Farmacologia-Sulfas
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SULFAS Y QUINOLAS
Tatiana De las SalasJuli Pauline Luna
Andrea Carolina Salgado
Universidad De CórdobaFacultad ciencias de la Salud
Programa: Enfermería
SULFAMIDAS
Llamadas en grupo sulfas. Son sustancias químicas derivadas de las sulfonamidas; no fueron obtenidas de los cultivos de hongos, sino originadas en el mundo inerte del laboratorio.
Una sulfonamida es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el nitrógeno, que forma el núcleo de la molécula de las sulfamidas.
Comenzó con la propuesta del prontosil, realizada por Dogmak en 1932.Este fue el primer fármaco de síntesis con acción bactericida amplia.
ORIGEN DE LAS SULFAMIDAS
Sulfas de acción corta: Se administran cada 6 horas.(Sulfadiazina, sulfisoxasol) Sulfas de acción intermedia: Se indican cada 12
horas.(sulfametoxasol, sulfamoxol y el sulfametrol) Sulfas de acción prolongada: La excreción urinaria
lenta de los fármacos de este grupo, permite indicarlos cada 24 horas.(sulfameditoxina, sulfametoxidiazina)
Sulfas no absorbibles: debido a sus cambios químicos en la raíz salfamidica se vuelven poco solubles, (salicilazosulfapiridina, ftalilsulfatiazol)
Sulfas tópicas: (sulfacetamida, cotrimoxazol)
CLASIFICACION
Las sulfas son polvos blancos, cristalinos,
de sabor amargo, más solubles a PH alcalino que en ácido. Las mayorías de las sulfas se pueden preparar como sales de sodio, que son moderadamente solubles, y se usan para administración IV.
Algunas sulfas tienen baja solubilidad (Ftalilsulfatiazol) y pueden permanecer mucho tiempo en el intestino.
VIA DE APLICACIÓN
MECANISMO DE ACCION
Es bacteriostático, ya que inhibe el crecimiento de microorganismos por interferencia de la síntesis del acido fólico.Inhibe la incorporación del acido paraaminobenzoico (PABA) por su semejanza química, impidiendo la síntesis del acido fólico.
En sus acciones, las sulfamidas inhiben tanto a
bacterias Gram positivas y bacterias Gram negativas, a nocardias, Chlamydia trachomatis y algunos protozoarios.
Bacterias entéricas como la E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, y enterobacter se ven inhibidas.
A lo largo de las últimas décadas las bacterias han desarrollado amplios mecanismos de defensa contra las sulfamidas, lo cual ha llevado a que sean usadas en casos concretos, como ser infecciones en la vía urinaria, cepas de meningococos, neumococos, estreptococos y toxoplasmosis.
GRUPO DE BACTERIAS SUSEPTIBLES
Prostatitis Infecciones respiratorias Neumonía Brucelosis Infecciones
gastrointestinales Colitis ulcerosa
USO TERAPEUTICO
Reacciones de
hipersensibilidad: A nivel cutáneo se pueden observar eritemas leves.
Trastornos digestivos: náuseas, vómitos, diarrea.
Alteraciones renales: obstrucción de la vía urinaria
EFECTOS TÓXICOS Y SECUNDARIOS
Ultimo trimestre de
embarazo. Durante la
lactancia Primeros meses de
vida Alteraciones
hepatocíticas o renales
síndrome de mala absorción
CONTRAINDICACIONES
Constituyen un importante grupo de
quimioantibioticos en plena expansión investigativa.
La mayoría de las quinolonas usadas en la clínica son del grupo de las fluorquinolonas, caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo central, normalmente en posición 6.
QUINOLONAS
Se remonta al año
1962, cuando Lescher sintetiza al acido nalidixico durante ensayos con cloroquina, para el hallazgo de nuevos agentes antimalaricos.
ORIGEN DE LAS QUINOLONAS
Se pueden clasificar en 3 grupos: Antiguas o no fluoradas: ácido nalidíxico,
cinoxacina, ácido pipemídico, acido oxolinico.
Nuevas o fluoradas: enoxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, pefloxacina, norfloxacina, lomefloxacina, Fleroxacina, Temafloxacina, Sparfloxacina.
En desarrollo:, Tosufloxacina, Rosoxacina, Amifloxacina, Flumequina, Difloxacina, Irloxacina, Piroxacina.
CLASIFICACION
MECANISMO DE ACCION
Es de tipo bactericida, las quinolonas inhiben la enzima DNA girasa bacteriana o topoisomerasa. Esta enzima tiene la función de cortar el DNA bacteriano, lo sobrenrosca dentro de la célula bacteriana.
Las quinolonas son efectivas contra gran
cantidad de gérmenes, entre los cuales se citan: Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Neisseria, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus, neumococos, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Brucella, Mycobacterium tuberculosis, Serratia, Moraxella catarrhalis, entre otras.
GRUPO DE BACTERIAS SUSEPTIBLES
Las quinolonas no
son efectivas contra los gérmenes anaerobios y puede surgir resistencia al tratamiento, en particular, contra Pseudomonas eruginosa y algunas cepas mutantes de E. Coli.
RESISTENCIA
Todas las fluorquinolonas excepto la norfloxacina, pueden utilizarse en el tratamiento de: Infecciones de huesos, articulaciones y partes blandas. Infecciones respiratorias bajas. Infecciones abdominales (asociadas a un
antianaerobio) Todas las quinolonas pueden usarse en: Infecciones urinarias. Enfermedades de transmisión sexual. Prostatitis bacteriana. Diarrea aguda.
USO TERAPEUTICO
EFECTOS TÓXICOS Y SECUNDARIOS
Las manifestaciones mas frecuentes corresponden al tracto gastrointestinal en forma de diarreas, nauseas, o vómitos. A nivel cutáneo se puedes presentar prurito de intensidad moderada, pero que desaparece al suspender el fármaco.