EVALUACION RADIOLOGICA DE FRACTURAS

OSTEOARTICULARES

DRA. ANGELA MACHADO HEREDIA MEDICO ESPECIALISTA EN DIAGNOSTICO POR IMÁGENES

Se realizar para diagnosticar:

Fracturas de los huesos del cráneo.

Anomalías congénitas (defectos de nacimiento).

Tumores de la hipófisis. Ejm. Feocromocitoma

Trastornos metabólicos y endocrinos que causan defectos en los huesos del cráneo.

Calcificaciónes cerebrales (calcificaciones dentro del cerebro).

RAYOS X DE CRANEO:AP- LAT

Enf. de Hand-Schüller-ChristianEnf. De Paget

Traumatismos

Fractura Neumoencefalo Perdigones

Una radiografía de los senos paranasales es un tipo de radiografía que se utiliza para obtener imágenes de los senos paranasales. Los senos paranasales son cavidades llenas de aire recubiertas por una membrana mucosa que se encuentran dentro de los huesos del cráneo con ello diagnosticamos las sinusitis.

Rayos x de senos paranasales :( Waters- frontonasoplaca)

Una radiografía del cuello es un estudio imagenológico para examinar las vértebras cervicales, los siete huesos que se encuentran en el área del cuello

Rayos x de columna cervical:

AP- LAT.

Aorta abdominal.

1, Cuerpo vertebral TH12. 2, Aorta abdominal. 3, Arteria hepática común. 4, Arteria esplénica. 5, 12° costilla izquierdo. 6, Arteria mesentérica superior. 7, Arteria renal derecha 8, polo inferior del riñón izquierdo. 9, Ala iliaca izquierda. 10, arteria ilíaca común izquierda.

Reconstrucción coronal. 1, Corazón. 2, Estómago. 3, Intestino delgado. 4, Colon descendente. 5, Arteria femoral superficial izquierda. 6, Vena femoral superficial izquierda 7, Sínfisis púbica. 8, Vejiga urinaria. 9, Colon ascendente 10, Riñón derecho. 11, Hígado. 12, Vena hepática. 13, Pulmón derecho.

1, Costillas 11.2, Cuerpo vertebral (T12).3, Aire en cámara gástrica.4, gas en el colon (ángulo esplénico).5, gas en el colon transverso.6, Gas en el colon sigmoide.7, Hueso sacro8, Articulación sacroiliaca.9, cabeza femoral.10, Moteado cecal11, Cresta iliaca.12, gas en el colon (ángulo hepático).13, Linea del Psoas

1, Clavícula.2, Acromion.3, Tuberosidad mayor del húmero ( o trochiter).4, Tuberosidad menor del húmero (o trochin).5, Cuello quirúrgico.6, Húmero.7, Apófisis coracoides.8, Escapula.9, Arco costale.Fleche, Espacio articular glenohumeral.

La radiografía de la mano - AP 1, Falange distal. 2, Articulación interfalángica distal. 3, Falange media. 4, Articulación interfalángica proximal. 5, Falange proximal. 6, articulation metacarpofalángica. 7, Cabeza V° metacarpianos. 8, os sésamoïde

1, Cóndilo femoral lateral.2, Diáfisis del fémur.3, Rótula.4, Cóndilo femoral interno.5, Espinas tibiales.6, Tibia. 7, Peroné

?

Las fracturas de la clavícula implican aproximadamente el 5% de todas las fracturas

Por lo general, la fractura ocurre entre el segmento 2/3 proximal (cercano a la línea media del cuerpo)

Los lactantes y niños son particularmente propensos a este tipo de fracturas.

Las fracturas de la clavícula puede presentarse en el período neonatal, especialmente después de un parto dificultoso.

Fractura de Clavícula

La fractura del húmero se observa en todos los grupos de edad, pero es más frecuente en los ancianos y adultos jóvenes.

Se puede clasificar por la ubicación del húmero implicada: el extremo superior, el eje o el extremo inferior

Fractura de Humero

Fracturas del cuello del húmero

Radiografía AP de hombro muestra una fractura metafisaria o del cuello quirúrgico del húmero.

Las fracturas de la metáfisis o cuello del húmero son frecuentes en niños y pacientes mayores de 50 años y en la mayoría de los casos como consecuencia de un mecanismo indirecto, como una caída en la que el sujeto se apoya con el miembro superior extendido.

Ciertos trastornos como la osteoporosis favorecen la fractura del cuello del húmero

Es una fractura distal del radio.

La fractura se la reconoce por el desplazamiento posterior

del segmento distal del radio.

La fractura clásica de Colles tienen las siguientes características:

1.- Fractura transversal del radio

2.- A 2,5 cm proximal al articulación radiocarpiana

3.- Desplazamiento dorsal y angulación palmar

FRACTURA DE COLLES

Hallazgos radiológicos típicos:

Hallazgos radiológicos Inclinación dorsal y radial de la muñeca

Acortamiento radial

Desplazamiento dorsal del fragmento distal

A menudo asociada a fractura del apófisis estiloide cubital

La fractura de Galeazzi Consiste en la fractura de la diáfisis radial con luxación del cúbito a nivel de la articulación radiocubital inferior.

La lesión produce una disrupción a nivel de la articulación de la muñeca

La fractura de Monteggia

Es un conjunto de lesiones traumáticas que determinan luxación radio a nivel de la cúpula radial y fractura del cubito a niveles variables.

La fractura de Maisonneuve es una fractura espiroídea del tercio proximal del peroné asociado a una disrupción de la sindesmosis tibiofibular distal y de la membrana interósea. Está asociada a fracturas del maleolo medial o a ruptura

del ligamento deltoideo profundo. La fractura se llama así en honor al cirujano Jules Germain

Francois Maisonneuve

Puede ser una fractura por fragilidad, debido a una caída o traumatismo menor, en una persona con osteoporosis .

La mayoría de las fracturas femorales en personas con un hueso normal son resultado de traumatismos de alta energía, tales como accidentes de tránsito.

En el Reino Unido, la mortalidad a raíz de una fractura de cuello del fémur está entre 20% y 35% al cabo de un año

Radiografía antero-posterior de una fractura intertrocantérica del fémur izquierdo

FRACTURA FEMORAL

Fractura de don Juan. A: Rx lateral y B: TAC axial de calcáneo.

Fractura impactada y conminuta del calcáneo, con un ángulo de bohler negativo.

C: TAC reconstrucción lateral. Fractura en el cuerpo de D12.

Fractura de don Juan. A: Rx lateral y B: TAC axial de calcáneo.

Fractura impactada y conminuta del calcáneo, con un ángulo de bohler negativo.

C: TAC reconstrucción lateral. Fractura en el cuerpo de D12.

Fractura del bailarín. A: Rx AP y B: Rx oblicua del pie. Fractura

desplazada y con compromiso intra-articular, en la base del 5º metatarsiano, por avulsión del peroneo corto

Fractura de Barton dorsal. A: TAC axial y B: TAC

reconstrucción sagital. Fractura intra-articular, que compromete la parte posterior del radio.

Luxofractura de Rolando.

Rx AP. Luxofractura conminuta en la articulación metacarpofalángica del pulgar, por lesión de Rolando

Fractura del boxeador. A: Rx AP de mano. Fractura oblicua en la

cabeza del 5º metatarsiano. B: Rx oblicua de mano. Fractura en la

diáfisis del 5º metatarsiano.

Fractura de Colles. A: y B: Rx lateral de muñeca. Fractura

de Colles, con desplazamiento posterior del fragmento distal del radio.

Fractura de Chopart. A: Rx AP y B: Rx lateral. Luxo

fractura de la articulación taloescafoidea.

Fractura de Chauffeur

A y B: Rx AP de muñeca. C: RM coronal en STIR. Fractura intra-articular y en sentido

oblicuo, en la parte lateral del radio distal

Fractura del esquiador

A: Rx AP y B: Rx lateral del pulgar. Fractura en la base de la falange proximal del 1 dedo.

Fractura por explosión.

A: TAC axial B: TAC reconstrucción sagital. Fractura conminuta del cuerpo vertebral,

con compromiso de la columna anterior, media y posterior y fragmento retropulsado.

Fractura de Jones.

A: Rx Oblicua y B: Rx lateral. Fractura transversa, lineal y no desplazada, en el tercio proximal del 5º metatarsiano.

Lefort III.

A: TAC axial B: TAC reconstrucción coronal. Múltiples fracturas en los antros maxilares y los

rebordes orbitarios. En el lado derecho hay compromiso del piso de la órbita y el arco cigomático.

Fractura de Smith. A y B: Rx lateral de muñeca. Fractura de Smith, con

desplazamiento anterior del fragmento distal del radio.

Fractura del saltador.

A: TAC axial B: TAC reconstrucción coronal. Fractura en la parte superior del sacro.

GRACIAS…