EXPOSICIÓN OCUPACIONAL CON VIRUS PATÓGENOS SANGUÍNEOS - Epidemiología - - Acciones Preventivas -...
-
Upload
alfredo-rayas -
Category
Documents
-
view
106 -
download
2
Transcript of EXPOSICIÓN OCUPACIONAL CON VIRUS PATÓGENOS SANGUÍNEOS - Epidemiología - - Acciones Preventivas -...
EXPOSICIÓN OCUPACIONAL CON EXPOSICIÓN OCUPACIONAL CON VIRUS PATÓGENOS SANGUÍNEOSVIRUS PATÓGENOS SANGUÍNEOS
- Epidemiología -- Epidemiología -
- Acciones Preventivas -- Acciones Preventivas -
Dra. Beatriz Stella
Riesgo de Transmisión Ocupacional
Gérmenes sanguíneos patógenos:
• HCV,
• HIV,
• HVB.
Factores : • la probabilidad de
exposición, • la prevalencia de los
virus en la población general,
• inóculo viral en ocasión del accidente.
Trabajadores ExpuestosTrabajadores Expuestos
Sector Salud:• Médicos,
Enfermeros, Paramédicos.
• Odontólogos.• Laboratoristas,
Extraccionistas. • Personal de
lavandería.
Sector Salud:• Médicos,
Enfermeros, Paramédicos.
• Odontólogos.• Laboratoristas,
Extraccionistas. • Personal de
lavandería.
Servicios Públicos:
• Recolectores de residuos.
• Socorristas.• Servicio
Penitenciario
Servicios Públicos:
• Recolectores de residuos.
• Socorristas.• Servicio
Penitenciario
Fuentes de Contagio
• Sangre,
• LCR,
• Liquido pleural, peritoneal, y pericárdico,
• Líquido sinovial
• Secreción vaginal, semen,
• Leche materna.
• Sangre,
• LCR,
• Liquido pleural, peritoneal, y pericárdico,
• Líquido sinovial
• Secreción vaginal, semen,
• Leche materna.
Datos Epidemiológicos, EE.UU.Datos Epidemiológicos, EE.UU.
• 800.000 trabajadores por año notifican accidentes corto punzantes.
• 4.000.000 de personas están infectadas por le virus de la hepatitis C. Este número puede triplicarse en los próximos 10 a 20 años. El índice de transmisión del HCV por accidentes corto punzantes se sitúa entre el 1 y el 10%.
• 1.250.000 personas padecen Hepatitis B, forma crónica. El riesgo de contagio a través de la tarea asistencial, por accidentes con material biológico, está entre el 6 y el 30 %.
• 810.000 personas infectadas con el virus del SIDA ( HIV ). El rango de contagio por exposición laboral se encontraría alrededor del 0.3 % .
• 800.000 trabajadores por año notifican accidentes corto punzantes.
• 4.000.000 de personas están infectadas por le virus de la hepatitis C. Este número puede triplicarse en los próximos 10 a 20 años. El índice de transmisión del HCV por accidentes corto punzantes se sitúa entre el 1 y el 10%.
• 1.250.000 personas padecen Hepatitis B, forma crónica. El riesgo de contagio a través de la tarea asistencial, por accidentes con material biológico, está entre el 6 y el 30 %.
• 810.000 personas infectadas con el virus del SIDA ( HIV ). El rango de contagio por exposición laboral se encontraría alrededor del 0.3 % .
0
10
20
30
40
% de casos
Ocurrencia de Lesiones Punzocortantes con exposición a Sangre (63 hospitales, 3552 eventos) U.S. EPINet, 1995
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Enfermera
Médico
Lavandero, suministr
os, etc.
Extraccionista
Laboratorista (n
o extraccionista
)
Asistente quirú
rgico
Estudiante
Terapista re
spiratorio
Personal odontológico
Paramédicos
% de casos
Distribución de Accidentes por exposición s/tareas (63 hospitales, 3.552 eventos)U.S. EPINet, 1.995
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Nº de casos
Agujas huecas consangre
Agujas huecas sinsangre o agujas
macizas
Elementos causantes de lesiones punzocortantes más frecuentes (63 hospitales, 3.003 casos) U.S. EPINet, 1.995
Blood gas syringe
Vidrio
Lanceta
Agujas en tubuladura
Jeringas prellenadas
Agujas de venopuntura
Agujas Butterfly
Hojas de bisturí
Estiletes de cateter E.V.
Agujas de sutura
Otras agujas
Jeringas descartables
Tipo de contacto mucocutáneo con sangre (59 hospitales, 549 casos) U.S. EPINet, 1995.
05
101520253035404550
% d
e ca
sos
POBLACION SISTEMA PROVINCIA ART
Trabajadores Cubiertos 4.880.2421.171.260
(24,1% del Sistema)
Empresas Afiliadas 444.63748.910
(10,6% del Sistema)
Ley Nº 24.557, de Riesgos del TrabajoLey Nº 24.557, de Riesgos del Trabajo- Al 30 de Junio de 2.001 -- Al 30 de Junio de 2.001 -
Servicios Comunales,
Sociales y PersonalesSISTEMA PROVINCIA ART
Trabajadores Expuestos 2.007.565822.294
(40,96 % del Sistema)
Empresas Afiliadas s/CIIU 79.5069.090
(11,43 % del Sistema)
Ley Nº 24.557, de Riesgos del TrabajoLey Nº 24.557, de Riesgos del Trabajo- Al 30 de Junio de 2.001 -- Al 30 de Junio de 2.001 -
Incidencia Sector Servicios Comunales, Sociales y Personales.
S/registros SRT, Mayo 2.001
- SISTEMA: 40,30% -
- PROVINCIA ART: 33,70% -
- SISTEMA: 40,30% -
- PROVINCIA ART: 33,70% -
SINIESTROS OMS CIE 10 Z 20.9 S/SECTOR ECONOMICOPROVINCIA ART, 1.658 Casos, 01/01/01 - 30/06/01
CIIU Sector Servicios Comunales, Sociales y Personales Siniestros910015 Administración pública y defensa 793920010 Servicios de saneamiento ambiental 82931012 Enseñanza primaria, secundaria y superior 3932019 Instituciones de investigación y científicas 35
933112Servicios de asistencia médica y odontológica institucionales
678
933120Servicios de asistencia prestados por médicos y odontólogos y otras especialidades médicas
1
933139 Servicios de análisis clínicos. Laboratorios. 2933147 Servicios de ambulancia 4933198 Servicio de Asistencia médica y afines no clasificados 8934011 Servicios de asistencia en asilos, guarderías y similares 1935018 Servicios prestados por asociaciones profesionales 4939919 Servicios sociales y comunales conexos no clasificados 2952028 Servicios de lavandería y tintorería 2959944 Servicios personales no clasificados 10Otros Otros servicios 33
793
712
82 35 33
AdministraciónPública yDefensa
AsistenciaMédica,
Odontológica yAfines
SaneamientoAmbiental
InvestigaciónCientífica
Otros ServiciosExpuestos
SINIESTROS OMS CIE 10 Z 20.9 S/SECTOR ECONOMICOPROVINCIA ART, 1.658 Casos, 01/01/01 - 30/06/01
0
20
40
60
80
100
120
140
160
An
este
sist
a
Ch
ofer
de
ambu
lan
cia
En
ferm
ero
Ext
racc
ion
ista
Inst
rum
enta
dora
Lab
orat
oris
ta
Lav
ande
ría
Mae
stra
nza
Méd
ico
Mu
cam
a
Odo
ntó
logo
Rec
olec
tor
de r
esid
uos
Seg
uri
dad
A.T. OMS CIE 10 Z20.9 , s/TareaPROVINCIA ART, 280 casos, Junio/01
0
50
100
150
200
250
Her
ida
cort
ante
H.c
orto
pun
zan
te
Mor
dedu
rah
um
ana
Her
ida
pun
zan
te
Sal
pica
dura
A.T. OMS CIE 10 Z20.9 s/lesión PROVINCIA ART, 280 casos, Junio/01
Grados de Riesgo según las características del Accidente Serológico
Alto riesgo Herida profunda que produce sangrado inicial con aguja cargada con
sangre Contacto directo con concentrado de virus en laboratorios de investigación.
Riesgo moderado Herida punzante o lacerativa que produce sangrado inicial ,a punto de
partida de un instrumento visiblemente contaminado con sangre. Exposición a fluido corporal o sangre sobre conjuntiva o herida abierta .
Riesgo bajo Injuria superficial sin sangrado inicial Exposición de fluido corporal o sangre contaminada sobre herida cerrada o
mucosa exceptuando conjuntiva) Contacto prolongado de sangre contaminada con piel sana.
Alto riesgo Herida profunda que produce sangrado inicial con aguja cargada con
sangre Contacto directo con concentrado de virus en laboratorios de investigación.
Riesgo moderado Herida punzante o lacerativa que produce sangrado inicial ,a punto de
partida de un instrumento visiblemente contaminado con sangre. Exposición a fluido corporal o sangre sobre conjuntiva o herida abierta .
Riesgo bajo Injuria superficial sin sangrado inicial Exposición de fluido corporal o sangre contaminada sobre herida cerrada o
mucosa exceptuando conjuntiva) Contacto prolongado de sangre contaminada con piel sana.
• Todos los fluidos corporales deben considerarse potencialmente infecciosos.
• Estricto lavado de manos o de piel expuesta como práctica de rutina antes y después de retirar el par de guantes utilizado.
• El instrumental contaminado no debe ser reencapsulado.
• Todo elemento potencialmente infectante deberá estar almacenado en receptáculos herméticos y resistentes para su posterior recolección y remoción. Es imprescindible la identificación por etiquetas, códigos o colores para evitar accidentes. Si el contenido del receptáculo puede generar daño en sus paredes o derrames del contenido se colocará un segundo contenedor o recipiente de seguridad.
• En los lugares expuestos a manipuleo o almacenamiento de líquidos o fluidos corporales está terminantemente prohibido disponer de alimentos o bebidas así como compartir heladeras con bolsas de sangre o hemoderivados.
• El manipuleo de lentes de contacto en áreas de trabajo así como el pipeteado o aspirado o derrame de fluidos corporales estan prohibidos
• Todos los fluidos corporales deben considerarse potencialmente infecciosos.
• Estricto lavado de manos o de piel expuesta como práctica de rutina antes y después de retirar el par de guantes utilizado.
• El instrumental contaminado no debe ser reencapsulado.
• Todo elemento potencialmente infectante deberá estar almacenado en receptáculos herméticos y resistentes para su posterior recolección y remoción. Es imprescindible la identificación por etiquetas, códigos o colores para evitar accidentes. Si el contenido del receptáculo puede generar daño en sus paredes o derrames del contenido se colocará un segundo contenedor o recipiente de seguridad.
• En los lugares expuestos a manipuleo o almacenamiento de líquidos o fluidos corporales está terminantemente prohibido disponer de alimentos o bebidas así como compartir heladeras con bolsas de sangre o hemoderivados.
• El manipuleo de lentes de contacto en áreas de trabajo así como el pipeteado o aspirado o derrame de fluidos corporales estan prohibidos
Normas Preventivas UniversalesNormas Preventivas Universales
Normas Preventivas UniversalesNormas Preventivas Universales
Equipos de protección individual:
• Guantes,• Anteojos rígidos,• Barbijos, • Máscaras, • Camisolines,• Botas
Equipos de protección individual:
• Guantes,• Anteojos rígidos,• Barbijos, • Máscaras, • Camisolines,• Botas
Limpieza de áreas expuestas y remoción de elementos contaminados:
• Normativas escritas y actualizadas que indiquen cómo, con qué y cada cuanto tiempo deben estar pautadas en servicios expuestos a estos accidentes.
Limpieza de áreas expuestas y remoción de elementos contaminados:
• Normativas escritas y actualizadas que indiquen cómo, con qué y cada cuanto tiempo deben estar pautadas en servicios expuestos a estos accidentes.
Impacto del SIDA a nivel Mundial
El SIDA es la 2º causa de muerte.
Desde el año 1.998 desaparecieron como causa de muerte por SIDA, el Sarcoma de Kaposi, la Nemonía por N.C, la Candidiasis Esofágica y la Demencia.
Se necesitarán 9.200 millones de dólares para implementar medidas de prevención efectivas en los próximos 5 años.
El SIDA es la 2º causa de muerte.
Desde el año 1.998 desaparecieron como causa de muerte por SIDA, el Sarcoma de Kaposi, la Nemonía por N.C, la Candidiasis Esofágica y la Demencia.
Se necesitarán 9.200 millones de dólares para implementar medidas de prevención efectivas en los próximos 5 años.
15.000 infectados por día.
36.000.000 infectados por año.
13.000.000 huérfanos por año.
22.000.000 muertes por año.
15.000 infectados por día.
36.000.000 infectados por año.
13.000.000 huérfanos por año.
22.000.000 muertes por año.
Impacto de la HEPATITIS C a nivel Mundial
No hay vacuna disponible en la actualidad y, en la mayoría de los casos, la HEPATITIS C, cursa en forma asintomática, de tal forma que el personal sanitario puede encontrarse expuesto a pacientes fuente que desonocen su enfermedad.
6% al 10% de los casos con HEPATITIS B cursa en forma crónica. El 30% evoluciona hacia la cirrosis. La vacuna es eficaz en un 90 % - 95%.
No hay vacuna disponible en la actualidad y, en la mayoría de los casos, la HEPATITIS C, cursa en forma asintomática, de tal forma que el personal sanitario puede encontrarse expuesto a pacientes fuente que desonocen su enfermedad.
6% al 10% de los casos con HEPATITIS B cursa en forma crónica. El 30% evoluciona hacia la cirrosis. La vacuna es eficaz en un 90 % - 95%.