EXAMEN FÍSICO GENERAL

Lic. Obsta. Geraldine Guzmán C.

SIGNOS VITALES

• Temperatura.

• Frecuencia respiratoria.

• Frecuencia del pulso.

• Presión arterial.

• Peso.

• Talla.

ASPECTO GENERAL

ESTADO DE GRAVEDAD

FACIES

TIPO CONSTITUCIONAL

ACTITUD

ESTADO DE NUTRICIÓN

ESTADO DE HIDRATACIÓN

ESTADO MENTAL

FASCIES

• Aspecto y configuración de la cara, expresión facial o

fisionómica de la persona.

• Evaluar simetría facial, tanto estática como en

movimiento, comparando el lado derecho con el

izquierdo, evaluando arrugas de la frente, las cejas, los

párpados, los ojos, los surcos nasogenianos y la comisura

labial.

FASCIES

• Expresión facial: tensa o ansiosa, interrogadora,

colérica, alegre, triste, adolorida, inexpresiva, etc.

• Estado de ánimo como ansiedad, disgusto o

cólera y tristeza se detectan no solo por la

expresión facial, sino también por la postura y la

forma de hablar.

FASCIES

• La tristeza, se manifiesta con paso lento y penoso al

andar, deja caer la cabeza, hunde los hombros, postura

indiferente y mirada evasiva.

• Cólera, tienen un paso vivo y enérgico; y habla con

fuerza durante la espiración.

• La ansiedad se manifiesta por un paso rápido, pero

inseguro. La postura rígida al sentarse, se frota las manos,

etc, etc.

REGISTRO DEL EXAMEN

FÍSICO GENERAL

REGISTRO DEL EXAMEN

FÍSICO GENERAL

MARCHA

BREVILÍNEOS O PÍCNICOS

BIOTIPO O HÁBITO EXTERNO

LONGILÍNEO O

ASTÉNICO

NORMOLÍNEO

S O ESTÉNICO

TIPO CONSTITUCIONAL DE

KRETSCHMER

TIPO CONSTITUCIONAL DE

KRETSCHMER

ACTITUD

ALINEACIÓN

NORMALEN LA

ACTITUD DE

PIE: FRENTE (a)

Y PERFIL (b)

CLASIFICACIÓN DE TIPOS

POSTURALES

(A)EXCELENTE

(B) BUENA

(C) POBRE

(D)MALA

Color

Temperatura

Humedad

Consistencia

Hallazgos anormales…

EXAMEN DE LA PIEL Y

FANERAS

PIE

L

LESIONES ELEMENTALES

PRIMARIAS

Son aquellas que se desarrollan como resultado directo del

proceso de enfermedad y se consideran entre ellas: Mácula,

pápula, nódulo, tumor, pústula, vesícula y roncha.

Cambios de colocación de la piel, sin

alteraciones del relieve, circunscrita, de

color marrón, rojo, púrpura o

bronce. El cambio de color puede ser

resultado de un exceso de pigmento,

eritema o hemorragia.

Suelen estar constituidas por depósitos

de melanina.

Pecas, lunares planos, sarampión,

rubeola.

MÁCULA

Elevaciones circunscritas de la piel, de

consistencia sólida. Son inflamatorias y

pueden apreciarse con la yema de los

dedos. Interesando sólo la epidermis y

la dermis superficial.

• Condiloma acuminado.

• Verrugas vulgares.

• Microcomedones de acné.

• Miliaria.

• Molusco contagioso.

PÁPULA

Se caracterizan por ser sólidos,

corresponder a la dermis y dejar

cicatriz.

• TBC cutánea.

• Lepra.

TUBÉRCULOS

Induraciones hipodérmicas, sólidas. La

superficie puede estar ulcerada. Pueden ser

resultado de procesos neoplásicos, procesos

granulomatoso crónicos, acumulación de

minerales o displasias o hiperplasia tisular.

Palpables solo en un inicio, cuando se

reblandecen constituyen las gomas, como en el

caso de la sífilis.

NÓDULO

Son neoformaciones que no tienen

características de inflamación, pueden

mantenerse sin variación o tener tendencia a

crecer. Se pueden confundir con abscesos o

quistes. Por lo tanto se deberá realizar una

punción con aguja fina.

TUMORES

VESÍCULAS

Semejante a la pústula,

elevación pequeña de la piel que

contiene líquido transparente.

Frágiles y transitorias. Por lo

común son resultado de contacto

con irritantes, químicos o

quemaduras. También se

observan en enfermedades tipo

autoinmune.

• Váricela.

AMPOLLAS

Las ampollas o flictenas son

elevaciones circunscritas de la

epidernis, mayores que las vesículas,

de contenido seroso o hemorrágico,

pero que puede ser ocasionalmente de

pus. Las ampollas resulta del

despegamiento de la epidermis, de la

capa córnea o precornea o de la capa

malpighiana.

• Candidiasis

• Erisipela

• Herpes genital

• Leishmaniasis

• Psoriasis

• Quemaduras de segundo grado

PÚSTULAS

Son similares a las

vesículas; sin embargo, su

contenido es purulento

desde un inicio. De aspecto

amarillento o hemorrágico.

Relacionados con procesos

bacterianos y se observan

en piodermas profundos.

LESIONES ELEMENTALES

SECUNDARIAS

Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se

desarrollan como consecuencia de alguna acción del paciente.

Indican cronicidad. Son: Escama, costra, cicatriz, úlcera,

excoriación, liquenificación, hiperpigmentación, comedón,

hiperqueratosis y fisura.

ESCAMAS

Fragmentos desprendidos de la

capa cornea de la piel. Son

lesiones inespecíficas. Suponen

un defecto de la hidratación del

estrato corneo. Reflejan

desórdenes de la

queratinización como seborrea

idiopática, sin embargo, pueden

ocurrir por infecciones crónicas

o presencia de extoparásitos.

COSTRA

Se produce por la

desecación de la sangre,

pus o serosidad que siguen

a lesiones previas.

SOLUCIONES DE

CONTINUIDAD

Entre ellas:

• Fisuras

• Excoriaciones

• Erosión

• Ulceración.

ESCARA

Tejido necrosado que

tiene que ser eliminado.

LIQUENIFICACIÓN

Engrosamiento y

endurecimiento de la piel que

provoca arrugas y apariencia

de piel de elefante. Puede

estar hiperpigmentada. Se

asocia a inflamación crónica

y traumatismos.

HIPERPIGMENTACIÓN

Oscurecimiento de la piel

más allá de lo normal para

dicha área. Se observa en

enfermedades hormonales

principalmente.

ESTADO DE NUTRICIÓN

ESTADO DE HIDRATACIÓN

• Deshidratación leve: Déficit del 5%

• Deshidratación Moderada: Déficit del 5% al 10%

• Deshidratación severa: Déficit del 10% al 15%

ESTADO MENTAL

Comprende los aspectos generales, actitud general,

conciencia, atención, orientación memoria,

sensopercepción, conducta motora, afectividad,

pensamiento, juicio.

PERDIDA SÚBITA O

TRANSITORIA DE CONCIENCIA

• SINCOPE

• CRISIS EPILEPTICAS

• CONMOCION

PERDIDA GRADUAL DE LA

CONCIENCIA

• OBNUBILACIÓN

• SOMNOLECENCIA

• ESTUPOR

• COMA

• MUERTE CEREBRAL

GRACIAS