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INTERVENCIN DEL FISIOTERAPEUTA

Uds. ocupan un lugar importanteen el engranaje de la atencinPor que reciben al paciente conexmenes de imagen, a veces sininterpretacin

Al familiarizarse con los mtodos,proyecciones, nomenclatura y elseguimiento, facilita la planeacindel tratamiento integral

Entre ms se conoce el procesomejor eficiencia en la meta, paralograr un tratamiento oportuno,eficas y exitoso, hasta donde lascondiciones lo permitan.

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ARTICULACIN DEL HOMBRO

Huesos: Hmero,escpula, acromion,

clavculaMusculosLigamentos

Cpsula articularBursasTejidos blandos-grasa

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PATOLOGAS SEAS DEL HOMBROCALCIFICACION ARTROSIS FRACTURA- LUXACION

FRACTURA DE CLAVICULA Y ESCAPULA

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HOMBRO: RX y Tomografa (TAC

La TAC est indicada enfracturas y/o luxacionescomplejas

Fracturas de la escpulaTumor seo y/o tejidoblando

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CODO: AP Y Lateral 90

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CODO Rx AP y lateral: luxacin, fractura,tendinitis, malformacin.

Antebrazo-adolescenteLuxacin-adulto Fractura luxacin

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CARPO : RX AP y Lateral:luxacin, fractura, necrosis avascular

Se usa Ultrasonido y R.M. para los tejidos

blandos, ligamentos y cpsula.

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MANO: los huesos cambian con la edad yel cierre de las epfisis

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Mano en adultos: RX AP y Oblicuacomparativa.

FracturaLuxacin

ArtritisTumor seoQuiste seo

Gota

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Plvis y caderas: Rx AP y OblicuaFractura, artrosis, luxacin, necrosis.

En Osteoporosis: agregar Densitometra

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Rodilla: AP; Lateral, de piede sol naciente para rtulasRadiografa Indicaciones

Fractura Artrosis

CalcificacinEfusinTumorMeniscopataLesinde LigamentosQuiste de Baker

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COLUMNA VERTEBRAL

CervicalDorsal o torcica

LumbarSacroCxis

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Medidas radiolgicas tiles en patologamusculo esqueltica cotidiana

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INDICACIONES DEL ULTRASONIDOMUSCULOESQUELTICO

DIAGNSTICOCLINICAL INDICATION S FOR DIAGNO STIC MUSCULO

SKELETAL ULTRA SOUND

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TIPOS DE

FRACTURAS

VERTEBRALES

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COLUMNA CERVICAL: AP, LAT,OBLICUA

Fig. 3-con boca abierta para C1

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CUELLO:FLEXIN Y EXTENSIN

Estudio funcional para:Contractura muscular

ArtrosisPost latigazoEscoliosis cervicotoracica

Anomala sea

Estrechez de agujerosneurales Artrosis facetaria

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Cuello lateral: Para tejidos blandos

Aire libre: perforacinDe esfago o traquea

Cuerpo extrao AbscesoHipertrofia deadenoidesMasa blandaTiroides-bocio

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Post ciruga: exploracin del cuello

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RESONANCIA MAGNTICA

INDICACIONES:Compresin por

discopataTumorSeccin medularDegeneracin mielinaSiringomielia

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Columna Lumbar: Rx AP, LAT.Revise estas 2 radiografas1-Cual es joven y cual adulto mayor?2-Que cambios tienen?3-Hay densidades seas fuera del hueso?

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Otras causas de lumbalgia e hiperlordosis

Espondilolisis- defecto enla unin de la parteintermedia de la facetaarticular unida porcartilagoEspondilo listesis-desplazamiento delcuerpo vertebral sobre

con o sin lesion del discoy de la raiz del nervio.RX lubisacra Ap. Lat ylocalizada L5-SI acostado

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MDULA ESPINALMtodos de examen

Radiografa simpleMielografa

(poco se usa)Tomografa (TAC)ResonanciaMagntica (RM)

RM i d l di t

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RM por compresion medular: por discopata,fractura desplazada, tumor, mielopata =secuelas hipoestesias, parlisis y atrofamuscular

Ofrece informacin en elplano sagital y axial dela la lesin y su efectosobre el canal raquideo,el fluido raquideo y lamdulaDejan secuelasneurolgicas,musculares ydiscapacidad

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Herniacin discal:Causa frecuente de lumbalgia, citica,hipotrofia mucular en extremidades y deausentismo laboral

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TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA

Cortes axiales Alta definicin detrabcula sea ycortical

Pocos cortes deldiscoBuena informacindel canal de la raiz

del nervioRpido, muy til enel politraumatisado.

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CUERPO EXTRAO

Metalicos como grapas,clavos, barrastornillos, prtesisortopedicasIntroducidos por elpaciente por los orificiosnaturales

Por cuchillos, perdigones,balas, alfileres

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Aditamentros ortopdicosFrulas de YesoClavos placa,tornillos, alambres,ClavosBarrasPrtesis en caderao rodilla

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COLUMNA DORSO LUMBAR

Valoracin de la posturaEscoliosisLesin entre T 11 y L3Control post ciruga y control

de Barras de Harrignton yotros.

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VALORACIN DE LA POSTURA

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ESCOLIOSIS: RX AP, Lat, Funcionales

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RM en anomalas congnitas en nios

Patologas con secuelasen el sistema locomotor

Espina bfidaMeningoceleMielomeningoceleOsteognesis imperfecta

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OSTEOPOROSIS

Revisen en el portal virtual la presentacinen Power PointPorqu es importante saber sobre laOsteoporosis

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Osteoporosis: clasificacin yDensitometrospara medir la Densidad mineral sea en g/cm2

Con RX o Ultrasonido deantebrazo, tibia, calcaneo,porttiles, econmicosDiagnstico definitivo DXA decolumna, caderas, antebrazoVFA: Morfometral lateral decolumna para buscardeformacin por compresin**Revisen el Power point

Porqu es importante sabersobre Osteoporosis viene enlos materiales virtuales.

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DIAGNSTICO POR DXA

Qu mide:El rea y la densidad

mineral sea en g/cm2, en relacin atablas de edad, sexo,etnia, peso y talla.

Usan la Clasificacinde OMS,desviacionesestandar o D.S

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Densitometra DXA de las caderas

Puede hacer se de 1o las 2 caderas

Las reas de mayorriesgo de fractura porosteoporosis son: elcuello femoral y el

trocanter mayor

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VFA-MORFOMETRA LATERALDE LA COLUMNA PARA MEDIR LA FORMA Y ALTURA DE LAVERTEBRAS, DESDE T4 HASTA L4 PARA BUSCAR FRACTURA

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TAC Y RM EN OSTEOPOROSISValora el compromisode la fracturaSi los fragmentosvertebrales estancomprimiendo la mdulaPosicin del discoDecide si se poneacrilico o baln para

expander la vrtebra(Xifoplasta) y cundopuede iniciar la terapia

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