Factors de risc i prevencio cancer de mama
-
Upload
miguel-lozano -
Category
Documents
-
view
355 -
download
7
Transcript of Factors de risc i prevencio cancer de mama
ENTORN, ESTIL DE VIDA I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Dr. Antoni Gallardo
Cirurgia General HSB
Unitat de Patología Mamaria
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
MEDI AMBIENT I CANCER DE MAMA
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Hormones femenines - estrògens
- progestàgens
Alteració en els moduladors de la proliferació cel·lular
El sistema immunitari
Mutacions genètiques Oncògens
Gens supressors de cèl·lules tumorals
Adquirides vs congènites
ORIGEN DEL CANCER DE MAMA
MULTIPLES FACTORS PARTICIPEN
FACTORS DE RISC: - No modificables
- Modificables
Factors incerts
PREVENCIO: - Actuació sobre factors de risc que podem modificar
(prevenció primaria)
- Actuació sobre factors no modificables
(prevencio secundaria)
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Factors de risc no modificables. - Sexe. Femení 100 vegades mes risc que homes
- Edat. <45 a. Un 15% dels casos
>55 a. Un 70% dels casos
- Riscos genètics. HERENCIA
- Haver patit ja un càncer de mama. De 3 a 4 vegades
- Tumors benignes de mama
- Períodes menstruals
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
1- El sexe. - Factors hormonals
- Mes quantitat de teixit glandular
En dones es 100 vegades mes probable que en homes
En homes, pitjor pronòstic
2- L’edat. Envelliment Augment del risc amb l’edat
1 de cada 8 casos son menors de 45 anys
El 70% de tots els casos son mes grans de 55 anys
PER QUÈ. Degeneració dels moduladors del creixement
Mes temps d’exposició a factors ambientals negatius
Empitjorament sistema immunitari
Fenòmens d’oxidació cel·lular
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
3- Riscos Genètics. HERENCIA (ENTRE UN 5 I UN 10% DELS CASOS)
Dos Gens coneguts en el control del creixement cel·lular:
1- BRCA1 risc de 80% a aquestes famílies
2- BRCA2 risc de 45% a aquestes famílies
Altres gens
Pendents molts estudis
PROVES GENETIQUES
4- Antecedent personal de càncer de mama
De 3 a 4 vegades mes risc
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
5- Presencia d’alguns tumors benignes de mama
- Sense risc: Fibrosi, adenosis, ectàsia ductal, metaplàsia apocrina, lipomes, hamartomes, necrosis adiposa, papil·loma únic
- Amb risc x 2: Lesions proliferatives sense atípia: Hiperplàsia ducal, fibroadenoma, adenosis esclerosant, papil·lomes múltiples, cicatriu radiant
- Lesions proliferatives amb atípia: Hiperplàsia ducal amb atípia, hiperplàsia lobul·lillar atípica.
6- Periodes menstruals: - Menarquia precoç
- Menopausa tardana
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Factors de risc i estil de vida (modificables):
- Nº de fills (major risc dels països occidentals)
- Control de la natalitat. Alguns anticonceptius orals
- Teràpies hormonals pels símptomes de la menopausa
- La lactància
- Ingesta d’alcohol
- El sobrepès
- Activitat física El sedentarisme
- Radiacions ionitzants
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Factors incerts: Alimentació
Contaminació, exposició a certes substancies
Tabac Fumador actiu
Fumador passiu
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
NO RISC demostrat: Desodorants
Sostenidors
Avortament provocat
Els implants mamaris
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
PREVENCIÓ.
- Actuació sobre els factors de risc:
- Actuació amb els factors no modificables
(prevenció secundaria)
- Actuació a factors modificables
(prevenció primària)
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Factors no modificables directament: (prevenció secundaria)
- Participar als programes de detecció precoç (cribatge)
- L’Autoexploració
- Visites rutinàries al metge
- Estudis genètics
- Vigilància i/o tractament de les lesions benignes
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Oficina Tècnica a Manresa Bages, Cerdanya, Bergueda
Població inclosa dones entre 50 i 69 anys
Mamografia cada 2 anys
Programa de detecio precoç de cancer de mama
AUTOEXPLORACIO 5-7º DIA DEL CICLE
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Estar al cas de variacions
OBSERVACIO
PALPACIO
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
CONSELL GENÈTIC: Indicacions: Famílies amb 2 membres afectats (relació de primer grau) i que un d’ells compleixi un dels següents criteris:
- Càncer de mama bilateral / 2 primaris mateix pit
- Càncer mama abans dels 35 anys
- Càncer de mama en l’home
- Els dos casos diagnosticats abans del 50 anys
- Dos o mes casos de càncer d’ovari
- Un amb càncer de mama i altre amb càncer ovari
Primer grau consanguinitat. Pares, fills germans
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Factors modificables: Molt importants.
- La dieta
- El Tabac i l’alcohol
- Activitat física habitual
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
La dieta: - Evitar o reduir:
Greixos saturats i trans (cor, diabetes)
Carns vermelles i/o processades
Sucres refinats
- Augmentar:
Fruites
Oli d’oliva
Omega 3 (greixos insaturats) peix blau
Toxics: - Tabac Fumadors actius i passius
Alguns productes químics (pesticides,
plastics, petroli)
La contaminació
Però sempre a alta dosis i llarg temps d’exposició
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
Activitat física: - Disminució del pes
- Millora l’autoestima
- Antidepressiu
-Millora les defenses
DISMINUEIX LA INCIDENCIA DE CANCER
I TAMBE : - Millora la salut del cor
- Incrementa la densitat òssia
- Millora les funcions cognitives
- Millora l’estrenyiment
- Menys dolors articulars
AUGMENTA EL BENESTAR GENERAL
FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA
CONCLUSIONS:
- Millorar la dieta
- Practicar exercici fisic habitualment
- Participar dels programes de deteccio precoç
ANAR A BUSCAR HABITS SALUDABLES DE VIDA