EVALUACION Y ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA...

“EVALUACION Y ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y

NUTRICION SALUDABLE AÑO 2011”

Lic. Nut. Dina Paredes Flores Responsable de ESANS

TACNA – PERU

2011

DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS EQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABBLE

EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE AÑO 2011

INTRODUCCION I.- GENERALIDADES 1.1 Reseña Histórica En el MINSA el año 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable – ESNANS, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, en ella se institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atención Integral de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestión sanitaria del sector. A nivel regional esta organizado en la Dirección Ejecutiva de Salud de las Personas y esta representado del Comité Técnico Permanente conformado por un representante de cada una de las siguientes direcciones: Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, Oficina General de Comunicaciones, Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, Dirección General de Epidemiología, Dirección General de Salud Ambiental y Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable. Los principales problemas del país es la desnutrición crónica; cerca del 18% de niños menores de 5 años están afectados, los datos indican que la desnutrición produce fundamentalmente entre los 6 y 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 y 36 meses. Hasta los 6 meses, los niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a la alimentación del niño a fin de incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentación, no provee adecuadamente de nutrientes a sus niños, por otro lado, se conjuga también el hecho que los niños viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la pérdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, iniciándose el proceso de adaptación orgánica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido. La desnutrición crónica influirá en el deterioro de su capacidad intelectual de los niños, limitando la productividad en la vida adulta y aumentando las posibilidades de enfermedades crónicas, lo cual incrementa los costos en la atención de la salud de la población, así mismo el riesgo de muerte aumenta crecientemente entre los niños que están leve, moderada y gravemente desnutridos. La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutrición especialmente bajo peso al nacer. En Tacna Según el Sistema de información del Estado nutricional de niños y gestantes en el 2010 se obtiene que el 4.1% de niños menores de 5 años presentan desnutrición crónica, cifra que es menor en 0.3 puntos porcentuales respecto al año anterior, presentando diferencias significativas a nivel de zonas rural y zona urbana. El 0.6% presenta desnutrición aguda y el 1.6% desnutrición global, cifras con leve disenso respecto al año anterior, el sobrepeso en este mismo año esta en 8.4% y la

obesidad se mantiene con el mismo porcentaje en 3% respecto al año anterior, siendo evidente que el 17.7% de niños presentan algún problema de malnutrición. En el año 2010, la anemia en niños es otro problema que se visualiza, en nuestra región el 52.6% presenta anemia con una menor proporción en gestantes 21%. En las otras etapas de vida la obesidad es el indicador que se observan con porcentajes incrementados en el 2010: en niños de 5 a 9 años 13.3%, adolescente 9.8%, adulto 23.8% y adulto mayor 15.1% Las actividades que se realiza para bordar nuestra problemática, están enmarcados en el paquete de atención integral por etapas de vida, con programación en el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad a las actividades que contribuyen a reducir la desnutrición crónica infantil y la anemia. En el año 2009, el Gobierno regional inicia la ejecución del PIP “Fortalecimiento de Capacidades para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en la Región Tacna, con el objetivo de contribuir a reducir la desnutrición crónica de los niños menores de 5 años y mejorar la atención de madres lactantes y gestantes en los componentes: Fortalecimiento de la oferta de servicios de salud nutrición y educación, Producción sostenible de alimentos, Fortalecimiento y articulación institucional para la seguridad alimentaria y nutricional y difusión nutricional, en esta intervención la DIRESA ha participado, coordinando acciones especificas con el proyecto tales como: elaboración de especificaciones técnicas para la adquisición de equipos antropométricos e implementación de estos en el 100% de establecimientos de salud de; Fortalecimiento de capacidades al personal de salud en consejería nutricional y sesiones demostrativas de alimentación y nutrición materno infantil; monitoreo de la suplementación a nivel de establecimientos y trabajo comunitario para el seguimiento de la suplementación a nivel de hogares con personal profesional contratado por el Proyecto. La normatividad sectorial nacional vigente en el que se enmarca la estrategia es, en el documento de los lineamientos de gestión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable RM Nº 2008-2011/MINSA, que favorecen el enfoque territorial y de descentralización con funciones transferidas que permitirá, orientar a nivel regional y local en la planificación y ejecución de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentación y nutrición saludable, según etapa de vida en la población de Tacna; tomando como referencia procesos como la descentralización en salud, el aseguramiento universal en salud, la atención integral de salud, el enfoque territorial, el listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados. 1.2. Población Objetivo

ETAPA

Población Programada

Niño Menores de 5 años 21602

Niño de 5 a 11 años 198176

Adolescente (12- 17años) 25346

Joven (18 a 29 años) 23525

Adulto (30 a 59 años) 12108

A. Mayor (Mas de 59 años) 4049 Fuente: Población Estimada por etapas de vida.

GESTANTES POBLACIÓN PROGRAMADA 2011

Gestantes 6000

Fuente: Población Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva

1.3. Objetivo General Fortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años.

Objetivos Específicos:

Obj. Espec. 1: Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud. Obj. Espec. 4: Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

Obj. Espec. 5: Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.4. Estrategias Objetivos Estrategias

1.- Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la identificación del problema nutricional y establecer alianzas para la intervención oportuna.

b) Articulación intrasectorial e intersectorial para entender la relevancia de determinantes fundamentales de la nutrición, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinérgica.

c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación y nutrición para movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen interés de trabajar el tema.

d) Fortalecimiento de gestión por resultados a nivel operativo, asegurando diagnóstico, intervención en malnutrición y por deficiencias de micronutrientes.

e) Fortalecimiento y mejoramiento continúo de la ESANS en la atención integral.

2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de salud de establecimientos, para socialización y de aplicación de las normas y guías técnicas de la ESANS.

b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de instrumentos de evaluación nutricional, por etapas de vida.

c) Reuniones técnicas, para socializar situación nutricional a nivel local y regional.

3.-. Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud.

a) Asistencia Técnica al personal de salud en el diagnóstico e intervención nutricional, así como para la promoción de una alimentación saludable a todo nivel.

b) Supervisión y monitoreo de actividades para verificar la aplicación de normas, documentos técnicos, guías e instrumentos de la ESANS.

c) Promoción de leyes y normas que permitan el acceso a la atención integral del niño, adolescente, joven adulto y adulto mayor.

4.- Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

a) Difusión de las directivas para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional.

b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de niños menores de 5 años y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitación.

c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos.

5.- Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños se basa en la relación de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestión de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutrición.

II: COMPONENTES 2.1 Organización a). Recursos Humanos La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorándum Nº 210-2011-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP.

En los 71 EE.SS se cuenta con personal para realizar actividades de evaluación nutricional según etapas de vida, observando que el profesional nutricionista es insuficiente como parte del equipo de atención integral en EE.SS, en la actualidad, solo se cuenta con un profesional de esta especialidad, en C.S San Francisco y 04 profesionales en las cabeceras de micro redes rurales en condición de SERUMS rentado (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Perú). b).Servicios

Ambiente: Se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K – I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio:

La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA Comité Técnico Permanente conformado por los representantes de las

Direcciones : Epidemiología, Promoción, Saneamiento, Estadística, Comunicaciones, Laboratorio y Red de Salud

Responsables a nivel de establecimientos de salud.

A nivel operativo, se cuenta con servició de nutrición implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Perú para la atención a la población, en horarios de atención continua.

c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión estrategia sanitaria.

Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con: - Equipo de Cómputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras

de microredes y EE.SS. - Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años - Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años, - Balanzas pediátricas - Balanzas mecánicas - Balanzas de reloj - Hemoglobinómetro portátil - Kit para sesiones demostrativas

e). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Rotafolio de la alimentación del niño menor de 5 años - Cartilla de la alimentación del niño según edades - Cartilla de la alimentación de la gestante - Folletos de lactancia materna - Folleto sobre el uso de Chispitas Nutricionales - Trípticos de la alimentación de niños según edades

- Tríptico de importancia del Hierro - Folleto y disco lonchera escolar - Material: juego “Métele un Gol a la Desnutrición” - Material para sesión educativa “figuras de alimentos”

f). Documentos de Gestión. Para el desarrollo de gestión de la estrategia se cuenta con:

Plan Operativo ESANS Plan Anual de Supervisión ESANS Plan Anual de Capacitación ESANS POI – ESANS

Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

- R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA.

- R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

- R.MN°510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Técnica “Lineamientos de Nutrición Materna.

- D.S N° 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentación Infantil.

- D.S N° 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superación de la Pobreza 2004- 2006.

- D.S N° 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015.

- DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo.

- Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche.

- RM N° 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. - D.S N° 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional

Crecer, encargada de la Intervención Articulada de lucha contra la desnutrición crónica infantil.

- D.S Nº003-2008 –SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno neonatal.

- R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.

- Directiva para la operativización del Sistema de Información del Estado Nutricional SIEN, del niño menor de 5 años y gestantes.

- Guía Técnica de Elaboración y mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de madera.

- RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de atención de salud materno infantil.

- Guía para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentación del niño y gestante.

- RM Nº 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable

G). Organización de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural

Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de riesgo, socializado a través de la pagina Web de la Institución.

Programas sociales de alimentación complementaria: a través del PANTBC

(Municipalidad), Programa Integral de Nutrición PIN para niños menores de 3 años, madres gestantes y madres lactantes (MIMDES-PRONAA).

Integrante del comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio)

2.2. COMPONENTE DE PROVISIÓN O PRESTACIÓN

Cuadro de principales indicadores

2.1. Proporción de Desnutrición Crónica, Desnutrición Aguda, Desnutrición

Global, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años enero a diciembre 2011

DESNUTRICION CRONICA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

MES N° EVALUADOS N° DESNT. CRONICOS

% DESNT. CRONICOS

ENERO 5516 188 3.4

FEBRERO 5371 171 3.1

MARZO 5531 193 3.4

ABRIL 5214 173 3.3

MAYO 5720 196 3.4

JUNIO 5553 183 3.2

JULIO 5171 173 3.3

AGOSTO 5504 192 3.4

SETIEMBRE 5273 209 3.9

OCTUBRE 5310 186 3.5

NOVIEMBRE 5657 209 3.6

DICIEMBRE 4854 160 3.2

PROMEDIO 5390 186 3.4

TOTAL 64674 2233 3.4

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011

SOBREPESO NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° SOBREPESO % SOBREPESO

ENERO 5516 404

7.3

FEBRERO 5371 387 7.2

MARZO 5531 403 7.2

ABRIL 5214 469 8.9

MAYO 5720 517 9.0

JUNIO 5553 549 9.8

JULIO 5171 546 10.5

AGOSTO 5504 561 10.1

SETIEMBRE 5273 588 11.1

OCTUBRE 5310 522 9.8

NOVIEMBRE 5657 566 10.0


PROMEDIO 5390 495 9.1

TOTAL 64674 5940 9.1


OBESIDAD NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° OBESIDAD % OBESIDAD

ENERO 5516 143 2.5

FEBRERO 5371 121 2.2

MARZO 5531 119 2.1

ABRIL 5214 142 2.7

MAYO 5720 199 3.4

JUNIO 5553 193 3.4

JULIO 5171 192 3.7

AGOSTO 5504 196 3.5


OCTUBRE 5310 187 3.5



PROMEDIO 5390 168 3.1

TOTAL 64674 2013 3.1


DESNUTRICION AGUDA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DESNT. AGUDA % DESNT. AGUDA

ENERO 5513 26 0.0

FEBRERO 5372 33 0.6

MARZO 5530 40 0.7

ABRIL 5213 19 0.4

MAYO 5715 26 0.4

JUNIO 5549 22 0.4

JULIO 5168 26 0.5

AGOSTO 5500 16 0.2


OCTUBRE 5304 21 0.4



PROMEDIO 5387 25 0.4

TOTAL 64638 305 0.4


DESNUTRICION GLOBAL NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:

MES N° EVALUADOS N° DESNT. GLOBAL % DESNT. GLOBAL

ENERO 5525 72 1.3

FEBRERO 5375 75 1.3

MARZO 5535 77 1.3

ABRIL 5214 67 1.2

MAYO 5725 73 1.2

JUNIO 5553 63 1.0

JULIO 5182 54 1.0

AGOSTO 5509 53 0.9


OCTUBRE 5309 58 1.0



PROMEDIO 5390 60 1.1

TOTAL 64638 725 1.1


GRAFICO Nº 1


Esta demostrado que los efectos de la mala nutrición infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las pérdidas y aumento de costos de atención sanitaria y pérdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los niños. En la región Tacna, de un promedio 5390 niños evaluados en el año del 2011, la proporción de desnutrición crónica es de 3.4%, presentando diferencia de 0.6% respecto año anterior 2010. El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra región, en 2011 alcanza a 9.1% y 3.1%, mostrando porcentajes incrementados 0.7% en sobrepeso y 0.1% en obesidad, respecto al año 2010. De lo observado se concluye que, 17% de la población infantil se encuentra con algún problema nutricional lo cual requiere intervenciones integradas que permitan sostener y/o reducir los porcentajes.

2.2. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños

menores de 5 años, según grupos atareos, enero a diciembre 2011.

GRAFICO Nº 2

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL --2011

GRAFICO Nº 3

FUFUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL – 2011

GRAFICO Nº 4

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011

GRAFICO Nº 5


GRAFICO Nº 6


2.3. Proporción de Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en niños menores de 5 años por distritos, enero a diciembre 2011.

DISTRITOS

PROMEDIO DE

NIÑOS < de 5 A. CON

DESNUTRICION

CRONICA

% DE

NIÑOS CON

DESNUTRICION

CRONICA

PROMEDIO DE


SOBREPESO

% DE

NIÑOS CON

SOBREPESO

PROMEDIO DE


OBESIDAD

% DE

NIÑOS CON

OBESIDAD

Cairani 1 5.7 1 3.9 0 0.0

Camilaca 3 18.0 2 11.2 1 1.6

Candarave 9 10.5 6 6.8 2 1.7

Curibaya 1 0 1 14.2 1 9.8

Huanuara 1 6.7 2 13.4 1 3.6

Quilahuani 2 5.4 3 7.0 1 1.8

Ilabaya 6 5.7 11 11.1 3 3.6

Ite 2 5.0 3 6.1 2 3.6

Locumba 2 2.5 9 10.8 3 3.3

A. Alianza 14 7.6 61 34 21 12.0

Calana 1 3.6 3 9.9 1 5.3

C. Nueva 17 2.2 72 9.6 22 3.0

Greg. Albarracin 40 2.9 138 10 41 3.0

Inclán 6 7.2 6 7.9 3 3.5

Pachía 2 5.5 4 12.1 2 7.1

Palca 7 8.0 1 3.3 1 1.2

Pocollay 4 3.3 14 12.1 5 4.1

Sama 5 14.4 5 13.4 2 6.1

Tacna 38 2.2 148 8.6 54 3.1

Chucatamani 1 4.0 1 8.0 1 2.0

Estique 0 0 0 0 0 0.0

Estique Pampa 1 13.3 1 16.6 1 3.3

Sitajara 2 21 1 1.2 1 1.2

Susapaya 1 5.6 1 4.5 1 1.7

Tarata 14 14.8 4 4.1 1 1.1

Tarucachi 6 34 1 8.1 1 3.7

Ticaco 6 23 1 1.6 0 0.0 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya Ilabay

a

Susapaya

Ticaco

Sitajara

Chucatamani

Locumba Inclán

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

FUENTE: SIEN DIRESA TACNA -2011

2.2 -12.8 %

12.9 – 23.4 %

23.5% - 30%

MAPA Nº

1

PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION

CRÓNICA POR DISTRITOS – ENERO A DICIEMBRE 2011

DIRESA TACNA

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON

SOBREPESO POR DISTRITOS – ENERO DICIEMBRE 2011

DIRESA TACNA

1.2 % - 12.1 %

12.2 % - 23 %

23.1% - 34 %

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2011

MAPA N° 2

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON

OBESIDAD POR DISTRITOS – ENERO DICIEMBRE 2011

DIRESA TACNA

1.2 % - 4.8 %

4.9 % - 8.5 %

8.6 % - 12 %

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2011

MAPA N° 3

2.4. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 5 a 11 años, según los indicadores T/E e IMC,Talla Edad (T/E) Niños de 5 a 11 Años, de enero a diciembre del 2011.

R. Talla Baja

Talla Baja

Lig. Alta Talla alta Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 46 7.4 38 11.9 4 0.6 1 0.1 529 85.5 618 100

Febrero 36 5.8 39 5.6 2 0.2 0 0 614 88.8 691 100

Marzo 50 5.1 93 9.5 4 0.4 6 0.6 817 84.2 970 100

Abril 49 3.6 115 8.5 1 0.1 4 0.2 1169 87.1 1338 100 Mayo 24 2.0 52 4.1 5 0.3 5 0.3 1182 93.0 1268 100 Junio 39 2.1 69 3.7 8 0.4 13 0.7 1722 93.0 1851 100 Julio 40 3.6 59 5.3 7 0.6 6 0.5 992 90.0 1104 100

Agosto 20 2.0 52 5.2 10 1.0 2 0.2 899 91.4 983 100

Setiembre 74 4.7 56 3.6 4 0.2 8 0.5 1409 90.8 1551 100

Octubre 29 2.6 39 3.5 11 0.9 4 0.3 1019 92.4 1102 100

Noviembre 64 4.4 67 4.6 14 0.9 16 1.1 1292 89.0 1453 100

Diciembre 52 5.7 21 2.3 8 0.8 6 0.6 815 90.3 902 100

TOTAL 523 3.7 700 5.0 78 0.5 71 0.5 12459 90.0 13831 100

GRAFICO Nº 01

FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

Los niños de 5 a 11 años de edad es un grupo de bajo riesgo nutricional ya que su velocidad de crecimiento es menor al anterior y los años que sigue. En el año del 2011, de 13831 niños evaluados, en el indicador talla edad, 3.7% presenta riesgo a talla baja y 5.0% presentan talla baja, 0.5% presenta talla ligeramente alta, el 0.5% de niños de esta edad presentan talla alta. Indice de Masa Corporal (IMC) Niños de 5 a 11 Años, de Enero a diciembre del 2011.

Delgadez Riesgo Delg.

Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

N° %

Enero 11 1.7 6 0.9 91 14.4 112 17.7 411 65.1 631 100

Febrero 21 2.9 6 0.8 82 11.5 81 11.3 522 73.3 712 100

Marzo 28 2.9 16 1.7 121 12.9 117 12.5 654 69.8 936 100

Abril 1 0.1 7 0.5 123 9.1 201 15.0 1006 75.0 1338 100

Mayo 7 0.5 5 0.4 128 10.0 221 17.0 907 72.0 1268 100

Junio 15 0.8 14 0.7 175 9.4 223 12.0 1424 76.9 1851 100

Julio 4 0.3 6 0.5 124 11.2 135 12.2 835 76.0 1104 100

Agosto 12 1.2 10 1.0 77 7.8 168 17.0 716 73.0 983 100

Setiembre 12 0.7 27 1.7 215 13.8 171 11.0 1126 72.5 1551 100

Octubre 4 0.3 13 1.1 156 14.1 166 15.0 763 69.0 1102 100

Noviembre 13 0.8 13 0.8 216 14.8 175 12.0 1036 71.3 1453 100

Diciembre 6 0.6 17 1.8 96 10.6 122 13.5 661 73.2 902 100

TOTAL 134 0.9 140 1.0 1604 11.5 1892 13.6 10061

73.0 13831 100


GRAFICO Nº 02


Según el indicador de Índice Masa Corporal, (IMC) en el presente año 2011, de 13831 niños evaluados, el 11.5% presenta sobrepeso y 13.6% presenta obesidad, 1.9% de niños presenta delgadez y riesgo, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren prioridad en intervención con acciones que tienen que ver con el desarrollo de la actividad física, educación alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusión y promoción de una alimentación saludable.

2.5. Valoración Nutricional Antropométrica del, Niño 12 a 17 años, enero a diciembre 2011 según los indicadores T/E e IMC.

Talla Edad (T/E) ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS

R. Talla Baja

Talla Baja

Lig. Alta Talla alta Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 11 4.9 27 12.1 0 0 0 0.0 184 82.8 222 100

Febrero 11 3.6 20 6.6 0 0 0 0.0 272 89.7 303 100

Marzo 28 5.3 94 17.8 1 0.1 0 0.0 404 76.8 526 100

Abril 28 4.0 99 14.4 0 0 0 0.0 559 81.4 686 100

Mayo 53 3.9 168 12.5 7 0.5 5 0.4 1108 82.6 1341 100

Junio 64 4.6 148 10.7 4 0.3 0 0.0 1158 84.2 1374 100

Julio 62 6.1 102 10.0 5 0.5 1 0.0 842 83.2 1012 100

Agosto 32 5.4 74 12.5 1 0.1 1 0.1 481 81.6 589 100

Setiembre 48 3.6 118 8.9 5 0.3 3 0.2 1136 86.7 1310 100

Octubre 77 6.0 163 12.8 4 0.3 1 0.1 1028 80.7 1273 100

Noviembre 16 2.9 58 10.7 1 0.1 0 0.0 465 86.0 540 100

Diciembre 14 3.7 24 6.3 2 0.5 0 0.0 336 89.3 376 100

TOTAL 444 4.6 1095 11.4 30 0.3 11 0.1 7973 83.4 9553 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 01


A nivel de la región Tacna de 9553 adolescentes evaluados en el año 2011, el indicador de mayor riesgo es talla baja con 11.4%, el indicador riesgo talla baja 4.6 % y solo el 0.3% de adolescentes presentan talla ligeramente alta, resultados que requieren fortalecimiento en cuanto a educación nutricional y promoción de la salud con participación de los padres de familia, comunidad, colegios universidades, otros actores sociales.

INDICE DE MASA CORPORAL, ADOLESCENTE DE 12 A 17 AÑOS, enero a diciembre 2011

Delgadez Riesgo Delg.

Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 8 3.6 2 1.3 27 12.1 21 9.4 164 73.8 222 100

Febrero 2 0.6 2 0.6 38 12.5 22 7.2 239 78.8 303 100

Marzo 7 1.3 4 0.7 27 5.1 49 9.3 439 83.4 526 100

Abril 1 0.1 7 1.0 63 9.1 36 5.2 579 84.4 686 100

Mayo 5 0.4 8 0.6 135 10.0 157 11.7 1036 77.2 1341 100

Junio 11 0.8 3 0.2 176 12.8 129 9.3 1055 76.7 1374 100

Julio 8 0.7 9 0.8 132 13.0 83 8.2 780 77.0 1012 100

Agosto 2 0.3 1 0.1 77 13.0 80 13.5 429 72.8 589 100

Setiembre 8 0.6 6 0.4 143 11.0 173 13.2 980 74.0 1310 100

Octubre 8 0.6 8 0.6 175 13.7 149 11.7 933 73.0 1273 100

Noviembre 5 0.9 5 0.9 67 12.4 36 7.0 427 79.0 540 100

Diciembre 4 1.0 5 1.3 37 9.8 47 12.5 283 75 376 100

TOTAL 69 0.7 60 0.6 1097 11.4 982 10.2 7344 77 9553 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 02


El indicador que mejor evalúa la situación nutricional actual de un individuo es peso/talla, relación que es independiente a la edad en otros grupos etareos. La adolescencia es una etapa con alta prevalencia de trastornos nutricionales, siendo los más frecuentes la nutrición por exeso, a nível nacional el 11.2% de adolescentes pesentan sobrepeso, siendo el área urbana de mayor riesgo, destacando Lima con 17.2% y Tacna 18.3%. En el año 2011 en la región Tacna de 9553 evaluados, se evidencia un alto porcentaje de sobrepeso 11.4% y obesidad 10.2%, el mismo que se confirma con el indicador obesidad y otros de híper alimentación, a nivel regional que se presenta como primeras causas de morbilidad. Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional es necesario orientar acciones de intervención sostenidas que permita mejorar la salud nutrición de esta población.

2.6. Valoración Nutricional Antropométrica de etapa joven, 18 a 29 años, enero a diciembre 2011, Según INDICE DE MASA CORPORAL IMC DEL JOVEN ( 18 A 29 AÑOS)

Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 9 0.6 511 37.7 172 12.6 663 48.9 1355 100

Febrero 7 0.5 444 37.7 135 11.4 591 50.2 1177 100

Marzo 15 1.0 542 39.5 139 10.1 676 49.2 1372 100

Abril 11 0.9 367 33.2 179 16.2 546 50.0 1103 100

Mayo 7 0.5 392 32.3 164 13.5 648 53.5 1211 100

Junio 4 0.3 365 28.5 161 12.5 748 58.5 1278 100

Julio 3 0.3 314 35.0 111 12.4 466 52.0 894 100

Agosto 4 0.3 404 37.0 149 13.6 534 49.0 1091 100

Setiembre 2 0.2 296 31.0 118 12.5 526 56.0 942 100

Octubre 6 0.5 320 29.0 143 13.1 618 57.0 1087 100

Noviembre 9 0.9 252 27.0 132 14.3 528 57.3 921 100

Diciembre 5 0.7 218 31.5 83 12.0 384 56.0 690 100

TOTAL 82 0.6 4425 33.7 1686 12.8 6928 53.0 13121 100


GRAFICO Nº 01


La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de la composición corporal. Según resultados obtenidos de la evaluación nutricional en el año 2011, el 33.7% presenta sobrepeso y 12.8% obesidad, indicador que repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensión, el cual permite plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayoría de la población, control de la ingesta alimentaria y promoción de actividad física.

2.7. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto, 30 a 59 años,enero a diciembre 2011

según indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL DEL ADULTO (30 A 59 AÑOS)

Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 5 0.3 552 40.0 775 27.2 445 32.3 1757 100

Febrero 13 0.6 783 39.3 591 29.7 601 30.2 1988 100

Marzo 6 0.4 610 40.0 430 28.6 453 30.2 1499 100

Abril 3 0.2 497 40.8 326 26.8 390 32.0 1216 100 Mayo 4 0.3 447 41.9 282 26.4 332 31.1 1065 100 Junio 7 0.5 435 36.3 385 32.1 371 30.9 1198 100 Julio 5 0.5 351 37.0 299 31.8 283 30.1 938 100

Agosto 4 0.3 451 42.6 300 28.3 303 29.0 1058 100

Setiembre 1 0.1 397 38.3 342 33.0 295 29.0 1035 100

Octubre 1 0.1 380 36.0 340 32.5 325 31.0 1046 100

Noviembre 3 0.3 386 41.0 272 29.0 275 29.0 936 100

Diciembre 1 0.1 222 42.9 119 23.0 175 33.8 517

TOTAL 53 0.3 5511 38.6 4461 31.2 4248 29.7 14273 100


RAFICO Nº 01


En la población adulta de nuestro país, el sobrepeso afecta al 41% y la obesidad 21.6% y solo el 0.6% de delgadez sin diferencias significativas según sexo (Informe de Encuesta Nacional de indicadores relacionados a enfermedades crónico no transmisibles). En la región Tacna, según resultados obtenidos de la evaluación del año 2011, el 38.6% presenta sobrepeso y 31.2% obesidad, indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crónicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensión, el cual nos permite plantear estrategias para lograr control de peso en la mayoría de la población, control periódico de la ingesta de alimentos y la promoción permanente de actividad física.

2.8. Proporción Mensual de sobrepeso, déficit de peso y anemia en gestantes, enero a diciembre 2011, DIRESA TACNA

GESTANTES CON SOBREPESO:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES SOBREPESO

% GESTANTES SOBREPESO

ENERO 1152 560 49

FEBRERO 1067 506 47

MARZO 1149 531 46

ABRIL 1062 450 42

MAYO 989 451 46

JUNIO 1018 467 46

JULIO 917 432 47

AGOSTO 1162 572 49

SETIEMBRE 1055 541 51

OCTUBRE 1000 500 50

NOVIEMBRE 988 505 51

DICIEMBRE 945 443 47

PROMEDIO 1042 496 48

TOTAL 12504 5958 48

GESTANTES DEFICIT:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES CON DEFICIT

% GESTANTES CON DEFICIT

ENERO 1152 91 8

FEBRERO 1067 79 7

MARZO 1149 101 9

ABRIL 1062 79 7

MAYO 989 69 7

JUNIO 1018 70 7

JULIO 917 52 6

AGOSTO 1162 55 5

SETIEMBRE 1055 52 5

OCTUBRE 1000 69 7

NOVIEMBRE 988 57 6

DICIEMBRE 945 67 7

PROMEDIO 1042 70 7

TOTAL 12504 841 7

GESTANTES NORMALES:

MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES NORMALES

% GESTANTES NORMALES

ENERO 1152 500 43

FEBRERO 1067 481 45

MARZO 1149 516 45

ABRIL 1062 527 50

MAYO 989 468 47

JUNIO 1018 479 47

JULIO 917 430 47

AGOSTO 1162 534 46

SETIEMBRE 1055 460 44

OCTUBRE 1000 429 43

NOVIEMBRE 988 425 43

DICIEMBRE 945 433 46

PROMEDIO 12504 5682 45

TOTAL 12504 5682 45

ANEMIA:

GRAFICO Nº 1


MES Nº EVALUADOS N° GESTANTES ANEMICAS

% GESTANTES ANEMICAS

ENERO 259 66 25

FEBRERO 289 62 21

MARZO 228 51 22

ABRIL 241 50 21

MAYO 209 48 23

JUNIO 238 39 16

JULIO 209 44 21

AGOSTO 319 49 15

SETIEMBRE 225 42 19

OCTUBRE 252 50 20

NOVIEMBRE 254 53 21

DICIEMBRE 199 34 17

PROMEDIO 243 49 20

TOTAL 2922 588 20

GRAFICO Nº 2


GRAFICO Nº 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 - 2011

Proporción de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a diciembre 2011

DISTRITOS

PROMEDIO DE

GESTANTES CON SOBREP

ESO

% DE GESTANTES CON SOBREP

ESO

Nº DE GESTANTES CON EXAMEN

DE HEMOGL

OBINA

Nº DE

GESTANTES CON ANEMIA

% DE GESTANTES CON ANEMIA

Cairani 2 51 25 11 44

Camilaca 2 72 13 9 69

Candarave 4 37 55 30 54

Curibaya 0 0.0 0.0 0.0 0.0

Huanuara 1 66 2 0.0 0.0

Quilahuani 2 46 11 4 36

Ilabaya 2 31 15 3 20

Ite 3 37 7 3 42

Locumba 3 46 30 7 23

A. Alianza 49 49 397 86 22

Calana 3 41 17 3 17

C. Nueva 105 51 334 48 14

Greg. Albarracin 134 44 1262 242 19

Inclan 6 45 48 6 13

Pachia 3 62 10 1 10

Palca 2 41 1 0 0

Pocollay 13 48 2 0 0

Sama 4 65 18 0 0

Tacna 148 52 616 123 20

Chucatamani 1 53 2 0 0

Estique 1 50 0 0 0

Estique Pampa 1 50 4 1 25

Sitajara 1 30 0 0 0

Susapaya 1 80 26 3 12

Tarata 5 40 2 0 0

Tarucachi 1 25 1 0 0

Ticaco 1 26 7 1 14 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011

MAPA Nº 01

It

e

Camil

aca

E. Pa

mpa

Estiq

ue

Candara

ve Cairani

Huanuara Quilahuan

i Curibay

a

Ilaba

ya

Susapaya

Ticaco

Sitajara

Chucatam

ani Locumb

a Inclan

Sama

Tacna

Greg. Albarraci

n

C.

Nuev

a Pocollay

A.

Alianza Calana

Palca

Pachía

Tarata

Taruca

chi

PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR

DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA

25% - 43.3%

43.4 % - 61.6

% 61.7% - 80%

MAPA Nº 02

De acuerdo a las estadísticas del año 2011, se observa que los distritos de zonas rurales que presentan porcentajes más altos de sobrepeso son: Susapaya 80%, camilaca 72%, Huanuara 66%, Pachía 62%, Sama 73.3%, Tacna 52%, Chuctamani 53%, Ciudad Nueva 51%. Cairani 51%, los demás distritos con porcentajes que varían de 10% a 50%. La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, ya que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los niños de madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Según los reportes del SIEN, en el año 2011 la anemia en gestantes a nivel Tacna 20%, y los distritos con mayores porcentajes se encuentra en Cairani 44%, Camilaca 69%, Candarave 54%, Ite 42%, Quilahuani 36%, Locumba 23%, Alto Alianza 22%, los demás distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varían de 10% a 20%.

I

TR

t

e

Camilaca

E.

Pamp

a

Esti

que

Candara

ve Cair

ani

Huanuara Quilahua

ni Curiba

ya

Ilab

aya

Susapaya Ticac

o Sitajara

Chucatamani Locum

ba Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarrac

in

C.

Nue

va Pocolla

y

A.

Alianza Calan

a

Palc

a

Pachí

a

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR

DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA

10 % - 29.6%

29.7% - 40.5%

40.6% - 60%

2.9. Valoración Nutricional Antropométrica del Adulto Mayor, más de 59 años, enero a diciembre 2011 según indicador IMC.

INDICE DE MASA CORPORAL IMC ADULTO MAYOR, MAS DE 59 AÑOS

Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N° % N° % N° % N° % N° %

Enero 54 16.2 61 18.3 49 14.7 169 50.7 333 100

Febrero 42 11.4 76 20.7 54 14.7 195 50.4 367 100

Marzo 46 16 80 27.9 61 21.3 145 50.6 332 100

Abril 22 8.5 60 23.3 29 11.2 146 56.8 317 100

Mayo 19 5.8 69 21.3 29 8.9 206 63.7 323 100

Junio 41 8.3 118 24.0 74 15.10 257 52.4 490 100

Julio 32 10.5 65 21.3 56 18.4 151 50.0 304 100

Agosto 50 15.1 73 22.1 57 17.3 149 45.2 329 100

Setiembre 65 15.5 101 24.2 70 16.7 181 43.0 417 100

Octubre 58 15.5 89 24.0 60 16.0 167 45.0 374 100

Noviembre 31 10.0 72 23.3 58 18.7 148 48.0 309 100

Diciembre 13 7.3 36 20.2 65 36.5 124 69.0 178 100

TOTAL 473 11.6 900 22.0 662 16.2 2038 50.0 4073 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 1


Una serie de características y alteraciones morfológicas y funcionales coloca a los adultos

mayores como un grupo de riesgo nutricional. Se reporta que un Indice de Masa Corporal, cambia con la edad, un IMC alto o bajo

aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y desnutrición, elevando en ambos casos el riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo.

Según HIS, las estadísticas del año 2011 en la región Tacna muestran que; de

4073 adultos mayores evaluados según Índice de Masa Corporal, el 11.6% presenta delgadez, el 22% sobrepeso y 16.2% obesidad.

Hay otras enfermedades según causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes

de malnutrición en este grupo etareo, siendo la diabetes 4.7%, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 3.5%, que ocupa el cuarto y noveno lugar de la morbilidad general.

ACTIVIDADES DE INTERVENCION

2.10: Consejería Nutricional por etapas de Vida, enero a diciembre 2011 DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 1

FUENTE: HIS 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

La consejería nutricional es una actividad educativa de tipo individual que se desarrolla en los consultorios de establecimientos de salud, y comprende mínimamente el seguimiento con tres consejerías, acompañada de otras estrategias, permite lograr los resultados en la mejora de la nutrición del niño o adulto intervenido. Según las estadísticas reportadas (HIS), de enero a diciembre 2011, se tiene con primera consejería: a 22013 niños menores de 5 años, 12851en niños de 5 a 11 años, 6126 en adolescentes, 11657 en adultos y 3707 en adultos mayores. Respecto a concentración con tres consejerías se ha alcanzado mínimos porcentajes: 33.7% en niños menores de 5 años, 2.4% niños de 5 a 11 años, 12.2% en adolescentes,19.5% en joven, 11.8% en adulto y 4.2% en Adulto mayor, lo cual refleja o que no hay seguimiento de las consejerías en la mayoría de la población atendida.

2.11. Complementación Alimentaria Sub-Programa Integral de Nutrición PIN, año

2011

GRAFICONº3

FUENTE: INFORMES MENSUALES PRONAA 2011- DIRESA TACNA

El programa Integral de Nutrición (PIN), prioriza la atención a niños y niñas a partir de 6 meses a menores de 3 años de edad, madres Lactantes y madres gestantes. El apoyo alimentario proporcionado a la población antes mencionada, aporta 67% de los requerimientos nutricionales diarios de niños y 28%de requerimientos diarios de la lactante y gestante. Los beneficiarios reciben mensualmente los productos, por un periodo promedio de 6 meses para gestantes y lactantes, y para niños hasta antes de cumplir 3 años de edad. Las raciones son entregadas por el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria a establecimientos de salud los mismos que entregan en forma mensual a los beneficiarios. En el presente año 2011, la cobertura de atención con el Programa Integral de Nutrición (PIN), alcanza a: 98% en niños menores de 3 años, 107% en lactantes y 92.4% en gestantes. En relación a lo programado se ha previsto entregar 15504 canastas, distribuyendo 15117 canastas y atendiendo mensualmente a un promedio 1259 niños menores de 3 años. Se ha programado 2172 canastas a madres lactantes, entregando 2333 canastas, atendiendo mensualmente a 181 lactantes. Se ha programado 2976 canastas a madres gestantes, entregando con 2751canastas, atendiendo mensualmente a 248 gestantes.

2.12. Administración de Sulfato Ferroso a Niños y Niñas menores de 2 años y

gestantes, enero a diciembre 2011.

GRAFICO Nº 4

FUENTE: HIS 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA.

2.13. Administración de Sulfato Ferroso a Niños y Niñas menores de 2 años, año

2011.

FUENTE: REPORTE MESUAL DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL.

Los problemas por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pública que se expresa en altas prevalencia de anemia en niños y gestantes, Según el ENDES 2010, la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36 meses a nivel nacional es de 57.8%,la región Tacna presenta 52.6.% de anemia en niños , y en gestantes está en 20% según el Sistema de Información del Estado Nutricional 2011. Entre las estrategias para enfrentar esta problemática en nuestra DIRESA, está, la suplementación con sulfato ferroso + ácido fólico para las gestantes, junto con la consejería nutricional.

En el presente año 2011, de 5471 niños menores de 2 años programados, 94% de niños de esa edad, reciben sulfato ferroso, de los cuales 40% son suplementados con dosis completa, en relación a gestantes se tiene que: de 6000 gestantes programadas 53% recibieron sulfato ferroso + acido fólico, de las cuales 40.5% son suplementadas con dosis completa.

2.14. Análisis Cualitativo de Yodo en sal de Consumo a nivel de Hogares,

año 2011 DIRESA Tacna.

CUADRO Nº 5 CONTROL CUALITATIVO DE YODO EN SAL

%

NUMERO DE MUESTRAS POR CALIFICACIÓN

Sin Yodo

Yodo Insuficiente

Yodo suficiente

PROGRAMADO 2011

EJECUTADO Nº % Nº % Nº %

ENERO

710

652

91.8

3

0.4

31

4.7

618

94.7

FEBRERO 710 714 100.5 4 0.5 35 4.9 675 94.5

MARZO 710 718 101 4 0.5 10 1.3 704 98.0

ABRIL 710 708 99.7 5 0.7 30 4.2 673 95.0

MAYO 710 689 97 6 0.8 30 4.3 653 94.7

JUNIO 710 707 100 4 0.5 26 3.6 677 95.7

JULIO 710 708 100 3 0.4 26 3.6 678 95.7

AGOSTO 710 738 103 4 0.5 27 3.6 707 96.0

SETIEMBRE 710 745 104 4 0.5 40 0.5 701 94.0

OCTUBRE 710 700 98.5 4 0.5 36 5.1 660 94.2

NOVIEMBRE 710 756 106.4 3 0.3 39 5.1 714 94.4

DICIEMBRE 710 707 99.5 5 0.7 34 4.8 668 94.4

TOTAL 8520 8541 100 49 0.5 364 4.2 8128 95.1 FUENTE: INFORME MENSUAL 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO Nº 5

FUENTE: INFORME MENSUAL 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

A nivel País, Perú ha sufrido por muchos siglos los desórdenes por deficiencia de Yodo (DDI), pero en los últimos años se ha tenido significativos logros en el control de la deficiencia de yodo, gracias a la estrategia de yodación universal de sal para consumo humano. El control cualitativo de Yodo en sal de consumo humano, lo realiza el personal de salud a nivel de hogares de su jurisdicción, a través de una metodología de prueba rápida en muestras obtenidas, utilizando el insumo IODITEST. En el año 2011, se realizó 8541 controles cualitativos de yodo en sal, que representa 100% de lo programado, de los cuales 95.1% presentan yodo suficiente, 4.2% con poco yodo, 0.5 % de muestras no presentan yodo, resultados que indican continuar con la vigilancia y control de yodo en sal de consumo.

2.15. Supervisión para Vigilancia de Calidad Nutricional de Alimentos en

Programas Sociales, año del 2011 DIRESA Tacna.

ESTABLECIMIENTO A INSPECCIONAR

INSPECCIO

NES PROGRAMADAS PARA

EL 2011

INSPECCI

ONES EJECUTA

DAS AÑO 2011

%

Inspección a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.

68 23

33.8

Inspección a establecimientos de preparación de alimentos del programa Nacional de Wawa Wasi.

14 10

71.4

Evaluación Teórica de ración del P.V.L de Municipalidades

27 19 73.3

FUENTE: INFORMES DE INSPECCIONES SANITARIAS 2011 ESANS

El control de calidad nutricional consiste en la evaluación de calidad de los alimentos destinado al programa integral de nutrición (PIN) y el Programa de Wawa Wasi, que incluye actividades de inspección de las condiciones de almacenamiento y verificación del cumplimiento de normas. Al 2011, se tiene un avance de 73% en relación a las actividades programada en evaluación teórica de ración del PVL de las municipalidades, 71.4% en inspecciones a programa Wawa wasi y 33.8 %Inspecciones a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.

b.Trabajo Extramural

Se realiza fortalecimiento en intervenciones con Consejería Nutricional, sesiones demostrativas en alimentación y nutrición de niños , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con riesgos y daños nutricionales: en coordinación con el personal del PY FOCAREDCI del Gobierno Regional, sesiones educativas de alimentación dirigido a docentes e instituciones educativas.

Participación de personal de establecimientos de salud como integrante del comité de gestión del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, participando en la selección de ración, focalización de beneficiarios del programa, capacitación y actividades de inspección.

Los establecimientos de salud, participan como coejecutor del Programa Integral de Nutrición en Niños, Gestantes y Lactantes, en la selección de beneficiarios, entrega de canasta alimentarias y capacitación mensual a beneficiarios, promoviendo alimentación adecuada para los niños según edad.

Actividades orientadas a la promoción de alimentación saludable en niños, escolares, adolescentes y población adulta.

Participación en campañas de evaluación nutricional, difusión para promover lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como alimentación saludable de la gestante.

3. Componente de Financiamiento. El presupuesto con el que cuenta la estrategia es insuficiente para cubrir las necesidades de gestión , supervisión y capacitación, el cual se requiere para dar cumplimiento a los objetivos en el presente año.

III. CONCLUSIONES Los Indicadores, refleja la situación nutricional de niños menores de 5 años y madres gestantes la Región Tacna durante el año 2011. De enero a diciembre del 2011, la Proporción de desnutrición crónica en la

Región Tacna es de 3.4%, en niños menores de 5 años, cifra que es menor en 0.5% respecto al año 2010, en distritos de zonas rurales, la desnutrición crónica alcanza su máximo porcentaje en Tarucachi 34.4%, Ticaco 23.4%, Sitajara 21%, Camilaca 18%, Tarata 14.8% Sama 14.4%, Estique Pampa13.3%, Candarave 10.5%, Palca 8%, A.Alianza 7.6%, Inclan 7.2% Huanuara 6.7%, Cairani 5.7%, Ilabaya 5.7% Susapaya 5.6%, Pachía 5.5% y los demás distritos los porcentajes varían de 5 % a 2.2%, observando que la desnutrición crónica coexiste con

sobrepeso 9.1% y obesidad 3.1% de manera heterogénea en zonas rurales y urbanas.

En gestantes, las estadísticas del Sistema de Información del Estado Nutricional

(SIEN) de enero a diciembre 2011 reporta descenso de anemia respecto año anterior, de 21% (2010) a 20% ( 2011), observando los más altos porcentajes en distritos rurales de Camilaca 69%,Candarave 54%, Cairani 44%, Ite 42%, Quilahuani 36%.

El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 0.6% en relación

al año anterior (2010) 47% a 47.6% en el 2011, observando que los distritos de zonas rurales presentan mayores porcentajes: Susapaya 80%, Camilaca 72%, Huanuara 66%, Sama 65%, Pachía 62%.

Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el

sobrepeso, la obesidad y otras de híper alimentación ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadístico de HIS, en niños de 5 a 11 años la obesidad se encuentra en 13.6%, sobrepeso 11.5%, en adolescentes 12 a 17 años de edad la obesidad esta en 10.2%, sobrepeso 11.4%, en la etapa joven la obesidad se encuentra en 12.8% y en adultos 31.2% y en adultos mayores las estadísticas de obesidad reportan 16.2% siendo la delgadez 11.6%.

I. LIMITANTES

El reporte mensual de la información SIEN de algunos puntos de digitación fue inoportuna, en el año 2011, en zonas rurales los puntos de digitación no retroalimentan mensualmente con reportes generados a EESS, la información estadística de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de códigos.

Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

Poco apoyo para las visitas de asistencia técnica, monitoreo y supervisión de actividades de la estrategia en establecimientos de salud.

II. RECOMENDACIONES

Se requiere contar con mayor presupuesto para orientar y mejorar la gestión, actividades de supervisión y capacitación en forma constante a nivel de establecimientos de salud.

Implementación con recurso humano Nutricionista en establecimientos de salud de zona urbana, para la intervención preventiva y daños nutricionales en los distintos grupos atareos.

Se requiere fortalecer capacidades para la oportuna y adecuada aplicación de consejería nutricional en madres de niños con riesgos y daños nutricionales.

Visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica permanente a nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos del Sistema de Información del Estado Nutricional.

Implementar con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados, sobre alimentación saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutrición.

Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional a nivel comunal.

Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades de Tacna para la priorización de intervención nutricional, fortaleciendo asistencia técnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.

EVALUACION Y ANÁLISIS DE LA ESTRATEGIA...

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