Farmacoeconomía
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Farmacoeconomía Farmacoeconomía
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 22
¿Qué es la farmacoeconomía?¿Qué es la farmacoeconomía?
La descripción y análisis de los costes del La descripción y análisis de los costes del tratamiento con fármacos a los sistemas detratamiento con fármacos a los sistemas desalud y a la sociedadsalud y a la sociedad
En sentido restrictivo:En sentido restrictivo:Es la evaluación económica aplicada a los Es la evaluación económica aplicada a los medicamentosmedicamentos
Forma parte de la evaluación económica deForma parte de la evaluación económica delas tecnologías sanitariaslas tecnologías sanitarias
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 33
Metodología de los estudiosMetodología de los estudios1.1. Objetivos del estudioObjetivos del estudio
2.2. Análisis de las perspectivasAnálisis de las perspectivasAnálisis de las alternativasAnálisis de las alternativas
3.3. Medida de los efectosMedida de los efectosMedida de los costesMedida de los costes
4.4. Tipo de análisisTipo de análisis
5.5. Análisis de los resultadosAnálisis de los resultados-- Análisis incrementalAnálisis incremental-- Análisis de sensibilidadAnálisis de sensibilidad
6.6. ConclusionesConclusiones
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 44
Tipos de CostesTipos de Costes
Costes tangiblesCostes tangibles
Son los costes que pueden ser valorados en elSon los costes que pueden ser valorados en elmercado. Pueden ser directos e indirectos.mercado. Pueden ser directos e indirectos.
Costes intangiblesCostes intangibles
Son los costes no valorables en el mercadoSon los costes no valorables en el mercado
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 55
CostesCostes
Costes directosCostes directos
Son los costes relacionados directamente conSon los costes relacionados directamente conel tratamiento. Pueden ser médicos y no médicosel tratamiento. Pueden ser médicos y no médicos
Costes indirectosCostes indirectos
Son los costes relacionados con la capacidadSon los costes relacionados con la capacidadproductiva del individuo, fundamentalmente,productiva del individuo, fundamentalmente,la pérdida de días de trabajola pérdida de días de trabajo
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 66
Ejemplo de costes directosEjemplo de costes directos
Coste del tratamientoCoste del tratamiento
Coste de la falta de eficaciaCoste de la falta de eficacia
Coste de la no observancia del tratamientoCoste de la no observancia del tratamiento
Coste de los acontecimientos adversosCoste de los acontecimientos adversos
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 77
Métodos de análisis económicoMétodos de análisis económico
Los cuatro tipos fundamentales de evaluaciónLos cuatro tipos fundamentales de evaluacióneconómica son:económica son:
- Análisis Coste - Beneficio (ACB)- Análisis Coste - Beneficio (ACB)- Análisis Coste - Efectividad (ACE)- Análisis Coste - Efectividad (ACE)- Análisis Coste - Utilidad (ACU)- Análisis Coste - Utilidad (ACU)- Análisis de Minimización de Costes (AMC)- Análisis de Minimización de Costes (AMC)
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 88
Análisis de Minimización de Análisis de Minimización de costescostes
Se utiliza este método cuando no existen Se utiliza este método cuando no existen diferencias entre los efectos de las alternativasdiferencias entre los efectos de las alternativasque se comparanque se comparan
El objetivo es seleccionar la opción menosEl objetivo es seleccionar la opción menoscostosacostosa
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 99
Análisis Coste-efectividad (ACE)Análisis Coste-efectividad (ACE)
Los costes se miden en unidades clínicas Los costes se miden en unidades clínicas habituales: años de vida ganados, ingresoshabituales: años de vida ganados, ingresoshospitalarios evitados, etc.hospitalarios evitados, etc.
Principal ventaja: la posibilidad de expresarPrincipal ventaja: la posibilidad de expresarlos efectos en las mismas unidades utilizadaslos efectos en las mismas unidades utilizadasen los ensayos clínicos o en la práctica en los ensayos clínicos o en la práctica clínica diariaclínica diaria
Principal inconveniente: sólo permite la Principal inconveniente: sólo permite la comparación entre opciones similares y quecomparación entre opciones similares y quetengan unos efectos medidos en las mismastengan unos efectos medidos en las mismasunidadesunidades
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1010
Análisis Coste-efectividad (ACE)Análisis Coste-efectividad (ACE)
Los resultados se pueden presentar de lasLos resultados se pueden presentar de lassiguientes formas:siguientes formas:
-- Coste efectividad medio:Coste efectividad medio:
CosteCoste = u.m. por unidad de efectividad= u.m. por unidad de efectividad
EfectividadEfectividad
-- Coste efectividad incremental:Coste efectividad incremental:
Coste A - Coste BCoste A - Coste B = u.m. por unidad de= u.m. por unidad de
Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad Efectiv. A - Efectiv. B de efectividad añadidaañadida
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1111
Coste-efectividadCoste-efectividad
Trat. ATrat. A Trat. BTrat. B
CosteCoste 40.000 euros40.000 euros 20.000 euros20.000 euros
EfectividadEfectividad 5 años de vida5 años de vida 4 años de vida4 años de vidaganadosganados ganadosganados
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1212
Coste-efectividadCoste-efectividad
Coste efectividad medioCoste efectividad medio
Coste A 40.000Coste A 40.000 = = 8.000 euros por= = 8.000 euros por
Efectividad A 5 año de vida ganadoEfectividad A 5 año de vida ganado
Coste B 20.000Coste B 20.000 = = 20.000 euros por= = 20.000 euros por
Efectividad B 4 año de vida ganadoEfectividad B 4 año de vida ganado
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1313
Coste-efectividadCoste-efectividad
Coste efectividad incremental del tratamientoCoste efectividad incremental del tratamientoA respecto al BA respecto al B
Coste A - Coste BCoste A - Coste B 40.000 - 20.00040.000 - 20.000 = =
Efectiv. A - Efectiv. BEfectiv. A - Efectiv. B 5 - 4 5 - 4
= 20.000 euros por año de vida ganado= 20.000 euros por año de vida ganado
Interpretación:Interpretación: La opción A cuesta 20.000 euros La opción A cuesta 20.000 eurosmás por año ganado que la opción Bmás por año ganado que la opción B
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1414
Análisis Coste-utilidad (ACU)Análisis Coste-utilidad (ACU)
Este método pretende integrar en el análisisEste método pretende integrar en el análisisla cantidad de vida ganada (años de vida) yla cantidad de vida ganada (años de vida) yla calidad de vida obtenidala calidad de vida obtenida
El resultado se expresa en Años de Vida El resultado se expresa en Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC)Ajustados por Calidad (AVAC)
La ventaja principal es que ofrece la posibilidadLa ventaja principal es que ofrece la posibilidadde comparar diferentes tipos de intervenciones de comparar diferentes tipos de intervenciones integrando, al mismo tiempo, la cantidad y integrando, al mismo tiempo, la cantidad y calidad de vida de los pacientes a los que se calidad de vida de los pacientes a los que se dirigedirige
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1515
Análisis Coste-utilidad (ACU)Análisis Coste-utilidad (ACU)
Los resultados se expresan de la misma forma Los resultados se expresan de la misma forma que en el análisis Coste-efectividad, cambiandoque en el análisis Coste-efectividad, cambiandoel denominador por los AVACs obtenidosel denominador por los AVACs obtenidos
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1616
Coste-utilidadCoste-utilidad
Trat. ATrat. A Trat. B Trat. B
CosteCoste 30.000 euros 30.000 euros 35.000 euros 35.000 euros
AVACs ganados (1)AVACs ganados (1) 4.8 4.8 6.8 6.8
(1) A: AVCs ganados = (1) A: AVCs ganados = 6 años ganados x 0.80 estado de salud 6 años ganados x 0.80 estado de salud (preferencia o utilidad) = 4.8(preferencia o utilidad) = 4.8
B: AVCs ganados = B: AVCs ganados = 8 años ganados x 0.85 estado de salud 8 años ganados x 0.85 estado de salud (preferencia o utilidad) = 6.8(preferencia o utilidad) = 6.8
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1717
Coste-utilidadCoste-utilidad
Coste efectividad incremental del tratamientoCoste efectividad incremental del tratamientoA respecto al BA respecto al B
Coste B - Coste ACoste B - Coste A 35.000 - 30.000 35.000 - 30.000 = =
AVACs B - AVACs AAVACs B - AVACs A 6.8 - 4.8 6.8 - 4.8
= 2.500 euros por AVAC ganado= 2.500 euros por AVAC ganado
Interpretación:Interpretación: 2.500 euros por cada AVAC 2.500 euros por cada AVACganado al emplear en tratamiento B en vez del Aganado al emplear en tratamiento B en vez del A
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1818
Análisis Coste-beneficio (ACB)Análisis Coste-beneficio (ACB)
Los costes y los efectos de las opciones Los costes y los efectos de las opciones comparadas se miden en unidades monetariascomparadas se miden en unidades monetarias(u.m.)(u.m.)
Difícil transformar las unidades de salud aDifícil transformar las unidades de salud atérminos monetariostérminos monetarios
Los resultados se pueden expresar como:Los resultados se pueden expresar como:-- Cociente Coste/BeneficioCociente Coste/Beneficio-- Valor neto: Diferencia entre los costes yValor neto: Diferencia entre los costes y
beneficiosbeneficios
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 1919
ResumenResumen
MedidasMedidas Medidas de Medidas deAnálisisAnálisis de costesde costes los efectos los efectos
-- Coste-beneficioCoste-beneficio u.m. u.m. u.m. u.m.
-- Coste-efectividadCoste-efectividad u.m. u.m. u. clínicas u. clínicas habitualeshabituales
-- Coste-utilidadCoste-utilidad u.m. u.m. AVAC AVAC
-- Minimización deMinimización de u.m. u.m. Efectos Efectoscostescostes equivalentes equivalentes
u.m. : unidades monetariasu.m. : unidades monetarias
Farmacoeconomía 2006Farmacoeconomía 2006 2020
Análisis de SensibilidadAnálisis de Sensibilidad
Análisis del impacto que tienen las variaciones Análisis del impacto que tienen las variaciones en los valores de las variables más relevantes,en los valores de las variables más relevantes,en el resultado final del estudioen el resultado final del estudio