio de Servicios Sociales de Araba-Dataraba de la Diputacioacuten Foral de Aacutelava

El Observatorio Social de Gipuzkoa-Behagi de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

Los Observatorios de Poliacuteticas Sociales de la CAPV-Ikusmirak del Gobierno Vasco

El Observatorio de la Violencia de Geacutenero en Bizkaia

Las Memorias anuales de los ayuntamientos de las tres capitales y concretamente

La Memoria 2018 del Departamento de Poliacuteticas Sociales y Salud Puacuteblica del ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz

La Memoria 2018 del Aacuterea de Accioacuten Social del ayuntamiento de Bilbao

La Memoria 2018 de la Direccioacuten de Accioacuten Social del ayuntamiento de DonostiaSan Sebastiaacuten

Las Cuentas Anuales de las Diputaciones Forales

La Cuenta General 2018 del IFBS

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Bizkaia

La Cuenta General 2018 de la Diputacioacuten Foral de Gipuzkoa

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Anexo 2 Comparacioacuten de las proyecciones demograacuteficas a 01012017 y la poblacioacuten real a 0101 de 2017 y 2019

Proyecciones Demograacuteficas 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012017 Estadiacutestica Padroacuten Continuo 01012019

A B G A B G A B G

295705 1092950 667041 326574 1148302 719282 331549 1152651 723576

CAPV 2055696 2194158 2207776

65 o maacutes 64196 253904 153738 65834 254828 155453 68901 262180 160664

75 o maacutes 30452 128793 75207 31636 130029 76330 33286 132909 78878

18 o maacutes 244137 916650 549711 269038 965820 593629 273217 970642 598610

18-64 179941 662746 395973 203204 710992 438176 204316 708462 437946

0- 6 20759 67294 44698 23443 69641 47322 22263 65318 44111

Mujeres 18-64 95426 338993 202868 100930 356813 217578 101659 355618 217637

lt18 51561 176300 117332 57536 182482 125653 58332 182009 124966

3 o maacutes 287105 1065838 648957 316860 1120036 700334 322696 1127039 706215

Fuentes INE Estadiacutestica del Padroacuten Continuo Proyecciones de poblacioacuten INE Proyecciones demograacuteficas Proyecciones de Poblacioacuten a Corto Plazo (2011-2022) INE diciembre de 2012

Dif Padroacuten 01012019 - Proyeccioacuten

A B G

65 o maacutes 19907 +4705 +8276 +6926

75 o maacutes 10621 +2834 +4116 +3671

Previsiones del mapa 112017 (2016) Situacioacuten real 112019 (2018) Variacioacuten 2018 - proyecciones padroacuten

Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV Araba Bizkaia Gipuzkoa CAPV

Plazas 1676 6169 4622 12467 1913 (1041+872) 6974 (5118+1856) 4935 (4655+280) 13822 237 805 313 1354

Cobertura (65+) proyecciones 261 243 301 264 278 266 307 281 017 023 007 017

Cobertura (65+) padroacuten 291 274 317 290 030 031 016 026

Personas 65+ 64196 253904 153738 471838 65834 254828 155453 476115

El aumento de cobertura no es tan relevante pese al aumento del nuacutemero de plazas porque buena parte del impacto que tendriacutea el aumento del nuacutemero de

plazas lo absorbe el crecimiento de la poblacioacuten

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