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UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL DE ESPECIALIDADES NO. 14 CENTRO MÉDICO NACIONAL "ADOLFO RUIZ CORTI NES" DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA COIHER.NO DF. LA REPURLICA "2015, AÑO DEL GENERALÍSIMO JOSÉ MARÍA MORELOS Y PAVÓN" ANEXO NÚMERO 2 (DOS) REQUERIMIENTO Na. GPO. GEN I ESP DIF VAR DESCRIPCIÓN • • · . PRESENTACION SEQUE 1 REIvIIENTO UNI CANT TIPO 010 000 1093 00 00 DANAZOL CAPSULA O COMPRIMIDO CADA CAPSULA O COMPRIMIDO CONTIENE: DANAZOL 100 MG ENVASE CON 50 CAPSULAS O COMPRIMIDOS. ENV 1 CC 20 2 010 000 2737 00 00 AMINOACIDOS CRISTALINOS AL 8.5% CON ELECTROLITOS (ESENCIALES Y NO ESENCIALES). SOLUCION INYECTABLE. CADA 100 ML. CONTIENE EN MILIGRAMOS: AMINOACIDOS ESENCIALES: L- FENILALANINA 380-720 MG. L-ISOLEUCINA 400-620 MG. L-LEUCINA 520 -810 MG. L-LISINA, ACETATO O CLORDHIDRATO EQUIVALENTE A 490-870. L- MFTIONINA 250-500 MG. L-TREONINA 340-460 MG. L- TRIPTOFANO 130160 MG. L-VALINA 390-680 MG. AMINOACIDOS NO ESENCIALES: * ACIDO L- ASPARTICO O A 410 MG. * ACIDO L- GLUTAMICO O A 710 MG: GLICINA (ACIDO AMINOACETICO USP) 460-1760 MG. L-ALANINA 390-1760 MG. L- ARGININA 430-880 MG.. L-CISTINA 20-80 MG. L-HISTIDINA240380 MG. L- PROLINA 350-1000 MG. * L-SERINA 370-930 MG.* L-TIROSINA 30-50 MG. * PIROSULEITO DE SODIO O A 50 MG. ELECTROLITROS: 1 ACETATO DE SODIO 594 MG. CLORURO DE MAGNESIO O A 102 MG. CLORURO DE ' SODIO 154-410 MG. FOSFATO DIBASICO DE POTASIO 522 MG.' METABISULFITO DE POTASIO AGREGADO 60 MG. NOTA: * PUEDEN O NO VENIR EN LA FORMULA LO CUAL NO MODIFICA EL EFECTO TERAPEUTICO ENV 1 EQP 154 3 010 000 3422 00 00 KETC)ROLACO TROMETAMINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA O AMPOLLETA CONTIENE: KETOROLACO-TROMETAMINA 30 MG ENVASE CON 3 FRASCOS AMPULA O 3 AMPOLLETAS ENV 3 AFA 3300 4 040 000 1 4482 i 00 00 BROMAZEPAM COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDO CONTIENE: BROMAZEPAM 3 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS. ENV 30 COM 3 SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL AV. CUAUI-ITÉMOC S/NO, ESQ, CERVANTES Y PADILLA, COL. FORMANDO HOGAR, C.P. 91897, VERACRUZ, VER. PÁGINA 7 DE 18

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UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL DE ESPECIALIDADES NO. 14 CENTRO MÉDICO NACIONAL "ADOLFO

RUIZ CORTI NES" DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA

COIHER.NO DF. LA REPURLICA

" 2 0 1 5 , A Ñ O D E L G E N E R A L Í S I M O J O S É M A R Í A M O R E L O S Y P A V Ó N "

ANEXO NÚMERO 2 (DOS)

REQUERIMIENTO

Na. GPO. GEN I ESP DIF VAR DESCRIPCIÓN • •· . PRESENTACION SEQUE 1

REIvIIENTOUNI CANT TIPO

010 000 1093 00 00DANAZOL CAPSULA O COMPRIMIDO CADA CAPSULA O COMPRIMIDO CONTIENE: DANAZOL 100 MG ENVASE CON 50 CAPSULAS O COMPRIMIDOS.

ENV 1 CC 20

2 010 000 2737 00 00

AMINOACIDOS CRISTALINOS AL 8.5% CONELECTROLITOS (ESENCIALES Y NO ESENCIALES). SOLUCION INYECTABLE. CADA 100 ML. CONTIENE ENMILIGRAMOS: AMINOACIDOS ESENCIALES: L- FENILALANINA 380-720 MG. L-ISOLEUCINA 400-620 MG. L-LEUCINA 520 -810 MG. L-LISINA, ACETATO OCLORDHIDRATO EQUIVALENTE A 490-870. L- MFTIONINA 250-500 MG. L-TREONINA 340-460 MG. L-TRIPTOFANO 130160 MG. L-VALINA 390-680 MG. AMINOACIDOS NO ESENCIALES: * ACIDO L-ASPARTICO O A 410 MG. * ACIDO L- GLUTAMICO O A 710 MG: GLICINA (ACIDO AMINOACETICO USP) 460-1760 MG. L-ALANINA 390-1760 MG. L-ARGININA 430-880 MG..L-CISTINA 20-80 MG. L-HISTIDINA 240380 MG. L- PROLINA 350-1000 MG. * L-SERINA 370-930 MG.* L-TIROSINA 30-50 MG. * PIROSULEITO DE SODIO O A 50 MG. ELECTROLITROS: 1 ACETATO DE SODIO 594 MG. CLORURO DE MAGNESIO O A 102 MG. CLORURO DE ' SODIO 154-410 MG. FOSFATO DIBASICO DE POTASIO 522 MG.' METABISULFITO DE POTASIO AGREGADO 60 MG. NOTA: * PUEDEN O NO VENIR EN LA FORMULA LOCUAL NO MODIFICA EL EFECTO TERAPEUTICO DESEADO, ENVASE CON CAPACIDAD DE 500 ML QUE CONTIENE 500 ML DE AMINOACIDOS CRISTALINOS 8.5%. ENVASE CON EQUIPO PARA ADMINISTRACION.

ENV 1 EQP 154

3 010 000 3422 00 00

KETC)ROLACO TROMETAMINA SOLUCION INYECTABLE CADA FRASCO AMPULA O AMPOLLETA CONTIENE: KETOROLACO-TROMETAMINA 30 MG ENVASE CON 3 FRASCOS AMPULA O 3 AMPOLLETAS DE 1 ML.

ENV 3 AFA 3300

4 040 000 1 4482

i

00 00BROMAZEPAM COMPRIMIDO CADA COMPRIMIDOCONTIENE: BROMAZEPAM 3 MG ENVASE CON 30 COMPRIMIDOS.

ENV 30 COM 3

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

AV. CUAUI-ITÉMOC S/NO, ESQ, CERVANTES Y PADILLA, COL. FORMANDO HOGAR, C.P. 91897, VERACRUZ, VER.

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