Evaluando la cultura de seguridad Institucional: Encuesta … · ENCUESTA CLIMA DE LA SEGURIDAD ......
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2º CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE Santiago, 15 y 16 de Junio 2017 Dr. Luis López Valenzuela Medico Auditor Hospital Clínico FUSAT, Rancagua Evaluando la cultura de seguridad Institucional: Encuesta AHRQ
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2º CONGRESO INTERNACIONAL SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Santiago, 15 y 16 de Junio 2017
Dr. Luis López ValenzuelaMedico Auditor
Hospital Clínico FUSAT, Rancagua
Evaluando la cultura de seguridad Institucional: Encuesta AHRQ
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ENCUESTA AHRQ: ¿En qué consiste?
Objetivo general:Disponer de un instrumento para identificar y medir lacultura de la seguridad del paciente en los centros desalud de nuestro país.
Objetivos específicos:Adaptar a nuestra cultura y validar la encuesta “MedicalOffice Survey on Patient Safety” (MOSPS) desarrolladapor la AHRQ (Agency for Healthcare Research andQuality) para la atención en Chile.
Difundir este instrumento que permitirá desarrollarestrategias y medidas de mejora con respecto a lamedición en cultura de seguridad.
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LAVOCACIÓN
CARJS
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LAVOCACIÓN
CARJS
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CARJS
BUEN SAMARITANO
BOMBEROS CASCOSBLANCOSSIRIA
Compasión
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PRINCIPIOSBÁSICOSDELAÉTICAMÉDICA
CARJS
Autonomía: Agentes con la capacidad detomar sus propias decisiones cuandocuenten con la información necesaria.
Beneficencia: Favorecer el bien delpaciente.
No Maleficencia: Minimizar los daños alos pacientes.
Justicia: Distribuir los bienes y serviciossegún las necesidades y promover elinterés público.
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UNARESPONSABILIDADYUNCOMPROMISO
CARJS
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SEGURIDADYCALIDAD
CARJS
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CARJS
Hipocrates460a.C., IsladeCos,GreciaFechadelamuerte: 370a.C., Lárisa,GreciaGalenoFechadenacimiento: 130d.C., Pérgamo,TurquíaFechadelamuerte: 216d.C., Roma,Italia
PRIMVMNONNOCERE
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CARJS
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Inicios Hospital Sewell 1915…….
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Inicios Hospital Sewell 1915…
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HOSPITALCLÍNICOFUSAT
CARJS
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CARJS
FUSAT: Fundaciónde Salud El Teniente.
Ciudad: Rancagua(250.000 hab)
Atiende pacientes deVI y VII Regiónbeneficiarios deCODELCO ElTeniente y privados.
Continuadora delHospital de Sewellde 1915.
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CARJS
Capacidad: 126 camas.
Servicios: Urgencia, Pediatría,Medico Quirúrgico, Obstetricia yGinecología, UCI-UNI, CMA,Servicios de apoyo deImagenología y LaboratorioClínico, Centro Médico,Procedimientos, EspecialidadesMédicas.
Acreditado en 2013 yreacreditado en 2016 porSSALUD.
ENCUESTA CLIMA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
APLICADA EN EL PERSONAL DEL HOSPITAL CLÍNICO FUSAT
V JORNADA REGIONAL DE CALIDAD Y SEGURIDAD EN SALUD23 DE OCTUBRE 2013
Dr. Luis López ValenzuelaMedico AuditorEU M. Mercedes Ubilla UbillaCoordinadora Dirección Medica
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INTRODUCCION
Por antecedentes conocidos se sabe que los hospitales son lugares peligrosos,donde se corren riesgos aun más que en deportes extremos o accidentes aéreos o ferroviarios.
La seguridad que se le debe ofrecer al paciente es el componente esencial entoda política de calidad que ofrecer a los usuarios.
Basados en estos antecedentes, se consideró conveniente realizar una segundaencuesta del grado de sensibilidad del personal del HCF a la idea de seguridad para el paciente y compararlo con la realizada ya en el año 2009.
Esta encuesta está recomendada por el Hospital Survey on Patient Safety Culturey fuera de Estados Unidos de Norteamérica ha sido empleada en España, Argentina, y también en Chile.
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UNIVERSO ENCUESTADO SEGUN PROFESION4. ¿Cual es su trabajo en el staff del Hospital? Marque UNA respuesta que mejor describa su posición
2009 2013H 4 Nº % Nº %
administrativo 53 15.7 63 16,3auxiliar - TENS 112 33.2 111 28,7enfermera 59 17.5 56 14,5kinesiologo 6 1.8 11 2,8matrona 9 2.7 8 2,1med tratante 60 17.8 58 15,0nutricionista 2 0.6 9 2,3otro 12 3.6 38 9,8psicologo 2 0.6 2 0,5Q F 2 0.6 1 0,3T M 13 3.9 16 4,1sin identificacion 7 2.1 14 3,6
TOTAL 337 100.0 387 100.0
2009 2013Nº % Nº %
Administrativos 53 15.7 63 16,3Medicos 60 17.8 58 15,0Profesional no medico 93 27.6 103 26,6Auxiliar 112 33.2 111 28,7Otros 12 3.6 38 9,8No se identifican 7 2.1 14 3,6
TOTAL 337 43.9 387 100
2009 2013Enfermeras 59 56Kinesiologos 6 11Matronas 9 8Psicologos 2 2QF 2 1Nutricionistas 2 9TM 13 16
93 103
Muestra aleatoria estratificada segúnestamentos.Población total : 857Nivel de confianza: 95%Precisión : 3%Total encuestados: 387
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1. En mi unidad, la gente se ayuda unas a otras
3. Cuando se requiere realizar mucho trabajo rápidamente trabajamos juntos como equipo para lograr realizarlo
SEGURIDAD DEL PACIENTE Y EVENTOS ADVERSOS
2009 2013A - 1 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 81.1 13.2 3.8 73,0 11,1 15,9Medicos 75.0 18.3 6.7 87,9 8,6 3,4Profesionales no medicos 77.4 14.0 8.6 83,5 11,7 4,9Auxiliar 65.2 18.8 14.3 69,4 15,3 15,3Otros 50.0 25.0 25.0 79,5 10,3 10.3No se identifican 85.7 0.0 0.0 76,9 15,4 7,7
Total % 72.7 16.3 9.8 77,8 12,1 10,1
2009 2013A - 3 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 81.1 9.4 7.5 68.9 14.8 1.6Medicos 58.3 25.0 15.0 69,0 22.4 8.6Profesionales no medicos 68.8 20.4 10.8 84,3 12,7 2,9Auxiliar 70.5 15.2 13.4 76,4 12,7 10,9Otros 58.3 8.3 33.3 69,2 10,3 20,5No se identifican 85.7 14.3 0.0 76,9 23,1 0,0
Total % 69.4 17.2 12.5 74,6 14,5 9,8
En el personal sanitario y otrosha habido mejoría en este aspecto.
Aumenta el concepto de queel personal hace el esfuerzopara superar la situación.
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4. En mi Unidad el personal se trata uno a otro con respeto
6. Estamos trabajando activamente para mejorar la Seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE Y EVENTOS ADVERSOS
2009 2013A - 4 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 83.0 13.2 1.9 83,6 11,5 4,9Medicos 88.3 6.7 1.7 93,0 5,3 1,8Profesionales no medicos 78.5 14.0 5.4 90,2 6,9 5,9Auxiliar 74.1 12.5 8.9 83,3 12,0 4,6Otros 75.0 16.7 8.3 76,7 18,4 7,9No se identifican 85.7 14.3 0.0 84,6 15,4 0,0
Total % 79.5 12.2 5.3 84,0 10,1 4,6
2009 2013A - 6 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 69.8 22.6 0.0 80,0 11,7 8,3Medicos 46.7 40.0 13.3 79,3 15,5 5,2Profesionales no medicos 77.4 14.0 8.6 91,2 5,9 2,9Auxiliar 80.4 11.6 6.3 86,2 11,9 1,8Otros 58.3 16.7 8.3 65,8 23,7 10,5No se identifican 85.7 14.3 0.0 69,2 23,1 7,7
Total % 71.2 19.3 7.1 81,4 12,1 4,6
Aumenta la idea de que existerespeto entre trabajadores, loque favorece la atenciónsanitaria.
Prácticamente: la mayoría estácomprometida en trabajar porla seguridad del paciente.
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9. Los errores han llevado aquí a cambios positivos
10. En mi Unidad, si no suceden serios errores, es solo por casualidad
2009 2013A - 9 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 67.9 18.9 3.8 75,0 8,9 16,1Medicos 50.0 38.3 10.0 66,7 26,3 7,0Profesionales no medicos 72.0 18.3 8.6 81,4 15,7 2,9Auxiliar 62.5 23.2 9.8 79,6 13,0 7,4Otros 75.0 8.3 8.3 82,1 10,2 7,7No se identifican 57.1 28.6 0.0 75,0 16,7 8,3
Total % 64.1 23.4 8.3 74,9 14,5 7,2
2009 2013A - 10 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 22.6 24.5 37.7 17,9 33,9 48,2Medicos 21.7 25.0 51.7 10,5 15,8 73,7Profesionales no medicos 12.9 14.0 72.0 13,3 15,3 71,4Auxiliar 25.9 26.8 42.9 20,9 32,4 46,7Otros 25.0 33.3 41.7 40,5 16,2 43,2No se identifican 28.6 0.0 57.1 30,8 46,1 23,1
Total % 21.1 22.3 51.9 20,4 23,0 53,5
Todos, en aumento, consideranque la aparición de un error permite adoptar cambios enfavor del paciente.
Se observa que la mayoríaconsidera que los errores nodependen exclusivamente del azar.
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15. Nunca se sacrifica la Seguridad del paciente con el fin de cumplir todo el trabajo indicado
16. El grupo lamenta que los errores hayan sucedido con la gente de su Unidad
2009 2013A - 15 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 58.5 7.5 7.5 62.3 22.6 5.3Medicos 41.7 28.3 25.0 63,8 17,2 19,0Profesionales no medicos 78.5 9.7 11.8 71,3 12,9 15,8Auxiliar 54.5 22.3 17.0 73,1 11,1 15,7Otros 25.0 50.0 16.7 57,9 23,7 18,4No se identifican 57.1 14.3 14.3 30,8 61,5 7,7
Total % 58.5 18.4 15.4 63,8 16,5 15,5
2009 2013A - 16 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 62.3 9.4 1.9 75,9 13,8 10,3Medicos 61.7 28.3 6.7 73,7 17,5 8,8Profesionales no medicos 80.6 17.2 1.1 78,0 20,0 2,0Auxiliar 67.0 21.4 8.0 75,5 19,9 5,7Otros 58.3 16.7 8.3 73,7 15,8 10,5No se identifican 57.1 14.3 14.3 53,8 46,2 0,0
Total % 68.5 19.3 5.0 72,1 18,1 5,9
En general, existe el conceptoque la Seguridad es obligatoriaen la acciones a realizar.Preocupa el leve descenso en la apreciación de profesionalesno médicos
La mayoría, con espíritu de gruporesponsable, concuerda con la idea.
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17. Tenemos problemas de Seguridad con pacientes de mi Unidad
18. Nuestros sistemas y procedimientos son buenos para evitar errores que puedan suceder
2009 2013A - 17 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 17.0 30.2 18.9 30,8 21,2 48,0Medicos 30.0 35.0 35.0 10,3 24,1 65,5Profesionales no medicos 26.9 17.2 55.9 17,0 18,0 65,0Auxiliar 26.8 19.6 50.0 23,4 21,5 55,1Otros 8.3 8.3 75.0 13,5 32,4 54,1No se identifican 14.3 0.0 57.1 23,0 38,5 38,5
Total % 24.9 22.6 45.1 18,6 21,4 54,8
2009 2013A - 18 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 45.3 18.9 15.1 58,3 25,0 16,7Medicos 38.3 36.7 25.0 62,1 29,3 8,6Profesionales no medicos 73.1 11.8 12.9 77,2 16,8 5,9Auxiliar 60.7 25.0 10.7 79,6 12,0 8,3Otros 41.7 25.0 16.7 61,5 20,5 17,9No se identifican 42.9 14.3 42.9 53,8 30,8 15,4
Total % 56.7 22.3 15.4 68,7 19,1 10,1
El grupo del personal sanitario hamejorado el concepto al respecto.Se eleva el problema en el resto del personal.
Ha habido un aumento y aprobación unánime en este tema.
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28
2. Tenemos el suficiente personal para manejar la carga de trabajo
5. El personal de mi Unidad trabaja mas horas que lo recomendado para dar una buena atención al paciente
2009 2013A - 2 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 32.1 22.6 41.5 11,1 19,0 69,8Medicos 25.0 26.7 46.7 22,4 27,6 50,0Profesionales no medicos 35.5 20.4 44.1 26,5 20,6 52,9Auxiliar 31.3 20.5 46.4 27,3 22,7 50,0Otros 25.0 16.7 58.3 43,6 25,6 30,8No se identifican 42.9 0.0 57.1 23,1 23.1 53,8
Total % 31.5 21.4 45.7 25,1 22,5 51,9
2009 2013A - 5 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 56.6 15.1 17.0 54,2 30,5 15,3Medicos 31.7 38.3 30.0 54,5 32,7 12,7Profesionales no medicos 41.9 31.2 25.8 43,7 33,9 22,3Auxiliar 48.2 27.7 20.5 36,8 30,2 33,0Otros 66.7 25.0 8.3 42,1 39,5 18,4No se identifican 71.4 14.3 14.3 61,5 30,8 7,7
Total % 46.0 28.2 22.6 43,9 31,5 21,2
Se ha acentuado la idea de queel personal no es suficiente.
Ha habido un aumento en médicosy profesionales no médicos que consideran estar trabajando más horas para atender bien al paciente
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7. Se dispone de personal extra cuando es necesario para un mejor cuidado del paciente
2009 2013A - 7 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 24.5 18.9 34.0 27,5 23,5 49,0Medicos 8.3 30.0 60.0 25,9 32,7 41,4Profesionales no medicos 23.7 14.0 61.3 28,2 29,1 42,7Auxiliar 28.6 17.0 51.8 32,4 23,1 44,4Otros 8.3 8.3 66.7 38,9 33,3 27,8No se identifican 28.6 14.3 28.6 46,1 30,8 23,1
Total % 22.3 18.4 53.1 29,2 26,3 39,8
8. El personal piensa que sus errores pueden ser esgrimidos contra ellos
2009 2013A - 8 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 43.4 17.0 22.6 33,9 39,6 26,4Medicos 66.7 25.0 8.3 62,1 27,6 10,3Profesionales no medicos 55.9 30.1 14.0 44,5 34,6 20,8Auxiliar 48.2 29.5 17.9 39,8 40,8 19,4Otros 50.0 33.3 16.7 43,6 30,7 25,6No se identifican 42.9 0.0 28.6 38,5 38,5 23,0
Total % 52.8 26.4 16.0 41,8 33,8 19,1
Hay un aumento ,en el consenso general, en sentirse apoyadoscuando las necesidades delpaciente lo requieran.
Todos consideran que no hayactitudes de crítica cuando ha habido un error.Va disminuyendo “el miedo”
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11. Cuando en esta área, todos están muy ocupados, otros acuden ayudar
12. Cuando se reporta un evento se piensa en culpar a la persona y no analizar el problema
2009 2013A - 11 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 47.2 18.9 22.6 42,4 18,6 39,0Medicos 26.7 25.0 46.7 42,1 29,8 28,1Profesionales no medicos 33.3 23.7 43.0 42,1 26,5 31,4Auxiliar 25.9 23.2 46.4 39,4 20,2 40,4Otros 41.7 8.3 50.0 51,3 23,1 25,6No se identifican 28.6 0.0 57.1 53,8 23,1 23,1
Total % 32.0 22.0 42.1 41,8 23,0 33,1
2009 2013A - 12 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 30.2 17.0 39.6 36,7 13,3 50,0Medicos 35.0 28.3 36.7 17,5 21,1 61,4Profesionales no medicos 34.4 19.4 46.2 25,5 20,6 53,9Auxiliar 41.1 23.2 32.1 26,4 31,8 41,8Otros 33.3 16.7 50.0 25,6 25,6 48,7No se identifican 14.3 14.3 28.6 8,3 58,3 33,3
Total % 35.6 21.7 38.6 25,3 24,0 48,8
Ha habido una mejoría, en cuantoal espíritu de cooperación, en eldesarrollo de labores.
Se observa una franca mejoría en la percepción de que, analizar errores, no implica culpabilizar.
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13. Luego de hacer cambios para mejorar la Seguridad del paciente evaluamos su efectividad
2009 2013A - 13 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 41.5 20.8 7.5 58,0 22,0 20,0Medicos 21.7 41.7 35.0 51,7 36,2 12,1Profesionales no medicos 46.2 34.4 19.4 59,0 30,0 11,0Auxiliar 61.6 25.0 10.7 70,6 21,1 8,3Otros 41.7 25.0 16.7 67,7 16,2 16,2No se identifican 57.1 14.3 28.6 16,7 83,3 0,0
Total % 46.3 29.7 17.5 93.5 57,3 26,1 11,1
14. Trabajamos en forma presionada tratando de hacer mucho muy rápidamente
2009 2013A - 14 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 54.7 9.4 22.6 61,7 15,0 23,3Medicos 48.3 26.7 25.0 35,1 28,1 36,8Profesionales no medicos 51.6 20.4 28.0 54,4 21,8 23,7Auxiliar 55.4 17.9 23.2 42,6 28,7 28,7Otros 25.0 41.7 33.3 41,0 20,5 38,5No se identifican 57.1 0.0 28.6 53,8 15,4 30,7
Total % 51.9 19.3 25.2 46,8 22,7 28,2
Se nota mejoría en la apreciación y evaluación de la efectividad delos cambios.
Ha habido un aumento, en esta apreciación, en el personal administrativo y profesionalesno médico.
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B 2 Mi Supervisor/Jefe considera seriamente las sugerencias del personal para mejorar la seguridad del paciente
GRADO DE INTERACCION SUPERVISOR SUBALTERNO
B 3 Cuando la presión asistencial se eleva, mi Supervisor/Jefe nos hace trabajar mas rápido incluyendo saltarsealgunos procedimientos
2009 2013B -3 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 13.2 18.9 49.1 14,5 7,3 78,2Medicos 10.0 20.0 70.0 8.6 18,9 72,4Profesionales no medicos 4.3 9.7 86.0 5,9 10,9 83,2Auxiliar 14.3 17.9 67.0 12,7 11,8 75,5Otros 0.0 41.7 50.0 15,4 23,1 61,5No se identifican 28.6 0.0 57.1 7,7 23,1 69,2
Total % 10.4 16.6 69.1 10,3 13,2 73,6
2009 2013B -2 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 56.6 22.6 3.8 72,7 16,4 10,9Medicos 53.3 31.7 15.0 63,8 31,0 5,2Profesionales no medicos 69.9 18.3 11.8 78,0 14,0 8,0Auxiliar 52.7 25.9 20.5 67,3 19,1 13,6Otros 58.3 25.0 8.3 69,2 17,9 12,8No se identifican 57.1 0.0 28.6 53,8 23,1 23,1
Total % 58.5 23.7 14.2 67,9 18,6 10,3
Ha habido un franco aumentoen la disposición de las Jefaturasen aceptar sugerencias.
En general: hay una mejoría yno se actúa saltándose procedimientos, pero hay un leve aumento de eventual riesgo por parte de profesionales no médicos.
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B 4 Mi Supervisor/jefe pasa por alto los problema de Seguridad del paciente una y otra vez
2009 2013B -4 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 3.8 18.9 56.6 9,1 1,8 89,1Medicos 8.3 16.7 75.0 6,9 15,5 77,6Profesionales no medicos 2.2 7.5 89.2 3,0 3,0 94,0Auxiliar 7.1 13.4 78.6 9,1 8,2 82,7Otros 8.3 16.7 58.3 10,5 13,1 76,3No se identifican 14.3 14.3 57.1 7,7 7,7 84,6
Total % 5.6 13.4 76.3 7,0 7,2 82,7
En este concepto, hay una leve mejoría generalizada en todos los estamentos.Se debe mejorar más.
35
B 1 Mi supervisor/Jefe me estimula cuando ve que se hizo un buen trabajo, de acuerdo a lo establecido,en procedimientos de Seguridad para el paciente.
2009 2013B -1 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 50.9 17.0 15.1 57,9 19,3 22,8Medicos 33.3 40.0 26.7 56,9 32,7 10,3Profesionales no medicos 59.1 21.5 19.4 50,5 25,7 23,8Auxiliar 39.3 27.7 30.4 55,4 19,1 25,5Otros 41.7 25.0 25.0 51,3 20,5 28,2No se identifican 57.1 0.0 28.6 53,8 23,1 23,1
Total % 46.0 25.8 24.0 53,0 22,7 21,9
En general se observa una buenaestimulación , habiendo un desmedro en el personal profesional no médico.
36
37
2. El personal puede hablar libremente si ve que algo puede afectar negativamente el cuidado del paciente
3. Se nos informa acerca de los errores que suceden en esta Unidad
COMUNICACIÓN Y RETROALIMENTACION
2009 2013C - 2 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %administrativos 41.5 7.5 22.6 72,2 14,8 12,9Medicos 58.3 25.0 16.7 70,2 19,3 10,5Profesionales no medicos 74.2 16.1 8.6 81,0 14,0 5,0Auxiliar 50.0 26.8 18.8 69,7 14,7 15,6Otros 33.3 33.3 33.3 71,0 13,1 15,8No se identifican 57.1 0.0 28.6 46,1 38,5 15,4
Total % 56.4 20.2 16.9 69,5 15,2 11,1
2009 2013C - 3 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %administrativos 64.2 7.5 13.2 55,3 26,8 17,8Medicos 38.3 33.3 26.7 51,7 34,5 13,8Profesionales no medicos 63.4 22.6 14.0 73,0 25,0 2,0Auxiliar 60.7 21.4 14.3 70,6 16,5 12,8Otros 66.7 8.3 25.0 68,4 21,0 10,5No se identifican 42.9 0.0 57.1 50,0 41,7 8,3
Total % 57.9 20.8 17.5 62,8 23,5 10,1
Se observa una mejoríaimportante en aceptar sugerencias sobre riesgoeventual para el paciente.
Ha mejorado la informaciónal personal respecto a loserrores cometidos, conexcepción de empleadosadministrativos
38
6. El personal tiene miedo de hacer preguntas cuando ve algo que no es correcto
5. En esta Unidad discutimos las formas de prevenir errores para que no sucedan de nuevo2009 2013
C - 5 Siempre A veces
Nunca Siempre A veces
Nunca
% % % % % %administrativos 64.2 15.1 11.3 68,4 19,3 12,3Medicos 35.0 36.7 28.3 63,8 13,8 22,4Profesionales no medicos 63.4 20.4 16.1 71,0 17,0 12,0Auxiliar 51.8 22.3 24.1 63,6 17,3 19,1Otros 66.7 8.3 25.0 60, 23,7 15,8No se identifican 42.9 28.6 14.3 53,8 30,8 15,4
Total % 54.3 22.8 20.5 63,8 17,6 15,7
2009 2013C - 6 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %administrativos 20.8 20.8 47.2 7,0 22,8 70,2Medicos 13.3 38.3 46.7 5,2 29,3 65,5Profesionales no medicos 14.0 19.4 64.5 10,0 23,0 67,0Auxiliar 21.4 35.7 41.1 18,2 29,1 52,7Otros 8.3 41.7 50.0 15,4 17,9 66,7No se identifican 14.3 28.6 57.1 8,3 33,3 58,3
Total % 17.2 29.4 50.1 11,4 24,8 61,0
Hay una franca mejoría, en elpersonal administrativo ysanitario, en discutir y analizarlos errores.
Notable mejoría en todos losestamentos en preguntar sialgo estaría incorrecto.
39
1.- Basados en reportes de eventos adversos se nos de retroalimentación acerca de los cambios que se han realizado
Se observa franca mejoría en la información de cambios secundarios a un Evento Adverso.La comunicación a los médicos es débil.
2009 2013C - 1 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %administrativos 39.6 28.3 13.2 53,02 14,3 32,6Medicos 26.7 30.0 40.0 27,6 46,5 25,8Profesionales no medicos 44.1 28.0 26.9 61,0 30,0 9,0Auxiliar 35.7 35.7 25.0 60,6 22 17,4Otros 8.3 75.0 16.7 41,0 33,3 25,6No se identifican 14.3 0.0 57.1 61,5 30,8 7,7
Total % 35.6 32.0 26.7 49,9 27,1 18,1
40
41
1. Cuando sucede un error, (pero es pesquisado a tiempo antes e afectar al paciente), ¿con que frecuencia se reporta?
2. Cuando sucede un error, pero que no lleva a un daño potencial al paciente, ¿ con qué frecuencia se reporta?
CLIMA DE SEGURIDAD
2009 2013D - 1 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %Administrativos 60.4 11.3 11.3 66,6 16,7 16,7Medicos 45.0 23.3 28.3 55,2 29,3 15,5Profesionales no medicos 54.8 21.5 22.6 63,6 23,2 13,1Auxiliar 67.9 13.4 15.2 70,7 12,3 17,0Otros 33.3 41.7 8.3 62,1 24,3 13,5No se identifican 28.6 14.3 14.3 84.6 0,0 15,4
Total % 57.0 18.1 18.7 61,0 18,1 14,2
2009 2013D - 2 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %Administrativos 60.4 9.4 13.2 60,4 16,6 22,9Medicos 33.3 31.7 30.0 50,9 35,1 14,0Profesionales no medicos 59.1 22.6 17.2 64,6 23,2 12,1Auxiliar 67.9 13.4 15.2 69,8 11,3 18,8Otros 41.7 25.0 16.7 67,6 18,9 13,5No se identifican 28.6 0.0 14.3 61,5 15,4 23,1
Total % 56.4 18.7 18.1 59,2 18,6 15,2
Ha habido un evidente aumentoen la sensibilidad de reportarel incidente.
Igualmente: se ha elevado el %de sensibilidad, en especial enmédicos , profesionales nomédicos y en “otros”.
42
La percepción, en este aspecto, ha mejorado principalmente en el grupomédico y profesionales no médicos.
3. Cuando sucede un error que pude haber dañado al paciente, pero que no sucedió, ¿con qué frecuencia se reporta?
2009 2013D - 3 Siempre A
vecesNunca Siempre A
vecesNunca
% % % % % %administrativos 49.1 9.4 9.4 58,3 20,8 20,8Medicos 30.0 36.7 28.3 59,6 29,8 10,5Profesionales no medicos 64.5 19.4 15.1 70,7 17,2 12,1Auxiliar 65.2 13.4 17.0 66,7 19,0 14,3Otros 41.7 33.3 8.3 64,8 16,2 18,9No se identifican 14.3 14.3 28.6 76,9 0,0 23,1
Total % 54.3 19.3 17.2 61,0 18,1 13,7
43
44
1.Por favor de su opinión en relación a la Seguridad que tiene el paciente en su área de trabajo
ENFASIS, EN SEGURIDAD PARA EL PACIENTE, DADO POR LA ADMINISTRACION
Se observa que el personal, en todossus estratos, ha mejorado su opinión al respecto.Disminuye el% de “deficiente”.
2009 2013E Muy
buenaAcepta
bleDeficient
eMuy
buenaAceptab
leDeficien
te% % % % % %
administrativos 34.0 26.4 9.4 40,0 46,7 13,3Medicos 33.3 46.7 16.7 62,5 32,1 5,4Profesionales no medicos 55.9 31.2 11.8 61,8 34,0 4,1Auxiliar 45.5 40.2 9.8 60,8 33,3 5,9Otros 33.3 41.7 16.7 69,4 19,4 11,1No se identifican 28.6 14.3 14.3 41,7 58,3 0,0
Total % 43.6 36.2 11.9 53,0 31,0 5,9
45
1. La Administración del hospital provee un clima de trabajo que promueve la seguridad delpaciente
2. Las unidades del hospital no se coordinan bien unas con otras
2009 2013F - 1 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 41.5 34.0 9.4 55,7 28,8 15,4Medicos 51.7 38.3 8.3 66,7 24,5 8,8Profesionales no medicos 54.8 29.0 12.9 68,0 19,0 13,0Auxiliar 46.4 36.6 9.8 71,8 19,4 8,7Otros 33.3 58.3 8.3 64,8 27,0 8,1No se identifican 28.6 28.6 14.3 45,4 45,4 9,1
Total % 48.1 35.0 10.4 61,5 21,4 10,1
2009 2013F - 2 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 45.3 11.3 20.8 44,9 34,7 20,4Medicos 51.7 33.3 13.3 40,3 28,6 21,0Profesionales no medicos 50.5 23.7 23.7 43,0 27,0 30,0Auxiliar 41.1 28.6 25.9 47,1 27,3 25,5Otros 41.7 58.3 0.0 45,9 32,4 21,6No se identifican 0.0 0.0 57.1 45,4 36,4 18,2
Total % 45.4 25.8 22.0 41,3 28,7 23,0
Los funcionarios reconocenunánimemente el interés dela Administración en la Seguridad del paciente.
Médicos y profesionalesno médicos no concuerdancon el enunciado. No asíauxiliares y “otros”.
46
47
7. A menudo es desagradable trabajar con el equipo de otras Unidades del hospital.
Ha disminuido, en general, la sensación de desagrado de trabajar con otras unidades, lo que favorece al paciente.Debe mejorar.
GRADO DE COOPERACION ENTRE DEPARTAMENTOS Y UNIDADES
2009 2013F - 7 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 11.3 26.4 30.2 12,5 54,2 33.3Medicos 21.7 30.0 45.0 5,2 38,6 56,1Profesionales no medicos 17.2 25.8 53.8 12,1 29,3 58,6Auxiliar 24.1 38.4 33.0 22,1 41,3 36,5Otros 25.0 16.7 41.7 17,6 50,0 32,3No se identifican 14.3 28.6 14.3 30,0 50,0 20,0
Total % 19.6 30.6 40.4 13,7 36,7 40,5
48
3. “Queda la escoba” cuando se transfieren pacientes de una Unidad a otra
4. Hay buena cooperación entre la Unidades del hospital que necesiten trabajar en conjunto
2009 2013F - 3 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 22.6 28.3 18.9 32,6 41,3 26,1Medicos 23.3 46.7 25.0 14,0 47,4 38,6Profesionales no medicos 18.3 37.6 40.9 14,3 39,8 45,9Auxiliar 25.0 31.3 40.2 39,0 33,3 27,6Otros 33.3 41.7 8.3 39,4 21,2 39,4No se identifican 0.0 14.3 42.9 9,1 54,5 36,4
Total % 22.3 35.3 33.2 23,8 34,3 32,3
2009 2013F - 4 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 30.2 26.4 17.0 44,9 34,7 20,4Medicos 26.7 46.7 25.0 42,1 49,1 8,8Profesionales no medicos 40.9 28.0 26.9 42,4 39,4 18,2Auxiliar 35.7 35.7 24.1 46,7 29,9 23,3Otros 16.7 50.0 16.7 20,6 50,0 29,4No se identifican 28.6 14.3 14.3 36,3 45,4 18,2
Total % 33.8 34.1 23.4 38,5 35,6 18,1
Médicos y profesionales nomédicos han disminuido conesta apreciación. No así personal auxiliar y “otros”.
Hay una franca mejoría enel aspecto de cooperaciónen el trabajo por el bien delpaciente.
49
5. A menudo durante los cambios de turno, se pierde información del cuidado del paciente
6. A menudo, durante los cambios de turno, la Seguridad del paciente se relaja
2009 2013F - 5 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 11.3 35.8 13.2 27,6 42,5 29,8Medicos 30.0 33.3 18.3 24,6 35,1 40,3Profesionales no medicos 28.0 25.8 39.8 28,8 27,8 43,3Auxiliar 30.4 28.6 36.6 27,4 25,5 47,1Otros 8.3 33.3 33.3 33,3 33,3 33,3No se identifican 42.9 14.3 14.3 36,3 27,3 36,3
Total % 26.1 29.7 30.0 25,3 27,6 36,7
2009 2013F - 6 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
Administrativos 7.5 37.7 13.2 21,7 39,1 39,1Medicos 36.7 31.7 16.7 26,8 42,8 30,3Profesionales no medicos 22.6 34.4 36.6 22,9 31,2 45,8Auxiliar 18.8 33.0 42.0 17,5 28,1 54,4Otros 25.0 16.7 33.3 18,2 39,4 42,4No se identifican 42.9 0.0 14.3 40,0 20,0 40,0
Total % 22.0 32.6 30.6 19,4 30,0 39,5
La mayoría no concuerda con esta opinión, la que seha incrementado con el tiempo.
Se observa una mejoría enconsiderar que no hayproblemas durante el cambio de turno.Debe mejorar.
50
8. Los problemas se presentan en el intercambio de información entre las Unidades del Hospital
9. Las acciones de la Administración del hospital muestran que la Seguridad del paciente es de máxima prioridad
2009 2013F - 8 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
administrativos 30.2 20.8 18.9 34,8 50,0 15,2Medicos 35.0 43.3 16.7 17,5 42,1 40,3Profesionales no medicos 39.8 35.5 20.4 38,3 39,3 22,3Auxiliar 34.8 37.5 20.5 47,6 34,0 18,4Otros 41.7 33.3 8.3 47,0 35,3 17,6No se identifican 0.0 0.0 42.9 0,0 77,8 22,2
Total % 35.0 34.4 19.6 32,8 35,6 20,1
2009 2013F - 9 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
administrativos 47.2 17.0 11.3 42,2 51,1 6,7Medicos 30.0 48.3 15.0 56,1 29,8 14,0Profesionales no medicos 43.0 33.3 21.5 61,2 27,6 11,2Auxiliar 55.4 25.0 14.3 67,0 24,3 8,7Otros 33.3 50.0 0.0 58,8 23,5 17,6No se identifican 0.0 14.3 42.9 40,0 50,0 10,0
Total % 44.2 30.9 16.0 52,7 27,1 9,8
En esta situación ,el personal auxiliar considera que hay problemas en aumento.
Hay una mejoría notable en este aspecto.
51
10. Solo cuando sucede un evento adverso la Administración del Hospital parece interesarse en la Seguridad del paciente
11. Las Unidades del hospital trabajan bien, en conjunto, para entregar el mejor cuidado de los pacientes
2009 2013F - 10 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
administrativos 30.2 20.8 18.9 23,4 36,2 40,4Medicos 46.7 21.7 26.7 31,6 21,0 47,4Profesionales no medicos 45.2 20.4 31.2 24,2 31,3 44,4Auxiliar 40.2 29.5 25.9 42,3 27,9 29,8Otros 33.3 41.7 8.3 44,1 35,3 20,6No se identifican 28.6 14.3 14.3 18,2 36,4 45,4
Total % 40.7 24.3 25.5 29,4 27,1 34,4
2009 2013F -11 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
administrativos 45.3 17.0 9.4 52,1 35,4 12,5Medicos 20.0 53.3 23.3 45,6 47,4 7,0Profesionales no medicos 35.5 41.9 19.4 49,5 33,3 17,2Auxiliar 42.9 34.8 18.8 63,5 19,6 16,8Otros 41.7 41.7 8.3 57,6 21,2 21,2No se identifican 28.6 0.0 28.6 36,4 54,5 9.1
Total % 36.8 36.8 18.1 49,3 28,7 13,7
En general, ha habido unauna mayor percepción de que, no sólo los Eventos Adversos, producen preocupación en la Administración.
Se observa una franca mejoría en ofrecer, conjuntamente, un mejorcuidado al paciente.
52
12. Los traslados son problemáticos para los pacientes en este hospital
2009 2013F -12 De
acuerdoNeutral No de
acuerdoDe
acuerdoNeutral No de
acuerdo% % % % % %
administrativos 26.4 24.5 20.8 26,1 50,0 23,9Medicos 38.3 35.0 21.7 33,3 33,3 33,3Profesionales no medicos 31.2 31.2 35.5 26,5 27,5 45,9Auxiliar 36.6 28.6 29.5 33,0 32,1 34,9Otros 8.3 50.0 33.3 56,2 18,7 25,0No se identifican 14.3 14.3 28.6 36,3 45,4 18,2
Total % 32.3 30.3 28.5 29,4 29,4 31,5
Se observa una cierta persistencia en la idea de que los traslados siguen siendo problemáticospara los pacientes
53
54
NUMERO DE EVENTOS REPORTADOS
1. En los últimos 12 meses ¿Cuántos eventos adversos ha enviado?
2009 2013G - Ningún
evento1 a 2
eventos3 a 5
eventos6 a 10
eventos11 a 20 eventos
21 o mas eventos
Ningun evento
1 a 2 eventos
3 a 5 eventos
6 a 10 eventos
11 a 20 eventos
21 o mas eventos
% % % % % % % % % % % %Administrativos 39.6 5.7 7.5 11.3 3.8 1.9 52,6 28,1 12,3 3,5 1,7 1,7Medicos 45.0 31.7 15.0 1.7 0.0 0.0 52,2 36,2 8,6 0,0 0,0 0,0Profesionales no medicos 38.7 41.9 12.9 4.3 1.1 1.1 33,3 35,3 17,6 8,8 3,9 1,0Auxiliar 51.8 21.4 9.8 2.7 0.9 0.0 66,3 25,9 6,7 1,0 0,0 0,0Otros 25.0 41.7 0.0 8.3 0.0 0.0 61,1 19,4 11,1 2,8 5,5 0,0No se identifican 28.6 28.6 0.0 0.0 0.0 0.0 37,5 62,5 0,0 0,0 0,0 0,0
Total % 43.6 27.3 10.7 4.5 1.2 0.6 49,1 28,9 10,6 3,3 1,8 0,5
Se observa una cierta disminución en notificar los Eventos Adversos.¿Causas? ¿Desinterés? ¿Impermeabilidad?¿Estamos muy bien?....
55
56
1. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en este hospital?
2. ¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando en su área de trabajo actual?
EXPERIENCIA LABORAL EN EL HOSPITAL
2009 2013H - 1 Menos de
1 año1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
Menos de 1 año
1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
% % % % % % % % % % % %Administrativos 3.8 24.5 11.3 18.9 20.8 13.2 11,1 19,0 17,5 22,2 6,3 23,8Medicos 10.0 33.3 13.3 10.0 8.3 25.0 13,8 24,1 25,8 8,6 8,6 19,0Profesionales no medicos 12.9 24.7 21.5 9.7 9.7 21.5 18,4 40,8 11,6 10,7 5,8 12,6Auxiliar 11.6 34.8 16.1 10.7 15.2 11.6 19,1 36,4 17,3 5,4 3,6 18,2Otros 0.0 33.3 16.7 8.3 16.7 25.0 10,5 31,6 28,9 0,0 13,1 15,8No se identifican 0.0 0.0 14.3 0.0 42.9 14.3 0,0 0,0 42,8 28,6 0,0 28,7
Total % 9.8 29.4 16.3 11.3 13.9 17.5 15,2 31,0 18,3 9,8 6,2 17,3
2009 2013H - 2 Menos de
1 año1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
Menos de 1 año
1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
% % % % % % % % % % % %Administrativos 7.5 49.1 17.0 11.3 7.5 1.9 12,9 38,7 22,6 11,3 8,0 6,4Medicos 10.0 45.0 10.0 8.3 8.3 18.3 15,5 24,1 31,0 5,2 8,6 15,5Profesionales no medicos 14.0 36.6 24.7 7.5 4.3 12.9 20,6 47,0 13,7 10,8 2,9 4,9Auxiliar 14.3 44.6 13.4 12.5 8.9 6.3 23,6 36,4 21,8 3,6 4,5 10,0Otros 8.3 50.0 8.3 8.3 16.7 8.3 7,7 38,5 30,7 0,0 12,8 10,2No se identifican 0.0 0.0 28.6 28.6 14.3 0.0 0,0 57,1 14,3 14,3 0,0 14,3
Total % 11.9 42.4 16.6 10.4 7.7 9.5 17,3 37,5 21,4 6,7 5,9 8,8
Se observa un leve aumento de funcionarios trabajando con menos de 15 años en el HCF.
Alrededor de un 82% permanece estable en su punto de trabajo.
57
5. En su lugar de trabajo ¿está usted verdaderamente interactuado o en contacto con los pacientes?
6. ¿Cuánto tiempo lleva trabajando en su especialidad o profesión?
2009 2013H - 5 SI NO SI NO
% % % %administrativos 62.3 30.2 74,1 25,9Medicos 100.0 0.0 98,3 1,7Profesionales no medicos 92.5 6.5 85,4 14,6Auxiliar 92.0 8.0 87,4 12,6Otros 83.3 16.7 71,1 28,9No se identifican 57.1 0.0 87,5 12,5
Total % 87.8 9.8 82,4 14,7
2009 2013H - 6 Menos de
1 año1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
Menos de 1 año
1 a 5 años
6 a 10 años
11 a 15 años
16 a 20 años
21 años o mas
% % % % % % % % % % % %Administrativos 3.8 26.4 13.2 17.0 18.9 9.4 7,5 17,0 20,7 18,9 17,0 18,9Medicos 3.3 13.3 10.0 18.3 18.3 36.7 7,1 10,7 12,5 5,3 26,8 37,5Profesionales no medicos 0.0 21.5 19.4 18.3 8.6 32.3 9,0 26,0 23,0 12,0 12,0 18,0Auxiliar 4.5 37.5 17.0 8.0 13.4 19.6 10,8 38,7 19,8 4,5 8,1 18,0Otros 8.3 33.3 8.3 8.3 16.7 16.7 10,2 23,1 25,6 7,7 17,9 15,4No se identifican 0.0 0.0 0.0 28.6 14.3 14.3 0,0 16,7 16,7 33.3 16,7 16,7
Total % 3.0 26.1 15.1 14.5 13.9 24.3 8,5 24,3 19,1 9,0 13,7 19,6
Hay un descenso debido a un incremento, en la encuesta realizada, del personal que atiende indirectamente al paciente:administrativos, mantención,conductores.
Se observa un leve aumento de funcionarios que llevan mas de 15 años trabajando en el HCF.
58
3. Verdaderamente ¿Cuántas horas por semana trabaja en este hospital? ¿o paralelamente en otro?
Se observa ,en general, una disminución de sobrecarga laboral, pero algo seeleva en grupos sobre 60 horas/semana con los eventuales riesgoscorrespondientes.
2009 2013H - 3 menos
20 hrs por sem
20 a 39 hrs por sema
40 a 59 hrs por
sem
60 a 79 hrs por seman
80 hrs por se o (+)
menos 20 hrs
por sem
20 a 39 hrs por sema
40 a 59 hrs por
sem
60 a 79 hrs por seman
80 hrs por se o (+)
% % % % % % % % % %Administrativos 0.0 1.9 79.2 7.5 0.0 0,0 3,3 91,8 4,9 0,0Medicos 1.7 28.3 58.3 11.7 0.0 6,9 22,4 56,9 12,0 1,7Profesionales no medicos 1.1 4.3 86.0 4.3 3.2 0,0 6,8 83,3 7,8 2,0Auxiliar 0.0 8.9 83.0 5.4 0.0 3,6 17,3 70,9 6,4 1,8Otros 16.7 8.3 75.0 0.0 0.0 2,6 10,5 76,3 10,5 0,0No se identifican 0.0 0.0 42.9 14.3 0.0 14,3 14,3 57,1 14,3 0,0
Total % 1.2 10.3 81.6 6.9 0.9 2,6 11,9 73,6 7,7 1,3
59
Con el resultado de esta encuesta ¿cree usted que servirá para mejorar la Seguridad en la atención del paciente?
A - 18 Si Quizas No
% % %Administrativos 54.2 42.4 3.4Medicos 57.9 33.3 8.8Profesionales no medicos 61.8 35.3 2.9Auxiliar 62.5 35.7 1.8Otros 48.7 41.0 10.2No se identifican 57.1 42.9 0.0
Total % 57.1 35.9 4.1
Más de la mayoría confía en un resultado positivo, si bien preocupa la duda existente en un cierto número de personas
60
Premios Anuales Seguridad Del Paciente
61
62
¿QuésucederáenlaencuestaAHRQdel2017?
CARJS
63
G R A C I A S
