“EVALUACION DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS 2008.” DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD...

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“EVALUACION DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS 2008.” DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD ESPAILLAT EQUIPO TECNICO PCT-ESPAILLAT PRESENTADO POR: DR. DOMINGO ANT. PEREZ DRA. RAFAELA OBISPO LIC. LISANETTE ESPINAL Gaspar Hernández

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“EVALUACION DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

2008.”

DIRECCION PROVINCIALDE SALUD ESPAILLAT

EQUIPO TECNICO PCT-ESPAILLAT

PRESENTADO POR:DR. DOMINGO ANT. PEREZ

DRA. RAFAELA OBISPOLIC. LISANETTE ESPINAL

Gaspar Hernández

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•Anteriormente el Control de la Tuberculosis en la Provincia Espaillat estaba bajo la responsabilidad de las Hermanas de la Caridad y un técnico.•Para el 2002 - Entrenamiento de un médico, para el Hospital Dr. Toribio Bencosme, en la aplicación de la Estrategia DOTS/TAES para una cobertura de un 6%,en ese mismo año Apertura de 8 establecimientos aplicando la estrategia para un 24%.

•Para el 2006 - 32 ESTABLECIMIENTOS aplicando la estrategia para una cobertura de 84%.

•La meta para el 2007 es el 100% de todos los establecimientos de salud de la provincia aplicando la estrategia DOTS/TAES.

•La TASA DE MORBILIDAD oscila entre 25-35/100,000 HAB del 2000 al 2006 Y LA TASA DE INCIDENCIA entre 15-26/100,000 HABITANTES.

•En el 2007 los CUATRO (4) HOSPITALES MUNICIPALES Y EL PROVINCIAL cuentan con AREAS ASIGNADAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Y 10 CLINICAS de atención primaria que aplican la estrategia con área asignada.

•Además, se tiene en funcionamiento tres (3) laboratorios QUE REALIZAN LAS BACILOSCOPIAS DE TODA LA PROVINCIA: el del hospital Dr. Toribio Bencosme, Hosp. José Contreras y Hosp. Manuel Luna.

•Se ha logrado llegar a los rincones mas vulnerables, luego de la ayuda que ha proporcionado el fondo global y se seguirá hacia adelante para conseguir la meta principal “Disminuir la incidencia de casos nuevos de TB y lograr captar el 70% de los sintomáticos respiratorios y curar el 85% de los casos nuevos”.

RESUMEN EJECUTIVO SOBRE LA SITUACION DE LA TB EN PROVINCIA ESPAILLAT.

AÑOS 2001 – 2007.

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Hospital Provincial

Hospitales Municipales

UNAP

RED DE SERVICIOS DE SALUD

POBLACION GENERAL245,756 habitantes

MAYORES DE 14 AÑOS165,593

DENSIDAD POBLACIONAL 292.9 HAB/KM2

CONSULTA > 14 AÑOS119,211

MENORES DE 1 AÑO2,257

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RED DE LABORATORIOS EN LA PROVINCIA ESPAILLAT 2006.

• La red de Laboratorio para el Programa de Control de la Tuberculosis en esta provincia Espaillat esta conformado por 4 laboratorios locales, ubicados en los hospitales municipales pertenecientes a esta provincia y un Laboratorio Supervisor Intermedio.

• Laboratorios Nivel• Hosp. Dr. Toríbio Bencosme Intermedio• Hosp. Munic.José Contreras Local• Hosp. Munic. Dr. Rafael Gutiérrez Local

• Hosp. Munic. Jamao Al Norte Local• Hosp. Munic. Dr. Manuel de Luna Local

• De los laboratorios pertenecientes a esta red realizan Baciloscopías el Laboratorio del Hospital Dr. Toribio Bencosme, Laboratorio Municipal José Contreras y Laboratorio Hosp. Manual de Luna.

Este laboratorio es el responsable de realizar el diagnóstico de las baciloscopías de esta Provincia Espaillat y realiza el control de calidad de los laboratorios locales.

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COBERTURA DEL EESS EN LA ESTRATEGIA DOTS/TAESPROVINCIA ESPAILLAT - 2000-2006 -

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Núm

ero

de E

ES

S

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

%

No. EESS

% Pobl.

No. EESS 0 0 8 13 21 27 32 38

% Pobl. 0 0 24 38 57 69 84 92

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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COHORTE DE CASOS NUEVOS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/4RH(3) PROVINCIA ESPAILLAT

2000-2006.

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

TOTAL 55 100 31 100 36 100 16 100 28 100 40 100 41 100

CURADOS 21 38 13 42 10 28 8 50 26 93 34 85 34 83

TERMINADOS 18 33 2 6.4 8 22 4 25 0 0 0 0 3 7.3

ABANDONOS 14 25 9 29 17 47 1 6.2 1 3.6 2 5 3 7.3

TSC 1 1.8 1 3.2 1 2.7 0 0 0 0 1 2.5 0 0

FRACASOS 0 0 4 13 0 0 1 6.2 0 0 0 0 1 2.4

FALLECIDOS 1 1.8 2 6.4 0 0 2 13 1 3.6 3 7.5 0 0

2000

%2001

%2002

%2003

%2004

%2005

%2006

%

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COHORTE DE ABANDONOS RECUPERADOS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/1RHZE/5RHE(3)

PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

TOTAL 0 0 1 100 0 0 3 100 6 100 9 100 8 100

CURADOS 0 0 1 100 0 0 2 66.6 3 50 7 78 5 62.5

TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12.5

ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 1 33.3 2 33.3 1 11 1 12.5

TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 16.6 1 11 1 12.5

2000 % 2001 % 2002 % 2003 % 2004 % 2005 % 2006 %

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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COHORTE DE RECAIDAS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/1RHZE/5RHE(3)

PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

0

100

200

300

400

500

TOTAL 0 0 2 100 3 100 4 100 2 100

CURADOS 0 0 2 100 2 66.6 3 75 1 50

TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 50

ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2002 % 2003 % 2004 % 2005 % 2006 %

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0

50

100

150

200

250

300

350

TOTAL 0 0 0 0 0 0 9 100 3 100 6 100 2 100

CURADOS 0 0 0 0 0 0 6 67 1 33 4 67 1 50

TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0

TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 2 22 2 67 2 17 1 50

2000

%2001

%2002

%2003

%2004

%2005

%2006

%

COHORTE DE CASOS NUEVOS TBP BK(+)/SIDA CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/4RH(3)

PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006.

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

SRE 2971 2480 2642 2971 4666 6531 5794 5960

SRI 240 304 340 133 290 919 1538 1152

SREx 181 219 229 120 243 877 1485 1101

%SRE 100 100 100 100 100 100 100 100

%SRI 8 12.2 12.8 4.4 6.2 14 27 19

%SREx 75.4 72 67 90 83.7 95.4 97 95.5

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

RELACION SINTOMATICOS RESPIRATORIOS ESPERADOS, IDENTIFICADOS Y EXAMINADOS,

PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2007.

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0

1

2

3

4

5

6

SRI 2.2 5.4 3 2.3 2.9 2.9

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Libros de Bacteriología, Provincia Espaillat -

NUMERO DE BACILOSCOPIAS DE DIAGNOSTICO POR SR, PROVINCIA ESPAILLAT AÑOS 2002-2007

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80642

73934

70322

918

50

2129

109

4440

138

3214

1260

1000

2000

3000

4000

5000

BK DIAG. 806 739 703 918 2129 4440 3214

BK DIAG (+) 42 34 22 50 109 138 126

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Libros de Bacteriología, Provincia Espaillat -

NUMERO DE BACILOSCOPIAS DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO POSITIVAS, ESPAILLAT 2001-2007.

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Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

Análisis del Control de Calidad Baciloscopías. Espaillat 2004-2006.

0

50

100

150

200

250

300

350

LaminasEnviadas

30 212 204 288

% Discordancia 0 2 0 0.7

2004 2005 2006 2007

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CONDICION 2003 2004 2005 2006 2007

No % No % No % No. % No. %

TOTAL DE CASOS 67 100 69 100 77 100 70 100 67 100

NUEVOS 56 83.5 58 84 64 83.1 61 87.1 56 83.6

PULMONAR 48 85.7 54 93.1 55 85.9 52 85.2 49 73.1

BK (+) 32 66.6 28 51.8 46 83.6 44 84.6 37 55.2

CULTIVO (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CLINICA Y RX 8 16.6 24 44.4 9 16.3 0 0 1 0

SIN BK 8 16.6 2 3.7 0 0 0 0 0 0

EXTRAPULMONAR 8 14.2 15 25.8 9 14 9 14.7 7 10.4

ANTES TRATADOS 11 16.4 11 15.9 13 16.8 9 12.8 11 16.4

RECAIDAS 7 10.4 3 4.3 4 5.1 1 1.4 5 7.5

ABANDONO 3 5.3 7 10.1 9 11.6 8 11.4 6 8.9

FRACASOS 1 1.7 1 1.4 0 0 0 0 0 0

CRONICOS 4 7.1 0 0 3 3.8 0 0 1 0

CONDICION DE INGRESO DE CASOS DE TB NOTIFICADOS A NIVEL PROVINCIAL ESPAILLAT -2003-2007.

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

2004 0 2 8 6 8 2 2

2005 1 11 15 10 7 2 0

2006 0 14 9 6 9 3 3

2007 0 5 17 7 6 2 0

0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y +

DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). ESPAILLAT, 2004-2007

NU

ME

RO

DE

CA

SO

S

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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TASA DE MORBILIDAD Y NUMERO TOTAL DE CASOS DE TB, PROVINCIA ESPAILLAT

2000-2007

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

No DE CASOS DE TB 72 64 41 67 69 77 70 67

TASA x 100,000

HAB.

34.4 30.5 19.4 29.7 31.4 32.7 29.3 27.3

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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0

10

20

30

40

50

60

70

80

No DE CASOS DE TB 68 52 20 48 54 55 52 49

TASA x 100,000 HAB. 32.5 24.7 9.4 21.3 23.2 23.4 21.8 19.9

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

TASA INCIDENCIA TBP Y NUMERO DE CASOS DE TBP NUEVOS PROVINCIA ESPAILLAT

2000-2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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TASA INCIDENCIA DE TBP BK(+) DE LA PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2007.

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

0

10

20

30

40

50

60

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%

Casos Nuevos TB BK(+) 48 33 17 32 28 46 44 37

TASA/100,000 HAB. 22.9 15.7 8.1 14.2 10.9 19.7 17.6 15

% 70.6 63.5 85 66.7 40.5 59.7 84.6 55.2

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

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TASA DE MORTALIDAD Y NUMERO DE MUERTES REGISTRADAS POR TB EN LA PROVINCIA ESPAILLAT

2001-2007.

-1

0

1

2

3

4

5

6

No DE MUERTES 4 0 5 4 3 2 3

TASA DE MORTALIDAD x

100,000 HAB.

2 0 2.22 1.72 1.27 0.8 1.22

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

No DE CASOS DE TB 6 4 0 5 4 3 2 3

TASA x 100,000 HAB. 8.3 6.2 0 7.4 5.8 3.9 2.8 4.5

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

TASA DE LETALIDAD Y NUMERO DE MUERTES DE TB PROVINCIA ESPAILLAT

2000-2007.

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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Alto Riesgo(>50)

Mediano Riesgo(30-40)

Bajo Riesgo(<30)

NO HAY MOCA

CAYETANO GERMOSENJOSE CONTRERASJAMAO AL NORTEGASPAR HERNANDEZSAN VICTOR JUAN LOPEZ

ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA DE AREAS

Fuente: Programa Provincial Control TB - Espaillat

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ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACION DE QUIMIOPROFILAXIS

DURANTE LOSAÑOS 2003-2007.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

CONTACTOS ESPERADOS 335 340 335 320 335

CONTACTOS CENSADOS 118 100 226 285 175

CONTACTOS EXAMINADOS 110 100 158 217 109

CONTACTOS CON TB 1 1 0 1 0

CONTACTOS CON TB BK(+) 1 0 0 0 0

2003 2004 2005 2006 2207

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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CONTACTOS MENORES DE 5 AÑOS CENSADOS Y CON ADMINISTRACION DE QUIMIOPROFILAXIS,

AÑOS 2003-2007.

0

5

10

15

20

25

30

QUIMIOPROFILAXIS 8 20 24 20 8

< 5 AÑOS CENSADOS 9 20 24 20 8

2003 2004 2005 2006 2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -

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COINFECCION TB/VIH-SIDAESPAILLAT -2000-2007

Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -