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DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA

08/11/15 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 1


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INTRODUCCIONLa EF del Ap. Cardiovascular es u! aplio"por la prese#cia de u#o o varios de suscopo#e#$es.%or su &u#ci'# espec()ca de #u$rir cada u#a

de sus es$ruc$urasU*icaci'# del cora+'# ! los ,ra#des vasos

La di#-ica co#$i#ua ! pera#e#$epriordial para su &u#cio#aie#$o.



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Eae# ,e#eralForado porAc$i$ud ! pos$uras

/a*i$o co#s$i$ucio#al%esoColoraci'# de piel !

ucosas

EdeasFie*reCa*e+aCuello



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Ac$i$ud ! %os$urasDecu*i$o dorsal ! au#e# Tre#dele#*ur,c'oda 0 Ecluir

I#su)cie#cia cardiaca.Dis#ea pera#e#$e al

es$ar se#$ado" co#&acies dis#eica 0

Edea a,udopulo#ar o$ro*oe*oliapulo#ar



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Ac$i$ud ! %os$uras%acie#$e puededesca#sar c'odae#$ee# dec1*i$o dorsal co# la

ca*e+a *a2a 0I#su)cice#cia$ricusp(deasec a /Tpulo#ar.% recos$ado so*re u#

cos$ado0 /idro$ora3Derec4o5 de ese isolado lo 6ue peri$e lali*re epa#si'# del o$ro4ei$ora



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Ac$i$ud ! pos$uras%osici'# aoe$a#a 3p se#$ado apo!adoe# la par$e a#$erior

co# u# alo4ado#0Derraespericardicos.%osicio# e#cu#clillas7

Te$ralo,ia de Fallo$"Es$e#osis valvularpulo#ar ,rave"a$resia $ricusp(dea.



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/-*i$o co#s$i$ucio#al/. *revil(#eo7

/TA" DM"

coro#ariopa$ias"accide#$escere*rovasculares a,udos !a$eroesclerosis,rave.



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/-*i$o co#s$i$ucio#al/. Lo#,il(#eo7/ipo$e#sio# ar$erial"

$a6uicardiaparois$icasuprave#$riculares"crisis de p-#ico"

#eurosis cardia



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/-*i$o co#s$i$ucio#al/. de ar&a#7%redisposici'# al

a#eurisa diseca#$ede la aor$a



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%esoO*esidadFac$or des&avora*le

para los cardiopa$as"

!a 6ue i#cree#$a el$ra*a2o cardiacoSe pede co*i#ar

co#7 so#ole#cia" li,

cia#osis ce#$ral 0 Sde %ic89ic8Ta*ie# e# es$ado

or*ido provocaI#su)cie#cia cardiaca



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%esoE# la I#su)cie#ciacardiaca ,rave sepuede prese#$ara#asarca o por elco#$rarioadel,a+aie#$o lallaada ca6ueiacardiaca



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COLORACION DE %IEL :

MUCOSAS%ALIDEZ7Vasoco#s$ricci'#

cu$-#ea ,e#erali+ada

valvulopa$(asa'r$icas ,raves"a,udas ! cr'#icas"I#si)cie#cia i$ral

a,uda" /TA evolu$iva"lipo$iias o s(#cope%alide+ por a#eia

i#clu!e ucosas.



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COLORACION DE %IEL :

MUCOSASICTERICIAValvulopa$(a $ricusp(dea ,rave" %REDOMINA

e# I#su)cie#cias &u#cio#ales por dila$aci'#ve#$ricular derec4a .Las as cou#es porvalvulopa$(as i$ral !

iocardiopa$ias dila$adas prii$ivas"

alco4olicas.Color *ro#ceado por iocardiopa$ias

res$ric$ivas" ! $ras$or#os de la co#duccio# AVe i#$erve#$ricular.



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EDEMAEdea ocul$o o preedea a#i)es$o porsolo el peso corporal

Edea a#i)es$o7 e#I#su)cie#cia cardiacae# los pies ! $o*illos" si#$ puede pro,resarr-pidae#$e.

Se relacio#a co##ic$uria


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FIE>RE%ersis$e#$e por asde ?@ d(as 0%ericardi$isi#&ecciosaIAM7 %or la #ecrosis"

por pericardi$isepies$e#oc-rdica"aparece a la B o 4oras ! puede duraru#a sea#a.



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CA>EZASI


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CUELLOLa as 1$iles so# losda$os relacio#adospor las ve#ascervicales.



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%ULSO ARTERIALT;c#ica de eploraci'#as a#$i,ua.$il para es$iar la

presi'# ar$erialTraduce# ca*ios de

$e#si'# ! dure+a delos vasos sa#,u(#eos.


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%ULSO ARTERIALTECNICASe eplora e# la

corredera de la Ar$eriaradial e#$re los $e#do#es=eores de la a#o ! laap')sis es$iloides delradio.Si#o lo e#cue#$ra

i#ves$i,arla e# la

$a*a6uera a#a$'icaSe $oa co# los $res

dedos ce#$rales coloca#dola a#o e# &ora de pi#+a



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%ULSO ARTERIALSe de*e a#ali+ar del pulso7?. Carac$er(s$icas a#a$'icas

. Frecue#cia. Re,ularidad o duraci'# del i#$ervalo. I,ualdad o coparaci'# de las apli$udes de

o#da.

@. Te#si'# o resis$e#cia a la copresi'# ar$erial.G. Apli$ud o al$ura de las o#das puls-$iles. Fora o carac$er(s$ica de la o#da puls-$il.



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CARACTERISTICAS

ANATOMICASNoral7 Lisas"*la#das ! derecorrido rec$ili#eo.No de*e# perci*irse

sus *ordes.



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FRECUENCIANoral *asado e# la descar,a )siol',ica delNS e#$re GH a ?HHi#

%ara el adul$o e#$re BH a ?Hi#NiJo e#$re ?HH a ?@Hi#e# el periodo#eo#a$al.%or de*a2o *radi),ia

%or arri*a Ta6ui),iaSueJo ! reposo prolo#,ado ! depor$is$as

disi#u!e.



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RE


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RE


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RE


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TENSIONEs la resis$e#cia 6ue o&rece la ar$eria al sercopriida por el dedo proial.Depe#de de la presi'# sa#,u(#ea e# el

i#$erior del vaso ! de la elas$icidad o ri,ide+de las paredes el vaso.%resi'# sis$'lica a!or de ?BH /, o#das

puls-$iles duras%resi'# e#os sis$'lica de H /, o#das

puls-$iles *la#das.



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AM%LITUDO al$ura de las pulsacio#es.AUMENTADA7 Ma,#us ! celer.

%. sal$o# o colapsa#$eSi,#o del ar$illo de a,ua

DISMINUIDA7 %e6ueJo o parvus" $ardus%arvus $ardus%arvus celerFili&ore



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FORMATRES VARIEDADES>is&erie#s

I,lesia de capaJaDicro$oDi&ere#$e



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>ISFERIENSCada o#da pulsa$il aparece 4e#dida o par$idaSiula ser u#a o#da do*le

%ropio de la i#su)cie#cia valvular aor$ica,rave.



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I


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DICROTO : DIFERENTEDICROTO7 Do#de aparece u#a o#dasecu#daria.Su ori,e# es peri&erico ! #o ce#$ral%rese#$e e# la )e*reDIFERENTE7 Cua#do e# a*os *ra+os el pulso

es di&ere#$e casi siepre e# apli$ud.



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%RESION ARTERIALDEFINICION7Fuer+a o epu2e de la sa#,re so*re las

paredes ar$eriales.%resi'# sis$'lica o -ia7 Ma!or valor

o*$e#ido dura#$e la e!ecci'# ve#$ricular%resi'# dias$'lica o (#ia7 es el e#os valor

o*servado dura#$e la di-s$ole.%resi'# di&ere#cial7 Di&ere#cia e#$re presi'#

sis$'lica ! dias$'lica.



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T;c#ica del eae#ESCALA DE OROTOFF%riera &ase7 De la desaparici'# del pulso

ar$erial" 4a! u# ruido por i#$e#so llaado

Psordo. 3%resi'# sis$'lica5Se,u#da &ase7 Ruidos Psopla#$es poco

audi*les.Tercera &ase7 I#icia u# ruido Pseco co#

aue#$o pro,resivo de i#$e#sidadCuar$a &ase7 Epie+a a disi#uir a*rup$ae#$e

! de2a# de ser audi*le.E#$re la ! &ase presi'# dias$olica



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CAUSAS DE %OSI>LESERRORESColocar el es$e$oscopio por de*a2o del

a#,ui$o #eu-$ico co# el )# de su2e$arlo.Desi#=ar el a#,ui$o co# deasiada rapide+

o ecesiva le#$i$ud.ANC/URA : LAR


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CAUSAS %OSI>LES DEERRORSe de*e edir la presi'# e# a*os *ra+osSe o*servar- u#a pe6ueJa di&ere#cia 6ue #o

de*e ser a!or de ?@ /, para la presi'#sis$'licaEs$a edicio# es o*li,a$oriae# la prese#cia de

u#a e#&eredad ar$erial o*s$ruc$iva.



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CAUSAS %OSI>LES DEERRORE# al,u#os pacie#$es de*e $oarse la TA de

%ie7I#su)cie#cia au$o#'ica ideopa$ica o

secu#daria a DMSi#droe de ver$i,o posicio#alTra$aie#$o co# *lo6uea#$es #euro#ales

adre#er,icosA#cia#os.



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VALORES NORMALESLa Or,a#i+aci'# u#dial de la Saludsea$*leci' e# ?@B coo7/iper$e#sio# ar$erial valores e# reposo e#

posicio# de se#$ado o dec1*i$o de ?GH@ /, o a!ores: coo #oro$e#sio# las ci&ras e#ores de

?HH /,



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EAMEN DE TORAINS%ECCIONNos peri$e reco#ocer

De&oracio#es $or-cicasI#specci'# del -pe cardiaco%rese#cia de la$idos precordiales a#orales



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De&oridades $oracicasA>OM>AMIENTO DEL AREA %RECORDIALCardiopatas congnitas

Cou#icaci'# i#$erauricularCou#icaci'# i#$erve#$ricularCIA co# es$e#osis pulo#arCo#ei'# a#'ala $o$al de ve#as pulo#aresCardiopatias adquiridas

I#su)cie#cia $ricusp(dea reu-$ica



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I#specci'# del apecardiacoQui#$o espacio i#$ercos$al l(#ea edia

clavicularDespla+aie#ro 4acia a*a2o ! a&uera"

4iper$ro)a de ve#$riculo i+6uierdo" $ra#sversal4iper$ro)a del ve#$riculo derec4o.Di&uso 4iper$ro)a ve#$ricular.



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SI


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%AL%ACION% de pie o se#$ado co# la re,i'# precordialdescu*ier$a" co# dedo (#dice ! edio e#=ei'#

C/OQUE DE LA %UNTALocali+aci'#I#$e#sidad

E$e#si'#Ri$oMovilidad



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%ERCUSIONNos peri$e delii$ar el $aaJo ! &ora delcora+'#Tie#e u# ,ra# ra#,o de error ! se re6uiere

lar,a eperie#cia percu$oria.%or lo 6ue se 4a sus$i$uido por la R de $ora.



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AUSCULTACIONLos &e#'e#os de u# ciclo cardiaco #oralproduce# o#das so#oras" u#as audi*les 3$o#oscardiacos5" o$ras #o audi*les ! sile#ciosas"

para lo cual es #ecesario la auscul$aci'#.Ri$o7 Re,ular o #oSoplos7 U*ic-#dolos e# la s(s$ole o di-s$ole.

Es$udiara7 I#$e#sidad" $o#alidad" $i*re"propa,aci'# e$c.



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AUSCULTACIONSISTOLEVENTRICULAR

DIASTOLEVENTRICULAR

NOMENCLATURA %ro$oeso$elesis$ole %ro$oesopresis$ole

FISOLO


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FOCOS DEAUSCULTACIONAORTICO7 EIC derec4o 2u#$o al es$er#'#%ULMONAR7 %u#$o si;$rico al a#$erior del

lado i+6uierdoTRICUS%IDE7 EIC %araes$er#al i+6uierdoMITRAL7 Si$io do#de se perci*e c4o6ue pu#$aAORTICO ACCESORIO DE ER>7 EIC i+6uierdo

2u#$o al es$er#'#.



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Carac$eres de los ruidos

cardiacosRITMO NORMAL7 El prier $o#o cardiaco esas lar,o 6ue el se,u#do" ! el se,u#dosile#cio es as lar,o 6ue el priero.INTENSIDAD7 U# la pu#$a se perci*e e2or

elprier $o#o ! e# la *ase el se,u#do.TIM>RE7 %rier $o#o es ,rave ! lar,o ! el

se,u#do as a,udo ! *reve

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