Evaluación Secundaria

Consiste en: AVDI. Si el paciente está consciente, se

ofrece la ayuda, en su defecto, se persuade al paciente para que la acepte.

PREDANESMA Signos vitales Exploración física Registro de datos

Evaluación secundaria

Alerta. Es cuando el paciente responde de forma lógica a lo que se le pregunta, está orientado en tiempo y espacio, nos puede Apretar la mano si se lo pedimos, y se le pide autorización para ser atendido

Verbales. Es posible que se sienta mal, pero escucha y responde, con dificultad

Dolorosos. Puede no responder a palabras, pero reacciona al tocársele los hombros, o pellizco en mejillas

Inconsciencia. No hay respuesta. Si hay signos, pasamos a A B C

AVDI

Presentación. Aunque el paciente esté inconsciente, nos debemos presentar y ofrecer la a tención:

“Buenas tardes, mi nombre es Daniel Rojas, ¿puedo ayudarle?

Si no lo desea, debemos ver la gravedad y la pertinencia. Si consideramos que es importante persuadimos al paciente. Si hay alguien a quien si ponga su confianza, le dejamos elegir.

1. PREDANESMA

Dolencia principal. Se le debe de preguntar qué pasó, aunque sea evidente, siempre será más urgente atender lo que al paciente le esté ocurriendo en ese momento, que es el motivo de la atención de primeros auxilios

Normalmente, si no es un accidente, se trata de la manifestación de una enfermedad crónico degenerativa o de una infección o intoxicación.

Anotar

1. PREDANESMA

Antecedentes específicos. Se le debe de preguntar: qué presión sanguínea maneja, sus niveles habituales de azúcar, etc., según sea la situación que presente el paciente.

Edad y sexo. Se debe anotar el sexo y la edad del paciente. En ocasiones es posible que haya mayor vulnerabilidad en personas de 3ª. Edad que en jóvenes, especialmente, si han sido consumidores de alcohol, drogas o tabaco.

1. PREDANESMA

Salud anterior. Consiste en interrogar al paciente con relación a las enfermedades que sufre de forma habitual, los padecimientos crónico degenerativos, y las últimas enfermedades. Toda esta información podría revelar alguna complicación con lo que está sufriendo en este momento.

1. PREDANESMA

Medicamentos. Se debe de considerar qué medicamentos está tomando, para que no los suspenda, especialmente si le ayuda a solventar el problema que esta pasando

Alergias. Se debe de saber si son alérgicos a un medicamento, que se le pudiera aplicar en el hospital.

Tipo sanguíneo. Por si se tuviese qué hacer una transfusión

Libación. Si tomó alcohol, puede interferir con la acción de un medicamento, así como en la veracidad de las respuestas.

1. PREDANESMA

Los signos vitales son manifestaciones objetivas de vida. Si una persona los presenta, es indicador de que está viva, y pueden medirse.

Los síntomas son manifestaciones subjetivas de la vida, y son indicadores de que algo ocurre con el paciente. No pueden medirse.

2. Signos vitales

Consisten en:1. Pulso2. Frecuencia respiratoria3. Tensión arterial4. Temperatura5. Llenado capilar6. Reflejo fotomotor

2. Signos vitales

Pulso cardiaco. Es la onda de presión generada por las arterias.

Se deben de contabilizar las pulsaciones en un minuto y detectar si son débiles o fuertes

Adultos: 60 -80 pulsaciones/minuto Niños: 90 – 110 Tercera edad. 50 – 60. Si el pulso se detecta con facilidad y fuerza,

entonces el volumen sanguíneo es completo Si es rápido y débil, entonces indica pérdida de

sangre.

2. Signos vitales

Procedimiento. Se tienen las siguientes opciones:

1. Se colocan las yemas de los dedos índice y medio, ya sea en: la arteria carótida, junto a la manzana de Adán; la arteria braquial, en el brazo; la arteria radial en la muñeca; artería poplítea, detrás de la rodilla, y pedial, en el dorso del pie.

2. Se puede colocar el oído sobre el pecho para escuchar

2. Signos vitales

Frecuencia respiratoria. Es el proceso de intercambio de gases entre el individuo y el ambiente. Lo que se mide es el número de veces que se introduce y expulsa el aire a los pulmones.

Adulto: 16 – 20 inspiraciones por minuto Niño: 20 – 30 Anciano: 14 – 16 Colocar la mano sobre el pecho o espalda

del paciente, y contar las inspiraciones.

2. Signos vitales

Tensión arterial. Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias como resultado del impulso proporcionado por el bombeo cardiaco y por el volumen de la sangre circulante, y se determina por:

Gasto cardiaco o presión sistólica. Es ewl volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo en un minuto.

Resistencia vascular periférica o presión diastólica. Es la que oponen las paredes vasculares de las arterias al paso de la sangre para que esta siga circulando.

2. Signos vitales

Tensión arterial. Los valores normales de tensión arterial en adultos en reposo es de:

100 – 120 sístole 60 – 80 diástole

2. Signos vitales

Temperatura. Denota la actividad metabólica del cuerpo, al quemar glucosa para convertirla en ATP. Se mide en grados centígrados y se mide con el termómetro clínico, que puede colocarse en: la boca, en la axila o en el recto, según el termómetro a emplear. Debe colocarse de 3 a 5 minutos. El rango normal es de 36.5 a 37°C.

2. Signos vitales

Reflejo pupilar o fotomotor. Es la respuesta de la pupila al estímulo luminoso y sirve para valorar el estado del sistema nervioso central. Se mide:

Tamaño: si no varía de tamaño, se llama normal si se encoge se llama miosis, y si se dilata se llama midriasis.

Respuesta al estímulo luminoso: puede ser: Normorrefléxica: Se contrae inmediatamente

con la luz; arrefléxica, no se dilata; y Reflejo lento, tarda más de 2 segundos.

2. Signos vitales

Simetría: Refiere al tamaño de la pupila con respecto al de la otra.

Isocórica: ambas pupilas son del mismo tamaño

Anisocóricas: una es más grande que la otra

2. Reflejo pupilar

Llenado capilar. Es la entrada de sangre en las llemas de los dedos después de una presión que la expulsa de ellos.

Se presiona con una pluma la yema de un dedo, como dando un jalón. La yema de se ve blanca, y en caso normales, la sangre regresará en un segundo

2. Signos vitales

Consiste en palpar al pacienente, en la siguiente dirección:

Cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral, con cuidado de no causar lesiones.

Se buscan: deformidades, hundimientos, asimetrías, hemorragias, crepitaciones, quemaduras, puntos dolorosos, hematomas, y si presenta vómito, orina o heces.

3. Exploración física

Después de toda esta evaluación, se debe de canalizar al paciente. Si es en vía pública y hay espectadores, se les pide que llamen una ambulancia, si fuera necesario.

Si no es muy grave, se puede llamar a los familiares del paciente para que pasen por él.

Si no hay familiares, se acompaña al paciente con un médico, o clínica o a su casa, según sea la situación.

Se puede pedir el apoyo de los espectadores para el traslado.

Término