FACULTAD DE ADMINISTRACIÓN MAESTRIA COHORTE DICIEMBRE DE 2012 . ... el análisis de las...

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  • Estudio Estratgico Sectorial aplicado en cinco Hospitales Universitarios IV Nivel de complejidad en la ciudad de Bogot D.C.

    FACULTAD DE ADMINISTRACIN

    MAESTRIA ADMINISTRACIN EN SALUD

    II COHORTE

    DICIEMBRE DE 2012

  • AGRADECIMIENTOS

    Nuestros sentimientos de gratitud a la Dra. ngela Luca Noguera

    por su acompaamiento, dedicacin y orientacin

    durante el desarrollo de este trabajo.

    A nuestras familias por su comprensin y apoyo.

  • TABLA DE CONTENIDO

    RESUMEN..........................................................................................................................................1

    ABSTRACT ........................................................................................................................................1

    1 INTRODUCCIN ......................................................................................................................3

    1.1 Antecedentes .....................................................................................................................3

    1.1.1 Antecedentes histricos de la salud en Colombia ...............................................3

    1.1.2 Legislacin y cronologa de la Seguridad Social en Colombia ..........................5

    1.1.3 Financiacin del sistema de salud Colombiano ...................................................8

    2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................. 11

    2.1 Justificacin ..................................................................................................................... 11

    2.2 Estado actual del sector ................................................................................................ 11

    2.2.1 Aspectos asistenciales, cifras y tendencias ....................................................... 12

    2.3 Sistema de salud y Hospitales Universitarios ............................................................ 21

    3 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 24

    3.1 Generales ........................................................................................................................ 24

    3.2 Especficos ...................................................................................................................... 24

    4 DESCRIPCIN DE LA METODOLOGA ........................................................................... 25

    4.1 Determinacin del nivel de Hacinamiento .................................................................. 26

    4.2 Levantamiento del Panorama Competitivo ................................................................ 27

    4.3 Anlisis estructural de las fuerzas de mercado ......................................................... 27

    4.4 Estudio de Competidores .............................................................................................. 28

    5 DESARROLLO DE LA INVESTIGACION .......................................................................... 29

    5.1 Proceso de identificacin del sector estratgico ....................................................... 29

    5.2 Determinacin del nivel de hacinamiento ................................................................... 30

  • 5.2.1 Hacinamiento cuantitativo ..................................................................................... 30

    5.2.2 Total Activos ............................................................................................................ 32

    5.2.3 Total Patrimonio...................................................................................................... 33

    5.2.4 Total Estado de Resultados .................................................................................. 34

    5.2.5 Rentabilidad sobre los activos (R.O.A) ............................................................... 35

    5.2.6 Rentabilidad sobre el patrimonio (R.O.E) ........................................................... 36

    5.2.7 Clculos Estadsticos ............................................................................................. 37

    5.2.8 Zonas de Desempeo y Clculos Estadsticos ................................................. 39

    5.2.9 Zonas de Desempeo ........................................................................................... 42

    6 ANALISIS CUALITATIVO ..................................................................................................... 44

    6.1 Nivel de Imitacin ........................................................................................................... 44

    7 LEVANTAMIENTO DEL PANORAMA COMPETITIVO ................................................... 49

    7.1 Realizacin de la Matriz T ........................................................................................... 49

    8 FUERZAS DEL MERCADO.................................................................................................. 52

    8.1 Calificacin de las fuerzas ............................................................................................ 54

    8.1.1 Nivel de rivalidad entre competidores ................................................................. 54

    8.1.2 Poder de negociacin de compradores .............................................................. 57

    8.1.3 Poder de negociacin de proveedores ............................................................... 61

    8.1.4 Bienes Sustitutos .................................................................................................... 64

    8.1.5 Riesgo de Ingreso .................................................................................................. 66

    9 DETERMINACION DEL NIVEL DE ATRACTIVIDAD ....................................................... 73

    10 ESTUDIO DE COMPETIDORES ..................................................................................... 75

    10.1 Supuestos del sector ..................................................................................................... 75

    10.2 Clculo del Crecimiento potencial sostenible ............................................................ 77

  • 10.2.1. Crecimiento intrnseco y extrnseco ....................................................................... 77

    10.3 Deltas de Utilidad e Ingreso.......................................................................................... 84

    11 CONCLUSIONES ............................................................................................................... 87

    12 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................ 90

  • LISTA DE TABLAS

    Tabla 1: Metas Tasas de Mortalidad infantil y cobertura de vacunacin triple viral ............ 12

    Tabla 2: Razn de mortalidad materna por cada 100,000 nacidos vivos y porcentaje de

    mujeres con cuatro o ms controles prenatales. ...................................................................... 14

    Tabla 3: Prevalencia de infeccin por VIH/SIDA (15 49 aos) ............................................ 16

    Tabla 4: Distribucin promedio y por percentiles de la tasa de infeccin hematgena

    asociada a catter central, por 1000 das de catter, en las UCIs de las Unidades

    Notificadoras, III nivel de complejidad, Bogot 2007 ................................................................ 17

    Tabla 5: Capacidad de generar utilidades y el enfoque DuPont ............................................ 30

    Tabla 6: Informacin histrica para Activos ............................................................................... 32

    Tabla 7: Informacin histrica para Patrimonio ......................................................................... 33

    Tabla 8: Informacin histrica para el Estado de Resultados ................................................. 34

    Tabla 9: Informacin histrica Rentabilidad sobre Activos ...................................................... 35

    Tabla 10: ROA Inflacin - DTF ................................................................................................. 35

    Tabla 11: Informacin histrica Rentabilidad sobre el Patrimonio ......................................... 37

    Tabla 12: Evolucin Medidas de tendencia central para el R.O.A ......................................... 38

    Tabla 13: Zonas de desempeo 2008, 2009, 2010, 2011 ....................................................... 39

    Tabla 14: Zonas de Desempeo 2008, 2009, 2010, 2011 y por Hospitales ......................... 42

    Tabla 15: Matriz de ponderacin porcentual de las categoras para establecer la imitacin

    .......................................................................................................................................................... 45

    Tabla 16: Datos para obtencin del Nivel de imitacin del sector .......................................... 45

    Tabla 17: Nivel de rivalidad entre competidores ....................................................................... 56

    Tabla 18: Poder de negociacin de compradores .................................................................... 60

    Tabla 19: Poder de negociacin de proveedores ..................................................................... 63

    Tabla 20: Bienes Sustitutos .......................................................................................................... 65

    Tabla 21: Riesgo de Ingreso ...............................................................