8/19/2019 Examen Soma Final

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EXAMEN SOMA

 NOMBRE __Hernández Urbina Dayana Elysandra _CALIF._______ 

. El e!e"#$ !ar%a"$l&'i"$ de anal'esia de l$s sali"ila#$s se debe a (

Una a""i&n )eri!*ri"a bl$+,eand$ la !$r%a"i&n del i%),ls$ del d$l$r y se debe a ,n

%e"anis%$ dire"#$ +,e "$nsis#e en ,n an#a'$nis%$ "$n la bradi+,inina !$r%ada en l$s

!$"$s in!la%a#$ri$s )er$ in#er-iene ade%ás ,n %e"anis%$ indire"#$( la inibi"i&n de la

 bi$s/n#esis de las )r$s#a'landinas +,e es el %e"anis%$ "$%0n de las a""i$nes

anal'*si"as1 an#iin!la%a#$rias y an#i)ir*#i"as.

2. An$#a #res e!e"#$s ad-ers$s de l$s sali"ila#$s (

o De)resi&n del SNC 3"$n"en#ra"i$nes ele-adas de sali"ila#$s4

o  vahídos o sensación de desmayo (muy fuertes)

o hinchazón de los párpados, cara o labios

5. An$#a #res e!e"#$s !ar%a"$l&'i"$s de l$s sali"ila#$s(

E!e"#$s an#i#r$%b&#i"$s

E!e"#$s an#i)ir*#i"$s

E!e"#$s an#i)r$li!era#i-$s

6. An$#a 6 deri-ad$s de las Benz$dia"e)inas(_ 

Al)raz$la%

Br$%aze)a%

Diaze)a%

L$raze)a%

7. An$#a el e!e"#$ y %e"anis%$ de a""i&n de l$s deri-ad$s de las benz$dia"e)inas

EFEC8OS 8ERA9EU8ICOS

o E!e"#$ ansi$l/#i"$( es "$nse",en"ia de la a""i&n s$bre áreas "$r#i"ales y )$sible%en#e

l/%bi"as.

o E!e"#$ i)n&#i"$( dad$ )$r la a""i&n a ni-el de la !$r%a"i&n re#i",lar.

o E!e"#$ an#i"$n-,lsi-an#e( es e:er"id$ s$bre la "$r#eza "erebral y el #r$n"$ en"e!áli"$.

o E!e"#$ %i$rrela:an#e( )$r a""i&n en d$s ni-eles; ,n$ dire"#$ s$bre la %*d,la es)inal y el

$#r$ dad$ en !$r%a indire"#a )$r s, e!e"#$ ansi$l/#i"$.

o E!e"#$ a%n*si"$( )$r la a""i&n s$bre el i)$"a%)$.

8/19/2019 Examen Soma Final

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MECANISMO DE ACCION

El á"id$ 'a%%a<a%in$b,#/ri"$ 3=ABA4 es el ne,r$#rans%is$r inibi#$ri$ %ás

i%)$r#an#e del sis#e%a ner-i$s$ "en#ral 3SNC4. A"#0a s$bre re"e)#$res

es)e"/!i"$s den$%inad$s =ABA A1 B y C.

El =ABA A1 si#,ad$ a ni-el )$s#siná)#i"$1 es ,n re"e)#$r i$n$#r&)i"$ dad$ +,e

"$n#iene ,n "anal de "l$r$ "$n!$r%ad$ )$r 7 s,b,nidades. Si bien e>is#en

%0l#i)les "$%bina"i$nes )$sibles de es#as s,b,nidades1 la %ás !re",en#e es 2 a<

2b<'. Al ,nirse el =ABA a s, si#i$ de a""i&n es)e"/!i"$ se )r$d,"e la a)er#,ra

de di"$ "anal1 "$n la "$nsi',ien#e en#rada de "l$r$ a la "*l,la e

i)er)$lariza"i&n de la %is%a1 dand$ "$%$ res,l#ad$ ,n e!e"#$ inibi#$ri$.

El re"e)#$r =ABAA es ,n "$%)le:$ %a"r$%$le",lar "$n!$r%ad$ )$r si#i$s de

,ni&n es)e"/!i"$s )ara -ari$s li'and$s( s, a'$nis#a =ABA1 y %$d,lad$res

al$s#*ri"$s #ales "$%$ benz$diaze)inas1 barbi#0ri"$s y es#er$ides.

Las benz$diaze)inas a"#0an s$la%en#e s$bre l$s re"e)#$res =ABA A +,e #ienen

 )resen#e la s,b,nidad 'a%a 3'4.

E:er"en s, a""i&n a,%en#and$ la a!inidad del =ABA )$r s, re"e)#$r y la

!re",en"ia de a)er#,ra del "anal de "l$r$1 sin %$di!i"ar la "$nd,"#an"ia del

%is%$ ni el #ie%)$ de a)er#,ra del "anal.

Se an re"$n$"id$ 5 s,b#i)$s de re"e)#$res )ara benz$diaze)inas +,e se

di!eren"ian en s, es#r,"#,ra1 ,bi"a"i&n y a!inidad de li'and$s(

B?( #iene al#a a!inidad )$r el z$l)ide% y se en",en#ra en %ay$r 

densidad en "erebel$1 "$r#eza "erebral1 i)$"a%)$ y "*l,las "r$%a!ines

de la 'lánd,la s,)rarrenal.

B?2( #iene al#a a!inidad )$r benz$diaze)inas y se l$"aliza )rin"i)al%en#e

en %*d,la es)inal1 "$r#eza "erebral1 i)$"a%)$ y "*l,las "r$%a!ines de

la 'lánd,la s,)rarrenal.

B?5( #iene al#a a!inidad )$r benz$diaze)inas y n$ se en",en#ra as$"iad$

al re"e)#$r =ABAA. Se l$"aliza en /'ad$1 ri@&n1 #es#/",l$ y s,)rarrenal.A ni-el del SNC se en",en#ra en las %e%branas %i#$"$ndriales y se "ree

+,e es#ar/a in-$l,"rad$ en el e!e"#$ i)n&#i"$ y sedan#e de es#er$ides

ne,r$a"#i-$s.

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. An$#a el %e"anis%$ de a""i&n de rela:a"i&n del Me#$"arba%$l

El %e"anis%$ e>a"#$ de la a""i&n del %e#$"arba%$l n$ es "$n$"ida. A di!eren"ia de

$#r$s bl$+,ean#es ne,r$%,s",lares1 el %e#$"arba%$l n$ a!e"#a la "$nd,""i&n ner-i$sa1

ni a la #rans%isi&n ne,r$%,s",lar ni a la e>"i#abilidad %,s",lar. C$%$ $",rre en el

"as$ del "aris$)r$d$l $ de la "i"l$benza)rina1 #a%)$"$ #iene el %e#$"arba%$l ,n e!e"#$

dire"#$ s$bre el %0s",l$ es+,el*#i"$. Al',n$s a,#$res s,)$nen +,e la a"#i-idad rela:an#e

%,s",lar del %e#$"arba%$l se debe a ,n$s e!e"#$s de)res$res s$bre el sis#e%a ner-i$s$

"en#ral. En e!e"#$ la de)resi&n del sis#e%a ner-i$s$ en 'eneral $ri'ina ,na seda"i&n y

,na red,""i&n de l$s es)as%$s %,s",lares1 "$n ,na red,""i&n del d$l$r y ,na %e:$r/a

de la %$-ilidad de l$s %0s",l$s a!e"#ad$s. La red,""i&n del d$l$r se debe1

 )r$bable%en#e1 a ,na al#era"i&n de la )er"e)"i&n del es#/%,l$ d$l$r$s$

. An$#a el %e"anis%$ de a""i&n de rela:a"i&n del Dan#r$len$

El dan#r$len$ s&di"$ es ,n !ár%a"$ rela:an#e %,s",lar +,e a"#0a dire"#a%en#e s$bre el

%0s",l$ a!e"#and$ la res),es#a "$n#rá"#il des),*s de la ,ni&n %i$ne,r$nal. En la

 )re)ara"i&n ner-i$<%0s",l$ aislad$1 el dan#r$len$ )r$d,"e ,na rela:a"i&n del %0s",l$

es+,el*#i"$ "$n#rarres#and$ la res),es#a "$n#rá"#il del %0s",l$ en la ,ni&n

ne,r$%,s",lar. En el %0s",l$ es+,el*#i"$1 el dan#r$len$ desa"$)la el %e"anis%$ de

e>"i#a"i&n<"$n#ra""i&n in#er!iriend$ "$n la libera"i&n de "al"i$ del re#/",l$

sar"$)lás%i"$. La ad%inis#ra"i&n in#ra-en$sa de dan#r$len$ a -$l,n#ari$s san$s

$"asi$na ,na )*rdida de la !,erza de a'arre y debilidad en las )iernas1 as/ "$%$ $#r$s

s/n#$%as s$bre el sis#e%a ner-i$s$ "en#ral.

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Rela"i$na las d$s "$l,%nas

. Dis%in,"i&n de la densidad &sea 3 b 4 a4 Os#e$%ieli#is. Se",es#r$ 3 a 4 b4 Os#e$)$r$sis

. Es"ler$sis s,b"$ndral 3 " 4 "4 Ar#r$sis

. Ab"es$ s,b)eri&s#i"$ 3 a 4

2. Os#e$!i#$s %ar'inales 3 " 4

5. Cre)i#a"i&n &sea 3 a 4

6. S$n si'n$s +,e "er#i!i"an el dia'n&s#i"$ de ,na !ra"#,ra(

D$l$r l$"alizad$ en el si#i$ del #ra,%a#is%$

A,%en#$ en la sensibilidadCre)i#a"i&n

7. An$#a d$s !a"#$res +,e 'eneren re#ard$ en la "$ns$lida"i&n de ,na !ra"#,ra

C$ns,%$ de AINES

Hábi#$ de !,%ar

. ,e es la )se,d$ar#r$sis y +,e !a"#$res la 'eneranG

Se lla%a )se,d$ar#r$sis1 ",and$ des),*s de aber #rans",rrid$ el #ie%)$ s,!i"ien#e )arala ,ni&n &sea1 n$ se -e el "all$ +,e ),en#ea l$s e>#re%$s !ra"#,rad$s; e>is#e %$-ilidad

an$r%al en el !$"$ y radi$'rá!i"a%en#e se $bser-a radi$#rans)aren"ia en la z$na de

!ra"#,ra. Se )resen#a es"as$ d$l$r1 $ sin d$l$r.

L$s !a"#$res )redis)$nen#es %ás si'ni!i"a#i-$s )ara la )se,d$ar#r$sis s$n l$s

#ra,%a#is%$s de al#a ener'/a1 !ra"#,ras abier#as "$n da@$ i%)$r#an#e de #e:id$s bland$s1

"$n%in,"i&n1 )*rdida &sea $ )eri&s#i"a1 in!e""i&n $ es#abilidad ins,!i"ien#e.

. An$#a d$s si'n$s +,e se ),eden $bser-ar en la l,>a"i&n "$n'eni#al de "adera(

Mani$bra de Nela#$n( !le>i$nand$ a%bas "aderas "$n i)er!le>i&n de las r$dillas sen$#a ,na de ellas %ás al#a.

Asi%e#r/a de %ie%br$s in!eri$res( E>)l$rand$ "$n el ni@$ a"$s#ad$ se ),ede a)re"iar 

,n %ie%br$ in!eri$r %ás lar'$ +,e el $#r$1 )er$ si se sien#a el ni@$ es#á di!eren"ia

a,%en#a.

. An$#a d$s si'n$s +,e ),eden )resen#arse en el )i* )lan$ !le>ible

El si'n$ de a"1 +,e "$nsis#e en el a,%en#$ del ar"$ )lan#ar al le-an#ar el ded$ '$rd$

en l$s )ies n$r%ales1 "$%$ la %e:$ra del -al'$ del re#r$)i* al )$nerse en )$si"i&n

e+,ina ay,dan a di!eren"iar l$s )ies )lan$s +,e )ersis#irán de l$s +,e %ad,rarán a ,nar"$ n$r%al.

8/19/2019 Examen Soma Final

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Si'n$ de de%asiad$s ded$s J Des"ri#$ )$r Kenne# A. $ns$n( "$l$"and$ al )a"ien#e

de es)aldas1 en bi)edes#a"i&n y "$n las )iernas :,n#as1 $bser-are%$s "&%$ la )r$na"i&n

del )ie a!e"#ad$ a"e +,e se -ean %ás ded$s )$r el lad$ e>#ern$ +,e en el )ie san$

"$n#rala#eral

. Edad en la +,e la -er#ebra #er%ina s, $si!i"a"i&n

2. La base del "ráne$ se $ri'ina a )ar#ir de(

8res )re",rs$res "ar#ila'in$s$s( l$s "ar#/la'$s )re"$rdales1 l$s "ar#/la'$s i)$!isiari$s y

l$s "ar#/la'$s )ara"$rdales 3es#$s 0l#i%$s )r$"eden de l$s es"ler$#$%$s $""i)i#ales y del

 )ri%er es"ler$#$%$ "er-i"al y1 )$r s, $ri'en1 re)resen#a ,n ele%en#$ -er#ebral

%$di!i"ad$4

##)s(!ar%a"$%edia.!iles.$rd)ress."$%26!ar%a"$l$'iade<las<

 benz$diaze)inas<ansi$li#i"$s<i)n$#i"$s<n$<benz$diaze)ini"$s<)si"$es#i%,lan#es<y<

ne,r$a"#i-ad$res<"$'ni#i-$s.)d! 

##)(.%'y!.$r'%edi"ina'eneralre-is#a_2)d!_.)d!