BACTERIOLOGIA 

•  OBJETIVO GENERAL •  Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos  frecuentes en nuestro medio así como las técnicas  y procedimientos para identificarlos  y caracterizarlos en el laboratorio. 

BACTERIOLOGIA 

Conocer las características macroscòpicas, microscópicas, fisiopatològicas e inmunológicas de los diferentes grupos inmunológicas de los diferentes grupos bacterianos  frecuentes en nuestro medio así como las técnicas  y procedimientos para identificarlos  y caracterizarlos en el

FAMILIA MICROCOCCACEAE 

GENEROS Staphylococcus Staphylococcus 

aureus, epidermidis haemolyticus,saprophyticus,lugdonensis,capiti s,caprae,warneri,shleiferi,hominis,auricularis, 

cohnii, xylosus,simulans Micrococcus Planococcus 

Rothia (Stomatococcus 

FAMILIA MICROCOCCACEAE 

GENEROS Staphylococcus Staphylococcus 

epidermidis haemolyticus,saprophyticus,lugdonensis,capiti s,caprae,warneri,shleiferi,hominis,auricularis, 

xylosus,simulans Micrococcus Planococcus Stomatococcus))

ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOS 

•  Micrococcus= •  Actinomyces •  Artrobacterias 

•  Staphylococcus= •  Streptococcus •  Enterococcus •  Lactobacillus •  Bacillus 

ESTUDIOS DE HOMOLOGIAS DE ACIDOS NUCLEICOS

Prueba de catalasa 

Micrococaceae 

Staphylococcus  Stomatococcus: débil O negativa  . 

Prueba de catalasa 

Micrococaceae 

Planococcus  Micrococcus

Bacterias Gram Positivas 

Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas humanas 

Bacterias Gram Positivas 

Aislados con mayor frecuencia de muestra clínicas humanas

Habitat 

•  PIEL •  MUCOSAS 

•  OTROS SITIOS DEL CUERPO CUERPO 

Habitat 

•  NATURALEZA •  AMBIENTE

AMPLIA DISTRIBUCION AMPLIA DISTRIBUCION 

Difícil interpretación­ Difícil interpretación­ Correlación con el cuadro clínico

ENFERMEDADES 

•  FOLICULITIS •  FURÙNCULOS •  CARBUNCO •  ABSCESOS •  ABSCESOS •  FARINGITIS 

ENFERMEDADES 

•  ENDOCARDITIS •  ERISIPELA •  CELULITIS •  NEUMONIA •  NEUMONIA 

•  BACTEREMIA

Planococcus 

PIGMENTO AMARILLO NARANJA 

MÒVILES FLAGELOS 1 

PARES O TÈTRADASS 

FRUTOS DE MAR CONGELADOS 

COCOS GRAM POSITIVOS 

Planococcus 

ASACAROLITICOS 

MÒVILES FLAGELOS 1­ 3 

AMBIENTE MARINO 

HALOTOLERANTES ­1% a + de 15% NaCl 

COCOS GRAM POSITIVOS

Especies 

•  Planococcus citreus ( 12% Na cl) •  Planococcus kocuri •  Planococcus halophilus( exmiembro del gènero) = Micrococcus gènero) = Micrococcus 

•  No han sido implicados en enfermedades humanas. 

Especies 

Planococcus citreus ( 12% Na cl) 

Planococcus halophilus( exmiembro del gènero) = Micrococcus gènero) = Micrococcus 

No han sido implicados en enfermedades

Micrococcus Micrococcus 

•  Ambiente 

•  Piel 

•  Pigmentos carotenoides 

•  Uso industrial: •  Uso industrial: 

•  Detección Agentes antimicrobianos en comidas para animales y cosméticos.

Aislamiento 

•  OCASIONAL •  MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES. 

•  OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis. •  OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis. 

Aislamiento 

MUESTRAS CON CONTAMINANTES DE LA PIEL , MUCOSAS O AMBIENTES. 

OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis. OPORTUNISTA: sepsis, peritonitis y meningitis.

Especies 

•  M. luteus            únicas especies que se mantienen en el género ARN 16 S 

•  M. lylae •  M. varians •  M. roseus •  M. roseus •  M. agilis •  M. kristinae •  M. nishinomiyaensis •  M sedentarius •  M. halobius 

Especies 

M. luteus            únicas especies que se mantienen en el género ARN 16 S

Stomatococcus Stomatococcus 

•  S. mucilaginosus. •  Coco Gram positivo. •  Microbiota normal T.R •  Inmóvil. •  Encapsulado •  Encapsulado •  Catalasa positivo dèbil o 

negativo. •  Falta de desarrollo en agar 

nutritivo con 5% de NaCl. Lo diferencia de los Micrococcus y Staphylococcus.

Infecciones humanas 

•  Endocarditis post cateterismo cardiaco 

•  Endocarditis en válvulas naturales y protésicas. naturales y protésicas. 

•  Sepsis asociada a trauma de cabeza y cuello, quimioterapia del cáncer. 

Infecciones humanas 

•  Endoftalmitis con posterioridad a implante de cristalino 

•  procesos malignos

Staphylococcus Staphylococcus •  STAPHYLE( griego) RACIMO DE UVAS 

•  COCCUS  grano  o baya ( GRANO en forma de uva. 

•  Muestras clínicas: células asiladas, en pares o cadenas cortas. 

•  Diámetro 0,5‐1 um 

•  Anaerobios facultativos 

•  Inmóviles 

•  Crecen a temperatura de 18‐40 grados. 

•  Alta concentración de sal.

Staphylococcus •  35 especies •  17 subespecies encontrados en 

muestras clínicas. •  Staphylococus aureus: Narinas 

anteriores. •  Contacto cercano con animales •  S. capitis: Microbiota normal •  S. capitis: Microbiota normal 

humana: piel y glándulas sebáceas del cuero cabelludo, frente y cuello. 

•  S. auricularis: conducto auditivo externo. 

•  S. intermedius: infecciones en perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros. 

Staphylococcus •  S. intermedius: infecciones en 

perros ( Infecciones cutáneas), mordeduras por perros. 

•  Staphylococcus haemolyticus •  Staphylococcus hominis: zonas 

con glándulas apocrinas como la axila axila 

•  Staphylococcus aureus (pigmento dorado) 

•  Staphylococcus epidermidis •  Staphylococcus haemolyticus •  Staphylococcus lugdunensis •  Staphylococcus saprophyticus •  SAPROS: pùtrido •  Phyton planta •  Saprofito oq ue se desarrolla en 

tejidos muertos.

HABITAT 

•  PIEL •  MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES 

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE 

HABITAT 

MUCOSAS DEL HOMBRE Y ANIMALES 

SERES HUMANOS INFECTADOS POR CONTACTO FRECUENTE

ENZIMA COAGULASA ENZIMA COAGULASA 

•  IDENTIFICA •  Staphylococcus patògenos. 

•  Coagulasa positivo: •  Coagulasa positivo: •  S.aureus •  Coagulasa negativo: •  S. epidermidis •  S. saprophyticus

Saphylococcus aureus Saphylococcus aureus 

•  Patógeno humano 

•  Ambiente externo 

•  Narinas anteriores 20 ‐ 40 % adultos. 

•  pliegues cutáneos. •  pliegues cutáneos. 

•  Perinè 

•  Axilas 

•  Vagina 

•  Microbiota normal 

•  oportunista

S. aureus S. aureus

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

•  DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA FAGOCITOSIS 

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

DEFECTO EN LA DESTRUCCIÒN INTRACELULAR DESPUÈS DE LA

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

•  LESIONES CUTÀNEAS 

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

•  cirugías •  cuerpos extraños, suturas, catéteres prótesis. prótesis. 

•  infecciones por otros agentes como virus. 

•  tumores malignos

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

•  administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianos 

FACTORES PREDISPONENTES A INFECCIONES GRAVES 

administración profiláctica o terapéutica de agentes antimicrobianos

S. aureus S. aureus 

•  Infecciones cutáneas benignas hasta enfermedades sistémicas potencialmente fatales. 

•  Carbuncos 

•  Foliculitis 

•  Furúnculos •  Furúnculos 

•  Impétigo 

•  Infección de heridas 

•  Intoxicaciones alimentarias 

•  Síndrome de piel escaldada 

•  síndrome de shock toxico 

•  Artritis séptica, bacteriemia, endocarditis, Osteomielitis 

•  neumonía

Infecciones cutáneas Infecciones cutáneas 

•  Foliculitis simple: 

•  Infección Superficial Que Rodea Los Folículos Pilosos. Pilosos.

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FOLICULITIS 

•  Agente Causal: Staphylococcus aureus 

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FOLICULITIS 

Agente Causal: Staphylococcus aureus

IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO 

PÙSTULA( vesículas llenas de pus) 

IMPÈTIGO: infección superficial de la piel : NIÑOS: INICIALMENTE MACULA Y LUEGO 

PÙSTULA( vesículas llenas de pus)

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO AMPOLLAR 

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS IMPETIGO AMPOLLAR 

•  Agente Causal: Staphylococcus aureus 

•  Lesiones: Ampollas que se rompen que se rompen dejando zona eritematosa que se cubre con costras finas 

•  Las vesículas se llenan de pus sobre una base eritematosa.

Impétigo ampollar 

•  Ampollas localizados con resultados de cultivo positivo 

•  El eritema no se El eritema no se extiende màs allà de los limites de la ampolla y no està presente el signo de nikolsy 

Impétigo ampollar

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FORUNCULOSIS 

•  Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos 

•  Agente más frecuentemente encontrado: •  lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas sistémicos 

INFECCIONES EN LA EPIDERMIS FORUNCULOSIS 

Grandes nódulos cutáneos rellenos de pus y dolorosos 

Agente más frecuentemente encontrado: S. aureus lesión: afecta tejido subcutáneo y produce síntomas

INFECCIONES EN LA DERMIS Celulitis Necrotizante Monomicrobiana 

•  Agentes Causales: S. aureus y S. pyogenes 

•  Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con bordes mal definidos 

INFECCIONES EN LA DERMIS Celulitis Necrotizante Monomicrobiana 

S. aureus y S. pyogenes 

Lesión: Eritematosa, caliente, dolorosa y con

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA onfermedad de Ritteer 

•  Agente Causal: – toxina exfoliatina 

•  Foco de Infección: Piel u otra localización 

•  Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que  evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al descubierto. descubierto. 

•  eritema peribucal, se extiende a todo el organismo 2 dìas siguientes. 

•  ligera presión desprende la piel: signo de nikosky +. 

•  Forman grandes ampollas y vesículas cutáneas, descamación. 

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA onfermedad de Ritteer Agente Causal: Staphylococcus aureus toxina exfoliatina 

Foco de Infección: Piel u otra localización Lesión: Enrojecimiento de la piel, dolor cutáneo que  evoluciona en ampollas que se rompen y dejan la piel al descubierto. descubierto. eritema peribucal, se extiende a todo el organismo 2 dìas siguientes. ligera presión desprende la piel: signo de nikosky +. Forman grandes ampollas y vesículas cutáneas, descamación.

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA  

•  Descamación diseminada del epitelio en lactantes, ampollas son ampollas son carentes de microorganismos y leucocitos 

SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA

SINDROME DEL SHOCK TOXICO • • 

SINDROME DEL SHOCK TOXICO Estafilocóccico: INTOXICACIÒN MULTISISTEMICA –  Producción de SST­1 –  Cuadro Clínico: 

•  Fiebre > 38.9 ºc •  exantema maculo eritematoso eritematoso 

•  hipotensión arterial •  Descamación de la piel •  Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o mucosas 

•  Eliminaciòn del foco de la infección

infecciones 

•  Heridas quirúrgicas infectadas: foco para infecciones Sistèmicas 

•  bronconeumonía. adquirida en adquirida en comunidad= neumonía viral 

•  Neumonía nosocomial 

infecciones 

•  Bacteriemia asociadas a enfermedades malignas. 

•  BACTEREMIA: Endocarditis( daños al Endocarditis( daños al revestimiento endotelial del corazón), osteomielitis, pioartritis. 

•  Meningitis •  peritonitis

Clinical Manifestations of 

Clinical Manifestations of 

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S Aureus 

Clinical Manifestations of S Aureus 

Clinical Manifestations of S Aureus

Clinical Manifestations of 

Clinical Manifestations of 

Clinical Manifestations of Clinical Manifestations of S Aureus 

Clinical Manifestations of S Aureus 

Clinical Manifestations of S Aureus

Intoxicaciones alimentarias •  Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE 

VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24 HORAS 

•  4 horas de incubación 

Intoxicaciones alimentarias Producción de exotoxinas: TOXINAS TERMOESTABLES , INICIO RÀPIDO DE VÒMITOS INTENSO, DIARREA Y CÒLICOS. RESOLUCIÒN EN PLAZO DE 24

Propiedades Vs enfermedad •  FACTORES DE VIRULENCIA 

•  CAPSULA. 

•  11 SEROTIPOS CAPSULARES DE 

•  S. aureus 

•  Infecciones  asociados a serotipos 5 y 7 

•  Exopolisacarido evitando la •  Exopolisacarido evitando la fagocitosis por PMN 

Propiedades Vs enfermedad 

•  adherencia a tejidos cuerpos extraños, (catéteres, prótesis valvulares y articulares.)

70­80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 

Resistentes a la penicilina serotipo 5 

80% PERTENECEN AL SEROTIPO CAPSULAR 7 y 8 

Resistentes a la penicilina serotipo 5

PROTEÌNA A •  unida a peptidoglicano o a la 

membrana citoplasmàtica y se puede segregar al medio. 

•  Presente solamente en S. aureus no en coagulasa negativos 

PROTEÌNA A 

•  interfiere en la ingestión por los leucocitos PMN. Fagocitosis. 

•  Previene de forma eficaz la eliminación inmunitaria 

•  Base de las pruebas de aglutinación. aglutinación.

Constituyente de la pared Constituyente de la pared 

•  Peptidoglicano: •  posee actividad de tipo endotoxina, activa el complemento, complemento, formación de interleukina 1,por los monocitos y agregación de leucocitos PMN: originando formación de abscesos.

Ácidos teicoicos: adherencia a la superficie de las mucosas. 

Rigidez y estabilidad Son polímeros fosfatados  específicos de especie. Unión lipofilica a la membrana citoplasmática. 

S. aureus acido teicoico de ribitol  S. epidermidis 

Ácidos teicoicos: adherencia a la superficie de las mucosas. 

Rigidez y estabilidad. Son polímeros fosfatados  específicos de especie. Unión lipofilica a la membrana citoplasmática. 

S. aureus acido teicoico de ribitol  S. epidermidis  acido teicoico de glicerol

Enzimas 

•  CATALASA: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se produce durante el metabolismo bacteriano o con posterioridad a la fagocitosis. 

•  COAGULASA: recubre las células bacterianas con fibrina  insoluble y las hace resistentes a la fibrina  insoluble y las hace resistentes a la fagocitosis. 

•  Hace que los S. aureus se agreguen o formen grumos •  Son proteínas de superficie  de S. aureus •  FIBROLISINAS: diseminación de la infección a tejidos contiguos. 

Enzimas 

: inactiva el peroxido de hidrogeno . Que se produce durante el metabolismo bacteriano o con posterioridad a la fagocitosis. 

: recubre las células bacterianas con fibrina  insoluble y las hace resistentes a la fibrina  insoluble y las hace resistentes a la 

Hace que los S. aureus se agreguen o formen grumos Son proteínas de superficie  de S. aureus 

diseminación de la infección a tejidos

ENZIMAS 

•  HIALURONIDASA: •  hidrólisis de matriz intercelular del muco polisacáridos de los polisacáridos de los tejidos. 

•  90% de S. aureus la produce 

•  diseminación del microorganismo. 

ENZIMAS

ENZIMAS 

•  LIPASA: diseminación en tejidos cutáneos y subcutáneos. 

•  Todos S. aureus la producen •  30%  d e S.cogulasa negativo •  30%  d e S.cogulasa negativo 

ENZIMAS 

diseminación en tejidos cutáneos y 

la producen 

negativo negativo

Enzimas 

•  Beta lactamasas o penilicinasas PENICILINA Y AMPICILINA 

•  Presencia de plásmidos de transferencia 

•  Fibrolisinas o estafilocinasa •  Fibrolisinas o estafilocinasa producen. Disuelve coagulos 

Enzimas 

penilicinasas: RESISTENCIA A LA PENICILINA Y AMPICILINA 

Presencia de plásmidos de transferencia 

estafilocinasa: TODAS CEPAS S.aureus la estafilocinasa: TODAS CEPAS S.aureus la coagulos de fibrina

Toxinas estafilocòcicas TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA 

MEMBRANA •  HEMOLISINAS: 

Toxinas estafilocòcicas TOXINAS CITOLITICAS O HEMOLISINAS: DAÑAN LA 

MEMBRANA •  LISIS DE GLOBULOS ROJOS •  Toxinas para dañar membranas Leucocitos PMN 

LIBERANDO ENZIMAS LISOSOMALES QUE DAÑAN TEJIDOS CIRCUNDANTES 

•  Alfa­toxinas: •  producido por la mayoría de cepas de s. aureus 

•  plásmidos o cromosoma •  Forma poros en las membranas •  Forma poros en las membranas •  altera musculo liso de vasos •  Sanguíneos. •  tóxica para hematíes leucocitos, hepatocitos y plaquetas 

•  salida de K y entrada de Na+ y ca+ aumento de volumen por osmosis y lisis 

•  Beta­toxina o esfingomielasa c: •  Esfingomielinasa. •  Toxica para células  como hematíes, fibroblastos, leucocitos y macrófagos 

•  Delta­toxina: •  Altera las membranas celulares 

•  Gamma­toxina: •  Actúa como necrotizante de la piel

TOXINAS •  Leucocidina  DE PANTON VALENTINE Exotoxina: •  MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN •  FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD •  INCAPAZ DE LISAR GLOBULOS ROJOS •  ASOCIADA CON INFECCIONES CUTANEAS GRAVES •  EXFOLIATIVAS A‐ B:   epidermolìticas: •  EXFOLIATIVAS A‐ B:   epidermolìticas: •  formado por 2 proteínas: •  ET‐A Y ET‐B •  Dermatitis exfoliativa •  SON PROTEASAS SEPARANDO LOS PUENTES INTRACELULARES 

DE LA EPIDERMIS •  síndrome de la piel escaldada estafilocòcica SPEE •  las toxinas no se asocian a procesos citoliticos •  se forman anticuerpos neutralizantes. 

TOXINAS Leucocidina  DE PANTON VALENTINE Exotoxina: MEMBRANA DE LEUCOCITOS PMN FORMA POROS: ALTERAN PERMEABILIDAD INCAPAZ DE LISAR GLOBULOS ROJOS ASOCIADA CON INFECCIONES CUTANEAS GRAVES 

B:   epidermolìticas: B:   epidermolìticas: 

SON PROTEASAS SEPARANDO LOS PUENTES INTRACELULARES 

síndrome de la piel escaldada estafilocòcica SPEE las toxinas no se asocian a procesos citoliticos se forman anticuerpos neutralizantes.

PIEL ESCALDADA PIEL ESCALDADA 

•  formación de escaras en la capa superficial de la piel. 

•  piel desnuda y carne •  piel desnuda y carne viva 

•  La toxina se une a los glucolìpidos del tipo GM4 que se encuentran en  la epidermis

TOXINAS •  ENTEROTOXINAS: •  8 ENTEROTOXINAS A a E G a I •  Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minutos •  Resistentes a las enzimas gástricas y •  responsable de la características clínicas de la intoxicación 

alimentaría. •  30‐50% DE S. aureus la produce •  30‐50% DE S. aureus la produce •  Toxina A la que más se asocia a la enfermedad •  C‐D: productos lácteos contaminados •  TOXINA B colitis pseudomembranosa •  Mecanismo  de acción desconocido •  Tto de sostén. •  Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres. •  Diarrea y vòmito 2‐8 horas 

TOXINAS 

Son estables a 100 grados centígrados durante 30 minutos Resistentes a las enzimas gástricas y Yeyunales responsable de la características clínicas de la intoxicación 

Toxina A la que más se asocia a la enfermedad D: productos lácteos contaminados 

pseudomembranosa Mecanismo  de acción desconocido 

Flanes ensaladas de papa, carnes procesada helados postres.

TOXINA Síndrome de shock tóxico SST 

•  Multisistèmica Estafilocóccico: Estafilocóccico: 

Producción de  TSST Producción de  TSST­ ­1 1 Cuadro Clínico: Cuadro Clínico: 

Fiebre > 38.9 ºC Fiebre > 38.9 ºC Eritrodermia difusa Eritrodermia difusa Eritrodermia difusa Eritrodermia difusa Vòmito Vòmito Diarrea Diarrea Insuficiencia renal Insuficiencia renal Cefalea Cefalea Escalofrío Escalofrío Faringitis Faringitis conjuntivitis conjuntivitis Hipotensión arterial Hipotensión arterial Descamación de la piel Descamación de la piel Sistémica: SNC, hepático, Sistémica: SNC, hepático, hematológico, muscular o hematológico, muscular o mucosas mucosas 

ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO 

TOXINA‐1 del Síndrome de shock tóxico SST 

ELUDIR LOS PASOS DEL PROCESAMIENTO ANTIGENICO

EPIDEMIOLOGIA 

•  UBICUOS •  portadores S. coagulasa negativos en piel •  Pliegues cutáneos humedos S. aureus 

•  Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL •  Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL 

•  S. aureus y coagulasa NEGATIVOS bucofaringe, aparato digestivo y genitourinario. 

•  Potador permanente en nasofaringe 

EPIDEMIOLOGIA 

portadores S. coagulasa negativos en piel 

Pliegues cutáneos humedos S. aureus 

Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL Neonatos: OMBLIGO,PIEL Y REGION PERIANAL 

S. aureus y coagulasa NEGATIVOS bucofaringe, aparato digestivo y genitourinario. 

Potador permanente en nasofaringe

Staphylococcus coagulasa negativos 

Endoftalmitis posquirúrgica 

Bacteriemia en Huéspedes 

comprometidos 

Infecciones urinarias nosocomiales 

Endocarditis de Válvulas cardiacas 

TIPOS DE INFECCIONES 

Staphylococcus coagulasa negativos 

OSTEOMIELITIS 

Bacteriemia en Huéspedes 

comprometidos 

Endocarditis de Válvulas cardiacas 

Infecciones por dispositivos permanentes 

TIPOS DE INFECCIONES

Staphylococcus epidermidis Staphylococcus epidermidis 

•  50‐ 80% de aislamientos son coagulasa negativos 

•  Endocarditis 

•  catéteres intravenosos 

•  Peritonitis •  Peritonitis 

•  Bacteremia 

•  Osteomielitis 

•  Inf. Heridas 

•  Infecciones de vías urinarias

Staphylococcus epidermidis adherencia 

Staphylococcus epidermidis adherencia 

•  Macromoléculas en la superficie celular y extracelular. 

•  Plásticos y elementos extraños. extraños. 

•  Adhesina del polisacárido capsular 

•  Interacción con componentes tisulares y sèricos

Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento 

De Infecciones De Heridas Quirúrgicas 

Pasos Iniciales De La Colonización Tisular Para Establecimiento 

De Infecciones De Heridas Quirúrgicas 

•  Interacción con proteínas del tejido conectivo y proteínas sericas.

COLONIZACION 

•  PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ: •  MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA. 

•  FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS SUPERFICIES PLÀSTICAS 

•  LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN 

COLONIZACION 

PRODUCCIÒN DE GLICOCALIZ: 

MATRIZ EXTRACELULAR MUCOSA. 

FORMACION DE BIOPELICULAS EN SUPERFICIES PLÀSTICAS SUPERFICIES PLÀSTICAS 

LA MATRIZ AFECTA LA FAGOCITOSIS AL INHIBIR LA QUIMIOTAXIA DE PMN

Otros Staphylococcus  Coagulasa Negativos Otros Staphylococcus  Coagulasa Negativos 

•  S. saprophyticus •  S. mulans 

•  S. lugdunensis

Staphylococcus taphylococcus saprophyticus 

•  Patògeno •  I. U en mujeres jóvenes •  2 causa de cistitis •  Pielonefritis 41‐86 %de pacientes. •  Uretritis en hombres y mujeres •  I. U por sondas •  I. U por sondas •  Prostatitis en ancianos •  Suplementos de nutrición 

parenteral bacteremia y sepsis. •  Recto más frecuentemente 

colonizado.

TEST DE LA NOVOBIOCINA TEST DE LA NOVOBIOCINA

Staphylococcus saprophyticus VIRULENCIA saprophyticus FACTORES DE VIRULENCIA 

•  Mayor Adherencia a células uroepiteliales, uretrales. 

•  Ureasa: invasión de Ureasa: invasión de tejido vesical 

•  Proteína fibrilar asociada a la superficie de la célula

Otros Staphylococcus 

•  – S. haemolyticus 

•  – S. hominis 

•  – S. simulans 

•  – S. lugdunensis 

•  – S. scleiferi 

•  – S. warneri 

•  ‐ S. saccharolyticus 

Staphylococcus coagulasa negativos

MORFOLOGIA MORFOLOGIA

DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAE 

•  Frotis teñido con GRAM : Staphylococcus 

DIFERENCIACION DE LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MICROCOCACEAE 

•  Cocos Gram positivos. •  0.5um – a más  de 1um de 

diámetro. •  Aislados, pares, cadenas 

cortas, en grupos tanto por dentro como por fuera de dentro como por fuera de los leucocitos PMN. 

•  Difícil de identificarlos en frotis directos con los Streptococcus, Micrococcus, y Peptoestreptococcus.

MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS 

•  Micrococcus: •  Crecen lentamente 48h de 

incubación •  1‐ 2 mm. de diámetro •  Mate, convexas regulares •  Mate, convexas regulares •  Pigmentos 

MORFOLOGIA D ELAS COLONIAS 

•  Staphylococcus: •  desarrollo más rápido. •  1‐2 mm de diámetro 

después de 24 h. •  Lisas, mantecosas, •  Lisas, mantecosas, 

ligeramente convexas •  Bordes enteros •  Pigmentos •  Muestran variedad en el 

tamaño dando un aspecto mixto.

Prueba de catalasa Prueba de catalasa 

•  Catalasa positiva. •  Raras cepas de Staphylococcus catalasa negativa negativa 

•  Enterococcus Pseudocatalasa. 

•  S. mucilaginosus : negativo o débil positivo

METODOS PARA DIFERENCIAR 

Staphylococcus Staphylococcus 

fermentación de fermentación de la glucosa OF la glucosa OF 

+ + 

producción de producción de  + + producción de producción de ácido a partir de ácido a partir de el glicerol el glicerol 

+ + 

susceptibilidad susceptibilidad a al furazolidina a al furazolidina 

SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE 

susceptibilidad susceptibilidad A la A la bacitracina bacitracina 

RESISTENTE RESISTENTE 

METODOS PARA DIFERENCIAR 

Staphylococcus Staphylococcus  Micrococcus Micrococcus 

+ +  ­ ­ 

+ +  ­ ­ + +  ­ ­ 

SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE  RESISTENTE RESISTENTE 

RESISTENTE RESISTENTE  SUSCEPTIBLE SUSCEPTIBLE

Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus •  Prueba de coagulasa en 

portaobjetos: •  COAGULASA UNIDA O FACTOR DE 

AGREGACIÒN. •  COAGULASA  EN TUBO: •  EDTA •  Enzima extracelular •  Enzima extracelular •  ‐ 4 h después de la incubación a 

35 c deben mantenerse a temperatura ambiente y leídas a las 24‐ 48h 

•  producción de fibrolisinas •  AGLUTINACION CON LATEX: 

plasma determinación de proteína A

Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus 

•  RARAS CEPAS •  S. aureus coagulasa negativa. 

•  COAGULASA POSITIVAS •  COAGULASA POSITIVAS •  S. intermedius 

•  S. hyicus •  S. delphini •  S. schleiferi

muestra clinica Abscesos, heridas,secreciones, otros 

Agar sangre y caldo de enrriquecimiento 

Incubacion 36°C,37°C, 18­24 H 

Colonias aisladas observar Colonias aisladas observar hemolisis 

Gram: cocos Gram (+) en Racimo  positiva 

S aureus 

muestra clinica Abscesos, heridas,secreciones, otros 

Frotis directo coloreado con gram: cocos Gram (+) 

significativo si se observa abundantes PMN 

Prueba de catalasa (+) Prueba de catalasa (+) Prueba coagulasa 

negativa 

Susceptibilidad a la novobiocina 

resistente  sensible 

S saprophyticus  S epidermidis

S. aureus S. aureus

PRUEBA DE DNA ASA 

•  PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA •  S.aureus produce DNA asa que hidroliza el ADN. 

PRUEBA DE DNA ASA 

PRUEBA DE DESOXIRRIBUNUCLEASA 

S.aureus produce DNA asa que hidroliza el

Susceptibilidad a la Novobiocina Susceptibilidad a la Novobiocina

P: S. aureus 

COAGULASA 

CATALASA: POSTIVA 

Staphylococcus spp 

P: S. aureus 

NOVOBIOCINA 

P: S. epidermidis 

(>16) 

N: S. epidermidis 

COAGULASA 

CATALASA: POSTIVA 

Staphylococcus spp 

N: S. epidermidis 

S. saprophyticus 

NOVOBIOCINA 

N: S. saprophyticus 

(<16)

COLONIAS DE Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus

GRAM DE Micrococcus spp Micrococcus spp

COLONIAS DE COLONIAS DE Micrococcus spp